Δεν υπάρχουν τόσες πολλές διαφορετικές κεφαλοσπορίνες της 3ης γενιάς σε δισκία ως σκόνες για την παρασκευή εναιωρημάτων ή υγρών για ένεση. Αλλά η αποτελεσματικότητα του σχεδόν κανείς τους δεν θα πάρει για να αμφισβητήσει. Αυτά είναι απαραίτητα αντιβακτηριακά φάρμακα. Είναι σε θέση να καταστρέψουν ακόμη και αυτούς τους παθογόνους παράγοντες που κατάφεραν να αναπτύξουν αντοχή στα περισσότερα άλλα φάρμακα.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των κεφαλοσπορινών 1,2 και 3 δισκίων;

Για να πούμε ότι πρόκειται για μια νέα γενιά ναρκωτικών, είναι αδύνατο. Ανακαλύφθηκαν στον εικοστό αιώνα, στο τέλος της δεκαετίας του σαράντα. Όσο μεγαλύτερη είναι η γενιά της γενιάς, τόσο πιο πρόσφατο είναι το φάρμακο και επομένως είναι πιο αποτελεσματικό. Το κύριο πλεονέκτημα των νεότερων φαρμάκων είναι ότι είναι δραστήριοι εναντίον ενός πολύ μεγαλύτερου αριθμού διαφορετικών βακτηριδίων.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, οι περισσότερες από τις 3ης γενιάς κεφαλοσπορίνες σε δισκία μπορούν να καταπολεμήσουν επικίνδυνα αερόβια αρνητικά κατά Gram βακτήρια. Η δημοτικότητά τους εξηγείται από το γεγονός ότι τα αντιβιοτικά είναι αρκετά ισχυρά ώστε να αντιστέκονται στα τρία κύρια παθογόνα που προκαλούν μηνιγγίτιδα. Τα παλαιότερα φάρμακα δεν μπορούν να καυχηθούν, δυστυχώς.

Ο κατάλογος των φαρμάκων-κεφαλοσπορίνης δισκία 3ης γενιάς

Υπάρχουν δύο κύριες κεφαλοσπορίνες τρίτης γενεάς, βάσει των οποίων παράγονται όλα τα υπάρχοντα αντιβιοτικά της ομάδας σε δισκία:

1. Το Cefixime είναι δημοφιλές λόγω του γεγονότος ότι επηρεάζει σχεδόν ολόκληρο τον κατάλογο των παθογόνων μικροοργανισμών. Είναι δραστικό έναντι των στρεπτόκοκκων, των μηνιγγιτιδόκων, των σταφυλόκοκκων, της γονόρροιας, της οδοντοστοιχίας, του κυτταροβάκτη, της εγκεφαλίτιδας, της Klebsiella, της προφύλαξης, του αιμοφίλου, των αναερόβιων μολύνσεων από κοκκάλες. Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου είναι περίπου 50%. Μπορείτε να πιείτε cefixime ανεξάρτητα από τα γεύματα. Η βέλτιστη ημερήσια δόση για έναν ενήλικα είναι 400 mg. Εμφανίζει το φάρμακο με χολή.
2. Το Ceftibuten είναι ένα άλλο δισκίο κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς. Από όλα τα αντιβιοτικά της ομάδας του, θεωρείται η πιο ανθεκτική στις β-λακταμάσες - ουσίες που παθογόνα παράγουν για την προστασία τους. Ταυτόχρονα, η β-λακταμάση εκτεταμένου φάσματος εξακολουθεί να είναι επικίνδυνη για το φάρμακο. Σε σύγκριση με το cefixime, το ceftibuten έχει υψηλότερη βιοδιαθεσιμότητα περίπου 65%. Επομένως, συνταγογραφείται συχνότερα στο πλαίσιο της κλινικής θεραπείας μετά από παρεντερική θεραπεία.

Ο κατάλογος των κεφαλοσπορινών 3ης γενιάς σε δισκία, η κύρια δραστική ουσία στην οποία ενέχονται τα Cefixime ή Ceftibuten είναι η εξής:

1. Το Pancef προορίζεται για χρήση από ενήλικες και παιδιά άνω των δώδεκα. Μπορείτε να πάρετε αυτό το αντιβακτηριακό φάρμακο μία ή δύο φορές την ημέρα σε ποσότητα 400 mg ή 200 mg, αντίστοιχα. Η θεραπεία με το Pancef θα πρέπει να συνεχίζεται για τουλάχιστον μία εβδομάδα.
2. Το Suprax σε κάψουλες συνταγογραφείται για μέση ωτίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, απλές μολυσματικές αλλοιώσεις της ουροφόρου οδού και ήπιες μορφές γονόρροιας. Η λήψη αυτών των αντιβιοτικών της ομάδας της κεφαλοσπορίνης σε δισκία δεν συνιστάται σε ασθενείς που πάσχουν από νεφρική δυσλειτουργία. Δεν είναι καλό να πίνετε Supraks μαζί με διουρητικά.
3. Supraks Το Solyutab δρα κατ 'αναλογία με το φάρμακο που περιγράφηκε παραπάνω, αλλά έχει ένα ελαφρώς πιο εκτεταμένο φάσμα δράσης.
4. Το Cemidexor είναι σχεδόν πανομοιότυπο με τα αντιβιοτικά που παρουσιάζονται στις δύο προηγούμενες παραγράφους.
5. Μια άλλη κεφαλοσπορίνη τρίτης γενιάς για χρήση από το στόμα είναι το Ceforal Soluteb.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι είναι αδύνατο να διακοπεί η αντιβακτηριδιακή θεραπεία με την εμφάνιση των πρώτων θετικών αλλαγών!

Κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς

Οι κεφαλοσπορίνες έχουν βακτηριοκτόνο δράση, η οποία σχετίζεται με τον εξασθενημένο σχηματισμό βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων (βλέπε "Ομάδα Πενικιλλίνης").

Φάσμα δραστηριότητας

Στη σειρά από γενιά Ι έως III, οι κεφαλοσπορίνες χαρακτηρίζονται από την τάση να διευρύνεται το φάσμα δράσης και να αυξάνεται το επίπεδο της αντιμικροβιακής δραστικότητας έναντι αρνητικών κατά Gram βακτηριδίων, με κάποια μείωση της δραστικότητας έναντι των θετικών κατά Gram μικροοργανισμών.

Κοινή σε όλες τις κεφαλοσπορίνες είναι η απουσία σημαντικής δραστικότητας ενάντια στους εντεροκόκκους, MRSA και L. monocytogenes. KNS, λιγότερο ευαίσθητο στις κεφαλοσπορίνες από το S.aureus.

Κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς

Ωστόσο, τα φάρμακα που προορίζονται για χορήγηση από το στόμα (κεφαλεξίνη, κεφαδροξίλη) είναι κάπως κατώτερα από τα παρεντερικά (κεφαζολίνη), που χαρακτηρίζονται από ένα παρόμοιο αντιμικροβιακό φάσμα.

Τα αντιβιοτικά είναι δραστικά έναντι του Streptococcus spp. (S. pyogenes, S. pneumoniae) και ευαίσθητο σε μεθικιλλίνη Staphylococcus spp. Όσον αφορά την αντιπνευκοκοκκική δραστηριότητα, οι κεφαλοσπορίνες της πρώτης γενιάς είναι κατώτερες από τις αμινοπεπικιλλίνες και τις περισσότερες από τις μεταγενέστερες κεφαλοσπορίνες. Ένα κλινικά σημαντικό χαρακτηριστικό είναι η έλλειψη δραστικότητας κατά εντερόκοκκων και λιστερίων.

Παρά το γεγονός ότι οι πρώτες γενεές κεφαλοσπορινών είναι ανθεκτικές στη δράση της σταφυλοκοκκικής β-λακταμάσης, μερικά στελέχη που είναι υπερπαραγωγούς αυτών των ενζύμων μπορεί να εμφανίζουν μέτρια αντίσταση σε αυτά. Οι πνευμονοκόκκοι δείχνουν πλήρες PR σε κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς και πενικιλλίνες.

Οι γενετικές κεφαλοσπορίνες Ι έχουν ένα στενό φάσμα δραστικότητας και ένα χαμηλό επίπεδο δραστικότητας έναντι gram-αρνητικών βακτηριδίων. Είναι αποτελεσματικά έναντι του Neisseria spp. Ωστόσο, η κλινική σημασία αυτού του γεγονότος είναι περιορισμένη. Η δραστικότητα έναντι των H.influenzae και M.satarrhalis είναι κλινικά ασήμαντη. Η φυσική δράση έναντι του Μ. Satarrhalis είναι αρκετά υψηλή, αλλά είναι ευαίσθητες στην υδρόλυση από β-λακταμάσες, οι οποίες παράγουν σχεδόν το 100% των στελεχών. Μεταξύ των μελών της οικογένειας Enterobacteriaceae είναι ευαίσθητα E.coli, Shigella spp., Salmonella spp. και P.mirabilis, ενώ η δράση έναντι της Salmonella και της Shigella δεν έχει κλινική σημασία. Μεταξύ των στελεχών του E.coli και του P.mirabilis, προκαλώντας λοιμώξεις που έχουν αποκτηθεί από την κοινότητα και ιδιαίτερα νοσοκομειακές, η επίκτητη αντίσταση είναι ευρέως διαδεδομένη, λόγω της παραγωγής ευρέων και εκτεταμένων φάσεων δράσης β-λακταμάσης.

Άλλα ετεροβακτήρια, Pseudomonas spp. και ανθεκτικά στα μη ζυμώμενα βακτήρια.

Ορισμένοι αναερόβιοι είναι ευαίσθητοι, ο B.fragilis και οι σχετικοί μικροοργανισμοί είναι ανθεκτικοί.

Κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς

Υπάρχουν ορισμένες διαφορές μεταξύ των δύο κύριων εκπροσώπων αυτής της γενιάς - cefuroxime και cefaclor. Με ένα παρόμοιο αντιμικροβιακό φάσμα, η κεφουροξίμη είναι πιο δραστική έναντι του Streptococcus spp. και Staphylococcus spp. Και τα δύο φάρμακα είναι ανενεργά ενάντια στους εντεροκόκκους, MRSA και Listeria.

Οι πνευμονοκόκκοι παρουσιάζουν PR σε κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς και πενικιλλίνη.

Το εύρος δράσης των γενετικών κεφαλοσπορινών II κατά των αρνητικών κατά Gram μικροοργανισμών είναι ευρύτερο από ό, τι μεταξύ των εκπροσώπων της 1ης γενιάς. Και τα δύο φάρμακα είναι δραστικά έναντι του Neisseria spp., Αλλά μόνο η δραστικότητα της κεφουροξίμης έναντι των γονοκοκκίων είναι κλινικής σημασίας. Η κεφουροξίμη είναι πιο δραστική έναντι του M. catarrhalis και του Haemophilus spp. Επειδή είναι ανθεκτική στην υδρόλυση από τις β-λακταμάσες, ενώ το cefaclor καταστρέφεται εν μέρει από αυτά τα ένζυμα.

Από την οικογένεια των Enterobacteriaceae, δεν είναι μόνο ευαίσθητα τα E.coli, Shigella spp., Salmonella spp., P. mirabilis, αλλά και Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus. Όταν τα προϊόντα παρατίθενται από ένα ευρύ φάσμα μικροοργανισμών β-λακταμάσης, παραμένουν ευαίσθητα στην κεφουροξίμη. Το cefuroxime και το cefaclor καταστρέφονται από το BLRS.

Ορισμένα στελέχη του Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri μπορεί να εμφανίζουν μέτρια ευαισθησία στο cefuroxime in vitro, αλλά η κλινική εφαρμογή των λοιμώξεων ΑΜΡ που προκαλούνται από μικροοργανισμούς που απαριθμούνται ανέφικτη.

Οι ψευδομονάδες, άλλοι μη-ζυμωτικοί μικροοργανισμοί, οι αναερόβιοι της ομάδας B.fragilis είναι ανθεκτικοί στις κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς.

III γενεάς κεφαλοσπορινών

ΙΙΙ γενεάς κεφαλοσπορίνες μαζί με κοινά χαρακτηριστικά χαρακτηρίζονται από ορισμένα χαρακτηριστικά.

Τα βασικά AMP αυτής της ομάδας είναι η κεφοταξίμη και η κεφτριαξόνη, σχεδόν ταυτόσημα στις αντιμικροβιακές τους ιδιότητες. Και οι δύο χαρακτηρίζονται από υψηλό επίπεδο δραστικότητας έναντι του Streptococcus spp., Με σημαντικό ποσοστό των πνευμονοκόκκων που αντέχουν στην πενικιλλίνη διατηρώντας ευαισθησία στην κεφοταξίμη και την κεφτριαξόνη. Το ίδιο μοτίβο είναι χαρακτηριστικό των πράσινων στρεπτόκοκκων. Η κεφοταξίμη και η κεφτριαξόνη είναι δραστικές έναντι του S.aureus, εκτός από το MRSA, σε μια κάπως μικρότερη έκταση - έναντι του ΚΝΣ. Τα κορυφοβακτήρια (εκτός από το C.jeikeium) είναι γενικά ευαίσθητα.

Οι εντερόκοκκοι, MRSA, L. monocytogenes, B.antracis και Β. Cereus είναι ανθεκτικοί.

Η κεφοταξίμη και η κεφτριαξόνη είναι ιδιαίτερα δραστικά έναντι των μηνιγγινοκόκκων, των γονοκοκκίων, των H.influenzae και του M.catarrhalis, συμπεριλαμβανομένων των στελεχών με μειωμένη ευαισθησία στην πενικιλίνη, ανεξάρτητα από τον μηχανισμό αντίστασης.

Η κεφοταξίμη και η κεφτριαξόνη έχουν υψηλή φυσική δραστικότητα εναντίον σχεδόν όλων των μελών της οικογένειας Enterobacteriaceae, συμπεριλαμβανομένων μικροοργανισμών που παράγουν β-λακταμάση ευρέος φάσματος. Αντοχή σε E.coli και Klebsiella spp. πιο συχνά λόγω της παραγωγής BLS. Η σταθερότητα των Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.startii, P.rettgeri συσχετίζεται συνήθως με την υπερπαραγωγή χρωμοσωματικής κατηγορίας β-λακταμάσης C.

Η κεφοταξίμη και η κεφτριαξόνη μερικές φορές είναι δραστικές in vitro έναντι ορισμένων στελεχών του P.aeruginosa, άλλων μη ζυμωτικών μικροοργανισμών και του B. fragilis, αλλά δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιηθούν με τις κατάλληλες λοιμώξεις.

Η κεφταζιδίμη και η κεφοπεραζόνη όσον αφορά τις κύριες αντιμικροβιακές τους ιδιότητες είναι παρόμοιες με την κεφοταξίμη και την κεφτριαξόνη. Τα διακριτικά χαρακτηριστικά τους περιλαμβάνουν τα εξής:

(ιδιαίτερα στην κεφταζιδίμη) δράση έναντι του P. aeruginosa και άλλων μη ζυμωτικών μικροοργανισμών,

σημαντικά μικρότερη δραστικότητα έναντι στρεπτόκοκκων, ιδιαίτερα S. pneumoniae.

υψηλή ευαισθησία στην υδρόλυση BLRS.

Το Cefixime και το ceftibuten διαφέρουν από την κεφοταξίμη και την κεφτριαξόνη με τους ακόλουθους τρόπους:

έλλειψη σημαντικής δραστικότητας κατά Staphylococcus spp.

το ceftibuten είναι ανενεργό έναντι των πνευμονόκοκκων και των πράσινων στρεπτόκοκκων.

αμφότερα τα φάρμακα είναι ανενεργά ή ανενεργά σε σχέση με τα Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, Ρ. instartii, Ρ. rettgeri.

Κεφαλοσπορίνες IV γενιάς

Με πολλούς τρόπους, η κεφεπίμη είναι κοντά σε κεφαλοσπορίνες III γενιάς. Ωστόσο, λόγω ορισμένων χαρακτηριστικών της χημικής δομής που έχει αυξημένη ικανότητα να διαπερνούν την εξωτερική μεμβράνη των αρνητικών κατά gram βακτηρίων και την σχετική αντίσταση σε υδρόλυση με χρωμοσωμική β-λακταμάσες της κατηγορίας C. Ως εκ τούτου, μαζί με τις ιδιότητες χαρακτηριστικές των κεφαλοσπορινών γενιάς βάσης III (κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη), κεφεπίμης εμφανίζει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

υψηλή δραστικότητα κατά του P.aeruginosa και των μη ζυμωτικών μικροοργανισμών.

δραστηριότητα κατά των μικροοργανισμών - υπερπαραγωγοί χρωμοσωμικής β-λακταμάσης κατηγορίας C, όπως: Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, Ρ. instartii, Ρ. rettgeri;

μεγαλύτερη αντοχή στην υδρόλυση των BLS (ωστόσο, η κλινική σημασία αυτού του γεγονότος είναι εντελώς ασαφής).

Αναστολείς κεφαλοσπορίνες

Ο μόνος εκπρόσωπος αυτής της ομάδας β-λακταμών είναι η κεφαφοπερόνη / σουλβακτάμη. Σε σύγκριση με την κεφαφοπερόνη, το φάσμα δράσης του συνδυασμένου φαρμάκου επεκτείνεται από αναερόβιους μικροοργανισμούς, το φάρμακο είναι επίσης δραστικό έναντι των περισσότερων στελεχών των ετεροβακτηρίων που παράγουν β-λακταμάση ενός φαρδιού και διογκωμένου φάσματος. Αυτό το AMP είναι ιδιαίτερα δραστικό έναντι του Acinetobacter spp. λόγω της αντιβακτηριδιακής δράσης του σουλβακτάμη.

Φαρμακοκινητική

Οι στοματικές κεφαλοσπορίνες απορροφώνται καλά στην γαστρεντερική οδό. Η βιοδιαθεσιμότητα εξαρτάται από το συγκεκριμένο φάρμακο και κυμαίνεται από 40-50% (cefixime) έως 95% (κεφαλεξίνη, cefadroxil, cefaclor). Το Cefaclor, cefixime και ceftibuten μπορεί να είναι ελαφρώς πιο αργά εάν έχετε τροφή. Το cefuroxime axetil κατά τη διάρκεια της ενυδάτωσης υδρολύεται για να απελευθερώσει την ενεργή cefuroxime, και τα τρόφιμα συμβάλλουν στη διαδικασία αυτή. Οι παρεντερικές κεφαλοσπορίνες απορροφώνται καλά μετά από χορήγηση ι / πι.

Οι κεφαλοσπορίνες κατανέμονται σε πολλούς ιστούς, όργανα (εκτός από τον αδένα του προστάτη) και μυστικά. Υψηλές συγκεντρώσεις βρίσκονται στους πνεύμονες, τα νεφρά, το συκώτι, τους μύες, το δέρμα, τους μαλακούς ιστούς, τα οστά, τα αρθρικά, περικαρδιακά, υπεζωκοειδή και περιτοναϊκά υγρά. Στη χολή, η κεφτριαξόνη και η κεφαφοπερόνη δημιουργούν τα υψηλότερα επίπεδα. Οι κεφαλοσπορίνες, ιδιαίτερα η κεφουροξίμη και η κεφταζιδίμη, διεισδύουν καλά στο ενδοφθάλμιο υγρό, αλλά δεν δημιουργούν θεραπευτικά επίπεδα στον οπίσθιο θάλαμο του οφθαλμού.

Η ικανότητα να ξεπεραστεί το BBB και να δημιουργηθούν θεραπευτικές συγκεντρώσεις στο CSF είναι πιο έντονη στις 3ης γενιάς κεφαλοσπορίνες - κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη και κεφταζιδίμη, καθώς και κεφεπίμη, που ανήκει στην 4η γενιά. Η κεφουροξίμη περνά μετρίως μέσα από το BBB μόνο με φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου.

Οι περισσότερες κεφαλοσπορίνες ουσιαστικά δεν μεταβολίζονται. Η εξαίρεση είναι η κεφοταξίμη, η οποία είναι βιομετασχηματισμένη για να σχηματίσει ενεργό μεταβολίτη. Τα φάρμακα εκκρίνονται κυρίως από τους νεφρούς και δημιουργούνται πολύ υψηλές συγκεντρώσεις στα ούρα. Η κεφτριαξόνη και η κεφαφοπερόνη έχουν διπλή οδό έκκρισης - από τα νεφρά και το ήπαρ. Ο χρόνος ημίσειας ζωής των περισσότερων κεφαλοσπορινών κυμαίνεται μεταξύ 1-2 ωρών. Η Cefixime, η κεφτιβουτένη (3-4 ώρες) και η κεφτριαξόνη (μέχρι 8,5 ώρες) έχουν μεγαλύτερη ημιζωή, γεγονός που καθιστά δυνατή τη χρήση τους μία φορά την ημέρα. Σε νεφρική ανεπάρκεια, τα δοσολογικά σχήματα των κεφαλοσπορινών (εκτός της κεφτριαξόνης και της κεφοπεραζόνης) απαιτούν διόρθωση.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις

Αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, εξάνθημα, πολύμορφο ερύθημα, πυρετός, ηωσινοφιλία, ασθένεια ορού, βρογχόσπασμος, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ. Μέτρα βοήθειας για την ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ: εξασφάλιση του αεραγωγού (εάν είναι απαραίτητο, διασωλήνωση), οξυγονοθεραπεία, αδρεναλίνη, γλυκοκορτικοειδή.

Αιματολογικές αντιδράσεις: θετική δοκιμή Coombs, σε σπάνιες περιπτώσεις ηωσινοφιλία, λευκοπενία, ουδετεροπενία, αιμολυτική αναιμία. Η κεφαφοπεραζόνη μπορεί να προκαλέσει υποπροθρομβιναιμία με τάση αιμορραγίας.

ΚΝΣ: σπασμοί (όταν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία).

Ήπαρ: αυξημένη δραστικότητα τρανσαμινάσης (συχνότερα με κεφοπεραζόνη). Η κεφτριαξόνη σε υψηλές δόσεις μπορεί να προκαλέσει χολόσταση και ψευδο-χολολιθίαση.

Γαστρεντερική οδός: κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, διάρροια, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα. Εάν υποπτευθείτε ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα (εμφάνιση υγρού σκαμνιού αναμεμειγμένου με αίμα), είναι απαραίτητο να ακυρώσετε το φάρμακο και να διεξαγάγετε ρετρομονοσοσκοπική έρευνα. Μέτρα ενίσχυσης: αποκατάσταση της ισορροπίας ύδατος-ηλεκτρολύτη, εάν απαιτείται, συνταγογραφούνται μέσα στα αντιβιοτικά που είναι ενεργά κατά του C.difficile (μετρονιδαζόλη ή βανκομυκίνη). Μην χρησιμοποιείτε λοπεραμίδη.

Τοπικές αντιδράσεις: πόνος και διήθηση με ένεση a / m, φλεβίτιδα - με / στην εισαγωγή.

Άλλα: καντιντίαση του στόματος και του κόλπου.

Ενδείξεις

Κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς

Η κύρια ένδειξη για τη χρήση της κεφαζολίνης είναι αυτή τη στιγμή προ-εγχειρητική προφύλαξη στη χειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία λοιμώξεων του δέρματος και των μαλακών ιστών.

Οι συστάσεις για τη χρήση του cefazolin για τη θεραπεία μολύνσεων της αναπνευστικής οδού και των μολύνσεων της αναπνευστικής οδού σήμερα πρέπει να θεωρηθούν ως ανεπαρκώς τεκμηριωμένες λόγω του στενού φάσματος δραστηριότητάς τους και της ευρείας εξάπλωσης της αντίστασης μεταξύ δυνητικών παθογόνων παραγόντων.

κοινοτικές λοιμώξεις του δέρματος και μαλακών ιστών με ήπια έως μέτρια σοβαρότητα.

Κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς

IMP λοιμώξεις (μέτρια σοβαρή και σοβαρή πυελονεφρίτιδα);

Cefuroxime axetil, cefaclor:

Οι λοιμώξεις VDP και NDP (CCA, οξεία παραρρινοκολπίτιδα, επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας, πνευμονία που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα).

λοιμώξεις του IMP (ήπια έως μέτρια πυελονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, οξεία κυστίτιδα και πυελονεφρίτιδα στα παιδιά).

κοινοτικές λοιμώξεις του δέρματος και μαλακών ιστών με ήπια έως μέτρια σοβαρότητα.

Το cefuroxime και η cefuroxime axetil μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως κλινική θεραπεία.

III γενεάς κεφαλοσπορινών

Σοβαρές λοιμώξεις που έχουν αποκτηθεί από την κοινότητα και νοσοκομειακή μόλυνση:

Σοβαρή κοινοτική επίκτητη και νοσοκομειακή μόλυνση διαφόρων εντοπισμάτων με επιβεβαιωμένο ή πιθανό αιτιολογικό ρόλο του P. aeruginosa και άλλων μη ζυμωτικών μικροοργανισμών.

Λοιμώξεις στο υπόβαθρο της ουδετεροπενίας και της ανοσοανεπάρκειας (συμπεριλαμβανομένου του ουδετεροπενικού πυρετού).

Η χρήση παρεντερικών κεφαλοσπορινών της τρίτης γενιάς είναι δυνατή τόσο υπό τη μορφή μονοθεραπείας, όσο και σε συνδυασμό με άλλες ομάδες ΑΜΡ.

Μολύνσεις λοιμώξεων: ήπια και μέτρια πυελονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, οξεία κυστίτιδα και πυελονεφρίτιδα στα παιδιά.

Το προφορικό στάδιο της σταδιακής θεραπείας διάφορων σοβαρών κοινοτικών αποκτώμενων και νοσοκομειακών γραμμα-αρνητικών λοιμώξεων μετά την επίμονη επίδραση από τη χρήση παρεντερικών φαρμάκων.

Οι λοιμώξεις VDP και NDP (το ceftibuten δεν συνιστάται για πιθανή πνευμονιοκοκκική αιτιολογία).

Σοβαρές, κυρίως νοσοκομειακές, λοιμώξεις που προκαλούνται από πολυδύναμη και μικτή (αερόβια-αναερόβια) μικροχλωρίδα:

Μολύνσεις NDP (πνευμονία, απόστημα των πνευμόνων, υπεζωκοτικό ύπαιθρο).

Λοιμώξεις στο υπόβαθρο της ουδετεροπενίας και άλλων καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας.

Κεφαλοσπορίνες IV γενιάς

Σοβαρές, κυρίως νοσοκομειακές λοιμώξεις που προκαλούνται από πολυανθεκτική μικροχλωρίδα:

Μολύνσεις NDP (πνευμονία, απόστημα των πνευμόνων, υπεζωκοτικό ύπαιθρο).

Λοιμώξεις στο υπόβαθρο της ουδετεροπενίας και άλλων καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας.

Αντενδείξεις

Αλλεργική αντίδραση στις κεφαλοσπορίνες.

Προειδοποιήσεις

Αλλεργία. Διασχίστε όλες τις κεφαλοσπορίνες. Οι αλλεργίες σε κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς μπορεί να εμφανιστούν στο 10% των ασθενών με αλλεργία στην πενικιλίνη. Η διασταυρούμενη αλλεργία στις πενικιλίνες και στις κεφαλοσπορίνες II-III παρατηρείται πολύ λιγότερο (1-3%). Εάν υπάρχει ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων άμεσου τύπου (για παράδειγμα, κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ) στις πενικιλίνες, τότε οι κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή. Οι κεφαλοσπορίνες άλλων γενεών είναι ασφαλέστερες.

Εγκυμοσύνη Οι κεφαλοσπορίνες χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χωρίς περιορισμούς, παρόλο που δεν έχουν διεξαχθεί επαρκείς ελεγχόμενες μελέτες σχετικά με την ασφάλειά τους για τις έγκυες γυναίκες και το έμβρυο.

Θηλασμός. Οι κεφαλοσπορίνες σε χαμηλές συγκεντρώσεις διεισδύουν στο μητρικό γάλα. Όταν χρησιμοποιείται από θηλάζουσες μητέρες, η εντερική μικροχλωρίδα μπορεί να αλλάξει, ευαισθητοποίηση του παιδιού, δερματικό εξάνθημα, καντιντίαση. Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε το θηλασμό. Μην χρησιμοποιείτε cefixime και ceftibuten, λόγω της έλλειψης κατάλληλων κλινικών μελετών.

Παιδιατρική Στα νεογέννητα, είναι δυνατή η αύξηση του χρόνου ημίσειας ζωής των κεφαλοσπορινών λόγω καθυστερημένης αποβολής από το νεφρό. Η κεφτριαξόνη, η οποία έχει υψηλό βαθμό σύνδεσης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, μπορεί να εκτοπίσει τη χολερυθρίνη από τη συσχέτισή της με τις πρωτεΐνες, επομένως θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή στα νεογνά με υπερχολερυθριναιμία, ειδικά σε πρόωρο στάδιο.

Γηριατρική Λόγω αλλαγών στη νεφρική λειτουργία στους ηλικιωμένους, η έκκριση των κεφαλοσπορινών μπορεί να επιβραδυνθεί, γεγονός που μπορεί να απαιτήσει διόρθωση του δοσολογικού σχήματος.

Διαταραχές της νεφρικής λειτουργίας. Λόγω του γεγονότος ότι οι περισσότερες κεφαλοσπορίνες απεκκρίνονται από τους νεφρούς κυρίως στην ενεργό κατάσταση, τα δοσολογικά σχήματα αυτών των ΑΜΡ (εκτός της κεφτριαξόνης και της κεφοπεραζόνης) σε νεφρική ανεπάρκεια υποβάλλονται σε διόρθωση. Όταν χρησιμοποιούνται κεφαλοσπορίνες σε υψηλές δόσεις, ειδικά όταν συνδυάζονται με αμινογλυκοσίδες ή διουρητικά του βρόχου, είναι δυνατή η νεφροτοξική επίδραση.

Ηπατική δυσλειτουργία. Ένα σημαντικό μέρος της κεφοπεραζόνης απεκκρίνεται με χολή, συνεπώς, σε σοβαρές ηπατικές νόσους, η δόση της πρέπει να μειωθεί. Οι ασθενείς με ηπατική νόσο έχουν αυξημένο κίνδυνο υποπροθρομβιναιμίας και αιμορραγίας όταν χρησιμοποιούν cefoperazone. για την πρόληψη, συνιστάται η λήψη βιταμίνης Κ.

Οδοντιατρική Με την παρατεταμένη χρήση των κεφαλοσπορινών ενδέχεται να αναπτυχθεί καντιντίαση από το στόμα.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Τα αντιόξινα μειώνουν την απορρόφηση των από του στόματος κεφαλοσπορινών στη γαστρεντερική οδό. Πρέπει να υπάρχουν διαστήματα τουλάχιστον 2 ωρών μεταξύ αυτών των φαρμάκων.

Όταν συνδυάζεται με κεφοπεραζόνη με αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας, ειδικά η γαστρεντερική. Δεν συνιστάται ο συνδυασμός της κεφοπεραζόνης με τα θρομβολυτικά.

Στην περίπτωση κατανάλωσης αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με cefoperazone, μπορεί να εμφανιστεί μια αντίδραση τύπου disulfiram.

Ο συνδυασμός κεφαλοσπορινών με αμινογλυκοσίδες και / ή διουρητικά βρόχων, ειδικά σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο νεφροτοξικότητας.

Πληροφορίες ασθενούς

Μέσα στις κεφαλοσπορίνες, είναι επιθυμητό να παίρνετε, πίνετε άφθονο νερό. Το cefuroxime axetil πρέπει να λαμβάνεται μαζί με τα τρόφιμα, όλα τα άλλα φάρμακα - ανεξάρτητα από το γεύμα (με εμφάνιση δυσπεπτικών φαινομένων, μπορούμε να το πάρουμε κατά τη διάρκεια ή μετά το γεύμα).

Οι υγρές μορφές δοσολογίας για κατάποση πρέπει να παρασκευάζονται και να λαμβάνονται σύμφωνα με τις συνημμένες οδηγίες.

Προσέχετε αυστηρά τον καθορισμένο τρόπο ραντεβού καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, μην παραλείπετε δόσεις και τα παίρνετε σε τακτά χρονικά διαστήματα. Εάν χάσετε μια δόση, πάρτε το το συντομότερο δυνατό. Μην πάρετε αν είναι σχεδόν χρόνος να πάρετε την επόμενη δόση. μην διπλασιάσετε τη δόση. Για να αντισταθεί η διάρκεια της θεραπείας, ειδικά για στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις.

Συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν η βελτίωση δεν συμβεί μέσα σε λίγες μέρες ή εμφανιστούν νέα συμπτώματα. Εάν εμφανιστούν εξάνθημα, κνίδωση ή άλλα σημάδια αλλεργικής αντίδρασης, σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο και συμβουλευτείτε γιατρό.

Δεν συνιστάται η λήψη αντιόξων εντός 2 ωρών πριν και μετά τη λήψη της κεφαλοσπορίνης στο εσωτερικό.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με cefoperazone και για δύο ημέρες μετά την ολοκλήρωσή της, το αλκοόλ θα πρέπει να αποφεύγεται.

Κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς: μια λίστα με φάρμακα ανά ομάδες

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα σχετικά με τον μηχανισμό δράσης και τη δραστική ουσία χωρίζονται σε διάφορες ομάδες. Ένα από αυτά είναι οι κεφαλοσπορίνες, οι οποίες ταξινομούνται ανά γενιά: από την πρώτη έως την πέμπτη. Το τρίτο έχει υψηλότερη αποτελεσματικότητα έναντι Gram-αρνητικών βακτηριδίων, συμπεριλαμβανομένων των στρεπτόκοκκων, Neisseria gonorrhoeae, Pseudomonas aeruginosa και ούτω καθεξής. Στην παρούσα γενιά κεφαλοσπορίνες περιλαμβάνουν τόσο για οικιακή όσο και για παρεντερική χρήση. Χημικά, είναι παρόμοια με τις πενικιλίνες και μπορούν να τα αντικαταστήσουν με αλλεργίες σε τέτοια αντιβιοτικά.

Ταξινόμηση των κεφαλοσπορινών

Αυτή η έννοια περιγράφει μια ομάδα ημι-συνθετικών αντιβιοτικών βήτα-λακτάμης που παράγονται από την "κεφαλοσπορίνη C". Παράγεται από μανιτάρια Cephalosporium Acremonium. Εκκρίνουν μια ειδική ουσία που αναστέλλει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή διαφόρων αρνητικών κατά Gram και θετικών κατά Gram βακτηρίων. Μέσα στο μόριο των κεφαλοσπορινών, υπάρχει ένας κοινός πυρήνας που αποτελείται από δικυκλικές ενώσεις με τη μορφή δακτυλίων διυδροθειαζίνης και β-λακτάμης. Όλες οι κεφαλοσπορίνες για παιδιά και ενήλικες διαιρούνται σε 5 γενεές, ανάλογα με την ημερομηνία της ανακάλυψης και το φάσμα της αντιμικροβιακής δραστηριότητας:

• Το πρώτο. Η πιο κοινή παρεντερική μορφή απελευθέρωσης κεφαλοσπορίνης σε αυτήν την ομάδα είναι το Cefazolin, από του στόματος - Cefalexin. Χρησιμοποιείται σε φλεγμονώδεις διεργασίες του δέρματος και των μαλακών ιστών, πιο συχνά για την πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών.
• Το δεύτερο. Αυτά περιλαμβάνουν τα φάρμακα Cefuroxime, Cefamandole, Cefaclor, Ceforanide. Έχουν αυξηθεί, σε σύγκριση με τις κεφαλοσπορίνες της 1ης γενιάς, τη δράση κατά των θετικών κατά Gram βακτηρίων. Αποτελεσματική με πνευμονία, σε συνδυασμό με μακρολίδες.
• Τρίτον. Αντιβιοτικά Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftizoxime, Ceftibuten διακρίνονται σε αυτή τη γενιά. Δείχνουν υψηλή απόδοση στις ασθένειες που προκαλούνται από gram-αρνητικά βακτηρίδια. Χρησιμοποιείται σε λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού σωλήνα, εντέρων, φλεγμονή της χοληφόρου οδού, βακτηριακή μηνιγγίτιδα, γονόρροια.
• Τέταρτον. Εκπρόσωποι αυτής της γενιάς είναι τα αντιβιοτικά Cefepim, Zefpirim. Μπορεί να επηρεάσει τα εντεροβακτήρια που είναι ανθεκτικά στις κεφαλοσπορίνες της 1ης γενιάς.
• Το πέμπτο. Διαθέτει φάσμα δραστικότητας 4 γενεών αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης. Επηρεάζουν χλωρίδα ανθεκτική στις πενικιλίνες και αμινογλυκοσίδες. Το Ceftobiprol και το Zefter είναι αποτελεσματικά σε αυτή την ομάδα αντιβιοτικών.

Το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα τέτοιων αντιβιοτικών οφείλεται στην αναστολή (αναστολή) της σύνθεσης της πεπτιδογλυκάνης, η οποία είναι το δομικό κύριο τοίχωμα των βακτηριδίων. Μεταξύ των κοινών χαρακτηριστικών των κεφαλοσπορινών είναι τα ακόλουθα:

• καλή ανοχή λόγω της ελάχιστης ποσότητας παρενεργειών σε σύγκριση με άλλα αντιβιοτικά.
• υψηλή συνεργία με αμινογλυκοσίδες (σε συνδυασμό με αυτά είναι πιο αποτελεσματικά από μεμονωμένα).
• η εκδήλωση διασταυρούμενης αλλεργικής αντίδρασης με άλλα φάρμακα β-λακτάμης.
• ελάχιστη επίδραση στην εντερική μικροχλωρίδα (στα μπιφιδοβακτήρια και γαλακτοβακίλλια).

Κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς

Αυτή η ομάδα κεφαλοσπορινών, σε αντίθεση με τις προηγούμενες δύο γενιές, έχει ένα ευρύτερο φάσμα δράσης. Ένα άλλο χαρακτηριστικό είναι ο μεγαλύτερος χρόνος ημίσειας ζωής, λόγω του οποίου το φάρμακο επιτρέπεται να λαμβάνεται μόνο μία φορά την ημέρα. Τα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν την ικανότητα των κεφαλοσπορινών ΙΙΙ γενεάς να ξεπεράσουν τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Εξαιτίας αυτού, είναι αποτελεσματικές σε βακτηριακές και φλεγμονώδεις αλλοιώσεις του νευρικού συστήματος. Ο κατάλογος των ενδείξεων για τη χρήση των κεφαλοσπορινών τρίτης γενεάς περιλαμβάνει τις ακόλουθες ασθένειες:

• βακτηριακή μηνιγγίτιδα.
• εντερικές λοιμώξεις.
• γονόρροια;
• κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, πυελίτιδα,
• βρογχίτιδα, πνευμονία και άλλες λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος.
• φλεγμονή της χοληφόρου οδού.
• στυλογλίδωση;
• τυφοειδής πυρετός;
• χολέρα;
• ωτίτιδα.

Οι κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς σε δισκία

Οι στοματικές μορφές αντιβιοτικών είναι κατάλληλες για χρήση και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για σύνθετη θεραπεία βακτηριακής αιτιολογίας στο σπίτι. Η λήψη κεφαλοσπορινών στο εσωτερικό είναι συχνά συνταγογραφείται με μια βήμα-βήμα θεραπεία. Στην περίπτωση αυτή, τα αντιβιοτικά χορηγούνται για πρώτη φορά παρεντερικά και στη συνέχεια μεταφέρονται σε μορφές που λαμβάνονται από το στόμα. Έτσι, οι από του στόματος κεφαλοσπορίνες σε δισκία αντιπροσωπεύονται από τα ακόλουθα φάρμακα:

Cefix

Το δραστικό συστατικό αυτού του φαρμάκου είναι το τριυδρικό cefixime. Το αντιβιοτικό παρουσιάζεται με τη μορφή κάψουλων με δοσολογία 200 mg και 400 mg, εναιωρήματα με δόση 100 mg. Τιμή του πρώτου - 350 ρούβλια, το δεύτερο - 100-200 p. Το cefixime χρησιμοποιείται για λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από πνευμονοκόκκους και στρεπτόκοκκους πυρρολιδονυλο πεπτιδάση:

• οξεία οξεία βρογχίτιδα.
• οξεία εντερική μολύνσεις.
• οξεία πνευμονία.
• μέση ωτίτιδα.
• επαναλαμβανόμενη χρόνια βρογχίτιδα.
• φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα,
• ουρολοίμωξη, χωρίς επιπλοκές.

Οι κάψουλες Cefixime λαμβάνονται μαζί με τα γεύματα. Επιτρέπονται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 12 ετών. Δείχνεται δόση 400 mg Cefixime ημερησίως. Η θεραπεία λαμβάνει υπόψη τη μόλυνση και τη σοβαρότητά της. Το Cefixime συνταγογραφείται ως εναιώρημα σε παιδιά ηλικίας από έξι μηνών έως 12 ετών: 8 mg / kg σωματικού βάρους 1 φορά ή 4 mg / kg 2 φορές την ημέρα. Ανεξάρτητα από τη μορφή απελευθέρωσης, το Cefix απαγορεύεται σε περίπτωση αλλεργίας στα αντιβιοτικά της ομάδας των κεφαλοσπορινών. Μετά τη λήψη του φαρμάκου μπορεί να αναπτυχθούν τέτοιες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• διάρροια;
• μετεωρισμός.
• δυσπεψία;
• ναυτία;
• κοιλιακό άλγος;
• εξάνθημα.
• κνίδωση.
• κνησμός;
• κεφαλαλγία ·
• ζάλη;
• λευκοπενία.
• θρομβοπενία.

ΠΑΡΑΓΩΓΗ CEFALOSPORIN III

Η κεφαλοσπορίνη ΙΙΙ γενεάς έχει υψηλότερα από τα παρασκευάσματα παραγωγής Ι-ΙΙ, δραστικότητα έναντι αρνητικών κατά Gram βακτηριδίων από την οικογένεια Enterobacteriaceae, συμπεριλαμβανομένων πολλών νοσοκομειακών πολλών ανθεκτικών στελεχών. Ορισμένες από τις 3ης γενιάς κεφαλοσπορίνες (κεφταζιδίμη, κεφοπεραζόνη) είναι δραστικές έναντι του P. aeruginosa. Όσον αφορά τους σταφυλόκοκκους, η δραστηριότητά τους είναι κάπως χαμηλότερη από αυτή των κεφαλοσπορινών πρώτης γενιάς.

Όπως και όλες οι άλλες κεφαλοσπορίνες, τα φάρμακα γενιάς III δεν δρουν με MRSA και εντεροκόκκοι, έχουν χαμηλή αντιναεροβική δράση, καταστρέφονται από β-λακτάσες εκτεταμένου φάσματος.

Οι παρεντερικές κεφαλοσπορίνες της τρίτης γενεάς χρησιμοποιήθηκαν αρχικά μόνο για τη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων στο νοσοκομείο, ωστόσο, προς το παρόν, λόγω της αύξησης της ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά, χρησιμοποιούνται συχνά σε χώρους εξωτερικών ασθενών.

Σε σοβαρές και μικτές λοιμώξεις, παρεντερικές κεφαλοσπορίνες της τρίτης γενιάς χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες δεύτερης και τρίτης γενεάς, μετρονιδαζόλη και βανκομυκίνη.

Οι γενετικές III στοματικές κεφαλοσπορίνες χρησιμοποιούνται για μέτριες λοιμώξεις που έχουν αποκτηθεί στην κοινότητα και προκαλούνται από gram-αρνητική χλωρίδα, καθώς και το δεύτερο στάδιο της θεραπείας βαθμίδων μετά τη χορήγηση παρεντερικών φαρμάκων.

ΓΕΝΕΤΙΚΗ ΠΑΡΑΓΩΓΗ CEFALOSPORIN III

Cefotaxim

Claforan

Η πρώτη, η λεγόμενη "βάση", η κεφαλοσπορίνη τρίτης γενιάς, η οποία έχει βρει ευρεία εφαρμογή.

Κεφαλοσπορίνες - μια λίστα με τα ναρκωτικά

Οι κεφαλοσπορίνες συνταγογραφούνται σε ασθενείς με σοβαρές βακτηριακές λοιμώξεις. Αυτά τα εργαλεία καταστρέφουν σχεδόν όλα τα γνωστά μικρόβια και μπορούν να χρησιμοποιηθούν ακόμη και σε έγκυες γυναίκες και σε παιδιά.

Κεφαλοσπορίνες και τα αποτελέσματά τους

Οι κεφαλοσπορίνες είναι μια μεγάλη κατηγορία αντιβιοτικών β-λακτάμης με βάση το 7-αμινοκεφαλοσπορανικό οξύ. Για πρώτη φορά το φάρμακο αυτής της ομάδας δημιουργήθηκε το 1948 και δοκιμάστηκε για τον αιτιολογικό παράγοντα τυφοειδούς.

Οι κεφαλοσπορίνες συνδυάζονται καλά με πολλά άλλα αντιβιοτικά, επομένως παράγονται πολλά σύνθετα φάρμακα. Μορφές απελευθέρωσης φαρμάκων αυτής της ομάδας είναι διάφορες - διάλυμα για ενέσεις, σκόνες, δισκία, εναιωρήματα. Οι προφορικές μορφές είναι οι πιο δημοφιλείς μεταξύ των ασθενών.

Η κατάταξη ανά γενεές έχει ως εξής:

Παρά την υψηλή αντίσταση των τελευταίων γενεών φαρμάκων στην καταστροφική δράση των βακτηριακών ενζύμων, η τρίτη γενιά έχει τη μεγαλύτερη δημοτικότητα.

Τα φάρμακα πρώτης γενιάς χρησιμοποιούνται ακόμη ευρέως στη θεραπεία, αλλά σταδιακά αντικαθίστανται από σύγχρονες κεφαλοσπορίνες.

Πώς λειτουργούν οι κεφαλοσπορίνες των 3,4 γενεών; Η βακτηριοκτόνος δράση τους βασίζεται στην καταστολή της σύνθεσης βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων. Τα φάρμακα από οποιονδήποτε κατάλογο είναι ανθεκτικά στην επίδραση των βακτηρίων ενζύμων (β-λακταμάσης) - αρνητικών κατά gram, θετικών κατά Gram.

Τα φαρμακευτικά προϊόντα επηρεάζουν σχεδόν όλα τα συνηθέστερα μικρόβια - σταφυλόκοκκο, εντερόκοκκους, στρεπτόκοκκους, morganella, βορρέλια, clostridium και πολλά άλλα. Η αντίσταση στις κεφαλοσπορίνες φαίνεται μόνο από τους στρεπτόκοκκους της ομάδας D, ορισμένους εντεροκόκκους. Αυτά τα βακτήρια δεν εκκρίνουν πλασμίδιο, αλλά χρωμοσωμικές λακταμάσες, οι οποίες καταστρέφουν τα μόρια του φαρμάκου.

Βασικές ενδείξεις χρήσης

Οι ενδείξεις για τις οποίες συνταγογραφούνται φάρμακα οποιασδήποτε γενιάς είναι οι ίδιες. Στα παιδιά, συνιστώνται συχνότερα θεραπείες για σοβαρές λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, της αναπνευστικής οδού, οι οποίες αναπτύσσονται ταχέως ή απειλούνται με διάφορες επιπλοκές.

Η πιο κοινή ένδειξη των κεφαλοσπορινών είναι η βρογχίτιδα ή η πνευμονία.

Εάν με στηθάγχη (οξεία αμυγδαλίτιδα) συνιστώνται συχνότερα αντιβιοτικά πενικιλίνης, τότε σε περίπτωση οξείας πυώδους ωτίτιδας, οι κεφαλοσπορίνες συνταγογραφούνται για τα παιδιά. Τα ίδια φάρμακα συχνά συνταγογραφούνται σε μορφή χαπιού ή ενέσεις για πυώδη κόλπο παράλληλα με τη χειρουργική θεραπεία. Μεταξύ των εντερικών λοιμώξεων σε παιδιά και ενήλικες, οι κεφαλοσπορίνες αντιμετωπίζονται με:

Σοβαρή φλεγμονώδη-μολυσματικά νοσήματα του γαστρεντερικού σωλήνα, της κοιλιακής κοιλότητας αντιμετωπίζονται επίσης με αυτά τα κεφάλαια. Οι ενδείξεις περιλαμβάνουν περιτονίτιδα, χολαγγειίτιδα, περίπλοκες μορφές σκωληκοειδίτιδας, γαστρεντερίτιδα. Από πνευμονικές παθολογικές καταστάσεις, οι ενδείξεις είναι απόστημα, υπεζωκοτικό ύπαιθρο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας εγχέουν φάρμακα για πυώδη πληγές, μολύνσεις μαλακών ιστών, νεφρική βλάβη, ουροδόχο κύστη, σηπτική μηνιγγίτιδα, μπορελίωση. Οι κεφαλοσπορίνες είναι μια δημοφιλής συνταγή για προφυλακτικές επεμβάσεις.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Τα περισσότερα ταμεία της ομάδας έχουν μικρό αριθμό απαγορεύσεων χρήσης. Αυτές περιλαμβάνουν μόνο δυσανεξία, αλλεργικές αντιδράσεις που συμβαίνουν στην κατανάλωση. Η θεραπεία πραγματοποιείται με προσοχή σε έγκυες γυναίκες, μόνο σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις, κυρίως με τη μορφή ενέσεων. Με τη γαλουχία θεραπεία είναι δυνατή, αλλά για την περίοδο θα πρέπει να εγκαταλείψει το θηλασμό. Εφόσον οι περισσότερες κεφαλοσπορίνες εισάγουν γάλα σε χαμηλές συγκεντρώσεις, σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις, δεν γίνεται χρήση της άρνησης γαλουχίας.

Στα νεογέννητα, οι ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη των γιατρών.

Μία αντένδειξη στη θεραπεία είναι η υπερχολερυθριναιμία στα παιδιά κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής. Για ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, η θεραπεία μπορεί επίσης να είναι επιβλαβής, επομένως αντενδείκνυται. Μεταξύ των ανεπιθύμητων ενεργειών καταγράφονται:

αλλεργίες - εξάνθημα, κνησμός, πυρετός,

Επίσης, μερικές φορές επισημαίνονται δυσπεψία, κοιλιακό άλγος, κολίτιδα, μεταβολές στη σύνθεση του αίματος, τοξικό αποτέλεσμα στο ήπαρ.

Κατάλογος φαρμάκων τρίτης γενιάς

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα. Ένα από τα πιο δημοφιλή είναι η κεφτριαξόνη και τα φάρμακα που βασίζονται σε αυτό το δραστικό συστατικό:

Το κόστος ενός φιαλιδίου Ceftriaxone δεν υπερβαίνει τα 25 ρούβλια, ενώ τα εισαγόμενα ανάλογα είναι πολύ υψηλότερα - 250-500 ρούβλια ανά δόση. Το φάρμακο χορηγείται σε 0,5-2 g φορές / ημέρα ενδομυϊκά, ενδοφλεβίως. Επίσης γνωστοί φαρμακευτικοί παράγοντες των κεφαλοσπορινών της 3ης γενιάς είναι Cefixime και Suprax. Το τελευταίο φάρμακο που πωλείται με τη μορφή εναιωρήματος (700 ρούβλια ανά φιάλη) και μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά από τη γέννηση. Σε ηλικία 6 μηνών, η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού. Επίσης, το Suprax παράγεται με τη μορφή υδατοδιαλυτών δισκίων, τα οποία απορροφώνται ταχύτερα και λιγότερο ερεθιστικά στο γαστρεντερικό σωλήνα. Ο κατάλογος των άλλων φαρμάκων της 3ης γενιάς έχει ως εξής:

• Φάσμα με κεφδιτορένη (1000-1400 ρούβλια).
• Pancef, Ixim Lupine με cefixime (700-1200 ρούβλια).
• Fortum, Κεφταζιδίμη με κεφταδιζίμη (500-900 ρούβλια).

Για τη νεφρική νόσο (με πυελονεφρίτιδα) χορηγείται συχνά στο νοσοκομείο ένα αντιβιοτικό 3 γενεών κεφαλοσπορινών κεφοταξίμης. Το ίδιο φάρμακο βοηθά τέλεια με τη γονόρροια, τα χλαμύδια, τις θηλυκές ασθένειες - την αδενοειδίτιδα, την ενδομητρίτιδα. Το Cefuroxime σε ενέσεις ή δισκία είναι πιο δημοφιλές για κοιλιακές λοιμώξεις, είναι καλό για βακτηριακές καρδιακές παθήσεις.

Τέταρτη γενιά ναρκωτικών

Ο κατάλογος 4ης γενιάς κεφαλοσπορινών δεν είναι τόσο εκτεταμένος όσο οι προκάτοχοί τους. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτών των πόρων είναι η υψηλότερη αποτελεσματικότητα έναντι βακτηρίων που παράγουν βήτα-λακταμάση. Για παράδειγμα, το αντιβιοτικό σε διάλυμα Cefepime ανήκει στην 4η γενιά και είναι ανθεκτικό ακόμη και σε ορισμένες χρωμοσωμικές βήτα-λακταμάσες. Το φάρμακο συνταγογραφείται για πυελονεφρίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία, γυναικολογικές λοιμώξεις, με ουδετεροπενικό πυρετό.

Το κόστος της Cefepime είναι 140 ρούβλια / 1 δόση. Τυπικά, το φάρμακο χορηγείται με δόση 1 g / φορά την ημέρα, με σοβαρές λοιμώξεις - 1 g / δύο φορές την ημέρα. Σε παιδιά, χορηγείται ατομική δόση με ρυθμό 50 mg / kg βάρους. Η πορεία της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες, σε σοβαρές περιπτώσεις - έως 20 ημέρες. Άλλα φάρμακα παράγονται επίσης με βάση τη δραστική ουσία κεφεπίμη:

• Cefomax (160 ρούβλια / δόση).
• Maxipim (380 ρούβλια / δόση).

Το δεύτερο φάρμακο της 4ης γενιάς είναι το Cefpyr. Έχει παρόμοιες ενδείξεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτήρια που εκπέμπουν β-λακταμάση. Το φάρμακο καταστρέφει σπάνιες λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτηριακές ενώσεις. Στα φαρμακεία, είναι σπάνιο, ένα φάρμακο που βασίζεται σε αυτό, το Cefanorm κοστίζει περίπου 680 ρούβλια.

Κεφαλοσπορίνες για παιδιά και έγκυες γυναίκες

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επιτρέπονται σχεδόν όλες οι κεφαλοσπορίνες 3-4 γενεών. Η εξαίρεση είναι 1 τρίμηνο - κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εμφανίζεται η ανάπτυξη του εμβρύου και κάθε φάρμακο μπορεί να το επηρεάσει αρνητικά. Επομένως, στο πρώτο τρίμηνο, σύμφωνα με τις αυστηρότερες ενδείξεις, τα φάρμακα αυτά συνταγογραφούνται:

Τα παιδιά, εάν δεν παρουσιάζονται η εισαγωγή φαρμάκων στις ενέσεις, συνταγογραφούνται από του στόματος μορφές - εναιωρήματα. Ίσως η αρχική εισαγωγή των φαρμάκων στις ενέσεις για 3-5 ημέρες με την επακόλουθη μετάβαση στη μορφή ενός εναιωρήματος. Τα πιο συχνά ορίζονται Supraks, Zinnat, Pancef, Cephalexin. Η τιμή των ναρκωτικών είναι 400-1000 ρούβλια. Ορισμένα από αυτά δεν συνιστώνται μέχρι την ηλικία των 6 μηνών σε από του στόματος μορφή, αλλά μπορούν να χορηγηθούν σε νεογνά και βρέφη ως ενέσεις.

myLor

Θεραπεία με κρυολόγημα και γρίπη

• Αρχική σελίδα
• Όλα τα
• Κεφαλοσπορίνες δισκία γενιάς

Κεφαλοσπορίνες δισκία γενιάς

Δεν υπάρχουν τόσες πολλές διαφορετικές κεφαλοσπορίνες της 3ης γενιάς σε δισκία ως σκόνες για την παρασκευή εναιωρημάτων ή υγρών για ένεση. Αλλά η αποτελεσματικότητα του σχεδόν κανείς τους δεν θα πάρει για να αμφισβητήσει. Αυτά είναι απαραίτητα αντιβακτηριακά φάρμακα. Είναι σε θέση να καταστρέψουν ακόμη και αυτούς τους παθογόνους παράγοντες που κατάφεραν να αναπτύξουν αντοχή στα περισσότερα άλλα φάρμακα.

Για να πούμε ότι πρόκειται για μια νέα γενιά ναρκωτικών, είναι αδύνατο. Ανακαλύφθηκαν στον εικοστό αιώνα, στο τέλος της δεκαετίας του σαράντα. Όσο μεγαλύτερη είναι η γενιά της γενιάς, τόσο πιο πρόσφατο είναι το φάρμακο και επομένως είναι πιο αποτελεσματικό. Το κύριο πλεονέκτημα των νεότερων φαρμάκων είναι ότι είναι δραστήριοι εναντίον ενός πολύ μεγαλύτερου αριθμού διαφορετικών βακτηριδίων.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, οι περισσότερες από τις 3ης γενιάς κεφαλοσπορίνες σε δισκία μπορούν να καταπολεμήσουν επικίνδυνα αερόβια αρνητικά κατά Gram βακτήρια. Η δημοτικότητά τους εξηγείται από το γεγονός ότι τα αντιβιοτικά είναι αρκετά ισχυρά ώστε να αντιστέκονται στα τρία κύρια παθογόνα που προκαλούν μηνιγγίτιδα. Τα παλαιότερα φάρμακα δεν μπορούν να καυχηθούν, δυστυχώς.

Υπάρχουν δύο κύριες κεφαλοσπορίνες τρίτης γενεάς, βάσει των οποίων παράγονται όλα τα υπάρχοντα αντιβιοτικά της ομάδας σε δισκία:

1. Το Cefixime είναι δημοφιλές λόγω του γεγονότος ότι επηρεάζει σχεδόν ολόκληρο τον κατάλογο των παθογόνων μικροοργανισμών. Είναι δραστικό έναντι των στρεπτόκοκκων, των μηνιγγιτιδόκων, των σταφυλόκοκκων, της γονόρροιας, της οδοντοστοιχίας, του κυτταροβάκτη, της εγκεφαλίτιδας, της Klebsiella, της προφύλαξης, του αιμοφίλου, των αναερόβιων μολύνσεων από κοκκάλες. Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου είναι περίπου 50%. Μπορείτε να πιείτε cefixime ανεξάρτητα από τα γεύματα. Η βέλτιστη ημερήσια δόση για έναν ενήλικα είναι 400 mg. Εμφανίζει το φάρμακο με χολή.
2. Το Ceftibuten είναι ένα άλλο δισκίο κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς. Από όλα τα αντιβιοτικά της ομάδας του, θεωρείται η πιο ανθεκτική στις β-λακταμάσες - ουσίες που παθογόνα παράγουν για την προστασία τους. Ταυτόχρονα, η β-λακταμάση εκτεταμένου φάσματος εξακολουθεί να είναι επικίνδυνη για το φάρμακο. Σε σύγκριση με το cefixime, το ceftibuten έχει υψηλότερη βιοδιαθεσιμότητα περίπου 65%. Επομένως, συνταγογραφείται συχνότερα στο πλαίσιο της κλινικής θεραπείας μετά από παρεντερική θεραπεία.

Ο κατάλογος των κεφαλοσπορινών 3ης γενιάς σε δισκία, η κύρια δραστική ουσία στην οποία ενέχονται τα Cefixime ή Ceftibuten είναι η εξής:

1. Το Pancef προορίζεται για χρήση από ενήλικες και παιδιά άνω των δώδεκα. Μπορείτε να πάρετε αυτό το αντιβακτηριακό φάρμακο μία ή δύο φορές την ημέρα σε ποσότητα 400 mg ή 200 mg, αντίστοιχα. Η θεραπεία με το Pancef θα πρέπει να συνεχίζεται για τουλάχιστον μία εβδομάδα.
2. Το Suprax σε κάψουλες συνταγογραφείται για μέση ωτίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, απλές μολυσματικές αλλοιώσεις της ουροφόρου οδού και ήπιες μορφές γονόρροιας. Η λήψη αυτών των αντιβιοτικών της ομάδας της κεφαλοσπορίνης σε δισκία δεν συνιστάται σε ασθενείς που πάσχουν από νεφρική δυσλειτουργία. Δεν είναι καλό να πίνετε Supraks μαζί με διουρητικά.
3. Supraks Το Solyutab δρα κατ 'αναλογία με το φάρμακο που περιγράφηκε παραπάνω, αλλά έχει ένα ελαφρώς πιο εκτεταμένο φάσμα δράσης.
4. Το Cemidexor είναι σχεδόν πανομοιότυπο με τα αντιβιοτικά που παρουσιάζονται στις δύο προηγούμενες παραγράφους.
5. Μια άλλη κεφαλοσπορίνη τρίτης γενιάς για χρήση από το στόμα είναι το Ceforal Soluteb.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι είναι αδύνατο να διακοπεί η αντιβακτηριδιακή θεραπεία με την εμφάνιση των πρώτων θετικών αλλαγών!

Οι κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς είναι μια ομάδα αντιβιοτικών που είναι πολύ ανώτερη από τις κεφαλοσπορίνες των δύο προηγούμενων γενεών. Οι κεφαλοσπορίνες της 3ης γενιάς χαρακτηρίζονται από αυξημένη δραστικότητα έναντι αρνητικών κατά Gram βακτηριδίων που ανήκουν στην οικογένεια εντεροβακτηρίων. Επίσης, τα αντιβιοτικά της 3ης γενιάς έχουν δραστική επίδραση στο μπλε πύο bacillus. Οι παρεντερικές κεφαλοσπορίνες της 3ης γενιάς χρησιμοποιήθηκαν αρχικά ως θεραπεία για σοβαρές μολυσματικές ασθένειες υπό συνθήκες εσωτερικής παραμονής.

Τα κύρια αντιμικροβιακά παρασκευάσματα κεφαλοσπορινών τρίτης γενεάς είναι η κεφτριαξόνη και η κεφοταξίμη. Αυτά τα αντιβιοτικά έχουν μεγάλη επίδραση στους στρεπτόκοκκους, τους μηνιγγιτιδόκοκκους, τους γονοκόκκους, τον βακίλο του hemophilus, κλπ.

Το αντιβιοτικό "Ceftriaxone" χρησιμοποιείται σε συνδυασμό για τη θεραπεία πολλών ασθενειών, τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.

Οι κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς σε δισκία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μιας ευρείας ποικιλίας λοιμώξεων που προκαλούνται από βακτήρια. Οι στοματικές κεφαλοσπορίνες είναι κατάλληλες για χρήση, καθώς είναι κατάλληλες για τη σύνθετη θεραπεία ασθενειών στο σπίτι και επίσης ο σκοπός των παιδιών τους θα βοηθήσει στην αποφυγή των αρνητικών συναισθημάτων που συχνά συμβαίνουν κατά τη χρήση των φαρμάκων ένεσης.

Συχνά, για τη θεραπεία ασθενειών, χρησιμοποιείται ένα βήμα προς βήμα σχέδιο στο οποίο χρησιμοποιείται για πρώτη φορά παρεντερική χορήγηση αντιβιοτικών και στη συνέχεια συνταγογραφείται από το στόμα, τα οποία είναι κατάλληλα για χρήση στο σπίτι, όταν είναι δυνατή η διεξαγωγή της θεραπείας σε εξωτερικούς ασθενείς. Αυτό το πρόγραμμα είναι κατάλληλο τόσο για τον ασθενή όσο και για το ίδιο το νοσοκομείο - ένα άτομο εξοικονομεί χρήματα για σύριγγες, αλκοόλ κλπ. Και το νοσοκομείο έχει την ευκαιρία να εξοικονομήσει χώρο στο νοσοκομείο για πιο σοβαρούς ασθενείς.

Οι κεφαλοσπορίνες της 3ης γενεάς έχουν μικρή επίδραση στα διφωσικά βακτηρίδια και τα γαλακτοβακίλλια που ζουν στα έντερα, επομένως ο κίνδυνος εμφάνισης διαφόρων διαταραχών χαρακτηριστικών της αντιβιοτικής θεραπείας είναι ελάχιστος. Και όμως, για να μην δημιουργηθεί δυσβαστορίωση, συνιστάται η χρήση φαρμάκων με λακτο-και διφωσφοβακτήρια με αντιβιοτικά.

Τα αντιβιοτικά τρίτης γενιάς δεν επηρεάζουν δυσμενώς το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού, με αποτέλεσμα την απελευθέρωση ιντερφερόνης σε κανονική ποσότητα και οι προστατευτικές λειτουργίες δεν μειώνονται. Οι κεφαλοσπορίνες της 3ης γενιάς είναι ασφαλή και αποτελεσματικά μέσα, επομένως επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ενδοκρινικών παθήσεων, παγκρέατος κ.λπ.

Ομάδα τριών από του στόματος κεφαλοσπορίνες σε δισκία:

• Cefsulodine;
• Cefpodokashproxetil;
• Κεφταζιδίμη;
• Spectracef;
• Cefixime;
• Pancef και άλλοι

Κεφαλοσπορίνες 3 γενιές σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες όπως μια αλλεργική αντίδραση υπό μορφή εξανθήματος ή κνίδωσης, ρίγος, αιμορραγία κλπ. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αντιβιοτικά μόνοι σας, επειδή μπορεί να προκαλέσετε σοβαρή βλάβη στο σώμα.

Οι έγκυες γυναίκες μπορούν να χρησιμοποιήσουν αντιβιοτικά αυτής της ομάδας εάν υπάρχει κίνδυνος να απειλήσουν τη ζωή της μητέρας ή του παιδιού, υπερβαίνοντας τον κίνδυνο πιθανών παρενεργειών.

Όταν ο θηλασμός κατά τη λήψη αντιβιοτικών μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως δυσβολία στα παιδιά, τσίχλα, ως μέρος του φαρμάκου εισέρχεται στο μητρικό γάλα. Τα παιδιά και τα άτομα της ώριμης ηλικίας πρέπει να παίρνουν το φάρμακο σε χαμηλότερη δόση, λόγω της έλλειψης λειτουργικότητας των εσωτερικών οργάνων, ιδιαίτερα των νεφρών.

Σε διάφορες παραβιάσεις της λειτουργίας των νεφρών ή του ήπατος, η λήψη φαρμάκων, η δοσολογία και τα αποτελέσματά τους πρέπει να ελέγχονται αυστηρά, καθώς υπάρχει κίνδυνος σοβαρών διαταραχών, με τη μορφή αιμορραγίας ή νεφροτοξικού αποτελέσματος.

Στην στοματική κοιλότητα, ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης χρήσης αντιβιοτικών, είναι δυνατή η ανάπτυξη στοματίτιδας. Εάν εμφανιστεί κάποια ανεπιθύμητη ενέργεια, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας.

Τα αντιβιοτικά σε χάπια πρέπει να λαμβάνονται μαζί με τα τρόφιμα, πίνουν πολλά υγρά. Πάρτε το φάρμακο πρέπει να είναι αυστηρά την ίδια στιγμή, ενώ σέβεται τη σωστή δοσολογία. Δεν μπορείτε να παραλείψετε αντιβιοτικά, αλλά δεν χρειάζεται να πάρετε διπλή δόση αν παραλείψετε μια προηγούμενη δόση. Τη στιγμή της θεραπείας με αντιβιοτικά και μετά από τρεις ημέρες είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε εντελώς τη χρήση οινοπνεύματος.

Η χρήση αντιβιοτικών εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά των επιδράσεών τους σε διάφορα βακτήρια. Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφούνται σε ασθενείς με βακτηριακές λοιμώξεις, όπως:

1. Αμυγδαλίτιδα προκαλούνται από βακτήρια strep (χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά για τη θεραπεία αμυγδαλίτιδα ή πονόλαιμο δεν είναι μόνο σε ενήλικες αλλά και σε παιδιά). Η πιο συχνά προδιαγεγραμμένη είναι η κεφτριαξόνη ή η κεφαλεξίνη.
2. Πνευμονία.
3. Οξεία βρογχίτιδα ή ωτίτιδα.
4. Πυελονεφρίτιδα.
5. Βακτηριουρία, ασυμπτωματική.
6. Η παραρρινοκολπίτιδα.
7. Διάρροια
8. Τυφοειδής πυρετός.
9. Κυστίτιδα σε οξεία μορφή.
10. Σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις κ.λπ.

Επιδράσεις των αντιβιοτικών επί gram-αρνητικών βακτηριδίων σε κυτταρικό επίπεδο, η οποία τους βοηθά σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα να αντιμετωπίσει παθογόνο μικροχλωρίδα στο ανθρώπινο σώμα.

Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται με επιτυχία τόσο σε μικρά παιδιά όσο και σε ενήλικες, λόγω της αποτελεσματικότητας, της ασφάλειας και της φθηνής τιμολογιακής πολιτικής. Η κεφτριαξόνη είναι διαθέσιμη ως σκόνη για την παρασκευή διαλύματος που χρησιμοποιείται για ενδομυϊκές ενέσεις. Δεδομένου ότι το φάρμακο έχει μακροχρόνια επίδραση στα βακτήρια, συνταγογραφείται μία φορά την ημέρα.

Η οδηγία για το φάρμακο ενημερώνει ότι, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και τη βελτίωση της κατάστασης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά, το φάρμακο συνταγογραφείται από 4 έως 12 ημέρες χορήγησης. Εάν τα συμπτώματα βελτιωθούν μετά από μία ή δύο ημέρες, το αντιβιοτικό δεν πρέπει να ακυρωθεί για τουλάχιστον 4 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας. Αυτό είναι απαραίτητο για να καταστραφούν εντελώς τα βακτήρια στο σώμα. Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες οι ασθενείς σταμάτησαν να λαμβάνουν αντιβιοτικά χωρίς να ολοκληρώσουν πλήρη πορεία, με αποτέλεσμα μια συγκεκριμένη ομάδα βακτηρίων να αναπτύξει ανοσία στο φάρμακο και την επόμενη φορά να μην έχει επίδραση σε αυτά.

Το φάρμακο "Ceftriaxone" χρησιμοποιείται για προφυλακτικούς σκοπούς μία φορά πριν από τη χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη πιθανής μόλυνσης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.

Για ενδομυϊκή χορήγηση, το φάρμακο Ceftriaxone αραιώνεται προκαταρκτικά με λιδοκαΐνη και για ενδοφλέβια χορήγηση αραιώνεται με αποστειρωμένο απεσταγμένο νερό το οποίο πωλείται σε φαρμακείο σε ειδικές αμπούλες.

Για να ανοίξετε σωστά το φιαλίδιο με το αντιβιοτικό, είναι απαραίτητο να τρίψετε το αρχείο καρφιών με ένα ειδικό καρφί ή νυχιών στην επιθυμητή γραμμή ή στο στενότερο μέρος του φιαλιδίου, στη συνέχεια πιέστε το με το καρφί στο επάνω μέρος του φιαλιδίου και να το σπάσετε προσεκτικά.

Το Cefotaxime είναι ένα αντιβιοτικό που ανήκει στις κεφαλοσπορίνες της 3ης γενιάς. Κατατάσσεται ως τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά gram-αρνητικών βακτηριδίων, συμπεριλαμβανομένου του Ε. Coli. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας, της αμυγδαλίτιδας, διαφόρων ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος. Συνιστάται επίσης για διάφορες δερματικές λοιμώξεις, για περιτονίτιδα, σηψαιμία, γονόρροια κλπ. Το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά για την εξάλειψη των αρνητικών φλεγμονωδών διεργασιών μετά από επεμβάσεις στο γαστρεντερικό σωλήνα και μετά τον τοκετό.

Διατίθεται σε μορφή σκόνης σε αμπούλες για την παρασκευή διαλύματος. Εφαρμόστε το φάρμακο ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως (στάγδην).

Πιθανές παρενέργειες: πονοκέφαλοι, αδυναμία, διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, αρρυθμία, φλεβίτιδα, ρίγη, βρογχόσπασμος, αλλεργικές αντιδράσεις κ.λπ. Το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μικρά παιδιά, με ατομική δυσανεξία στα συστατικά.

Οποιαδήποτε αντιβιοτικά, εκτός από την αρνητική επίδραση στα βακτήρια, επηρεάζουν δυσμενώς τους ευεργετικούς μικροοργανισμούς. Για να αποφύγετε τη διάρροια, η οποία εμφανίζεται συχνά τις πρώτες ημέρες από τη λήψη του φαρμάκου, θα πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε "Γιαούρτι", "Λακτοβακτηρίδιο", "Bifidumbacterin", κλπ.

Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ένα αντιβιοτικό πρέπει να περάσετε τα ούρα για τη ζάχαρη, πρέπει να ενημερώσετε για τη χρήση του φαρμάκου, αφού στο επίπεδο της χορήγησής του, το επίπεδο γλυκόζης στα ούρα μπορεί να μην αντιστοιχεί στην πραγματικότητα. Το ποτό αλκοόλ με ένα αντιβιοτικό δεν μπορεί, επειδή υπάρχει ο κίνδυνος να αναπτυχθούν διάφορες διαταραχές, όπως ναυτία, έμετος, μπορεί να υπάρξει μείωση της αρτηριακής πίεσης, σοβαρός πονοκέφαλος, δύσπνοια, κλπ.

Ανάλογα του φαρμάκου: "Kefotex", "Spirozin", "Talcef", "Cefabol", "Cefotoxim Sandoz", κλπ.

Το Cefotoxime διαφέρει από το αντιβιοτικό "Ceftriaxone" κυρίως επειδή είναι λιγότερο οδυνηρό όταν χορηγείται, γεγονός που αποτελεί σημαντικό παράγοντα, δεδομένης της μακράς πορείας λήψης αντιβιοτικών.

Μετά την πρώτη ένεση Cefotoxime, μπορεί να παρατηρηθεί ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Δεν πρέπει να φοβάστε αυτό, καθώς αυτό το σύμπτωμα προκύπτει ως αντίδραση του οργανισμού στο θάνατο βακτηρίων, τα απορρίμματα των οποίων και τα σωματίδια εισέρχονται στο αίμα, προκαλώντας αύξηση της θερμοκρασίας. Μετά από 5 ημέρες τα δυσάρεστα συμπτώματα εξαφανίζονται.

Εάν το φάρμακο συνταγογραφήθηκε κατά τη διάρκεια της περιόδου θηλασμού, είναι προτιμότερο να μεταφέρεται το μωρό στο μείγμα κατά τη στιγμή της χορήγησης αντιβιοτικών και να απομακρύνεται το γάλα, έτσι ώστε να μην προκαλούνται διάφορες διαταραχές στο μωρό. Μετά την τελευταία ένεση, μετά από 2 ώρες, ο θηλασμός μπορεί να επαναληφθεί, καθώς το φάρμακο εξαλείφεται πολύ γρήγορα από το σώμα.

Η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι το καλύτερο εργαλείο για την καταπολέμηση πολλών βακτηρίων, αλλά το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μόνο εάν παρατηρηθούν όλοι οι κανόνες και η δοσολογία του φαρμάκου.

Τα δισκία των κεφαλοσπορινών είναι μία από τις πιο εκτεταμένες ομάδες αντιβακτηριακών παραγόντων που χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία ενηλίκων και παιδιών. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι ιδιαίτερα δημοφιλή λόγω της αποτελεσματικότητάς τους, της χαμηλής τοξικότητας και της βολικής μορφής εφαρμογής.

Γενικά χαρακτηριστικά των κεφαλοσπορινών

Οι κεφαλοσπορίνες έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• συμβάλλουν στην βακτηριοκτόνο δράση.
• έχουν ευρύ φάσμα θεραπευτικών αποτελεσμάτων.
• περίπου 7-11% προκαλούν την ανάπτυξη διασταυρούμενων αλλεργιών. Οι ασθενείς με δυσανεξία στη πενικιλίνη βρίσκονται σε κίνδυνο.
• τα ναρκωτικά δεν συμβάλλουν στην επίπτωση κατά των εντεροκόκκων και των λιστερίων.

Η λήψη φαρμάκων αυτής της ομάδας μπορεί να γίνει μόνο για το σκοπό και υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Τα αντιβιοτικά δεν προορίζονται για αυτοθεραπεία.

Η χρήση των φαρμάκων της κεφαλοσπορίνης μπορεί να συμβάλει στις ακόλουθες ανεπιθύμητες παρενέργειες:

• αλλεργικές αντιδράσεις.
• δυσπεπτικές διαταραχές.
• φλεβίτιδα.
• αιματολογικές αντιδράσεις.

Οι κεφαλοσπορίνες συνήθως ταξινομούνται σύμφωνα με γενιές. Ο κατάλογος των φαρμάκων ανά γενεές και δοσολογικές μορφές: