Το καλύτερο ανάλογο του "Klacida": η σύγκριση των ναρκωτικών και τα σχόλια τους

Οι κατασκευαστές αντιβακτηριακών φαρμάκων προσφέρουν μεγάλη ποικιλία φαρμάκων που έχουν διαφορετικές εμπορικές ονομασίες. Την ίδια στιγμή, η σύνθεση ορισμένων φαρμάκων είναι απολύτως όμοια. Μια ποικιλία γενόσημων και υποκατάστατων, που συμπληρώνονται από δευτερεύοντα συστατικά και πρόσθετα, γεμίζουν ολοένα και περισσότερο τα ράφια των φαρμακείων. Σήμερα θα μάθετε τι μπορείτε να επιλέξετε αναλογικά "Klacida." Αμέσως θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι επικίνδυνη. Ειδικά οι γιατροί δεν είναι ευπρόσδεκτοι να πάρουν αντιβιοτικά σε μια ιδιοτροπία.

"Klacid": οδηγίες χρήσης, κριτικές

Το αντιβιοτικό διατίθεται σε τρεις μορφές. Κατά την κρίση σας, μπορείτε να επιλέξετε χάπια, ενέσεις ή αναστολή. Το τελευταίο χρησιμοποιείται συχνότερα στα παιδιά. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου - κλαριθρομυκίνη - αναφέρεται σε ευρέος φάσματος αντιμικροβιακούς παράγοντες, μακρολίδες. Ορισμένο φάρμακο "Klacid" (δισκία και εναιώρημα) για βακτηριακές αλλοιώσεις της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού, της ανώτερης αναπνευστικής οδού και του δέρματος. Είναι σημαντικό οι μικροοργανισμοί που προκάλεσαν τη μόλυνση να είναι ευαίσθητοι στη δραστική ουσία. Για παράδειγμα, gram-αρνητικά βακτήρια που αποσυνθέτουν τη λακτόζη, είναι ανθεκτικά στο αναφερόμενο φάρμακο.

Εφαρμόστηκε το "Klacid" 250-500 mg δύο φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας κυμαίνεται από 5 έως 14 ημέρες. Για τα παιδιά, το φάρμακο συνταγογραφείται σε μεμονωμένη δόση, ανάλογα με την ηλικία και το σωματικό βάρος, υπό την επίβλεψη του γιατρού. Αντενδείκνυται η χρήση του φαρμάκου σε περίπτωση υπερευαισθησίας, διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, εγκυμοσύνης και γαλουχίας.

"Klacid" (αναστολή) - λένε κριτικές - έχει μια ευχάριστη γεύση. Βολικά, τα παιδιά μπορούν να τα δώσουν με γάλα. Υπάρχει ένα τέτοιο φάρμακο περίπου 400 ρούβλια για 60 ml. Το φάρμακο σε χάπια (10 τεμάχια των 250 mg) μπορεί να αγοραστεί για 600 ρούβλια. Οι εγχύσεις - λένε οι ασθενείς - σπάνια χορηγούνται. Το κόστος μιας δοσολογίας αμπούλας των 500 mg είναι 650-700 ρούβλια.

Αναπόσπαστο υποκατάστατο "Κλαριθρομυκίνη"

Αναλογική "Klacida" μπορεί να βρεθεί φθηνή. Πολλές αξιολογήσεις καταναλωτών είναι αρνητικές μόνο λόγω της τιμής του αντιβιοτικού. Δεν μπορεί κανείς να αντέξει οικονομικά να αγοράσει δισκία για σχεδόν 1000 ρούβλια. Υπάρχει ανάγκη να βρεθεί ένα πιο προσιτό φάρμακο. Αυτή ήταν η Κλαριθρομυκίνη. Η σύνθεση του περιέχει το ίδιο δραστικό συστατικό όπως στο αρχικό προϊόν. Ωστόσο, το κόστος των δισκίων είναι περίπου 250 ρούβλια. Την ίδια στιγμή στο πακέτο θα είναι 14 χάπια, όχι 10. Σε αντίθεση με το ακριβό αμερικανικό φάρμακο, αυτό το φάρμακο παράγεται στη Ρωσία.

Οι ενδείξεις για τα ανάλογα είναι οι ίδιες. Η διαφορά είναι ότι το εγχώριο φάρμακο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ελκών της πεπτικής οδού, αλλά σε συνδυασμό με πρόσθετα φάρμακα. Αυτό το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται στις ίδιες περιπτώσεις με τον προκάτοχό του. Είναι απαράδεκτο να χορηγείται σε παιδιά κάτω των 12 ετών. Αν επιλέξετε να αγοράσετε το «Klacid» ή «Clarithromycin» για το παιδί, τότε το πρώτο φάρμακο θα έχει το πλεονέκτημα υπό μορφή αναστολής.

"Οικοζετρείνη": ένα φάρμακο που βασίζεται στην κλαριθρομυκίνη

Τι άλλο μπορείτε να βρείτε αναλογικό; Το "Klacid" μπορεί να αντικατασταθεί από δισκία "Ecozetrin". Υπάρχει ένα τέτοιο φάρμακο από 200 ρούβλια. Κάθε δισκίο περιέχει 500 mg κλαριθρομυκίνης και έκδοχα. Η συνταγογραφούμενη φαρμακευτική αγωγή για βακτηριακές αλλοιώσεις του αυτιού, της μύτης, του λαιμού, των βρόγχων και των πνευμόνων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία δερματικών λοιμώξεων και έλκους στομάχου. Αντενδείκνυται η χρήση του "Ecozetrin" για νεφρική ανεπάρκεια, ευαισθησία, υποκαλιαιμία. Οι υπόλοιπες αντενδείξεις συμπίπτουν με το αναφερόμενο φάρμακο. Η διάρκεια της θεραπείας, σε αντίθεση με τα προηγούμενα ανάλογα, είναι 10-14 ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται να λαμβάνετε ένα αντιβιοτικό για έξι μήνες.

"Sumamed": ένα δημοφιλές αναλογικό

"Klacid" ή "Sumamed" - ποιο είναι το καλύτερο; Αυτή η ερώτηση συχνά απαντάται σε ανθρώπους που είναι ακόμη και λίγο έμπειροι στην ιατρική. Αυτά τα δύο φάρμακα συγκρίνονται επειδή και οι δύο ανήκουν σε μακρολίδες. Οι ουσίες που περιλαμβάνονται στη σύνθεση, είναι διαφορετικές. Το συστατικό του Sumamed είναι η αζιθρομυκίνη. Αυτό το φάρμακο, όπως αναφέρεται, είναι διαθέσιμο με τη μορφή δισκίων και εναιωρημάτων. Η λύση για την εσωτερική διοίκηση παράγεται, αλλά πρακτικά δεν είναι σε ζήτηση. Το κόστος της συσκευασίας "Sumamed" είναι περίπου 500 ρούβλια. Το φάρμακο συνταγογραφείται για τον ίδιο σκοπό όπως το Klacid. Επίσης, αυτό το ανάλογο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων.

Εάν ο γιατρός συνταγογραφεί "Klacid" ή "Sumamed", ποιο είναι το καλύτερο; Το πιο δημοφιλές είναι το τελευταίο φάρμακο. Επίσης, συν είναι ότι πρέπει να πάρετε μόνο ένα χάπι την ημέρα. Σε αντίθεση με το "Klatsid", το "Sumamed" είναι απαράδεκτο για χρήση κατά τη διάρκεια των γευμάτων και μάλιστα για να το αναμειγνύεται με γάλα.

Υποκατάστατα με βάση την αμοξικιλλίνη

Εάν έχετε δυσανεξία στα ενεργά συστατικά του φαρμάκου "Klacid", μπορείτε να επιλέξετε ένα υποκατάστατο με διαφορετική σύνθεση, για παράδειγμα, με βάση την αμοξικιλλίνη. Αυτό το δραστικό συστατικό ανήκει στη σειρά αντιβιοτικών πενικιλλίνης. Ένας δημοφιλής εκπρόσωπος είναι τα δισκία Flemoxin. Υπάρχουν επίσης εμπορικές ονομασίες φαρμάκων: "Αμοξικιλλίνη", "Αμοσίνο", "Οσπαμόκ", "Ekobol" και άλλα. "Klacid" ή "Flemoksin" - ποιο είναι το καλύτερο; Το τελευταίο φάρμακο έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά του:

"Flemoxin" πρέπει να λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα, και "Klacid" - δύο?
το αντιβιοτικό πενικιλλίνης προκαλεί συχνά πεπτικές διαταραχές.
"Flemoksin" - διασπειρόμενα δισκία (μπορούν να διαλυθούν σε νερό).
Αυτό το αναλογικό κοστίζει περίπου 350 ρούβλια. για 20 τεμάχια.
Το "Flemoksin" βοηθάει στις γαστρεντερικές παθήσεις που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς.
Αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και για τη θεραπεία των μωρών.

Σειρά κεφαλοσπορίνης

"Klacid" - χάπια και εναιώρημα που μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες. Με αυτό το αποτέλεσμα, το φάρμακο συχνά αντικαθίσταται με αντιβιοτικά που ανήκουν στην κεφαλοσπορική σειρά, μια νέα γενιά. Αντικαταστήστε τον ισχυρισμένο παράγοντα μπορεί να είναι φάρμακα: "Supraks", "Cefalexin", "Ceftriaxone", "Cefatoksim" και ούτω καθεξής.

Αυτά τα αντιβιοτικά αναστέλλουν τον πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων, βλάπτοντας τον τοίχο τους. Οι γιατροί λένε ότι μόνο η Κεφαλεξίνη απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα. Επομένως, τα υπόλοιπα φάρμακα συνταγογραφούνται για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση. Εάν ληφθεί από το στόμα, θα υπάρξει έντονος ερεθισμός των βλεννογόνων του στομάχου και των εντέρων. Το κόστος του φαρμάκου "Cephalexin" (16 δισκία) δεν είναι πάνω από 150 ρούβλια. Η προσιτή τιμή είναι επίσης σημαντική για τον καταναλωτή.

Γνώμες που εξελίσσονται σχετικά με τα εναλλάξιμα φάρμακα

Εάν αποφασίσετε να πάρετε ένα ανάλογο του "Klacida", τότε θα πρέπει σίγουρα να το συζητήσετε με το γιατρό σας. Όλα τα περιγραφόμενα φάρμακα έχουν ευρεία αντιβακτηριακή δράση. Ίσως αυτό να είναι το μόνο που τους ενώνει. Το κόστος, το σύστημα αποδοχής, το εμπορικό σήμα και η σύνθεση - έτσι διαφέρουν. Ορισμένα φάρμακα χορηγούνται συχνά σε παιδιά και σε μέλλουσες μητέρες ("Flemoxin"), άλλοι αναφέρονται σε παράνομα ναρκωτικά στην παιδιατρική.

Οι αξιολογήσεις των αντιβιοτικών είναι διαφορετικές. Το γεγονός είναι ότι το ίδιο φάρμακο μπορεί να έχει τελείως διαφορετικές επιδράσεις στους ανθρώπους. Κάποιος βοηθάει την ιατρική γρήγορα και αποτελεσματικά. Για άλλους, το αντιβιοτικό είναι αποτελεσματικό, αλλά ταυτόχρονα προκαλεί διάσπαση της πεπτικής λειτουργίας. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου τα ναρκωτικά προκάλεσαν σοβαρές αλλεργίες, οι οποίες μόνο επιδείνωσαν την ευημερία του ασθενούς. Είναι αδύνατο να λέμε κατηγορηματικά ότι αυτό το φάρμακο είναι καλό και το άλλο είναι κακό. Επομένως, για να προσδιορίσετε το καλύτερο ανάλογο, πρέπει να γνωρίζετε το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς που πρόκειται να πάρει το φάρμακο.

Συμπερασματικά

Σήμερα μάθατε ποιο είναι το αντιβιοτικό "Klacid". Η αναστολή γίνεται όλο και πιο συνηθισμένη. Ως εκ τούτου, αναγκάζονται να ψάξουν για ένα άλλο φάρμακο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για παιδιά. Πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε υποκατάστατο, διαβάστε τις οδηγίες χρήσης, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στις αντενδείξεις, τη συνιστώμενη δόση και τις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες. Καλή υγεία!

Ανάλογα της Klacida: Κατάλογος των Λαϊκών Υποκαταστημάτων

Σύντομη περιγραφή της Klacida

Η δραστική ουσία του Klacida είναι η κλαριθρομυκίνη, ανήκει στην ομάδα των μακρολιδίων. Το εργαλείο διατίθεται σε τρεις μορφές:

δισκία (500 mg και 250 mg το καθένα).
σε μορφή σκόνης για παρασκευή εναιωρήματος (125 mg / 5 ml και 250 mg / 5 ml).
σκόνη για ένεση (500 mg).

Η αντιμικροβιακή δράση επιτυγχάνεται με την καταστολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης στα κύτταρα των μικροοργανισμών. Το φάρμακο έχει επιπλέον αντιφλεγμονώδη, ανοσοδιαμορφωτικά χαρακτηριστικά. Το σύνθετο αποτέλεσμα αναγκάζει τον ασθενή να ανακάμψει γρήγορα.

Οι ωοθυλακιολόγοι συνταγογραφούν το Klacid με τις ακόλουθες παθολογίες:

Συνήθως, το φάρμακο συνταγογραφείται στα 500 mg την ημέρα, διαιρούμενο σε 2 δόσεις. Αντιβιοτικό ποτό χωρίς μάσημα. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί από 5 ημέρες έως 2 εβδομάδες, εκτός εάν ο γιατρός συνταγογραφήσει άλλο σχήμα. Για παιδιά ηλικίας έως 12 ετών, η δοσολογία υπολογίζεται με βάση το σωματικό τους βάρος.

Μεταξύ των αντενδείξεων είναι οι ακόλουθες συνθήκες ασθενούς:

η εγκυμοσύνη, ο θηλασμός;
σοβαρή δυσλειτουργία του ήπατος, των νεφρών.
αιματοπορφυρία ·
αλλεργικές αντιδράσεις στα μακρολιδικά αντιβιοτικά.

Το κόστος του φαρμάκου είναι 620 ρούβλια ανά συσκευασία (10 δισκία με δοσολογία 250 mg) και 570 ρούβλια ανά συσκευασία με δόση 500 mg (7 τεμ.).

Αναλόγων

Κάτω από τα ανάλογα σημαίνει φάρμακα που έχουν ταυτόσημη δραστική ουσία ή έχουν το ίδιο αποτέλεσμα σε μολυσματικούς παράγοντες.

Κλαριθρομυκίνη

Αυτό το ανάλογο είναι φθηνότερο από το Klacida, αλλά περιέχει το ίδιο δραστικό συστατικό. Διατίθεται υπό μορφή καψουλών και δισκίων (250 και 500 mg).

Η κλαριθρομυκίνη επηρεάζει τους παθογόνους παράγοντες αναστέλλοντας τη σύνθεση πρωτεϊνών στα κύτταρα τους. Η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται για πυώδεις μορφές νόσων της ΟΝT (μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα). Οι αντενδείξεις συμπίπτουν με την απαγόρευση της θεραπείας του Klacid.

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς συνταγογραφούνται 250 mg το πρωί και το βράδυ. Πάρτε το φάρμακο για 5-14 ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός αλλάζει τη δοσολογία και τη διάρκεια της πορείας. Στην παιδιατρική, η κλαριθρομυκίνη συνταγογραφείται για παιδιά από έξι μήνες, με τη δοσολογία να υπολογίζεται ξεχωριστά.

Το κόστος των 10 δισκίων με δοσολογία 250 mg κυμαίνεται από 120-160 ρούβλια. Το φάρμακο με διπλή συγκέντρωση του δραστικού συστατικού θα κοστίσει 2 φορές περισσότερο ανά συσκευασία.

Αμοξικιλλίνη

Το αντιβιοτικό Αμοξικιλλίνη είναι παρόμοιο με το Klacid μόνο με βάση την αρχή της έκθεσης σε λοιμώξεις της ΩΡΛ. Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα πενικιλλινών. Μπορείτε να το αγοράσετε με τη μορφή κάψουλων και δισκίων.

Το δραστικό συστατικό Αμοξικιλλίνη συσσωρεύεται γρήγορα σε όλα τα σωματικά υγρά και τους ιστούς. Λόγω αυτού, και παρέχει καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Το φάρμακο καταστρέφει gram-θετικούς και gram-αρνητικούς οργανισμούς, αλλά είναι δύσκολο να το ονομάσουμε καθολικό. Μερικά παθογόνα έχουν αναπτύξει αντοχή στο ενεργό συστατικό.

Εξετάστε το φάρμακο που προδιαγράφεται για παθολογικές καταστάσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού (ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα). Με τα μειονεκτήματα του φαρμάκου μπορεί να αποδοθεί σε έναν μεγάλο κατάλογο αντενδείξεων, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας των παιδιών μέχρι 3 ετών.

Συνήθως, η αμοξικιλλίνη συνταγογραφείται 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα. Σε αυτή την περίπτωση, τα διαστήματα μεταξύ της λήψης πρέπει να είναι τα ίδια. Η δόση των παιδιών ηλικίας έως 10 ετών υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος.

Το κόστος συσκευασίας Αμοξικιλλίνη (10 τόνοι) είναι 35 ρούβλια.

Flemoxin Solutab

Το αποτελεσματικό ανάλογο του Klacida περιέχει αμοξικιλλίνη και βοηθητικά συστατικά. Το Flemoxine Solutab αναφέρεται σε αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Μπορείτε να το αγοράσετε μόνο με τη μορφή δισκίων, αλλά μια διαφορετική δοσολογία καθιστά τη θεραπεία άνετη σε παιδιά και ενήλικες. Τα δισκία διατίθενται σε 125, 250, 500, 1000 mg.

Ενδείξεις:

Τις περισσότερες φορές, η δόση για ενήλικες είναι 1000-1500 mg ημερησίως. Διαχωρίστε το σε 2-3 δόσεις. Για τα παιδιά, το Flemoxine Solutab χορηγούσε 750 mg ημερησίως, αν η ηλικία τους είναι από 3 έως 10 έτη. Για τα μωρά από ένα έτος κατά μέσο όρο, αρκούν 500 mg την ημέρα. Το φάρμακο χωρίζεται επίσης σε 2-3 δόσεις. Τα δισκία έχουν μια ευχάριστη γεύση, έτσι στην παιδική ηλικία είναι καλά αντιληπτά. Εάν το μωρό είναι πολύ μικρό, τα δισκία διαλύονται στο νερό ή στο μητρικό γάλα.

Η τιμή του φαρμάκου εξαρτάται από τη δοσολογία:

125 mg - 240 ρούβλια.
250 mg το καθένα - 300 ρούβλια?
500 mg - 390 ρούβλια.
1000 mg το καθένα - 550 ρούβλια.

Κάθε συσκευασία περιέχει 20 δισκία.

Vilprafen

Το δραστικό συστατικό αυτού του αντιβιοτικού είναι η δαζαμυκίνη. Το φάρμακο ανήκει στα μακρολίδια. Διατίθεται σε μορφή χαπιού και αναστολής.

Το υποκατάστατο Klacida Vilprafen παρεμποδίζει τη σύνθεση πρωτεϊνών στα βακτήρια, διεισδύει καλά στους ιστούς και τα υγρά. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στην καταπολέμηση ενδοκυτταρικών μικροοργανισμών, επομένως χρησιμοποιείται συχνά στη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Το Vilprafen συνταγογραφείται για τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

Κατά προσέγγιση καθεστώς εισδοχής:

για εφήβους και ενήλικες - όχι περισσότερο από 2 γραμμάρια. ανά ημέρα.
τα παιδιά ηλικίας έως 14 ετών αντιμετωπίζονται με εναιώρημα - όχι περισσότερο από 50 mg / kg σωματικού βάρους.

Η ημερήσια δόση που λαμβάνεται για 3 φορές, δεν συνδέεται με την πρόσληψη τροφής.

Η τιμή του φαρμάκου είναι 600 ρούβλια για 10 δισκία των 500 mg και 430 ρούβλια για εναιώρημα.

Απότομη

Τα δισκία από το στόμα είναι μακρολίδια. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η κλαριθρομυκίνη στη δοσολογία 250 και 500 mg. Η αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου έναντι των περισσοτέρων παθογόνων λοιμωδών νοσημάτων έχει αποδειχθεί από την κλινική πρακτική.

Ωστόσο, στην πρακτική της ΟΝΤ, αυτό το αθόρυβο ανάλογο χρησιμοποιείται κυρίως για ενήλικες ασθενείς. Με τη βοήθειά του, αντιμετωπίζεται μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα. Η ημερήσια δόση είναι 500-1000 mg. Διαχωρίστε το σε 2 δόσεις.

Το κόστος των 5 δισκίων των 500 mg - 270 ρούβλια. Για 14 τεμάχια με δόση 250 mg θα πρέπει να πληρώσετε 310 ρούβλια.

Amoxiclav

Ένα αποτελεσματικό αντιβιοτικό με δύο δραστικά συστατικά: αμοξικιλλίνη 250 mg και κλαβουλανικό οξύ 125 mg. Το φάρμακο ανήκει σε πενικιλίνες και αναστολείς βήτα.

Το Amoxiclav χρησιμοποιείται συχνά στη θεραπεία ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού (χρόνια ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, φάρυγγα απόστημα, αμυγδαλίτιδα). Στην παιδιατρική που χρησιμοποιείται στη θεραπεία παιδιών άνω των 12 ετών.

Η δοσολογία και η διάρκεια της πορείας συνταγογραφούνται ξεχωριστά, αλλά κατά μέσο όρο είναι 3 δισκία ημερησίως για 5-14 ημέρες. Για να μειωθεί η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών, το φάρμακο λαμβάνεται με τροφή.

Το κόστος της συσκευασίας με 15 δισκία είναι 230 ρούβλια.

CLABAX

Το δραστικό συστατικό είναι η κλαριθρομυκίνη, η οποία είναι πολύ αποτελεσματική στη θεραπεία λοιμώξεων του αυτιού, της μύτης και του λαιμού. Το αντιβιοτικό καταστέλλει γρήγορα την αναπαραγωγή παθογόνων παραγόντων στον κόλπο, την ωτίτιδα, τη φαρυγγίτιδα, την αμυγδαλίτιδα, τα αποστήματα.

Οι αντενδείξεις είναι η ηλικία των παιδιών έως 12 ετών, η ατομική δυσανεξία και η δυσλειτουργία του αποτρεπτικού σωλήνα. Να είστε προσεκτικοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Συνήθως, οι ασθενείς παίρνουν 500 mg του φαρμάκου μία φορά την ημέρα για ασθένειες μέτριας σοβαρότητας. Με σοβαρή λοίμωξη, η δόση αυξάνεται κατά 2 φορές. Το φάρμακο συνιστάται να πίνετε με τα γεύματα για να προστατεύσετε το γαστρεντερικό σωλήνα από τις επιθετικές επιδράσεις των αντιβιοτικών.

Η τιμή ανά συσκευασία (14 τεμάχια των 500 mg) είναι 450 ρούβλια.

Claritrosin

Το δραστικό συστατικό είναι η κλαριθρομυκίνη. Τα δισκία διατίθενται σε δόσεις των 250 και 500 mg. Πρόκειται για ένα αντιβακτηριακό φάρμακο δεύτερης γενιάς που σχετίζεται με τα μακρολίδια. Ένα ευρύ φάσμα ενεργειών σας επιτρέπει να το χρησιμοποιήσετε ενεργά στη θεραπεία της πυώδους μέσης ωτίτιδας, της χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας, με στηθάγχη, αμυγδαλίτιδα, αποστήματα.

Η κλαριθροσίνη συνταγογραφείται σε ενήλικες με δόση 500 mg ημερησίως, διαιρεμένη σε 2 φορές. Στη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων, η δόση διπλασιάζεται. Για τα παιδιά, ο κανόνας υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος (7,5 mg / kg). Η διάρκεια του μαθήματος καθορίζεται από το γιατρό, αλλά συνήθως αυτή η περίοδος είναι 7 ημέρες.

Το κατά προσέγγιση κόστος του φαρμάκου είναι 110 ρούβλια ανά συσκευασία (5 τεμάχια των 500 mg το καθένα).

Claromin

Οι μικροοργανισμοί των λοιμώξεων από την ENT καταστέλλονται από τη κλαριθρομυκίνη που περιέχεται σε αυτό το αντιβιοτικό. Απελευθερώστε το φάρμακο σε μορφή σκόνης για την παρασκευή εναιωρημάτων και διαλύματος για εγχύσεις, κάψουλες, δισκία.

Το φάρμακο συνταγογραφείται για λοιμώξεις που προκαλούνται από παθογόνα ευαίσθητα στο δραστικό συστατικό (μέση ωτίτιδα, φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα).

Να συνταγογραφείτε το φάρμακο σε δόση 500 mg την ημέρα για ενήλικες ασθενείς και 7,5 mg / kg σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών. Κατά μέσο όρο, η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί μια εβδομάδα. Κατά την έξαρση της παραρρινοκολπίτιδας χρησιμοποιήστε διπλή δόση για 14 ημέρες.

Στην παιδιατρική, το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται μέχρι την ηλικία των 3 ετών. Οι έγκυες και θηλάζουσες μητέρες συνταγογραφούνται με Claromin μόνο σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης.

Το κόστος του φαρμάκου είναι 350 ρούβλια ανά συσκευασία δισκίων (7 τεμάχια των 250 mg το καθένα).

Ecozetrin

Βασίζεται στη δράση της ουσίας κλαριθρομυκίνη. Αυτό είναι το καλύτερο ανάλογο της Klacida, καθώς περιέχει και λακτουλόζη στη σύνθεση - ένα συστατικό που είναι υπεύθυνο για τη λειτουργία του εντέρου. Ταυτόχρονα, οι προστατευτικές λειτουργίες του σώματος αυξάνονται.

Στη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας και φαρυγγίτιδας, οι ενήλικες και οι έφηβοι συνιστούσαν δόση 500 mg ημερησίως, διαιρείται σε 2 φορές. Όταν η συχνότητα της παραρρινοκολπίτιδας είναι 1000 mg την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας ποικίλει μέσα σε 1-2 εβδομάδες. Οι υπερβολικές δόσεις μπορεί να προκαλέσουν ναυτία, έμετο και διάρροια.

Το κόστος συσκευασίας (14 τεμάχια σε 250 mg) κυμαίνεται στα 200 ρούβλια.

Συνοψίζοντας

Το δραστικό συστατικό στο Sumamed είναι η αζιθρομυκίνη, η οποία ανήκει στην ομάδα των αζαλιδίων και των μακρολιδίων. Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή δισκίων, καψουλών και σκόνης για εναιωρήματα.

Αναθέστε αυτό το ανάλογο Klacida 500 mg ημερησίως με βακτηριακές μορφές ωτίτιδας, αμυγδαλίτιδας, antritis, φαρυγγίτιδας. Οι ενήλικες ασθενείς λαμβάνουν την ημερήσια δόση κάθε φορά, τα παιδιά χωρίζονται σε 2 δόσεις. Για ένα παιδί βάρους μέχρι 35 kg, πάρτε 10 mg ανά κιλό σωματικού βάρους. Κατά μέσο όρο, η διάρκεια του μαθήματος κυμαίνεται από 3-7 ημέρες.

Η συνοπτική εναιώρηση στις ασθένειες της ΟΝT εγκρίνεται για χρήση από την ηλικία των έξι μηνών. Παρασκευάζεται αμέσως πριν από την παραλαβή και αποθηκεύεται όχι περισσότερο από 5 ημέρες.

Το κόστος του φαρμάκου είναι 420 ρούβλια ανά συσκευασία (3 τεμάχια των 500 mg το καθένα). Κάψουλες με δόση 250 mg (6 τεμ.) Μπορούν να αγοραστούν για 450 ρούβλια. Μια σκόνη για την παρασκευή εναιωρήματος θα κοστίσει 220 ρούβλια.

Είναι σημαντικό να λαμβάνονται αυστηρά εγκαίρως τόσο οι ξένες όσο και οι ρωσικές αναλογίες της Klacida. Εάν για κάποιο λόγο η δόση έχει χαθεί και έχει έρθει η ώρα για το επόμενο φάρμακο, τότε δεν διπλασιάζεται.

Αναλογικά Klacida είναι φθηνότερα - λίστα, σύγκριση της αποτελεσματικότητας, η οποία είναι καλύτερη

Όπως κάθε αντιβακτηριακός παράγοντας, το klacid έχει ανάλογα. Τέτοια υποκατάστατα είναι απαραίτητα ώστε, εάν είναι αναγκαίο, για παράδειγμα, σε περίπτωση δυσανεξίας της σύνθεσης, ο ασθενής δεν παραμένει χωρίς επαρκή βοήθεια. Η επιλογή των αναλόγων εξαρτάται κυρίως από το πρόβλημα.

Εάν η δραστική ουσία του klacid δεν είναι κατάλληλη για τον ασθενή, η επιλογή είναι πιθανό να πέσει στα φάρμακα μιας άλλης αντιβακτηριακής ομάδας. Όταν δεν πληρούται η τιμή ενός ψαράδικα, είναι δυνατή η ανάληψη δομικών αναλόγων, το κόστος των οποίων είναι φθηνότερο.

Σε κάθε περίπτωση, πριν κάνετε μια αντικατάσταση του klacid, πρέπει πρώτα να γνωρίσετε το ίδιο το φάρμακο, τις ιδιότητές του, και στη συνέχεια καθίσταται σαφές ποια θεραπεία θα είναι πιο βέλτιστη ως αναλογική.

Σύνθεση, μορφή έκδοσης και τιμή

Η κύρια (δραστική) ουσία του klacid είναι η κλαριθρομυκίνη (ημι-συνθετικό αντιβιοτικό, ATC: J01FA09).

Το Klacid διατίθεται σε μορφή δισκίου και σε σκόνη (για την παρασκευή διαλυμάτων για ενδοφλέβια χορήγηση και εναιώρηση).

Η τιμή του φαρμάκου εξαρτάται από τη μορφή, τη δόση και την ποσότητα του klacid. Σήμερα, η πολιτική τιμολόγησης έχει ως εξής:

Το Klacid 125 mg / 5 ml ή 250 mg / 5 ml (η σκόνη από την οποία παρασκευάζεται το εναιώρημα) κοστίζει, αντίστοιχα, 360 ή 440 ρούβλια.
Το Klacid 500 mg (1 φιαλίδιο, κόνις για διάλυμα προς έγχυση) κοστίζει 590 ρούβλια.
Klacid SR №14 μπορεί να αγοραστεί για 900 ρούβλια?
Το Klacid 250 mg ή 500 mg Νο. 14 κοστίζει 670-700 ρούβλια, αντίστοιχα.

Όπως μπορεί να φανεί από τα δεδομένα που παρουσιάστηκαν, το klacid δεν μπορεί να ονομαστεί φτηνό φάρμακο.

Klacid - σύντομες οδηγίες

Κατασκευαστής: Abbott Laboratories. Το φάρμακο ανήκει στη φαρμακολογική ομάδα των μακρολιδίων. Είναι ικανό να καταστρέψει ένα ευρύ φάσμα βακτηριακής μικροχλωρίδας, συμπεριλαμβανομένων των αναερόβιων και αερόβιων στελεχών. Το φάρμακο καταστέλλει επίσης ενεργά τα βακτηρίδια όπως το μυκόπλασμα πνευμονίας, τη λεγιονέλλα πνευμοφίλα και άλλα.

Ανεπάρκεια Klacid - δεν είναι σε θέση να καταστείλει κάποια αρνητικά κατά gram βακτήρια, για παράδειγμα, το πυροκυάνικο ραβδί και τα εντεροβακτηρίδια.

Ενδείξεις

Οποιαδήποτε παθογόνος μικροχλωρίδα που έχει παρουσιάσει ευαισθησία σε ιλαρά θα είναι η ένδειξη για τη χρήση της. Τις περισσότερες φορές το klacid συνταγογραφείται για τις ακόλουθες παθολογίες:

μολυσματικές διεργασίες του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (τραχείτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία, πλευρίτιδα).
κοκκινωπό βήχα
επιπεφυκίτιδα, ειδικά από γονόρροια και χλαμυδιακή προέλευση.
παθολογίες των οργάνων ΕΝΤ - ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα,
μυκοβακτηριακές μολυσματικές διεργασίες.
μολύνσεις μαλακών ιστών - θυλακίτιδα, βράζει, καρβέλια, αποστήματα, ωτοπάθειες, ερυσίπελα, άλλα.
ελκωτικές διεργασίες του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου και ολόκληρου του γαστρεντερικού σωλήνα.
χλαμύδια.

Αντενδείξεις

Το Klacid δεν πρέπει να λαμβάνεται υπό τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

υποκαλιαιμία;
σοβαρές παθολογίες του ήπατος και των νεφρών.
την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία ·
πορφυρίδια.
καρδιακές αρρυθμίες.
δυσανεξία στη μακρολίδη.

Το Klacid δεν συνιστάται επίσης να λαμβάνεται με ορισμένα φάρμακα, μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα γι 'αυτά στις επίσημες οδηγίες.

Η μορφή δισκίου του φαρμάκου επιτρέπεται μόνο μετά από 12 χρόνια, μόνο το εναιώρημα είναι κατάλληλο για τους μικρότερους ασθενείς (η δόση υπολογίζεται σύμφωνα με το βάρος).

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις

Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο στο εσωτερικό του, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα που υποδηλώνουν παραβίαση της γαστρεντερικής λειτουργίας, δηλαδή: ναυτία, ερύθημα, επιγαστρικό πόνο, διάρροια. Συχνά, οι ασθενείς ανησυχούν για το άγχος, τις ψυχικές διαταραχές, την εμβοή και τον πονοκέφαλο με τη χρήση ενός κλεψιδίου. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με όλα τα πιθανά δυσμενή συμπτώματα περιγράφονται στις επίσημες οδηγίες.

Δόσεις του φαρμάκου

Όλες οι δοσολογίες εξαρτώνται από την επιλεγμένη μορφή του clitsid. Για παράδειγμα, τα δισκία των 500 mg θα πρέπει να λαμβάνονται μία φορά την ημέρα ταυτόχρονα. Εάν είναι απαραίτητο, διπλασιάστε τη δόση. Η δόση του εναιωρήματος υπολογίζεται με βάση 7,5 mg / kg 2 φορές την ημέρα.

Μπορώ να πάρω το Klacid κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας;

Οποιαδήποτε φάρμακα δεν συνιστώνται να λαμβάνονται κατά τις πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, για να μην αναφέρουμε αντιβακτηριακούς παράγοντες. Το Klacid δεν αποτελεί εξαίρεση. Δεν υπάρχουν σαφείς πληροφορίες σχετικά με την ασφάλειά του κατά τη μεταφορά και τον θηλασμό. Εάν δεν υπάρχει άλλη εναλλακτική λύση και η ζωή μιας γυναίκας κινδυνεύει, τότε το klacid μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία.

Όταν ο θηλασμός συνιστάται εκείνη τη στιγμή για να σταματήσει το αγαπημένο επάγγελμα του μωρού. Θα πρέπει να χρησιμοποιήσουμε προσαρμοσμένους τύπους γάλακτος. Μια γυναίκα πρέπει να εκφράσει γάλα προκειμένου να αποφευχθεί η σκλήρυνση στο στήθος της και η μαστίτιδα δεν εμφανίζεται.

Παιδιατρική χρήση

Η μορφή δισκίου του φαρμάκου επιτρέπεται να χρησιμοποιείται μόνο από την ηλικία των δώδεκα και το βάρος του ασθενούς δεν πρέπει να είναι μικρότερο από 40 kg. Η αναστολή συνιστάται να χρησιμοποιείται σε βρέφη των οποίων το βάρος είναι τουλάχιστον 8kg. Μέχρι 6 μήνες, το klacid συνταγογραφείται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Σε αυτή την περίπτωση, είναι καλύτερο να χρησιμοποιούμε ανάλογα που επιτρέπονται στην παιδιατρική από τη νεογνική περίοδο. Η έγχυση και η παρατεταμένη χρήση του klacid επιτρέπονται μόνο μετά από 18 έτη.

Οι κύριες ενδείξεις για την κλαρίδα στην παιδιατρική: διάφορες βακτηριακές διεργασίες (αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία, ωτίτιδα, άλλες).

Αναλογικά klacida φθηνότερα

Αντικαταστήστε τα φάρμακα klacid παρόμοια ή ταυτόσημα στη σύνθεση, καθώς και μέσα άλλων φαρμακολογικών ομάδων. Τα πιο δημοφιλή υποκατάστατα της δραστικής ουσίας είναι η οικοζετρίνη, η κλαριθρομυκίνη, η βιταμίνη, η σακχαρόζη και άλλα. Η μορφή του αναλόγου παίρνει το γιατρό.

Εάν η κλαριθρομυκίνη δεν είναι κατάλληλη, τα μακρολίδια είναι κατάλληλα ως εναλλακτική λύση:

αθροισμένος (αζιθρομυκίνη) - που χρησιμοποιείται από 6 μήνες (αναστολή), από χάπια τριών ετών θα κάνει?
Τα δισκία Macropen (μιδεκαμυκίνη) - χρησιμοποιούνται με βάρος ασθενούς από 30 κιλά, το εναιώρημα επιτρέπεται από την περίοδο του βρέφους.
vilprafen (josamycin) - για αυτό το φάρμακο, το βάρος του ασθενούς πρέπει να είναι τουλάχιστον 10 kg.
azitrox (αζιθρομυκίνη) - οι κάψουλες συνταγογραφούνται από την ηλικία των δώδεκα, το σιρόπι μπορεί να χορηγηθεί από 6 μήνες.

Τα καλά αποτελέσματα στον αγώνα κατά των μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών δίνουν φάρμακα της σειράς κεφαλοσπορίνης, όπως οι υπερκείμενες. Εάν η ασθένεια δεν είναι ομαλή, θα κάνουν ελαφρύτερα αντιβιοτικά όπως πενικιλίνες (augmentin, ospamox, flemoxin, και άλλα).

Τις περισσότερες φορές, η αντικατάσταση του κροσσου γίνεται όταν παρουσιάζονται αλλεργικές αντιδράσεις ή όταν η τιμή αυτού του φαρμάκου δεν ταιριάζει στον ασθενή.

Εάν δημιουργήσετε μια λίστα με αργυρά ανάλογα, θα είναι αρκετά μεγάλη. Αλλά, για τους αναγνώστες μας, θα παρουσιάσουμε εντούτοις έναν εντυπωσιακό κατάλογο πιθανών αναλόγων που δεν έχουν αναφερθεί παραπάνω. Έτσι, τα αρσενικά ανάλογα:

Το Klacid ή οποιοδήποτε από τα ανάλογα του διορίζεται μόνο από ειδικό. Ο γιατρός καθορίζει τη δόση και τη μορφή του φαρμάκου, ακυρώνει και επιλέγει αντικατάσταση. Η αυτοθεραπεία οδηγεί μόνο σε αρνητικές συνέπειες, μην το ξεχνάτε.

Αν το klacid πρέπει να αντικατασταθεί, θα πρέπει να επιλέγεται ένα τέτοιο εργαλείο που θα ταιριάζει απόλυτα στον ασθενή, συμπεριλαμβανομένου του θεραπευτικού αποτελέσματος, καθώς και της τιμής. Ας συγκρίνουμε αρκετά ανάλογα και προσπαθούμε να καταλάβουμε ποιο εργαλείο είναι καλύτερο.

Klacid ή suprax - ποιο είναι το καλύτερο;

Τα παρασκευάσματα έχουν διαφορετική σύνθεση και επομένως είναι αδύνατο να τα ονομάσουμε δομικά ανάλογα. Όσο για την περιοχή εφαρμογής, είναι περισσότερο στο κλασσικό, επομένως, το φάρμακο έχει ισχυρότερο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Υπάρχουν πολλές αντενδείξεις και για τα δύο φάρμακα, αλλά το klacid εξακολουθεί να είναι ανώτερο, και αυτό είναι το μείον του.

Κατ 'αρχήν, όλα τα ισχυρά αντιβακτηριακά φάρμακα είναι πιο τοξικά από τα κανονικά "μεσαία" αντιβιοτικά, οπότε η χρήση τους απαιτεί ιατρική παρακολούθηση. Και τα δύο εργαλεία χρησιμοποιούνται στην παιδιατρική.

Η τιμή για 7 δισκία suprax σε δόση 400 mg είναι 900 ρούβλια. Είναι εύκολο να καταλήξουμε στο συμπέρασμα ότι το suprax είναι ένα ακριβό ψιλοκομμένο ανάλογο.
Τι είναι καλύτερο - klacid ή suprax - ρωτήστε αυτή την ερώτηση στο γιατρό σας. Μόνο ένας ειδικός θα αξιολογήσει την ειδική κλινική κατάσταση, το ιστορικό και θα προτείνει ότι είναι καλύτερο να εφαρμοστεί.

Γενικά, το suprax χρησιμοποιείται για μια ευκολότερη πορεία της μολυσματικής διαδικασίας, το klacid είναι ένα φάρμακο "σοκ".

Klacid ή sumamed - τι να επιλέξετε;

Τα παρασκευάσματα ανήκουν στην ίδια φαρμακολογική ομάδα (μακρολίδια), αλλά το καθένα έχει το δικό του δραστικό συστατικό. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η Sumamed είναι ισχυρότερη και το φάσμα των επιπτώσεων είναι ευρύτερο. Το Klacid χρησιμοποιείται συχνότερα στην πνευμονία και στις λοιμώξεις του δέρματος.

Και τα δύο φάρμακα επιτρέπονται από την ηλικία των έξι μηνών με τη μορφή αιωρήματος. Όσον αφορά τις αντενδείξεις, πιθανά αρνητικά συμπτώματα κατά την παραλαβή, δεν υπάρχουν ιδιαίτερες διαφορές.

Sumamed 500 mg αριθμός 3 κοστίζει περίπου 480 ρούβλια. Τρία δισκία είναι συνήθως αρκετά για όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Συμπέρασμα - συνοψίζονται φθηνότερα και πιο βολικά για την είσοδο.

Vilprafen ή klacid;

Και οι δύο παράγοντες αντιπροσωπεύουν μια ομάδα μακρολιδίων, αλλά έχουν διαφορετικά δραστικά συστατικά. Η δομοαμυκίνη είναι η δραστική ουσία της βιλπραφράνης και η κλαριθρομυκίνη είναι το κύριο συστατικό του αργαλειού.

Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, πιστεύεται ότι η βιλπραφένη είναι ισχυρότερη από την αδαμαντίνη, δεν είναι καθόλου για το ότι χρησιμοποιείται για ερυθρό πυρετό και διφθερίτιδα.

Η τιμή του vilprafen 500 mg αριθμός 10 είναι 600 ρούβλια. Κατ 'αρχήν, και τα δύο φάρμακα βρίσκονται στην ίδια τιμολογιακή πολιτική.

Klacid ή κλαριθρομυκίνη;

Τα παρασκευάσματα είναι δομικά ανάλογα, επομένως η επιλογή προς ένα από τα μέσα θα εξαρτηθεί από την προτίμηση του κατασκευαστή και της τιμής.

Το Klacid παράγεται από την Abbot, η οποία έχει υποκαταστήματα σε διάφορες χώρες. Η εταιρεία είναι διάσημη για προϊόντα υψηλής ποιότητας, συμμορφώνεται με όλες τις τελευταίες τεχνολογίες, έτσι είναι ακριβό.
Η κλαριθρομυκίνη είναι ένα φτηνό, άγριο ανάλογο, που παράγεται από κατασκευαστές στη Ρωσία, την Ινδία και άλλες χώρες της Ανατολικής Ευρώπης. Σύμφωνα με τους ειδικούς, ο κίνδυνος να γίνουν προϊόντα χαμηλής ποιότητας στις περιοχές αυτές είναι υψηλότερος.

Συμπέρασμα - είναι προτιμότερο να επιλέγουμε την ποιότητα, φυσικά, αν αυτό επιτρέπει στον ασθενή να κάνει μια οικονομική ευκαιρία.

Klacid ή amoxiclav - ποιο είναι το καλύτερο;

Τα φάρμακα έχουν διαφορετική σύνθεση και ανήκουν επίσης σε διαφορετικές φαρμακολογικές ομάδες. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του klacid είναι ισχυρότερο, αλλά και πάλι εξαρτάται από τη σοβαρότητα της μολυσματικής διαδικασίας. Σε απλές παθολογίες, το amoxiclav ικανοποιεί πλήρως όλες τις απαιτήσεις, με μικρότερη τοξικότητα.

Το Amoxiclav αλλάζει σε κλεψύδα όταν ο ασθενής, για παράδειγμα, δεν ανέχεται τις πενικιλίνες ή είναι αλλεργικός στο κλαβουλανικό οξύ. Εάν ο γιατρός διαπιστώσει ότι τη δεύτερη ημέρα από την έναρξη της θεραπείας, το amoxiclav είναι αναποτελεσματικό, η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, τότε το μακρολίδιο θα λειτουργήσει ως αναλογικό, στην περίπτωση μας klacid.

Τι να επιλέξετε klacid ή amoxiclav - αφήστε αυτό το καθήκον σε έναν ειδικό, η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Amoxiclav 500 mg + 125 mg 15 τεμ. κοστίζει περίπου 400 ρούβλια, το συμπέρασμα - το φάρμακο είναι φθηνότερο από το clcid.

Κριτικές Klacida και τα ανάλογά της

Υπάρχει πολλή διαμάχη σχετικά με το clitsid. Περίπου οι μισοί από τους ερωτηθέντες, συμπεριλαμβανομένων των γιατρών και των ασθενών, δίνουν θετική ανατροφοδότηση, άλλοι τείνουν να έχουν αρνητική συλλογιστική.

Μεταξύ των πλεονεκτημάτων είναι τα εξής: οι ασθενείς και οι ειδικοί λένε για την υψηλή αποτελεσματικότητα του φαρμάκου για επιπλοκές, όταν άλλα αντιβιοτικά δεν βοηθούσαν. Το φάρμακο δρα γρήγορα, τα οξεία συμπτώματα της ασθένειας κυριολεκτικά εξαφανίζονται την πρώτη ημέρα χορήγησης.

Οι αρνητικές δηλώσεις φτάνουν στο γεγονός ότι το φάρμακο είναι δύσκολο να ανεκτή, και ακόμη και με τη βραχυχρόνια θεραπεία, οι ανεπιθύμητες ενέργειες αναπτύσσονται γρήγορα. Αυτές οι αρνητικές αντιδράσεις είναι τόσο ισχυρές ώστε ο ασθενής τις υποφέρει κυριολεκτικά, απλά για να απαλλαγούμε από τη λοίμωξη. Οι ασθενείς αρχίζουν να παίρνουν διάφορα χάπια για πονοκεφάλους, διάρροια, αλλεργίες κ.λπ. Η θεραπεία γίνεται όλο και πιο ακριβή και πιο ακριβή.

Υπάρχουν επίσης πολλές καταγγελίες ότι το φάρμακο είναι τοξικό και η τιμή του δεν ικανοποιεί πάντα.
Οι αναφορές των αναλόγων είναι επίσης διαφορετικές. Όπως έχουμε πει, τα αντιβακτηριακά φάρμακα διαφορετικών φαρμακολογικών ομάδων μπορούν να δρουν ως ψιλά ανάλογα. Φυσικά οι πενικιλίνες θα είναι πιο αδύναμες και φθηνότερες. Οι κεφαλοσπορίνες δεν θα αποδώσουν στην ομάδα των μακρολιδίων.

Εάν ένας ασθενής έχει καταρροϊκό πονόλαιμο, και του είχε συνταγογραφηθεί, για παράδειγμα, Sumamed, τότε η θεραπεία θα πάει γρήγορα στις περισσότερες περιπτώσεις. Αξίζει όμως να το κάνουμε; Η χρήση των "αδύναμων" φαρμάκων - πενικιλλίνες θα είναι αρκετά ικανοποιητική και το αποτέλεσμα δεν θα διαταράξει τον ασθενή.

Μερικές φορές συμβαίνει η αντίσταση ενός βακτηριδίου σε έναν συγκεκριμένο αντιβακτηριακό παράγοντα. Οι ασθενείς εκπλήσσονται με το γεγονός ότι έχει συνταγογραφηθεί ένα ισχυρό αντιβιοτικό, αλλά δεν έχει νόημα. Πράγματι, αυτό συμβαίνει μερικές φορές. Επομένως, τα κλασικά του είδους είναι ο διορισμός ενός αντιβιοτικού μετά την βακκίαση. Δυστυχώς, τα αποτελέσματα της έρευνας πρέπει να περιμένουν τουλάχιστον μία εβδομάδα και η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται σήμερα και τώρα. Αυτός είναι ένας τέτοιος φαύλος κύκλος, επομένως, η αντιβακτηριακή θεραπεία σε πολλές περιπτώσεις ορίζεται τυφλά.

Συμπέρασμα

Στο άρθρο μας συναντήσαμε το φάρμακο klacid. Έμαθαν για όλες τις ιδιότητες, ενδείξεις, αντενδείξεις, παρενέργειες. Καθορίστηκε ποια ανάλογα είναι, και επίσης έδωσε μια συγκριτική αξιολόγηση ορισμένων φαρμάκων.

Από όλες τις πληροφορίες που παρέχονται, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι τα αντιβιοτικά είναι σοβαρά φάρμακα που δεν μπορούν μόνο να θεραπεύσουν, αλλά και να παραμορφώσουν το σώμα. Η αντιμετώπιση της μολυσματικής διαδικασίας γρήγορα και με ασφάλεια θα βοηθήσει μόνο την εμπειρία του γιατρού. Πάρτε τη δόση, η διάρκεια της θεραπείας, αν είναι απαραίτητο, βρείτε ένα ανάλογο, είναι επίσης το καθήκον ενός ειδικού.

Μετά την ανάγνωση του άρθρου, οι ασθενείς πρέπει να καταλάβουν σαφώς, δίνουμε μόνο ενημερωτικό υλικό και όχι οδηγό θεραπείας. Θυμηθείτε, το σώμα κάθε ατόμου είναι ξεχωριστό, οπότε η προσέγγιση της θεραπείας πρέπει να είναι ατομική. Αυτό που βοήθησε έναν γείτονα, Gale, δεν σας βοηθά πάντα ειδικά. Σας ευλογεί!

Αναλόγια δισκίων Klacid

Τελευταία ενημέρωση τιμής: 03/05/2019

Κατάλογος αναλογιών: ταξινόμηση κατά τιμή, αξιολόγηση

Klacid (δισκία) Βαθμολογία: 23

Φτηνά υποκατάστατα της Klacida

Clerimed (χάπια) Βαθμολογία: 22 Top

Αναλογικά φθηνότερα από 712 ρούβλια.

Το Clerimed αναφέρεται επίσης σε αντιμικροβιακά φάρμακα για συστηματική χρήση. Η δραστική ουσία είναι κλαριθρομυκίνη σε ποσότητα 250 ή 500 mg. σε ένα δισκίο. Υπάρχουν αντενδείξεις και παρενέργειες.

Κλαριθρομυκίνη-OBL (δισκία) Βαθμολογία: 22

Αναλογικά φθηνότερα από 525 ρούβλια.

Η κλαριθρομυκίνη είναι ανάλογη της ρωσικής παραγωγής, η οποία είναι πολύ πιο κερδοφόρα από την Klacid. Διατίθεται επίσης με τη μορφή δισκίων, επικαλυμμένων με προστατευτική επικάλυψη και περιέχει παρόμοιο κατάλογο ενδείξεων για χρήση. Υπάρχουν αντενδείξεις και ηλικιακοί περιορισμοί.

Fromilid Uno (δισκία) Βαθμολογία: 38 Up

Αναλογικά φθηνότερα από 225 ρούβλια.

Το Fromilid Uno είναι ένα άλλο φάρμακο που βασίζεται στη κλαριθρομυκίνη. Επίσης, συνταγογραφείται για τη θεραπεία διαφόρων μολυσματικών ασθενειών, τα παθογόνα των οποίων είναι ευαίσθητα στο DV. Αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας.

Klacid Wed στη Μόσχα

Οδηγία

Ημι-συνθετικό μακρολιδικό αντιβιοτικό. Η κλαριθρομυκίνη έχει αντιβακτηριακό αποτέλεσμα αλληλεπιδρώντας με τη ριβοσωμική υπομονάδα 50S και αναστέλλοντας τη σύνθεση των πρωτεϊνικών πρωτεϊνών που είναι ευαίσθητες σε αυτήν.

Η κλαριθρομυκίνη επέδειξε υψηλή in vitro δραστικότητα όσον αφορά τόσο τα πρότυπα εργαστηριακά στελέχη των βακτηρίων όσο και τα απομονωμένα από τους ασθενείς κατά τη διάρκεια της κλινικής πρακτικής. Δείχνει υψηλή δραστικότητα έναντι πολλών αερόβιων και αναερόβιων θετικών κατά gram και αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών. Οι ελάχιστες ανασταλτικές συγκεντρώσεις (MPC) της κλαριθρομυκίνης για τα περισσότερα παθογόνα είναι μικρότερες από την IPC της ερυθρομυκίνης κατά μέσο όρο κατά ένα Iog₂ αναπαραγωγή.

Η in vitro κλαριθρομυκίνη είναι ιδιαίτερα δραστική έναντι της Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae. Έχει βακτηριοκτόνο δράση κατά του Helicobacter pylori. Αυτή η δράση της κλαριθρομυκίνης είναι υψηλότερη σε ουδέτερο ρΗ από ότι στην όξινη.

Επιπλέον, δεδομένα in vitro και in vivo δείχνουν ότι η κλαριθρομυκίνη δρα σε κλινικά σημαντικά μυκοβακτηρίδια Enterobacteriaceae και Pseudomonas spp., Όπως και άλλα gram-αρνητικά βακτήρια που δεν ζυμώσουν τη λακτόζη, δεν είναι ευαίσθητα στη κλαριθρομυκίνη.

Η δράση της κλαριθρομυκίνης έναντι των περισσότερων στελεχών των μικροοργανισμών που αναφέρονται παρακάτω έχει αποδειχθεί τόσο in vitro όσο και στην κλινική πρακτική για τις ασθένειες που αναφέρονται στην ενότητα "Ενδείξεις".

Αερόβιοι gram-θετικοί μικροοργανισμοί: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes. αερόβιοι gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Άλλοι μικροοργανισμοί: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Mycobacterium Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC): Ένα σύμπλεγμα το οποίο περιλαμβάνει Mycobacterium avium,

Η παραγωγή β-λακταμάσης δεν επηρεάζει τη δράση της κλαριθρομυκίνης.

Τα περισσότερα στελέχη σταφυλόκοκκων ανθεκτικά στη μεθικιλλίνη και στην οξακιλλίνη είναι ανθεκτικά στη κλαριθρομυκίνη.

Η ευαισθησία του Helicobacter pylori στη κλαριθρομυκίνη μελετήθηκε σε στελέχη Helicobacter pylori που απομονώθηκαν από 104 ασθενείς πριν την έναρξη της θεραπείας με το φάρμακο. Σε 4 ασθενείς απομονώθηκαν στελέχη ανθεκτικά στη κλαριθρομυκίνη, Helicobacter pylori, σε 2 ασθενείς, στελέχη με μέτρια αντίσταση, ενώ στους υπόλοιπους 98 ασθενείς, τα στελέχη του Helicobacter pylori ήταν ευαίσθητα στην κλαριθρομυκίνη.

Η κλαριθρομυκίνη έχει in vitro επίδραση στα περισσότερα στελέχη των μικροοργανισμών που αναφέρονται παρακάτω, ωστόσο η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της χρήσης κλαριθρομυκίνης στην κλινική πρακτική δεν έχει επιβεβαιωθεί από κλινικές μελέτες και η πρακτική σημασία παραμένει ασαφής.

Αερόβιοι gram-θετικοί μικροοργανισμοί: Streptococcus agalactiae, στρεπτόκοκκοι (ομάδες C, F, G), στρεπτόκοκκοι της ομάδας Viridans. αερόβιοι gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, αναερόβιους gram-θετικούς μικροοργανισμούς: Slostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes, αναερόβιοι gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί: Bacteroides melaninogenicus; σπειροχαίτες: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum. Campylobacter jejuni.

Ο κύριος μεταβολίτης της κλαριθρομυκίνης στο ανθρώπινο σώμα είναι ο μικροβιολογικός ενεργός μεταβολίτης 14-υδροξυλαρυθρομυκίνη (14-OH-κλαριθρομυκίνη). Η μικροβιολογική δραστηριότητα του μεταβολίτη είναι ίδια με αυτή της αρχικής ουσίας ή 1-2 φορές ασθενέστερη σε σχέση με τους περισσότερους μικροοργανισμούς. Εξαίρεση είναι το Haemophilus influenzae, για το οποίο η απόδοση του μεταβολίτη είναι 2 φορές υψηλότερη. Η μητρική ουσία και ο κύριος μεταβολίτης της έχουν είτε ένα πρόσθετο είτε ένα συνεργιστικό αποτέλεσμα στο Haemophilus influenzae in vitro και in vivo, ανάλογα με το βακτηριακό στέλεχος.

Η φαρμακοκινητική της κλαριθρομυκίνης στη μορφή δοσολογίας ενός δισκίου μακράς δράσης έχει μελετηθεί σε ενήλικες σε σύγκριση με τη κλαριθρομυκίνη στη μορφή δοσολογίας ενός δισκίου με τη συνήθη απελευθέρωση σε δόσεις των 250 και 500 mg. Η απορρόφηση του φαρμάκου και στις δύο περιπτώσεις ήταν η ίδια όταν χορηγήθηκε σε ισοδύναμες δόσεις.

Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα είναι περίπου 50%. Με την επανειλημμένη χρήση της συσσώρευσης ναρκωτικών ουσιών δεν ανιχνεύεται, η φύση του μεταβολισμού στο ανθρώπινο σώμα δεν έχει αλλάξει.

Διανομή, μεταβολισμός, απέκκριση

Μελέτες in vitro έδειξαν ότι η κλαριθρομυκίνη δεσμεύεται στις πρωτεΐνες του πλάσματος στο 70% σε συγκέντρωση από 0,45 έως 4,5 μg / ml. Σε συγκέντρωση 45 μg / ml, η δέσμευση μειώνεται στο 41%, πιθανώς ως αποτέλεσμα του κορεσμού των θέσεων πρόσδεσης. Αυτό παρατηρείται μόνο σε συγκεντρώσεις που είναι πολλές φορές υψηλότερες από τις θεραπευτικές.

Μετά τη λήψη του φαρμάκου Klacid ® CP σε δόση 500 mg 1 φορά την ημέρα μετά τα γεύματα,_max η κλαριθρομυκίνη και η 14-ΟΗ-κλαριθρομυκίνη στο πλάσμα αίματος ήταν 1,3 μg / ml και 0,48 μg / ml αντίστοιχα. Τ_1/2 η κλαριθρομυκίνη και ο μεταβολίτης ήταν 5,3 ώρες και 7,7 ώρες αντίστοιχα. Με μία δόση του φαρμάκου Klacid® CP σε δόση 1000 mg (500 mg 2 φορές την ημέρα)_max η κλαριθρομυκίνη και ο υδροξυλιωμένος μεταβολίτης της έφθασαν τα 2,4 μg / ml και 0,67 μg / ml αντίστοιχα. Τ_1/2 η κλαριθρομυκίνη όταν χρησιμοποιήθηκε σε δόση 1000 mg ήταν 5,8 ώρες, ενώ ο ίδιος δείκτης για την 14-ΟΗ-κλαριθρομυκίνη ήταν 8,9 ώρες._max όταν πάρθηκαν και τα 500 mg και τα 1000 mg ήταν περίπου 6 ώρες_max Η 14-ΟΗ-κλαριθρομυκίνη δεν αυξήθηκε ανάλογα με τη δόση της κλαριθρομυκίνης, ενώ η T_1/2 τόσο η κλαριθρομυκίνη όσο και ο υδροξυλιωμένος μεταβολίτης της τείνουν να αυξάνονται με την αύξηση της δόσης. Τέτοιες μη γραμμικές φαρμακοκινητικές της κλαριθρομυκίνης σε συνδυασμό με μείωση του σχηματισμού 14-υδροξυλιωμένων και Ν-απομεθυλιωμένων προϊόντων σε υψηλές δόσεις υποδεικνύουν μη γραμμικό μεταβολισμό κλαριθρομυκίνης, ο οποίος γίνεται πιο έντονος σε υψηλές δόσεις.

Περίπου το 40% της κλαριθρομυκίνης που λαμβάνεται εκκρίνεται από τα νεφρά. περίπου το 30% απεκκρίνεται μέσω των εντέρων.

Η κλαριθρομυκίνη και ο μεταβολίτης 14-ΟΗ-κλαριθρομυκίνη διαπερνούν γρήγορα τους ιστούς και τα σωματικά υγρά. Υπάρχουν περιορισμένα δεδομένα ασθενών που δείχνουν ότι η συγκέντρωση κλαριθρομυκίνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό όταν χορηγείται από το στόμα είναι ασήμαντη (δηλαδή μόνο 1-2% του επιπέδου του ορού στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό με φυσιολογική διαπερατότητα BBB). Η συγκέντρωση στους ιστούς είναι συνήθως αρκετές φορές υψηλότερη από ό, τι στον ορό.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Σε ασθενείς με μέτρια και σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, αλλά με συντηρημένη νεφρική λειτουργία, δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης της κλαριθρομυκίνης. Η συγκέντρωση ισορροπίας στο πλάσμα και η συστηματική κάθαρση της κλαριθρομυκίνης δεν διαφέρουν σε ασθενείς της ομάδας αυτής και σε υγιείς ασθενείς. Η συγκέντρωση ισορροπίας της 14-ΟΗ-κλαριθρομυκίνης σε άτομα με μειωμένη ηπατική λειτουργία είναι χαμηλότερη από ό, τι σε υγιείς ανθρώπους.

Όταν αυξάνεται η νεφρική λειτουργία, αυξάνεται το C._max και C_min κλαριθρομυκίνη στο πλάσμα αίματος, Τ_1/2, AUC της κλαριθρομυκίνης και του 14-ΟΗ μεταβολίτη. Η σταθερά αποβολής και η έκκριση των ούρων μειώνεται. Ο βαθμός αλλαγής αυτών των παραμέτρων εξαρτάται από τον βαθμό νεφρικής δυσλειτουργίας.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς είχαν μεγαλύτερη συγκέντρωση κλαριθρομυκίνης και 14-ΟΗ μεταβολίτη και η απέκκριση ήταν βραδύτερη από ό, τι σε μια ομάδα νέων. Ωστόσο, μετά από διόρθωση σε σχέση με το νεφρικό QC, δεν υπήρχαν διαφορές και στις δύο ομάδες. Έτσι, η κύρια επίδραση στις φαρμακοκινητικές παραμέτρους της κλαριθρομυκίνης αποδίδεται με τη νεφρική λειτουργία και όχι με την ηλικία.

Λοιμώξεις και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στη κλαριθρομυκίνη:

- λοιμώξεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού (όπως βρογχίτιδα, πνευμονία),

- λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού (όπως φαρυγγίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα),

- λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (όπως θυλακίτιδα, φλεγμονή του υποδόριου ιστού, ερυσίπελα).

Τα δισκία Klacid® CP πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα, χωρίς σπάσιμο και μάσημα, κατάποση ολόκληρου.

Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών συνταγογραφούνται 500 mg (1 καρτέλα) 1 φορά την ημέρα με γεύματα. Σε σοβαρές λοιμώξεις, η δόση αυξάνεται στα 1000 mg (2 καρτέλες) 1 φορά την ημέρα με τα γεύματα. Συνήθως, η διάρκεια της θεραπείας είναι από 5 έως 14 ημέρες.

Η εξαίρεση είναι η πνευμονία και η ιγμορίτιδα που έχουν αποκτηθεί από την κοινότητα και απαιτούν θεραπεία από 6 έως 14 ημέρες.

Για ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (QA μικρότερη από 30 ml / λεπτό), το Klacid® SR αντενδείκνυται. Σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία με μέσο βαθμό (CC από 30 έως 60 ml / min), η δόση του φαρμάκου μειώνεται κατά το ήμισυ, η οποία δεν υπερβαίνει τα 500 mg (1 καρδιά) / Ημέρα.

Ταξινόμηση των ανεπιθύμητων ενεργειών από τη συχνότητα (ο αριθμός των αναφερόμενων περιπτώσεων / αριθμός ασθενών): πολύ συχνά (≥1 / 10), συχνά (≥1 / 100, 1, υπερευαισθησία, δερματίτιδα, πομφολυγώδες 1, κνησμός, κνίδωση, makulo-βλατιδώδες εξάνθημα 3, συχνότητα άγνωστη - αναφυλακτική αντίδραση, αγγειοοίδημα, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, εξάνθημα φαρμάκου με ηωσινοφιλία και συστηματικά συμπτώματα (σύνδρομο DRESS).

Από το νευρικό σύστημα: συχνά - κεφαλαλγία, αϋπνία. σπάνια - απώλεια συνείδησης 1, δυσκινησία 1, ζάλη, υπνηλία, τρόμος, άγχος, ευερεθιστότητα 3; η συχνότητα είναι άγνωστη - σπασμοί, ψυχωσικές διαταραχές, σύγχυση, αποπροσωποποίηση, κατάθλιψη, αποπροσανατολισμός, παραισθήσεις, διαταραγμένα όνειρα (εφιαλτικά όνειρα), παραισθησία, μανία.

Για το δέρμα: συχνά - έντονη εφίδρωση? συχνότητα άγνωστη - ακμή, αιμορραγία.

Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: η συχνότητα είναι άγνωστη - νεφρική ανεπάρκεια, διάμεση νεφρίτιδα.

Μεταβολισμός και διατροφή: σπάνια - ανορεξία, απώλεια όρεξης.

Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: σπάνια - μυϊκός σπασμός 3, μυοσκελετική δυσκαμψία 1, μυαλγία 2, η συχνότητα είναι άγνωστη - ραβδομυόλυση 2 *, μυοπάθεια.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: συχνά - διάρροια, έμετος, δυσπεψία, ναυτία, κοιλιακό άλγος. σπάνια - 1 οισοφαγίτιδα, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, 2, γαστρίτιδα, rectalgia 2, στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, 4 φούσκωμα, δυσκοιλιότητα, ξηροστομία, ρέψιμο, φούσκωμα, 4 χολόσταση, ηπατίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της χολοστατική και ηπατοκυτταρική 4; η συχνότητα είναι άγνωστη - οξεία παγκρεατίτιδα, αποχρωματισμός της γλώσσας και των δοντιών, ηπατική ανεπάρκεια, χολοστατικός ίκτερος.

Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: σπάνια - άσθμα 1, ρινική αιμορραγία 2, πνευμονική θρομβοεμβολή 1.

Από τις αισθήσεις: συχνά - δυσγευσία, διαταραχή της γεύσης. σπάνια - ίλιγγος, απώλεια ακοής, χτύπημα στα αυτιά. συχνότητα άγνωστη - κώφωση, agevziya (απώλεια γεύσης), παρωσμία, ανοσμία.

Δεδομένου ότι το καρδιαγγειακό σύστημα: συχνά - αγγειοδιαστολή 1? σπάνια - καρδιακή ανακοπή 1, κολπική μαρμαρυγή 1, παράταση του διαστήματος QT σε ΗΚΓ, εξωσυσταλη 1, κολπικό πτερυγισμό, η συχνότητα είναι άγνωστη - κοιλιακή ταχυκαρδία, όπως "πιρουέτα".

Από τους δείκτες του εργαστηρίου: συχνά - απόκλιση στο δείγμα του ήπατος. Σπάνια - αυξημένη συγκέντρωση της κρεατινίνης 1, η αύξηση της συγκέντρωσης της ουρίας 1, μια αλλαγή στάσης αλβουμίνη, σφαιρίνη 1, λευκοπενία, ουδετεροπενία, 4, 4 ηωσινοφιλία, θρομβοκυτταραιμία 3, μια αύξηση της συγκέντρωσης στο αίμα της ALT, ACT, GGT 4, ΑΡ 4, LDH 4? η συχνότητα είναι άγνωστη - ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοκυτταροπενία, αύξηση της αξίας MHO, παρατεταμένος χρόνος προθρομβίνης, αλλαγές στο χρώμα των ούρων, την αύξηση της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης στο αίμα.

Από την πλευρά του σώματος στο σύνολό του: πολύ συχνά - φλεβίτιδα στο σημείο της ένεσης 1, συχνά - πόνος στο σημείο της ένεσης 1, φλεγμονή στο σημείο της ένεσης 1, σπάνια - αδιαθεσία 4, υπερθερμία 3, εξασθένιση, πόνος στο στήθος 4, ρίγη 4, κόπωση 4.

Λοιμώξεις και παρασιτικές ασθένειες: σπάνια - κυτταρίτιδα 1, καντιντίαση, γαστρεντερίτιδα 2, δευτερογενείς λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένων των κολπικών λοιμώξεων) 3, η συχνότητα είναι άγνωστη - ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, ερυσίπελα.

Ανοσοκατασταλμένοι ασθενείς

Ασθενείς με AIDS και άλλους ανοσοκατασταλμένους κλαριθρομυκίνη υποδοχής σε υψηλότερες δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα για τη θεραπεία των μυκοβακτηριακών λοιμώξεων είναι συχνά δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ ανεπιθύμητων αποτελεσμάτων του φαρμάκου επί των συμπτωμάτων της λοίμωξης από HIV ή συναφείς ασθένειες.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με μία ημερήσια δόση της κλαριθρομυκίνης, ίση με περίπου 1000 mg, ήταν: ναυτία, έμετος, αλλοίωση της γεύσης, κοιλιακό άλγος, διάρροια, εξάνθημα, μετεωρισμός, κεφαλαλγία, δυσκοιλιότητα, βλάβη της ακοής, οι αυξημένες συγκεντρώσεις ACT και ALT αίμα. Υπήρξαν επίσης περιπτώσεις ανεπιθύμητων ενεργειών με χαμηλή επίπτωση, όπως δύσπνοια, αϋπνία και ξηροστομία.

Σε ασθενείς με υποβαθμισμένη ανοσία, οι εργαστηριακές τιμές αξιολογήθηκαν αναλύοντας τις σημαντικές αποκλίσεις τους από τις τυπικές τιμές (απότομη αύξηση ή μείωση). Με βάση αυτό το κριτήριο σε 2-3% των ασθενών που έλαβαν θεραπεία με κλαριθρομυκίνη 1000 mg ημερησίως, μία σημαντική αύξηση στη συγκέντρωση του ACT και ALT στο αίμα έχουν αναφερθεί, καθώς και τη μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων. Ένας μικρός αριθμός ασθενών ανέφεραν επίσης αύξηση της συγκέντρωσης υπολειμματικού αζώτου ουρίας.

* Σε ορισμένες αναφορές ραβδομυόλυσης που λαμβάνονται κλαριθρομυκίνης σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, η λήψη των οποίων είναι γνωστό ότι σχετίζονται με την ανάπτυξη της ραβδομυόλυσης (στατίνες, φιμπράτες, κολχικίνη ή αλλοπουρινόλη).

1 Αναφορές αυτών των ανεπιθύμητων ενεργειών ελήφθησαν μόνο όταν χρησιμοποιήθηκε το φάρμακο Klacid®, ένα λυόφιλο για την παρασκευή ενός διαλύματος προς έγχυση.

2 Αναφορές αυτών των ανεπιθύμητων ενεργειών ελήφθησαν μόνο με τη χρήση του φαρμάκου Klacid®, δισκία παρατεταμένης δράσης, επικαλυμμένα με μεμβράνη.

3 Αναφορές αυτών των ανεπιθύμητων ενεργειών ελήφθησαν μόνο όταν χρησιμοποιήθηκε το φάρμακο Klacid®, σκόνη για την παρασκευή ενός εναιωρήματος για χορήγηση από του στόματος.

4 Αναφορές αυτών των ανεπιθύμητων ενεργειών ελήφθησαν μόνο με τη χρήση του φαρμάκου Klacid®, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία.

- σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CC κάτω από 30 ml / min).

- ταυτόχρονη χορήγηση κλαριθρομυκίνης με αστεμιζόλη, σισαπρίδη, πιμοζίδη, τερφεναδίνη,

- ταυτόχρονη χορήγηση κλαριθρομυκίνης με αλκαλοειδή της ερυσιβώδους ορμόνης, για παράδειγμα εργοταμίνη, διυδροεργοταμίνη,

- ταυτόχρονη χρήση κλαριθρομυκίνης με μιδαζολάμη για στοματική χρήση,

- ταυτόχρονη λήψη της κλαριθρομυκίνης με αναστολείς των αναστολέων αναγωγάσης HMG-CoA (στατίνες), η οποία σε μεγάλο βαθμό μεταβολίζεται ισοένζυμο CYP3A4 (λοβαστατίνη, σιμβαστατίνη), λόγω του αυξημένου κινδύνου μυοπάθειας, συμπεριλαμβανομένης της ραβδομυόλυσης?

- ταυτόχρονη χορήγηση κλαριθρομυκίνης με κολχικίνη,

- ταυτόχρονη χορήγηση κλαριθρομυκίνης με τικαγρελόρη ή ρανολαζίνη,

- ιστορικό παράτασης του διαστήματος QT, κοιλιακής αρρυθμίας ή κοιλιακής ταχυκαρδίας τύπου "πιρουέτας".

- υποκαλιαιμία (κίνδυνος παράτασης του διαστήματος QT),

- σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, που εμφανίζεται ταυτόχρονα με νεφρική ανεπάρκεια,

- χολοστατικός ίκτερος / ηπατίτιδα στο ιστορικό, που αναπτύχθηκε με τη χρήση κλαριθρομυκίνης,

- δυσανεξία γαλακτόζης, ανεπάρκεια λακτάσης, σύνδρομο γλυκόζης-γαλακτόζης,

- περίοδος θηλασμού (θηλασμός) ·

- την ηλικία των παιδιών έως 12 ετών (η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια δεν έχουν τεκμηριωθεί) ·

- Υπερευαισθησία στη κλαριθρομυκίνη, σε άλλα συστατικά του φαρμάκου και σε άλλα μακρολίδια.

- μέτρια νεφρική ανεπάρκεια.

- ηπατική ανεπάρκεια μέτρια και σοβαρή.

- ταυτόχρονη λήψη κλαριθρομυκίνης με βενζοδιαζεπίνες, όπως αλπραζολάμη, τριαζολάμη, μιδαζολάμη για ενδοφλέβια χρήση,

- ταυτόχρονη χορήγηση κλαριθρομυκίνης με άλλα ωτοτοξικά φάρμακα, ειδικά αμινογλυκοσίδες,

- ταυτόχρονη με φάρμακα που μεταβολίζονται ισοένζυμο CYP3A, π.χ., καρβαμαζεπίνη, κιλοσταζόλη, κυκλοσπορίνη, δισοπυραμίδη, μεθυλπρεδνιζολόνη, ομεπραζόλη, από του στόματος αντιπηκτικά (π.χ. βαρφαρίνη), κινιδίνη, ριφαμπουτίνη, σιλδεναφίλη, tacrolimus, βινβλαστίνη?

- ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που επάγουν το ισοένζυμο CYP3A4, για παράδειγμα, ριφαμπικίνη, φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη, φαινοβαρβιτάλη, γέμιση του St. John's,

- ταυτόχρονη χορήγηση κλαριθρομυκίνης με στατίνες που είναι ανεξάρτητες από το μεταβολισμό του ισοενζύμου του CYP3A (για παράδειγμα, η φλουβαστατίνη),

- ταυτόχρονη χρήση με αργούς αποκλειστές διαύλων ασβεστίου που μεταβολίζονται από το ισοένζυμο CYP3A4 (για παράδειγμα, βεραπαμίλη, αμλοδιπίνη, διλτιαζέμη),

- ισχαιμική καρδιοπάθεια, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, υπομαγνησιαιμία, σοβαρή βραδυκαρδία (λιγότερο από 50 κτύπους / λεπτό),

- ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα αντιαρρυθμικά φάρμακα κατηγορίας ΙΑ (κινιδίνη, ποπαϊναμίδη) και κατηγορία ΙΙΙ (δοφετιλίδιο, αμιωδαρόνη, σοταλόλη),

Η ασφάλεια χρήσης κλαριθρομυκίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού δεν έχει τεκμηριωθεί.

Η χρήση κλαριθρομυκίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο) είναι δυνατή μόνο εάν δεν υπάρχει εναλλακτική θεραπεία και το πιθανό όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο.

Η κλαριθρομυκίνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη γαλουχία, πρέπει να σταματήσει ο θηλασμός.

Συμπτώματα: Η υψηλή δόση κλαριθρομυκίνης μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα γαστρεντερικών διαταραχών. Σε έναν ασθενή με διπολική διαταραχή στην ιστορία μετά τη λήψη κλαριθρομυκίνης σε δόση 8 g, εμφανίστηκαν διανοητικές αλλαγές, παρανοϊκή συμπεριφορά, υποκαλιαιμία και υποξαιμία.

Θεραπεία: Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, αφαιρέστε το μη απορροφημένο φάρμακο από το γαστρεντερικό σωλήνα και ακολουθήστε συμπτωματική θεραπεία. Η αιμοκάθαρση και η περιτοναϊκή κάθαρση δεν έχουν σημαντική επίδραση στη συγκέντρωση της κλαριθρομυκίνης στον ορό, η οποία είναι χαρακτηριστική των άλλων φαρμάκων της ομάδας των μακρολιδίων.

Η χρήση των ακόλουθων φαρμάκων ταυτόχρονα με κλαριθρομυκίνη αντενδείκνυται σε σχέση με τη δυνατότητα σοβαρών παρενεργειών:

Σισαπρίδη, πιμοζίδη, τερφεναδίνη και αστεμιζόλη

Με ταυτόχρονη εφαρμογή της κλαριθρομυκίνης με σισαπρίδης / πιμοζίδη / τερφεναδίνη / αστεμιζόλη αναφερόμενη αύξηση συγκέντρωσης τους στο πλάσμα του αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του διαστήματος QT και της εμφάνισης των καρδιακών αρρυθμιών, συμπεριλαμβανομένης κοιλιακής ταχυκαρδίας, της κοιλιακής μαρμαρυγής και κοιλιακή ταχυκαρδία τύπου «πιρουέτα».

μελέτες μετά την κυκλοφορία δείχνουν ότι ενώ η χρήση της κλαριθρομυκίνης με εργοταμίνη ή διυδροεργοταμίνη, τις ακόλουθες ενέργειες που σχετίζονται με την οξεία ομάδα παρασκευάσματα δηλητηρίαση εργοταμίνες: αγγειοσπασμό, ισχαιμία των άκρων και άλλων ιστών, συμπεριλαμβανομένου του ΚΝΣ. Η ταυτόχρονη χρήση της κλαριθρομυκίνης και των αλκαλοειδών της ερυσιβώδους οδού αντενδείκνυται.

Αναστολείς αναγωγάσης HMG-CoA (στατίνες)

Ταυτόχρονη θεραπεία με κλαριθρομυκίνη με λοβαστατίνη ή σιμβαστατίνη αντενδείκνυται λόγω του γεγονότος ότι αυτές οι στατίνες μεταβολίζονται σε μεγάλο βαθμό το ισοένζυμο CYP3A4 του, και η συνδυασμένη χρήση με κλαριθρομυκίνη αυξάνει τη συγκέντρωση του ορού τους, η οποία οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο μυοπάθειας, περιλαμβανομένης της ραβδομυόλυσης. Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις ραβδομυόλυσης σε ασθενείς που λαμβάνουν κλαριθρομυκίνη με αυτά τα φάρμακα. Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε κλαριθρομυκίνη, η λοβαστατίνη ή η σιμβαστατίνη θα πρέπει να διακόπτεται για όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Η κλαριθρομυκίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή όταν συνδυάζεται με άλλες στατίνες. Συνιστάται η χρήση στατίνων που δεν εξαρτώνται από το μεταβολισμό του ισοενζύμου του CYP3A (για παράδειγμα, η φλουβαστατίνη). Εάν είναι απαραίτητο, συνιστάται η λήψη κοινής δόσης για τη λήψη της χαμηλότερης δόσης μιας στατίνης. Η ανάπτυξη σημείων και συμπτωμάτων μυοπάθειας θα πρέπει να παρακολουθείται.

Επίδραση άλλων φαρμάκων στην κλαριθρομυκίνη

Τα φάρμακα επαγωγής του CYP3A (για παράδειγμα, ριφαμπικίνη, φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη, φαινοβαρβιτάλη, βαλσαμόχορτο) μπορούν να προκαλέσουν μεταβολισμό της κλαριθρομυκίνης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια υποθεραπευτική συγκέντρωση κλαριθρομυκίνης, η οποία οδηγεί σε μείωση της αποτελεσματικότητάς της. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η συγκέντρωση του επαγωγέα του ισοενζύμου CYP3A στο πλάσμα αίματος, η οποία μπορεί να αυξηθεί λόγω της αναστολής του CYP3A από τη κλαριθρομυκίνη. Με την ταυτόχρονη χρήση ριφαμπουτίνης και κλαριθρομυκίνης παρατηρήθηκε αύξηση της συγκέντρωσης της ριφαμπουτίνης στο πλάσμα και μείωση της συγκέντρωσης κλαριθρομυκίνης στον ορό με αυξημένο κίνδυνο ραγοειδίτιδας.

Τα ακόλουθα φάρμακα έχουν αποδεδειγμένη ή ύποπτη επίδραση στη πλάγια πλάσματος της κλαριθρομυκίνης. στην περίπτωση της κοινής τους χρήσης με κλαριθρομυκίνη, μπορεί να είναι απαραίτητη η προσαρμογή της δόσης ή η εναλλαγή σε εναλλακτική θεραπεία.

Efavirenz, nevirapine, ριφαμπικίνη, ριφαμπουτίνη και ριφαπεντίνη

Οι ισχυροί επαγωγείς του συστήματος του κυτοχρώματος P450, όπως τα efavirenz, nevirapine, rifampicin, rifabutin και rifapentin, μπορούν να επιταχύνουν το μεταβολισμό της κλαριθρομυκίνης και έτσι να μειώσουν τη συγκέντρωση της κλαριθρομυκίνης στο πλάσμα και να εξασθενήσουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα. επίσης μικροβιολογικώς ενεργό. Δεδομένου ότι η μικροβιολογική δράση της κλαριθρομυκίνης και της 14-ΟΗ-κλαριθρομυκίνης διαφέρει σε σχέση με τα διαφορετικά βακτήρια, το θεραπευτικό αποτέλεσμα μπορεί να μειωθεί με την ταυτόχρονη χρήση κλαριθρομυκίνης και επαγωγέων ενζύμων.

Η συγκέντρωση της κλαριθρομυκίνης μειώνεται με τη χρήση της ετραβιρίνης, αλλά η συγκέντρωση του ενεργού μεταβολίτη 14-ΟΗ-κλαριθρομυκίνη αυξάνεται. Δεδομένου ότι η 14-ΟΗ-κλαριθρομυκίνη έχει χαμηλή δραστικότητα έναντι μολύνσεων ΜΑΟ, η συνολική δραστικότητα έναντι των παθογόνων τους μπορεί να αλλάξει, οπότε πρέπει να εξεταστεί εναλλακτική θεραπεία για τη θεραπεία της MAC.

Η αρθρική χορήγηση φλουκοναζόλης σε δόση 200 mg ημερησίως και κλαριθρομυκίνη σε δόση 500 mg 2 φορές την ημέρα σε 21 υγιείς εθελοντές οδήγησε σε αύξηση της μέσης τιμής της ελάχιστης συγκέντρωσης ισορροπίας κλαριθρομυκίνης (C_min) και της AUC κατά 33% και 18% αντίστοιχα. Ταυτόχρονα, η ταυτόχρονη χρήση δεν επηρέασε σημαντικά τη μέση συγκέντρωση ισορροπίας του ενεργού μεταβολίτη 14-ΟΗ κλαριθρομυκίνη. Δεν απαιτείται διόρθωση της δόσης κλαριθρομυκίνης σε περίπτωση ταυτόχρονης χρήσης με φλουκοναζόλη.

Μια φαρμακοκινητική μελέτη έδειξε ότι η ταυτόχρονη χορήγηση ριτοναβίρης σε δόση 200 mg κάθε 8 ώρες και η κλαριθρομυκίνη σε δόση 500 mg κάθε 12 ώρες οδήγησε σε έντονη καταστολή του μεταβολισμού της κλαριθρομυκίνης. Κατά τη λήψη της ριτοναβίρης C_max η κλαριθρομυκίνη αυξήθηκε κατά 31%, C_min αυξήθηκε κατά 182% και η AUC αυξήθηκε κατά 77%. Καταγράφηκε πλήρης καταστολή του σχηματισμού 14-ΟΗ κλαριθρομυκίνης. Λόγω της ευρείας θεραπευτικής κλίμακας της κλαριθρομυκίνης, δεν απαιτείται μείωση της δόσης της σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία. Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια (με CC 30-60 ml / min), η δόση πρέπει να μειωθεί κατά 50%. Το ritonavir δεν πρέπει να λαμβάνεται ταυτόχρονα με κλαριθρομυκίνη σε δόσεις που υπερβαίνουν το 1 g / ημέρα.

Επίδραση της κλαριθρομυκίνης σε άλλα φάρμακα

Τα αντιαρρυθμικά φάρμακα (κινιδίνη και δισοπυραμίδη)

Η εμφάνιση κοιλιακής ταχυκαρδίας τύπου "πιρουέτας" είναι δυνατή με ταυτόχρονη χρήση κλαριθρομυκίνης και κινιδίνης ή δισοπυραμιδίου. Με ταυτόχρονη χρήση κλαριθρομυκίνης με αυτά τα φάρμακα θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά για αύξηση του διαστήματος QT του ECG και θα πρέπει να παρακολουθούνται οι συγκεντρώσεις ορού αυτών των φαρμάκων.

Με τη χρήση μετά την κυκλοφορία του φαρμάκου, έχουν αναφερθεί περιπτώσεις υπογλυκαιμίας με συγχορήγηση κλαριθρομυκίνης και δισοπυραμιδίου. Είναι απαραίτητο να ελέγχετε τη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα ενώ χρησιμοποιείτε κλαριθρομυκίνη και δισοπυραμίδη.

Στοματική υπογλυκαιμική / ινσουλίνη

Όταν συνδυάζονται με κλαριθρομυκίνη και από του στόματος υπογλυκαιμικούς παράγοντες (για παράδειγμα, παράγωγα σουλφονυλουρίας) και / ή ινσουλίνη, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή υπογλυκαιμία. Ταυτόχρονη χρήση κλαριθρομυκίνης με ορισμένα υπογλυκαιμικά φάρμακα (για παράδειγμα, νατεγλινίδη, πιογλιταζόνη, ρεπαγλινίδη και ροσιγλιταζόνη) μπορεί να οδηγήσει σε αναστολή του ισοενζύμου CYP3A κλαριθρομυκίνης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υπογλυκαιμία. Συνιστάται προσεκτική παρακολούθηση της συγκέντρωσης γλυκόζης.

Αλληλεπιδράσεις λόγω ισοενζύμου του CYP3A

Η συνδυασμένη χρήση κλαριθρομυκίνης, η οποία είναι γνωστό ότι αναστέλλει το ισοένζυμο του CYP3A και φάρμακα που μεταβολίζονται κυρίως από το CYP3A, μπορεί να συσχετιστεί με αμοιβαία αύξηση των συγκεντρώσεών τους, η οποία μπορεί να ενισχύσει ή να παρατείνει τόσο τις θεραπευτικές όσο και τις παρενέργειες. Η κλαριθρομυκίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που είναι υποστρώματα του ισοενζύμου του CYP3A, ειδικά εάν αυτά τα φάρμακα έχουν στενό θεραπευτικό εύρος (για παράδειγμα, καρβαμαζεπίνη) ή / και μεταβολίζονται εκτενώς από αυτό το ένζυμο. Εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί προσαρμογή της δόσης του φαρμάκου, που λαμβάνεται με κλαριθρομυκίνη. Επίσης, εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να παρακολουθούνται οι συγκεντρώσεις ορού των φαρμάκων που μεταβολίζονται κυρίως από το CYP3A.

Ο μεταβολισμός των ακόλουθων φαρμάκων πραγματοποιείται από το ίδιο ισοένζυμο του CYP3A., τακρόλιμους, τριαζολάμη και βινβλαστίνη. Επίσης οι αγωνιστές ισοενζύμου του CYP3A περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα τα οποία αντενδείκνυνται για συνδυασμένη χρήση με κλαριθρομυκίνη: αστεμιζόλη, σισαπρίδη, πιμοζίδη, τερφεναδίνη, λοβαστατίνη, σιμβαστατίνη και αλκαλοειδή της ερυσιβώδους ορμόνης. Φάρμακα που αλληλεπιδρούν με παρόμοιο τρόπο μέσω άλλων ισοενζύμων στο πλαίσιο του συστήματος του κυτοχρώματος Ρ450 περιλαμβάνουν φαινυτοΐνη, θεοφυλλίνη και βαλπροϊκό οξύ.

Κατά τη συγχορήγηση βαρφαρίνης και κλαριθρομυκίνης, είναι δυνατή η αιμορραγία, μια έντονη αύξηση του MHO και του χρόνου προθρομβίνης. Σε περίπτωση ταυτόχρονης χρήσης με βαρφαρίνη ή άλλα έμμεσα αντιπηκτικά, είναι απαραίτητο να ελέγχεται ο χρόνος MHO και η προθρομβίνη.

Η κλαριθρομυκίνη (500 mg κάθε 8 ώρες) μελετήθηκε σε υγιείς ενήλικες εθελοντές σε συνδυασμό με ομεπραζόλη (40 mg ημερησίως). Με ταυτόχρονη χρήση κλαριθρομυκίνης και ομεπραζόλης, αυξήθηκαν οι συγκεντρώσεις ισορροπίας στο πλάσμα της ομεπραζόλης (C_max, AUC_0-24, και t_1/2αυξήθηκαν κατά 30%, 89% και 34% αντίστοιχα). Το μέσο pH του στομάχου εντός 24 ωρών ήταν 5,2 όταν η ομεπραζόλη λαμβάνεται ξεχωριστά και 5,7 όταν λαμβάνεται ομεπραζόλη ταυτόχρονα με κλαριθρομυκίνη.

Σιλδεναφίλη, ταδαλαφίλη και βαδεναφίλη

Κάθε ένας από αυτούς τους αναστολείς φωσφοδιεστεράσης μεταβολίζεται, τουλάχιστον εν μέρει, από το CYP3A. Ταυτόχρονα, το CYP3A μπορεί να ανασταλεί παρουσία κλαριθρομυκίνης. Η ταυτόχρονη χρήση κλαριθρομυκίνης με sildenafil, ταδαλαφίλη ή vardenafil μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της ανασταλτικής επίδρασης στη φωσφοδιεστεράση. Όταν χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα σε συνδυασμό με κλαριθρομυκίνη, θα πρέπει να εξετάσετε τη δυνατότητα μείωσης της δόσης του sildenafil, της ταδαλαφίλης και του vardenafil.

Με ταυτόχρονη χρήση κλαριθρομυκίνης και θεοφυλλίνης ή καρβαμαζεπίνης μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση αυτών των φαρμάκων στη συστηματική κυκλοφορία.

Ο κύριος μεταβολισμός της τολτεροδίνης είναι μέσω της ισομορφής 2D6 του κυτοχρώματος P450 (CYP2D6). Ωστόσο, στο τμήμα του πληθυσμού που στερείται του CYP2D6, ο μεταβολισμός λαμβάνει χώρα μέσω του CYP3A. Σε αυτήν την πληθυσμιακή ομάδα, η αναστολή του CYP3A έχει ως αποτέλεσμα σημαντικά υψηλότερες συγκεντρώσεις τολτεροδίνης στον ορό. Σε πληθυσμό με χαμηλό μεταβολικό ρυθμό μέσω του CYP2D6, μπορεί να χρειαστεί να μειωθεί η δόση τολτεροδίνης παρουσία αναστολέων του CYP3A, όπως η κλαριθρομυκίνη.

Οι βενζοδιαζεπίνες (για παράδειγμα, αλπραζολάμη, μιδαζολάμη, τριαζολάμη)

Όταν συνδυάστηκε η χρήση μιδαζολάμης και κλαριθρομυκίνης με τη μορφή δισκίων (500 mg 2 φορές την ημέρα), παρατηρήθηκε αύξηση της AUC της μιδαζολάμης: 2,7 φορές μετά την ενδοφλέβια ένεση μιδαζολάμης και 7 φορές μετά την από του στόματος χορήγηση. Η ταυτόχρονη από του στόματος χορήγηση μιδαζολάμης και κλαριθρομυκίνης πρέπει να αποφεύγεται. Εάν η μιδαζολάμη χρησιμοποιείται μαζί με κλαριθρομυκίνη για IV χορήγηση, η κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά για πιθανή προσαρμογή της δόσης. Οι ίδιες προφυλάξεις θα πρέπει να εφαρμόζονται σε άλλες βενζοδιαζεπίνες που μεταβολίζονται από το CYP3A, συμπεριλαμβανομένης της τριαζολάμης και της αλπραζόλαμης. Για τις βενζοδιαζεπίνες, η εξάλειψη των οποίων δεν εξαρτάται από το CYP3A (θεμαζεπάμη, νιτραζεπάμη, λοραζεπάμη), είναι απίθανο να υπάρχει κλινικά σημαντική αλληλεπίδραση με κλαριθρομυκίνη.

Η συνδυασμένη χρήση κλαριθρομυκίνης και τριαζολάμης μπορεί να επηρεάσει το κεντρικό νευρικό σύστημα, όπως υπνηλία και σύγχυση. Από την άποψη αυτή, στην περίπτωση ταυτόχρονης χρήσης συνιστάται να παρακολουθούνται τα συμπτώματα των διαταραχών του ΚΝΣ.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Ταυτόχρονα, η λήψη κλαριθρομυκίνης με άλλα ωτοτοξικά φάρμακα, ειδικά οι αμινογλυκοσίδες, πρέπει να μεριμνήσει για την παρακολούθηση των λειτουργιών του αιθουσαίου και των ακουστικών βοηθημάτων, τόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας όσο και μετά τη λήξη της.

Η κολχικίνη είναι ένα υπόστρωμα πρωτεΐνης μεταφοράς πρωτεΐνης CYP3A και P-γλυκοπρωτεΐνης (Pgp). Είναι γνωστό ότι η κλαριθρομυκίνη και άλλα μακρολίδια είναι αναστολείς του CYP3A και Pgp. Με ταυτόχρονη χρήση κλαριθρομυκίνης και κολχικίνης, η αναστολή του Pgp και / ή του CYP3A μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της δράσης της κολχικίνης. Η ανάπτυξη των κλινικών συμπτωμάτων της δηλητηρίασης από κολχικίνη πρέπει να παρακολουθείται. Έχουν καταγραφεί αναφορές μετά την κυκλοφορία των περιπτώσεων δηλητηρίασης από κολχικίνη με ταυτόχρονη χρήση κλαριθρομυκίνης, πιο συχνά σε ηλικιωμένους ασθενείς. Μερικές από τις περιπτώσεις που περιγράφηκαν συνέβησαν σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Κάποιες περιπτώσεις έχουν αναφερθεί ως μοιραίες. Η ταυτόχρονη χρήση κλαριθρομυκίνης και κολχικίνης αντενδείκνυται.

Η διγοξίνη θεωρείται ως υπόστρωμα για το Pgp. Είναι γνωστό ότι η κλαριθρομυκίνη αναστέλλει την Pgp. Όταν συνδυάζεται με κλαριθρομυκίνη και διγοξίνη, η αναστολή της Pgp από τη κλαριθρομυκίνη μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της δράσης της διγοξίνης. Η συνδυασμένη χρήση της διγοξίνης και της κλαριθρομυκίνης μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αύξηση της συγκέντρωσης της διγοξίνης στον ορό. Μερικοί ασθενείς είχαν κλινικά συμπτώματα δηλητηρίασης με διγοξίνη, συμπεριλαμβανομένων ενδεχομένως θανατηφόρων αρρυθμιών. Όταν συνδυάζεται με κλαριθρομυκίνη και διγοξίνη, η συγκέντρωση της διγοξίνης στον ορό πρέπει να ελέγχεται προσεκτικά.

Η ταυτόχρονη χρήση δισκίων κλαριθρομυκίνης και ζιδοβουδίνης σε ενήλικες μολυσμένους με HIV μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της C_ss ζιδοβουδίνη. Από κλαριθρομυκίνης επηρεάσουν την απορρόφηση της ΑΖΤ από το στόμα, οι αλληλεπιδράσεις μπορούν να αποφευχθούν σε μεγάλο βαθμό με τη λήψη κλαριθρομυκίνη και ζιδοβουδίνη σε διαστήματα 4 ωρών. Τέτοιες αλληλεπιδράσεις παρατηρούνται σε παιδιά με λοίμωξη HIV λαμβάνοντας κλαριθρομυκίνη εναιωρήματος με ζιδοβουδίνη ή διδεοξυϊνοσίνη. Δεδομένου ότι η κλαριθρομυκίνη μπορεί να επηρεάσει την απορρόφηση της ζιδοβουδίνης όταν χορηγείται ταυτόχρονα σε ενήλικες ασθενείς, μια τέτοια αλληλεπίδραση είναι ελάχιστα εφικτή με τη χρήση της κλαριθρομυκίνης IV.

Φαινυτοΐνη και βαλπροϊκό οξύ

Υπάρχουν ενδείξεις αλληλεπιδράσεων των αναστολέων του CYP3A (συμπεριλαμβανομένης της κλαριθρομυκίνης) με φάρμακα που δεν μεταβολίζονται από το CYP3A (φαινυτοΐνη και βαλπροϊκό οξύ). Με ταυτόχρονη χρήση με κλαριθρομυκίνη, συνιστάται ο προσδιορισμός των συγκεντρώσεων ορού αυτών των φαρμάκων, δεδομένου ότι υπάρχουν αναφορές αύξησης.

Αλληλεπίδραση μεταξύ των φαρμάκων

Η κλαριθρομυκίνη και η αταζαναβίρη είναι υποστρώματα και αναστολείς του CYP3A. Υπάρχουν ενδείξεις αμφίδρομης αλληλεπίδρασης αυτών των φαρμάκων. Η ταυτόχρονη χρήση της κλαριθρομυκίνης (500 mg, 2 φορές / ημέρα) και atazanavir (400 mg 1 φορά / ημέρα) μπορεί να οδηγήσει σε διπλασιασμό των επιπτώσεων κλαριθρομυκίνης μετριασμού και 14-ΟΗ-κλαριθρομυκίνης κατά 70%, με αύξηση της AUC της αταζαναβίρης έως 28%. Λόγω της ευρείας θεραπευτικής κλίμακας της κλαριθρομυκίνης, δεν απαιτείται μείωση της δόσης της σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία. Σε ασθενείς με μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (CC 30-60 ml / min), η δόση της κλαριθρομυκίνης πρέπει να μειωθεί κατά 50%. Σε ασθενείς με QA μικρότερο από 30 ml / λεπτό, η δόση της κλαριθρομυκίνης πρέπει να μειωθεί κατά 75%, χρησιμοποιώντας την κατάλληλη δοσολογική μορφή της κλαριθρομυκίνης. Η κλαριθρομυκίνη σε δόσεις που υπερβαίνουν τα 1000 mg / ημέρα δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με αναστολείς πρωτεάσης.

Αργές αναστολείς καναλιών Alcium

Με ταυτόχρονη εφαρμογή της κλαριθρομυκίνης και αποκλειστές της αργής διαύλων ασβεστίου που μεταβολίζεται CYP3A4 ισοένζυμο (π.χ., βεραπαμίλη, αμλοδιπίνη, διλτιαζέμη), προσοχή επειδή υπάρχει ο κίνδυνος υπότασης. Οι συγκεντρώσεις κλαριθρομυκίνης στο πλάσμα, καθώς και οι βραδείς αποκλειστές διαύλων ασβεστίου, μπορεί να αυξηθούν με ταυτόχρονη χρήση. Αρτηριακή υπόταση, βραδυαρρυθμία και γαλακτοξέωση είναι δυνατές με ταυτόχρονη χορήγηση κλαριθρομυκίνης και βεραπαμίλης.

Η κλαριθρομυκίνη και η ιτρακοναζόλη είναι υποστρώματα και αναστολείς του CYP3A, που καθορίζουν την αμφίδρομη αλληλεπίδραση των φαρμάκων. Η κλαριθρομυκίνη μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση της ιτρακοναζόλης στο πλάσμα, ενώ η ιτρακοναζόλη μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση της κλαριθρομυκίνης στο πλάσμα. Οι ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα ιτρακοναζόλη και κλαριθρομυκίνη θα πρέπει να εξετάζονται προσεκτικά για συμπτώματα αυξημένων ή παρατεταμένων φαρμακολογικών επιδράσεων αυτών των φαρμάκων.

Η κλαριθρομυκίνη και η σακουιναβίρη είναι υποστρώματα και αναστολείς του CYP3A, που καθορίζουν την αμφίδρομη αλληλεπίδραση των φαρμάκων. Η ταυτόχρονη χρήση κλαριθρομυκίνης (500 mg 2 φορές την ημέρα) και σακουιναβίρης (σε κάψουλες μαλακής ζελατίνης, 1200 mg 3 φορές / ημέρα) σε 12 υγιείς εθελοντές προκάλεσε αύξηση της AUC και της C_max σακουιναβίρη κατά 177% και 187% αντίστοιχα, σε σύγκριση με τη λήψη μόνο σακουιναβίρης. Τιμές AUC και C_max η κλαριθρομυκίνη ήταν περίπου 40% υψηλότερη από τη μονοθεραπεία με κλαριθρομυκίνη. Με την ταυτόχρονη χρήση αυτών των δύο φαρμάκων για περιορισμένο χρόνο στις δόσεις / σκευάσματα που αναφέρθηκαν παραπάνω, δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης. Τα αποτελέσματα μιας μελέτης αλληλεπίδρασης με φάρμακα που χρησιμοποιούν σακιναβίρη σε κάψουλες μαλακής ζελατίνης μπορεί να μην ταιριάζουν με τα αποτελέσματα που παρατηρούνται όταν χρησιμοποιείται η σακουιναβίρη σε κάψουλες σκληρής ζελατίνης. Τα αποτελέσματα της μελέτης των αλληλεπιδράσεων των φαρμάκων με τη μονοθεραπεία με σακουιναβίρη μπορεί να μην ταιριάζουν με τις επιδράσεις που παρατηρήθηκαν με τη θεραπεία με σακουιναβίρη / ριτοναβίρη. Κατά τη χρήση της σακουιναβίρης με ριτοναβίρη, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η πιθανή επίδραση του ritonavir στη κλαριθρομυκίνη.

Το φάρμακο διατίθεται με ιατρική συνταγή.

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, προστατευμένα από το φως σε θερμοκρασία 15 ° έως 30 ° C. Διάρκεια ζωής - 5 χρόνια.

Αντενδείκνυται η χρήση του φαρμάκου σε σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, η οποία συμβαίνει ταυτόχρονα με νεφρική ανεπάρκεια, με ιστορικό χολοστατικού ιού / ηπατίτιδας, που αναπτύχθηκε με τη χρήση κλαριθρομυκίνης.

Προφυλάξεις θα πρέπει να συνταγογραφούνται για το φάρμακο σε περίπτωση μέτριας και σοβαρής ηπατικής ανεπάρκειας.

Για ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (QA μικρότερη από 30 ml / λεπτό), το Klacid® SR αντενδείκνυται.

Σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία με μέσο βαθμό (CC από 30 έως 60 ml / min), η δόση του φαρμάκου μειώνεται κατά το ήμισυ, η οποία δεν υπερβαίνει τα 500 mg (1 καρδιά) / Ημέρα.

Η παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό αποικιών με αυξημένο αριθμό μη ευαίσθητων βακτηρίων και μυκήτων. Όταν η υπερφίνωση είναι απαραίτητη για να συνταγογραφηθεί η κατάλληλη θεραπεία.

Κατά τη χρήση κλαριθρομυκίνης έχουν αναφερθεί περιπτώσεις ηπατικής δυσλειτουργίας (αυξημένη συγκέντρωση ηπατικών ενζύμων στο αίμα, ηπατοκυτταρική ή / και χολοστατική ηπατίτιδα με ή χωρίς ίκτερο). Η ηπατική δυσλειτουργία μπορεί να είναι σοβαρή, αλλά συνήθως είναι αναστρέψιμη. Υπάρχουν περιπτώσεις θανατηφόρου ηπατικής ανεπάρκειας, που σχετίζονται κυρίως με την παρουσία σοβαρών συνυπολογισμών ή / και την ταυτόχρονη χρήση άλλων φαρμάκων. Εάν υπάρχουν σημεία και συμπτώματα ηπατίτιδας, όπως η ανορεξία, ο ίκτερος, τα σκοτεινά ούρα, ο κνησμός, ο κοιλιακός πόνος κατά την ψηλάφηση, είναι απαραίτητο να διακοπεί αμέσως η θεραπεία με κλαριθρομυκίνη.

Υπό την παρουσία χρόνιας ηπατικής νόσου είναι απαραίτητο να διεξάγεται τακτική παρακολούθηση των ενζύμων του ορού.

Στη θεραπεία σχεδόν όλων των αντιβακτηριακών παραγόντων, συμπεριλαμβανομένων κλαριθρομυκίνη, περιγράφονται περιπτώσεις ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας, η σοβαρότητα των οποίων μπορεί να κυμαίνεται από ήπια έως απειλητική για τη ζωή. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα μπορούν να αλλάξουν τη φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του Clostridium difficile. Πρέπει να υπάρχει υποψία ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας που προκαλείται από Clostridium difficile σε όλους τους ασθενείς που πάσχουν από διάρροια μετά τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων. Μετά τη διεξαγωγή μιας πορείας αντιβιοτικής θεραπείας, είναι απαραίτητη η προσεκτική ιατρική παρακολούθηση του ασθενούς. Έχουν περιγραφεί περιπτώσεις ανάπτυξης ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας 2 μήνες μετά τη λήψη αντιβιοτικών.

Η κλαριθρομυκίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με ισχαιμική καρδιακή νόσο, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, υπομαγνησιαιμία, βραδυκαρδίας (λιγότερο από 50 u. / Min), και ενώ η χρήση των αντιαρρυθμικών φαρμάκων της κατηγορίας IA (κινιδίνη, προκαϊναμίδη) και ΙΙΙ-class (δοφετιλίδη, αμιοδαρόνη, σοταλόλη). Σε αυτές τις περιπτώσεις και με ταυτόχρονη χρήση κλαριθρομυκίνης με αυτά τα φάρμακα, θα πρέπει να πραγματοποιείται τακτικά παρακολούθηση ΗΚΓ για παράταση του διαστήματος QT.

Είναι δυνατή η ανάπτυξη διασταυρούμενης ανθεκτικότητας στη κλαριθρομυκίνη και άλλα αντιβιοτικά μακρολιδίων, καθώς και η λινκομυκίνη και η κλινδαμυκίνη.

Δεδομένης της αυξανόμενης αντοχής του Streptococcus pneumoniae σε μακρολίδες, είναι σημαντικό να διεξάγεται δοκιμή ευαισθησίας όταν συνταγογραφείται η κλαριθρομυκίνη σε ασθενείς με πνευμονία που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα. Σε νοσοκομειακή πνευμονία, η κλαριθρομυκίνη πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με κατάλληλα αντιβιοτικά.

Οι ήπιες έως μέτριες λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών μορίων προκαλούνται συχνότερα από Staphylococcus aureus και Streptococcus pyogenes. Επιπλέον, και τα δύο παθογόνα μπορεί να είναι ανθεκτικά στα μακρολίδια. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να διεξαχθεί μια δοκιμή ευαισθησίας.

Τα μακρολίδια μπορούν να χρησιμοποιηθούν για λοιμώξεις που προκαλούνται από το Corynebacterium minutissimum, για ασθένειες ακμής vulgaris και erysipelas, καθώς και σε καταστάσεις όπου η πενικιλίνη δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

Σε περίπτωση οξείας αντιδράσεων υπερευαισθησίας, όπως αναφυλαξία, το σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, φαρμακευτικό εξάνθημα με ηωσινοφιλία και συστημικά συμπτώματα (DRESS-σύνδρομο), Henoch-Schonlein, θα πρέπει να σταματήσουν αμέσως τη λήψη κλαριθρομυκίνη και να αρχίσει κατάλληλη θεραπεία.

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με βαρφαρίνη ή άλλα έμμεσα αντιπηκτικά, είναι απαραίτητος ο έλεγχος του MHO και του χρόνου προθρομβίνης.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου της μηχανής

Δεν υπάρχουν στοιχεία σχετικά με την επίδραση της κλαριθρομυκίνης στην ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου και μηχανημάτων.

Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά την οδήγηση, δεδομένης της πιθανότητας ζάλης, ίλιγγος, σύγχυσης και αποπροσανατολισμού που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου.

Τα Συμπτώματα Των Ασθενειών Του Λαιμού

Θεραπεία