Αφαίρεση των αμυγδαλών σε ενήλικες

Αφού υποφέρουν από χρόνια αμυγδαλίτιδα, ορισμένοι ασθενείς αποφασίζουν να αφαιρέσουν τις αμυγδαλές. Σε ποιες περιπτώσεις παρουσιάζεται η λειτουργία, πώς εκτελείται και ποιες συνέπειες μπορούμε να αναμένουμε από αυτήν;

Όταν πρέπει να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές

Η αφαίρεση των αμυγδαλών (αμυγδαλεκτομή) χρησιμοποιείται μόνο όταν δεν είναι πλέον δυνατή η αποκατάσταση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού οργάνου. Οι κύριες ενδείξεις για τη λειτουργία είναι:

• Συχνές παροξύνσεις χρόνιας στρεπτοκοκκικής αμυγδαλίτιδας. Το γεγονός ότι ο αιτιολογικός παράγοντας της ασθένειας του ασθενούς είναι ακριβώς ο στρεπτόκοκκος πρέπει να επιβεβαιωθεί με εξέταση αίματος για τίτλο αντιστρεπτολυσίνης Ο. Η αύξηση του δείχνει αξιόπιστα την απάντηση του οργανισμού στον στρεπτόκοκκο. Εάν η λήψη αντιβιοτικών δεν οδηγεί σε μείωση του τίτλου, τότε είναι καλύτερο να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές, διαφορετικά ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών είναι υψηλός.
• Αύξηση του μεγέθους των αμυγδαλών. Ο πολλαπλασιασμός του λεμφοειδούς ιστού μπορεί να προκαλέσει δυσφορία κατά το σύνδρομο κατάποσης ή άπνοιας ύπνου (άπνοια ύπνου).
• Βλάβη στους ιστούς της καρδιάς, των αρθρώσεων και των νεφρών λόγω δηλητηρίασης. Για να διαπιστωθεί η σχέση μεταξύ της φλεγμονής των αμυγδαλών και των ανωμαλιών στη λειτουργία των οργάνων, ο ασθενής καλείται να εκτελέσει τις αποκαλούμενες ρευματικές δοκιμασίες - υποβάλλονται σε δοκιμές για πρωτεΐνη C-reactive, σιαλικά οξέα και ρευματοειδή παράγοντα.
• Παραταξιακό απόστημα. Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία η φλεγμονή περνά από τις αμυγδαλές στους μαλακούς ιστούς που τις περιβάλλουν. Συνήθως, η παθολογία είναι "τσιγαρισμένη" με φάρμακα και μόνο στη συνέχεια προχωρά στη λειτουργία.
• Η αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών θεραπειών (συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής αγωγής, της πλύσης, της αφαίρεσης κενού από τις αμυγδαλές και της φυσιοθεραπείας).

Πώς να προετοιμαστείτε για την αμυγδαλεκτομή

Η προετοιμασία για την αμυγδαλεκτομή γίνεται σε εξωτερική βάση. Ο ασθενής πρέπει να περάσει μια σειρά από εξετάσεις:

• πλήρες αίμα
• ανάλυση αιμοπεταλίων,
• κοαλογόγραμμα (εξέταση αίματος για θρόμβωση),
• ανάλυση ούρων.

Θα πρέπει να εξεταστεί από έναν οδοντίατρο, έναν καρδιολόγο και έναν γενικό ιατρό. Κατά την αποκάλυψη της παθολογίας παρουσιάζεται η διαβούλευση με τον αντίστοιχο ειδικό.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος αιμορραγίας 2 εβδομάδες πριν από την επέμβαση, ο ασθενής συνταγογραφείται φαρμάκων που αυξάνουν την πήξη του αίματος. Για 3-4 εβδομάδες, τους ζητείται να σταματήσουν να παίρνουν ασπιρίνη και ιβουπροφαίνη.

Ημέρα λειτουργίας

Πως ακριβώς θα γίνει η χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός αποφασίζει. Κατά κανόνα, οι αμυγδαλές αφαιρούνται εξ ολοκλήρου. Μερική αμυγδαλεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί με σοβαρή λεμφική υπερτροφία.

6 ώρες πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής καλείται να σταματήσει να τρώει, να πίνει γαλακτοκομικά προϊόντα και χυμούς. Για 4 ώρες δεν μπορείτε καν να πιείτε νερό.

Η απομάκρυνση των αμυγδαλών στους ενήλικες συνήθως γίνεται υπό τοπική αναισθησία. Μισή ώρα πριν από την επέμβαση, χορηγείται στον ασθενή ενδομυϊκή ένεση με ηρεμιστικό φάρμακο, στη συνέχεια η αναισθητική λιδοκαΐνη εγχέεται στον ιστό γύρω από την αμυγδαλές.

Στο χειρουργείο, ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα. Τα άρρωστα όργανα απομακρύνονται από το στόμα. Δεν υπάρχουν περικοπές στον αυχένα ή στο πηγούνι.

Επιλογές για την αμυγδαλεκτομή:

• Παραδοσιακή λειτουργία. Οι αμυγδαλές αφαιρούνται με τη βοήθεια παραδοσιακών χειρουργικών εργαλείων - ψαλίδι, νυστέρι και βρόχο.

Πλεονεκτήματα: Η μέθοδος είναι δοκιμασμένη στο χρόνο και καθιερωμένη.

Μειονεκτήματα: μια μακρά περίοδο αποκατάστασης.

• Υπέρυθρη χειρουργική επέμβαση λέιζερ Ο λεμφοειδής ιστός αποκόπτεται με λέιζερ.

Πλεονεκτήματα: η σχεδόν πλήρη απουσία οίδημα και πόνο μετά τη διαδικασία, την ευκολία της εφαρμογής, η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί, ακόμη και σε εξωτερικούς ασθενείς.

Μειονεκτήματα: Υπάρχει κίνδυνος εγκαυμάτων γύρω από τον υγιή ιστό που περιβάλλει την αμυγδαλή.

• Χρησιμοποιώντας ένα υπερηχητικό νυστέρι. Ο υπερηχογράφος θερμαίνει ιστό έως και 80 μοίρες και κόβει τις αμυγδαλές μαζί με την κάψουλα.

Πλεονεκτήματα: ελάχιστη ζημιά στους παρακείμενους ιστούς, γρήγορη επούλωση.

Μειονεκτήματα: Υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας μετά από χειρουργική επέμβαση.

• Διπολική ραδιοσυχνότητα (συρραφή). Οι αμυγδαλές κόβονται με ένα κρύο μαχαίρι ραδιοφώνου, χωρίς να θερμαίνουν τον ιστό. Η τεχνολογία σας επιτρέπει να αφαιρέσετε ολόκληρη την αμυγδαλή, ή μόνο ένα μέρος της.

Πλεονεκτήματα: δεν υπάρχει πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση, σύντομη περίοδο αποκατάστασης, χαμηλή επίπτωση επιπλοκών.

Μειονεκτήματα: εκτελείται μόνο υπό γενική αναισθησία.

Η όλη διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά. Μετά την ολοκλήρωσή του, ο ασθενής μεταφέρεται στον θάλαμο, όπου τοποθετείται στη δεξιά πλευρά. Πακέτο πάγου εφαρμόζεται στο λαιμό. Το σάλιο καλείται να φτύσει σε ειδικό δοχείο ή σε πάνα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας (και κατά τη διάρκεια της περιόδου που δεν υπερβαίνει τις 5 ώρες), ο ασθενής δεν επιτρέπεται να φάει, να πίνει ή να γαργαλάει. Με δυνατή δίψα, μπορείτε να πάρετε μερικές γουλιές δροσερού νερού.

Συχνές καταγγελίες μετά από χειρουργική επέμβαση - πονόλαιμος, ναυτία, ζάλη. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία.

Ανάλογα με τη μέθοδο της αμυγδαλεκτομής, ο ασθενής εκκενώνεται στο σπίτι για 2-10 ημέρες. Ο πονόλαιμος επιμένει για 10-14 ημέρες. Την 5-7η ημέρα, αυξάνεται απότομα, η οποία σχετίζεται με την εκκένωση των κρούστας από τα τοιχώματα του φάρυγγα. Στη συνέχεια, σταδιακά ο πόνος έρχεται στο μηδέν.

Για την ανακούφιση του πόνου στον ασθενή χορηγούνται ενδομυϊκές ενέσεις αναλγητικών. Τα αντιβιοτικά ενδείκνυνται για αρκετές ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Αρχική φροντίδα

Εμφανίζεται μια λευκή ή κιτρινωπή άνθηση στην επιφάνεια που λειτουργεί, η οποία εξαφανίζεται τελείως μετά τη σύσφιξη των χειρουργικών τραυμάτων. Η απαγόρευση και η απολύμανση του λαιμού, ενώ η άνθηση παραμένει, απαγορεύεται.

Εντός δύο εβδομάδων μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής συνιστάται:

• Μιλήστε λιγότερο
• μην σηκώνετε βάρη
• φάτε μόνο μαλακό δροσερό φαγητό (λαχανικά και κρέατα, σούπες, γιαούρτια, δημητριακά),
• πιείτε περισσότερο υγρό
• μην επισκέπτεστε το μπάνιο, το σολάριουμ, μην πετάτε αεροπλάνο,
• βουρτσίστε τα δόντια σας με προσοχή και ξεπλύνετε το στόμα σας
• πάρτε μόνο δροσερά ντους
• ποτά παυσίπονα (φάρμακα με βάση την παρακετόλη). Απαγορεύεται η λήψη ιβουπροφαίνης ή ασπιρίνης, επειδή αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Η γεύση μπορεί να διαταραχθεί για αρκετές ημέρες μετά τη διαδικασία.

Η περίοδος αποκατάστασης μετά την αφαίρεση των αμυγδαλών διαρκεί περίπου 2-3 ​​εβδομάδες. Μέχρι το τέλος της τρίτης εβδομάδας, οι πληγές θεραπεύονται τελείως. Στη θέση των αδένων, ο ιστός ουλής επικαλύπτεται, καλύπτεται με βλεννογόνο. Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στον συνήθη τρόπο ζωής.

Πιθανές επιπλοκές

Οι αρνητικές επιπτώσεις της απομάκρυνσης των αμυγδαλών στους ενήλικες περιλαμβάνουν:

• Κίνδυνος αιμορραγίας εντός 14 ημερών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Όταν οι σταγόνες αίματος εμφανίζονται στο σάλιο, ο ασθενής συνιστάται να βρεθεί στην πλευρά του και να προσαρτήσει μια κύστη στο λαιμό. Εάν η αιμορραγία είναι έντονη, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.
• Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις (όχι περισσότερο από 0,1%) είναι δυνατή η αλλαγή του φωνητικού χρονοδιακόπτη.

Αφαίρεση των αμυγδαλών: pro και con

Ο διορισμός της αμυγδαλεκτομής σε πολλούς ασθενείς είναι διφορούμενος. Ανησυχούν από τη συζήτηση ότι οι αμυγδαλές των παλατινών είναι ένα σημαντικό όργανο του ανοσοποιητικού συστήματος, η απομάκρυνση του οποίου συνεπάγεται την ανάπτυξη λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος και την αύξηση της συχνότητας κρυολογήματος. Φοβούμενοι επιπλοκές, ορισμένοι ασθενείς αρνούνται να εκτελέσουν τη λειτουργία.

Ωστόσο, οι γιατροί βρίσκονται σε μια βιασύνη για να τους καθησυχάσουν: η αμυγδαλεκτομή δεν μπορεί να επηρεάσει την ανοσολογική άμυνα ενός ενήλικα. Το γεγονός είναι ότι ήδη στους εφήβους αδένες παύει να είναι το μόνο φίλτρο στην πορεία διείσδυσης των βακτηρίων και των ιών. Έρχονται στη βοήθεια της υπογλώσσιας και φαρυγγικής αμυγδαλιάς. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, αυτοί οι λεμφοειδείς σχηματισμοί ενεργοποιούνται και αναλαμβάνουν όλες τις λειτουργίες των αφαιρεθέντων οργάνων.

Αλλά η διατήρηση των αμυγδάλων με την παρουσία ενδείξεων για την απομάκρυνσή τους απειλεί την ανάπτυξη σοβαρών προβλημάτων υγείας. Οι φλεγμονώδεις ιστοί χάνουν τις προστατευτικές τους ιδιότητες και μετατρέπονται σε εστία μόλυνσης. Σε μια τέτοια κατάσταση, η άρνηση να τα αφαιρέσετε σημαίνει να καταδικάζεστε σε πολύ πιο επικίνδυνες παθολογίες, συμπεριλαμβανομένων των ασθενειών της καρδιάς, των νεφρών και των αρθρώσεων. Στις γυναίκες, η εμφάνιση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την αναπαραγωγική λειτουργία.

Οι κίνδυνοι της επιχείρησης αξιολογούνται κατά περίπτωση. Ένα εμπόδιο στην εφαρμογή του μπορεί να είναι:

• αγγειακές παθήσεις που συνοδεύονται από συχνή αιμορραγία και δεν είναι θεραπευτικές (αιμοφιλία, νόσο Osler),
• σοβαρό διαβήτη,
• φυματίωση,
• υπέρταση III βαθμό.

Σε αυτούς τους ασθενείς μπορεί να παρουσιαστεί μια ενδιάμεση διαδικασία - λακωνοτομή λέιζερ. Μια ακτινοβολία υπέρυθρων στις αμυγδαλές κάνει μικρο τομές μέσα από τα οποία εκρέουν πυώδη περιεχόμενα.

Προσωρινές αντενδείξεις για την εκτέλεση της αμυγδαλεκτομής είναι:

• περίοδο εμμηνόρροιας
• υποβαθμισμένη τερηδόνα,
• ασθένεια των ούλων
• οξεία λοιμώδη νοσήματα
• τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης
• επιδείνωση της αμυγδαλίτιδας,
• επιδείνωση οποιασδήποτε άλλης χρόνιας ασθένειας.

Αφαίρεση της αμυγδαλής των παιδιών και των ενηλίκων - ανασκόπηση των ασθενών. Χειρουργική αμυγδαλώματος - ενδείξεις και συνέπειες

Οι αδένες (αμυγδαλές) διαδραματίζουν προστατευτικό ρόλο στο σώμα. Ένα άτομο με αέρα εισπνέει πολλά μικρόβια και το καθήκον των αδένων είναι να διατηρήσει ένα σημαντικό μέρος αυτών. Οι αμυγδαλές συνθέτουν κύτταρα που εμπλέκονται στο κυκλοφορικό σύστημα. Πολλοί προσπαθούν να λύσουν το πρόβλημα με την αμυγδαλίτιδα με χειρουργική επέμβαση. Είναι η πράξη δικαιολογημένη;

Αφαίρεση αδένων - πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Προηγουμένως, η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αδένων στη χρόνια αμυγδαλίτιδα έγινε από όλους. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, Αμερικανοί γιατροί απέδειξαν ότι οι αμυγδαλές δεν είναι άχρηστα όργανα που μπορούν να απομακρυνθούν χωρίς συνέπειες. Η εμβάθυνση στους αδένες είναι ένα είδος εργαστηρίου στο οποίο πραγματοποιούνται διάφορες λειτουργίες:

• ανάλυση τροφίμων και αέρα ·
• παραγωγή προστατευτικών πρωτεϊνών ως αποτέλεσμα της αντίδρασης του οργανισμού στα παθογόνα.

Η χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης αδένων (αμυγδαλεκτομή) μειώνει την άμυνα του οργανισμού και μειώνει την αντίσταση σε λοιμώξεις και ασθένειες. Ο πίνακας περιέχει τρία επιχειρήματα που θα σας βοηθήσουν να καταλάβετε γιατί σε ορισμένες περιπτώσεις πρέπει να εγκαταλείψετε τη λειτουργία:

Γιατί να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές

Συχνές εκδηλώσεις αμυγδαλίτιδας, η αμυγδαλίτιδα συμβάλλει στη συσσώρευση λοιμώξεων στις αμυγδαλές του φάρυγγα, οι οποίες υποβάλλονται σε ουλές. Η απάντηση στην ερώτηση και οι λόγοι για τους οποίους έχουν αφαιρεθεί οι αμυγδαλές είναι αναμφισβήτητες. Για να αποφευχθεί η εξάπλωση μικροβίων στον πονόλαιμο στους πνεύμονες και τους βρόγχους, οι γιατροί εξαλείφουν τη χρόνια εστία της λοίμωξης. Οι αμυγδαλές που προσβάλλονται από τη νόσο δεν λειτουργούν ως προστατευτικό όργανο, αλλά αποτελούν μέρος για την ανάπτυξη μικροβίων, η παρουσία των οποίων στο σώμα επηρεάζει άλλα εσωτερικά όργανα.

Αξίζει να αφαιρεθούν οι αμυγδαλές

Ακόμη και γνωρίζοντας όλα τα μειονεκτήματα της χειρουργικής επέμβασης από τις αναθεωρήσεις, είναι αξιόπιστο να διαπιστωθεί αν είναι αδύνατο να αφαιρεθούν οι αμυγδαλές. Οι παρακάτω γιατροί μπορούν να συζητήσουν μαζί σας τις ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση:

Ο κατάλογος των περιπτώσεων στις οποίες μπορεί να σας δοθεί μια ενέργεια:

1. Ένα άτομο που έχει πονόλαιμο έχει σηψαιμία ή θρόμβωση σφαγίτιδας φλέβας, έναν βήτα-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Α..
2. Κατά τη διεξαγωγή ειδικών δοκιμών για τον προσδιορισμό των αντιδράσεων που εμφανίζονται στο στόμα με τη συμμετοχή των αδένων, αποδείχθηκε ότι δεν ανταποκρίνονται στο φορτίο. Με ανεπαρκή έκκριση προστατευτικών πρωτεϊνών με σάλιο, η λειτουργία θα αποτρέψει τη χρόνια αμυγδαλίτιδα, τον ρευματισμό και τη νεφρική νόσο.
3. Παθολογικές αλλαγές στις αμυγδαλές. Εάν το σώμα είναι επιρρεπές σε κρίσεις στηθάγχης, τότε η λειτουργία δεν είναι υποχρεωτική. Ωστόσο, ως αποτέλεσμα, ο συνδετικός ιστός μπορεί να γίνει λεμφοειδής και να είναι ένας χώρος συγκέντρωσης για τα μικρόβια.

Αφαίρεση αμυγδαλών - συνέπειες

Εάν η διαδικασία απομάκρυνσης των αδένων δεν μπορούσε να αποφευχθεί, τότε μετά τη διαδικασία εξαφανίζεται η προστασία στο λαιμό. Αυτός ο χώρος υπόκειται στη διείσδυση των ιών. Άλλες επιδράσεις της αφαίρεσης των αμυγδαλών: αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια της εβδομάδας μετά την απομάκρυνση, λαρυγγικό οίδημα, ανοικτές πληγές όπου οι αδένες τραβήχτηκαν, γενική πίεση στο σώμα. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την προστασία του τραυματισμένου χώρου από βακτήρια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μετά από χειρουργική επέμβαση, είναι δυνατή η αιμορραγία σε άτομα με ρευματισμούς.

Ενδείξεις για την αμυγδαλεκτομή

Πέντε ανέβηκε πίσω αμυγδαλεκτομή θεωρείται συνηθισμένο. Σήμερα, ο γιατρός μπορεί να προτείνει την αφαίρεση των αμυγδαλών μόνο όταν τα προβλήματα υγείας δεν μπορούν να λυθούν χωρίς έναν μη επεμβατικό, «ειρηνικό» τρόπο. Οι ειδικευμένοι ειδικοί δίνουν τη μαρτυρία τους για την απομάκρυνση των αμυγδαλών σε ενήλικες όταν δεν υπάρχει άλλη διέξοδος. Αυτό είναι:

• η εμφάνιση χρόνιας αμυγδαλίτιδας και η παροξυσμό της λόγω του επίμονου πονόλαιμου,
• αμυγδαλίτιδα με επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων ασθένειες του νευρικού συστήματος, ρευματισμούς, ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, νεφρού, καρδιά, μολυσματική μη ειδική πολυαρθρίτιδα,
• το σχηματισμό πυώδους αποστήματος που επηρεάζει τον λάρυγγα, το φλέγμα του λαιμού, το παρατοζυλικό (απόστημα σχεδόν indy).
• φλεγμαίνον πονόλαιμο (ενδοσκοπικό απόστημα) ·
• ο πονόλαιμος εμφανίζεται περισσότερο από 5 φορές το χρόνο με αίσθημα αδιαθεσίας και υψηλή θερμοκρασία.
• νεοπλάσματα της αμυγδαλιάς?
• σύνδρομο αποφρακτικής υπνικής άπνοιας - ροχαλητό, δύσπνοια,
• υπήρξε έντονη αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος.
• η απλή αμυγδαλίτιδα δεν είναι επιδεκτική συντηρητικής θεραπείας.

Αντενδείξεις για την αφαίρεση των αμυγδαλών

Ο θεραπευτής (παιδίατρος) μαζί με τον ειδικό της ENT βάσει ιατρικού ιστορικού και αξιολόγησης τοπικών αλλαγών μπορεί τελικά να καθορίσει την ανάγκη για αμυγδαλεκτομή. Για να διαπιστώσετε αν μπορεί να εκτελεστεί μια διαδικασία απομάκρυνσης, ο ασθενής έχει προγραμματιστεί για μια ολοκληρωμένη εξέταση:

1. ανάλυση ούρων.
2. βιοχημικό και πλήρες αίμα.
3. χρόνος πήξης, κογιουλόγραμμα.

Οι αντενδείξεις για την αμυγδαλεκτομή χωρίζονται σε προσωρινές (σχετικές) και απόλυτες. Τα τελευταία περιλαμβάνουν:

• σακχαρώδης διαβήτης (σοβαρός);
• αιμορραγική διάθεση, οξεία και χρόνια λευχαιμία,
• οι σοβαρές νευροψυχιατρικές ασθένειες μπορεί να παρεμβαίνουν στην ασφαλή χειρουργική επέμβαση.
• ασθένειες της καρδιάς, των νεφρών, των πνευμόνων και του ήπατος στο στάδιο της έλλειψης αντιρρήσεων.
• ανωμαλίες των φρυγανικών αγγείων (ανεύρυσμα, υποβλεννογόνιος παλμός του αγγείου).
• ενεργό μορφή της πνευμονικής φυματίωσης. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τα σημάδια πνευμονικής φυματίωσης σε ενήλικες.

Μεταξύ των προσωρινών αντενδείξεων είναι:

• μια περίοδο πολιομυελίτιδας και επιδημικών εστιών γρίπης ·
• οξεία λοιμώδη νοσήματα ή πρόδρομα σημάδια παιδικών λοιμώξεων.
• τη φυματιώδη βρογχοδερμαίτιδα και τη φυματιώδη δηλητηρίαση.
• φλυκταινώδη δερματικά νοσήματα.
• οδοντική τερηδόνα.
• σοβαρή κετονουρία σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.
• επιδείνωση χρόνιων φλεγμονωδών ασθενειών των εσωτερικών οργάνων.
• οξεία δερματίτιδα ή χρόνια δερματίτιδα στο οξεικό στάδιο.
• εμμηνόρροια.

Μέθοδοι αφαίρεσης αμυγδάλου

Οι σύγχρονοι ωτορινολαρυγγολόγοι παρέχουν ένα ευρύ φάσμα μεθόδων για την αμυγδαλεκτομή. Οι μέθοδοι για την αφαίρεση των αμυγδαλών ποικίλλουν όχι μόνο στην τιμή, αλλά και σε:

1. μέθοδος κρούσης ·
2. ο βαθμός τραυματισμού των ιστών.
3. όγκοι απώλειας αίματος ·
4. σοβαρότητα του πόνου μετά τη χειρουργική επέμβαση.
5. περίοδο ανάκτησης.

Ο γιατρός σας θα σας πει ποιες από τις ακόλουθες μεθόδους πρέπει να επιλέξετε σε κάθε περίπτωση:

• αφαίρεση με λέιζερ των παλατινών αδένων.
• χειρουργική επέμβαση - μια κλασική λειτουργία για το κόψιμο των αδένων.
• κομπολίωση - αφαίρεση με τη μέθοδο του ψυχρού πλάσματος.
• ακτινοβολία ραδιοκυμάτων?
• τεχνολογία μικροϋπολογιστών.
• καυτηρίαση του ρεύματος των αμυγδαλών (ηλεκτροκόλληση).
• κρυο-κατάψυξη (κρυοτομή).

Αφαίρεση αμυγδάλου λέιζερ

Εκτός από την παλιά μέθοδο απομάκρυνσης των αδένων μέσω της εκτομής, υπάρχουν σύγχρονα, όπως η αμυγδαλεκτομή λέιζερ. Γιατί θεωρείται αποτελεσματική η χρήση ενός νυστέρι με λέιζερ; Η συσκευή έχει καταστρεπτική επίδραση στον ιστό μέσω μονοκατευθυντικής ακτινοβολίας με το ίδιο μήκος κύματος. Το μήκος της προκαλούμενης ενέργειας. Η δράση πυροσυσσωμάτωσης του λέιζερ εξαλείφει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Ανάμεσα στους τύπους αφαίρεσης λέιζερ διακρίνονται:

1. Πλήρης αφαίρεση των αμυγδαλών (ριζοσπαστική αμυγδαλεκτομή), στην οποία δεν μπορούν πλέον να αναπτυχθούν.
2. Κοπή μόνο των ανώτερων στρωμάτων (αφαίρεση λέιζερ).

Εφαρμόστε λέιζερ διαφορετικών τύπων:

• όταν επηρεάζονται οι περισσότεροι από τους αδένες, χρησιμοποιείται λέιζερ οπτικών ινών.
• όταν εντοπίζονται εστίες φλεγμονής στο εσωτερικό τους, επηρεάζονται από λέιζερ ολύμπου.
• το υπέρυθρο λέιζερ μπορεί να στερεώσει τον ιστό.
• η επίδραση της εξάτμισης των ιστών παράγεται από ένα λέιζερ άνθρακα, στον οποίο μειώνεται ο όγκος του αδένα και η περιοχή της μόλυνσης.

Χειρουργική αδένα

Η παλιά μέθοδος απαλλαγής από το μόνιμο πονόλαιμο κόβει τους αδένες, η οποία διεξάγεται υπό γενική αναισθησία και αφαιρεί μόνιμα την πηγή μόλυνσης και το έδαφος αναπαραγωγής βακτηρίων. Τα παρακάτω ιατρικά εργαλεία χρησιμοποιούνται για χειρουργική επέμβαση: ένα βρόχο σύρμα ή χειρουργικό ψαλίδι, ένα νυστέρι. Τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι:

• έντονος πόνος στην μετεγχειρητική περίοδο (όταν οι αμυγδαλές αρχίζουν να θεραπεύονται).
• αιμορραγία;
• μειωμένη ικανότητα του σώματος να προστατεύει από τα βακτήρια.
• ανάπτυξη λαρυγγίτιδας, βρογχίτιδας, φαρυγγίτιδας,
• αλλεργίες.

Ψυχρή αφαίρεση αμυγδάλων από κρύο

Ο κοβαλτιισμός είναι η αφαίρεση των αδένων με τη χρήση συσκευής ψυχρού πλάσματος (κροσκιέρα), η οποία μετατρέπει την ηλεκτρική ενέργεια σε ρεύμα πλάσματος. Όλα αυτά γίνονται από δύο ηλεκτρόδια και έναν ηλεκτρολύτη μεταξύ τους. Το ρεύμα διέρχεται από τη μικρή διαδρομή από το μείον στο συν λόγω της διαφοράς δυναμικού που υπάρχει μεταξύ των ηλεκτροδίων. Ο ηλεκτρολύτης (ηλεκτρικά αγώγιμο υγρό) είναι αλατούχο διάλυμα στον αδένα.

Ο σχηματισμός πλάσματος συμβαίνει λόγω της ροής ιόντων που σχηματίζεται μεταξύ της ανόδου και της καθόδου. Για να σπάσει ο δεσμός στις οργανικές ενώσεις της ενέργειας, υπάρχει αρκετό πλάσμα, ενώ η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 60 βαθμούς. Η απομάκρυνση των αμυγδαλών με τη μέθοδο της φλύκταινας σημαίνει την κρύα καταστροφή τους. Οι μαλακοί ιστοί διασπώνται σε ενώσεις αζώτου χαμηλού μοριακού βάρους, διοξείδιο του άνθρακα και νερό, ώστε να είναι δυνατή η κοπή ή η αφαίρεση τους.

Αμυγδαλεκτομή ραδιοκυμάτων

Πώς είναι η μέθοδος αφαίρεσης αμυγδαλών; Το ραδιοσήμα που μεταδίδεται από το ηλεκτρόδιο "εξατμίζει" το ενδοκυτταρικό υγρό και προκαλεί ανατομή του ιστού. Τα κύματα υψηλής συχνότητας απορροφώνται από το ενδοκυτταρικό υγρό, λόγω του οποίου μειώνεται η πιθανότητα βλάβης σε παρακείμενους ιστούς και όργανα όταν χρησιμοποιείται η μέθοδος αμυγδαλωτών ραδιοκυμάτων. Μεταξύ των πλεονεκτημάτων αυτής της μεθόδου είναι τα εξής:

• κόψιμο ιστού ελαφρά κατεστραμμένο.
• η διαδικασία αναγέννησης και ανάκτησης ιστών επιταχύνεται.
• ελάχιστος κίνδυνος επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση.
• δεν δημιουργούνται ουλές στο σημείο της αφαίρεσης.

Ηλεκτροσυγκόλληση των αμυγδαλών

Η εκτομή του ιστού των αδένων με τη χρήση ηλεκτρικού ρεύματος με υψηλή συχνότητα ονομάζεται ηλεκτροκολάκωση των αμυγδαλών. Αυτή η μέθοδος θεωρείται μια ανεπιθύμητη μέθοδος απομάκρυνσης λόγω των συνεπειών που μπορεί να προκύψουν στην μετεγχειρητική περίοδο ως αποτέλεσμα της επίδρασης του ρεύματος στον περιβάλλοντα ιστό. Η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια συσκευή που θερμαίνεται από ηλεκτρικό ρεύμα έως 400 μοίρες. Όταν ο ιστός είναι εξαντλημένος, ο όγκος της απώλειας αίματος είναι ελάχιστος, αλλά το κάψιμο μετά από μια τέτοια μέθοδο θα θεραπευτεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και οδυνηρά.

Cryodestruction των αδένων

Στην ωολαρυγγολογία, οι κρυο-παγωμένοι αδένες χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο από τους σύγχρονους γιατρούς. Πώς παγώνει τις αμυγδαλές με υγρό άζωτο; Υπό την επίδραση ψυχρού, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί καταστρέφονται και ο προσβεβλημένος ιστός πεθαίνει κατά τη διάρκεια της κατάψυξης. Η κατευθυντική επίδραση του κρυολογήματος σας επιτρέπει να διατηρείτε υγιή μέρη των αμυγδαλών, τα οποία είναι απαραίτητα για την παραγωγή των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος, να παρέχουν τοπική ανοσία και να προστατεύουν από τους ιούς και τα μικρόβια στο σώμα.

Πώς να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές

Στην ιατρική, η απομάκρυνση των αμυγδαλών θεωρείται απλή λειτουργία. Για να απαλλαγείτε από τον πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, εφαρμόζεται η αναισθησία που επέλεξε ο γιατρός. Μετά την αναισθησία, αρχίζει η κοπή ή η εκτομή του ασθενούς ιστού με την επιλεγμένη μέθοδο. Στο τέλος της αφαίρεσης, ο ασθενής γυρίζει στη δεξιά πλευρά, τοποθετείται μια λοσιόν πάγου στο λαιμό για να μειώσει την απώλεια αίματος. Μετά από χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη της μόλυνσης σε ανοικτή πληγή, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά.

Πώς να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές σε ενήλικες

Για να αποφευχθεί η αιμορραγία, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα που αυξάνουν την πήξη του αίματος 14 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Μέσα σε ένα μήνα, είναι απαραίτητο να αρνούνται τέτοια φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη και η ασπιρίνη. Πώς θα την απομάκρυνση των αμυγδαλών, ο εμπειρογνώμονας αποφασίζει: μερικώς ή εντελώς. Σε περιπτώσεις σοβαρής υπερτροφίας του λεμφικού ιστού, μπορεί να γίνει μερική απομάκρυνση. Την ημέρα της επέμβασης, 6 ώρες πριν τη διαδικασία, θα πρέπει να σταματήσετε να τρώτε, να πίνετε χυμούς και γαλακτοκομικά προϊόντα και 4 ώρες πριν σταματήσετε το νερό.

Η αφαίρεση των αμυγδαλών σε ενήλικες γίνεται με τοπική αναισθησία. 30 λεπτά πριν από την έναρξη της επέμβασης, ο ασθενής λαμβάνει ενδομυϊκή ένεση με ηρεμιστικό. Η λιδοκαΐνη (αναισθητικό) εγχέεται στον ιστό γύρω από τους αδένες. Ο ασθενής μεταφέρεται στο χειρουργείο, τοποθετείται σε μια καρέκλα. Τα κατεστραμμένα όργανα κόβονται από το στόμα χωρίς να κόβουν το πηγούνι ή το λαιμό.

Αμυγδαλωτία στα παιδιά

Ο χρόνος της αδενοτομίας σε ένα παιδί εξαρτάται από τη μέθοδο. Για παράδειγμα, η κλασική απομάκρυνση των αδένων στα παιδιά διαρκεί περίπου μία ώρα και η διαδικασία κρυοσυντονισμού διαρκεί αρκετά λεπτά. Η διαφορά μεταξύ των διαδικασιών παιδιών και ενηλίκων είναι η αναισθησία, από την οποία τα παιδιά θα ξυπνήσουν όταν όλα είναι ήδη πίσω. Πώς να κόψετε τις αμυγδαλές; Η πορεία λειτουργίας έχει σχεδιαστεί για διάφορα στάδια:

1. Η χρήση της αναισθησίας: τα παιδιά έχουν συνταγογραφήσει εισπνοή ή μάσκα γενικής αναισθησίας. Η συνείδηση ​​του παιδιού κλείνει το αέριο που εισέρχεται μέσω της μάσκας.
2. Υπάρχει μια αφαίρεση των αδένων με την επιλεγμένη μέθοδο εντελώς ή αφήνοντας υγιή κύτταρα.
3. Το παιδί αφαιρείται από την κατάσταση της αναισθησίας.

Αμυγδαλεκτομή - μετεγχειρητική περίοδος

Αν μετά τη χειρουργική επέμβαση σχηματιστεί μια κιτρινωπή ή λευκή επικάλυψη στο σημείο της αφαίρεσης, τότε δεν πρέπει να ανησυχείτε: όταν η χειρουργική πληγή θεραπεύει, όλα θα φαίνονται φυσιολογικά. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι ενώ υπάρχει πλάκα, απαγορεύεται η απολύμανση και η γαργάρου. Μια έγκαιρη ανάκαμψη από την αμυγδαλεκτομή και την αποκατάσταση θα συμβεί εάν ο ασθενής ακολουθήσει τις ακόλουθες συστάσεις για 14 ημέρες:

• Μιλήστε λιγότερο.
• Μην σηκώνετε βάρη.
• τρώνε μαλακό δροσερό φαγητό και διατροφή?
• πίνετε άφθονο νερό, προσπαθήστε να αποφύγετε το βήχα.
• να μην καπνίζει;
• Απορρίψτε τα λουτρά του σολάριουμ.
• δεν πετούν με αεροπλάνο.
• βουρτσίστε τα δόντια σας με προσοχή.
• μπάνιο σε δροσερό ντους.
• για την ανακούφιση από τον πόνο για τη λήψη παρασκευασμάτων παρακετόλης.
• Μην πίνετε ασπιρίνη και ιβουπροφαίνη (μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία).

Τι να φάτε μετά την αφαίρεση των αδένων

Μετά την επέμβαση την πρώτη μέρα, ο ασθενής απαγορεύεται απολύτως να φάει οτιδήποτε, αλλά μπορείτε να πιείτε νερό. Τα γεύματα μετά την αμυγδαλεκτομή τη δεύτερη μέρα πρέπει να περιλαμβάνουν δροσερά τρόφιμα, υγρά δημητριακά, λαχανικά και κρέατα, σούπες, γιαούρτια, παγωτά. Μέσα σε 4 ημέρες πρέπει να κολλήσετε σε μια δίαιτα μετά την αμυγδαλεκτομή, να αποκλείσετε ζεστό ή ζεστό φαγητό. Το τραύμα θεραπεύει για περίπου μια εβδομάδα, αλλά εάν δεν υπάρχει επισκευή ιστού κατά την καθορισμένη περίοδο, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Μετά την πλήρη αναγέννηση και με την άδεια του γιατρού, μπορείτε να επιστρέψετε σε μια κανονική διατροφή.

Επιπλοκές της αμυγδαλεκτομής

Στην ιστοσελίδα του Dr. Komarovsky, πολλές κριτικές έχουν γραφτεί ότι η απομάκρυνση δεν έχει συνέπειες. Οι επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση λειτουργούν μόνο ως ευκαιρία για την ανάπτυξη παθήσεων. Οι συνέπειες δεν είναι καθόλου υποχρεωτικές. Οι κίνδυνοι επιπλοκών μπορούν να ελαχιστοποιηθούν με την παραπομπή σε ειδικευμένο ειδικό που θα σας βοηθήσει να επιλέξετε τη μέθοδο απομάκρυνσης για έναν συγκεκριμένο ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του ιατρικού ιστορικού.

Πιθανές επιπλοκές μετά την αφαίρεση των αμυγδαλών στους ενήλικες:

1. Η αιμορραγία που ξεκίνησε δεν περάσει λόγω ακατάλληλου συστήματος πήξης. Για να αποφευχθεί αυτό, ο ασθενής θα πρέπει να ελέγχεται για τις παραμέτρους πήξης αίματος πριν από τη λειτουργία και, αν είναι απαραίτητο, να αναβάλλει τη λειτουργία.
2. Επιπλοκές μολυσματικής φύσης ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης της πυώδους μόλυνσης μέσω των λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν ένα άτομο έχει μειωμένη ανοσία, επομένως, η αμυγδαλεκτομή δεν ενδείκνυται για ασθενείς με καρκίνο, AIDS, σε περίοδο οξείας βακτηριακής ή ιικής μόλυνσης.
3. Η ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται ως αναισθητικά (αναισθητικά). Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, τα άτομα που έχουν προδιάθεση σε αλλεργίες λαμβάνουν μια σειρά αντιισταμινικών.
4. Σε περίπτωση απρόσεκτης χειρουργικής με λέιζερ ή ηλεκτροσκληρύνσεως, είναι πιθανά εγκαύματα βλεννογόνων και μαλακών ιστών.

Τιμή αμυγδαλεκτομή

Στη Μόσχα η τιμή για την αφαίρεση των αδενοειδών ποικίλλει από το κύρος της κλινικής και του νοσοκομείου, από τον επαγγελματισμό των ιατρών, την επιλεγμένη μέθοδο της αμυγδαλιδομής. Σε ορισμένα ιδρύματα, δεν θα πραγματοποιήσουν μόνο τη λειτουργία, αλλά μπορούν επίσης να παραγγείλουν έναν θάλαμο, να βρίσκονται υπό την επίβλεψη των γιατρών κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου, γεγονός που θα συμβάλει στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών μετά τη διαδικασία. Πόσο κοστίζει η απομάκρυνση των αμυγδαλών στη Μόσχα, δείτε τον πίνακα:

Προετοιμασία για την αμυγδαλεκτομή

Το σώμα μας είναι ένας πολύπλοκος μηχανισμός στον οποίο κάθε όργανο εκτελεί τη λειτουργία που του έχει ανατεθεί. Μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος, η προστασία από τη διείσδυση και την εξάπλωση επιβλαβών μικροοργανισμών είναι οι αμυγδαλές. Ωστόσο, για διάφορους λόγους, αυτή η προστασία από μόνη της καθίσταται μερικές φορές πηγή μόλυνσης, όχι βιαστικά, αλλά σταθερά αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα. Φλεγμονή, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας - αυτό μπορεί να οφείλεται σε μόλυνση. Όταν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, ένας ειδικός μπορεί να συστήσει την απομάκρυνση των αμυγδαλών, μια παθολογία.

Η διαδικασία αφαίρεσης αμυγδαλής - η αμυγδαλεκτομή - έχει χρησιμοποιηθεί στην ιατρική για 2.000 χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, έχουν δημιουργηθεί νέες τεχνικές (χρήση ηλεκτρικού ρεύματος, υπερήχων, λέιζερ κλπ.), Οι μέθοδοι έχουν βελτιωθεί, η προσέγγιση για τον ορισμό των λειτουργιών έχει γίνει διαφορετική. Περιοδικά υπήρξε μια σπάνια πράξη, μια τεράστια γοητεία με την αμυγδαλεκτομή. Σήμερα, η ιατρική συνιστά χειρουργική επέμβαση μόνο εάν είναι διαθέσιμα τα απαραίτητα δεδομένα.

Η απομάκρυνση των αμυγδαλών, που έχουν γίνει το επίκεντρο της χρόνιας λοίμωξης, όταν από τους αδένες τείνει προς την καρδιά, τα νεφρά, τις αρθρώσεις, αποδίδεται, σε περιπτώσεις

αδυναμία όλων των προηγούμενων θεραπειών, επαναλαμβανόμενες αμυγδαλίτιδα πυώδη (πάνω από 4 φορές το χρόνο)? εκδήλωσης καρδιακής νόσου, μυοκαρδίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια, επιπλοκές του ρευματικού πυρετού με ανωμαλίες σε εξετάσεις αίματος, νευρολογικές εκδηλώσεις (τρόμος)? φλεγμονή των νεφρών: πυελονεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια, με υπερβολικά διευρυμένες αμυγδαλές αμυγδαλής, η αναπνοή μέσω της μύτης είναι δύσκολη. Η κατάσταση στην οποία βρίσκονται τα αδενοειδή βοηθά στον προσδιορισμό της ενδοσκοπικής εξέτασης.

Οι επιπλοκές αποτελούν έγκυρη συνέπεια της αμυγδαλεκτομής, αλλά όχι υποχρεωτικό. Πρώτα απ 'όλα, οι επιπλοκές εξαρτώνται άμεσα από τη γενική υγεία του ασθενούς:

Η ανάπτυξη της αιμορραγίας (πιθανών επιπλοκών είναι συνήθως 2-4% των ενεργειών). Οι ανωμαλίες στο σύστημα πήξης του αίματος (κατά τη διάρκεια της επέμβασης) μπορεί να επηρεάσουν την εμφάνιση της αιμορραγίας. Συχνά αυτή η επιπλοκή συμβαίνει την πρώτη μέρα (ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στα παιδιά που δυσκολεύονται να ακολουθήσουν τις συστάσεις του γιατρού). Ο κίνδυνος δεν είναι μόνο στην απώλεια αίματος, αλλά και στον αεραγωγό (σε ένα όνειρο), είναι γεμάτος με ασφυξία. Μια λοίμωξη που είναι δυνατή στα αιμοφόρα αγγεία, επειδή υπάρχει πηγή πυρετώδους μόλυνσης στο λαιμό. Η ανάπτυξη μολυσματικών επιπλοκών είναι άτομα με ασθενές αμυντικό σύστημα, παραβιάζοντας τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με τη συμπεριφορά μετά από χειρουργική επέμβαση, στη μέση της γρίπης, ARVI. Από τις επικίνδυνες συνέπειες της αμυγδαλεκτομή δυνατόν σηπτικού πυρετό (4-5 ημέρες), από πιο απομακρυσμένες σε χρόνο - φαρυγγίτιδα, αποστήματα, bronhopnevmoniya.Allergicheskaya αντίδραση σε φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου κατά τη διάρκεια ιστών και βλεννογόνων operatsii.Ozhog - το αποτέλεσμα της αδέξιας ηλεκτροκαυτηρίαση ή operatsii.Rvota λέιζερ, αφυδάτωση, βραχυπρόθεσμες δυσκολίες στη διαδικασία αναπνοής.

Πρέπει να ξέρετε για τους παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση παροξυσμών:

το κάπνισμα, την παχυσαρκία, τις χρόνιες παθήσεις, την κακή πήξη του αίματος, τον διαβήτη, την αφυδάτωση.

Λαμβάνοντας υπόψη τις πιθανές επιπλοκές, η αμυγδαλεκτομή σε ενήλικες και παιδιά συνιστάται μόνο σε περιπτώσεις αναμφισβήτητων ωφελειών απομάκρυνσης των αδένων.

Στον οργανισμό των παιδιών, κάθε στοιχείο του αμυντικού συστήματος είναι σημαντικό, συμπεριλαμβανομένων των αμυγδαλών, που είναι οι πρώτοι που συναντούν τον «εχθρό» με τη μορφή βακτηρίων και ιών. Αλλά οι ίδιοι συχνά γίνονται πηγή επίπονου λαιμού ή περιοδικά επαναλαμβανόμενου πονόλαιμου. Και αυτοί είναι οι λόγοι που απαιτούν αμυγδαλεκτομή.

Πριν αποφασίσει να αφαιρέσει τις αμυγδαλές, ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι η συντηρητική θεραπεία με έκπλυση υπό κενό, αντιβιοτικά και φυσιοθεραπεία αποδείχθηκε ασαφής.

Εάν σε παιδιά υπάρχει μόνο υπερανάπτυξη των αμυγδαλών χωρίς υποτροπές πυώδους φλεγμονής, δεν πρέπει να κάνετε χειρουργική επέμβαση. Οι διευρυμένοι αδένες μπορεί να υποδεικνύουν μια ασθένεια στην οποία προστίθενται διευρυμένες και λεμφαδένες στις αμυγδαλές και ο θύμος αδένος.

Δεν υπάρχει βεβαιότητα για το όφελος της χειρουργικής επέμβασης αμυγδαλής ακόμη και αν το παιδί επανειλημμένως εμφανιστεί με μολυσματικές ή αλλεργικές παθήσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, αλλά όχι με τους αδένες. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να αντιμετωπίζεται η αιτία - η ασθένεια που προκαλεί την ασθένεια.

Όταν υπάρχει περισσότερη βλάβη στο σώμα με τις αποθηκευμένες αμυγδαλές, ο γιατρός λαμβάνει μια απόφαση - αμυγδαλεκτομή, εάν:

παρεμποδίζουν την κανονική κατάποση ή αναπνοή μέσω της μύτης · ένα παιδί έχει στηθάγχη περισσότερο από τέσσερις φορές · τα αποστήματα καθίστανται μια επιπλοκή της στηθάγχης.

Οι λειτουργίες μπορούν να εκτελεστούν για παιδιά από δύο ετών.

Εάν στις περισσότερες περιπτώσεις ο γιατρός αποφασίσει για την σκοπιμότητα της επέμβασης, ζυγίζοντας τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα, τότε υπάρχουν καταστάσεις όπου η αμυγδαλεκτομή σαφώς αντενδείκνυται:

ασθένεια του αίματος (λευχαιμία)? SARS, γρίπη, φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, λαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα, εντερικές λοιμώξεις, οξεία μορφή των χρόνιων ασθενειών? διαταραχές της καρδιάς, των πνευμόνων, των νεφρών και του ήπατος, διαβήτη τύπου 1, η κακή πήξη του αίματος, ογκολογικές ασθένειες, νευρομυϊκές - ψυχικές διαταραχές, αφαίρεση με λέιζερ σε παιδιά κάτω των 10 ετών.

Υπάρχουν χρονικά όρια για την αμυγδαλεκτομή:

SARS, γρίπη, φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, λαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα, εντερικές λοιμώξεις, τερηδόνα, φλυκταινώδη δερματικές παθήσεις, δερματίτιδα (οξεία ή χρόνια οξεία μορφή)? Επιδημία γρίπης, πολιομυελίτιδας.

Στο οπλοστάσιο της σύγχρονης ιατρικής υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για την αφαίρεση των αδένων, οι οποίες διαφέρουν στον όγκο της απώλειας αίματος, στη διάρκεια του πόνου μετά τη χειρουργική επέμβαση και στην περίοδο αποκατάστασης. Η αμυγδαλεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί με έναν από τους ακόλουθους τρόπους:

Κλασικό - την ικανότητα να εξαλείφει για πάντα τη μολυσματική εστίαση. Κάτω από γενικής ή τοπικής αναισθησίας, χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι, ψαλίδι, βρόχος - Αποκοπή ή να τραβήξει το ολόκληρο mindalinu.Udalenie mikrodebriderom φέρνει τα ίδια αποτελέσματα - πλήρης εκτομή, αλλά αναισθησία απαιτείται ισχυρότερη, δεδομένου ότι η διαδικασία πλέον. Το σύνδρομο του πόνου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι μικρότερο. Η απομάκρυνση με λέιζερ δεν πραγματοποιεί χειρουργική επέμβαση σε παιδιά κάτω των 10 ετών. Λανθασμένη διαδικασία με τοπική αναισθησία, το λέιζερ απομακρύνει τον ιστό και κλείνει τα αιμοφόρα αγγεία, αποτρέποντας την απώλεια αίματος, εξατμίζοντας μερικούς από τους ιστούς, συμβάλλοντας στη μείωση του όγκου των αμυγδαλών. Μπορούν να προκληθούν εγκαύματα των βλεννογόνων, γεγονός που καθυστερεί την περίοδο επούλωσης. Η ηλεκτροσυγκόλληση (οι μαλακοί ιστοί αποκόπτονται) έχει μικρή απώλεια αίματος. Αλλά μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές λόγω της τρέχουσας αντίκτυπο στην tkani.Primenenie υπερήχων νυστέρι - μια μικρή απώλεια αίματος, τουλάχιστον povrezhdeniy.Radiochastotny λέιζερ - η πιο πολλά υποσχόμενη μέθοδος είναι πιο συχνά χρησιμοποιείται για να μειώσει το μέγεθος των αμυγδαλών. Η τοπική αναισθησία απαιτείται, στην περίοδο μετά την επέμβαση - το σύνδρομο ελάχιστου πόνου, η γρήγορη αποκατάσταση, οι επιπλοκές δεν είναι χαρακτηριστικές και η χρήση ενός λέιζερ άνθρακα δίνει τα πλεονεκτήματά του: την απουσία έντονου πόνου, μέτριας αιμορραγίας.

Ο γιατρός, αξιολογώντας την κατάσταση του ασθενούς, τον όγκο της επέμβασης, επιλέγει έναν τρόπο για να τη διεξάγει.

Αυτή η λειτουργία είναι απλή και συχνά πραγματοποιείται, αλλά απαιτεί προσεκτική προετοιμασία του ασθενούς:

οι αμυγδαλές του παλατιού, ο λαιμός, ο λαιμός εξετάζονται, διεξάγονται οι απαραίτητες εξετάσεις (απαραίτητα αίμα, ούρα, αν είναι απαραίτητο), μελετάται το ιατρικό ιστορικό, αναλύονται τα ιατρικά σκευάσματα.

Την παραμονή της διαδικασίας, επιτρέπεται ένα ελαφρύ δείπνο · τίποτα δεν μπορεί να καταναλωθεί και να πιει τη νύχτα. Η αμυγδαλεκτομή εκτελείται κυρίως υπό γενική αναισθησία - ο ασθενής κοιμάται. Η τοπική αναισθησία ανακουφίζει από τη θέση της χειρουργικής αφαίρεσης. Ο ασθενής για χαλάρωση λαμβάνει ένα ηρεμιστικό.

Η αμυγδαλεκτομή συμβαίνει ως εξής: το αναισθητικό παρέχεται μέσω μάσκας, η αμυγδαλή συλλαμβάνεται με ένα νυστέρι ή κοπή θερμαινόμενου οργάνου. Διαχωρίζονται από τους κοντινούς ιστούς και αφαιρούνται. Το αίμα σταματάει, κάθαρση του τόπου της διαδικασίας με ρεύμα ή με τη βοήθεια κλιπ.

Όσον αφορά τη διάρκεια, αυτό δεν απαιτεί πολύ χρόνο - από 20 λεπτά έως 1 ώρα.

Ο πόνος κατά τη διάρκεια της ίδιας της χειρουργικής επέμβασης εμποδίζεται με τη χρήση της αναισθησίας. Κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου, είναι δύσκολο να καταπιεί ο πόνος, ο οποίος συχνά εξαπλώνεται από το λαιμό στα αυτιά. Σε αυτές τις περιπτώσεις, καταφύγετε στη βοήθεια παυσίπονων. Κατά κανόνα, την επόμενη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς απελευθερώνονται από το νοσοκομείο. Οι μεμονωμένοι ασθενείς στο νοσοκομείο πρέπει να παραμείνουν περισσότερο.

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής παρατηρείται στο νοσοκομείο για την πρόληψη επιπλοκών (αντιδράσεις στην αναισθησία, αιμορραγία). Στο σπίτι, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού για να κάνετε τη διαδικασία αποκατάστασης ομαλή:

παίρνετε φάρμακα σύμφωνα με τη συνταγή, κολλάτε στη φωνή (να μην μιλάτε για μεγάλο χρονικό διάστημα), αποφύγετε τον βήχα, πίνετε άφθονα υγρά, τα τρόφιμα θα πρέπει να πέπτονται εύκολα, όχι πικάντικα, όχι αλμυρά, μαλακό φαγητό είναι προτιμότερο για τις πρώτες 3-4 ημέρες, αποφεύγετε να "ξύσετε" (μπισκότα) · συνήθεις διαδικασίες νερού.

Θα πρέπει να καταφύγετε στη βοήθεια ενός γιατρού εάν ανησυχείτε για κάποιο από τα σημεία:

(πόνος στο στήθος, εμετός, πόνος στο στήθος, εμετός, πόνος στο στήθος, πόνος στο στήθος, πόνος στο στήθος, πόνος στο στήθος, πόνος στο στήθος, ίχνη αίματος στο σάλιο, άλλες εξουθενωτικές επιπλοκές.

Μια από τις πιο συχνά εκτελούμενες ενέργειες στα νοσοκομεία της ΕΝΤ είναι η αμυγδαλεκτομή. Αυτή η παρέμβαση είναι απαραίτητη για διάφορες ασθένειες των αμυγδαλών και ιδιαίτερα συχνά πραγματοποιείται σε χρόνια αμυγδαλίτιδα. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι και τεχνικές για την αφαίρεση των αμυγδαλών. Εξετάστε την πιο συχνά χρησιμοποιούμενη κλασσική αμυγδαλεκτομή: ενδείξεις, εκπαίδευση, τύπους, συνέπειες, μετεγχειρητική περίοδο, και αναφέρετε εν συντομία τις νέες, μη παραδοσιακές μεθόδους.

Η αμυγδαλεκτομή εκτελείται πάντοτε υπό συνθήκες ενός τμήματος ΟΝT. Δεν μπορεί να γίνει στην κλινική ή το γραφείο της ΕΝΤ λόγω πιθανών σοβαρών συνεπειών με τη μορφή αιμορραγίας ή λοίμωξης. Πριν από τη νοσηλεία και τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε κλινική εξέταση.

Η προετοιμασία για την αμυγδαλεκτομή περιλαμβάνει ποικίλες αναλύσεις και έρευνες. Υπάρχει ένας βασικός κατάλογος μελετών που πρέπει να υποβληθεί σε έναν ασθενή πριν από τη χειρουργική επέμβαση:

πλήρες αίμα (OAK) με τον ορισμό του τύπου, ESR και τον αριθμό των αιμοπεταλίων. ανάλυση ούρων. βιοχημική ανάλυση του αίματος (ολική πρωτεΐνη, χολερυθρίνη, κρεατινίνη, ουρία, ουρικό οξύ, κάλιο, ασβέστιο, νάτριο, χλώριο, πρωτεΐνη C-αντιδρώσα, ρευματοειδής παράγοντας). coagulogram; Ακτινογραφία ή ακτινογραφία θώρακα (διάρκεια ζωής 1 έτος). εξέταση από γυναικολόγο για γυναίκες. το συμπέρασμα του θεραπευτή.

Επίσης για τη λειτουργία είναι απαραίτητη η παροχή κάρτας εμβολιασμού · ο εμβολιασμός με τετάνου είναι ιδιαίτερα σημαντικός (DTP / ADS / ADS-M). Εάν ο εμβολιασμός πραγματοποιήθηκε πριν από περισσότερα από 10 χρόνια, απαιτείται επανεμβολιασμός πριν από την επέμβαση.

Η αμυγδαλεκτομή εκτελείται με τοπική ή γενική αναισθησία. Η τοπική αναισθησία πραγματοποιείται με έγχυση αναισθητικού απευθείας στον ιστό των αμυγδαλών και στην περιοχή που την περιβάλλει. Πρόσφατα, η αμυγδαλεκτομή υπό τοπική αναισθησία σπάνια εκτελείται, καθώς υπάρχει ανεπιθύμητο αποτέλεσμα της "παρουσίας του ασθενούς στη λειτουργία του". Ο ασθενής ακούει τι συμβαίνει στο χειρουργείο, αισθάνεται επαφή, αλλά δεν αισθάνεται πόνο. Δυστυχώς, δεν είναι πάντα δυνατό να επιτευχθεί πλήρης αναισθησία. Σύμφωνα με τις κριτικές των ασθενών, πολλοί από αυτούς αισθάνθηκαν πόνο.

Στάδια κλασικής αμυγδαλεκτομής

Λίγοι ασθενείς είναι ηθικά και φυσικά έτοιμοι για χειρουργική επέμβαση με τοπική αναισθησία, επομένως, αν ο εξοπλισμός της κλινικής και η κατάσταση του ασθενούς το επιτρέπει, η αμυγδαλεκτομή συχνά εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Για την αφαίρεση των αμυγδαλών χρησιμοποιείται γενική αναισθησία διασωληνικής εισπνοής. Μόνο η διασωλήνωση επιτρέπει την απομάκρυνση του σάλιου και του αίματος από τη στοματική κοιλότητα και έτσι αποφεύγεται η αναρρόφηση (εισπνοή) και η ανάπτυξη μετεγχειρητικών επιπλοκών.

30-40 λεπτά πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής τίθεται σε καταστολή - μια ήρεμη, χαλαρή κατάσταση. Γι 'αυτό, εισάγονται ναρκωτικά αναλγητικά, για παράδειγμα, προμελόλη. Η καταστολή είναι μια άμεση προετοιμασία για την αναισθησία και γίνεται πάντα, ανεξάρτητα από τον τύπο της αναισθησίας κατά τη διάρκεια της επέμβασης (γενική αναισθησία ή τοπική αναισθησία).

Κάτω από την τοπική αναισθησία, η επέμβαση πραγματοποιείται στη θέση του ασθενούς που κάθεται σε μια καρέκλα, κάτω από γενική αναισθησία - που βρίσκεται στο χειρουργικό τραπέζι. Κάτω από την τοπική αναισθησία, ο ασθενής ανοίγει τον εαυτό του στο στόμα του · κάτω από το γενικό, χρησιμοποιείται το στόμιο gag και διάφορα άγκιστρα.

Κατ 'αρχάς, με τη βοήθεια του θεραπευτή, οι κόλποι χωρίζονται, οι οποίες συνδέουν την αμυγδαλή με τα χέρια και τους περιβάλλοντες ιστούς. Με τη μη αντιρροπούμενη χρόνια αμυγδαλίτιδα, που είναι ο κύριος λόγος για την αμυγδαλεκτομή, οι συγκολλήσεις σχηματίζονται αρκετά συχνά, στην πραγματικότητα, μετά από κάθε έξαρση. Αφού η αμυγδαλή είναι εντελώς απαλλαγμένη από συμφύσεις και εκκρίνεται εύκολα από τις καμάρες στην στοματική κοιλότητα, αφαιρείται η αμυγδαλές.

Υπάρχουν διάφορα εργαλεία με τα οποία μπορείτε να το κάνετε αυτό, αλλά στην κλασική έκδοση χρησιμοποιείται ένας βρόχος - ένα εργαλείο με τη μορφή βρόχου καλωδίου με δύο λαβές για δάκτυλα. Ο βρόχος συνδέεται με την αμυγδαλή, κρατιέται στον τόπο προσάρτησης του στελέχους αμυγδαλής στο πλευρικό τοίχωμα του φάρυγγα, και στη συνέχεια σφίγγει, κόβοντας την αμυγδαλή. Μετά το διαχωρισμό της αμυγδαλιάς, η περιοχή αιμορραγίας συσφίγγεται για λίγο με ένα μεγάλο βαμβακερό μάκτρο. Το μάκτρο υγραίνεται σε ένα υγρό που περιέχει αλκοόλη και πιέζεται έντονα στο σημείο απομάκρυνσης για 5-10 λεπτά. Είναι δυνατό να διαχωριστεί η αμυγδαλή με ένα νυστέρι ή άλλα εργαλεία κοπής, αλλά ο βρόχος καθιστά δυνατή την αποσύνδεση της αμυγδαλής γρηγορότερα και πιο βολικά.

Η ιατρική δεν στέκεται ακίνητη, υπάρχουν νέοι τρόποι για να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές, κάποιοι ριζοβολούν, και άλλοι χάνουν γρήγορα την πραγματική τους αξία.

Παραδείγματος χάριν, για ορισμένο χρονικό διάστημα πραγματοποιήθηκε η κρυοτομή των αμυγδαλών. Με αυτή τη μέθοδο αμόλυντου αμυγδαλώματος, οι αμυγδαλές καταψύχθηκαν εντελώς με υγρό άζωτο. Οι αναθεωρήσεις των ιατρών και των ασθενών σχετικά με αυτή τη μέθοδο αφαίρεσης στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αρνητικές. Παρά την έλλειψη τομής και αίματος, αυτή η μέθοδος δεν είναι ευρέως διαδεδομένη. Όταν εκτίθεται σε υγρό άζωτο αποτελεί εστία νέκρωσης, οι ιδιότητές του είναι παρόμοιες με το βαθύ κρυοπαγήματα ή το κάψιμο. Η καταστραμμένη αμυγδαλάδα παραμένει στο στόμα μέχρι να απορριφθεί. Τα προϊόντα αποσύνθεσης των αμυγδαλών απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος και προκαλούν μια αρκετά ισχυρή δηλητηρίαση.

Αμυγδαλεκτομή λέιζερ. Το αποτέλεσμα λέιζερ στις αμυγδαλές έχει προληπτικό ή βοηθητικό χαρακτήρα. Χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ, μπορείτε να βελτιώσετε την φυσιολογική κατάσταση του ασθενούς, να μειώσετε τον πόνο στο λαιμό και να έχετε υγιεινή επίδραση στις αμυγδαλές. Δυστυχώς, είναι δύσκολο να αφαιρεθούν οι αμυγδαλές εξ ολοκλήρου με τη βοήθεια ενός λέιζερ ως ενήλικας, ειδικά αν υπήρχαν παρατονοσκοπικά αποστήματα και άλλες παροξύνσεις χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Η αμυγδαλή είναι πολύ μεγάλη για να μπορεί να εξατμιστεί τελείως. Το λέιζερ χρησιμοποιείται για την αποκοπή της αμυγδαλής, για τη θεραπεία της κλίνης προκειμένου να μειωθεί η αιμορραγία, για την αντιμετώπιση της ίδιας της αμυγδαλιάς ώστε να μειωθεί το μέγεθος της.

Η κοπή (καμπυλότητα) είναι η πλέον πρόσφατα αναπτυγμένη μέθοδος για την αφαίρεση των αμυγδαλών χωρίς περικοπή. Μια ειδική συσκευή - ένας συνωστιστής - δημιουργεί ένα ρεύμα ιόντων ανάμεσα στην κάθοδο και την άνοδο (μέρος της συσκευής) και ο ιστός αμυγδαλής χρησιμεύει ως αγωγός. Η αναδυόμενη ροή των ιόντων και των ηλεκτρονίων είναι τόσο δυνατή που συμβαίνει η καταστροφή των οργανικών ενώσεων, δηλ. οι ιστοί της αμυγδαλής καταστρέφονται. Κατά τη διάρκεια της εφαρμογής του κροκιδωτή, δεν υπάρχει ισχυρή θέρμανση των ιστών, η μέγιστη θερμοκρασία είναι 50-60 ° C. Σε αντίθεση με την κρυοτομή, δεν παρατηρείται εκτεταμένη νέκρωση. Η σύνδεση του κλωστήρα, που βρίσκεται σε άμεση επαφή με την αμυγδαλή, είναι μάλλον μικροσκοπική, μπορείτε εύκολα να ελέγξετε το βάθος και την κλίμακα της κρούσης. Εάν είναι απαραίτητο, με τη βοήθεια του καλαμιού, είναι δυνατό να μειωθεί το μέγεθος των αμυγδαλών, να αφαιρεθούν οι πιο πληγείσες περιοχές και να αφεθεί μερικές από τις αμυγδαλές να διατηρηθεί η τοπική ανοσία της στοματικής κοιλότητας. Μια τέτοια διαδικασία είναι παρόμοια με την αμυγδαλεκτομή, η οποία εκτελείται στην παιδική ηλικία, αλλά διαφέρει από αυτήν, ελλείψει αίματος και λιγότερο πόνο. Η κοβαλτοποίηση είναι μια απαλή και αποτελεσματική μέθοδος αμυγδαλεκτομής, αλλά, δυστυχώς, δεν είναι διαθέσιμη σε όλες τις κλινικές.

Μετά από μια κλασική αμυγδαλεκτομή (χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι ή βρόχο) δεν μπορείτε να καταπιείτε τίποτα για 24 ώρες - δεν μπορείτε να φάτε, να πίνετε, να μιλάτε, ακόμα και το σάλιο δεν μπορεί να καταποθεί. Όλη η έκκριση του τραύματος που αναμιγνύεται με το σάλιο, πρέπει να φτύνετε στο δίσκο. Την ημέρα μετά την επέμβαση, μπορείτε να πίνετε και να τρώτε φρουτάκια. Μέχρι την πλήρη απόρριψη των ταινιών ινώδους που καλύπτουν τους χώρους απομάκρυνσης, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια διατήρηση της διατροφής και να οδηγήσετε έναν ορισμένο τρόπο ζωής:

Μην ασχολείστε με τον αθλητισμό και τη σκληρή σωματική εργασία. Ακόμη και μετά την αποβολή από το νοσοκομείο (7-10 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση) με παρατεταμένη κάμψη προς τα κάτω, η άρση βαρών μπορεί να ξεκινήσει αργότερα με αιμορραγία, απαιτώντας επανειλημμένη νοσηλεία. Μην πίνετε αλκοόλ. Το αλκοόλ αυξάνει την κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που μπορεί επίσης να προκαλέσει αιμορραγία. δεν μπορείτε να πάρετε ένα ζεστό μπάνιο, να πάτε στη σάουνα και το λουτρό, επίσης, λόγω της πιθανής αιμορραγίας? δίαιτα μετά την αμυγδαλεκτομή: πολτοποιημένη χυλό, πατάτα πουρέ, κρέας κονσέρβας μωρών στις πρώτες μετεγχειρητικές ημέρες με την επακόλουθη επέκταση του μενού. 3-4 ημέρες μετά την επέμβαση, μπορείτε να φάτε ζυμαρικά, κεφτέδες, κεφτεδάκια, να φάτε γαλακτοκομικά προϊόντα. Μην πίνετε χυμούς εσπεριδοειδών (λόγω της ερεθιστικής δράσης των φρούτων οξέων), χρησιμοποιείτε υπερβολικά ζεστά πιάτα, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα. μπισκότα, τσιπς και άλλα σνακ που γρατζουνίζουν. πίνουν ανθρακούχα ποτά. Η μετεγχειρητική δίαιτα σε κάθε περίπτωση είναι ατομική, είναι η πιο άκαμπτη την πρώτη ή δεύτερη ημέρα μετά την αφαίρεση, μετά από 7 ημέρες μπορείτε να φάτε σχεδόν τα πάντα, αλλά τα τρόφιμα πρέπει να είναι μαλακά ώστε να μπορείτε να τα καταπιείτε εύκολα. Μετά τον πλήρη διαχωρισμό των επιδρομών, μπορείτε να φάτε σχεδόν τα πάντα.

Δεδομένου ότι όλες οι άλλες μέθοδοι απομάκρυνσης των αμυγδαλών, εκτός από την κλασσική λειτουργία (και κρυοτοξικότητα), θεωρούνται πιο καλοήθεις, η περίοδος μετά την αμυγδαλεκτομή είναι ευκολότερη, η επούλωση είναι ταχύτερη, δεν υπάρχει ανάγκη για αυστηρή δίαιτα και περιορισμό του τρόπου ζωής. Αλλά προτού επιλέξετε μια εναλλακτική αφαίρεση και αναζητήσετε κλινικές όπου μπορεί να γίνει, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας: μπορεί, στη συγκεκριμένη περίπτωση, να είναι αδύνατο ή ανεπιθύμητο να αφαιρεθούν οι αμυγδαλές με λέιζερ ή κοβάλτιο.

Εάν η επέμβαση δεν ήταν αξιοσημείωτη, ο ασθενής υποβλήθηκε σε φυσιολογική επέμβαση υπό γενική ή τοπική αναισθησία και δεν υπήρχαν άμεσες ή απομακρυσμένες συνέπειες ή επιπλοκές στην μετεγχειρητική περίοδο - δεν απαιτείται καμία θεραπεία. Εάν έχει αναπτυχθεί μόλυνση της επιφάνειας του τραύματος, κάτι που συμβαίνει συχνά όταν οι ασθενείς προσπαθούν να απομακρύνουν τις επιδρομές μηχανικά, πρέπει να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Τα τοπικά αντισηπτικά και τα αντιβιοτικά με τη μορφή ψεκασμού (Oracept, Faringosept, Hexasprey και Hexoral) και με τη μορφή παστίλιων (Efizol, Anzibel) αξίζουν επίσης καλές κριτικές από τους ασθενείς και τους γιατρούς.

Η πιο συχνή επιπλοκή είναι η αιμορραγία από τη θέση της προσκόλλησης της αμυγδαλιάς. Η αιμορραγία μπορεί να είναι μικρή και μπορεί να είναι άφθονη, απαιτώντας νοσηλεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας και αναζωογόνηση και μετάγγιση συστατικών του αίματος. Σε περίπτωση πρόωρης ή καθυστερημένης αιμορραγίας - απαιτείται νοσηλεία στο τμήμα ΟΝT.

Η μόλυνση της επιφάνειας της πληγής και η ανάπτυξη φλεγμονής είναι επίσης δυνατές, αλλά είναι πολύ λιγότερο συχνές. Για να αποφύγετε τη μόλυνση, σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να αφαιρέσετε τις ταινίες ινώδους μόνοι σας. Αυτό όχι μόνο θα επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης, αλλά θα οδηγήσει και στη συνταγογράφηση αντιβιοτικών.

Οι μακροχρόνιες επιπτώσεις της αμυγδαλεκτομής είναι η ανάπτυξη χρόνιας φαρυγγίτιδας και λαρυγγίτιδας. Αυτές οι καταστάσεις οφείλονται στην έλλειψη ενός μεγάλου ανοσοποιητικού φραγμού στην στοματική κοιλότητα με τη μορφή αμυγδαλών. Εκτός από τις αμυγδαλές υπάρχουν και άλλα λεμφοειδή στοιχεία στην στοματική κοιλότητα, τον φάρυγγα και τον λάρυγγα, τα οποία αναλαμβάνουν τη λειτουργία των αμυγδαλών μετά την αφαίρεσή τους, συνεπώς οι χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού ως αποτέλεσμα της αμυγδαλεκτομής είναι αρκετά σπάνιες.

Εάν έχει αναπτυχθεί η χρόνια αποσυμπλοκοποιημένη αμυγδαλίτιδα και είναι απαραίτητη η αφαίρεση των αμυγδαλών, τότε οι αμυγδαλές παλατινών έχουν χάσει την προστατευτική τους λειτουργία και γίνουν πηγή χρόνιας λοίμωξης. Η αιμολυτική ομάδα στρεπτόκοκκου α, η οποία είναι η πιο επικίνδυνη αιτία της αμυγδαλίτιδας, προκαλεί επίσης βλάβη στην καρδιά (ρευματική ενδοκαρδίτιδα), νεφρό (σπειραματονεφρίτιδα) και αρθρώσεις (ρευματοειδής αρθρίτιδα). Ως εκ τούτου, ο χρόνος που αφιερώνεται η αμυγδαλεκτομή είναι μια αποτελεσματική πρόληψη τέτοιων επιπλοκών.

Η τιμή για την παρέμβαση αποτελείται από διάφορα στοιχεία:

απευθείας αμυγδαλεκτομή? αναισθησία (για αφαίρεση υπό γενική αναισθησία). παραμείνετε στον μετεγχειρητικό θάλαμο.

Ορισμένες κλινικές προσφέρουν επίσης διαμονή εσωτερικού πριν από την απομάκρυνση, προκειμένου να περάσουν από όλες τις εξετάσεις και την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση σε μια χαλαρή ατμόσφαιρα. Φυσικά, η τιμή στις ιδιωτικές κλινικές είναι υψηλότερη σε σχέση με τις δημόσιες, καθώς σε πολλές περιπτώσεις η ίδια η λειτουργία και η αναισθησία είναι δωρεάν και πρέπει να πληρώσετε μόνο για τη διαμονή σας στον θάλαμο (για παράδειγμα, αν θέλετε να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές σε μια λανθασμένη πόλη ή χώρα όπου ζείτε).

Η τιμή για την απομάκρυνση των αμυγδαλών με λέιζερ ή κλωνοποιητή ποικίλλει επίσης ανάλογα με την κλινική και την περιοχή, σε γνωστές κλινικές είναι υψηλότερη. Όμως, το πιο γνωστό και αποδεδειγμένο ιατρικό ίδρυμα είναι, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μιας καλά εκτελεσθείσας διαδικασίας.

Η αμυγδαλεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο με ένα νυστέρι / βρόχο όσο και με τη διαδικασία ελάχιστα επεμβατικών παρεμβάσεων - αφαίρεσης λέιζερ και καμπυλότητας. Ποια είναι η μέθοδος επιλογής, θα σας ζητηθεί από το γιατρό σας, όχι βάσει θετικών ή αρνητικών αναθεωρήσεων στο Internet, αλλά με βάση τα ανατομικά ή φυσιολογικά χαρακτηριστικά των αμυγδαλών σας.

Αν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, μπορείτε να τους ρωτήσετε εδώ.

Όλοι γνωρίζουν τι είναι ο πονόλαιμος. Οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις και πονόλαιμος παρατηρούνται σχεδόν σε κάθε άτομο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Μερικοί άνθρωποι υποφέρουν από παθήσεις του λαιμού πιο συχνά. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για εκείνους που έχουν χρόνια φλεγμονή των οργάνων της ΟΝT. Μια κοινή ασθένεια είναι η στηθάγχη. Βρίσκεται σε ενήλικες και σε παιδιά. Τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας είναι μάλλον δυσάρεστα. Πιθανώς ο καθένας αισθάνθηκε τον πόνο κατά την κατάποση των τροφίμων. Η εξέλιξη της στηθάγχης οδηγεί σε αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, γενική αδυναμία. Αυτή η παθολογία προκαλείται από φλεγμονή των αμυγδαλών. Εάν η ασθένεια γίνει χρόνια, οι αδένες γίνονται μόνιμα διευρυμένοι. Ταυτόχρονα, δυσφορία κατά τη διάρκεια της κατάποσης συμβαίνει πολύ συχνά (έως και 10 φορές το χρόνο). Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται χειρουργική επέμβαση - αμυγδαλεκτομή. Πρόκειται για μια αναγκαστική διαδικασία, η οποία χρησιμοποιείται για την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας.

Η αμυγδαλεκτομή είναι μία από τις θεραπείες για τη χρόνια φλεγμονή των αμυγδαλών. Κανονικά, αυτές οι δομές εκτελούν προστατευτική λειτουργία του σώματος. Οι αμυγδαλές των παλατινών ανήκουν στα λεμφοειδή όργανα. Εκκρίνουν ειδικά κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που έχουν σχεδιαστεί για την καταπολέμηση μικροβιακών παραγόντων. Επομένως, όταν τα βακτήρια και οι ιοί εισέρχονται στο στόμα, οι αμυγδαλές αυξάνονται. Αποτελούν εμπόδιο για τη μόλυνση στην αναπνευστική οδό. Κατά την απουσία τους, τα μικρόβια δεν παραμένουν στην στοματική κοιλότητα, αλλά σχεδόν αμέσως εισέρχονται στους βρόγχους και στους πνεύμονες.

Συνεπώς, η λειτουργία (αμυγδαλεκτομή) δεν εκτελείται χωρίς αυστηρή ανάγκη. Χρειάζεται μόνο σε περιπτώσεις που η λειτουργία των αμυγδαλών είναι εξασθενημένη και παρεμποδίζουν τη διαδικασία αναπνοής. Επίσης, συνιστάται χειρουργική επέμβαση για άτομα που έχουν συχνές υποτροπές χρόνιας στηθάγχης (αμυγδαλίτιδα). Η χειρουργική αφαίρεση των αμυγδαλών έχει χρησιμοποιηθεί για αρκετές χιλιάδες χρόνια. Η λειτουργία δεν είναι επικίνδυνη, ωστόσο, μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστες συνέπειες (ανάπτυξη πνευμονίας στο παρασκήνιο αναπνευστικών λοιμώξεων). Επομένως, πριν αποφασίσετε για χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να μάθετε για τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της αμυγδαλεκτομής. Σε περιπτώσεις διαφωνίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε πολλούς εμπειρογνώμονες.

Η αμυγδαλεκτομή είναι μία από τις συνηθέστερες χειρουργικές επεμβάσεις στα όργανα της ΟΝT. Αυτή η χειρουργική επέμβαση δεν χρειάζεται πολύ χρόνο. Ο κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών είναι ελάχιστος. Επιπλέον, μερικές κλινικές έχουν τοζιλτεκτομή λέιζερ. Έχει πλεονεκτήματα έναντι της λειτουργίας ρουτίνας. Παρόλα αυτά, η απομάκρυνση των αμυγδαλών χωρίς αυστηρές αποδείξεις δεν συνιστάται. Εξάλλου, τα στοιχεία της εκπαίδευσης εμποδίζουν την ανάπτυξη παθολογιών της κατώτερης αναπνευστικής οδού. Οι ακόλουθες ενδείξεις για την αμυγδαλεκτομή διακρίνονται:

Παραβίαση των διαδικασιών αναπνοής και κατάποσης. Η σοβαρή υπερτροφία των αμυγδαλών οδηγεί στο γεγονός ότι ο αέρας και τα τρόφιμα δεν μπορούν να περάσουν ελεύθερα στο στόμα, τη μύτη και το λαιμό. Υπάρχουν 3 βαθμοί αύξησης σε αυτά τα όργανα. Η απόλυτη ένδειξη για την αμυγδαλεκτομή είναι το τρίτο στάδιο της υπερτροφίας. Σε αυτή την περίπτωση, οι διευρυμένες αμυγδαλές καλύπτουν πλήρως την είσοδο στον φάρυγγα. Στο δεύτερο βαθμό της υπερτροφίας του αμυγδαλεκτομή δεν εκτελούνται vsegda.Abstsessy ωτορινολαρυγγολογίας που προκύπτουν σε ένα φόντο από φλεγμονή των αμυγδαλών. Σε αυτή την κατάσταση, η αμυγδαλεκτομή είναι επείγουσα ανάγκη. Αμυγδαλεκτομή πρέπει να παρέχουν πρόσβαση σε ένα απόστημα και σαφή φορέων από gnoya.Dekompensirovanny χρόνια αμυγδαλίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, οι αμυγδαλές σπάνε λόγω της επίμονης φλεγμονής. Η λειτουργία των οργάνων είναι εντελώς διαταραγμένη. Συχνές υποτροπές της χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Αυτό αναφέρεται στην έξαρση της νόσου περισσότερο από 7 φορές κατά τη διάρκεια του έτους. Αυτή η περίπτωση αναφέρεται στις σχετικές ενδείξεις για την αμυγδαλεκτομή. Λειτουργία στην περίπτωση αυτή πραγματοποιείται μετά από αίτηση του patsienta.Sochetanie υποτροπιάζουσα αμυγδαλίτιδα και αμυγδαλών stepeni.Predraspolozhennost υπερτροφία 2 σε σοβαρές επιπλοκές που προκύπτουν στο πλαίσιο μιας πονόλαιμο. Αυτές περιλαμβάνουν ασθένειες όπως ρευματισμούς, αιμορραγική αγγειίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα. Τις περισσότερες φορές αυτές οι παθολογίες αναπτύσσονται σε σταφυλοκοκκική αμυγδαλίτιδα.

Στην περίπτωση απόλυτων ενδείξεων, η άρνηση χειρουργικής επέμβασης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Επομένως, πριν αποφασίσετε αν πρέπει να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές, είναι απαραίτητο να μάθετε την κατάσταση των οργάνων.

Η αμυγδαλεκτομή είναι μια λειτουργία που σε ορισμένες περιπτώσεις δεν συνιστάται από τους ωτορινολαρυγγολόγους. Μερικές φορές η αφαίρεση των αμυγδαλών όχι μόνο δεν είναι ευεργετική αλλά και επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς. Υπάρχουν 2 ομάδες αντενδείξεων για την αμυγδαλεκτομή: απόλυτη και προσωρινή. Στην πρώτη περίπτωση, η πράξη απαγορεύεται, καθώς αποτελεί κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς. Με σχετικές αντενδείξεις, η αμυγδαλεκτομή μπορεί να καθυστερήσει για κάποιο χρονικό διάστημα. Η αφαίρεση των αμυγδαλών απαγορεύεται αυστηρά στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Ασθένειες ζωτικών οργάνων που βρίσκονται στο στάδιο της αποζημίωσης. Αυτές περιλαμβάνουν την καρδιακή, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια. Οι παθολογίες του αιματοποιητικού συστήματος. Μεταξύ αυτών, οξεία και χρόνια λευχαιμία, σοβαρή βαθμός της αναιμίας, του διαβήτη gemofiliya.Saharny σκάφη στάδιο dekompensatsii.Anomalii περνώντας κοντά αμυγδαλές (ανεύρυσμα, παθολογική παλμούς των αρτηριών και των φλεβών του φάρυγγα) συγκεκριμένη μορφή περιβλήματος φυματιώδη logkih.Patologii φλεγμονή του εγκεφάλου στην οποία ένα άτομο δεν είναι ικανή να αξιολογήσει επαρκώς την κατάσταση.

Με σχετικές (προσωρινές) αντενδείξεις, ο ασθενής απαιτείται πρώτα να θεραπεύσει οξεία φλεγμονώδη διεργασία, μετά την οποία είναι δυνατή η αμυγδαλεκτομή. Αυτό παρέχεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Μολυσματικές ασθένειες (varicella, ερυθράς).Karies zubov.Ostrye ή πολφίτιδα ή χρόνιες ασθένειες στην οξεία φάση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα φλεγμονώδης ΩΡΛ organov.Period menstruatsii.Infektsionnye pokrova.Allergicheskaya αντίδραση δερματική αλλοίωση (δερματίτιδα).Izmeneniya σε εργαστηριακές δοκιμασίες: λευκοκυττάρωση, κετονουρία.

Παρά τα οφέλη της χειρουργικής επέμβασης, αξίζει να θυμόμαστε ότι μετά την αμυγδαλεκτομή αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης βρογχίτιδας και πνευμονίας. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι αδύνατο να γίνει χωρίς την αφαίρεση των αμυγδαλών. Τα οφέλη της επέμβασης περιλαμβάνουν την απελευθέρωση του αυλού στο άνοιγμα του φάρυγγα, την απαλλαγή από τη χρόνια αμυγδαλίτιδα. Το κύριο μειονέκτημα είναι η ταχεία διείσδυση μικροβίων στην κάτω αναπνευστική οδό κατά τη διάρκεια ενός συνήθους κρυώματος. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποφασίσει αν μια αμυγδαλεκτομή είναι απαραίτητη ή όχι. Οι ανασκοπήσεις των ασθενών που υποβάλλονται σε αυτή τη λειτουργία είναι αμφιλεγόμενες.

Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλοί τρόποι για να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές. Ωστόσο, η χειρουργική μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα. Εκτός αυτού, διακρίνονται τέτοιες διαδικασίες για την αφαίρεση των αμυγδαλών, όπως η αμυγδαλεκτομή με λέιζερ, η εκτομή ιστών με ένα ηλεκτροκολλητή και ένα υπερηχητικό νυστέρι, και η αφαίρεση με ραδιοσυχνότητα. Αυτές οι παρεμβάσεις είναι ακριβότερες, αλλά χαρακτηρίζονται από ελάχιστη απώλεια αίματος και γρήγορη περίοδο αποκατάστασης.

Επί του παρόντος, πολλές λειτουργίες διεξάγονται με χρήση λέιζερ. Η αμυγδαλεκτομή δεν αποτελεί εξαίρεση. Η αναισθησία είναι τοπική και ψεκάζεται στην επιφάνεια των ιστών του φάρυγγα. Οι αμυγδαλές στερεώνονται με ειδική λαβίδα και κατευθύνουν τη δέσμη λέιζερ. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει καταστροφή ιστού σε στρώση. Αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για μερική αμυγδαλεκτομή. Σε αυτή την περίπτωση, τα όργανα δεν έχουν απομακρυνθεί πλήρως, αλλά μόνο τα ανώτερα στρώματα που έχουν υποστεί φλεγμονή. Αυτή η μέθοδος χαρακτηρίζεται από χαμηλή απώλεια αίματος και ανώδυνη κατάσταση.

Αυτή η χειρουργική επέμβαση δεν απαιτεί σχεδόν καμία ειδική εκπαίδευση. Ο ασθενής εξετάζεται για την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών, αξιολογούνται τα εργαστηριακά δεδομένα (γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, ΟΑΜ, coagulogram). Πριν από τη διαδικασία δεν μπορεί να φάει.

Παραδοσιακή (χειρουργική) αμυγδαλεκτομή εκτελείται υπό γενική ή τοπική αναισθησία. Οι περισσότερες φορές οι αμυγδαλές αφαιρούνται μαζί με την κάψουλα. Αυτό γίνεται με βρόχο καλωδίων. Καλύπτει πλήρως το σώμα και σας επιτρέπει να το διαχωρίσετε από τους περιβάλλοντες ιστούς. Μετά από αυτό εκτιμάται η κατάσταση του αλεξίπτωτου χώρου. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός ανοίγει τα αποστήματα και τοποθετεί ένα σωλήνα αποστράγγισης.

Μετά την αμυγδαλεκτομή, οι επιφάνειες των τραυμάτων παραμένουν στα σημεία πρόσδεσης των αμυγδαλών. Για να αποφύγετε τη μόλυνση, είναι απαραίτητο να φροντίσετε σωστά τη στοματική κοιλότητα. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, ανεξάρτητα από το πώς εκτελέστηκε η αμυγδαλεκτομή. Η μετεγχειρητική περίοδος διαρκεί 2-3 εβδομάδες. Την πρώτη μέρα δεν συνιστάται να τρώτε και να καταπιείτε το σάλιο. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο πλάι του, έτσι ώστε το αίμα να μην εισέρχεται στην αναπνευστική οδό. 2-3 ημέρες μετά την επέμβαση, η επιφάνεια του τραύματος καλύπτεται με κιτρινωπή άνθηση, παρατηρείται θερμοκρασία υπογλυκαιμίας, ο πόνος αυξάνεται κατά την κατάποση. Αυτή είναι μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος. Ο καθαρισμός των επιφανειών από την πλάκα γίνεται μετά από περίπου 10 ημέρες. Η πλήρης επούλωση παρατηρείται μέχρι το τέλος των 3 εβδομάδων μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μέχρι αυτή τη στιγμή, είναι απαραίτητο να αποφεύγετε να παίρνετε κρύα ή ζεστά τρόφιμα, υγρά.

Όταν η αμυγδαλεκτομή εκτελείται σωστά, οι επιπλοκές είναι σπάνιες. Μερικές φορές προκαλούνται δυσάρεστες συνέπειες λόγω μη συμμόρφωσης με τις συστάσεις που έχουν συνταγογραφηθεί μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική αμυγδαλεκτομή χαρακτηρίζεται από το μεγαλύτερο τραύμα. Οι ανασκοπήσεις των ασθενών μετά από μια τέτοια πράξη είναι θετικές και αρνητικές. Οι περισσότεροι από τους ανθρώπους ήταν ικανοποιημένοι με το αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης, κάποιοι σημειώνουν μια αλλαγή στη φωνή, μια αύξηση στις ιογενείς λοιμώξεις, τη βρογχίτιδα, την πνευμονία.