Ο Δρ Komarovsky για τον ιό Epstein Barr στα παιδιά

Οι πιο συχνές ασθένειες μεταξύ των παιδιών είναι ιογενείς. Ο λόγος είναι ότι η ασυλία του παιδιού δεν είναι ακόμη αρκετά ισχυρή, ανώριμη και δεν είναι πάντοτε εύκολο να αντισταθεί σε πολλές απειλές από το εξωτερικό. Αλλά αν λέγεται και γράφεται πολλά για τη γρίπη και την ανεμοβλογιά, και οι μητέρες γίνονται περισσότερο ή λιγότερο σαφείς με την ιλαρά, δηλαδή σε αυτόν τον κόσμο υπάρχουν ιούς, μερικοί από τους οποίους έχουν έναν ιερό τρόμο στους γονείς τους.

Ένας από αυτούς τους ελάχιστα μελετημένους και πολύ κοινό - ιό Epstein-Barr. Σχετικά με τον ίδιο συχνά ρωτάει τον διάσημο παιδίατρο και τον τηλεοπτικό παρουσιαστή Yevgeny Komarovsky.

Τι είναι αυτό

VEB - ιός Epstein Barr. Ένας από τους πιο συνηθισμένους ιούς στον πλανήτη. Αρχικά βρέθηκε σε δείγματα όγκων και περιγράφηκε το 1964 από τον Άγγλο καθηγητή Michael Epstein και τον βοηθό του Yvonne Barr. Αυτός είναι ένας ιός έρπητος τέταρτου τύπου.

Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, τα ίχνη της λοίμωξης εντοπίζονται σε εξετάσεις αίματος για τα μισά παιδιά ηλικίας 5-6 ετών και σε 97% των ενηλίκων και οι ίδιοι συχνά δεν το συνειδητοποιούν, διότι η VEB ρέει απαρατήρητη στους περισσότερους ανθρώπους χωρίς συμπτώματα.

Το πιο αγαπημένο βιότοπο του ιού είναι τα λεμφοκύτταρα, επομένως επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού. Πολύ συχνά αυτό το μικροσκοπικό παρασιτικό σωματιδίων προκαλεί κυτταρομεγαλοϊό, μολυσματική μονοπυρήνωση, ασθένεια Hodgkin, ηπατίτιδα, έρπη, λέμφωμα Burkitt και διάφορες άλλες δυσάρεστες διαγνώσεις. Τα εμβόλια για αυτήν την ασθένεια δεν έχουν ακόμη εφευρεθεί, δεδομένου ότι σε διαφορετικά στάδια της ανάπτυξής του ο ιός αλλάζει δραστικά τη σύνθεση πρωτεϊνών του και τα καλύτερα επιστημονικά μυαλά απλά δεν έχουν χρόνο γι 'αυτό.

Ένα παιδί μπορεί να μολυνθεί με διαφορετικούς τρόπους. Τις περισσότερες φορές, το EBV εκκρίνεται με βιολογικά υγρά, συνήθως με σάλιο. Για το λόγο αυτό, η μολυσματική μονοπυρήνωση που προκαλείται από έναν ιό ονομάζεται "ασθένεια φιλιά".

Η μόλυνση μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της μετάγγισης αίματος και των συστατικών του, μέσα από τα πράγματα που μοιράζονται με τον ασθενή και τα παιχνίδια και ο ιός μεταδίδεται από τη μολυσμένη μητέρα μέσω του πλακούντα στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το EBV εξαπλώνεται εύκολα με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, καθώς και από τον δότη στον λήπτη κατά τη μεταμόσχευση μυελού των οστών.

Σε κίνδυνο - παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους που διερευνούν ενεργά τον κόσμο μέσω των στόχων τους, προσπαθώντας να δοκιμάσουν σε ένα δόντι απολύτως όλα τα αντικείμενα και τα πράγματα που έρχονται στο χέρι. Μια άλλη "προβληματική" ηλικία είναι τα παιδιά ηλικίας 3 έως 6 ετών, τα οποία παρακολουθούν τακτικά νηπιαγωγεία και έχουν πολυάριθμες επαφές.

Η περίοδος επώασης είναι από 1 έως 2 μήνες, μετά την οποία τα παιδιά αναπτύσσουν έντονα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν πολλές ιογενείς λοιμώξεις.

Ωστόσο, ο ιός με σύνθετο όνομα δεν είναι τόσο φοβερός όσο το γεγονός ότι οι συνέπειές του είναι εντελώς απρόβλεπτες. Μπορεί να περάσει εντελώς απαρατήρητο σε ένα παιδί, και σε ένα άλλο θα προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρών καταστάσεων και ακόμη και ογκολογικών ασθενειών.

Komarovsky σχετικά με την VEB

Ο Γεβένι Κομάροφσκι παροτρύνει τους γονείς να μην δημιουργήσουν περιττή υστερία γύρω από τον ιό Epstein-Barr. Πιστεύει ότι τα περισσότερα παιδιά έχουν ήδη συναντήσει τον εν λόγω παράγοντα στην πρώιμη παιδική ηλικία, και η ασυλία τους «το θυμήθηκε» και είναι σε θέση να ταυτιστεί και να αντισταθεί.

Και τώρα θα ακούσουμε τον γιατρό Κομάροφσκι για ένα μολυσματικό monoculeze.

Τα συμπτώματα που κάνουν το VEB ύποπτο σε ένα παιδί είναι μάλλον θολή:

• Ευερεθιστότητα, δάκρυα, αυξημένη νοημοσύνη και συχνή κόπωση.
• Ελαφρά ή πιο έντονα διογκωμένα λεμφογάγγλια. Τις περισσότερες φορές - submaxillary και zaushny. Εάν η μόλυνση προχωράει σε μεγάλο βαθμό - σε όλο το σώμα.
• Έλλειψη όρεξης, πεπτικά προβλήματα.
• Εξάνθημα
• Υψηλή θερμοκρασία (έως 40,0).
• Πονόλαιμος (όπως με πονόλαιμο και φαρυγγίτιδα).
• Σοβαρή εφίδρωση.
• Ελαφρά αύξηση του μεγέθους του ήπατος και του σπλήνα. Σε ένα παιδί, αυτό μπορεί να εκδηλωθεί ως πόνο στον κοιλιακό πόνο.
• Κίτρινο χρώμα του δέρματος. Αυτό το σύμπτωμα είναι εξαιρετικά σπάνιο.

Ο Komarovsky τονίζει ότι μόνο με βάση τα παράπονα και την παρουσία ορισμένων συμπτωμάτων είναι αδύνατο να γίνει μια διάγνωση, καθώς η κατάσταση του παιδιού θα μοιάζει με τη στηθάγχη και τον εντεροϊό και τη λεμφογρονουλωμάτωση.

Διαγνωστικά και δοκιμές για τον ιό Epstein-Barr

Αιτίες του ιού Epstein-Barr

Οι δοκιμές του ιού Epstein-Barr στοχεύουν στην αναζήτηση και την απομόνωση του DNA του έρπητα στο αίμα, καθώς και στην ανίχνευση ετεροφίλων αντισωμάτων, η παρουσία των οποίων με πιθανότητα 90% θα επιβεβαιώσει τη μόλυνση. Στις περιπτώσεις που η νόσος ανιχνεύεται σε ένα παιδί, διεξάγεται μια μελέτη σχετικά με τη ιογενή λοίμωξη σε μέλη της οικογένειας που ζουν με το μωρό. Με τον ιό Epstein-Barr, οι δοκιμές είναι ο μόνος τρόπος για να ανιχνευθεί η εξέλιξη της μονοπυρήνωσης.

Τα ινστιτούτα επιδημιολογίας έχουν εντοπίσει την έκταση της λοίμωξης με EBV και τα δεδομένα που ελήφθησαν στη μελέτη που ονομάζεται αριθμός που κυμαίνεται γύρω στο 100%. Αυτό σημαίνει ότι από τους δέκα ανθρώπους του πλανήτη, εννέα είναι φορείς μεταβληθέντος DNA.

Ο ιός Barra, ο οποίος έχει ογκογονικές ιδιότητες, περιέχει τέσσερα αντιγόνα:

Οι τιμές των αντιγόνων δεν είναι ίσες και μια σαφής κατανόηση των ιδιοτήτων τους και των όρων εκδήλωσης, καθιστούν δυνατή τη δημιουργία της κλινικής κάθε μεμονωμένης περίπτωσης ανίχνευσης του ιού.

Οι μολυσμένοι άνθρωποι μαντεύονται σπάνια για τον ιό που υπάρχει στο σώμα τους και ταυτόχρονα το μεταδίδουν για άλλα 1,5 χρόνια από τη στιγμή της μόλυνσης. Όπως οι λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, το EBV μεταφέρεται μέσω του αέρα με σταγόνες εκκρίσεως βλεννογόνου από το ρινοφάρυγγα, αλλά καθώς η ασθένεια δεν συνοδεύεται από σύνδρομο βήχα, η περιοχή μεταφοράς βακτηρίων είναι μικρή.

Οι μέθοδοι μετάδοσης του ιού Epstein θεωρούνται:

• στενές επαφές, φιλιά;
• χρήση κοινών πιάτων, κρεβατιών, ειδών προσωπικής υγιεινής,
• κατά τη διάρκεια των οδοντιατρικών διαδικασιών.
• από περιγεννητική μόλυνση.
• κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, με μεταμόσχευση μαλακού ιστού, έγχυση αίματος από δότη.
• μέσω ειδών οικιακής χρήσης, παιχνιδιών.

Το EBV είναι μια κοινωνική ασθένεια και όταν ο ιός εντοπίζεται σε μικρά παιδιά κάτω των τριών ετών που γεννήθηκαν υγιή, αυτό δείχνει ένα χαμηλό περιβάλλον διαβίωσης στο οποίο ζει το παιδί. Η αιχμή της νόσου συμβαίνει κατά την εφηβεία εφήβων και κυμαίνεται μεταξύ 15 και 18 ετών, συχνότερα σε αγόρια. Η ενεργοποίηση του ιού σε ενήλικες υποδεικνύει εξασθένηση της ανοσολογικής άμυνας.

Δοκιμές ιού Epstein-Barr

Εάν η βάση για έρευνα σχετικά με την ανίχνευση ενός ιού δεν είναι παράπονα ενός ατόμου για αίσθημα αδιαθεσίας, τότε η μόλυνση εντοπίζεται συχνότερα τυχαία - όταν προετοιμάζεται για μια πράξη ή υποβληθεί σε ιατρική εξέταση. Τα δεδομένα που συλλέχθηκαν με τη συλλογή πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση της υγείας μιλούν μόνο για υπάρχουσες αποκλίσεις, αλλά μόνο ειδικές δοκιμές για μονοπυρήνωση είναι σε θέση να προσδιορίσουν τον τύπο της ιογενούς αλλοίωσης, το επίπεδο των αντισωμάτων στο αίμα και το στάδιο της νόσου.

Το βιολογικό υλικό παραδίδεται για μελέτη το πρωί, με άδειο στομάχι. Δεν συνιστάται να γευματίζετε το βράδυ, την παραμονή της διαδικασίας - είναι προτιμότερο να περιορίσετε τον εαυτό σας σε ελαφρύ σνακ όχι αργότερα από 9 ώρες πριν από την καθορισμένη ώρα. 72 ώρες πριν από την ανάλυση, απαγορεύονται τα αλκοολούχα προϊόντα, τα ενεργειακά προϊόντα, τα λιπαρά, τα γλυκά αλεύρια. 24 ώρες πριν την ανάλυση, απαγορεύεται το ισχυρό τσάι και ο καφές, το πολύ ανθρακούχο νερό και τα ποτά.

Στην περίπτωση χρήσης ζωτικών φαρμάκων, παρέχεται πλήρης ενημέρωση σχετικά με αυτά, μαζί με το θεραπευτικό σχήμα, στον γιατρό που θα αποκρυπτογραφήσει τις εξετάσεις. Τα φάρμακα, που είναι δυνατό να ακυρωθούν, σταματούν για 14-12 ημέρες πριν από την πρόσληψη του υλικού που μελετήθηκε.

Πλήρες αίμα για τον ιό Epstein Barr

Το EBV, το οποίο βρίσκεται σε κατάσταση δραστηριοποίησης, βρίσκεται στα μεταβλητά επίπεδα των ακόλουθων σημαντικών δεικτών:

• το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων είναι υπερβολικά υψηλό, μέχρι τιμές μεγαλύτερες από 9 G / l. Η λευκοκυττάρωση θεωρείται ο κύριος λόγος ύποπτου ιού Barr.
• Τα ερυθροκύτταρα παραμένουν φυσιολογικά (σε άνδρες, 4-5,1 εκατομμύρια ανά μL και στις γυναίκες, 3,7-4,7 εκατομμύρια ανά μL), ωστόσο, με μακρά πορεία μόλυνσης, τα στοιχεία αυτά τείνουν να εγκατασταθούν ταχέως.
• η αιμοσφαιρίνη μειώνεται στα 90 g / l ή χαμηλότερα, πράγμα που ήδη υποδηλώνει αναιμική κατάσταση.
• τα μονοκύτταρα αλλάζουν όχι μόνο ποσοτικά, αλλά και λόγω εξωτερικής παραμόρφωσης. Με την τυπική ανάπτυξη του ιού Epstein, ανιχνεύονται στο αίμα έως και 40% των στοιχείων των τροποποιημένων μονοκυττάρων. Αλλά, ακόμη και αν το ποσοστό είναι μικρότερο από δέκα, αλλά υπάρχουν και άλλα σημάδια που δείχνουν το EBV, η διάγνωση δεν θεωρείται ότι έχει διαψευστεί.

Βιοχημική ανάλυση

Η ανάλυση για τη βιοχημική έρευνα είναι εκτενέστερη από τη γενική και δείχνει την παρουσία πρωτεϊνών της οξείας φάσης, της αλκαλικής φωσφατάσης (πάνω από 90 μονάδες / l), της ποσότητας χολερυθρίνης, της αλδολάσης (τριπλάσια του κανονικού), της πραγματικής παρουσίας AST, LDH, ALT.

Το έμμεσο κλάσμα χολερυθρίνης είναι ήδη ένας δείκτης μιας τέτοιας ιογενούς επιπλοκής, όπως η αυτοάνοση αναιμία.

Ετεροφυλικό τεστ

Ένα δείγμα που ανιχνεύει ετεροφιλικά αντισώματα, με σχεδόν 100% πιθανότητα, υποδεικνύει τον Epstein (Epstein) ήδη ένα μήνα μετά τη μόλυνση, όταν η παρουσία ουσιών στο αίμα φτάνει στην υψηλότερη συγκέντρωση.

Εάν προηγουμένως είχαν υποβληθεί σε δοκιμές για ετεροφιλικά αντισώματα μια σειρά αντιβιοτικών ή σύνθετων αντιιικών φαρμάκων, θα πρέπει να διακοπεί 14 ημέρες πριν από την εξέταση. Επίσης, το αποτέλεσμα παραμορφώνεται εάν υπάρχει ιστορικό ηπατίτιδας, λευχαιμίας, χρόνιου λεμφώματος.

Ορολογικές μελέτες

Η ορολογική μέθοδος διάγνωσης περιλαμβάνει τη συλλογή βιολογικού υλικού από τη βλεννογόνο μεμβράνη του ρινοφάρυγγα - το σάλιο μπορεί να δράσει ως δείγμα δείγματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, λαμβάνεται ως δείγμα ένα νωτιαίο υγρό.

Μετά τη μόλυνση παράγονται και ωριμάζουν αντισώματα με χαρακτηριστική ειδική τιμή στο αίμα του ασθενούς.

1. IgG σε πρώιμη ΑΗ (ΕΑ)

Η παρουσία των κυττάρων είναι χαρακτηριστική της οξείας πορείας του ιού barr, καθώς, όταν συλλαμβάνεται η εμφανής συμπτωματολογία, αυτά τα στοιχεία δεν ανιχνεύονται στο σώμα. Εάν η μεταγραφή επαναλαμβάνει την παρουσία αντισωμάτων, αυτό υποδηλώνει τη μετάβαση της νόσου στη χρόνια φάση, η οποία χαρακτηρίζεται από περιόδους ύφεσης και υποτροπής.

1. Αντισώματα IgM προς πρωτεΐνη καψιδίου (VCA)

Τα αντισώματα χαρακτηρίζονται από μια πρώιμη εμφάνιση και αποτελούν ένδειξη οξείας κλινικής νόσου. Κύτταρα αυτού του τύπου βρίσκονται στη δευτερογενή μόλυνση και ο προσδιορισμός του τίτλου σε μακρά περίοδο δείχνει τη μετάβαση του ιού σε χρόνια κατάσταση.

1. Αντισώματα IgG προς το καψίδιο AG (VCA)

Αυτά τα αντισώματα σημειώνονται στο αίμα πολλά χρόνια μετά τη μόλυνση και υπάρχουν υπόλοιποι τίτλοι σε ένα μολυσμένο άτομο μέχρι θανάτου. Εισάγονται στο σώμα για πρώτη φορά, τα στοιχεία αυτά εκδηλώνονται αμέσως, αλλά η υψηλότερη δραστηριότητα και ο αριθμός τους σημειώνεται σε 9-10 εβδομάδες από τη στιγμή της μόλυνσης.

1. Τα αντισώματα IgM για την πρώιμη AG (EA)

Τα αντιγόνα αυτού του τύπου προσδιορίζονται στο αίμα πολύ πριν από την εμφάνιση της νόσου συμπτώματα, αλλά η υψηλότερη τιμή των αντιγόνων φθάνει τις πρώτες δύο εβδομάδες μετά την παραγωγή. Προς το τέλος του πρώτου μήνα, η αξία των αξιών τους μειώνεται σταδιακά. Μετά από 2-5 μήνες, στοιχεία αυτού του τύπου αφαιρούνται.

1. IgG αντισώματα σε πυρηνικό ή πυρηνικό ΑΗ (ΕΒΝΑ)

Τα κύτταρα αυτής της αξίας μέγιστης σοβαρότητας φθάνουν αργότερα - σε 5-6 εβδομάδες μετά τη μόλυνση, αλλά υπάρχουν τίτλοι αυτών των στοιχείων μέσα σε 2-3 χρόνια μετά την ανάκαμψη.

Διαγνωστικά PCR

Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμερούς (PCR) δεν επισημαίνει το συγκεκριμένο δείγμα για το οποίο λαμβάνεται η ανάλυση. Σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού, επιλέγεται μια βιώσιμη επιλογή, η οποία είναι συνήθως πλήρες αίμα που λαμβάνεται στη φιάλη με διάλυμα EDTA (6%). Ως επιβεβαίωση της παρουσίας του EBR (ιός Epstein-Barr), το DNA που βρέθηκε στον ιό δρα.

Στα αρχικά στάδια της νόσου, όταν ο ιός δεν έχει αρχίσει ακόμη να διαδίδεται σε όλο το σώμα, η PCR δεν παρουσιάζει ανωμαλίες, αλλά αυτό το αποτέλεσμα είναι ψευδώς κατανοητό.

Η μέθοδος χρησιμοποιείται σε παιδιά των οποίων η μη καθιερωμένη ανοσολογική συσκευή δεν τους επιτρέπει να βασίζονται σε ορολογικές εξετάσεις. Κατά την αποκρυπτογράφηση, τα δεδομένα που λαμβάνονται διαφοροποιούνται προκειμένου να συγκριθούν με άλλους ιούς.

Πρόληψη

Δεδομένου ότι η πρωτογενής μόλυνση με EBV συμβαίνει στην παιδική ηλικία ή την εφηβεία, η συμμόρφωση με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής και η κουλτούρα της επικοινωνίας με το αντίθετο φύλο συμβάλλει στη μείωση της απειλής της μόλυνσης.

Το μόνο αποτελεσματικό προληπτικό μέτρο είναι ένα σύνολο ζωτικών αξιωμάτων που εμβολιάστηκαν σε ένα παιδί από την πρώιμη παιδική ηλικία:

• τα είδη υγιεινής, τα καλλυντικά πρέπει να είναι ατομικά.
• η πίστη σε έναν σεξουαλικό σύντροφο - η αρχή της υγείας και των δύο.
• οι άνθρωποι προφανώς άρρωστοι, με σημάδια αναπνευστικών ή άλλων ασθενειών, πρέπει να κρατούνται μακριά ·
• τα συμπληρώματα τροφίμων και ορυκτών, οι φυσικές βιταμίνες και όλα όσα ενισχύουν την ασυλία δεν μπορούν να αγνοηθούν.
• Μια ισορροπημένη διατροφή, το ημερήσιο σχήμα με οκτώ ώρες ύπνου είναι το 70% της υγείας ενός ατόμου.

Αν ο ιός διεισδύσει στην οικογένεια, απομονώνει τον ασθενή σε ξεχωριστό χώρο, συχνά αερίζεται το δωμάτιο και ακολουθεί τις συστάσεις του γιατρού.

Ο ιός Epstein-Barr βρίσκεται σε αδρανή κατάσταση σε 90-97% (σύμφωνα με διάφορες πηγές) των ανθρώπων του πλανήτη, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι όλοι θα πρέπει να αντιμετωπίσουν τα σοβαρά συμπτώματα επιπλοκών που σχετίζονται με την ενεργοποίηση αλλαγμένων κυττάρων. Η ανοσολογική υπεράσπιση του σώματος παρακολουθεί συνεχώς τη σύνθεση του αίματος και την παρουσία ξένων αντιγόνων σε αυτό, και στην περίπτωση της ανάπτυξης βλαβερής δραστηριότητας, σηματοδοτεί αμέσως επιδείνωση της υγείας. Μην χάσετε τα πρώτα σημάδια της νόσου και προστατέψτε τον εαυτό σας και τα παιδιά από τους προκλητικούς παράγοντες της μόλυνσης - ένα καθήκον που μπορεί να κάνει κάθε ενήλικας.

Τι είναι ο ιός Epstein-Barr, ποια είναι τα συμπτώματά του στα παιδιά και πώς γίνεται η θεραπεία, πώς είναι η ασθένεια επικίνδυνη;

Ο ιός Epstein-Barr είναι μολυσματική ασθένεια ερπετικής προέλευσης, που ονομάστηκε από δύο επιστήμονες - ερευνητές που διαπίστωσαν την ανακάλυψή του το 1964, δηλαδή τον καναδικό καθηγητή και τον ιολογικό υπεύθυνο Michael Epstein και τον Yvona Barr, ο οποίος ήταν ο μεταπτυχιακός φοιτητής του. Λόγω της φύσης του, το EBV ονομάζεται επίσης έρπητας τύπου 4. Πρόσφατα, ο επιπολασμός της (ιδιαίτερα στα παιδιά) έχει αυξηθεί σημαντικά και ανέρχεται στο 90% του συνολικού πληθυσμού του πλανήτη.

Ο ιός Epstein-Barr στα παιδιά - τι είναι και πώς είναι επικίνδυνο;

Ο ιός Epstein-Barr μπορεί να είναι παρόν στο σώμα για αρκετά χρόνια και δεν εμφανίζεται. Στο 25% των ανθρώπων που είναι φορείς του, μπορεί να είναι καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να προκαλέσει την ενεργοποίησή του. Μετά τη μόλυνση στους ανθρώπους, η μόνιμη ανοσία στην ασθένεια αναπτύσσεται μόνιμα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ιός συνεχίζει να υπάρχει στο σώμα, καθώς και οι αντίστοιχες του έρπητα.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, τα παιδιά ηλικίας ενός έτους και μεγαλύτερα είναι πιο ευαίσθητα σε αυτό, δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου τα μωρά αρχίζουν να αλληλεπιδρούν ενεργά με άλλα παιδιά. Μέχρι την ηλικία των τριών ετών, η πορεία της νόσου συχνά πηγαίνει χωρίς σοβαρά συμπτώματα και έχει πολλά κοινά με το κοινό κρυολόγημα σε ήπια μορφή. Χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου αρχίζουν να εκδηλώνονται σε μαθητές και εφήβους.

Ο αριθμός των μολυσμένων ανθρώπων μετά από 35 χρόνια είναι ελάχιστος και σε περιπτώσεις που εμφανίζεται η λοίμωξη, η παθολογία δεν συνοδεύεται από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ενήλικες έχουν ήδη ανοσία σε ιούς της ομάδας του έρπητα.

Ως αποτέλεσμα της διείσδυσης του ιού στο σώμα, συνήθως αναπτύσσεται οξεία μολυσματική μονοπυρήνωση. Ωστόσο, αυτή δεν είναι η μόνη παθολογία που μπορεί να προκαλέσει αυτός ο τύπος παθογόνου παράγοντα. Ο ιός Epstein-Barr είναι επικίνδυνος:

• αναπνευστικές λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού.
• ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα, κακοήθη νόσο του ρινοφάρυγγα.
• Τα λεμφώματα του Burkitt.
• πολλαπλή σκλήρυνση.
• έρπης ·
• συστηματική ηπατίτιδα.
• λεμφώματα.
• όγκους των σιελογόνων αδένων και του γαστρεντερικού σωλήνα.
• ανοσοποιητική ανεπάρκεια.
• Ασθένεια Hodgkin ή ασθένεια Hodgkin.
• πολυαδοντοπάθεια;
• τριχωτή λευκοπλακία της στοματικής κοιλότητας.
• σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.

Ο παρακάτω πίνακας παρουσιάζει την κατάταξη της VEB υπό όρους με βάση ορισμένα κριτήρια:

• συγγενής?
• αποκτηθεί.

• τυπικό, που εκδηλώνεται ως μολυσματική μονοπυρήνωση.
• άτυπη, χωρισμένη σε σβησμένη, ασυμπτωματική ή επηρεάζουσα τα εσωτερικά όργανα.

• εύκολη?
• μέσο ·
• βαριά

• αιχμηρά
• παρατεταμένο.
• χρόνια.

• ενεργό.
• ανενεργή.

Τρόποι μετάδοσης του ιού και πηγές μόλυνσης

Ο κύριος τρόπος με τον οποίο μεταδίδονται τα ιικά παθογόνα είναι η επαφή με ένα μολυσμένο άτομο ή κάποιον που είναι υγιής αλλά είναι φορέας του ιού. Ένα άτομο που έχει VEB, αλλά είναι απόλυτα υγιές από κλινική άποψη, στην περίοδο από 2 μήνες έως ενάμιση χρόνο μετά την πλήρη αποκατάσταση και εξαφάνιση των συμπτωμάτων, εξακολουθεί να εντοπίζει τον μολυσματικό παράγοντα.

Η μεγαλύτερη συστάδα σωματιδίων βρίσκεται στο ανθρώπινο σάλιο που ανταλλάσσουν οι άνθρωποι, φιλώντας ο ένας τον άλλον. Γι 'αυτόν τον λόγο ο ιός Epstein-Barr ονομάζεται "ασθένεια φιλήσεως". Εκτός από την στενή επαφή με τον ασθενή ή τον μεταφορέα, υπάρχουν και άλλοι τρόποι μόλυνσης:

• στη διαδικασία της μετάγγισης αίματος - παρεντερική μέθοδο,
• κατά τη διάρκεια της μεταμόσχευσης.
• contact-οικιακών τρόπο, όταν οι άνθρωποι χρησιμοποιούν τα ίδια σκεύη και είδη οικιακής χρήσης και προσωπικής υγιεινής - μια τέτοια επιλογή είναι απίθανο, γιατί αυτό το είδος του ιού του έρπητα είναι ασταθής και δεν ζουν πολύ στο περιβάλλον?
• αεροπορική διαδρομή, η οποία είναι η πιο κοινή?
• κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, εάν το παθογόνο υπάρχει στη βλεννογόνο των γεννητικών οργάνων.

Όσο για τα παιδιά, μπορούν να μολυνθούν όχι μόνο όταν επικοινωνούν με ένα παιδί που έχει προσβληθεί από ιό, ενώ εργάζονται με τα παιχνίδια του, αλλά και μέσα από τον πλακούντα. Ο ιός μπορεί να μεταδοθεί στο μωρό κατά τη διάρκεια του τοκετού όταν περνά μέσα από το κανάλι γέννησης.

Έτσι, η κύρια πηγή εξάπλωσης του ιού Epstein-Barr είναι μολυσμένο άτομο. Ιδιαίτερα επικίνδυνοι είναι εκείνοι οι άνθρωποι στους οποίους η ασθένεια είναι ασυμπτωματική ή σε λανθάνουσα μορφή. Η απειλή μόλυνσης από έναν ασθενή με EBV γίνεται πραγματική λίγες ημέρες πριν από το τέλος της περιόδου επώασης.

Συμπτώματα της νόσου σε ένα παιδί

Λόγω του γεγονότος ότι ο ιός Epstein-Barr προκαλεί συχνότερα την ανάπτυξη οξείας μολυσματικής μονοπυρήνωσης, οι αντίστοιχες εκδηλώσεις είναι επίσης χαρακτηριστικές του, οι οποίες περιλαμβάνουν τέσσερα κύρια σημεία αυτής της νόσου:
(συνιστούμε να διαβάσετε: τι είναι η λοιμώδης μονοπυρήνωση στα παιδιά και πώς θεραπεύεται;)

• κόπωση;
• πυρετός ·
• πονόλαιμο?
• μεγέθυνση των λεμφαδένων (συνιστούμε να διαβάσετε: τι να κάνετε αν το παιδί έχει λεμφαδένες διευρυμένες;).

Η περίοδος επώασης του VEB μπορεί να διαρκέσει από 2 ημέρες έως 2 μήνες. Η ενεργός περίοδος της νόσου είναι 1-2 εβδομάδες, μετά την οποία αρχίζει μια σταδιακή ανάκαμψη. Η πορεία της παθολογικής διαδικασίας λαμβάνει χώρα σταδιακά. Στο αρχικό στάδιο, ένα μολυσμένο άτομο έχει μια αδιαθεσία, η οποία μπορεί να διαρκέσει περίπου μια εβδομάδα, και έναν πονόλαιμο. Σε αυτό το στάδιο, οι δείκτες θερμοκρασίας παραμένουν κανονικοί.

Συμπτώματα του ιού Epstein-Barr στα παιδιά

Στο επόμενο στάδιο, μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 38-40 βαθμούς. Σε αυτό το σύμπτωμα ενώνει δηλητηρίαση poliadenopatiya και - την αλλαγή του μεγέθους των λεμφαδένων που φθάνουν 0,5 - 2 οη. Τυπικά, αυξάνοντας την εμπρός και πίσω τραχηλικούς λεμφαδένες, αλλά είναι δυνατόν και διόγκωση των λεμφαδένων που βρίσκεται στο πίσω μέρος, κάτω από το σαγόνι, πάνω και κάτω από τα οστά γιακά, κάτω από τα χέρια, τους αγκώνες, τη βουβωνική χώρα και τους γοφούς. Κατά την ψηλάφηση, γίνονται παρόμοια με τη ζύμη, υπάρχουν μικρές οδυνηρές αισθήσεις.

Επιπλέον, η παθολογική διαδικασία επεκτείνεται στις αμυγδαλές, η οποία μοιάζει με τα συμπτώματα της στηθάγχης. Οι αμυγδαλές διογκώνονται, το πίσω τοίχωμα του φάρυγγα καλύπτεται με πυώδη άνθηση, η ρινική αναπνοή διαταράσσεται και εμφανίζονται ρινικές φωνές.

Στα μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης, ο ιός Epstein-Barr επηρεάζει τέτοια εσωτερικά όργανα όπως το ήπαρ και ο σπλήνας. Η βλάβη του ήπατος συνοδεύεται από ηπατομεγαλία, την αύξηση και τη βαρύτητά του στο σωστό υποχώδριο. Μερικές φορές τα ούρα γίνονται σκούρα και εμφανίζεται ήπιος ίκτερος. Ο σπλήνας με EBV αυξάνεται επίσης σε μέγεθος.

Ένα άλλο σύμπτωμα του ιού Epstein-Barr, το οποίο παρατηρείται συχνά στα παιδιά, είναι ένα εξάνθημα. Συνήθως εξανθήματα διαρκούν έως και 10 ημέρες. Ο βαθμός σοβαρότητάς τους οφείλεται στην πρόσληψη αντιβιοτικών. Μπορεί να είναι:

Διαγνωστικές μέθοδοι

Τα συμπτώματα του ιού Epstein-Barr έχουν πολλά κοινά με διάφορες ασθένειες, όπως:

• cytomegalovirus (συνιστούμε ανάγνωση: κυτταρομεγαλοϊός σε παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία);
• έρπητος αριθμός 6.
• HIV λοίμωξη και AIDS?
• Αγγειδικής μορφής λιστερίωσης.
• ιλαρά;
• ιική ηπατίτιδα.
• τοπικό φάρυγγα διφθερίτιδας.
• πονόλαιμο?
• μόλυνση αδενοϊού.
• ασθένειες του αίματος.

Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να διεξαχθεί μια διαφορική διάγνωση προκειμένου να γίνει διάκριση μεταξύ των παθολογικών διαδικασιών μεταξύ τους και να καθοριστεί η σωστή θεραπεία. Προκειμένου να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο αιτιολογικός παράγοντας του ιού, είναι απαραίτητο να περάσουν εξετάσεις αίματος, ούρα και σάλιο και να διεξαχθούν οι εργαστηριακές δοκιμές τους.

Δοκιμές αίματος

εξέταση αίματος για την παρουσία του EBV σε αυτό που ονομάζεται «ενζυμική ανοσολογική» (ΕΠΕ) που πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια της μεταγραφής του ποιοτικών και ποσοτικών δεικτών των αντισωμάτων στη μόλυνση, η οποία καθιστά δυνατό να διαπιστωθεί αν πρωτογενή λοίμωξη, και πόσο καιρό πριν συνέβη.

Δύο τύποι αντισωμάτων μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα:

1. Ανοσοσφαιρίνες ή πρωτεύοντα αντισώματα τύπου Μ. Ο σχηματισμός τους συμβαίνει όταν ο ιός εισέλθει για πρώτη φορά στο σώμα ή ως αποτέλεσμα της ενεργοποίησης της λοίμωξης, η οποία βρίσκεται σε «αδρανοποιημένη» κατάσταση.
2. Ανοσοσφαιρίνες ή δευτερογενή αντισώματα τύπου G. Είναι χαρακτηριστικές της χρόνιας μορφής παθολογίας.

Σύμφωνα με μια γενική εξέταση αίματος, κρίνεται επίσης η παρουσία μονοπύρηνων κυττάρων στο αίμα. Αυτή είναι μια άτυπη μορφή, η οποία αποκτά το 20-40% των λεμφοκυττάρων. Η παρουσία τους δείχνει μολυσματική μονοπυρήνωση. Τα μονοπύρηνα κύτταρα μπορεί να συνεχίσουν να υπάρχουν στο αίμα για αρκετά ακόμη χρόνια μετά την ανάρρωση.

PCR

DNA του ιού Epstein-Barr ανιχνεύεται με την εξέταση βιολογικών ρευστών του σώματος: το σάλιο, βλέννα από τον ρινοφάρυγγα και της στοματικής κοιλότητας, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, προστάτη εκκρίσεις ή απεκκρίσεις από τα γεννητικά όργανα με PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης).

Η PCR χαρακτηρίζεται από υψηλή ευαισθησία μόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου αναπαραγωγής του αιτιολογικού παράγοντα του ιού. Ωστόσο, η μέθοδος είναι αποτελεσματική στην ανίχνευση λοιμώξεων από έρπη τύπου 1, 2 και 3. Η ευαισθησία στον αριθμό 4 του έρπητα είναι χαμηλότερη και είναι μόνο 70%. Ως αποτέλεσμα, η μέθοδος των μελετών PCR για τις εκκρίσεις του σάλιου χρησιμοποιείται ως δοκιμή που επιβεβαιώνει την παρουσία του ιού στο σώμα.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της νόσου στα παιδιά

Ο ιός Epstein-Barr είναι μια νεαρή και όχι πλήρως μελετημένη νόσο και οι μέθοδοι θεραπείας συνεχίζουν να βελτιώνονται. Στην περίπτωση των παιδιών, οποιαδήποτε φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο αφού έχουν μελετηθεί προσεκτικά και έχουν εντοπιστεί όλες οι ανεπιθύμητες ενέργειες.

Επί του παρόντος, τα αντιιικά φάρμακα που θα καταπολεμούσαν αποτελεσματικά αυτόν τον τύπο παθολογίας και θα ταιριάζουν σε οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα ανθρώπων παραμένουν στο στάδιο της ανάπτυξης. Τα παιδιά μπορούν να συνταγογραφούν μια σειρά από τέτοια κεφάλαια σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν η ζωή του μωρού κινδυνεύει.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνουν οι γονείς ενός παιδιού που έχει μολυνθεί από τη VEB είναι να παρέχει στο σώμα του υγιείς συνθήκες ώστε το μωρό να μπορεί να αντιμετωπίσει μόνη της τη μόλυνση, επειδή διαθέτει πόρους και μηχανισμούς προστασίας γι 'αυτό. Πρέπει:

• να καθαρίσετε το σώμα από τις τοξίνες χρησιμοποιώντας ροφητικά.
• να διαφοροποιήσουν τη διατροφή έτσι ώστε το μωρό να παίρνει καλή διατροφή.
• παρέχουν πρόσθετη υποστήριξη στο ανοσοποιητικό σύστημα με την κατανάλωση βιταμινών, που λειτουργούν ως αντιοξειδωτικά, ανοσορυθμιστές, κυτοκίνες και βιοδιεγέρτες.
• την εξάλειψη του στρες και την αύξηση του αριθμού των θετικών συναισθημάτων.

Το δεύτερο πράγμα που αφορά τη θεραπεία είναι η συμπτωματική θεραπεία. Στην οξεία μορφή της νόσου, πρέπει να ανακουφίσει τα ψίχουλα κατάσταση, μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων παρόν σε αυτό - δώσει αντιπυρετικά φάρμακα συλλεχθεί έως και σε υψηλή θερμοκρασία σώματος ή σκάβουν ρινικές σταγόνες, αν υπάρχουν αναπνευστικά προβλήματα. Για σημάδια πονόλαιμου, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε και να θεραπεύσετε τον λαιμό, και για την ηπατίτιδα, να πίνετε φάρμακα που υποστηρίζουν το συκώτι.

Πρόγνωση της ανάκτησης και πιθανές επιπλοκές

Γενικά, όταν παρέχεται κατάλληλη και έγκαιρη βοήθεια, η οξεία μορφή του ιού Epstein-Barr έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση. Ένα άτομο ανακάμπτει και αναπτύσσει μια δια βίου ανοσία σε αυτόν τον τύπο έρπητα (ή γίνεται ασυμπτωματικός φορέας του). Διαφορετικά, τα πάντα καθορίζονται από τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου, τη διάρκεια της, την παρουσία επιπλοκών και την ανάπτυξη σχηματισμών όγκων.

Ο κύριος κίνδυνος αυτού του ιού είναι ότι εξαπλώνεται μέσω του κυκλοφορικού συστήματος του ανθρώπινου σώματος, με αποτέλεσμα μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα να μπορεί να επηρεάσει τον μυελό των οστών και οποιοδήποτε άλλο εσωτερικό όργανο.

Ο ιός Epstein-Barr μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη τέτοιων σοβαρών και επικίνδυνων παθήσεων όπως:

• καρκίνος διαφόρων οργάνων.
• πνευμονία;
• ανοσοανεπάρκεια;
• βλάβη στο νευρικό σύστημα που δεν μπορεί να θεραπευθεί.
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• μέση ωτίτιδα.
• paratonsillitis;
• αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία προκαλεί την εμφάνιση οιδήματος των αμυγδαλών και των μαλακών ιστών του στοματοφάρυγγα.
• ηπατίτιδα.
• ρήξη του σπλήνα.
• αιμολυτική αναιμία.
• θρομβοπενική πορφύρα.
• ηπατική ανεπάρκεια.
• παγκρεατίτιδα.
• μυοκαρδίτιδα.

Μια άλλη πιθανή συνέπεια του τέταρτου τύπου μόλυνσης από έρπη είναι το αιμοφαγοκυτταρικό σύνδρομο. Προκαλείται από μόλυνση με Τ-λεμφοκύτταρα, με αποτέλεσμα την καταστροφή των κυττάρων του αίματος, δηλαδή των ερυθροκυττάρων, των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων. Η αναιμία, το αιμορραγικό εξάνθημα και τα προβλήματα με την πήξη του αίματος προστίθενται στα γνωστά συμπτώματα, τα οποία, με τη σειρά τους, είναι γεμάτα με θανατηφόρο έκβαση.

Ο ιός Epstein-Barr επηρεάζει επίσης αρνητικά το έργο ολόκληρου του ανοσοποιητικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα της ανικανότητας του σώματος να αναγνωρίσει τους ιστούς του, αρχίζουν να αναπτύσσονται διάφοροι αυτοάνοσες παθολογίες, μεταξύ των οποίων:

• SLE;
• χρόνια σπειραματονεφρίτιδα.
• ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• αυτοάνοση ηπατίτιδα.
• συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
• Σύνδρομο Sjogren.

Μεταξύ των ογκολογικών ασθενειών, η ώθηση για την ανάπτυξη της οποίας μπορεί να γίνει η VEB είναι:

1. Λεμφώματος Burkitt. Οι όγκοι του όγκου επηρεάζουν τους λεμφαδένες, την άνω ή κάτω γνάθο, τις ωοθήκες, τα επινεφρίδια και τους νεφρούς.
2. Ραδιοφαρυγγικό καρκίνωμα. Η θέση του όγκου είναι το άνω μέρος του ρινοφάρυγγα.
3. Λεμφογροουλωμάτωση. Τα κύρια συμπτώματα είναι οι διογκωμένοι λεμφαδένες διαφόρων ομάδων, συμπεριλαμβανομένου του θώρακα και της ενδοκοιλιακής λειτουργίας, πυρετός και απώλεια βάρους.
4. Λεμφοϋπερπλαστική ασθένεια. Αυτός είναι ένας κακοήθης πολλαπλασιασμός λεμφοειδών ιστών.

Πρόληψη του EBV σε ένα παιδί

Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν ειδικά προληπτικά μέτρα που να αποτρέπουν την είσοδο παθογόνων οργανισμών του ιού Epstein-Barr στο σώμα και την αναπαραγωγή τους. Πρώτα απ 'όλα αφορά τον εμβολιασμό. Δεν ισχύει, δεδομένου ότι το εμβόλιο δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί. απουσία του οφείλεται στο γεγονός ότι οι πρωτεΐνες του ιού ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό στη σύνθεσή της - επηρεάζει το στάδιο της ανάπτυξης παθολογίας και κυτταρικό τύπο, όπου τα έσοδα πολλαπλασιασμού των παθογόνων βακτηρίων.

Παρά το γεγονός ότι στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων μόλυνσης με αυτόν τον τύπο ιού, το αποτέλεσμα της σωστής θεραπείας είναι η αποκατάσταση, η παθολογία είναι επικίνδυνη λόγω των επιπλοκών της. Ενόψει αυτού, είναι ακόμη απαραίτητο να σκεφτούμε ενδεχόμενα προληπτικά μέτρα. Η κύρια μέθοδος πρόληψης μειώνεται σε μια γενική ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, επειδή ως αποτέλεσμα της πτώσης του, μπορεί να εμφανιστεί η ενεργοποίηση της νόσου.

Η φυσιολογική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος σε ενήλικα ή παιδί μπορεί να διατηρηθεί με τον απλούστερο και πιο αξιόπιστο τρόπο, παρατηρώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής, όπως:

1. Πλήρης διατροφή. Η διατροφή πρέπει να ποικίλει, παρέχοντας σε ένα άτομο βιταμίνες και χρήσιμα μέταλλα.
2. Σκλήρυνση Οι εύλογες διαδικασίες κατεργασίας είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος βελτίωσης της υγείας και της ασυλίας.
3. Φυσική δραστηριότητα Η κίνηση είναι ζωή και για να λειτουργήσει πλήρως ο οργανισμός πρέπει να διατηρείται τακτικά σε τόνο, να παίζει σπορ ή να πραγματοποιεί τακτικούς περιπάτους στον καθαρό αέρα. Είναι σημαντικό να μην κάθεστε σταθερά στο σπίτι στον υπολογιστή ή μπροστά από την τηλεόραση.
4. Παραλαβή ανοσοδιαμορφωτών που προέρχονται από φυτά. Παραδείγματα τέτοιων φαρμάκων είναι τα Immunal και Immunorm. Σύμφωνα με τις οδηγίες, λαμβάνουν 20 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα. Διεγείρουν τις ανοσολογικές αντιδράσεις και ενεργοποιούν την αναγέννηση των βλεννογόνων μεμβρανών διαφόρων οργάνων και κοιλοτήτων στο ανθρώπινο σώμα. Μπορείτε να ανατρέξετε στις λαϊκές θεραπείες, δηλαδή - στη βότανα.

Η πρόληψη του ιού Epstein-Barr στην παιδική ηλικία δεν είναι μόνο για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος αλλά και για την ελαχιστοποίηση της πιθανότητας επαφής με την επαφή και την επαφή των νοικοκυριών όταν επικοινωνούν με άλλα παιδιά. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να διδάξετε ένα παιδί από νεαρή ηλικία να τηρεί τους βασικούς κανόνες προσωπικής υγιεινής, συμπεριλαμβανομένου του πλυσίματος των χεριών μετά από περιπάτους και πριν από το φαγητό και άλλες διαδικασίες υγιεινής.

Ο ιός Epstein-Barr σε παιδιά: πρωτογενή σημεία και συμπτώματα της νόσου

Σχετικά με τον ιό Epstein-Barr (EBV), πολλοί από εμάς δεν έχουμε ακούσει, και όμως θεωρείται ένας από τους συνηθέστερους ανθρώπινους ιούς. Περισσότερο από το 90% των ενηλίκων στον κόσμο και περίπου το 50% των παιδιών ηλικίας κάτω των 5 ετών όχι μόνο αντιμετώπισαν αυτή τη λοίμωξη, αλλά είναι επίσης φορείς και πιθανές πηγές, επειδή κάποτε στο σώμα, ο ιός παραμένει σε αυτό για ζωή.

Μετά τη μόλυνση, το EBV δεν βιάζεται να ανακαλυφθεί και συχνά ζει στο σώμα με ανενεργή μορφή. Ωστόσο, υπό ορισμένες συνθήκες, μπορεί να προκαλέσει διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου.

Ιστορικό υπόβαθρο

Ο ιός Epstein-Barr περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1964 από βρετανούς επιστήμονες - τον ιολογικό υπεύθυνο Michael Epstein και τον βοηθό του Yvonne Barr.

Ο Epstein ανακάλυψε έναν άγνωστο ιό σε κύτταρα όγκου, ένα δείγμα του οποίου του έστειλε ένας συνάδελφος, ο χειρούργος Denis Burkitt.

Ενώ εργάζονταν στην ισημερινή Αφρική, ο Burkitt άρχισε να ενδιαφέρεται για έναν ειδικό τοπικό καρκίνο που εμφανίστηκε κυρίως σε παιδιά κάτω των 7 ετών (αργότερα η ασθένεια έγινε γνωστή ως λέμφωμα του Burkitt). Ο νέος ιός ονομάστηκε μετά από τους ανακαλύπτες.

Η επιφάνεια του καψιδίου παρέχεται με μια ποικιλία γλυκοπρωτεϊνών, λόγω των οποίων ο ιός συνδέεται εύκολα με το κύτταρο. Τα λεμφοκύτταρα Β-λεμφοκυττάρων χρησιμεύουν ως κύτταρα-στόχοι. Στη συνέχεια, υπάρχει η εισαγωγή ιικού DNA σε ένα υγιές κύτταρο και η περαιτέρω αναπαραγωγή του ιού σε αυτό.

Ο κυτταρικός θάνατος δεν εμφανίζεται (όπως όταν εκτίθεται σε άλλους ιούς έρπητα) και ενεργοποιείται ο πολλαπλασιασμός τους, δηλ. Η αναπαραγωγή μολυσμένων κυττάρων. Αυτός ο μηχανισμός μόλυνσης παρέχει υψηλή μολυσματικότητα του EBV.

Αιτίες μολύνσεως παρά επικίνδυνες

Η λοίμωξη από τον ιό Epstein-Barr εμφανίζεται συχνότερα στην πρώιμη παιδική ηλικία ή την εφηβεία. Η κύρια ομάδα κινδύνου είναι τα παιδιά ηλικίας από 1 έτους, διότι κατά το πρώτο έτος της ζωής το μωρό προστατεύεται καλά από τα μητρικά αντισώματα, αργότερα εξασθενεί η μητρική ανοσία και το παιδί γίνεται ευάλωτο και τα παιδιά μετά από ένα χρόνο αρχίζουν να επικοινωνούν περισσότερο με άλλους.

Μετά τη μόλυνση, ο ιός υπάρχει στο ανθρώπινο σώμα καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής με τη μορφή λανθάνουσας (κρυφής) λοίμωξης.

Η πηγή μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο όχι μόνο με μια ενεργή, αλλά και με ασυμπτωματικές και σβησμένες μορφές της ασθένειας.

Κύριοι τρόποι μετάδοσης:

επαφή: όταν φιλάει - η συχνότερη οδός μόλυνσης;

αερόφερτο: βήχας και φτάρνισμα.

επαφή-νοικοκυριό: είναι πιθανό τα μικρά παιδιά να μολυνθούν από παιχνίδια που πέφτουν σάλιο.

μετάγγιση (με μεταγγίσεις αίματος).

μεταμόσχευση (για μεταμόσχευση μυελού των οστών).

Για μόλυνση με ιό Epstein-Barr, είναι απαραίτητη μια επαρκώς στενή επαφή, καθώς η μεγαλύτερη ποσότητα εκκρίνεται με σάλιο. Ως εκ τούτου, η πιο συχνή ασθένεια που προκαλείται από έναν ιό είναι η μολυσματική μονοπυρήνωση, ή η "ασθένεια του φιλί".

Ο κίνδυνος του ιού Epstein-Barr είναι ότι μετά τη μόλυνση παραμένει στο σώμα για μια ζωή και υπό ορισμένες συνθήκες (για παράδειγμα, με ανοσοανεπάρκεια) μπορεί να προκαλέσει πολλά μακριά από τις ακίνδυνες ασθένειες, μερικές από τις οποίες είναι ογκολογικές:

Λεμφογρονουλωμάτωση (ασθένεια Hodgkin).

Ραδιοφαρυγγικό καρκίνωμα (ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα).

Το λέμφωμα Burkitt (Κεντρική Αφρική) και άλλα μη-Hodgkin λεμφώματα.

Σύνδρομο Στεφάνου - Τζόουνς.

Σύνδρομο των Θαυμάτων της Αλίκης.

Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης και άλλα.

Ταξινόμηση

Δεν έχει αναπτυχθεί η γενικά αποδεκτή ταξινόμηση της μόλυνσης με EBV. Εξαρτάται υπό όρους από τις ακόλουθες δυνατότητες:

Κατά την περίοδο εμφάνισης: συγγενής ή αποκτώμενη.

Διαπιστώνεται ότι το Epstein-Barr μπορεί να μεταδοθεί από τη μητέρα στο παιδί (εξαρτάται από την αρχική μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).

Σύμφωνα με τη μορφή της νόσου: τυπική (εκδήλωση λοίμωξης υπό μορφή μολυσματικής μονοπυρήνωσης), άτυπη - διαγραφείσα, ασυμπτωματική ή σπλαχνική.

Με τη σοβαρότητα της διαδικασίας: ήπια, μέτρια σοβαρότητα, βαριά.

Στη φάση: ενεργή, ανενεργή.

Συμπτωματολογία

Η πρωτογενής λοίμωξη εμφανίζεται συχνά ασυμπτωματικά, ειδικά σε μικρότερα παιδιά (έως 5 ετών). Κατά τη διάρκεια της μόλυνσης, τα παιδιά μπορεί να παρουσιάσουν μη ειδικά συμπτώματα του ιού Epstein-Barr, χαρακτηριστικό άλλων ασθενειών:

Αυξημένη κόπωση, η λεγόμενη παθολογική κόπωση.

Η ασθένεια είναι τύπου ARVI - ο ασθενής έχει μια φυσιολογική οξεία ιογενή λοίμωξη με πυρετό, ρινική καταρροή, βήχα, αδυναμία κλπ.

Είναι πολύ δύσκολο να υποψιάζεστε ότι η λοίμωξη από το EBV στο σώμα, ειδικά στην παιδική ηλικία, τόσο συχνά η πρωτογενής λοίμωξη παραμένει απαρατήρητη.

Σε παιδιά σχολικής και εφηβικής ηλικίας, και μερικές φορές σε μικρά παιδιά, το Epstein-Barr μπορεί να προκαλέσει μια συγκεκριμένη ασθένεια κατά την πρωτογενή μόλυνση, τη μολυσματική μονοπυρήνωση. Τα άλλα ονόματά του είναι ο αδενικός πυρετός, η φιλιά ασθένειας, η νόσος του Φιλάτοφ.

Συμπτώματα μόλυνσης από ιό Epstein-Barr σε παιδιά:

Πυρετός: συχνά η ασθένεια αρχίζει με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, η οποία φτάνει στο μέγιστο της σε 2-4 ημέρες (φτάνει τους 38-40 ° C) και διαρκεί περίπου 4-7 ημέρες. Επιπλέον, η χαμηλή θερμοκρασία (έως 37,5 ° C) μπορεί να παραμείνει για 3-4 εβδομάδες.

Τοξίκωση: όπως και με άλλες ασθένειες - αδυναμία, απώλεια της όρεξης, πόνος στους μύες και τους αρθρώσεις κλπ.

Η φλεγμονή των λεμφαδένων: κυρίως οι οπίσθιοι τραχηλικοί λεμφαδένες επηρεάζονται, αυξάνονται, γίνονται επώδυνοι στην αφή.

Αδενοειδίτιδα: ρινική συμφόρηση χωρίς ρινίτιδα, δυσκολία στην ρινική αναπνοή, ρινική ροχαλητό κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η έλλειψη επίδρασης όταν χρησιμοποιούνται σταγόνες αγγειοσυσταλτικού για τη μύτη.

Διόγκωση του ήπατος (ηπατομεγαλία) και σπλήνα (σπληνομεγαλία).

Εξάνθημα στο παρασκήνιο της λήψης ορισμένων αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Αποτέλεσμα μολυσματικής μονοπυρήνωσης:

• ανάκτηση με τον σχηματισμό μιας κατάστασης διατήρησης του ιού σε όλη τη διάρκεια ζωής χωρίς κλινικές εκδηλώσεις.

ο σχηματισμός της χρόνιας μορφής της νόσου.

Πώς να αναγνωρίσετε την ασθένεια

Παιδιά του μαστού: είναι πολύ δύσκολο να αναγνωριστεί η παρουσία μόλυνσης με EBV σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, τα οποία δεν μπορούν να διακρίνουν ακόμη τι τους αφορά. Οι εκδηλώσεις της νόσου μπερδεύονται εύκολα με οξεία ιογενή λοίμωξη. Στην περίπτωση αυτή, οι γονείς θα πρέπει να ειδοποιούνται:

μια μακρά πορεία ιογενούς λοίμωξης που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

ροχαλητό (ή σκασίματα) σε ένα όνειρο?

αύξηση των οπίσθιων αυχενικών λεμφογαγγλίων (αν είναι δυνατόν να καθοριστεί με επαφή).

Στα παιδιά της προσχολικής ηλικίας, εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, οι συχνές πονόλαιμοι, η συνεχής κόπωση και η κακή όρεξη μπορούν να χρησιμεύσουν ως λόγος εξέτασης.

Οι μαθητές μπορούν να εξηγήσουν αρκετά καλά τι τους αφορά, αλλά οι καταγγελίες τους θα συσχετιστούν επίσης με τις αναφερόμενες εκδηλώσεις.

Μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρο της περιοχής, ο οποίος, αφού εξετάσει και αναλύσει τα συμπτώματα, είτε θα συνταγογραφήσει μια θεραπεία είτε θα σας παραπέμψει σε ένα μολυσματικό νοσοκομείο για νοσηλεία.

Δεν απαιτείται επίσης ειδική πρώτη βοήθεια στο παιδί, εκτός από τη θεραπεία των υπαρχόντων συμπτωμάτων.

Θα μάθετε για τα συμπτώματα και τη θεραπεία της φαρυγγίτιδας στα παιδιά, την πρόληψη της νόσου, τις συμβουλές και τις συστάσεις των γιατρών στην ιστοσελίδα μας.

Πώς να θεραπεύσετε την ανεμοβλογιά στα παιδιά για να αποφύγετε επιπλοκές; Βρείτε την απάντηση εδώ.

Ποιες είναι οι αιτίες της επιπεφυκίτιδας σε ένα παιδί, είναι δυνατόν να το αντιμετωπίσουμε στο σπίτι; Διαβάστε αυτό το άρθρο.

Διαγνωστικά

Για να διαπιστωθεί η μόλυνση με τον ιό Epstein-Barr, χρησιμοποιούνται οι εργαστηριακές μέθοδοι:

Πλήρης αιμοληψία: λεμφο-μονοκυττάρωση ή μονοκυττάρωση στο υπόβαθρο της λεμφοπενίας, θρομβοκυττάρωση, αναιμία (μείωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα), χαρακτηρίζεται από ανίχνευση άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων 10% ή περισσότερο.

Τα ατυπικά μονοπύρηνα κύτταρα (ινοκύτταρα) είναι τροποποιημένα λεμφοκύτταρα που είναι παρόμοια με μονοκύτταρα.

Εμφανίζονται στο αίμα για να πολεμήσουν μια ιογενή λοίμωξη. Για επιπρόσθετη διάγνωση άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων, χρησιμοποιείται η μέθοδος συγκέντρωσης λευκοκυττάρων.

Βιοχημική ανάλυση του αίματος: αυξημένη ALT, AST, χολερυθρίνη και αλκαλική φωσφατάση.

Ειδική εργαστηριακή διάγνωση:

• Ετεροφυλική δοκιμή: προσδιορισμός ετεροφίλων αντισωμάτων στον ορό του ασθενούς. Είναι χαρακτηριστικό της πλειοψηφίας των ασθενών με EBI. Τα ετερόφιλα αντισώματα είναι αυτοαντισώματα που συντίθενται από Β-λεμφοκύτταρα μολυσμένα με ιό.

Είναι αντισώματα IgM, εμφανίζονται στο αίμα στην αρχή της ασθένειας, ο αριθμός τους αυξάνεται για τις πρώτες 3-4 εβδομάδες μετά τη μόλυνση και στη συνέχεια αρχίζει να μειώνεται σταδιακά. Μπορεί να υπάρχουν ψευδώς θετικά για την ηπατίτιδα, τα λεμφώματα, τις λευχαιμίες κλπ.

ELISA: προσδιορισμός ειδικών αντισωμάτων IgM και IgG σε αντιγόνα ιού.

Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR): ανίχνευση DNA ιών για τον προσδιορισμό του σταδίου της μολυσματικής διαδικασίας και της δραστηριότητάς της. Το υλικό για τη μελέτη - σάλιο, ορο-ή ρινοφαρυγγική βλέννα, αίμα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ούρα.

Ιδιαίτερα ενημερωτική είναι η μελέτη για τον προσδιορισμό του ιού σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών, επειδή μπορεί να μην έχουν ακόμη σχηματίσει αντισώματα, η οροδιαγνωστικότητα είναι δύσκολη. Η PCR είναι μια μέθοδος υψηλής ακρίβειας, πρακτικά δεν δίνει ψευδώς θετικά αποτελέσματα.

Μέθοδοι και θεραπευτικές αγωγές

Οι ασθενείς με οξεία μορφή μόλυνσης με EBV πρόκειται να νοσηλευτούν σε μολυσματικό νοσοκομείο. Πρώτα απ 'όλα, αφορά μικρά παιδιά. Με την πορεία της νόσου σε ήπια μορφή, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς.

Η θεραπεία με Ebvi είναι ειδική και συμπτωματική.

Η συγκεκριμένη θεραπεία έχει ως στόχο την καταπολέμηση του ιού:

Αντιιικά φάρμακα: από τις πρώτες ημέρες της ζωής - Isoprinosine, Acyclovir, από 2 χρόνια - Valtrex, Arbidol; Famvir - από 12 ετών.

Παρασκευάσματα ιντερφερόνης: από τη γέννηση - Viferon ή Kipferon. IFN, ιντερφερόνες παρεντερικά - για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας άνω των 2 ετών.

Εμπειρογνώμονες ιντερφερόνης: Neovir - από τις πρώτες ημέρες της ζωής, Anaferon - από 1 έτος, Cycloferon - από 4 χρόνια, Amiksin - από 7 χρόνια.

Επίσης, ο γιατρός μετά το κύριο μάθημα θα συνταγογραφήσει μια υποστηρικτική θεραπεία. Οι συνδυασμοί φαρμάκων επιλέγονται με προσοχή.

Συμπτωματική θεραπεία - για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου:

Αντιπυρετικό: όταν η θερμοκρασία ανεβαίνει πάνω από 38 ° C.

Vasoconstrictive σταγόνες ή σπρέι: Nazivin, Sanorin, κλπ.

Γαργάρες με αντισηπτικά διαλύματα: για παράδειγμα, διάλυμα φουρασιλίνης ή αφέψημα χαμομηλιού.

Ανοσορρυθμιστικά φάρμακα: Derinat, Timogen, Lycopid, Polyoxidonium και άλλα. Ανάθεση με βάση το ανοσογράφημα.

Θεραπευτές ηπατοπροστασίας: για την αποκατάσταση της ηπατικής λειτουργίας - Essentiale, Ursosan, Karsil, Gepabene, κλπ.

Αντιισταμινικά: Erius, Zyrtec, Claritin, κλπ.

Προβλέψεις και προληπτικά μέτρα

Η πρόγνωση της οξείας λοίμωξης με EBV είναι συνήθως ευνοϊκή. Η ασθένεια συχνά οδηγεί σε ανάκαμψη. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο σχηματισμός χρόνιων μορφών της νόσου ή η εμφάνιση επιπλοκών.

Ορισμένες ογκολογικές παθήσεις (λεμφογρονουλωμάτωση ή λέμφωμα Burkitt) που σχετίζονται με τον ιό Epstein-Barr αντιμετωπίζονται επίσης με επιτυχία σήμερα.

Σε αυτό το βίντεο, ο Δρ Komarovsky θα απαντήσει στις ερωτήσεις σας σχετικά με τον ιό Epstein-Barr στα παιδιά:

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη του EBV, δηλαδή του εμβολιασμού. Συνεπώς, όλα τα προληπτικά μέτρα αποσκοπούν στη βελτίωση της ασυλίας.

Δοκιμή αίματος για το EBV σε ένα παιδί: τι είναι αυτό, αποκωδικοποίηση

Η ομάδα των ιών έρπητα, μαζί με όλους τους γνωστούς έρπητα απλάξ (κρυολογήματα στα χείλη), ανεμοβλογιά, ροδόλαλο ή γεννητικό ιό, περιλαμβάνουν επίσης κάποιες άλλες. Συνολικά, υπάρχουν 8 τύποι έρπητα που είναι επικίνδυνα για τα παιδιά, και ο 4ος τύπος είναι ο ιός Epstein-Barr (EBV), ένας προποκάτης μονοπυρήνων και υπό ειδικές περιστάσεις πολύ πιο επικίνδυνες παθολογίες.

Ο κίνδυνος του ιού VEB

Το πρόβλημα αυτού του συγκεκριμένου ιού είναι το γεγονός ότι η είσοδός του στο σώμα δεν σημαίνει πάντα λοίμωξη, αλλά μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανοσία του παιδιού, σχηματίζοντας υποκλινικές ανοσοανεπάρκειες. Επιπλέον, προηγουμένως μεταφερθεί μονοπυρήνωση για 6-12 μήνες, αφού δημιουργεί πιο ευνοϊκές συνθήκες για διάφορες αναπνευστικές λοιμώξεις, οι οποίες μπορεί να αποτελέσουν συχνή και περίπλοκη ARVI. Συνεπώς, είναι σημαντική η έγκαιρη και ενεργή ανίχνευση της μόλυνσης με EBV σε οποιαδήποτε ηλικία.

Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο δύσκολο είναι η μόλυνση με το EBV στο σώμα του, ειδικά είναι επικίνδυνο για το έμβρυο και το νεογέννητο.

Ποιοι είναι οι έλεγχοι;

Η εξέταση του EBV μπορεί να αποδειχθεί σε παιδιά και εφήβους με εικαζόμενη μονοπυρήνωση ή με αποκλεισμό τους, καθώς και σε έγκυες γυναίκες, προκειμένου να αποκλειστεί η ενδομήτρια εμβρυϊκή μόλυνση με τον ιό. Ο ιός είναι επικίνδυνος για παιδιά με συγγενείς και επίκτητες ανοσοανεπάρκειες, βρέφη, ιδιαίτερα πρόωρα ή με αναπτυξιακές ανωμαλίες.

Επίσης, οι δοκιμές συνταγογραφούνται παρουσία μεγενιστών λεμφογαγγλίων με τη φλεγμονή και την ευαισθησία τους, παρουσία άτυπης στηθάγχης και παρατεταμένου πυρετού άνω των 38,5 με συμπτώματα παρόμοια με τη γρίπη ή ARVI.

Εάν υπάρχουν αλλαγές στη δοκιμή αίματος που είναι χαρακτηριστικές της μονοπυρήνωσης, εκτελούνται πιο συγκεκριμένες δοκιμές για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση ή να διαψευσθεί.

Δοκιμή αίματος για το EBV: τι δείχνει σε ένα παιδί

Αν μιλάμε για τη γενική εξέταση αίματος - αυτή είναι η πρώτη δοκιμασία που μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του EBV. Μπορεί να υπάρξει αύξηση στον απόλυτο αριθμό λεμφοκυττάρων, μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας και μείωση της ποσότητας αιμοσφαιρίνης και ερυθρών αιμοσφαιρίων. Επιπλέον, είναι χαρακτηριστικό να αυξάνεται το επίπεδο των αιμοπεταλίων, το οποίο απειλεί να αυξήσει την πήξη του αίματος - θρομβοφιλία.

Αλλά το πιο σημαντικό σημάδι του EBV είναι η εμφάνιση άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων (owl eye), μιας άτυπης μορφής προσβεβλημένων λεμφοκυττάρων που γίνονται παρόμοια με τα μονοκύτταρα.

Η συμπλήρωση της εικόνας είναι μια αλλαγή στη βιοχημική ανάλυση του αίματος - τον εντοπισμό των ανωμαλιών στα ηπατικά ένζυμα και την εργασία του σπλήνα.

Οι σημαντικότερες είναι οι ανοσολογικές αναλύσεις, οι οποίες καθορίζουν τις συγκεκριμένες μεταβολές στην ανοσία - τη μεταβολή της συγκέντρωσης συγκεκριμένων γενεών λεμφοκυττάρων, καθώς και την παραβίαση της ποσοτικής αναλογίας των διαφόρων κατηγοριών ανοσοσφαιρινών - δυσγλοβουλνημία. Λόγω του γεγονότος ότι ο ιός έχει ανοσοκατασταλτικές ιδιότητες, υπάρχει σχετική έλλειψη ανοσοσφαιρινών μνήμης (κατηγορία G), η οποία καταστέλλει τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος έναντι του ιού και επιτρέπει στον ιό να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα.

Τέτοιες ανωμαλίες είναι χαρακτηριστικές τόσο για τη μολυσματική μονοπυρήνωση όσο και για κάποιες άλλες σοβαρές ιογενείς λοιμώξεις, επομένως, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, θα είναι απαραίτητο να έχουμε μια δοκιμασία αίματος PCR με την ανίχνευση DNA του ιού EBV.

Τέτοιες αναλύσεις ενδείκνυται για τις έγκυες γυναίκες να αποκλείσουν τη συγγενή μονοπυρήνωση και το εμβρυϊκό EBV, για νεογέννητα με σημεία ανοσοανεπάρκειας και συγγενείς ανωμαλίες, καθώς και για παιδιά με χαρακτηριστικές εκδηλώσεις πονόλαιμου, πυρετού και λεμφαδενοπάθειας.

Η πιο βασική έρευνα για την ανίχνευση της μόλυνσης με ΕΒν είναι ο προσδιορισμός αντισωμάτων έναντι ενός ιού με ELISA ή η ανίχνευση DNA ιών με PCR.

Ανάλυση για μόλυνση με VEB: ο κανόνας και η αποκωδικοποίηση στα παιδιά

Στα παιδιά, πραγματοποιούνται ποικίλες δοκιμές σε δείγμα αίματος. Αυτό είναι σημαντικό για τον προσδιορισμό όχι μόνο του γεγονότος της λοίμωξης, αλλά και του σταδίου της νόσου. Οι τακτικές θεραπείας εξαρτώνται από αυτό.

Η ELISA με τον προσδιορισμό των αντισωμάτων έναντι του ΕΒν διεξάγεται σε δείγμα του φλεβικού αίματος ενός παιδιού προσδιορίζονται οι ανοσοσφαιρίνες 5 κύριων τύπων IgG ή IgM έναντι των πρώιμων, καψιδικών ή πυρηνικών αντιγόνων. Για τη μελέτη, απαιτείται πλάσμα αίματος, κυκλοφορούν αντισώματα. Ανάλογα με το εργαστήριο, η μελέτη διεξάγεται με metol άμεση ELISA, έμμεση ή ELISA σάντουιτς. Αυτή η μέθοδος δεν επιτρέπει μόνο τον προσδιορισμό της παρουσίας αντισωμάτων στο EBV, αλλά βοηθά επίσης στην αποσαφήνιση του σταδίου της νόσου.

Διαφορετικοί τύποι αντισωμάτων (IgG ή IgM) συντίθενται σε διαφορετικά στάδια μόλυνσης και έτσι αυτές ή άλλες θετικές αντιδράσεις είναι χαρακτηριστικές για διαφορετικά στάδια μόλυνσης με EBV.

Οι κανονικές τιμές για τις μελέτες ELISA είναι αρνητικά αποτελέσματα όλων των δοκιμών - υποδηλώνουν την απουσία EBV στο σώμα. Αλλά τα αρνητικά αποτελέσματα μπορούν να δείξουν το αρχικό στάδιο της νόσου, όταν τα αντισώματα δεν έχουν ακόμη συσσωρευτεί.

Η εμφάνιση αντισωμάτων IgM στο πρώιμο αντιγόνο μπορεί να ανιχνευθεί μετά από 1-2 εβδομάδες από τη στιγμή που το ΕΒν εισέρχεται στο σώμα, αυτό είναι το οξύ στάδιο της μόλυνσης. Αυξάνουν επίσης κατά τη διάρκεια της επανενεργοποίησης του ιού. Αυτές οι ανοσοσφαιρίνες παύουν να προσδιορίζονται περίπου μέχρι το τέλος του εξαμήνου από τη στιγμή της μόλυνσης. Στο πλαίσιο της χρόνιας μόλυνσης με VEB, υπάρχουν πολλά από αυτά, με μια άτυπη πορεία που δεν ανιχνεύονται.

Οι ανοσοσφαιρίνες IgG έναντι του αντιγόνου καψιδίου ανιχνεύονται επίσης νωρίς, περίπου 3-4 εβδομάδες μετά την εμφάνιση της νόσου, αλλά η συγκέντρωσή τους φθάνει το μέγιστο κατά δύο μήνες της νόσου.

Στην οξεία φάση της μόλυνσης στα παιδιά δεν μπορεί να προσδιοριστεί.

Παρουσία χρόνιας μόλυνσης με EBV, ειδικά ενάντια στο περιβάλλον επανενεργοποίησης του ιού, η ποσότητα αυτών των αντισωμάτων είναι μέγιστη. Παραμένουν στο αίμα των μολυσμένων ανθρώπων για τη ζωή, όπως και οι ίδιοι οι ιοί, υποδεικνύοντας το σχηματισμό ανθεκτικής ανοσίας στη λοίμωξη.

Τα αντισώματα της κατηγορίας IgM στο αντιγόνο καψιδίου εμφανίζονται ακόμη και πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου, ειδικά πολλά από αυτά συμβαίνουν κατά τις πρώτες 6 εβδομάδες της μόλυνσης. Είναι χαρακτηριστικές για οξεία μόλυνση με EBV ή για την ενεργοποίηση της χρόνιας πορείας της. Σταδιακά εξαφανίζονται από το αίμα για έξι μήνες.

Αντισώματα κατηγορίας IgG στο πυρηνικό αντιγόνο υποδεικνύουν άμεση επαφή με τον ιό. Δεν προσδιορίζονται στην οξεία φάση της νόσου, που προσδιορίζεται μετά από ανάκτηση από μια περίοδο 3 έως 10 μηνών. Στο αίμα, κυκλοφορούν μέχρι αρκετά χρόνια.

Η παρουσία ορισμένων παραλλαγών αντισωμάτων υποδηλώνει τη φρεσκάδα της μόλυνσης: μόνο η IgM οξείας φάσης μιλά για πρωτογενή και πρόσφατη λοίμωξη. Μόνο τα αντισώματα στο αίμα για την ανίχνευση οξείας λοίμωξης ή συγγενούς EBV είναι συχνά πολύ μικρά. Στη συνέχεια, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το DNA του ίδιου του EBV στο πλάσμα.

Μια ανάλυση PCR πλάσματος για τον προσδιορισμό του EBV βοηθά στην πρωτογενή μόλυνση ανιχνεύοντας την παρουσία ενός ιού στο πλάσμα. Η μέθοδος προσδιορισμού δεν είναι κατάλληλη για την επανενεργοποίηση της μόλυνσης. Οι ρυθμιστικές τιμές είναι αρνητική αντίδραση που δείχνει ότι δεν υπάρχει ιός στο αίμα. Η παρουσία θετικής αντίδρασης στο οξεικό στάδιο της νόσου υποδεικνύει μόλυνση με ΕΒν.

Γενική αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών

Εάν το παιδί έχει ασυμπτωματική μεταφορά VEB ή βρίσκεται στην περίοδο επώασης μιας οξείας λοίμωξης, η PCR είναι αρνητική. Το ίδιο αποτέλεσμα θα οφείλεται στην απουσία ενός ιού στο σώμα. Στα αρχικά στάδια οξείας μόλυνσης, είναι δυνατά τόσο τα αρνητικά όσο και τα ασθενώς θετικά αποτελέσματα.

Στο ύψος της σκηνής, εάν πρόκειται για οξεία μόλυνση με EBV ή στο φόντο της χρονοποίησης της διαδικασίας, όταν ο ιός επανενεργοποιείται, εάν υπάρχει μια άτυπη πορεία EBV - η αντίδραση PCR δίνει μια θετική απάντηση. Εάν ένα παιδί έχει πριν από αρκετά χρόνια, ο ιός είναι ανενεργός και υπάρχει ανοσία σε αυτό - η PCR θα δώσει αρνητική αντίδραση.

Οι ιοί έρπη των τύπων 5 και 6, οι οποίοι υπάρχουν στο αίμα, ή ο ιός HIV ή το Τοξόπλασμα, μπορούν να προκαλέσουν σύγχυση στα αποτελέσματα. Ως εκ τούτου, οι δοκιμές διεξάγονται προηγουμένως, οι οποίες αποκλείουν όλες αυτές τις ασθένειες σε ένα παιδί.

Προετοιμασία για ανάλυση για μόλυνση με EBV

Στα παιδιά, μια ανάλυση του EBV μπορεί να γίνει σε σάλιο, ούρα ή αίμα και συχνά οι εξετάσεις αίματος και ούρων πραγματοποιούνται καθώς συλλέγονται πιο εύκολα. Σε αυτή την περίπτωση, το αίμα δίνει τις πιο ακριβείς πληροφορίες. Προκειμένου τα αποτελέσματα να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερα και να μην χρειάζεται να επαναλαμβάνεται το αίμα από το μωρό, είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη. Όλες οι εξετάσεις αίματος λαμβάνονται το πρωί, πριν το μεσημέρι και αυστηρά με άδειο στομάχι.

Πριν από τη μελέτη το βράδυ δεν πρέπει να δώσετε στο παιδί λιπαρά τρόφιμα, το πρωί μπορείτε μόνο να δώσετε νερό. Το αίμα πρέπει να λαμβάνεται μετά από 10-15 λεπτά ανάπαυσης, σε ήρεμη κατάσταση.

Η ημέρα πριν από τη μελέτη είναι να προστατεύσει το παιδί από το άγχος και τη βαριά σωματική άσκηση, τον αθλητισμό. Είναι σημαντικό να ακυρώσετε όσο το δυνατόν περισσότερο όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται δύο ημέρες πριν από τη λήψη του αίματος, εάν δεν μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε τα ναρκωτικά - είναι σημαντικό να γνωστοποιήσετε τα ονόματα των φαρμάκων που λαμβάνει το παιδί στον βοηθό του εργαστηρίου. Μισή ώρα πριν από τη δειγματοληψία αίματος, δώστε στο παιδί περισσότερο ποτό βρασμένου νερού. Μετά τη λήψη αίματος, μπορείτε να οδηγήσετε μια κανονική ζωή.

Alyona Paretskaya, παιδίατρος, ιατρός σχολιαστής

1.118 συνολικά απόψεις, 2 εμφανίσεις σήμερα