Βοηθώντας το μωρό. Πώς και πώς να θεραπεύσει έναν πονόλαιμο σε ένα παιδί 3 ετών;
Όταν το μωρό σας είναι άρρωστο, δεν είναι μόνο κακό. Όλα τα μέλη της οικογένειας βιώνουν - μαμά, μπαμπά, γιαγιά, παππούς. Οι αναπνευστικές νόσοι είναι ιδιαίτερα συχνές σε μικρά παιδιά. Ένας από αυτούς είναι πονόλαιμος (οξεία αμυγδαλίτιδα). Αυτή είναι μια οξεία φλεγμονή των αμυγδαλών, τα οποία είναι όργανα του λεμφοειδούς (ανοσοποιητικού) συστήματος. Πώς να θεραπεύσει έναν πονόλαιμο σε ένα παιδί 3 ετών έτσι ώστε η ψίχα να ανακάμψει γρήγορα και η ασθένεια εξαφανίζεται χωρίς ίχνος, χωρίς να προκαλεί επιπλοκές; Θα μιλήσουμε γι 'αυτό από την άποψη της τεκμηριωμένης ιατρικής - ενός σύγχρονου προτύπου ιατρικής περίθαλψης.
Αιτίες και συμπτώματα
Η σωστή (αποτελεσματική) θεραπεία της στηθάγχης στα παιδιά 3 ετών είναι αδύνατη χωρίς γνώση της αιτίας αυτής της ασθένειας. Οι παιδίατροι διακρίνουν τρεις κύριες ομάδες αιτίων:
- ιούς (αδενοϊός, εντεροϊός, κλπ.).
- βακτήρια (στις περισσότερες περιπτώσεις είναι στρεπτόκοκκος).
- μύκητες (candida, κλπ.).
Αυτός ο διαχωρισμός είναι απαραίτητος για τη θεραπεία, επειδή με βακτηριακή φύση, τα αντιβιοτικά πρέπει να συνταγογραφούνται, με ιογενή φύση, είναι εντελώς άχρηστα, όπως και με μυκήτων. Στην τελευταία περίπτωση, ενδείκνυται η χρήση αντιμυκητικών.
Επομένως, για να επιλέξει μια αποτελεσματική θεραπεία, πρώτα απ 'όλα ο γιατρός πρέπει να απαντήσει στην ερώτηση: "Τι οδήγησε στην ανάπτυξη της νόσου;". Για το λόγο αυτό, οι γιατροί επικεντρώνονται στα συμπτώματα.
Η ιική αμυγδαλίτιδα είναι πιθανότατα αν το παιδί έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- καταρροϊκά συμπτώματα - ρινική καταρροή, βήχας, φτάρνισμα, κόκκινα μάτια και διογκωμένα βλέφαρα.
- θερμοκρασία υπογέφυρας - έως 38 ° C.
- ήπιο πονόλαιμο.
Η βακτηριακή φλεγμονή των αμυγδαλών χαρακτηρίζεται από άλλα συμπτώματα:
- έλλειψη βήχα
- υψηλή θερμοκρασία - περισσότερο από 38 ° C.
- έντονος πονόλαιμος.
- πυώδεις καταθέσεις σε διευρυμένες και ερυθρωμένες αμυγδαλές.
Τα συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών, τα οποία προκαλούνται από μύκητες, συχνά αντιπροσωπεύονται από τυρώδες μπαλώματα στις αμυγδαλές και στοματικό βλεννογόνο. Η συνολική αντίδραση του σώματος εκφράζεται ελαφρώς.
Ωστόσο, με βάση τα συμπτώματα, δεν είναι πάντοτε δυνατόν να γίνει σαφής γραμμή μεταξύ των αιτιολογικών παραγόντων της νόσου, ειδικά σε παιδιά κάτω των 3 ετών. Κυριαρχούνται από τη συστημική απόκριση του σώματος σε οποιαδήποτε μολυσματική φλεγμονή. Ως εκ τούτου, οι εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι βοηθούν τους γιατρούς. Χρησιμοποιείται από:
- Μέθοδος καλλιέργειας - εργαστηριακός βοηθός με αποστειρωμένο ραβδί παίρνει υλικό από τις αμυγδαλές και το οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα, μετά μεταφέρεται σε ειδικά θρεπτικά μέσα. Από τη φύση των καλλιεργούμενων αποικιών καταλήγουν σε ένα συμπέρασμα για τον παθογόνο παράγοντα. Μείον αυτή την τεχνική στη διάρκεια της. Η απάντηση μπορεί να ληφθεί μόνο μετά από τουλάχιστον 5 ημέρες. Συνεπώς, το υλικό λαμβάνεται πριν από την έναρξη της θεραπείας και στη συνέχεια προσαρμόζεται εάν είναι απαραίτητο.
- Ταχείες δοκιμές για την ανίχνευση του στρεπτόκοκκου. Διενεργούνται απευθείας στο γραφείο του γιατρού, η απάντηση λαμβάνεται μέσα σε λίγα λεπτά. Ωστόσο, η ευαισθησία της μεθόδου είναι μόνο 60%, επομένως όχι κάθε αρνητικό αποτέλεσμα υποδηλώνει αξιόπιστα την έλλειψη σύνδεσης μεταξύ στηθάγχης και στρεπτόκοκκου.
Επιπλοκές
Η οξεία αμυγδαλίτιδα είναι μια ύπουλη ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών. Επομένως, η θεραπεία της στηθάγχης πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα και να είναι σωστή.
Οι επιπλοκές χωρίζονται σε 2 ομάδες:
- αποστήματα - τοπική συσσώρευση πύου γύρω από τον ιστό που περιβάλλει τις αμυγδαλές (paratonsillar abscess), στο χώρο της πίσω αίθουσας (αποφραγμακάρυγγα).
- πυώδης λεμφαδενίτιδα - φλεγμονή των λεμφαδένων στο λαιμό.
- ο οξεικός ρευματισμός - αυτοάνοση (το ανοσοποιητικό του σύστημα βλάπτει άλλα όργανα) φλεγμονή του συνδετικού ιστού, η οποία οδηγεί σε βλάβη της καρδιάς και των αρθρώσεων,
- σπειραματονεφρίτιδα - μια αυτοάνοση βλάβη των νεφρικών σπειραμάτων με την ανάπτυξη της ανεπάρκειας αυτού του οργάνου (υψηλή αρτηριακή πίεση, οίδημα, πρωτεΐνη στα ούρα κ.λπ.).
- στρεπτοκοκκικό τοξικό σοκ - μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης που προκαλείται από μια μαζική εισροή αποβλήτων στη συστηματική κυκλοφορία του παιδιού.
- Σύνδρομο PANDAS - νευροψυχιατρικές διαταραχές μετά από πονόλαιμο (συνήθως μετά από 6-10 μήνες). Αυτό είναι το άγχος του παιδιού, η αδυναμία συγκέντρωσης, ο διαταραγμένος ύπνος, η όρεξη, η δάκρυα, τα ακούσια τικ, η εμμονή που αναβοσβήνει, το ξύσιμο κλπ.
Γενικές αρχές θεραπείας
Πώς να θεραπεύσει έναν πονόλαιμο σε ένα παιδί 3 ετών; Αυτή η ερώτηση αφορά όλους τους φροντιστές γονείς των οποίων τα παιδιά παραπονιούνται για πόνο στο λαιμό. Θα αποκαλύψουμε ιατρικά μυστικά. Όμως, όλο το υλικό που παρουσιάζεται είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Το κύριο καθήκον του είναι να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τις παιδιατρικές τακτικές ώστε να καταλάβετε καλύτερα τον γιατρό, πράγμα που σημαίνει ότι μπορείτε να βοηθήσετε περισσότερο το μικρό σας και να μην προκαλέσετε βλάβη. Μην πάρετε αυτές τις πληροφορίες ως οδηγό για δράση! Η θεραπεία της στηθάγχης είναι το καθήκον ενός ειδικευμένου γιατρού και όχι των γονέων. Θυμηθείτε ότι η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη!
Ένα αντιβιοτικό για πονόλαιμο για ένα παιδί ηλικίας 3 ετών συνταγογραφείται μόνο εάν αποδεδειγμένη ή πιθανή βακτηριακή (στρεπτοκοκκική) φύση της νόσου. Εάν η αιτία της φλεγμονής βρίσκεται σε ιούς ή μύκητες, τότε τα αντιβακτηριακά φάρμακα είναι αναποτελεσματικά και επικίνδυνα.
Μπορείτε να ρωτήσετε: "Τι θα είναι κακό εάν" σε περίπτωση που "ένα παιδί πίνει ένα αντιβιοτικό;" Και αυτό είναι πραγματικά επικίνδυνο. Και εδώ είναι ο λόγος:
- Το εύρος των αντιβακτηριακών φαρμάκων που μπορούν να αποδοθούν στο μωρό σε πραγματική ανάγκη περιορίζεται. Ο περιορισμός διατηρείται για 2-3 μήνες. Επομένως, εάν η ψίχα κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου αρρωστήσει με ένα βακτηριακό κρύο, τότε το φάρμακο που χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως θα είναι αναποτελεσματικό. Θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσουμε πιο σοβαρά κονδύλια από την ομάδα των αποθεματικών. Και αργά ή γρήγορα μπορεί να εξαντληθεί.
- Η παγκόσμια αύξηση της μικροβιακής αντοχής των παθογόνων. Σε παγκόσμιο επίπεδο, τα βακτήρια αρχίζουν να αναπτύσσουν σταδιακά παράγοντες αντιμικροβιακής προστασίας, γεγονός που κάνει τους επιστήμονες να εργάζονται συνεχώς για την επινόηση νέων φαρμάκων. Έτσι σχηματίζονται τα μη ευαίσθητα βακτήρια των τεράτων που μιλούν τα ΜΜΕ. Δεν είναι μύθος, είναι πραγματικότητα.
- Μπορεί να αναπτυχθούν τοξικές αλλεργικές αντιδράσεις. Έτσι, για παράδειγμα, εάν χρησιμοποιείται αμπικιλλίνη σε περίπτωση εμφάνισης αντιφλεγμονώδους λάρυγγα, αυξάνεται ο κίνδυνος τοξικού εξανθήματος στο σώμα («εξάνθημα αμπικιλλίνης»).
Το σωστό "αντιβιοτικό"
Πώς να θεραπεύσει έναν πονόλαιμο σε ένα παιδί σε 3 χρόνια; Για άλλη μια φορά, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται μόνο για στρεπτοκοκκική (βακτηριακή) αμυγδαλίτιδα. Επομένως, εάν υπάρχει ρινίτιδα (ρινική συμφόρηση, ρινική καταρροή), επιπεφυκίτιδα (κόκκινα υδατικά μάτια και διογκωμένα βλέφαρα) ή βήχας, η πιο πιθανή αιτία φλεγμονωδών αμυγδαλών είναι οι ιοί. Σε αυτή την περίπτωση, το αντιβιοτικό δεν παρουσιάζεται.
Στην ηλικία των 3 ετών, οι ιοί που συχνά οδηγούν στον πονόλαιμο, ενώ τα μεγαλύτερα παιδιά έχουν την πιο πιθανή βακτηριακή φύση. Ως εκ τούτου, στις συστάσεις των αντιβιοτικών παρουσιάζονται στην οξεία αμυγδαλίτιδα από 3 ετών. Μόνο με σοβαρή πορεία (μεγάλος αριθμός ουδετερόφιλων στο αίμα - περισσότερο από 20 χιλιάδες σε 1 ml), αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται έως και 3 χρόνια.
Η αντιβιοτική θεραπεία διαρκεί κατά μέσο όρο 10 ημέρες, μόνο σε μερικές περιπτώσεις είναι 5 ημέρες (ανάλογα με το ποια φάρμακα συνταγογραφήθηκε από το γιατρό). Ένας παιδίατρος σίγουρα θα σας πει πόσο καιρό θα λάβετε την προβλεπόμενη θεραπεία.
Τα φάρμακα επιλογής για στηθάγχη είναι οι πενικιλίνες, δεδομένου ότι αιμολυτικό στρεπτόκοκκο σε αυτά δείχνει καλή ευαισθησία:
Εάν ένα παιδί είναι αλλεργικό στις πενικιλίνες, τότε χρησιμοποιούνται κεφαλοσπορίνες (Cefalexin, Cefuroxime). Εάν έχουν δυσανεξία, οι μακρολίδες έρχονται στη διάσωση (Josamycin).
Για την ιϊκή και βακτηριακή αμυγδαλίτιδα, ένα βασικό συστατικό της θεραπείας είναι:
- γαργάρες (ιώδιο, σόδα, αλάτι);
- ζεστό, αλλά όχι ζεστό, ποτό?
- τοπική θεραπεία με αντιφλεγμονώδη σπρέι, διαλύματα έκπλυσης ή παστίλιες με χλωρεξιδίνη, εξατιδίνη κλπ.
Φροντίστε για την υγεία του παιδιού σας - κλείστε ραντεβού με ειδικευμένο γιατρό!
Πώς και πώς να θεραπεύσει έναν πονόλαιμο σε ένα παιδί 2 και 3 ετών;
Η στηθάγχη είναι μια κοινή ασθένεια στα παιδιά, αλλά δεν είναι πάντα εύκολο να αναγνωριστεί. Αυτό το άρθρο θα σας βοηθήσει να μάθετε να διακρίνετε σημεία του πονόλαιμου σε ένα παιδί ηλικίας 2-3 ετών και θα σας πει πώς να ενεργείτε σε διαφορετικές καταστάσεις. Πρέπει να πάω στο νοσοκομείο ή να πάρω σπίτι μου και χρειάζονται αντιβιοτικά για πονόλαιμο;
Χαρακτηριστικά της στηθάγχης στα παιδιά 2 και 3 ετών
Η αμυγδαλίτιδα ή η αμυγδαλίτιδα (από τη λατινική λέξη "Ango" - "συμπίεση, συμπίεση, ψυχή) ονομάζεται φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει τον λεμφικό ιστό του λαιμού (αμυγδαλές). Δεδομένου ότι οι αμυγδαλές στα παιδιά είναι η πρώτη γραμμή άμυνας κατά των ιών ή των βακτηρίων, είναι εύκολα μολυσμένες ή φλεγμονώδεις. Κατά την εφηβεία, η λειτουργία τους απλοποιείται, έτσι οι περιπτώσεις αμυγδαλίτιδας στην ενηλικίωση είναι πιο σπάνιες.
Όταν μολύνεται μια αμυγδαλή, συμβαίνουν οι ακόλουθες διαδικασίες:
- οίδημα των ιστών.
- απόρριψη του πυώδους εκκρίματος βλεννογόνου.
- δηλητηρίαση του σώματος.
Όλα αυτά επηρεάζουν σημαντικά την ανθρώπινη κατάσταση, ειδικά επειδή τα παιδιά υποφέρουν περισσότερο από αυτές τις ΟΝT ασθένειες. Επιπλέον, η δηλητηρίαση συνοδεύεται από πυρετό, και αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο για το μωρό.
Είναι ενδιαφέρον ότι η φυσιολογική στηθάγχη υποδηλώνει φλεγμονή των αμυγδαλών, καθώς επηρεάζονται συχνότερα. Εάν επηρεάζονται άλλα μέρη του λεμφικού φάρυγγα δακτυλίου, το όνομα της φλεγμονώδους αμυγδαλής ενδείκνυται, για παράδειγμα, "στηθάγχη της γλωσσικής αμυγδαλιάς" ή "ρινοφαρυγγική αμυγδαλιά".
Αιτίες της στηθάγχης στα παιδιά, η στηθάγχη είναι μεταδοτική;
Η αμυγδαλίτιδα στα παιδιά συμβαίνει λόγω μόλυνσης από ιούς ή βακτήρια:
Μεταξύ των βακτηρίων που προκαλούν πονόλαιμο, οι σταφυλόκοκκοι είναι οι πιο συνήθεις. Η μόλυνση συνήθως συμβαίνει όταν αποδυναμωθεί η ανοσολογική άμυνα του σώματος. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει αυτό κατά τη διάρκεια της υποθερμίας. Επίσης, η αιτία της κακής ανοσίας μπορεί να είναι η υποσιτισμός ή οι συστηματικές ασθένειες (διαβήτης, λευχαιμία, HIV, κλπ.).
Είναι ένας πονόλαιμος; Η αμυγδαλίτιδα είναι αρκετά μεταδοτική και απλώνεται εύκολα από μολυσμένο παιδί σε άλλα παιδιά. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω εισπνοής μολυσμένου αέρα, αγγίζοντας τον άρρωστο, χρησιμοποιώντας ένα πιάτο. Βασικά, η αμυγδαλίτιδα κατανέμεται μεταξύ μικρών παιδιών σε νηπιαγωγεία (σχολεία), καθώς και μεταξύ των μελών της οικογένειας στο σπίτι.
Συμπτώματα και σημεία της στηθάγχης σε ένα παιδί 2-3 ετών
Πρώτα απ 'όλα, η μόλυνση των αμυγδαλών προκαλεί πονόλαιμο, πυρετό και λεμφαδένες στο λαιμό. Ένα άλλο σύμπτωμα του πονόλαιμου σε ένα παιδί ηλικίας 2-3 ετών είναι η επιδείνωση της κατάστασης, όπως και με το ARVI: γίνεται αδύναμη, υποτονική, ιδιότροπη. Εάν το μωρό ακόμα δεν ξέρει να μιλάει, τότε δεν θα πει τι τον ενοχλεί ειδικά. Ως εκ τούτου, οι γονείς κατά τη διάρκεια της ασθένειας πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί.
Ο πονόλαιμος μπορεί να αναγνωριστεί από συμπτώματα όπως άφθονο σάλιο και άρνηση για φαγητό. Κατά την κατάποση, το μωρό μπορεί να κλαίει. Ίσως η εμφάνιση κραταιότητας στη φωνή και στον βήχα, που σχετίζεται με ερεθισμό του φάρυγγα του βλεννογόνου.
Ενδιαφέρουσες Η θερμοκρασία για πονόλαιμο στα παιδιά συχνά αυξάνεται στους 38-39 °, αν και μπορεί να παραμείνει χαμηλή.
Ταυτόχρονα, κοιτάζοντας στο λαιμό ενός παιδιού, θα δείτε διευρυμένες, κοκκινισμένες αμυγδαλές σε μία ή δύο πλευρές. Μπορούν να σχηματίσουν λευκή ή κιτρινωπή άνθηση, τουλάχιστον - έλκη ή φουσκάλες. Λόγω της διόγκωσης των αδένων, είναι δύσκολο για το παιδί να αναπνεύσει.
Άλλα συμπτώματα στηθάγχης σε παιδιά κάτω των 3 ετών περιλαμβάνουν:
- κεφαλαλγία και πόνο στο shah.
- ρινική εκκένωση (ρινίτιδα).
- κακή μυρωδιά από το λαιμό?
- κοιλιακό άλγος, έμετος και διάρροια (σε σοβαρές περιπτώσεις).
Αξίζει να σημειωθείτε! Με μια ισχυρή φθορά θα πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο!
Ένα παιδί ηλικίας 2-3 ετών συχνά στερείται εμφανών σημείων αμυγδαλίτιδας στο λαιμό. Βασικά, υπάρχουν κοινά συμπτώματα που είναι πολύ παρόμοια με τη γρίπη ή το κρύο. Έτσι πώς να μην συγχέουμε έναν πονόλαιμο με άλλες οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις και κρυολογήματα; Με την παραμικρή υποψία θα πρέπει να αναφέρεται στον θεραπευτή. Θα λάβει τα απαραίτητα τεστ για να καθορίσει τον τύπο της στηθάγχης και τη σοβαρότητά της.
Πονόλαιμος σε ένα παιδί σε 2 - 3 χρόνια: πώς να θεραπεύσει;
Ποιος αντιμετωπίζει έναν πονόλαιμο: ΕΝΤ ή θεραπευτής; Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο θεραπευτής είναι σε θέση να παρέχει την κατάλληλη βοήθεια. Η κατεύθυνση προς την ΟΝT δίνεται σύμφωνα με ορισμένες ενδείξεις, για παράδειγμα, στη διάγνωση χρόνιας αμυγδαλίτιδας ή, εάν είναι απαραίτητο, στη λειτουργία.
Η θεραπεία ενός πονόλαιμου σε ένα παιδί 2-3 ετών είναι απαραίτητη με τη βοήθεια:
- αντιιικούς, αντιβακτηριακούς ή αντιμυκητιασικούς παράγοντες (ανάλογα με την αιτία της νόσου).
- συμπτωματικά φάρμακα (παυσίπονα, αντιπυρετικά).
- γαργάρες, εισπνοές και άλλες λαϊκές θεραπείες.
- διατηρήστε ένα συγκεκριμένο καθεστώς: περισσότερο ξεκούραση, πίνετε άφθονο νερό, υγρανίστε τον αέρα στο δωμάτιο και τον αέρα, αποφύγετε κρύα ποτά.
Το τελευταίο σημείο δεν είναι λιγότερο σημαντικό από τη θεραπεία φαρμάκων. Το σωστό σχήμα θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε την ασθένεια πιο γρήγορα και να αποφύγετε επιπλοκές.
Πότε νοσηλεύεται το παιδί; Θα πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο εάν διαγνωστεί υψηλός βαθμός σοβαρότητας της νόσου, συμπτώματα όπως: πολύ υψηλός πυρετός, έμετος ή διάρροια, σοβαρός πονοκέφαλος, πρήξιμο του λαιμού, σπασμοί. Το νοσοκομείο θα αντιμετωπίσει με πιο ισχυρά φάρμακα, καθώς και να λάβει πρόσθετες εξετάσεις για τον εντοπισμό πιθανών επιπλοκών.
Παρεμπιπτόντως, μπορείτε σε κάθε περίπτωση να ζητήσετε νοσηλεία εάν ανησυχείτε για την υγεία του παιδιού σας. Πράγματι, στο νοσοκομείο υπάρχουν πάντα γιατροί και μπορούν να έρθουν στη διάσωση εάν είναι απαραίτητο.
Εάν ένα παιδί έχει συχνά πονόλαιμο (> 7 φορές το χρόνο), τότε απαιτείται αμυγδαλεκτομή - μια ενέργεια για την αφαίρεση των αμυγδαλών. Σε άλλες περιπτώσεις, η επέμβαση δεν συνιστάται, επειδή μετά την αφαίρεση των αμυγδαλών στα παιδιά η ανοσία μειώνεται σημαντικά.
Αντιιικά και αντιβιοτικά για πονόλαιμο σε παιδιά ηλικίας 2 και 3 ετών
Εάν η ασθένεια προκαλείται από ιό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αντιιικά φάρμακα για πονόλαιμο σε ένα παιδί για να αυξήσετε την ανοσία για να βοηθήσετε το σώμα να καταπολεμήσει τον ιό. Αυτά είναι φάρμακα όπως τα Aflubin, Grippferon, Influcid, Imupret. Φυσικά, μπορείτε να κάνετε χωρίς ειδικά φάρμακα, όπως στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάκτηση γίνεται εντός 3-5 ημερών χωρίς αυτά.
Εάν η φλεγμονή των αμυγδαλών προκαλείται από βακτήρια, τότε πρέπει να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Φυσικά, "από το μάτι" είναι δύσκολο ή σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί αν πρόκειται για ιογενή ή βακτηριακή ασθένεια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο θα πρέπει να κάνετε ένα επίχρισμα στη μικροχλωρίδα του λαιμού.
Αν δεν γίνει μια τέτοια ανάλυση, τότε μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα αντιβιοτικό εάν:
- υπάρχει επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού ή δεν υπάρχει θετική επίδραση στο υπόβαθρο της θεραπείας. Αυτό δείχνει ότι το ίδιο το σώμα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τη μόλυνση.
- Δεν μπορώ να μειώσω τη ζέστη.
- Υπάρχουν σαφή σημάδια βακτηριακής βλάβης (σύμφωνα με το γιατρό).
Είναι δυνατόν να θεραπεύσετε έναν πονόλαιμο στα παιδιά χωρίς αντιβιοτικά; Είναι πιθανό, εάν έχει ιογενή χαρακτήρα και δεν υπάρχουν επιβαρυντικοί παράγοντες που αναφέρονται παραπάνω. Εάν δεν χρησιμοποιείτε το αντιβιοτικό σε τέτοιες περιπτώσεις, τότε υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών. Ο γιατρός καταλαβαίνει αυτό το καλύτερο από όλα, έτσι εμπιστευτείτε τον.
Ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τον πονόλαιμο στα παιδιά ηλικίας 2-3 ετών; Συνήθως, η αμοξικιλίνη, το Amoxiclav, η Augmentin ή άλλες πενικιλίνες συνταγογραφούνται ως αντιβιοτικό πρώτης γραμμής. Είναι ενεργό εναντίον πολλών παθογόνων παθήσεων της αμυγδαλίτιδας και έχει ελάχιστες παρενέργειες.
Άλλα αντιβιοτικά για πονόλαιμο σε παιδί σε 2-3 χρόνια χρήσης, εάν το μωρό σας είναι αλλεργικό στην πενικιλίνη.
Επίσης, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα άλλο φάρμακο σε πολλές περιπτώσεις:
- καμία βελτίωση από την αμοξικιλλίνη για 2-3 ημέρες.
- βακτηριακή καλλιέργεια έδειξε έναν τύπο βακτηρίων που δεν ανταποκρίνεται στην πενικιλλίνη. Στη συνέχεια, επιλέξτε ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό που είναι ενεργό ενάντια σε αυτό το βακτήριο.
Καθώς το φάρμακο δεύτερης γραμμής μπορεί να συνταγογραφηθεί: "Αζιθρομυκίνη", "Ζιτροτσίνο", "Σουμαμίντ", "Κεφαλέξιμ", "Κεφαζολίν". Τα αντιβιοτικά για παιδιά δίνονται στην ακριβή δόση, υπολογιζόμενα κατά βάρος.
Μέσα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της στηθάγχης: ψεκασμοί, δισκία, σιρόπια
Η υψηλή θερμοκρασία σε περίπτωση πονόλαιμου σε ένα παιδί μπορεί να βλάψει ολόκληρο το σώμα, οπότε πρέπει να χαμηλώσει. Ο πονόλαιμος με θερμοκρασία 37-37,7 ° μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς αντιπυρετικό. Όταν αυξάνετε τη θερμοκρασία σε 38 ° και άνω, συνιστάται να το χτυπήσετε με τη βοήθεια παρακεταμόλης ("Panadol", "Efferalgun") ή Ibuprofen ("Ibufen", "Bofen", κλπ.).
Για τα παιδιά, τα φυγοκεντρίδια παράγονται με τη μορφή σιροπιού και πρωκτικών υπόθετων. Μπορείτε να συνδυάσετε τα προϊόντα με Paracetamol και Ibuprofen, δηλαδή να χορηγήσετε το Panadol 1 και μετά από μερικές ώρες, αν η θερμοκρασία αυξηθεί, δώστε Nurofen.
Φυσικά, αν ένα μωρό έχει 38 ° και φαίνεται φυσιολογικό, "χαρούμενος", τότε ίσως δεν αξίζει να βιαστείτε να δώσετε φάρμακο έτσι ώστε η ασυλία να μπορεί να καταπολεμήσει λοιμώξεις. Αλλά σε θερμοκρασίες άνω των 39,5-40 ° πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Οι γιατροί θα δώσουν μια ένεση για να μειώσουν γρήγορα τον πυρετό, αφού σε αυτό το σημείο μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές.
Δώστε προσοχή! Το analgin και το ακετυλοσαλικυλικό οξύ αντενδείκνυνται σε παιδιά!
Πόσο κάνει η θερμοκρασία σε παιδιά με πονόλαιμο; Ο πυρετός περνά μέσα σε 3-4 ημέρες. Όλη αυτή τη φορά, μπορείτε να δώσετε στο παιδί αντιπυρετικό. Εάν ο πυρετός παραμείνει περισσότερο από 4 ημέρες, σας συνιστούμε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Τα αντιπυρετικά φάρμακα έχουν επίσης αναλγητικό αποτέλεσμα. Ποιες άλλες θεραπείες για την αμυγδαλίτιδα χρησιμοποιούνται για παιδιά κάτω των 3 ετών; Οι ψεκασμοί και οι παστίλιες για το λαιμό είναι κατάλληλες για τοπική θεραπεία (βλ. Πίνακα).
Πώς να θεραπεύσει το λαιμό με πονόλαιμο για παιδιά από 2 ετών; Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ειδικές λύσεις για το γαργαλισμό: "Pharmaseptic", "Miramistin", "Chlorophyllipt". Τα τελευταία δύο πρέπει να αραιωθούν με νερό 1: 2. Μπορείτε επίσης να κάνετε μια λύση με 2 δισκία "Furatsilina" και ένα ποτήρι ζεστό νερό.
Εκτός από τα κατοχυρωμένα με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας φάρμακα για την αμυγδαλίτιδα, χρησιμοποιούν παραδοσιακή ιατρική: ένα αφέψημα από βότανα (χαμομήλι, καλέντουλα, φασκόμηλο και βότανο του Αγίου Ιωάννη), βάμμα πρόπολης και υπεροξείδιο του υδρογόνου. Και για να λιπαίνετε τους αδένες, πάρτε λάδι από οστρακοειδή.
Ξεπλένεται, θερμαίνεται, συμπιέζεται και εισπνέει για πονόλαιμο
Η περιποίηση με το quinsy είναι ο καλύτερος τρόπος για να απαλύνει τον λαιμό. Εκτός από την ανακούφιση του πόνου, το αλμυρό νερό βοηθάει στην εξάλειψη της λοίμωξης και στη μείωση της φλεγμονής. Πάρτε 1 κουτ. αλάτι και ανακατεύουμε σε ένα ποτήρι ζεστό νερό. Μπορείτε επίσης να κάνετε ξέβγαλμα σόδα με πονόλαιμο, η συνταγή είναι η ίδια.
Για να γαργάρετε με ένα πονόλαιμο το παιδί χρειάζεται παρουσία ενός ενήλικα. Πρέπει να ελέγξετε τη διαδικασία έτσι ώστε το παιδί να μην πιει αλμυρό νερό.
Εάν το παιδί ανησυχεί για το βήχα, οι εισπνοές ατμού μπορούν να εκτελούνται 2-3 φορές την ημέρα. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε οποιοδήποτε δοχείο με ζεστό νερό. Το παιδί πρέπει να κλίνει πάνω του και να καλύπτει με μια πετσέτα. Αναπνεύστε τον ατμό πρέπει να είναι 10 λεπτά. Έτσι, ατμού βλεννογόνο πλάκα στο λαιμό και τη μύτη. Μετά τη διαδικασία γίνεται ευκολότερη η αναπνοή, η βλέννα βγαίνει από το λαιμό και τη μύτη.
Υπάρχουν άλλες λαϊκές θεραπείες για τη φλεγμονή των αμυγδαλών:
- Βασιλείου. Προσθέστε μερικά φύλλα βασιλικού σε 200 ml νερού και βράστε για 10 λεπτά. Στη συνέχεια στέλεχος, προσθέστε μια κουταλιά μέλι και χυμό λεμονιού στο νερό. Ας πιούμε αυτό σημαίνει για ένα παιδί 2-3 φορές την ημέρα. Ο βασιλικός έχει αντιφλεγμονώδεις και αντι-ιικές ιδιότητες. Δεν βοηθά μόνο να θεραπεύει την αμυγδαλίτιδα γρηγορότερα, αλλά λειτουργεί και ως παυσίπονο.
- Κανέλα και κουρκούμη. Άλλα μπαχαρικά με αντισηπτικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Κανέλα μπορεί να προστεθεί σε 1 κουταλάκι του γλυκού. σε ζεστό νερό ή τσάι, και με κουρκούμη κάνετε μια λύση για γαργάρλια (επίσης 1 κουταλάκι του γλυκού ανά φλιτζάνι νερό).
- Απόσπασμα από μέντα. Το Peppermint καταπολεμά τη μόλυνση και επίσης καταπραΰνει τον ερεθισμό της βλεννογόνου του λαιμού. Για να κάνετε αφέψημα, ρίξτε 1 κουταλιά της σούπας. Μέντα σε 200 ml βραστό νερό και βράστε για μερικά λεπτά. Στέλεχος, προσθέστε μέλι.
Με καταρροϊκό πονόλαιμο, μπορείτε να βάλετε συμπιεστές που βοηθούν στην ανακούφιση του πονόλαιμου και στην επιτάχυνση της αποκατάστασης. Για παράδειγμα, στην παραδοσιακή ιατρική χρησιμοποιήστε ένα φύλλο λάχανου (προ-χύνεται βραστό νερό), λερωμένο με μέλι. Είναι τοποθετημένο στο γκολ, τυλιγμένο με σελοφάν και ζεστό μαντήλι στην κορυφή. Αφήστε για 30 λεπτά.
Είναι σημαντικό! Οι συμπιεσμένες αλκοόλ για παιδιά κάτω των 3 ετών αντενδείκνυνται!
Συνέπειες και επιπλοκές της στηθάγχης
Τι είναι η επικίνδυνη στηθάγχη για τα παιδιά;
- Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή εμφανίζεται με τη μορφή μέσης ωτίτιδας του μέσου ωτός, οξείας ρινίτιδας ή ιγμορίτιδας. Πολλές ασθένειες στο σύμπλεγμα φέρνουν περισσότερα δυσάρεστα συμπτώματα και είναι πιο δύσκολο να θεραπευτούν.
- Η διόγκωση των αμυγδαλών μπορεί να προκαλέσει μερική ή πλήρη επικάλυψη του λάρυγγα, ειδικά σε παιδιά, ο λεμφοειδής ιστός έχει μεγαλύτερο μέγεθος. Απειλεί να σταματήσει να αναπνέει.
- Πυρηνικές διεργασίες χωρίς σωστό έλεγχο μπορούν να εξαπλωθούν σε γειτονικά όργανα, προκαλώντας ένα απόστημα (φλεγμαθική στηθάγχη). Είναι ακόμη δυνατό να εξαπλωθεί στα μηνίγγια (μηνιγγίτιδα).
- Η β-αιμολυτική ομάδα στρεπτόκοκκων Α μπορεί να προκαλέσει μια τέτοια επικίνδυνη κατάσταση όπως ο ρευματικός πυρετός και η μετά στρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα.
Οι τελευταίες επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες, αλλά οι γονείς πρέπει ακόμα να είναι προσεκτικοί και να μην χάσουν τα ενοχλητικά συμπτώματα του μωρού. Επίσης, μην τραβήξετε με την εισαγωγή του αντιβιοτικού, εάν συνταγογραφηθεί από γιατρό.
Πώς να αποφύγετε έναν πονόλαιμο;
Υπάρχουν μερικοί κανόνες που μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της λοίμωξης από πονόλαιμο και άλλες λοιμώξεις:
- το παιδί πρέπει να πλένει τα χέρια του αφού έρχεται από το δρόμο.
- αν κάποιος στην οικογένεια είναι άρρωστος, στη συνέχεια, κρατήστε το μωρό μακριά από τον ασθενή, μην χρησιμοποιήστε τα ίδια πιάτα γι 'αυτά, καθώς και τέτοια πράγματα όπως πετσέτα?
- αποφύγετε την υποθερμία. Για να το κάνετε αυτό, φορέστε το παιδί σας για τις καιρικές συνθήκες και μην του δώσετε πολύ κρύο νερό. Όσοι είναι ευαίσθητοι στην ανάπτυξη της αμυγδαλίτιδας, είναι επιθυμητό να μην υπάρχει παγωτό.
- Ενισχύστε το ανοσοποιητικό σας σύστημα με βιταμίνες και υγιεινά τρόφιμα. Ο συχνός πονόλαιμος σε ένα παιδί μπορεί να σχετίζεται ακριβώς με μια αδύναμη υπεράσπιση του σώματος.
- φροντίζετε για την καθαριότητα του σπιτιού, αερίστε το δωμάτιο του παιδιού έτσι ώστε να μην συσσωρεύονται σκόνη και βακτήρια.
Πώς να θεραπεύσετε έναν πονόλαιμο σε ένα παιδί 3 ετών: χρήση ιατρικών και λαϊκών θεραπειών
Η στηθάγχη είναι μολυσματική ασθένεια. Όταν η νόσος φλεγμονώδη αμυγδαλές αμυγδαλής.
Τα σημάδια της νόσου είναι κοκκινισμένο λαιμό, διευρυμένες αμυγδαλές, πυρετό κατάσταση, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, παρουσία χαρακτηριστικού υπόλευκου στην επιφάνεια των αδένων.
Πώς να θεραπεύσει έναν πονόλαιμο σε ένα παιδί 3 ετών;
Σε αυτό το άρθρο θα προσπαθήσουμε να απαντήσουμε σε αυτό το ερώτημα και να ασχοληθούμε με τα αίτια της νόσου.
Γιατί συμβαίνει η ασθένεια
Η αιτία της νόσου είναι μια ιογενής ή βακτηριακή λοίμωξη. Μπορεί να εξαπλωθεί μέσω οικιακών αντικειμένων και με άμεση επαφή με τον ασθενή.
Η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης στρεπτόκοκκων, Staphylococcus aureus ή πνευμονόκοκκων στο σώμα.
Υπάρχουν περιπτώσεις όπου τα βακτήρια υπάρχουν ήδη στο σώμα του παιδιού. Η ασθένεια εκδηλώνεται με την παρουσία συν-λοιμώξεων.
Αυτό μπορεί να είναι γαστρεντερίτιδα, ιγμορίτιδα ή τερηδόνα. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια αναπτύσσεται σε μια χρόνια μορφή.
Παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της νόσου είναι επίσης:
- Έλλειψη βιταμινών.
- Ξαφνική υποθερμία.
- Αδύναμη ανοσία.
- Κακή οικολογία.
- Αυθόρμητη αλλαγή των κλιματικών συνθηκών διαμονής.
Τις περισσότερες φορές η νόσος εμφανίζεται σε μικρά παιδιά κατά την εκτός εποχής περίοδο.
Αυτή τη στιγμή, η πιθανότητα μόλυνσης είναι ιδιαίτερα υψηλή όταν τα παιδιά παρακολουθούν προσχολικά ιδρύματα και δημόσιους χώρους.
Υπάρχει εντοπισμός των πηγών μόλυνσης. Η χρήση προληπτικών μέτρων που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα θα βοηθήσει στην πρόληψη της νόσου.
Θεραπεία ασθενειών
Όταν αποφασίζετε πώς να αντιμετωπίζετε έναν πονόλαιμο σε ένα παιδί τριών ετών, πρέπει να έχετε κατά νου ότι η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες επιπλοκές.
Για να μην συμβεί αυτό, είναι απαραίτητο να τηρείτε ορισμένους κανόνες κατά τη διάρκεια της θεραπείας:
- Τα άρρωστα παιδιά πρέπει να πίνουν όσο το δυνατόν περισσότερο ζεστό υγρό. Με αυτό, οι τοξικές ουσίες θα αποβάλλονται από το σώμα.
- Το μωρό είναι δύσκολο και επώδυνο να καταπιεί. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο τα προϊόντα να έχουν υγρή συνοχή.
- Δεδομένου ότι η ασθένεια συνοδεύεται από απώλεια της όρεξης, τα τρόφιμα πρέπει να έχουν ελκυστική γεύση.
- Είναι απαραίτητο οι γονείς να παρακολουθούν την τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι.
- Θα πρέπει να χρησιμοποιείτε τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό. Αυτό θα επιταχύνει σημαντικά τη διαδικασία επούλωσης.
- Ο γιατρός πρέπει να προσέξει το είδος των αμυγδαλών και τη φύση της ήττας τους. Το παιδί πρέπει να περάσει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις. Στη βάση τους, γίνεται μια τελική διάγνωση και προσδιορίζεται η απαραίτητη πορεία της θεραπείας.
Μεταχειρισμένα φάρμακα
Η θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα πρότυπο σύνολο φαρμάκων που περιλαμβάνονται στην πορεία της θεραπείας για παιδιά ηλικίας τριών ετών.
Η επιλογή συγκεκριμένων φαρμάκων πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό. Θα εξαρτηθεί από τον τύπο της νόσου. Η σύνθεση των θεραπευτικών παραγόντων πρέπει να περιλαμβάνει:
- Αντιπυρετικά, αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα που μπορούν να ομαλοποιήσουν την κατάσταση του μωρού.
- Αντισηπτικά με τοπικές επιδράσεις. Με τη βοήθεια αυτών, η επιφάνεια του λαιμού θα καθαριστεί από τη λοίμωξη που έχει συσσωρευτεί πάνω της. Ειδικοί ψεκασμοί μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για αυτό. Επί του παρόντος, αντικαθίστανται από διαδικασίες έκπλυσης που το μωρό δεν είναι ακόμη σε θέση να παράγει ανεξάρτητα.
Για τη θεραπεία βακτηριακών μορφών της νόσου χρησιμοποιώντας αντιβιοτικά που ανήκουν στην κατηγορία πενικιλλίνης.
Όταν αποφορτιστεί ένα αντιβιοτικό, ο ιατρός πρέπει να υποδείξει τη βέλτιστη μορφή του για τη θεραπεία του παιδιού. Τα αντιβιοτικά μπορούν να παραχθούν με τη μορφή σιροπιών ή εναιωρημάτων.
Εάν η ασθένεια έχει ιογενή αιτιολογία, συνταγογραφείται θεραπεία με αντιιικά φάρμακα και ανοσοδιαμορφωτές.
Εάν ο πυώδης πονόλαιμος απαιτεί επιπλέον φάρμακα που θα αφαιρούν πυώδη μόλυνση.
Η λήψη φαρμάκων πρέπει να βασίζεται στις συστάσεις και τις συνταγές του γιατρού, σύμφωνα με το προβλεπόμενο σχήμα.
Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να διακόπτεται η θεραπεία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας χρόνιας ασθένειας και στην εμφάνιση επιπλοκών.
Η χρήση παραδοσιακών μεθόδων θεραπείας είναι δυνατή μόνο μετά από συνεννόηση με ιατρό.
Γενικές συστάσεις
Όσον αφορά το ζήτημα του τρόπου αντιμετώπισης του πονόλαιμου σε ένα παιδί ηλικίας 3 ετών, είναι απαραίτητο να εξεταστούν οι γενικοί κανόνες συμπεριφοράς όταν εμφανίζεται μια ασθένεια.
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Στο δωμάτιο όπου βρίσκεται, πρέπει να διατηρείται επαρκής υγρασία.
Ως πρόσθετο φάρμακο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε προϊόντα μελισσών.
Οι θεραπείες ξεβγάλματος με διάλυμα σόδας ή έγχυση βότανα θα έχουν καλό αποτέλεσμα.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι είναι αδύνατο να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα σε περίπτωση που εξαφανιστούν τα έντονα συμπτώματα της νόσου.
Η καλή ανάπαυση και η ισορροπημένη διατροφή θα επιταχύνουν την ανάρρωση.
Ένα άρρωστο παιδί πρέπει να έχει ένα ατομικό σύνολο πιάτων και οικιακών συσκευών. Πρέπει να ληφθεί μέριμνα για την πρόληψη της εξάπλωσης της μόλυνσης.
Τοπική θεραπεία
Οι τοπικές επιδράσεις σε επιβλαβείς μικροοργανισμούς διεξάγονται με τη βοήθεια διάφορων ιαματικών κλινοσκεπασμάτων, σπρέι και ταμπλέτες απορρόφησης.
Μπορούν να αγοραστούν σε φαρμακείο ή να προετοιμαστούν από τον εαυτό σας στο σπίτι. Στη θεραπεία πολύ μικρών παιδιών δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν ψεκασμούς.
Αν και τα ίδια τα φάρμακα δεν έχουν αντενδείξεις, το μωρό δεν μπορεί να κρατήσει την αναπνοή όταν το φάρμακο εισέλθει στην στοματική κοιλότητα.
Σε τέτοιες καταστάσεις, οι θηλές αντιμετωπίζονται με ιατρικό σπρέι. Μπορείτε επίσης να ποτίσετε το εσωτερικό του μάγουλο. Το σπρέι θα φτάσει στις αμυγδαλές ούτως ή άλλως.
Πρόσθετα μέτρα για τη θεραπεία της νόσου
Τα προϊόντα πρέπει να περιέχουν αρκετές βιταμίνες. Βοηθούν στην ενίσχυση της άμυνας του σώματος. Στη διαδικασία της ασθένειας, είναι σοβαρά αφυδατωμένο.
Είναι απαραίτητο να πίνετε άφθονο ζεστό υγρό. Για να μειώσετε τη θερμότητα χρησιμοποιώντας αντιπυρετικά.
Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε βάμμα ροδιού για αυτό. Για την παρασκευή του θα χρειαστείτε φρυγανισμένη φλούδα ροδιού.
Χύνεται σε μια κατσαρόλα και προστίθεται λίγο νερό. Η προκύπτουσα σύνθεση βράζεται για 30 λεπτά. Στη συνέχεια φιλτράρεται και χορηγείται στον ασθενή λίγα λεπτά πριν από τα γεύματα.
Αυτό το υλικό θα σας ενδιαφέρει επίσης:
Ένας μεγάλος αριθμός μη όξινων χυμών φρούτων, βακκίνιου ή χυμού φραγκοστάφυλου πρέπει να υπάρχει στη διατροφή του παιδιού.
Τα τρόφιμα πρέπει να είναι μαλακά και να μην ερεθίζουν την επιφάνεια της βλεννώδους μεμβράνης του λαιμού.
Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, ειδικά σε περίπτωση υψηλής θερμοκρασίας δεν μπορεί να εισπνευστεί και να πιει πολύ ζεστά ποτά.
Αυτό μπορεί να συμβάλει στην εξάπλωση της μόλυνσης σε γειτονικές περιοχές του σώματος.
Η εμφάνιση τοπικών επιπλοκών
Η ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών αρχίζει συχνά με τοπικές εκδηλώσεις:
- Με οποιοδήποτε είδος αμυγδαλίτιδας παρατηρείται αύξηση στους υπογνάθιους λεμφαδένες. Αλλά η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί στις ζώνες του τραχήλου της μήτρας και των υποκλειδιών. Με την υπερφόρτωση τους, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
- Μπορεί να εμφανιστεί οίδημα της λαρυγγικής σχισμής και φωνητικών κορδονιών.
- Εάν εισέλθει λοίμωξη στα αυτιά, μπορεί να αναπτυχθεί ωτίτιδα.
- Στη χρόνια αμυγδαλίτιδα, το μέγεθος των αμυγδαλών μπορεί να αυξηθεί δραματικά. Σε μια τέτοια κατάσταση, η χειρουργική θεραπεία καταφεύγει σε?
- Μπορεί να σχηματιστούν ερεθίσματα στο πίσω μέρος του λαιμού. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ένα απόσπασμα.
- Μερικές φορές οι αμυγδαλές μπορούν να αιμορραγούν. Αυτό συμβαίνει συχνά με έντονο βήχα.
Η εμφάνιση κοινών επιπλοκών
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η λοίμωξη μπορεί να εισέλθει στον εγκέφαλο. Με μηνιγγίτιδα, το δέρμα του ασθενούς διογκώνεται, υπάρχει έντονη αναπνοή και υψηλός πυρετός.
Μπορεί να υπάρχει σοβαρός πονοκέφαλος. Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Καρδιακές επιπλοκές
Με την λανθασμένη ή πρόωρη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας, μπορεί να εμφανιστεί μυοκαρδίτιδα ή ο καρδιακός μυς να φλεγμονή.
Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την παρουσία αρρυθμιών, πυρετού. Μπορούν επίσης να ακουστούν οι καρδινάρες.
Ως αποτέλεσμα των ρευματικών επιπλοκών, μπορεί να εμφανιστούν ελαττώματα της καρδιακής βαλβίδας.
Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει:
Εάν αναπτυχθεί ενδοκαρδίτιδα, αλλάζουν οι εσωτερικές δομές του καρδιακού συστήματος. Το σώμα του ασθενούς διογκώνεται.
Τα πάχη των δακτύλων πάχνονται. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να φτάσει σε υψηλά υψόμετρα.
Για να αποφευχθούν επιπλοκές στη διαδικασία της ασθένειας, το μωρό πρέπει να συμμορφώνεται με την ανάπαυση στο κρεβάτι.
Μην αγνοείτε τη χρήση αντιβιοτικών. Μετά την ανάκτηση, είναι επιτακτική η διεξαγωγή γενικής εξέτασης του σώματος.
Ενημερώστε τους φίλους σας για αυτό το άρθρο στο κοινωνικό. δίκτυα!
Χαρακτηριστικά της θεραπείας της στηθάγχης στα παιδιά 2-3 χρόνια
Η στηθάγχη είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών. Έτσι, πριν φτάσετε στην ηλικία των 5 ετών, τα περισσότερα παιδιά έχουν χρόνο να μετακινήσουν αυτήν την ασθένεια τουλάχιστον μία φορά. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η στηθάγχη διαγνωρίζεται συχνότερα. Και αν ένα παιδί υποφέρει από μια χρόνια μορφή αμυγδαλίτιδας, επιδεινώνεται περισσότερο από 3 φορές το χρόνο. Η αντιμετώπιση του πονόλαιμου σε ένα παιδί 2 ετών είναι μερικές φορές προβληματική. Σε αυτή την ηλικία, το μωρό δεν ξέρει πώς να ξεπλένει το λαιμό και είναι ανεπιθύμητο να χρησιμοποιηθούν αντισηπτικά σπρέι. Τι μπορεί να βοηθήσει τα ψίχουλα;
Συμπτωματολογία
Με την εμφάνιση χαρακτηριστικών ενδείξεων ασθένειας σε ένα παιδί ηλικίας 2-3 ετών, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι δεν μπορεί να θεωρηθεί στηθάγχη κάθε πλάκα στον βλεννογόνο. Για να προκαλέσει ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να προκαλέσει στοματίτιδα, μονοπυρήνωση και διφθερίτιδα. Τα κύρια συμπτώματα της στηθάγχης είναι τα εξής:
- Πονόλαιμος, το μωρό συχνά φωνάζει, κρατώντας το λαιμό του, και αρνείται να φάει.
- Υψηλός πυρετός και γενική αδυναμία. Πολλά παιδιά κάτω των 3 ετών παρουσιάζουν σημεία δηλητηρίασης - ναυτία, έμετο και κοιλιακό άλγος.
- Κατά την εξέταση του λαιμού του ασθενούς, μπορεί κανείς να δει τους διευρυμένους αδένες, στους οποίους υπάρχει μια στρώση λευκόχρυσης πλάκας.
- Διευρυμένοι λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας.
- Ο πόνος δίνει στα αυτιά και τα δόντια.
- Το μωρό δεν μπορεί κανονικά να ανοίξει το στόμα του.
Στη στηθάγχη, τα μωρά γίνονται ευερέθιστα και ιδιότροπα. Συχνά κραυγάζουν και αρνούνται τα αγαπημένα τους παιχνίδια.
Όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα στηθάγχης, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από ιούς, βακτήρια και μύκητες. Για να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία, ο γιατρός πρέπει πρώτα να καθορίσει ποια ήταν η αιτία της νόσου. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει σειρά εξετάσεων.
Οι γονείς πρέπει να καταλάβουν ότι αν η αμυγδαλίτιδα προκαλείται από ιούς ή μύκητες, τότε τα αντιβακτηριακά φάρμακα θα είναι αναποτελεσματικά.
Μορφές στηθάγχης
Υπάρχουν διάφορες μορφές στηθάγχης, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων και η σοβαρότητα της πορείας της νόσου εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου:
- Catarrhal Διάγνωση συχνότερα. Η φλεγμονή επηρεάζει μόνο τα ανώτερα στρώματα της βλεννογόνου μεμβράνης, οπότε ο πονόλαιμος δεν είναι πολύ ισχυρός. Η θερμοκρασία ανέρχεται σε 38 μοίρες, υπάρχει επωφελής πλάκα στη γλώσσα και οι λεμφαδένες διευρύνονται.
- Φυτικά Στην περίπτωση αυτή, οι αδένες γίνονται φλεγμονώδεις και διευρυμένοι και εμφανίζονται φλύκταινες σε αυτά. Αναγνωρίστε αυτή τη μορφή της ασθένειας μέχρι θερμοκρασίας έως 40 μοίρες, μεγενθυμένους λεμφαδένες και άφθονες καταθέσεις αμυγδαλής. Ο λαιμός του είναι πολύ υπεραιτικός, το μωρό παραπονιέται ότι είναι δύσκολο για αυτόν να καταπιεί.
- Lacunar Οι πληγές στους αδένες. Η θερμοκρασία φτάνει τους 40 βαθμούς, το παιδί παραπονιέται για πονόλαιμο και δυσκολία στην κατάποση. Στις αμυγδαλές εμφανίζεται κίτρινη πατίνα, η οποία αφαιρείται εύκολα με επίδεσμο ή σπάτουλα.
- Νεκροτικό και ελκώδες. Σε αυτή τη μορφή της νόσου, σχηματίζεται μια πυκνή επιδρομή στους αδένες, η οποία, με την απολέπιση, αφήνει κάτω από τα αιμορραγικά έλκη. Επιπλέον, ένας τέτοιος πονόλαιμος χαρακτηρίζεται από άφθονο σάλιο, αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό και κακή οσμή από το στόμα. Η θερμοκρασία παραμένει κανονική.
Σε περίπτωση πονόλαιμου στα μικρά παιδιά, η έναρξη είναι οξεία. Η ασθένεια αρχίζει με συμπτώματα κρύου - βήχα, ρινική καταρροή και υψηλό πυρετό. Στη συνέχεια εμφανίζονται μικρά φλύκταινα στην βλεννογόνο, τα οποία εκρήγνυνται, αφήνοντας κάτω από αυτά τα έλκη. Αυτά τα τραύματα επουλώνονται γρήγορα, αλλά όταν τα παθογόνα βακτήρια εισέλθουν, αναπτύσσεται βακτηριακή αμυγδαλίτιδα.
Η μυκητιασική αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου. Η θερμοκρασία ανέρχεται σε 38 μοίρες. Μια αχαλίνωτη επιδρομή εμφανίζεται στους αδένες. Απομακρύνεται εύκολα, αφήνοντας κάτω από τον φλεγμονώδη βλεννογόνο.
Όταν ενδείκνυται η νοσηλεία
Η θεραπεία οποιουδήποτε πονόλαιμου στα παιδιά των 2-3 ετών μπορεί να γίνει στο σπίτι, αλλά μόνο αν η κατάσταση του παιδιού δεν είναι πολύ σοβαρή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αμυγδαλίτιδα αντιμετωπίζεται στο νοσοκομείο του χώρου των μολυσματικών ασθενειών. Οι κύριες ενδείξεις για νοσηλεία είναι:
- Η εμφάνιση σημείων επιπλοκών της νόσου - ρευματικές καρδιακές παθήσεις, φλέγμα και αποστήματα.
- Σοβαρή κατάσταση του ασθενούς - έντονα συμπτώματα δηλητηρίασης, σπασμοί και έλλειψη δράσης από τη χρήση αντιπυρετικών φαρμάκων.
- Ηλικία έως ένα έτος. Σε βρέφη πονόλαιμο είναι ιδιαίτερα δύσκολη και απαιτούν συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Εάν υπάρχει οικογενειακός ιατρός, τότε η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι. Σε άλλες περιπτώσεις, το μωρό νοσηλεύεται.
- Χρόνιες ασθένειες στην ιστορία. Αυτές περιλαμβάνουν διαβήτη, διαταραχές πήξης του αίματος, νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια.
Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, η πορεία της αμυγδαλίτιδας μπορεί να είναι απρόβλεπτη, καθώς και επιπλοκές μετά από αυτήν. Εάν ο γιατρός έχει προτείνει νοσηλεία, δεν πρέπει να το αρνηθείτε.
Σε πονόλαιμο, τα παιδιά έχουν κακή θερμοκρασία. Τα αντιπυρετικά φάρμακα είναι μόνο περίπου μία ώρα, μειώνοντας ελαφρά τη θερμοκρασία.
Αντιιικά φάρμακα
Ο ιός του πονόλαιμου μπορεί να διακριθεί από βακτηριακά και μυκητιακά χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά:
- Δεν υπάρχει πλάκα στους αδένες, είναι απλώς κόκκινο και οίδημα.
- Όταν ο έρπης της αμυγδαλίτιδας στις βλεννώδεις μεμβράνες σχηματίζει μικροσκοπικές φυσαλίδες γεμάτες με υγρό. Μετά την έκρηξη μικρές πληγές παραμένουν.
- Ο ιογενής πονόλαιμος συχνά συνοδεύεται από δακρύρροια, ρινίτιδα και μη παραγωγικό βήχα. Τα βακτήρια αρχίζουν με πυρετό και συμπτώματα δηλητηρίασης.
Εάν όλα τα συμπτώματα υποδεικνύουν έναν πονόλαιμο, τότε το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει αντιιικά φάρμακα - Acyclovir, Famciclovir. Σε άλλους τύπους ιογενούς πονόλαιμου, ενδείκνυται η χορήγηση φαρμάκων όπως Groprinosin, Ισοπρινόζης και Amizonik. Τα φάρμακα χορηγούνται σε θεραπευτική δόση που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό.
Παιδιά έως 2 ετών μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία αντιιικού παράγοντα στα κεριά Viferon.
Φάρμακα Sulfa
Τα φάρμακα Sulfa θα βοηθήσουν στη θεραπεία του βακτηριακού πονόλαιμου. Είναι συνταγογραφούνται για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών - ασθενειών των αρθρώσεων, της καρδιάς και των νεφρών. Τα μωρά είναι συνταγογραφούμενα Bactrim σιρόπι, η οποία είναι αποτελεσματική εναντίον πολλών παθογόνων της αμυγδαλιάς - στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι και πνευμονόκοκκοι. Το Bactrim έχει μια ευχάριστη φρουτώδη γεύση, έτσι τα παιδιά το παίρνουν με μεγάλη χαρά.
Αντιβιοτικά
Εάν ένα παιδί έχει πονόλαιμο στην ηλικία των 3 ετών, είναι πολύ δύσκολο, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβακτηριακά φάρμακα. Και τα δύο δισκία και οι ενδομυϊκές ενέσεις μπορούν να συνταγογραφηθούν. Πολύ συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα από την ομάδα πενικιλλίνης, τα οποία περιλαμβάνουν Augmentin και Amoxicillin.
Εάν υπάρχει δυσανεξία στα φάρμακα από την ομάδα πενικιλίνης, συνταγογραφούνται μακρολίδες - Macropen, Sumamed ή Αζιθρομυκίνη. Εάν η από του στόματος χορήγηση αντιβιοτικών είναι δύσκολη, συνταγογραφήστε ενέσεις αντιβιοτικών από ορισμένες κεφαλοσπορίνες.
Σε περίπτωση απλού πονόλαιμου σε παιδιά ηλικίας από 2 ετών, ένα αντιβιοτικό τοπικής δράσης μπορεί να συνταγογραφηθεί με Bioparox. Αυτό το φάρμακο μπορεί να συμπληρωθεί με θεραπεία και με συστηματικά αντιβακτηριακά φάρμακα.
Πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε αντιβιοτικά, δοκιμάστε τις αλλεργίες. Ένα διάλυμα του φαρμάκου εφαρμόζεται στην εσωτερική πτυχή του αγκώνα και περιμένει 15 λεπτά. Εάν δεν υπάρχει ερυθρότητα, τότε το φάρμακο είναι ανεκτό κανονικά.
Αντιπυρετικά
Η αμυγδαλίτιδα στα παιδιά συνοδεύεται σχεδόν πάντα από υπερθερμία, ενώ η μείωση της θερμοκρασίας είναι πολύ προβληματική. Στα μωρά χορηγούνται φάρμακα με βάση την παρακεταμόλη και την ιβουπροφαίνη. Μπορείτε να εναλλάσσετε αυτά τα φάρμακα, αλλά μην τους δίνετε περισσότερες από 3 φορές την ημέρα. Εάν η θερμοκρασία παραμείνει επίμονη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε analdim ορθικά υπόθετα, αποτελούνται από Analgin και Dimedrol, και συνήθως ακόμη και μια πολύ υψηλή θερμοκρασία είναι καλά χτυπημένη κάτω. Όταν αγοράζετε αυτό το φάρμακο, πρέπει να λάβετε υπόψη την ηλικία του παιδιού, δεδομένου ότι η δοσολογία των δραστικών ουσιών είναι διαφορετική.
Μπορείτε να αρχίσετε να χορηγείτε αντιπυρετικά φάρμακα σε παιδιά πριν από την ηλικία ενός, όταν το σημάδι στο θερμόμετρο φτάσει τα 38. Δεν πρέπει να το κάνετε αυτό πριν, επειδή τα βακτήρια και οι ιοί πεθαίνουν σε υψηλές θερμοκρασίες. Τα παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους λαμβάνουν αντιπυρετικά όταν το σήμα υπερβαίνει τους 38,5 μοίρες.
Εάν ένα μωρό έχει κρύα άκρα και έχει τρεμοπαίζει, μαζί με το αντιπυρετικό φάρμακο δίνουν μη σιλό ή αντιισταμινικό. Οι χειρολαβές και τα πόδια του παιδιού πρέπει να τρίβονται μέχρι να γίνουν πιο ζεστά.
Σε πολλές περιπτώσεις, η υψηλή θερμοκρασία στο quinsy αποβάλλεται πολύ άσχημα, κι έτσι καταφεύγουν στο τρίψιμο του ασθενούς με ζεστό νερό. Vodichka νερό για τρίψιμο θα πρέπει να είναι μια θερμοκρασία περίπου 37 βαθμούς, κρύο νερό δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί, δεδομένου ότι μπορεί να υπάρχει ένας σπασμός των αιμοφόρων αγγείων. Μια πετσέτα υγραίνεται με νερό, σκουπίστε έξω και τα χέρια και τα πόδια ενός μωρού σκουπίζονται. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην περιοχή των βουβωνών και στους χώρους όπου περνούν τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία.
Προηγουμένως, οι γιατροί συνιστούσαν να προσθέσετε λίγο ξύδι ή βότκα στο νερό για τρίψιμο ενός παιδιού. Τώρα δεν συνιστάται να το κάνετε αυτό, καθώς αποδεικνύεται ότι οι ουσίες αυτές απορροφώνται από το δέρμα και μπορεί να οδηγήσουν σε δηλητηρίαση.
Τοπική θεραπεία
Τα παιδιά κάτω των 3 ετών εξακολουθούν να μην μπορούν να ξεπλύνουν τον λαιμό με διάφορες λύσεις, επομένως δεν χρησιμοποιείται αυτή η διαδικασία. Αλλά ο βλεννογόνος μπορεί να υποβληθεί σε επεξεργασία χρησιμοποιώντας ένα συμβατικό πιστολέτο ψεκασμού, το οποίο χρησιμοποιείται κατά το σιδέρωμα. Γι 'αυτό, οι ακόλουθες λύσεις χύνεται μέσα στο δοχείο:
- Αλατούχο διάλυμα παρασκευασμένο από ένα κουταλάκι του γλυκού αλάτι και ένα ποτήρι νερό.
- Το διάλυμα σόδας παρασκευάζεται με τον ίδιο τρόπο όπως το διάλυμα άλατος. Εάν θέλετε, μπορείτε να πάρετε μισό κουταλάκι του γλυκού αλάτι και σόδα.
- Αφέψημα χαμομηλιού ή καλέντουλας. Η χλόη κοιμάται σε ένα θερμοσίφωνα και ρίχνει ένα ποτήρι βραστό νερό. Μια ώρα αργότερα, ο ζωμός αποστραγγίζεται και χρησιμοποιείται για την άρδευση του λαιμού.
- Διάλυμα φουρασιλίνης. Παρασκευάζεται από δύο θρυμματισμένα δισκία και ένα ποτήρι ζεστό νερό.
Μπορείτε να ποτίσετε το λαιμό κάθε 2 ώρες. Θεραπευτικές λύσεις ενώ εναλλάσσονται. Δεν συνιστάται να χρησιμοποιείτε ζωμούς φαρμακευτικών βοτάνων για άρδευση εάν το μωρό έχει τάση να παρουσιάζει αλλεργίες.
Σε περίπτωση πονόλαιμου, το αφέψημα φασκόμηλου είναι καλό, αλλά όταν θεραπεύουμε ένα παιδί, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι αυτή η σύνθεση είναι πολύ πικρή.
Αντισηπτικά παρασκευάσματα
Τα παιδιά ηλικίας 2-3 ετών καταλαβαίνουν ήδη πώς να διαλύουν τις παστίλιες, οπότε ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει παστίλιες λαχανικών για πονόλαιμο. Μπορούν να συνταγογραφηθούν Lizobact, Faringosept και Grammidin. Εάν το μωρό εξακολουθεί να μην ξέρει πώς να διαλύσει την καραμέλα, τότε το Lizobact αλέθεται σε σκόνη και χύνεται στο στόμα. Η διαδικασία αυτή πρέπει να διεξάγεται πολλές φορές την ημέρα.
Τα παιδιά ηλικίας περίπου 3 ετών μπορούν να λάβουν αντισηπτικά σπρέι για την αντιμετώπιση πονόλαιμου. Αυτές περιλαμβάνουν τον Kameton και την Ingalipt. Αλλά να έχετε κατά νου ότι οι ψεκασμοί μπορεί να είναι ανεπαρκώς ανεκτοί από τα μικρά παιδιά και προκαλούν βήχες.
Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας
Οι λαϊκές μέθοδοι μπορούν να συμπληρώσουν μόνο τη θεραπεία που καθορίζεται από το γιατρό. Μόνο ασφαλείς και δοκιμασμένες με το χρόνο μέθοδοι περιλαμβάνονται στο θεραπευτικό σχήμα για βρέφη:
- Ρίξτε ½ φλιτζάνι ζεστό γάλα, προσθέστε ένα κουταλάκι του γλυκού μελιού και λίγο βούτυρο σε αυτό. Δώστε στο παιδί ένα ποτό πριν από τον ύπνο.
- Μια κουταλιά της σούπας μελιού αναμειγνύεται με την ίδια ποσότητα βουτύρου και προστίθεται ένα κουταλάκι του γλυκού χυμό αλόης. Δώστε στο παιδί να διαλύσει ½ κουταλάκι του γλυκού του μείγματος, 4 φορές την ημέρα.
- Δώστε στο μωρό να διαλύεται αρκετές φορές την ημέρα σε ένα μικρό κομμάτι βούτυρο.
- Οι φλεγμονώδεις αδένες μπορούν να λιπαίνονται με εκχύλισμα νερού πρόπολης.
Σε περίπτωση πονόλαιμου συμπιέσεις βότκας βοηθούν τον αυχένα. Βότκα μικτή αναμιγνύεται με ζεστό νερό, εμποτισμένο με ένα διάλυμα ενός βαμβακερό ύφασμα και να εφαρμόζεται στο λαιμό του μωρού, μονωμένο κορυφή και σελοφάν μαντήλι.
Η θεραπεία του πονόλαιμου σε μικρά παιδιά δεν είναι δύσκολη αν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού. Τα αντιβιοτικά πρέπει να χορηγούνται στον ασθενή για τουλάχιστον 5 ημέρες. Οι μοναδικές εξαιρέσεις είναι τα φάρμακα που βασίζονται στην αζιθρομυκίνη, τα οποία έχουν παρατεταμένη δράση. Διαφορετικά, θα δημιουργηθεί υπερφόρτωση.
Πονόλαιμος σε ένα παιδί: συμπτώματα και θεραπεία. Συμβουλές για παιδίατρο
Η οξεία αμυγδαλίτιδα ή η αμυγδαλίτιδα είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βλάβες των αμυγδαλών, πυρετό, δηλητηρίαση και αντίδραση κοντινών λεμφαδένων.
Η στηθάγχη είναι μια κοινή ασθένεια στα παιδιά κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου. Μπορεί να είναι μία περίπτωση ή μια ομαδική ασθένεια των παιδιών σε ομάδες. Η στηθάγχη επηρεάζεται από παιδιά διαφόρων ηλικιών. Κατά το πρώτο έτος της ζωής, η οξεία αμυγδαλίτιδα είναι πολύ σπάνια, αλλά διαφέρει στην αυστηρή πορεία της.
Λόγοι
Σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών, το 90% της αμυγδαλίτιδας είναι βακτηριακή λοίμωξη. Ο πιο συχνός αιτιολογικός παράγοντας είναι ο βήτα-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος. Κάθε 5ο παιδί έχει πονόλαιμο με σταφυλόκοκκο ή συνδυασμένη λοίμωξη από στρεπτόκοκκο με σταφυλόκοκκο.
Η στηθάγχη σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών είναι πιο συχνά ιογενής.
Μπορεί να προκαλέσει:
- αδενοϊούς.
- ιούς έρπητα ·
- κυτταρομεγαλοϊό;
- Ιός Epstein-Barr (παθογόνο μολυσματικής μονοπυρήνωσης) ·
- αναπνευστικός συγκυτιακός ιός.
Η στηθάγχη μπορεί επίσης να προκαλέσει μύκητες, πνευμονόκοκκους, σπειροχαιτίες.
Η πηγή μόλυνσης είναι ένας ασθενής με στηθάγχη (στην οξεία περίοδο της νόσου ή στο στάδιο της ανάκτησης) ή ένας "υγιής" φορέας βήτα-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου. Η μετάδοση λοίμωξης συμβαίνει συχνά με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, αλλά είναι δυνατή η μόλυνση με μονοπάτια επαφής με νοικοκυριό (μέσω πιάτων, παιχνιδιών, πετσετών) ή μολυσμένων τροφίμων.
Ο μεταδοτικός ασθενής είναι από τις πρώτες ημέρες της ασθένειας. Χωρίς θεραπεία, η μολυσματική περίοδος διαρκεί μέχρι 2 εβδομάδες. Η αντιβιοτική αγωγή για τον βακτηριακό πονόλαιμο μειώνει αυτή την περίοδο σε 2 ημέρες από την έναρξη του φαρμάκου.
Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της στηθάγχης:
- υποθερμία;
- υπερβολική εργασία ·
- κακή διατροφή.
- πόσιμο κρύο ποτό?
- η παρουσία της πηγής μόλυνσης στο σώμα (ιγμορίτιδα, τερηδόνα, μέση ωτίτιδα κ.λπ.) ·
- ιογενείς λοιμώξεις που μεταφέρονται την παραμονή.
- μειωμένη ανοσία.
Τύποι στηθάγχης στα παιδιά
- πρωτογενής - μια ανεξάρτητη ασθένεια.
- (διφθερίτιδα, μολυσματική μονοπυρήνωση, οστρακιά) ή μη μολυσματικά (ασθένεια του αίματος, λευχαιμία).
Με τον τύπο του παθογόνου, η στηθάγχη είναι βακτηριακή, ιική, μυκητιακή.
Με τη σοβαρότητα ενός πονόλαιμου μπορεί να είναι:
- catarrhal;
- θυλακικά ·
- lacunar;
- ελκωτική-νεκρωτική.
Συμπτώματα
Η περίοδος επώασης διαρκεί από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Η εκκίνηση είναι ζεστή. Ανεξάρτητα από τον τύπο της στηθάγχης, οι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις είναι:
- υψηλό πυρετό (μέχρι 39 ° C και άνω) με ρίγη.
- πονόλαιμος (κατά την κατάποση, στη συνέχεια επίμονη)?
- συμπτώματα δηλητηρίασης: πονοκέφαλος, αδυναμία, έλλειψη όρεξης, δάκρυα και διαθέσεις σε ένα παιδί.
- ερυθρότητα και οίδημα των αμυγδαλών, καμάρες και μαλακή υπερώα?
- διευρυμένους και επώδυνους υπογνάθιους λεμφαδένες.
Σε περιπτώσεις σοβαρής δηλητηρίασης, μπορεί να παρατηρηθούν συμπτώματα του καρδιαγγειακού συστήματος: αυξημένος καρδιακός ρυθμός, μειωμένη αρτηριακή πίεση, σημάδια μυοκαρδιακής υποξίας σε ΗΚΓ. Τα μεγαλύτερα παιδιά ενδέχεται να διαμαρτύρονται για πόνους στο στήθος.
Στην ανάλυση του αίματος σε βακτηριακή στηθάγχη, εμφανίζεται ένας αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων και ένα επιταχυνόμενο ESR, στην ανάλυση ερυθροκυττάρων και πρωτεϊνών που απομονώνονται με ούρα.
Οι τοπικές αλλαγές στον λαιμό εξαρτώνται από τον τύπο της στηθάγχης:
- Ο καταρροϊκός λαιμός χαρακτηρίζεται από πρήξιμο και ερυθρότητα των αμυγδαλών, συμπτώματα δηλητηρίασης και αύξηση των υπογνάθιων λεμφαδένων. Μερικοί εμπειρογνώμονες θεωρούν αυτές τις εκδηλώσεις ως φαρυγγίτιδα (φλεγμονή του φάρυγγα του βλεννογόνου), αρνούμενος την ύπαρξη αυτού του τύπου πονόλαιμου.
- Λαιμικός πονόλαιμος: Εκτός από τις αναφερόμενες εκδηλώσεις, η πυώδη απόρριψη από τα κενά ή τα νησίδια του πύου στην επιφάνεια των αμυγδαλών έχει λευκόχρωμο χρώμα, το οποίο μπορεί εύκολα να αφαιρεθεί με σπάτουλα.
- Η θυλακίτιδα των ωοθυλακίων χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό φλύκταιων με διάμετρο έως 1-2 mm στο υποβλεννοειδές στρώμα των αμυγδαλών, τα οποία είναι σαφώς ορατά όταν φαίνονται από τον φάρυγγα με τη μορφή στρογγυλών πυώδους σημείων. Η εικόνα στο λαιμό συγκρίνεται με τον αστρικό ουρανό.
- Ελκυστική-νεκρωτική (ελκώδης-μεμβρανώδης) αμυγδαλίτιδα: στην επιφάνεια των αμυγδαλών σχηματίζονται περιοχές νέκρωσης με βρώμικο γκρι χρώμα. Μετά το διαχωρισμό του νεκρού ιστού, σχηματίζονται βαθιά έλκη με οδοντωτά άκρα και κάτω μέρος.
- Μία ποικιλία ελκωτικής-ταινικής στηθάγχης είναι η στηθάγχη του Simanovsky-Plaut, η οποία εμφανίζεται σε αποδυναμωμένα παιδιά. Χαρακτηρίζεται από μονόπλευρη βλάβη των αμυγδαλών με σχηματισμό ελκώδους ελαττώματος με ομαλή βάση με φόντο ελαφρά ερυθρότητα και οίδημα της αμυγδαλιάς, με ήπια δηλητηρίαση. Ταυτόχρονα μπορεί να σημειωθούν εκδηλώσεις ελκώδους στοματίτιδας.
- Ο ιογενής πονόλαιμος χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι αρχικά εμφανίζονται τα συμπτώματα του καταρροϊκού συστήματος (ρινική καταρροή, βήχας, πονόλαιμος και επιπεφυκίτιδα) και οι αλλαγές στις αμυγδαλές εμφανίζονται στο παρασκήνιο: ερυθρότητα και οίδημα, χαλαρές λευκές αποθέσεις στην επιφάνεια. Στο πίσω μέρος του λαιμού ρέει ροή. Σε περίπτωση κνησμού του λαιμού, μικρές κυστίδια εμφανίζονται στον ουρανίσκο και στις αμυγδαλές.
Διαγνωστικά
Στη διάγνωση της στηθάγχης χρησιμοποιούνται:
- έρευνα γονέων και παιδιού.
- εξέταση του κατόπτρου του φάρυγγα.
- ένα στέλεχος από το φάρυγγα και τη μύτη στο ραβδί της Leflera (για να αποκλειστεί η διφθερίτιδα).
- για το βακτηριολογικό έλεγχο, προκειμένου να απομονωθεί το παθογόνο και να καθοριστεί η ευαισθησία του στα αντιβιοτικά.
- πλήρες αίμα και ούρα.
Θεραπεία
Εάν εμφανίσετε συμπτώματα στηθάγχης, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Ο κίνδυνος αυτοθεραπείας του παιδιού έγκειται στην εμφάνιση επιπλοκών ή χρονοποίησης της διαδικασίας με ακατάλληλη θεραπεία. Επιπλέον, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο τύπος της στηθάγχης, για να αποκλειστεί μια τέτοια επικίνδυνη ασθένεια όπως η διφθερίτιδα.
Σε σχέση με τη δυσμενή κατάσταση της διφθερίτιδας σε ορισμένες περιοχές, όλα τα παιδιά με στηθάγχη αντιμετωπίζονται στο νοσοκομείο. Τα παιδιά των πρώτων 3 ετών ζωής, τα παιδιά με σοβαρές συννοσηρότητες όπως ο διαβήτης, οι νεφροπάθειες και οι διαταραχές της πήξης του αίματος υπόκεινται σε υποχρεωτική νοσηλεία.
Κατά τη θεραπεία στο σπίτι, συνιστάται να απομονώσετε το παιδί από άλλα παιδιά, να του παρέχετε ξεχωριστά πιάτα και είδη υγιεινής. Κατά τη στιγμή του πυρετού έχει χορηγηθεί ανάπαυσης στο κρεβάτι. Είναι απαραίτητο να παρέχετε άφθονο ποτό για να μειώσετε την τοξικότητα.
Η σύνθετη θεραπεία της στηθάγχης περιλαμβάνει:
- - επιπτώσεις στην παθογόνο - αντιβιοτική θεραπεία ή αντιιικά, αντιμυκητιακά φάρμακα,
- αντιϊσταμινικοί (αντιαλλεργικοί) παράγοντες ·
- αντιπυρετικά φάρμακα.
- προβιοτικά;
- τοπική θεραπεία (γαργαλισμός, άρδευση με ψεκασμό, λίπανση των αμυγδαλών, απορροφήσιμα δισκία) ·
- λειτουργία εξοικονόμησης.
Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Εάν οι κλινικές εκδηλώσεις δεν επαρκούν για τον προσδιορισμό του τύπου της στηθάγχης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει συμπτωματική θεραπεία για 2 ημέρες (έως ότου ληφθούν τα αποτελέσματα βακτηριολογικής ανάλυσης του φάρυγγα).
Σε περίπτωση ιογενούς αμυγδαλίτιδας, ο γιατρός θα επιλέξει αντιιικά φάρμακα (Viferon, Anaferon, Kipferon, κλπ.). Τα αντιμυκητιακά φάρμακα (Νυστατίνη, φλουκοναζόλη, κλπ.) Θα χρησιμοποιηθούν για μυκητιακές μολύνσεις. Στην περίπτωση του πονόλαιμου του Simanovsky, η ίδια αγωγή γίνεται όπως στην περίπτωση του βακτηριακού πονόλαιμου.
Ο βακτηριακός πονόλαιμος οποιασδήποτε σοβαρότητας πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Στην ιδανική περίπτωση, το αντιβιοτικό συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του απομονωμένου παθογόνου (στρεπτόκοκκος, σταφυλόκοκκος, πνευμονόκοκκος). Για τη στρεπτοκοκκική λοίμωξη, οι πενικιλίνες είναι τα φάρμακα επιλογής, καθώς είναι τα πιο αποτελεσματικά και έχουν μικρή επίδραση στην εντερική μικροχλωρίδα.
Τα φάρμακα πρώτης γραμμής περιλαμβάνουν Αμοξικιλλίνη, Αμοξικλάβα, Αυγμεντίνη, Ecoclav. Τα φάρμακα είναι διαθέσιμα σε δισκία και σε εναιώρημα (για βρέφη). Η δόση αντιβιοτικών καθορίζεται από τον παιδίατρο. Εάν το παθογόνο είναι ανθεκτικό στις πενικιλίνες ή αν το παιδί έχει δυσανεξία στα φάρμακα αυτά, συνταγογραφούνται μακρολίδες (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).
Οι κεφαλοσπορίνες (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, κλπ.) Σπάνια χρησιμοποιούνται ως εναλλακτική επιλογή αντιβιοτικής θεραπείας.
Η πορεία της θεραπείας με αντιβιοτικά θα πρέπει να διαρκέσει 10 ημέρες για να καταστρέψει πλήρως τους στρεπτόκοκκους και να αποτρέψει τις επιπλοκές. Μόνο το Sumamed μπορεί να ληφθεί σε μια πορεία διάρκειας 5 ημερών, δεδομένου ότι είναι ένα μακροχρόνιο αντιβιοτικό.
Ο γιατρός θα προβεί σε αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας του συνταγογραφούμενου αντιβιοτικού σε 3 ημέρες, αξιολογώντας τη γενική κατάσταση, τη θερμοκρασία, τις τοπικές αλλαγές στον φάρυγγα, αλλά είναι αδύνατο να σταματήσετε να παίρνετε το αντιβιοτικό στο παιδί μετά τη βελτίωση της ευημερίας και την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας.
Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τοπικό αντιβιοτικό Bioparox ως σπρέι. Δεν αντικαθιστά το γενικό αντιβιοτικό, το οποίο ανατίθεται στο παιδί μέσα. Τα φάρμακα σουλφανιλαμίδης για τη θεραπεία των παιδιών δεν ισχύουν.
Για την πρόληψη της εμφάνισης αλλεργικής αντίδρασης, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, κλπ.).
Σε σχέση με το διορισμό των παρασκευασμάτων βιταμινών από εμπειρογνώμονες διφορούμενη άποψη. Μερικοί από αυτούς συστήνουν να συνταγογραφούν σύμπλοκα βιταμινών ως γενική θεραπεία ενίσχυσης (αλφάβητο, κέντρο και πολυτομές). Άλλοι πιστεύουν ότι οι συνθετικές βιταμίνες αυξάνουν την αλλεργική διάθεση του σώματος και επομένως το παιδί πρέπει να λαμβάνει βιταμίνες με τροφή. Εάν η απόφαση γίνεται να καταναλώνονται βιταμίνες στη φαρμακοβιολογική μορφή, τότε η λήψη τους θα πρέπει να αρχίσει μόνο μετά από πλήρη ανάκτηση, διότι κατά τη διάρκεια της ασθένειας το σώμα απομακρύνει εντατικά όλες τις σχετικές ουσίες, η απορρόφηση επιπλέον ιχνοστοιχείων και βιταμινών απλά δεν θα συμβεί.
Η θεραπεία με αντιβιοτικά απαιτεί τον υποχρεωτικό διορισμό προβιοτικών (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, κλπ.) Για την πρόληψη της ανάπτυξης δυσβολικώσεως.
Ο πυρετός με στηθάγχη διαρκεί μέχρι να εξαφανιστούν οι πυώδεις ρωγμές. Με μια αποτελεσματική αντιβιοτική θεραπεία, συνήθως εξαφανίζονται σε περίπου 3 ημέρες. Πριν από αυτό, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντιπυρετικά φάρμακα σε εναιώρημα ή σε υπόθετα (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide, κλπ.).
Συμβουλές για παιδίατρο
Η βοηθητική θεραπεία της στηθάγχης είναι η επαναλαμβανόμενη περιποίηση (σε μεγαλύτερα παιδιά) και η χρήση σπρέι για τα νήπια κατά τη διάρκεια της ημέρας. Συνιστάται να μην χρησιμοποιείτε το ίδιο εργαλείο όλη την ώρα για οποιαδήποτε ασθένεια, αλλά να τις αλλάξετε.
Οι ψεκασμοί μπορούν να χρησιμοποιηθούν από παιδιά ηλικίας από 3 ετών και να πλύνουν προσεκτικά τον λαιμό, κατευθύνοντας ένα ρεύμα φαρμάκων στο μάγουλο έτσι ώστε να μην προκαλέσουν αντανακλαστικό σπασμό των φωνητικών κορδονιών. Για τα μωρά, μπορείτε να χειριστείτε το ψεύτικο σπρέι. Χρησιμοποιήστε Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.
Μαθαίνοντας να γαργάρες μπορεί να ξεκινήσει με 2 χρόνια. Για το ξέπλυμα, μπορείτε να εφαρμόσετε διάλυμα Miramistin 0,01%, υπεροξείδιο του υδρογόνου (ανά φλιτζάνι ζεστό νερό 2 κουταλιές της σούπας), Furacilin (2 δισκία ανά φλιτζάνι νερό).
Ξεπλύνετε με αφέψημα βότανα (αν το παιδί δεν είναι αλλεργικό) - χαμομήλι, φασκόμηλο, καλέντουλα δίνει ένα καλό αποτέλεσμα. Είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν έτοιμα συλλογής αγοραστεί σε ένα φαρμακείο (Rotokan, Ingafitol, Evkarom) διάλυμα sodosolevym (ποτήρι νερό για να αναλάβει ½ h. L. Μαγειρική σόδα και το αλάτι και 5-7 σταγόνες ιώδιο).
Από περίπου 5 ετών, μπορείτε να δώσετε στις παστίλιες στο στόμα (Strepsils, Stopangin, Faringosept, καρτέλες Hexoral κ.λπ.). Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών είναι ανεπιθύμητα, επειδή υπάρχει κίνδυνος ασφυξίας με ένα ξένο σώμα.
Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η θέρμανση των συμπιεσμάτων, η εισπνοή ατμού για στηθάγχη δεν μπορεί να γίνει.
Η θερμοκρασία δεν πρέπει να μειώνεται κάτω από τους 38,5 ° C, καθώς τα αντισώματα κατά του παθογόνου παράγοντα παράγονται πιο ενεργά κατά τη διάρκεια του πυρετού. Μόνο όταν το παιδί είναι επιρρεπές στην εμφάνιση σπασμών σε φόντο αυξημένης θερμοκρασίας, θα πρέπει να το μειώσει ήδη στους 38 0 C ή ακόμα και στους 37,5 0 σε βρέφη.
Εάν τα ναρκωτικά δεν μειώνουν τον πυρετό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις παραδοσιακές συμβουλές για το φάρμακο: για να κάνετε το μωρό σας σφουγγαρίστρες, σκουπίστε το σώμα με μια υγρή πετσέτα ή ένα πανί που βρέχεται από βότκα με νερό. Βεβαιωθείτε ότι έχετε τροφοδοτήσει το παιδί με τσάι (με σμέουρα, φραγκοστάφυλα, βακκίνια), χυμούς, μούρες.
Συνιστάται τοπική θεραπεία μετά τα γεύματα. Το ξέπλυμα πρέπει να γίνεται κάθε 3 ώρες. Μέσα σε 30 λεπτά μετά την τοπική διαδικασία δεν θα πρέπει να ταΐσει και να ταΐσει το παιδί.
Από φυσιοθεραπεία στη θεραπεία του σωλήνα φάρυγγα-χαλαζία χρησιμοποιείται, και για την λεμφαδενίτιδα, UHF συνταγογραφείται για την περιοχή των διευρυμένων λεμφαδένων.
Επιπλοκές
Η καθυστερημένη ή ακατάλληλη θεραπεία, η εξασθενημένη ανοσία σε ένα παιδί συμβάλλουν στην ανάπτυξη επιπλοκών μετά από πονόλαιμο. Εάν αισθανθείτε δύσπνοια, αίσθημα παλμών, πρήξιμο και πόνο στις αρθρώσεις, οίδημα, αιμορραγίες στο δέρμα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Επιπλοκές της στηθάγχης μπορεί να είναι:
- οξεία μέση ωτίτιδα.
- υπομαγνητική λεμφαδενίτιδα με πιθανή ανάπτυξη απόστημα ή κυτταρίτιδα.
- παρακοιλιακό ή φαρυγγικό απόστημα.
- ρευματισμούς με την ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων και καρδιακής ανεπάρκειας.
- μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός);
- διείσδυση λοίμωξης στο αίμα και ανάπτυξη σήψης, μηνιγγίτιδας,
- νεφρική βλάβη (σπειραματονεφρίτιδα) και ουροποιητικό σύστημα (πυελονεφρίτιδα).
- αιμορραγική αγγειίτιδα.
- ρευματοειδής αρθρίτιδα.
- τη μετάβαση στη χρόνια μορφή αμυγδαλιάς.
Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές, το Bicillin-3 χορηγείται στο παιδί μία φορά πριν από την απόρριψη. Για την έγκαιρη διάγνωση των επιπλοκών μετά από μια πορεία θεραπείας, συνταγογραφείται μια γενική ανάλυση των ECG ούρων και αίματος. Αφού υποφέρει από πονόλαιμο, ο παιδίατρος παρατηρεί το παιδί για ένα μήνα με εβδομαδιαία εξέταση. Για 7-10 ημέρες μετά την ασθένεια, το παιδί απαλλάσσεται από σωματική άσκηση (μαθήματα φυσικής αγωγής, τάξεις σε αθλητικά τμήματα κλπ.), Εμβολιασμούς και αντίδραση Mantoux.
Πρόληψη πονόλαιμου
Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:
- σκλήρυνση του παιδιού.
- υγιεινή συντήρηση των χώρων ·
- εξάλειψη της υποθερμίας.
- έγκαιρη αποκατάσταση εστιών μόλυνσης στο σώμα των παιδιών ·
- ισορροπημένη διατροφή ·
- την τήρηση της ημέρας.
- (Bicillin-3 ή Bicillin-5) για τα αποδυναμωμένα παιδιά.
Περίληψη για τους γονείς
Οι γονείς θα πρέπει να αντιμετωπίζουν σοβαρά τον πονόλαιμο ενός παιδιού. Αυτή η φαινομενικά τραγική λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ασθένεια σε περίπτωση καθυστερημένης ή ακατάλληλης θεραπείας. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να παρατηρηθεί η διάρκεια της πορείας της θεραπείας με αντιβιοτικά.
Κάθε δέκατο παιδί, που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία ή έχει υποβληθεί σε λανθασμένη θεραπεία, αναπτύσσει καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία στο μέλλον. Άλλες επιπλοκές της στηθάγχης δεν είναι λιγότερο σοβαρές.
Από την πρώτη ημέρα της ασθένειας θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν παιδίατρο ή έναν γιατρό ΟΝΤ και, στη συνέχεια, να ακολουθήσετε όλα τα ραντεβού και τις συστάσεις του. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες. Μην παραμελείτε την παρατήρηση του γιατρού ενός παιδιού μετά από πονόλαιμο!
Το πρόγραμμα "School of Doctor Komarovsky" περιγράφει λεπτομερώς τα συμπτώματα και τις μεθόδους αντιμετώπισης της στηθάγχης στα παιδιά: