Λοίμωξη αδενοϊού

Η λοίμωξη από αδενοϊό - μολυσματική ασθένεια που ανήκει στην ομάδα των οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος (οξειδωτικές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος), χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις του λεμφικού ιστού και βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού / οφθαλμών / εντέρων, με ταυτόχρονη μέτρια δηλητηρίαση.

Ο αιτιολογικός παράγοντας ανακαλύφθηκε πολύ πρόσφατα - το 1953 από μια ομάδα Αμερικανών ερευνητών που απομόνωσαν τον ιό αυτό στους ιστούς απομακρυσμένων αδενοειδών και αμυγδαλών. Το Virion (ιός) περιέχει διπλόκλωνο ϋΝΑ καλυμμένο με καψίδιο - αυτό προκαλεί σχετική σταθερότητα στο περιβάλλον τόσο σε χαμηλές θερμοκρασίες όσο και σε ξήρανση και υπό φυσιολογικές συνθήκες (έως 2 εβδομάδες). Αντοχή σε αιθέρα και χλωροφόρμιο, σε αλκαλικά μέσα (διαλύματα σαπουνιού). Το παθογόνο απενεργοποιείται με βρασμό και τη δράση των απολυμαντικών. Ο αιτιολογικός παράγοντας περιέχει 3 παθογόνους παράγοντες - αντιγόνα (Ar) "Α", "Β" και "C" - υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτών και, ανάλογα με τον συνδυασμό τους, υπάρχουν περίπου 90 serovars, δηλαδή παραλλαγές του αδενοϊικού ιού, επικίνδυνο για τον άνθρωπο. Ar A - συμπληρωματική (προκαλεί καταστολή της φαγοκυττάρωσης - απορρόφηση του παθογόνου από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος), Β - τοξικότητα, C - προσροφημένη στα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Αιτίες της αδενοϊικής μόλυνσης

Η πηγή είναι ένα άρρωστο άτομο που απελευθερώνει παθογόνο με ρινική και ρινοφαρυγγική βλέννα και αργότερα με περιττώματα. Υπάρχει επίσης κίνδυνος μόλυνσης από φορείς ιού (95% του συνολικού πληθυσμού). Τρόποι λοίμωξης - αερομεταφερόμενος, και αργότερα κοπτικός-από στόματος. Τα πιο ευαίσθητα άτομα είναι τα παιδιά από 6 μηνών έως 5 ετών, μέχρι 3 μήνες, τα μωρά έχουν παθητική μη ειδική ανοσία (ως αποτέλεσμα των θετικών επιδράσεων του θηλασμού). Επίσης, χαρακτηρίζεται από κακή διάγνωση επιδημικών εστιών φθινοπώρου-χειμώνα λόγω της μείωσης της συστηματικής ανοσολογικής κατάστασης.

Συμπτώματα μόλυνσης από αδενοϊό

Με την έναρξη των επιθηλιακών κυττάρων αρχίζει η περίοδος επώασης (η περίοδος χωρίς συμπτώματα - από την αρχή της μόλυνσης μέχρι τις πρώτες κοινές εκδηλώσεις), η περίοδος αυτή μπορεί να διαρκέσει από 1-13 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παρατηρείται προσκόλληση στα κύτταρα, ο ιός εισάγεται στον πυρήνα του κυττάρου, το DNA του ίδιου του ιού συντίθεται με καταστολή του DNA του κυττάρου, ακολουθούμενο από το θάνατο του προσβεβλημένου κυττάρου. Μόλις έχει ολοκληρωθεί η ωρίμανση του ιού και έχουν σχηματιστεί ώριμα παθογόνα, αρχίζει η προδρομική περίοδος που χαρακτηρίζει όλες τις οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, η νόσος διαρκεί από 10-15 ημέρες.

Η ιδιαιτερότητα της λοίμωξης από αδενοϊό είναι η αλληλουχία βλάβης σε όργανα και ιστούς: μύτη και αμυγδαλές, φάρυγγα, τραχεία, βρόγχοι, επιπεφυκότα, κερατοειδής, εντερικός βλεννογόνος. Και έτσι, διαδοχικά εναλλασσόμενα συμπτώματα:

1. Η εμφάνιση της νόσου μπορεί να είναι τόσο οξεία όσο και σταδιακή, εξαρτάται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος.
Στην αρχή θα υπάρξουν συμπτώματα δηλητηρίασης (ρίγη, ήπιος πονοκέφαλος, πόνος στον οστούν / αρθρώσεις / μύες).
Μέχρι 2-3 ημέρες η θερμοκρασία αυξάνεται στα 38-39 ° C.
Ρινική συμφόρηση με εκκρίματα serous, η οποία αντικαθίσταται από βλεννογόνο και στη συνέχεια πυώδη.
Οι αμυγδαλές είναι υπεραιτικές (κοκκινωμένες), με μια λευκή άνθηση με τη μορφή κουκκίδων.
Διευρυμένοι λεμφαδένες υπογνάθιου και τραχηλικού.

2. Η ήττα του φάρυγγα, της τραχείας, της βρογχικής - λαρυγγοφαρυγγοτραχείτιδας, με επακόλουθη προσθήκη βρογχίτιδας. όλα αυτά εκδηλώνονται:
- κραταιότητα;
- υπάρχει ένας ξηρός / γαύγιστος βήχας, ο οποίος αργότερα αντικαθίσταται από ένα υγρό ποικιλόμορφο. Ο συριγμός μετά το βήχα δεν εξαφανίζεται, υπάρχουν τόσο κατά την εισπνοή όσο και κατά την εκπνοή.
- Στη συνέχεια συσχετίζεται η δύσπνοια, με τη συμμετοχή βοηθητικών μυών (συστολή των μεσοπλευρικών χώρων).
- η κυάνωση του ρινοαγγειακού τριγώνου υποδεικνύει έλλειψη αντιρρόπησης από το καρδιαγγειακό σύστημα, δηλαδή αύξηση της πίεσης στον μικρότερο κύκλο και αύξηση του φορτίου στην αριστερή καρδιά.

Η ζωντανή κλινική εικόνα, συνοδευόμενη από σοβαρές αναπνευστικές εκδηλώσεις, είναι πιο χαρακτηριστική για τα νεώτερα παιδιά, αυτό οφείλεται στην υπερδραστική ανταπόκριση των πνευμόνων στα παιδιά.

3. Με την ήττα του επιπεφυκότα και του κερατοειδούς χιτώνα, εμφανίζονται συμπτώματα κερατοεπιπεφυκίτιδας - πόνος στο στόμα και στο μάτι, άφθονη αποβολή βλεννογόνου, υπεραιμία του επιπεφυκότα (ερυθρότητα και οίδημα), έγχυση σκληρού χιτώνα. Συχνά παρατηρείται σχηματισμός φιλμ σύζευξης.

4. Με την ήττα του εντερικού βλεννογόνου εμφανίζεται μια μεσεδενίτιδα με τη μορφή μιας απόκρισης (υπερπλασία του λεμφικού ιστού του εντέρου - ως αύξηση στους λεμφαδένες, μόνο στο έντερο) και εμφανίζεται η ακόλουθη κλινική:
- παροξυσμικούς πόνους στον ομφαλό και στη δεξιά λαγόνια περιοχή (αυτό το σύμπτωμα μπορεί να συγχέεται με την σκωληκοειδίτιδα, επομένως απαιτείται επείγουσα νοσηλεία)
- εντερική δυσλειτουργία

Διάγνωση μόλυνσης από αδενοϊό

1. Συχνότερα διαγνωστικά με βάση τις κλινικές εκδηλώσεις, αντικαθιστώντας διαδοχικά ο ένας τον άλλον για 3 ημέρες
2. Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας:
- ανοσοφθορισμός (Αυτή είναι μια ρητή μέθοδος και δίνει μια απάντηση σχετικά με την παρουσία του συμπλέγματος Ag-At (αντιγόνο-αντίσωμα) μέσα σε λίγα λεπτά). Ως εκ τούτου, θεωρήθηκε το πιο αποτελεσματικό.
- Ιολογική μέθοδος (ορισμός σε επιχρίσματα εκτυπώσεων ιών)
- Ορολογικές μέθοδοι: RSK, RTGA, PH - αυτές οι μέθοδοι είναι ιδιαίτερα ευαίσθητες και ειδικές, αλλά χρονοβόρες και μακροχρόνιες (περιμένοντας το αποτέλεσμα να φτάσει 3-7 ημέρες)

Όλες αυτές οι μέθοδοι αποσκοπούν στην ανίχνευση του παθογόνου και των ειδικών αντισωμάτων (εκτός από τη ιολογική - στην περίπτωση αυτή ανιχνεύεται μόνο ο παθογόνος παράγοντας).

Θεραπεία της μόλυνσης από αδενοϊό

1. Αιτιοτροπική θεραπεία (αντι-ιική). Συχνά, οι άνθρωποι με τα πρώτα συμπτώματα κρύου δεν στραφούν στους ειδικούς, αλλά αυτο-θεραπεύουν. Σε αυτή την περίπτωση, η επιλογή των φαρμάκων θα πρέπει να εμπίπτει στα φάρμακα ευρέως φάσματος που είναι αποδεκτά για χρήση σε νεαρή ηλικία. Για τη θεραπεία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει:

• Το Arbidol (από 2 χρόνια) χρησιμοποιείται για 6 ημέρες, λαμβάνοντας υπόψη τις δόσεις ηλικίας.
• Ριβοβιρίνη (Virazole) - αυτό το φάρμακο είναι επίσης δραστικό έναντι των ιών της γρίπης, της παραγρίπης, του απλού έρπητα, των αδενοϊών και του κοροναϊού, επιπλέον του ιού της ηπατίτιδας.
• Kontrykal ή Gordoks (παρεμποδίζει την είσοδο ιών στο κύτταρο και τη σύνθεση του ιικού DNA, αναστέλλει πρωτεολυτικές διεργασίες που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της σύνθεσης των ιικών πολυπεπτιδίων, καθώς και η σύντηξη ιών με κυτταρικές μεμβράνες).
• Αλοιφή οξαλίνης, ή Bonafton, ή Lokferon (αντιιική θεραπεία για τοπική χρήση).
• Δεσοξυριβονουκλεάση με τη μορφή αλοιφών και οφθαλμικών σταγόνων (μπλοκάρει την αναπαραγωγή του DNA)

Οι συστάσεις δίδονται σύμφωνα με τις σύγχρονες μελέτες (2017) και το αίτημα προς τους γιατρούς που επιθυμούν να επικρίνουν την προτεινόμενη θεραπεία, πρώτα απ 'όλα, να βελτιώσουν τα προσόντα τους σε αυτό το θέμα. Θα βρείτε πολλά ενδιαφέροντα πράγματα για τον εαυτό σας, και το πιο σημαντικό - θα γίνετε πιο αποτελεσματικοί στη θεραπεία ασθενών.

2. Ανοσοδιαμορφωτές - IF (ιντερφερόνη, πωλούνται σε φαρμακείο, σε αμπούλες - το περιεχόμενο αραιώνεται με ζεστό νερό πριν από τη διαίρεση, διοχετεύεται με σιφώνιο και στάζει στο ρινοφάρυγγα, προσπαθώντας να φτάσει στο πίσω μέρος του λαιμού).

• Κυκλοφερρόνη,
• Anaferon (από 6 μήνες από τη στιγμή της γέννησης),
• Echinacea (φυσική προέλευση, που μόλις προστέθηκε στο τσάι)

4. Αντιβιοτικά: χρησιμοποιούνται όταν προσκολλώνται η δευτερογενής μικροχλωρίδα ως τοπικό μέσο και συστηματική χρήση, απουσία της επίδρασης της θεραπείας εντός 3 ημερών, με βλάβη των αεραγωγών (επειδή η βρογχίτιδα σπάνια συμβαίνει μόνο βακτηριακή ή μόνο ιική προέλευση - συχνότερα συνδυασμένη). Τοπικά αντιβιοτικά (μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με αντιιικά φάρμακα):

• Hexoral,
• Lizobakt,
• Yoks (ως αντισηπτικό),
• Stopangin,
• Imudon.

Συστηματικά αντιβιοτικά: οι κεφαλοσπορίνες της 2ης ή 3ης γενιάς είναι τα φάρμακα επιλογής (cefotaxime - εντυπωσιάζει με το χαμηλό κόστος και την αποτελεσματικότητά του). αλλά τα συστημικά αντιβιοτικά αυτής της ομάδας είναι μόνο παρεντερική χορήγηση, δηλαδή, ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως (η οποία δεν είναι καθόλου ευπρόσδεκτη από τα παιδιά).

5. Συμπτωματική θεραπεία:

- Με ένα κρύο για την αρχή, είναι απαραίτητο να κάνετε το πλύσιμο με ζεστό αδύναμο αλατούχο διάλυμα ή το αναλογικό Aqua-Maris. Μετά από αυτό, το Pinosol ή το Xylene μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση της διόγκωσης της βλεννογόνου μεμβράνης και ως αντισηπτικό φάρμακο (πολύ αποτελεσματικό για σοβαρό οίδημα, αλλά εθιστικό).

- Αντεντερική θεραπεία ανάλογα με το στάδιο της νόσου: Αποχρεμπτικά (αποστειρωμένο θυμάρι, mukaltin, χάπια βήχα, ACC) + Erespal (ένα πολύπλοκο φάρμακο, σαν αποχρεμπτικό και αντιφλεγμονώδες, αλλά είναι προτιμότερο να το χρησιμοποιήσετε στα αργά στάδια της βρογχίτιδας, τόσο άφθονο, επειδή μπορεί να μειώσει τη διαθεσιμότητα του φαρμάκου). Εισπνοές με ισότονα διαλύματα + μη ναρκωτικά αντιβηχικά (Sinekod, Stoptussin) με παρατεταμένο βήχα.

Επιπλοκές μόλυνσης από αδενοϊό

μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, πονόλαιμος, πνευμονία, έξαρση χρόνιων ασθενειών, νευροτοξικότητα, DIC, μολυσματικό τοξικό σοκ, στένωση λαρυγγιών, βρογχική απόφραξη.

Πρόληψη της μόλυνσης από αδενοϊό

Εντός 1-2 εβδομάδων από την αύξηση της συχνότητας εμφάνισης του ARVI, χρησιμοποιούνται ανοσοδιαμορφωτές και ανοσοδιεγερτικά (τα φάρμακα παρατίθενται παραπάνω), η χρήση οξυλινικής αλοιφής IRS-19 (μπορεί να είναι από 3 μήνες για να διεγείρει συγκεκριμένη και μη ειδική ανοσία - μετά από προκαταρκτικό καθαρισμό από βλέννα, χρησιμοποιήστε 1 δόση / κάθε ρουθούνι, 2 φορές την ημέρα, για 2 εβδομάδες). Ο συγκεκριμένος εμβολιασμός δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί.

Ιατρική συμβουλή για μόλυνση από αδενοϊό

Ερώτηση: Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ένας ρουτίνας εμβολιασμού τη στιγμή της αύξησης της επίπτωσης;
Απάντηση: Σίγουρα! Αλλά ταυτόχρονα θα πρέπει να ληφθούν υπόψη οι απόλυτες αντενδείξεις (οξεία ασθένεια κατά τον εμβολιασμό, επιδείνωση χρόνιων ασθενειών κλπ.). Ο εμβολιασμός είναι απαραίτητος, διότι βασίζεται στον ήδη γενετικώς τροποποιημένο ιό της γρίπης, δηλαδή αυτός που θα διανεμηθεί, λαμβάνοντας επίσης υπόψη και άλλους παθογόνους παράγοντες.

Ερώτηση: Είναι η θεραπεία στο σπίτι αποδεκτή;
Απάντηση: Εάν η ηλικία του ασθενούς είναι παλαιότερη των 5 ετών, τότε ναι. Έως τώρα, υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος γενίκευσης και αστραπιαίας μόλυνσης με υψηλό θανατηφόρο αποτέλεσμα. Ίσως δεν έχεις χρόνο να σώσεις.

Λοίμωξη αδενοϊού

Η μόλυνση από αδενοϊό προκαλεί μια ολόκληρη ομάδα οξειών μολυσματικών ασθενειών που εμφανίζονται με σύνδρομο μέτριας σοβαρότητας δηλητηρίασης και βλάβη των βλεννογόνων της ανώτερης αναπνευστικής οδού, του λεμφικού ιστού, των οφθαλμών ή των εντέρων.

Οι αδενοϊοί απομονώθηκαν για πρώτη φορά το 1953 από παιδιά με ΣΟΑΣ και οξεία ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού που συμβαίνει με την επιπεφυκίτιδα του U. Roe. Στη συνέχεια, πολυάριθμες μελέτες σε ζώα έδειξαν την ογκογονικότητα των αδενοϊών, δηλαδή την ικανότητά τους να προκαλούν την ανάπτυξη κακοήθων όγκων.

Η μόλυνση από αδενοϊό είναι ευρέως διαδεδομένη. Στη συνολική δομή της επίπτωσης των ιογενών μολυσματικών ασθενειών, αντιπροσωπεύει το 5-10%. Η συχνότητα εμφάνισης αδενοϊικών μολύνσεων καταγράφεται παντού και καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους, με μια αιχμή στην κρύα εποχή. Η ασθένεια μπορεί να παρατηρηθεί με τη μορφή επιδημικών εστιών και με τη μορφή σποραδικών περιπτώσεων.

Οι επιδημικές εκδηλώσεις μόλυνσης από αδενοϊό προκαλούνται συχνότερα από ιούς τύπου 14 και 21. Η αδενοϊική αιμορραγική επιπεφυκίτιδα προκαλείται από ιούς τύπου 3, 4 ή 7.

Τέτοιες εκδηλώσεις μόλυνσης από αδενοϊό, όπως η αιμορραγική κυστίτιδα και η μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Η μόλυνση από αδενοϊό επηρεάζει συχνότερα τα παιδιά και τους νέους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάρκεια της νόσου είναι 7-10 ημέρες, αλλά μερικές φορές μπορεί να πάρει μια υποτροπιάζουσα πορεία και να διαρκέσει μέχρι αρκετές εβδομάδες.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της μόλυνσης από αδενοϊό είναι ιοί που περιέχουν ϋΝΑ που ανήκουν στο γένος Mastadenovirus της οικογένειας Adenoviridae. Σήμερα, εμπειρογνώμονες έχουν περιγράψει περισσότερους από 100 ορολογικούς τύπους αδενοϊών, περίπου 40 από τους οποίους έχουν απομονωθεί από ανθρώπους.

Όλοι οι ιστοί των αδενοϊών ποικίλουν σημαντικά στα επιδημιολογικά χαρακτηριστικά τους. Για παράδειγμα, οι τύποι ιών 1, 2 και 5 μπορούν να προκαλέσουν στα μικρά παιδιά την επιρροή της ανώτερης αναπνευστικής οδού, στην οποία η παραμονή του ιού στον λεμφικό ιστό διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι ιοί τύπου 4, 7, 14 ή 21 προκαλούν την ανάπτυξη φλεγμονής της ανώτερης αναπνευστικής οδού σε ενήλικες.

Ο αδενοϊός τύπου 3 είναι ο αιτιολογικός παράγοντας του φάρυγγα-επιπεφυκίτιου πυρετού (αδενοϊική επιπεφυκίτιδα) σε ενήλικες και παιδιά της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας.

Στο εξωτερικό περιβάλλον, οι αδενοϊοί είναι αρκετά σταθεροί. Σε θερμοκρασία δωματίου διατηρούν τη βιωσιμότητά τους για 15 ημέρες. Τα απολυμαντικά που περιέχουν χλώριο και οι υπεριώδεις ακτίνες τα σκοτώνουν μέσα σε λίγα λεπτά. Οι αδενοϊοί ανέχονται καλά τις χαμηλές θερμοκρασίες. Για παράδειγμα, σε νερό σε θερμοκρασία 4 ° C, διατηρούν τη βιωσιμότητά τους για περισσότερο από δύο χρόνια.

Η πηγή και η δεξαμενή μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο ή ένας ιός φορέας. Μετά την ασθένεια, ο ιός εκκρίνεται με το μυστικό της ανώτερης αναπνευστικής οδού για άλλες 25 ημέρες και με περιττώματα άνω των 45 ημερών.

Τα παιδιά των πρώτων ετών ζωής και εκείνα που κινδυνεύουν από μόλυνση από αδενοϊό (επαφή με άρρωστο άτομο) δείχνουν ότι εισάγουν λευκοκυτταρική ιντερφερόνη και μια συγκεκριμένη ανοσοσφαιρίνη.

Ο μηχανισμός μετάδοσης της αδενοϊικής λοίμωξης σε παιδιά και ενήλικες είναι πιο συχνά αερόλυμα (αιωρείται στα σταγονίδια του αέρα της βλέννας, σάλιο), αλλά μπορεί επίσης να παρατηρηθεί και διατροφική (κοπτική-από του στόματος). Πολύ σπάνια είναι η μετάδοση λοίμωξης από μολυσμένα αντικείμενα του εξωτερικού περιβάλλοντος.

Η ευαισθησία των ανθρώπων στη μόλυνση από αδενοϊούς είναι υψηλή. Αφού πάσχει από τη νόσο, παραμένει η επίμονη ανοσία, αλλά είναι τυποειδής και συνεπώς μπορεί να εμφανιστούν επανειλημμένες περιπτώσεις της νόσου λόγω διαφορετικής ορολογίας του ιού.

Όταν η διαδρομή αερολύματος της μόλυνσης αδενοϊού εισέρχεται στην βλεννογόνο μεμβράνη της ανώτερης αναπνευστικής οδού και στη συνέχεια μεταναστεύει μέσω των βρόγχων στο κάτω τμήμα. Η πύλη εισόδου μπορεί επίσης να γίνει η βλεννογόνος μεμβράνη των ματιών ή των εντέρων, στην οποία ο ιός εισέρχεται μαζί με τα σωματίδια των πτυέλων τη στιγμή της κατάποσής τους.

Περαιτέρω αναπαραγωγή του μολυσματικού παθογόνου εμφανίζεται στα επιθηλιακά κύτταρα της αναπνευστικής οδού, του λεπτού εντέρου. Στη βλάβη αρχίζει η φλεγμονή, συνοδεύεται από υπερπλασία και διήθηση του υποβλεννογόνου ιστού, επέκταση των τριχοειδών αγγείων, αιμορραγίες. Κλινικά, εκδηλώνεται με φαρυγγίτιδα, πονόλαιμο, διάρροια ή επιπεφυκίτιδα (συχνά με μεμβρανώδη φύση). Σε σοβαρές περιπτώσεις, η αδενοϊική μόλυνση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κερατοεπιπεφυκίτιδας, συνοδευόμενη από επίμονες αδιαθεσίες του κερατοειδούς και όραση.

Από την πρωτεύουσα περιοχή φλεγμονής με το ρεύμα λεμφαδένων, ο ιός εισέρχεται στους περιφερειακούς λεμφαδένες, προκαλώντας υπερπλασία του λεμφικού ιστού. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής σχηματίζει μεσεντενίτιδα και λεμφαδενοπάθεια.

Η αυξημένη διαπερατότητα των ιστών και η καταστολή της δραστηριότητας των μακροφάγων οδηγεί στην ανάπτυξη της ιαιμίας και της εισαγωγής αδενοϊών σε διάφορα όργανα, η οποία συνοδεύεται από την ανάπτυξη συνδρόμου δηλητηρίασης.

Οι αδενοϊοί στερεώνονται με μακροφάγα στα κύτταρα του ήπατος και του σπλήνα. Η διαδικασία αυτή εκδηλώνεται κλινικά με το σχηματισμό του συνδρόμου ηπατολίνια (αύξηση του ήπατος και της σπλήνας).

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με την ικανότητά τους να προκαλούν συσσωμάτωση ερυθρών αιμοσφαιρίων, οι αδενοϊοί χωρίζονται σε 4 υποομάδες (I - IV).

Οι επιδημικές εκδηλώσεις μόλυνσης από αδενοϊό προκαλούνται συχνότερα από ιούς τύπου 14 και 21. Η αδενοϊική αιμορραγική επιπεφυκίτιδα προκαλείται από ιούς τύπου 3, 4 ή 7.

Σύμφωνα με την επικράτηση στην κλινική εικόνα ορισμένων συμπτωμάτων ή του συνδυασμού τους, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές αδενοϊικής μόλυνσης σε ενήλικες και παιδιά:

• οξεία ιογενής λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος (ARVI).
• ρινοφαρυγγίτιδα.
• rinofaringotonzillit;
• rhinofaringobronchitis;
• φάρυγγα-επιπεφυκότα;
• επιπεφυκίτιδα.
• κερατοεπιπεφυκίτιδα ·
• πνευμονία.

Συμπτώματα μόλυνσης από αδενοϊό

Η περίοδος επώασης για μόλυνση αδενοϊού διαρκεί από 24 ώρες έως 15 ημέρες, αλλά συνήθως διαρκεί 5-8 ημέρες. Η ασθένεια αρχίζει έντονα. Ο ασθενής έχει μέτρια συμπτώματα δηλητηρίασης:

• μειωμένη όρεξη.
• adynamia;
• γενική αδυναμία.
• πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις
• ελαφρά κεφαλαλγία.
• μικρές ρίγη.

Για 2-3 ημέρες από την εμφάνιση της νόσου, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε τιμές υποφλοιώδους (έως 38 ° C) και διαρκεί 5-8 ημέρες. Μόνο σπάνια μπορεί η θερμοκρασία του σώματος να αυξηθεί στους 39 ° C.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, συμπτώματα μόλυνσης από αδενοϊό μπορεί να είναι συχνές, χαλαρά κόπρανα και κοιλιακό άλγος (συχνότερα σε παιδιά).

Μαζί με τα συμπτώματα της δηλητηρίασης, υπάρχουν ενδείξεις φλεγμονής του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Οι ασθενείς παραπονιούνται για ρινική συμφόρηση με άφθονες εκκρίσεις του αρχικά serous, και έπειτα serous-purulent χαρακτήρα. Υπάρχει πονόλαιμος, ξηρός βήχας. Λίγες μέρες αργότερα συνδέονται με υπερβολικό δάκρυ, πόνο στα μάτια.

Όταν εξετάζετε ασθενείς, δώστε προσοχή στην έξαψη (κοκκινίλα) του προσώπου, στην ένεση σκληρύνσεως. Σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζεται στο δέρμα ένα παλμικό εξάνθημα.

Όταν η μόλυνση από αδενοϊό συχνά αναπτύσσει επιπεφυκίτιδα, συνοδεύεται από αποβολή βλεννογόνου. Στα νεαρά παιδιά, το οίδημα των βλεφάρων αυξάνεται ταχέως και εμφανίζονται μεμβράνες στον βλεννογόνο. Με την καθυστερημένη θεραπεία, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στη μεμβράνη του κερατοειδούς, οδηγώντας στον σχηματισμό διηθήσεων. Η επιπεφυκίτιδα με μόλυνση αδενοϊού είναι αρχικά μονομερής και στη συνέχεια γίνεται διμερής. Μετά την ανάκτηση, η απορρόφηση των διηθήσεων του κερατοειδούς εμφανίζεται αργά, η διαδικασία μπορεί να συνεχιστεί για 1-2 μήνες.

Σε πολλές περιπτώσεις, η αδενοϊική επιπεφυκίτιδα συνδυάζεται με φαρυγγίτιδα. Αυτή η μορφή της νόσου ονομάζεται φάρυγγα-επιπεφυκότα. Κατά την εξέταση της στοματικής κοιλότητας, παρατηρείται ελαφρά ερυθρότητα του οπίσθιου φάρυγγα του τοιχώματος και του μαλακού ουρανίσκου. Οι αμυγδαλές του φάρυγγα ελαφρά υπερτροφικές και χαλαρές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στην επιφάνεια τους είναι μια ασπρόμαυρη άνθιση, απομακρύνονται εύκολα με ένα βαμβακερό μάκτρο. Τα υπογναθικά, και μερικές φορές τα τραχηλικά και ακόμη και τα μασχαλιαία λεμφογάγγλια αυξάνονται σε μέγεθος και γίνονται επώδυνα στην ψηλάφηση.

Τέτοιες εκδηλώσεις μόλυνσης από αδενοϊό, όπως η αιμορραγική κυστίτιδα και η μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Με την φθίνουσα φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας, αναπτύσσεται λαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα ή πνευμονία. Η λαρυγγίτιδα σε σχέση με τη μόλυνση από αδενοϊό παρατηρείται σχετικά σπάνια και πιο συχνά σε παιδιά των πρώτων ετών της ζωής. Χαρακτηρίζεται από βραχνάδα, πονόλαιμο, βήχας (αιχμηρά και αιχμηρά) βήχα.

Με την ανάπτυξη βρογχίτιδας, ο βήχας γίνεται επίμονος. Κατά τη διάρκεια της ακρόασης στους πνεύμονες ακούγεται έντονη αναπνοή, καθώς και ξηρές ρόλους σε διάφορα τμήματα.

Η πιο σοβαρή εκδήλωση μόλυνσης από αδενοϊό σε παιδιά και ενήλικες είναι η αδενοϊική πνευμονία. Συνήθως εμφανίζεται την 3-5η ημέρα της νόσου, μόνο σε παιδιά των πρώτων ετών ζωής, η μόλυνση από αδενοϊό μπορεί να εκδηλώσει αμέσως φλεγμονώδη διαδικασία στον πνευμονικό ιστό. Τα συμπτώματα της αδενοϊικής πνευμονίας είναι:

Η αδενοϊική πνευμονία μπορεί να είναι τόσο μικρής εστιακής όσο και συρροής, δηλαδή να καλύπτει ταυτόχρονα αρκετά τμήματα του πνεύμονα.

Στα παιδιά των τριών πρώτων χρόνων της ζωής, η αδενοϊική πνευμονία συχνά παίρνει μια σοβαρή πορεία και συνοδεύεται από την εμφάνιση ενός maculopapular δερματικού εξανθήματος, το σχηματισμό εστιών νέκρωσης στο δέρμα, τον εγκέφαλο και τους πνεύμονες.

Οι βλάβες του καρδιαγγειακού συστήματος στη μόλυνση με αδενοϊό είναι εξαιρετικά σπάνιες και μόνο σε σοβαρές μολυσματικές φλεγμονώδεις διαδικασίες. Χαρακτηριστικά τους σημάδια είναι το συστολικό μούδιασμα στην κορυφή της καρδιάς και το μούδιασμα των αποχρώσεων του.

Η φλεγμονή των αεραγωγών κατά τη διάρκεια της μόλυνσης από αδενοϊό σε παιδιά (πολύ λιγότερο συχνά σε ενήλικες) συχνά συνδυάζεται με βλάβη στα όργανα της γαστρεντερικής οδού. Οι ασθενείς έχουν κοιλιακό άλγος, διάρροια, σπλήνα και ήπαρ.

Διαγνωστικά

Η μόλυνση από αδενοϊό απαιτεί διαφορική διάγνωση με μια ποικιλία άλλων παθολογιών:

• πνευμονία;
• φυματίωση;
• διφθερίτιδα.
• επιπεφυκίτιδα και κερατίτιδα διαφορετικής (μη αδενοϊικής) αιτιολογίας.
• οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις διαφορετικής αιτιολογίας, συμπεριλαμβανομένης της γρίπης.

Τα κύρια διαγνωστικά κριτήρια για τη μόλυνση με αδενοϊό είναι:

• μέτρια δηλητηρίαση.
• σημεία βλάβης των αεραγωγών.
• επιπεφυκίτιδα.
• λεμφαδενοπάθεια (περιφερειακή ή κοινή) ·
• εξάνθημα.
• σύνδρομο ηπατολιενάλης.
• δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος.

Ο αδενοϊός τύπου 3 είναι ο αιτιολογικός παράγοντας του φάρυγγα-επιπεφυκίτιου πυρετού (αδενοϊική επιπεφυκίτιδα) σε ενήλικες και παιδιά της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας.

Γενικά, ένα τεστ αίματος για μόλυνση με αδενοϊό δεν παρουσιάζει σημαντικές αλλαγές, εκτός από μια ελαφρά αύξηση στην ESR.

Οι ιολογικές μελέτες της εκφόρτισης από το ρινοφάρυγγα και τα μάτια, που επιτρέπουν την απόκτηση καλλιέργειας ιών στην κλινική πρακτική, δεν χρησιμοποιούνται λόγω της μεγάλης πολυπλοκότητας και του κόστους, καθώς και της διάρκειας της μελέτης.

Για την αναδρομική διάγνωση της λοίμωξης από αδενοϊό, δημιουργούνται ειδικά ρΗ τύπου ρΗ και ομάδες CSC για συγκεκριμένη ομάδα - αντιδράσεις με ζευγαρωμένους ορούς που λαμβάνονται την πρώτη ημέρα της νόσου και κατά τη διάρκεια καθίζησης κλινικών εκδηλώσεων. Η αύξηση του τίτλου αντισωμάτων ορού τουλάχιστον τέσσερις φορές επιβεβαιώνει την παρουσία αδενοϊικής μόλυνσης.

Για μια ενδεικτική διάγνωση αδενοϊικής μόλυνσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μέθοδο της μικροσκοπίας ανοσο-ηλεκτρονίων και του RIF.

Θεραπεία της μόλυνσης από αδενοϊό

Για απλές ασθένειες που προκαλούνται από μόλυνση με αδενοϊό, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για ανάπαυση στο κρεβάτι και συνιστάται να πίνετε άφθονο νερό. Όταν εμφανίζονται σημάδια επιπεφυκίτιδας, ενδείκνυται η ενστάλαξη οφθαλμικών σταγόνων με αντιιική δράση. Για την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος, την ανακούφιση από τον πονοκέφαλο και τον πόνο των μυών, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση βιταμινών και αντιισταμινών είναι δικαιολογημένη.

Σε περίπτωση περίπλοκου αδενοϊού και προσχώρησης σε αυτή μιας δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης, πραγματοποιείται θεραπεία αποτοξίνωσης (ενδοφλέβια χορήγηση γλυκόζης και αλατούχων διαλυμάτων, ασκορβικό οξύ) και συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος. Σε περίπτωση σοβαρής αδενοϊικής μόλυνσης, η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.

Για προφυλακτικούς σκοπούς, τα αντιβιοτικά για τη μόλυνση με αδενοϊό χρησιμοποιούνται μόνο σε ηλικιωμένους ασθενείς που πάσχουν από χρόνιες βρογχοπνευμονικές ασθένειες, καθώς και σε ασθενείς με εκδηλώσεις ανοσοκαταστολής.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Οι πιο συνηθισμένες επιπλοκές της μόλυνσης από αδενοϊό είναι:

• ιγμορίτιδα ·
• μέση ωτίτιδα.
• απόφραξη του ευσταχιακού σωλήνα, ο οποίος σχηματίζεται ως αποτέλεσμα μιας παρατεταμένης αύξησης του φάρυγγα του λεμφικού ιστού.
• ψευδής κρούπας (λαρυγγόσπασμος).
• βακτηριακή πνευμονία.
• πυελονεφρίτιδα.

Πρόβλεψη

Η πρόβλεψη είναι γενικά ευνοϊκή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια τελειώνει με πλήρη ανάκτηση μέσα σε 7-10 ημέρες.

Πρόληψη

Σε ορισμένες χώρες, προκειμένου να προληφθεί η μόλυνση από αδενοϊό σε ενήλικες, το εμβόλιο χορηγείται με ζωντανό εμβόλιο από εξασθενημένους ιούς. Αλλά στις περισσότερες χώρες, συμπεριλαμβανομένης της Ρωσίας, η ανοσοποίηση δεν διεξάγεται, καθώς υπάρχει μια άποψη για την ικανότητα των αδενοϊών να οδηγούν στην κακοήθεια των κυττάρων στο ανθρώπινο σώμα. Για την πρόληψη των μολύνσεων από αδενοϊούς, είναι σημαντικό να τηρούνται οι υγειονομικοί και υγειονομικοί κανόνες για τον έλεγχο της κανονικότητας και της ορθότητας της χλωρίωσης του νερού στις πισίνες.

Τα παιδιά των πρώτων ετών ζωής και εκείνα που κινδυνεύουν από μόλυνση από αδενοϊό (επαφή με άρρωστο άτομο) δείχνουν ότι εισάγουν λευκοκυτταρική ιντερφερόνη και μια συγκεκριμένη ανοσοσφαιρίνη.

Λοίμωξη αδενοϊού σε παιδιά και ενήλικες: σημεία, θεραπεία

Η μόλυνση από αδενοϊό είναι μια οξεία παθολογία που προκαλείται από αδενοϊό. Η νόσος εκδηλώνεται με τη γενική δηλητηρίαση του σώματος, τη φλεγμονή του ρινοφάρυγγα, τα σημάδια της κερατοεπιπεφυκίτιδας, της αμυγδαλοφαρυγγίτιδας και της μεσεντενίτιδας.

Η μόλυνση από αδενοϊό είναι ευρέως διαδεδομένη. Αποτελεί περίπου το 10% όλων των παθολογιών της ιογενούς αιτιολογίας. Τα υψηλότερα ποσοστά εμφάνισης παρατηρούνται την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα λόγω της μείωσης της συστηματικής ανοσολογικής κατάστασης.

Αμφότερα τα σποραδικά κρούσματα παθολογίας και εκδηλώσεων καταγράφονται.

Τύποι βλάβης από αδενοϊό:

• Η αιμορραγική επιπεφυκίτιδα αναπτύσσεται μετά από μολύνσεις του παρελθόντος αναπνευστικού συστήματος ή ως αποτέλεσμα μόλυνσης στο νερό των πισίνων ή των επιφανειακών υδάτινων σωμάτων.
• ORVI - σε νεοσυσταθείσες ομάδες παιδιών και ενηλίκων.
• Κερατοεπιπεφυκίτιδα στα νεογέννητα.
• Η μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα είναι μια σπάνια μορφή που αναπτύσσεται σε παιδιά και ενήλικες.
• Η νοσοκομειακή μόλυνση είναι αποτέλεσμα ιατρικών χειρισμών.

Αιτιολογία και παθογένεια

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ο αδενοϊός, ο οποίος απομονώθηκε για πρώτη φορά από αδενοειδή και αμυγδαλές άρρωστων παιδιών. Αποτελείται από ϋΝΑ επικαλυμμένο με καψίδιο, λόγω του οποίου ο ιός διατηρεί τις παθογόνες ιδιότητές του και είναι ανθεκτικός στο κρύο, το στέγνωμα, την έκθεση σε αλκάλια, τον αιθέρα.

Η δεξαμενή της μόλυνσης - ο ασθενής ή ο φορέας του ιού.

Οι μηχανισμοί μετάδοσης του παθογόνου είναι:

1. Το αεροζόλ ή το σταγονίδιο, το οποίο εφαρμόζεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια,
2. Κτηνοτροφικά-από στόματος, πωλούνται τρόφιμα, νερό και οικιακή επαφή.

Οι ιοί είναι παρασιτικοί στα επιθηλιακά κύτταρα της αναπνευστικής οδού και του λεπτού εντέρου. Τα τριχοειδή αγγεία του βλεννογόνου είναι διασταλμένα, το υποβλεννογόνο στρώμα είναι υπερτροφικό, διεισδύει σε λευκοκύτταρα και εμφανίζονται αιμορραγίες. Κλινικά, αυτές οι διαδικασίες εκδηλώνουν φλεγμονή του φάρυγγα, των αμυγδαλών, του επιπεφυκότος, των εντέρων.

Οι ιοί με τρέχουσα λεμφαία διεισδύουν στους λεμφαδένες, συσσωρεύονται εκεί, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη περιφερικής λεμφαδενοπάθειας και μεσαδεχνίτιδας. Η δραστηριότητα της ανοσίας των μακροφάγων καταστέλλεται, επηρεάζεται το αγγειακό ενδοθήλιο, αναπτύσσεται η ιαιμία.

Παθογόνα μέσω αιματογενούς οδού σε διάφορα όργανα. Συχνά οι ιοί σταθεροποιούνται στο ήπαρ και τον σπλήνα με την ανάπτυξη της ηπατοσπληνομεγαλίας.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις της νόσου σε ομάδες:

• Με βαρύτητα - ελαφρύ, μέτριο και βαρύ.
• Με τη ροή - ομαλή, περίπλοκη?
• Ανά τύπο - τυπικό και άτυπη?
• Σύμφωνα με τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων - με την κυριαρχία των συμπτωμάτων δηλητηρίασης ή με την επικράτηση τοπικών αλλαγών.

Κλινική της νόσου σε ενήλικες

Η περίοδος επώασης διαρκεί 2 εβδομάδες και χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση αδενοϊών σε κύτταρα και τον επακόλουθο θάνατό τους.

Το Prodroma είναι το στάδιο των προδρόμων της νόσου, το οποίο παρατηρείται από τις πρώτες εκδηλώσεις σε μια λεπτομερή κλινική εικόνα. Διαρκεί 10-15 ημέρες και εκδηλώνεται από αδυναμία, κόπωση, αδυναμία.

Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της νόσου είναι η βλάβη οργάνων και συστημάτων σε αυστηρή σειρά: από τη μύτη και τον κερατοειδή έως τα έντερα.

Σε ενήλικες, η μόλυνση από αδενοϊό εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Συμπτώματα δηλητηρίασης - πυρετός, κεφαλαλγία, μυς, πόνος στις αρθρώσεις.
2. Παραβίαση της ρινικής αναπνοής και άφθονες εκκρίσεις βλεννογόνου από αυτήν.
3. Φλεγμονή των αμυγδαλών: είναι ογκώδη, εύθρυπτα, κόκκινα με λευκή διάστικτη άνθηση.
4. Λεμφαδενίτιδα.

Λεμφαδενίτιδα και φλεγμονή των αμυγδαλών - σημάδια μόλυνσης από αδενοϊό

Η μόλυνση μειώνεται και επηρεάζει το λαιμό, την τραχεία και τους βρόγχους. Λαρυγγίτιδα, φαρυγγίτιδα ή τραχειίτιδα αναπτύσσονται με περαιτέρω προσθήκη βρογχίτιδας. Τα συμπτώματα των παθολογιών είναι:

• Οργή;
• Ξηρός, αγωνιώδης βήχας, ο οποίος σταδιακά γίνεται υγρός.
• Πονόλαιμος.
• Δύσπνοια.

Η κερατοεπιπεφυκίτιδα είναι μια φλεγμονή του επιπεφυκότα και του κερατοειδούς των ματιών, που εκδηλώνεται από την αίσθηση της άμμου στα μάτια, την ερυθρότητα, την έγχυση του σκληρού χιτώνα, τον πόνο, το σχηματισμό κρούστας στις βλεφαρίδες και τις μεμβράνες στη επιπεφυκώδη μεμβράνη. Λευκά σημεία εμφανίζονται στον κερατοειδή, τα οποία συγχωνεύονται, γεγονός που οδηγεί σε θολερότητα του κερατοειδούς.

Με την ταυτόχρονη ανάπτυξη της επιπεφυκίτιδας και της φαρυγγίτιδας, εμφανίζεται φάρυγγα-επιπεφυκότα.

Η ήττα του εντέρου συνοδεύεται από μεσεντενίτιδα - φλεγμονή των μεσεντερικών λεμφαδένων, η οποία συνοδεύεται από παροξυσμικό κοιλιακό άλγος, δηλητηρίαση και εντερική δυσλειτουργία. Για την μεσεντερική λεμφαδενίτιδα χαρακτηρίζεται από την κλινική "οξεία κοιλιά".

Οι επιπλοκές της νόσου σε ενήλικες είναι οι ακόλουθες παθολογίες: μετωπική κολπίτιδα, ιγμορίτιδα, ευαισθησία, πυώδης μέση ωτίτιδα, δευτερογενής βακτηριακή πνευμονία, βρογχική απόφραξη, νεφρική νόσο.

Κλινική της νόσου στα παιδιά

Η μόλυνση από αδενοϊό στα παιδιά εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Σύνδρομο δηλητηρίασης. Το παιδί συχνά γίνεται άτακτο, γίνεται ανήσυχο, δεν κοιμάται καλά, συχνά σκουπίζει, επιδεινώνει την όρεξή του, αναπτύσσει κολικό του εντέρου και διάρροια.
2. Η αναπνοή της μύτης είναι δύσκολη, εμφανίζεται φαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, αμυγδαλίτιδα. Στην αρχή της ασθένειας, η εκκένωση της μύτης είναι serous, και στη συνέχεια πυκνώνει και γίνεται βλεννώδης.
3. Συμπτώματα φαρυγγίτιδας - πόνος και πονόλαιμος, βήχας. Οι αμυγδαλές είναι υπερτροφικές και υπερβαίνουν τις παλάμες, που γίνονται ερυθρές και διογκώνονται. Στον υπερμεγέθη πίσω τοίχο του φάρυγγα εμφανίζονται εστίες με έντονο κόκκινο χρώμα, καλυμμένες με βλέννα ή υπόλευκες επικαλύψεις.
4. Η βρογχίτιδα αναπτύσσεται με την προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης. Εκδηλώνεται από έναν ξηρό, εμμονή με βήχα που ανησυχεί πολύ το μωρό. Μετά από λίγο, ο βήχας υγραίνεται και εμφανίζονται τα πτύελα.
5. Η επιπεφυκίτιδα είναι ένα συχνό σύμπτωμα της νόσου, που εμφανίζεται από την 5η ημέρα της διάκρισης. Τα παιδιά ανησυχούν για τον πόνο και την καύση στα μάτια, πόνο, δάκρυα, αίσθημα παρεμβολής, κνησμό. Η βλεννογόνος μεμβράνη του οφθαλμού γίνεται κόκκινη και διογκωμένη, οι βλεφαρίδες κολλάνε μεταξύ τους, εμφανίζονται κρούστες πάνω τους, που αντιπροσωπεύουν μια αποξηραμένη εκκένωση ενός φλεγμονώδους επιπεφυκότα.
6. Ίσως η ανάπτυξη της γαστρεντερίτιδας, καθώς και η εξάπλωση της λοίμωξης στο ουροποιητικό σύστημα, η οποία εκδηλώνεται από μια αίσθηση καψίματος κατά την ούρηση και την εμφάνιση αίματος στα ούρα.

Ένα άρρωστο παιδί έχει μια τυπική εμφάνιση: ζυμώδες πρόσωπο, πρησμένα και υπερρετικά βλέφαρα, στενότητα σχισμής στα μάτια. Κατά την ψηλάφηση, εντοπίζονται κινητοί και διευρυμένοι λεμφαδένες. Για τα μικρά παιδιά, η παραβίαση της καρέκλας είναι χαρακτηριστική - διάρροια.

Στα βρέφη η ασθένεια αναπτύσσεται εξαιρετικά σπάνια, λόγω της παρουσίας παθητικής ανοσίας. Εάν η μόλυνση εξακολουθεί να εμφανίζεται, η ασθένεια είναι σοβαρή, ειδικά σε παιδιά με περιγεννητική παθολογία. Σε ασθενείς μετά την προσθήκη μιας βακτηριακής λοίμωξης, εμφανίζονται σημεία αναπνευστικής ανεπάρκειας. Αυτό μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Με σοβαρότητα, υπάρχουν τρεις μορφές μόλυνσης από αδενοϊό:

• Εύκολο - με θερμοκρασία μικρότερη από 38,5 ° C και δηλητηρίαση.
• Μέτρια - με θερμοκρασία μέχρι 40 ° C χωρίς δηλητηρίαση.
• Σοβαρή - με την ανάπτυξη επιπλοκών: φλεγμονή των βρόγχων ή των πνευμόνων, κερατοεπιπεφυκίτιδα.

Επιπλοκές της παθολογίας στα παιδιά - φλεγμονή του μέσου ωτός, κρούση, βρογχίτιδα, πνευμονία, εγκεφαλίτιδα, δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, εξάνθημα στο δέρμα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της παθολογίας περιλαμβάνει τη μελέτη της επιδημιολογικής κατάστασης, της συλλογής παραπόνων και της ιστορίας της νόσου, της οροδιαγνωστικής και της ιολογικής εξέτασης της εκφόρτισης του ρινοφάρυγγα.

Σημάδια μόλυνσης από αδενοϊό:

1. Χαρακτηριστικό επιδημιολογικό ιστορικό.
2. Ο συνδυασμός δηλητηρίασης, συμπτώματα φλεγμονής του ρινοφάρυγγα και του βλεννογόνου του οφθαλμού.
3. Διαδρομή κυματισμού.
4. Εξιδρωματική φλεγμονή.
5. Πολυαδενίτιδα.
6. Σύνδρομο ηπατολιενάλης.

Μεγάλη σημασία για τη διάγνωση της παθολογίας είναι η αλληλουχία των συμπτωμάτων.

Η διαφορική διάγνωση της μόλυνσης από αδενοϊό πρέπει να πραγματοποιείται με τη γρίπη. Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό του τελευταίου είναι η υπεροχή των συμπτωμάτων της δηλητηρίασης σε σχέση με τα φαινόμενα καταρράκτη. Με τη γρίπη απουσιάζει επίσης η ηπατοσπληνομεγαλία, η λεμφαδενίτιδα και η ρινική αναπνοή. Ο ακριβής προσδιορισμός της αιτιολογίας της νόσου είναι δυνατός μόνο με τη βοήθεια της εργαστηριακής διάγνωσης.

Οι μέθοδοι έρευνας του εργαστηρίου επιτρέπουν την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ELISA - ανίχνευση αντιγόνου αδενοϊού σε προσβεβλημένα κύτταρα επιθηλίου.
• Η ιολογική μέθοδος συνίσταται στην ανίχνευση αδενοϊών σε πλύσεις από ρινοφάρυγγα, αίμα ή κόπρανα.
• Η σεροδιαγνωστικότητα είναι μια αντίδραση εξουδετέρωσης, μια αντίδραση δέσμευσης επίδειξης.

Θεραπεία

Θεραπεία της αδενοϊικής μόλυνσης είναι η χρήση αντιικών φαρμάκων, ανοσορυθμιστικών και ανοσοδιεγερτικών, γενικών και τοπικών αντιβιοτικών, φαρμάκων για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

1. Η αντιιική θεραπεία ξεκινά με τη χρήση φαρμάκων που διαδίδονται ευρέως. Αυτές περιλαμβάνουν: "Arbidol", "Zovirax", "Oxolinic Αλοιφή".
2. Ανοσοδιαμορφωτές - φυσικές ιντερφερόνες: "Grippferon", "Kipferon", "Viferon" και συνθετικές ιντερφερόνες: "Πολυοξείδιο", "Αμικσίνη".
3. Ανοσοδιεγερτικά - "Kagocel", "Izoprinozin", "Imudon", "Imunorix".
4. Η θεραπεία με αντιβιοτικά αρχίζει μετά την εμφάνιση συμπτωμάτων δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης και την ανάπτυξη επιπλοκών. Τοπικοί αντιβακτηριακοί παράγοντες - Grammidin, Bioparox, Stopangin. Γενικά αντιβιοτικά - Amoxiclav, Sumamed, Supraks, Cefotaxime.
5. Συμπτωματική θεραπεία είναι η αφαίρεση οίδημα από το βλεννογόνο μέσω αγγειοσυσταλτική σταγόνες, ρινικό έκπλυμα με φυσιολογικό ορό ή «akvamaris» εκμετάλλευση αντιβηχικό θεραπείας χρησιμοποιώντας αντιβηχικά «Sinekod», «Gideliks», αποχρεμπτικό και βλεννολυτικό φάρμακα «ACC», «Ambrobene».

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της αδενοϊικής μόλυνσης στα παιδιά

• Τα άρρωστα παιδιά παρουσιάζονται ξεκούραση στο κρεβάτι, άφθονο ζεστό ρόφημα και απαλή θρεπτική διατροφή.
• Εάν η θερμοκρασία ενός παιδιού είναι πάνω από 38,5 ° C, πρέπει να χρησιμοποιείτε αντιπυρετικά φάρμακα σύμφωνα με την ηλικία - "Nurofen", "Panadol". Καλά μειώστε τη θερμοκρασία στα παιδιά ξύδι σκούπισμα του σώματος.
• Η αιτιοπαθοθεραπεία είναι η χρήση των "ιντερφερόνης", "Viferon".
• Το ζεστό γάλα με σόδα βοηθά στην αντιμετώπιση του ξηρού βήχα. Το ίδιο αποτέλεσμα έχει και το θερμό αλκαλικό μεταλλικό νερό. Η καταπολέμηση του υγρού βήχα πραγματοποιείται με τη χρήση αποχρεμπτικών - Ambroxol, Bromhexin.

• Η θεραπεία konyunktivitau παιδί είναι πλύσιμο των ματιών με ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ή πολύ ισχυρή τσάι, και στη συνέχεια ενστάλαξη μάτι «Sulfatsil νάτριο» ή διάλυμα «Levimitsitina».
• Όταν εμφανίζονται συμπτώματα ρινίτιδας, οι ασθενείς θανατώνονται στη μύτη με Pinosol, Nazivin, Tizin μετά τον καθαρισμό του βλεννογόνου με αλατούχο ή Aquamaris.
• Επανορθωτική θεραπεία - πολυβιταμίνες.

Πρόληψη

Τα κύρια προληπτικά μέτρα αποσκοπούν στην αύξηση της συνολικής αντοχής του σώματος του παιδιού και στην απομόνωση ασθενών παιδιών από μια οργανωμένη ομάδα.

1. Διαδικασίες ευεξίας - σκλήρυνση, σωστή διατροφή.
2. Αποδοχή φυτοπροστατευτικών - βάμματα Ελευθέριο, Σχισάντα, Echinacea.
3. Περιοδική πρόσληψη συμπλόκων βιταμινών και ανόργανων ουσιών, και την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα - ανοσοδιαμορφωτικά και ανοσοδιεγερτικά φάρμακα.
4. Χλωρίωση του νερού στις πισίνες.
5. Πρόληψη βύθισης και υποθερμίας, ρούχα για τον καιρό.
6. Μείωση των επαφών στην εποχή των επιδημιών, αποκλεισμός των επισκέψεων στη μαζική συγκέντρωση ανθρώπων.

Μετά την απομόνωση του άρρωστου παιδιού από την ομάδα των παιδιών, πραγματοποιείται τελική απολύμανση στο δωμάτιο. Τα περιβάλλοντα αντικείμενα αντιμετωπίζονται με διαλύματα που περιέχουν χλώριο - χλωραμίνη ή σουλφοχλωραντίνη. Η προφύλαξη από έκτακτα περιστατικά πραγματοποιείται στην εκδήλωση με την ανάθεση ανοσοδιεγερτικών να έρχονται σε επαφή με τα παιδιά.

Σε περίπτωση εμφάνισης εστίας νόσου, πρέπει να δηλωθεί καραντίνα για την πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης. Σε μια επιδημική έξαρση, το ιατρικό προσωπικό πρέπει να φοράει μάσκες και να τις αλλάζει κάθε τρεις ώρες.

Λοίμωξη αδενοϊού

Αδενοϊική λοίμωξη - μια οξεία ιογενής λοιμώδης διαδικασία, συνοδευόμενη από βλάβες στην αναπνευστική οδό, τα μάτια, τον λεμφικό ιστό, τον πεπτικό σωλήνα. Τα συμπτώματα μόλυνσης από αδενοϊό είναι μέτρια δηλητηρίαση, πυρετός, ρινόρροια, βραχνάδα, βήχας, υπεραιμία του επιπεφυκότα, εκκρίσεις βλεννογόνου από τα μάτια και εντερική δυσλειτουργία. Εκτός από τις κλινικές εκδηλώσεις, στη διάγνωση χρησιμοποιούνται ορολογικές και ιολογικές μέθοδοι έρευνας. Η θεραπεία της αδενοϊικής μόλυνσης διεξάγεται από αντιιικά φάρμακα (από του στόματος και τοπικά), ανοσορυθμιστές και ανοσοδιεγέρτες, συμπτωματικούς παράγοντες.

Λοίμωξη αδενοϊού

μόλυνση από αδενοϊό - μια ασθένεια των ομάδων του SARS προκαλείται από αδενοϊό και χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ρινοφαρυγγίτιδα, laringotraheobronhita, επιπεφυκίτιδα, λεμφαδενοπάθεια, δυσπεψίας σύνδρομο. Στη γενική δομή των οξέων αναπνευστικών ασθενειών, η αδενοϊική μόλυνση αντιπροσωπεύει περίπου το 20%. Η μεγαλύτερη ευαισθησία σε αδενοϊούς αποδεικνύεται από παιδιά από 6 μηνών έως 3 ετών. Πιστεύεται ότι στην ηλικία προσχολικής ηλικίας, σχεδόν όλα τα παιδιά υποφέρουν από ένα ή περισσότερα επεισόδια αδενοϊικής μόλυνσης. Σποραδικά κρούσματα μόλυνσης από αδενοϊό καταγράφονται καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους. στην κρύα εποχή, η επίπτωση χαρακτηρίζεται από επιδημικές εκρήξεις. Η προσεκτική προσοχή στη μόλυνση από αδενοϊό τρέχει από μολυσματικές ασθένειες, παιδιατρική, ωτορινολαρυγγολογία και οφθαλμολογία.

Αιτίες μόλυνσης από αδενοϊό

Επί του παρόντος, είναι γνωστοί περισσότεροι από 30 ιεροί του ιού της οικογένειας Adenoviridae που προκαλούν ανθρώπινη νόσο. Η συνηθέστερη αιτία εμφάνισης κρουσμάτων μόλυνσης από αδενοϊό σε ενήλικες είναι οι ορότυποι 3, 4, 7, 14 και 21. Οι σεροβάροι των τύπων 1, 2, 5, 6 επηρεάζουν συνήθως τα παιδιά προσχολικής ηλικίας. Οι αιτιολογικοί παράγοντες του φάρυγγα-επιπεφυκότα πυρετού και της αδενοϊικής επιπεφυκίτιδας στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ορότυποι 3, 4, 7.

Τα βιριόνια του παθογόνου περιέχουν ϋΝΑ διπλής έλικας, έχουν διάμετρο 70-90 nm και τρία αντιγόνα (ομάδα-ειδικό Α-αντιγόνο, το οποίο καθορίζει τις τοξικές ιδιότητες του Β-αντιγόνου αδενοϊού και του τύπου-ειδικού αντιγόνου τύπου C). Οι αδενοϊοί είναι σχετικά σταθεροί στο περιβάλλον: υπό κανονικές συνθήκες, παραμένουν για 2 εβδομάδες, ανέχονται χαμηλές θερμοκρασίες και στεγνώνουν καλά. Ωστόσο, ο αιτιολογικός παράγοντας μόλυνσης από αδενοϊό αδρανοποιείται όταν εκτίθεται σε υπεριώδη ακτινοβολία και απολυμαντικά που περιέχουν χλώριο.

Οι αδενοϊοί εξαπλώνονται από ασθενείς που εκκρίνουν τον παθογόνο με ρινοφαρυγγική βλέννα και περιττώματα. Από εδώ υπάρχουν 2 κύριοι τρόποι μόλυνσης - στην πρώιμη περίοδο της νόσου - αερομεταφερόμενα. στα τέλη - στοματικής - στοματικής - στην περίπτωση αυτή, η ασθένεια προχωρά σύμφωνα με τον τύπο των εντερικών λοιμώξεων. Υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης από το ναυάγιο, οπότε η μόλυνση με αδενοϊό συχνά αποκαλείται "ασθένεια της πισίνας". Η πηγή της αδενοϊικής μόλυνσης μπορεί επίσης να είναι φορείς ιού, ασθενείς με ασυμπτωματικές και σβησμένες μορφές της νόσου. Η ανοσία μετά τη μόλυνση είναι ειδικού τύπου και επομένως είναι δυνατές επανειλημμένες ασθένειες που προκαλούνται από άλλο ορότυπο ιού. Παρουσιάζεται νοσοκομειακή μόλυνση, συμπεριλαμβανομένων και κατά τη διάρκεια παρεντερικών θεραπευτικών διαδικασιών.

Ο αδενοϊός μπορεί να εισέλθει στο σώμα μέσω των βλεννογόνων της ανώτερης αναπνευστικής οδού, των εντέρων ή του επιπεφυκότος. Ο ιός αναπαράγεται σε επιθηλιακά κύτταρα, περιφερειακούς λεμφαδένες και εντερικούς λεμφοειδείς σχηματισμούς, ο οποίος συμπίπτει χρονικά με την περίοδο επώασης της μόλυνσης από αδενοϊό. Μετά το θάνατο των επηρεαζόμενων κυττάρων, τα ιικά σωματίδια απελευθερώνονται και εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας ιαιμία. Οι αλλαγές εξελίσσονται στο κέλυφος της μύτης, των αμυγδαλών, του οπίσθιου φάρυγγα του τοιχώματος, του επιπεφυκότος. η φλεγμονή συνοδεύεται από ένα έντονα εξιδρωματικό συστατικό, το οποίο προκαλεί την εμφάνιση μιας serous εκκρίσεως από τη ρινική κοιλότητα και τον επιπεφυκότα. Η βιραιμία μπορεί να οδηγήσει σε εμπλοκή στην παθολογική διαδικασία των βρόγχων, του πεπτικού συστήματος, των νεφρών, του ήπατος, του σπλήνα.

Συμπτώματα λοίμωξης

Τα κύρια κλινικά σύνδρομα, η οποία μπορεί να λάβει τη μορφή της αδενοϊικής μόλυνσης, είναι οι εξής: καταρροή του αναπνευστικού συστήματος (ρινοφαρυγγίτιδα, φαρυγγοαμυγδαλίτιδα, λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα), pharyngoconjunctival πυρετός, οξεία επιπεφυκίτιδα και κερατοεπιπεφυκίτιδα, σύνδρομο διάρροια. Η πορεία της μόλυνσης από αδενοϊό μπορεί να είναι ήπια, μέτρια και σοβαρή. απλό και περίπλοκο.

Η περίοδος επώασης για μολύνσεις από αδενοϊό διαρκεί 2-12 ημέρες (συνήθως 5-7 ημέρες), ακολουθούμενη από μια εμφανή περίοδο με συνεπή εμφάνιση συμπτωμάτων. Τα πρώτα σημάδια είναι μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-39 ° C και μέτρια έντονα συμπτώματα δηλητηρίασης (λήθαργος, απώλεια όρεξης, πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις). Ταυτόχρονα με πυρετό, εμφανίζονται καταρράχια στην ανώτερη αναπνευστική οδό. Εμφανίζονται serous ρινικές εκκρίσεις, οι οποίες στη συνέχεια γίνονται βλεννογόνες. δύσκολη ρινική αναπνοή. Υπάρχει μια μέτρια υπεραιμία και οίδημα της βλεννώδους μεμβράνης του οπίσθιου φάρυγγα τοίχου, ένα σημάδι λεκιθική πλάκα στις αμυγδαλές. Σε λοίμωξη με αδενοϊό, λαμβάνει χώρα μια αντίδραση από τους λεμφαδένες του υπογνάθιου και του τραχήλου της μήτρας. Στην περίπτωση της ανάπτυξης της λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδας, εμφανίζεται βραχνάδα, ξηρός βήχας αποφλοίωσης, δύσπνοια, ανάπτυξη λαρυγγόσπασμου.

Οι επιπεφυκίτιες αλλοιώσεις στη μόλυνση αδενοϊού μπορεί να εμφανιστούν με τον τύπο της καταρροϊκής, θυλακοειδούς ή μεμβρανώδους επιπεφυκίτιδας. Συνήθως, τα μάτια εναλλάσσονται στην παθολογική διαδικασία. Αγχώδης πόνος, καύση, δάκρυ, αίσθηση παρουσίας ξένου σώματος στο μάτι. Κατά την εξέταση, παρατηρείται μέτρια ερυθρότητα και πρήξιμο του δέρματος των βλεφάρων, υπερουρία και κοκκιότητα του επιπεφυκότος, ένεση του σκληρού χιτώνα και μερικές φορές παρουσία μιας πυκνής γκριζωπο-λευκής μεμβράνης στον επιπεφυκότα. Στη δεύτερη εβδομάδα της νόσου, σημάδια κερατίτιδας μπορεί να ενταχθούν σε επιπεφυκίτιδα.

Εάν η μόλυνση με αδενοϊό εμφανίζεται στην εντερική μορφή, εμφανίζεται παροξυσμικός πόνος στην παραυμικελική και δεξιά λαγόνια περιοχή, πυρετός, διάρροια, έμετος, μεσεντερική λεμφαδενίτιδα. Σε σοβαρό πόνο, η κλινική μοιάζει με οξεία σκωληκοειδίτιδα.

Ο πυρετός με μόλυνση από αδενοϊό διαρκεί 1-2 εβδομάδες και μπορεί να είναι κυματοειδής. Σημεία ρινίτιδας και επιπεφυκίτιδας υποχωρούν μετά από 7-14 ημέρες, καταρράκτης του ανώτερου αναπνευστικού σωλήνα - μετά από 14-21 ημέρες. Σε σοβαρή μορφή της νόσου επηρεάζονται τα παρεγχυματικά όργανα. μπορεί να εμφανιστεί μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα. Τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής συχνά αναπτύσσουν αδενοϊική πνευμονία και σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια. Η επιπλεγμένη μόλυνση με αδενοϊό συνήθως συσχετίζεται με τη στρωματοποίηση της δευτερογενούς λοίμωξης. Οι συχνότερες επιπλοκές της νόσου είναι η ιγμορίτιδα, η μέση ωτίτιδα, η βακτηριακή πνευμονία.

Διαγνωστικά και διαγνωστικά

Η αναγνώριση της μόλυνσης από αδενοϊό γίνεται συνήθως με βάση κλινικά δεδομένα: πυρετός, καταρροή της αναπνευστικής οδού, επιπεφυκίτιδα, πολυαδενίτιδα, συνεχή ανάπτυξη συμπτωμάτων. Μέθοδοι για την ταχεία διάγνωση μόλυνσης από αδενοϊό είναι η αντίδραση ανοσοφθορισμού και μικροσκοπία ανοσο-ηλεκτρονίων. Η αναδρομική επιβεβαίωση της αιτιολογικής διάγνωσης πραγματοποιείται με ELISA, RTGA, RSK. Η ιολογική διάγνωση περιλαμβάνει την απομόνωση αδενοϊού από ρινοφαρυγγικά επιχρίσματα, απόξεση από τον επιπεφυκότα και τα κόπρανα του ασθενούς, ωστόσο, λόγω της πολυπλοκότητας και της διάρκειας, σπάνια χρησιμοποιείται στην κλινική πρακτική.

Η διαφορική διάγνωση των διαφόρων κλινικών μορφών αδενοϊική μόλυνση με γρίπη διεξάγεται, σε άλλες SARS, διφθερίτιδας φάρυγγα και των οφθαλμών, λοιμώδης μονοπυρήνωση, μολύνσεις μυκοπλάσματος, Γερσινίωση. Για το σκοπό αυτό, καθώς και για τον ορισμό της τοπικής αιτιοπαθολογικής θεραπείας, οι ασθενείς πρέπει να συμβουλευτούν έναν οφθαλμίατρο και έναν ωτορινολαρυγόνο.

Θεραπεία της μόλυνσης από αδενοϊό

Η γενική αιμοτροπική θεραπεία διεξάγεται με αντιιικά φάρμακα (umifenovir, ριμπαβιρίνη, παρασκευή αντισωμάτων έναντι ανθρώπινης γάμμα ιντερφερόνης). Τοπική θεραπεία περιλαμβάνει αδενοϊική μόλυνση: ενστάλαξη οφθαλμικών σταγόνων (διάλυμα ή δεοξυριβονουκλεάση νατρίου sulfacyl), αίτηση ακυκλοβίρη ως αλοιφή μάτι για αλοιφές βλεφάρων χορήγηση οξαλικό ενδορινική, ενδορινική ενστάλαξη endofaringealnuyu και ιντερφερόνη. Συμπτωματική και συνθεματική θεραπεία πραγματοποιείται: εισπνοές, λήψη αντιπυρετικών, αντιβηχικών και αποχρεμπτικών φαρμάκων, βιταμινών. Όταν η μόλυνση από αδενοϊό, που επιδεινώνεται από βακτηριακές επιπλοκές, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά.

Πρόγνωση και πρόληψη

Οι απλές μορφές μόλυνσης από αδενοϊό τελειώνουν ευνοϊκά. Θάνατοι παρατηρούνται σε μικρά παιδιά λόγω της εμφάνισης σοβαρών βακτηριακών επιπλοκών. Η πρόληψη είναι παρόμοια με την πρόληψη άλλων ΣΟΑΣ. Κατά τη διάρκεια περιόδων επιδημικής εκδήλωσης εμφανίζεται η απομόνωση των ασθενών. διεξαγωγή των σημερινών εγκαταστάσεων απολύμανσης, αερισμού και UFO · το διορισμό της ιντερφερόνης σε άτομα που κινδυνεύουν από λοίμωξη. Δεν έχει αναπτυχθεί ακόμη ειδικός εμβολιασμός κατά της μόλυνσης από αδενοϊό.

Λοίμωξη αδενοϊού στα παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία

Με την έναρξη της ψύξης του φθινοπώρου, τα παιδιά είναι πολύ πιο πιθανό να υποφέρουν από τις αποκαλούμενες καταρροϊκές ασθένειες. Ο γιατρός κάνει τη διάγνωση: SARS. Οι μητέρες είναι έκπληκτοι: πρόσφατα υπήρξε ARVI, και πάλι αυτή; Αλλά το γεγονός είναι ότι υπάρχουν πολλοί ιοί που μπορούν να προκαλέσουν αυτή την ασθένεια, δηλαδή, κάθε φορά που ο "ένοχος" της νόσου είναι άλλος ιός.

Μία από τις πιο συχνές παιδικές παθήσεις του ARVI είναι η μόλυνση αδενοϊού, η οποία χαρακτηρίζεται όχι μόνο από δηλητηρίαση, πυρετό, βλάβη των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού και των ματιών, αλλά και εμπλοκή του λεμφικού συστήματος στη διαδικασία.

Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει τα παιδιά σε οποιαδήποτε ηλικία. Η ιδιαίτερη σοβαρότητα μιας μολυσματικής νόσου είναι διαφορετική στα μικρά παιδιά (μέχρι 3 ετών).

Η αύξηση του ποσοστού επίπτωσης παρατηρείται την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα, όταν παρατηρούνται εστίες λοίμωξης στα παιδιά σε μία ομάδα. Ωστόσο, μεμονωμένες περιπτώσεις καταγράφονται καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους.

Αιτία ασθένειας

Η μόλυνση από αδενοϊό προκαλείται από έναν αδενοϊό που περιέχει DNA, ο οποίος είναι ανθεκτικός στο περιβάλλον:

• σε θερμοκρασία δωματίου, ο ιός επιβιώνει για έως και 2 εβδομάδες, ειδικά σε μη αεριζόμενη περιοχή.
• διατηρεί τη βιωσιμότητα και την παθογόνο ιδιότητα μετά από πάγωμα 2 φορές.
• Η θέρμανση πρέπει να απορροφηθεί για 30 λεπτά.

Και μόνο με βρασμό και υπεριώδη ακτινοβολία μπορείτε να σκοτώσετε τον ιό.

Η πηγή μόλυνσης είναι ο ασθενής (ενήλικας ή παιδί). Ο ιός απεκκρίνεται από το σώμα του ασθενούς με ρινική εκκένωση και περιττώματα. Ο ιός μπαίνει στον αέρα όταν φταρνεύεται, μιλάει, βήχει, αναπνέει βαθιά άρρωστος.

Η απομόνωση του ιού λαμβάνει χώρα μέσα σε 3-4 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Οι πρώτες δύο εβδομάδες είναι πιο επικίνδυνες όσον αφορά τη μόλυνση των άλλων.

Τρόποι μετάδοσης:

• αερομεταφερόμενα.
• (με νερό ή τροφή, μέσω βρώμικων χεριών).
• επαφή και το νοικοκυριό.

Στις ομάδες των παιδιών, η μόλυνση συμβαίνει συνήθως με αερομεταφερόμενα σταγονίδια: ο ιός περιέχεται στον αέρα, στα παιχνίδια και στα βιβλία (από τα οποία μπορούν πάλι να εισέλθουν στον αέρα).

Μέσω του νερού, η μόλυνση είναι δυνατή όταν τα παιδιά κολυμπούν σε ανοιχτό νερό και καταπιούν το νερό. Η μόλυνση των τροφίμων εμφανίζεται όταν ένα παιδί δεν ακολουθεί τους βασικούς κανόνες υγιεινής (τρώει με βρώμικα χέρια). Η μόλυνση μέσω του στόματος είναι επίσης δυνατή όταν γλείφεται μολυσμένα παιχνίδια.

Η ελάχιστη περίοδος επώασης είναι 1-2 ημέρες και το μέγιστο είναι έως 12 ημέρες και αν και το παιδί δεν αισθάνεται καμία εκδήλωση της νόσου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αποτελεί απειλή για άλλα παιδιά, καθώς απελευθερώνει τον ιό.

Τα μωρά που θηλάζουν είναι λιγότερο πιθανό να μολυνθούν, καθώς προστατεύονται από αντισώματα που παράγονται από το γάλα της μητέρας τους. Μετά από μια λοίμωξη, το παιδί αναπτύσσει επίσης ανοσία, αλλά διατηρείται μόνο για 5-8 χρόνια.

Επιπλέον, ειδική για τον τύπο ανοσία: προστατεύει μόνο έναντι αυτού του τύπου αδενοϊού που προκάλεσε την ασθένεια. Δεδομένου ότι περίπου 50 τύποι του ιού είναι γνωστοί σήμερα, είναι δυνατόν να αρρωστήσετε με μόλυνση αδενοϊού αρκετές φορές στη ζωή κάποιου.

Ο ιός εισέρχεται στο σώμα του παιδιού μέσω των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού με εισπνοή μολυσμένου αέρα, μέσω των βλεννογόνων του επιπεφυκότα και του πεπτικού σωλήνα. Στα επιθηλιακά κύτταρα των βλεννογόνων, ο ιός πολλαπλασιάζεται και μετά από μερικές ώρες τα κύτταρα πεθαίνουν. Ο ιός μπορεί επίσης να πολλαπλασιαστεί στα κύτταρα των λεμφαδένων.

Συμπτώματα

Η μόλυνση από αδενοϊό μπορεί να είναι ήπια, μέτρια και σοβαρή.

Η ασθένεια αρχίζει έντονα: η θερμοκρασία αυξάνεται σε υψηλό αριθμό, υπάρχουν ενδείξεις φλεγμονής του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, όπως πονόλαιμος, πόνος κατά την κατάποση, ρινική συμφόρηση. Σε σχέση με δυσκολία στην αναπνοή, το παιδί δεν κοιμάται καλά, έχει δυσκολία στην κατανάλωση.

Υπάρχουν μετρίως έντονες εκδηλώσεις δηλητηρίασης: μειωμένη όρεξη, ανησυχητικός πονοκέφαλος και αδυναμία, το παιδί γίνεται υποτονικό, άτακτο. Στο ύψος του πυρετού μπορεί να είναι σπασμοί, ειδικά σε βρέφη νηπίου.

Η ρινική εκφόρτιση είναι άφθονη. Στην αρχή είναι διαφανή και στη συνέχεια γίνονται παχιά, πράσινα. Το παιδί αναγκάζεται να αναπνεύσει από το στόμα, το οποίο προκαλεί ξηροστομία και ρωγμές στα χείλη.

Κατά την εξέταση του λαιμού, υπάρχει ερυθρότητα και πρήξιμο των αμυγδαλών, αψίδων παλατινών και οπίσθιου φάρυγγα τοίχου. Στις αμυγδαλές είναι ορατές λευκές πυώδεις αποθέσεις σε μορφή κουκκίδων, οι οποίες μπορούν εύκολα να απομακρυνθούν με βαμβακερό μάκτρο. Στο λαιμό, στον πίσω τοίχο, μπορεί να ρέει βλέννα.

Συχνά υπάρχει πόνος στην κοιλιά, ναυτία, πιθανός σπάνιος έμετος, φούσκωμα και χαλαρά κόπρανα. Η καρέκλα μπορεί να γίνει συχνότερη μέχρι 5 r. ανά ημέρα, αλλά δεν υπάρχουν παθολογικές ακαθαρσίες (βλέννα, πράσινο, αίμα) στα κόπρανα. Συχνότερα, τέτοιες εκδηλώσεις αδενοϊικής μόλυνσης παρατηρούνται σε μικρά παιδιά. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι μια εκδήλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στους μεσεντερικούς λεμφαδένες (που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα).

Από τις πρώτες ημέρες της ασθένειας, το παιδί ανησυχεί για έναν ξηρό βαρύ βήχα. Κατά την εμφάνιση της νόσου, ο γιατρός μπορεί να ακούει ξηρές ραβδώσεις. Τις επόμενες ημέρες, ο βήχας σταδιακά υγρά, απελευθερώνονται τα πτύελα.

Χαρακτηριστική της μόλυνσης από αδενοϊό είναι βλάβη στα μάτια, η οποία μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια διαφορετικών περιόδων της νόσου και με διαφορετική σοβαρότητα. Η συχνότερη επιπεφυκίτιδα εκδηλώνεται από τις πρώτες ημέρες της νόσου, αλλά μπορεί να εμφανιστεί για 3-5 ημέρες.

Αρχικά, επηρεάζεται η βλεννογόνος μεμβράνη του ενός ματιού, αλλά την επόμενη μέρα εμπλέκεται και το δεύτερο μάτι. Το άγχος είναι ο πόνος στο μάτι, το σχίσιμο, ειδικά σε έντονο φως. Κατά την εξέταση, ορατό πρήξιμο των βλεφάρων, έντονη ερυθρότητα του επιπεφυκότος. Η βλεφαρίδα από τα μάτια είναι επίσης χαρακτηριστική. Είναι αποσπώμενο και προκαλεί τη συγκόλληση των βλεφαρίδων σε ένα παιδί μετά τον ύπνο.

Ακόμη και η εμφάνιση ενός παιδιού με μόλυνση από αδενοϊό είναι χαρακτηριστικό: ένα χλωμό, κάπως πρησμένο πρόσωπο με φουσκωμένα βλέφαρα και άφθονη πυώδη απόρριψη από τα μάτια και τη μύτη. Τυπική για αυτή την ασθένεια είναι η βλάβη στους λεμφαδένες: αυξάνεται σε μέγεθος, αλλά είναι ανώδυνη και δεν συγκολλάται στους περιβάλλοντες ιστούς.

Σε σοβαρές λοιμώξεις, το ήπαρ και ο σπλήνας μπορούν να αναπτυχθούν.

Συγκεντρώνοντας την ποικιλομορφία των κλινικών συμπτωμάτων στη μόλυνση αδενοϊού, υπάρχουν 2 κύρια σύνδρομα:

• σύνδρομο αναπνευστικών διαταραχών, εκδηλώσεις των οποίων είναι παρόμοιες με τα συμπτώματα οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος, αλλά έχουν πιο σοβαρή πορεία και τη δυνατότητα επίστρωσης βακτηριακής λοίμωξης.
• σύνδρομο φάρυγγα-επιπεφυκίτιου πυρετού, στον οποίο η πρωτεύουσα υψηλή θερμοκρασία με ρίγη και αναπτύσσει ταυτόχρονη βλάβη και φάρυγγα (φαρυγγίτιδα) και το μάτι (επιπεφυκίτιδα).

Η διάρκεια της νόσου στα παιδιά είναι για μια απλή πορεία 1 εβδομάδας. Με μια παρατεταμένη πορεία της νόσου διαρκεί μέχρι 3 εβδομάδες. Επιπλέον, το φαινόμενο της επιπεφυκίτιδας συνήθως υποχωρεί νωρίτερα και η φλεγμονώδης διαδικασία στο ρινοφάρυγγα με ρινική συμφόρηση παρατηρείται εντός 3 εβδομάδων.

Επιπλοκές

Με μια μη ομαλή πορεία μόλυνσης, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές με τη μορφή της προσκόλλησης δευτερογενούς βακτηριακής χλωρίδας και την ανάπτυξη βρογχίτιδας, πνευμονίας. Στα βρέφη, η μόλυνση με αδενοϊό συχνά οδηγεί σε φλεγμονή του μέσου ωτός (μέση ωτίτιδα).

Η τάση γενίκευσης της διαδικασίας είναι χαρακτηριστική για τα μικρά παιδιά. Με το αίμα του ιού εξαπλώνεται σε διάφορα όργανα και επομένως μπορεί να είναι η ήττα τους.

Σε αυτή την ηλικία μπορεί να αναπτυχθεί ιογενής πνευμονία, η οποία μερικές φορές ονομάζεται αιμορραγική. Λόγω αγγειακών βλαβών στον πνευμονικό ιστό (στις κυψελίδες), το αίμα συσσωρεύεται, καθιστώντας δύσκολη την ανταλλαγή αερίου στους πνεύμονες. Αναπνευστική ανεπάρκεια αναπτύσσεται. Η πορεία μιας τέτοιας πνευμονίας διαφέρει σε σοβαρότητα και διάρκεια (μέχρι 1-2 μήνες).

Η μόλυνση με τον όγδοο τύπο του ιού συχνά οδηγεί σε βλάβη στον κερατοειδή των ματιών και στον σχηματισμό καταρράκτη.

Εάν οι λεμφαδένες της κοιλιακής κοιλότητας επηρεαστούν σοβαρά, μπορεί να αναπτυχθεί ένα σχήμα μεσαδενίτιδας, το οποίο μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του παραρτήματος και την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.

Πιθανές επιδείνωση της μόλυνσης από αδενοϊό είναι επίσης πιθανές, όταν, μετά από μια σημαντική βελτίωση της κατάστασης, η θερμοκρασία αυξάνεται ξανά και οι εκδηλώσεις άλλων συμπτωμάτων αυξάνονται. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για την πορεία της νόσου σαν κύμα.

Διαγνωστικά

Δεδομένων των τυπικών τυπικών εκδηλώσεων της νόσου, η διάγνωση συνήθως καθιερώθηκε κλινικά. Με μια άτυπη πορεία, η μόλυνση με αδενοϊό πρέπει να διαφοροποιείται από τη μολυσματική μονοπυρήνωση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι: η ανίχνευση αντισωμάτων στον αδενοϊό στον ορό.

Υπάρχει επίσης μια ιολογική μέθοδος διάγνωσης: ανίχνευση του ιού στο ξέπλυμα από το ρινοφάρυγγα. Αλλά αυτή η μέθοδος είναι μεγάλη, δεν μπορεί να βοηθήσει με τη θεραπεία. Μια ευρύτερη μέθοδος χρησιμοποιείται στην ανάπτυξη μιας εστίας για τον προσδιορισμό του τύπου του ιού.

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη αλλαγή στην κλινική ανάλυση του αίματος και των ούρων. Υπάρχει μείωση του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων και αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων, όπως και με άλλες λοιμώξεις από ιούς. Το ESR μπορεί να επιταχυνθεί κάπως.

Θεραπεία

Συνήθως η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι. Τα παιδιά νοσηλεύονται με σοβαρές μορφές μόλυνσης ή με την ανάπτυξη επιπλοκών.

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία. Τα αντιιικά φάρμακα επίσης δεν έχουν έντονο αποτέλεσμα. Συνεπώς, η θεραπεία είναι συμπτωματική:

• τα αντιπυρετικά φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο σε θερμοκρασίες άνω των 38,5 ° C και την τάση του παιδιού για επιληπτικές κρίσεις: Η παρακεταμόλη, το Nurofen μπορούν να χρησιμοποιηθούν σύμφωνα με τις οδηγίες του παιδίατρο στην ηλικιακή δοσολογία. Ωστόσο, η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να χορηγείται μόνο όταν η θερμοκρασία αυξάνεται και όχι τακτικά (η ίδια η θερμοκρασία έχει επιζήμια επίδραση στον ιό). μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε φυσικές μεθόδους ψύξης (ελαφριά ρούχα, κρύο σε μεγάλα αγγεία, τρίψιμο ενός παιδιού), να δώσετε τσάι με διαφωτισμό.
• ένα αλκαλικό ποτό συνιστάται για ξηρό βήχα (Borjomi, ζεστό γάλα με σόδα). Χρησιμοποιήστε φάρμακα που καταστέλλουν το βήχα, δεν μπορείτε!

Η εισπνοή με αλατούχο ή αλκαλικό μεταλλικό νερό με το Lasolvan δίνει ένα καλό αποτέλεσμα (είναι ιδιαίτερα βολικό να πραγματοποιείτε εισπνοές χρησιμοποιώντας έναν νεφελοποιητή).

ACC, η βρωμεξίνη συμβάλλει στην αραίωση των πτυέλων - αλλά η επιλογή του απαραίτητου φαρμάκου πρέπει να γίνει από το γιατρό. με βρεγμένο βήχα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Mukaltin, το "Doctor Βήχας", το "Ambroxol for Children" κ.α.

• Σε περίπτωση βλάβης των ματιών συνιστάται το πλύσιμο. για αυτό μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αδύναμο ζυθοποιημένο τσάι, φουρατσίλινο διάλυμα, ασθενώς ροζ διάλυμα του υπερμαγγανικού καλίου, αφέψημα χαμομήλι? για το κατώτερο βλέφαρο, μπορείτε να βάλετε οξολινική αλοιφή ή να θάψετε την οφθαλμοφερόνη (τα φάρμακα χρησιμοποιούνται και στα δύο μάτια, ακόμη και αν επηρεάζεται μόνο ένας).
• Όταν χρησιμοποιείται ρινική συμφόρηση, πλένεται με θαλασσινό νερό, φυσιολογικό ορό, εισπνοή με φυσιολογικό ορό άλατος μέσω ρινικού καθετήρα. Όπως συνταγογραφείται από έναν γιατρό, χρησιμοποιούνται σταγόνες αγγειοσυσταλτικού (Nazivin, Vibracil κ.λπ.), αλλά όχι περισσότερο από 5 ημέρες. Μπορείτε να σκάψετε σε φρέσκα παντζάρια και χυμούς καρότου.
• Για λουτρό έκπλυσης ή άρδευσης εφαρμόστε διάλυμα φουρασιλίνης, 2% διάλυμα σόδας, αφέψημα χαμομηλιού.
• Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την πρόληψη βακτηριακών λοιμώξεων σε παιδιά που έχουν εξασθενήσει, παρουσία χρόνιας εστίας μόλυνσης ή σε περίπτωση εμφάνισης επιπλοκών.
• Ως τονωτικό σημαίνει συνταγογραφούμενα σύμπλοκα βιταμινών, γοφούς ζωμού.
• Για ολόκληρη την περίοδο πυρετού, η ανάπαυση στο κρεβάτι και ο αποκλεισμός του ψυχο-συναισθηματικού στρες ανατίθενται στο παιδί. Είναι εξίσου σημαντικό να εξασφαλίσετε επαρκή κατανάλωση (συμπότες, χυμούς, τσάι, ποτά από φρούτα, ζελέ) και καλή διατροφή, αλλά δεν μπορείτε να ταΐσετε ζωηρά το παιδί. Συνιστάται να δώσετε φαγητό σε ζεστή και ομοιόμορφη μορφή (με πονόλαιμο).
• Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η φροντίδα ενός άρρωστου παιδιού: υγρός καθαρισμός του δωματίου τουλάχιστον 2 p. ανά ημέρα, αερισμό του δωματίου, αχνό φως (με βλάβη στα μάτια). Σε κανονική θερμοκρασία και ικανοποιητική ευεξία, ο ασθενής μπορεί να λουστεί. επιτρέπεται και περπατώντας μαζί του.

Πρόληψη

Η πρόληψη της μόλυνσης από αδενοϊό δεν διαφέρει από αυτή άλλων οξειδωτικών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος, καθώς δεν υπάρχει ειδική προστασία υπό μορφή εμβολιασμού.

• σκλήρυνση του παιδιού.
• περιορισμός επισκέψεων σε εκδηλώσεις και χώρους με πλήθος ατόμων κατά την περίοδο της εποχιακής αύξησης της συχνότητας εμφάνισης ·
• την επαρκή διατροφή των παιδιών και την προτίμηση του θηλασμού σε βρέφη ·
• προσωπική υγιεινή του παιδιού.
• την τήρηση των υγειονομικών κανόνων για τη φροντίδα παιδικών σταθμών ·
• έγκαιρη απομόνωση των ασθενών.
• αποκλεισμός της επαφής του παιδιού με τους άρρωστους.

Περίληψη για τους γονείς

Η μόλυνση από αδενοϊό είναι μια ευρέως διαδεδομένη ιογενής νόσο. Οι εκδηλώσεις της λοίμωξης ποικίλλουν. Η ασθένεια μπορεί να είναι σοβαρή, ειδικά σε μικρά παιδιά.

Κατά την περίοδο οξείας εκδήλωσης της νόσου πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να ακολουθήσετε σαφώς τις συστάσεις του. Μην κάνετε αυτοθεραπεία για να μην βλάψετε το παιδί.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Η μόλυνση από αδενοϊό που εμφανίζεται σε ήπια μορφή αντιμετωπίζεται από παιδίατρο. Σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας ή ανάπτυξης επιπλοκών, το παιδί νοσηλεύεται σε μολυσματικό νοσοκομείο. Εκεί, μπορεί να εξεταστεί από εξειδικευμένους ειδικούς: ΟΝT, οφθαλμίατρο, γαστρεντερολόγο, νευρολόγο, αν υπάρχουν κατάλληλες ενδείξεις.