Πονόλαιμος σε ένα παιδί: συμπτώματα και θεραπεία. Συμβουλές για παιδίατρο

Η οξεία αμυγδαλίτιδα ή η αμυγδαλίτιδα είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βλάβες των αμυγδαλών, πυρετό, δηλητηρίαση και αντίδραση κοντινών λεμφαδένων.

Η στηθάγχη είναι μια κοινή ασθένεια στα παιδιά κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου. Μπορεί να είναι μία περίπτωση ή μια ομαδική ασθένεια των παιδιών σε ομάδες. Η στηθάγχη επηρεάζεται από παιδιά διαφόρων ηλικιών. Κατά το πρώτο έτος της ζωής, η οξεία αμυγδαλίτιδα είναι πολύ σπάνια, αλλά διαφέρει στην αυστηρή πορεία της.

Λόγοι

Σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών, το 90% της αμυγδαλίτιδας είναι βακτηριακή λοίμωξη. Ο πιο συχνός αιτιολογικός παράγοντας είναι ο βήτα-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος. Κάθε 5ο παιδί έχει πονόλαιμο με σταφυλόκοκκο ή συνδυασμένη λοίμωξη από στρεπτόκοκκο με σταφυλόκοκκο.

Η στηθάγχη σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών είναι πιο συχνά ιογενής.

Μπορεί να προκαλέσει:

• αδενοϊούς.
• ιούς έρπητα ·
• κυτταρομεγαλοϊό;
• Ιός Epstein-Barr (παθογόνο μολυσματικής μονοπυρήνωσης) ·
• αναπνευστικός συγκυτιακός ιός.

Η στηθάγχη μπορεί επίσης να προκαλέσει μύκητες, πνευμονόκοκκους, σπειροχαιτίες.

Η πηγή μόλυνσης είναι ένας ασθενής με στηθάγχη (στην οξεία περίοδο της νόσου ή στο στάδιο της ανάκτησης) ή ένας "υγιής" φορέας βήτα-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου. Η μετάδοση λοίμωξης συμβαίνει συχνά με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, αλλά είναι δυνατή η μόλυνση με μονοπάτια επαφής με νοικοκυριό (μέσω πιάτων, παιχνιδιών, πετσετών) ή μολυσμένων τροφίμων.

Ο μεταδοτικός ασθενής είναι από τις πρώτες ημέρες της ασθένειας. Χωρίς θεραπεία, η μολυσματική περίοδος διαρκεί μέχρι 2 εβδομάδες. Η αντιβιοτική αγωγή για τον βακτηριακό πονόλαιμο μειώνει αυτή την περίοδο σε 2 ημέρες από την έναρξη του φαρμάκου.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της στηθάγχης:

• υποθερμία;
• υπερβολική εργασία ·
• κακή διατροφή.
• πόσιμο κρύο ποτό?
• η παρουσία της πηγής μόλυνσης στο σώμα (ιγμορίτιδα, τερηδόνα, μέση ωτίτιδα κ.λπ.) ·
• ιογενείς λοιμώξεις που μεταφέρονται την παραμονή.
• μειωμένη ανοσία.

Τύποι στηθάγχης στα παιδιά

• πρωτογενής - μια ανεξάρτητη ασθένεια.
• (διφθερίτιδα, μολυσματική μονοπυρήνωση, οστρακιά) ή μη μολυσματικά (ασθένεια του αίματος, λευχαιμία).

Με τον τύπο του παθογόνου, η στηθάγχη είναι βακτηριακή, ιική, μυκητιακή.

Με τη σοβαρότητα ενός πονόλαιμου μπορεί να είναι:

• catarrhal;
• θυλακικά ·
• lacunar;
• ελκωτική-νεκρωτική.

Συμπτώματα

Η περίοδος επώασης διαρκεί από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Η εκκίνηση είναι ζεστή. Ανεξάρτητα από τον τύπο της στηθάγχης, οι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις είναι:

• υψηλό πυρετό (μέχρι 39 ° C και άνω) με ρίγη.
• πονόλαιμος (κατά την κατάποση, στη συνέχεια επίμονη)?
• συμπτώματα δηλητηρίασης: πονοκέφαλος, αδυναμία, έλλειψη όρεξης, δάκρυα και διαθέσεις σε ένα παιδί.
• ερυθρότητα και οίδημα των αμυγδαλών, καμάρες και μαλακή υπερώα?
• διευρυμένους και επώδυνους υπογνάθιους λεμφαδένες.

Σε περιπτώσεις σοβαρής δηλητηρίασης, μπορεί να παρατηρηθούν συμπτώματα του καρδιαγγειακού συστήματος: αυξημένος καρδιακός ρυθμός, μειωμένη αρτηριακή πίεση, σημάδια μυοκαρδιακής υποξίας σε ΗΚΓ. Τα μεγαλύτερα παιδιά ενδέχεται να διαμαρτύρονται για πόνους στο στήθος.

Στην ανάλυση του αίματος σε βακτηριακή στηθάγχη, εμφανίζεται ένας αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων και ένα επιταχυνόμενο ESR, στην ανάλυση ερυθροκυττάρων και πρωτεϊνών που απομονώνονται με ούρα.

Οι τοπικές αλλαγές στον λαιμό εξαρτώνται από τον τύπο της στηθάγχης:

1. Ο καταρροϊκός λαιμός χαρακτηρίζεται από πρήξιμο και ερυθρότητα των αμυγδαλών, συμπτώματα δηλητηρίασης και αύξηση των υπογνάθιων λεμφαδένων. Μερικοί εμπειρογνώμονες θεωρούν αυτές τις εκδηλώσεις ως φαρυγγίτιδα (φλεγμονή του φάρυγγα του βλεννογόνου), αρνούμενος την ύπαρξη αυτού του τύπου πονόλαιμου.
2. Λαιμικός πονόλαιμος: Εκτός από τις αναφερόμενες εκδηλώσεις, η πυώδη απόρριψη από τα κενά ή τα νησίδια του πύου στην επιφάνεια των αμυγδαλών έχει λευκόχρωμο χρώμα, το οποίο μπορεί εύκολα να αφαιρεθεί με σπάτουλα.
3. Η θυλακίτιδα των ωοθυλακίων χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό φλύκταιων με διάμετρο έως 1-2 mm στο υποβλεννοειδές στρώμα των αμυγδαλών, τα οποία είναι σαφώς ορατά όταν φαίνονται από τον φάρυγγα με τη μορφή στρογγυλών πυώδους σημείων. Η εικόνα στο λαιμό συγκρίνεται με τον αστρικό ουρανό.
4. Ελκυστική-νεκρωτική (ελκώδης-μεμβρανώδης) αμυγδαλίτιδα: στην επιφάνεια των αμυγδαλών σχηματίζονται περιοχές νέκρωσης με βρώμικο γκρι χρώμα. Μετά το διαχωρισμό του νεκρού ιστού, σχηματίζονται βαθιά έλκη με οδοντωτά άκρα και κάτω μέρος.
5. Μία ποικιλία ελκωτικής-ταινικής στηθάγχης είναι η στηθάγχη του Simanovsky-Plaut, η οποία εμφανίζεται σε αποδυναμωμένα παιδιά. Χαρακτηρίζεται από μονόπλευρη βλάβη των αμυγδαλών με σχηματισμό ελκώδους ελαττώματος με ομαλή βάση με φόντο ελαφρά ερυθρότητα και οίδημα της αμυγδαλιάς, με ήπια δηλητηρίαση. Ταυτόχρονα μπορεί να σημειωθούν εκδηλώσεις ελκώδους στοματίτιδας.
6. Ο ιογενής πονόλαιμος χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι αρχικά εμφανίζονται τα συμπτώματα του καταρροϊκού συστήματος (ρινική καταρροή, βήχας, πονόλαιμος και επιπεφυκίτιδα) και οι αλλαγές στις αμυγδαλές εμφανίζονται στο παρασκήνιο: ερυθρότητα και οίδημα, χαλαρές λευκές αποθέσεις στην επιφάνεια. Στο πίσω μέρος του λαιμού ρέει ροή. Σε περίπτωση κνησμού του λαιμού, μικρές κυστίδια εμφανίζονται στον ουρανίσκο και στις αμυγδαλές.

Διαγνωστικά

Στη διάγνωση της στηθάγχης χρησιμοποιούνται:

• έρευνα γονέων και παιδιού.
• εξέταση του κατόπτρου του φάρυγγα.
• ένα στέλεχος από το φάρυγγα και τη μύτη στο ραβδί της Leflera (για να αποκλειστεί η διφθερίτιδα).
• για το βακτηριολογικό έλεγχο, προκειμένου να απομονωθεί το παθογόνο και να καθοριστεί η ευαισθησία του στα αντιβιοτικά.
• πλήρες αίμα και ούρα.

Θεραπεία

Εάν εμφανίσετε συμπτώματα στηθάγχης, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Ο κίνδυνος αυτοθεραπείας του παιδιού έγκειται στην εμφάνιση επιπλοκών ή χρονοποίησης της διαδικασίας με ακατάλληλη θεραπεία. Επιπλέον, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο τύπος της στηθάγχης, για να αποκλειστεί μια τέτοια επικίνδυνη ασθένεια όπως η διφθερίτιδα.

Σε σχέση με τη δυσμενή κατάσταση της διφθερίτιδας σε ορισμένες περιοχές, όλα τα παιδιά με στηθάγχη αντιμετωπίζονται στο νοσοκομείο. Τα παιδιά των πρώτων 3 ετών ζωής, τα παιδιά με σοβαρές συννοσηρότητες όπως ο διαβήτης, οι νεφροπάθειες και οι διαταραχές της πήξης του αίματος υπόκεινται σε υποχρεωτική νοσηλεία.

Κατά τη θεραπεία στο σπίτι, συνιστάται να απομονώσετε το παιδί από άλλα παιδιά, να του παρέχετε ξεχωριστά πιάτα και είδη υγιεινής. Κατά τη στιγμή του πυρετού έχει χορηγηθεί ανάπαυσης στο κρεβάτι. Είναι απαραίτητο να παρέχετε άφθονο ποτό για να μειώσετε την τοξικότητα.

Η σύνθετη θεραπεία της στηθάγχης περιλαμβάνει:

• - επιπτώσεις στην παθογόνο - αντιβιοτική θεραπεία ή αντιιικά, αντιμυκητιακά φάρμακα,
• αντιϊσταμινικοί (αντιαλλεργικοί) παράγοντες ·
• αντιπυρετικά φάρμακα.
• προβιοτικά;
• τοπική θεραπεία (γαργαλισμός, άρδευση με ψεκασμό, λίπανση των αμυγδαλών, απορροφήσιμα δισκία) ·
• λειτουργία εξοικονόμησης.

Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Εάν οι κλινικές εκδηλώσεις δεν επαρκούν για τον προσδιορισμό του τύπου της στηθάγχης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει συμπτωματική θεραπεία για 2 ημέρες (έως ότου ληφθούν τα αποτελέσματα βακτηριολογικής ανάλυσης του φάρυγγα).

Σε περίπτωση ιογενούς αμυγδαλίτιδας, ο γιατρός θα επιλέξει αντιιικά φάρμακα (Viferon, Anaferon, Kipferon, κλπ.). Τα αντιμυκητιακά φάρμακα (Νυστατίνη, φλουκοναζόλη, κλπ.) Θα χρησιμοποιηθούν για μυκητιακές μολύνσεις. Στην περίπτωση του πονόλαιμου του Simanovsky, η ίδια αγωγή γίνεται όπως στην περίπτωση του βακτηριακού πονόλαιμου.

Ο βακτηριακός πονόλαιμος οποιασδήποτε σοβαρότητας πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Στην ιδανική περίπτωση, το αντιβιοτικό συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του απομονωμένου παθογόνου (στρεπτόκοκκος, σταφυλόκοκκος, πνευμονόκοκκος). Για τη στρεπτοκοκκική λοίμωξη, οι πενικιλίνες είναι τα φάρμακα επιλογής, καθώς είναι τα πιο αποτελεσματικά και έχουν μικρή επίδραση στην εντερική μικροχλωρίδα.

Τα φάρμακα πρώτης γραμμής περιλαμβάνουν Αμοξικιλλίνη, Αμοξικλάβα, Αυγμεντίνη, Ecoclav. Τα φάρμακα είναι διαθέσιμα σε δισκία και σε εναιώρημα (για βρέφη). Η δόση αντιβιοτικών καθορίζεται από τον παιδίατρο. Εάν το παθογόνο είναι ανθεκτικό στις πενικιλίνες ή αν το παιδί έχει δυσανεξία στα φάρμακα αυτά, συνταγογραφούνται μακρολίδες (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Οι κεφαλοσπορίνες (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, κλπ.) Σπάνια χρησιμοποιούνται ως εναλλακτική επιλογή αντιβιοτικής θεραπείας.

Η πορεία της θεραπείας με αντιβιοτικά θα πρέπει να διαρκέσει 10 ημέρες για να καταστρέψει πλήρως τους στρεπτόκοκκους και να αποτρέψει τις επιπλοκές. Μόνο το Sumamed μπορεί να ληφθεί σε μια πορεία διάρκειας 5 ημερών, δεδομένου ότι είναι ένα μακροχρόνιο αντιβιοτικό.

Ο γιατρός θα προβεί σε αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας του συνταγογραφούμενου αντιβιοτικού σε 3 ημέρες, αξιολογώντας τη γενική κατάσταση, τη θερμοκρασία, τις τοπικές αλλαγές στον φάρυγγα, αλλά είναι αδύνατο να σταματήσετε να παίρνετε το αντιβιοτικό στο παιδί μετά τη βελτίωση της ευημερίας και την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τοπικό αντιβιοτικό Bioparox ως σπρέι. Δεν αντικαθιστά το γενικό αντιβιοτικό, το οποίο ανατίθεται στο παιδί μέσα. Τα φάρμακα σουλφανιλαμίδης για τη θεραπεία των παιδιών δεν ισχύουν.

Για την πρόληψη της εμφάνισης αλλεργικής αντίδρασης, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, κλπ.).

Σε σχέση με το διορισμό των παρασκευασμάτων βιταμινών από εμπειρογνώμονες διφορούμενη άποψη. Μερικοί από αυτούς συστήνουν να συνταγογραφούν σύμπλοκα βιταμινών ως γενική θεραπεία ενίσχυσης (αλφάβητο, κέντρο και πολυτομές). Άλλοι πιστεύουν ότι οι συνθετικές βιταμίνες αυξάνουν την αλλεργική διάθεση του σώματος και επομένως το παιδί πρέπει να λαμβάνει βιταμίνες με τροφή. Εάν η απόφαση γίνεται να καταναλώνονται βιταμίνες στη φαρμακοβιολογική μορφή, τότε η λήψη τους θα πρέπει να αρχίσει μόνο μετά από πλήρη ανάκτηση, διότι κατά τη διάρκεια της ασθένειας το σώμα απομακρύνει εντατικά όλες τις σχετικές ουσίες, η απορρόφηση επιπλέον ιχνοστοιχείων και βιταμινών απλά δεν θα συμβεί.

Η θεραπεία με αντιβιοτικά απαιτεί τον υποχρεωτικό διορισμό προβιοτικών (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, κλπ.) Για την πρόληψη της ανάπτυξης δυσβολικώσεως.

Ο πυρετός με στηθάγχη διαρκεί μέχρι να εξαφανιστούν οι πυώδεις ρωγμές. Με μια αποτελεσματική αντιβιοτική θεραπεία, συνήθως εξαφανίζονται σε περίπου 3 ημέρες. Πριν από αυτό, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντιπυρετικά φάρμακα σε εναιώρημα ή σε υπόθετα (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide, κλπ.).

Συμβουλές για παιδίατρο

Η βοηθητική θεραπεία της στηθάγχης είναι η επαναλαμβανόμενη περιποίηση (σε μεγαλύτερα παιδιά) και η χρήση σπρέι για τα νήπια κατά τη διάρκεια της ημέρας. Συνιστάται να μην χρησιμοποιείτε το ίδιο εργαλείο όλη την ώρα για οποιαδήποτε ασθένεια, αλλά να τις αλλάξετε.

Οι ψεκασμοί μπορούν να χρησιμοποιηθούν από παιδιά ηλικίας από 3 ετών και να πλύνουν προσεκτικά τον λαιμό, κατευθύνοντας ένα ρεύμα φαρμάκων στο μάγουλο έτσι ώστε να μην προκαλέσουν αντανακλαστικό σπασμό των φωνητικών κορδονιών. Για τα μωρά, μπορείτε να χειριστείτε το ψεύτικο σπρέι. Χρησιμοποιήστε Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Μαθαίνοντας να γαργάρες μπορεί να ξεκινήσει με 2 χρόνια. Για το ξέπλυμα, μπορείτε να εφαρμόσετε διάλυμα Miramistin 0,01%, υπεροξείδιο του υδρογόνου (ανά φλιτζάνι ζεστό νερό 2 κουταλιές της σούπας), Furacilin (2 δισκία ανά φλιτζάνι νερό).

Ξεπλύνετε με αφέψημα βότανα (αν το παιδί δεν είναι αλλεργικό) - χαμομήλι, φασκόμηλο, καλέντουλα δίνει ένα καλό αποτέλεσμα. Είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν έτοιμα συλλογής αγοραστεί σε ένα φαρμακείο (Rotokan, Ingafitol, Evkarom) διάλυμα sodosolevym (ποτήρι νερό για να αναλάβει ½ h. L. Μαγειρική σόδα και το αλάτι και 5-7 σταγόνες ιώδιο).

Από περίπου 5 ετών, μπορείτε να δώσετε στις παστίλιες στο στόμα (Strepsils, Stopangin, Faringosept, καρτέλες Hexoral κ.λπ.). Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών είναι ανεπιθύμητα, επειδή υπάρχει κίνδυνος ασφυξίας με ένα ξένο σώμα.

Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η θέρμανση των συμπιεσμάτων, η εισπνοή ατμού για στηθάγχη δεν μπορεί να γίνει.

Η θερμοκρασία δεν πρέπει να μειώνεται κάτω από τους 38,5 ° C, καθώς τα αντισώματα κατά του παθογόνου παράγοντα παράγονται πιο ενεργά κατά τη διάρκεια του πυρετού. Μόνο όταν το παιδί είναι επιρρεπές στην εμφάνιση σπασμών σε φόντο αυξημένης θερμοκρασίας, θα πρέπει να το μειώσει ήδη στους 38 0 C ή ακόμα και στους 37,5 0 σε βρέφη.

Εάν τα ναρκωτικά δεν μειώνουν τον πυρετό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις παραδοσιακές συμβουλές για το φάρμακο: για να κάνετε το μωρό σας σφουγγαρίστρες, σκουπίστε το σώμα με μια υγρή πετσέτα ή ένα πανί που βρέχεται από βότκα με νερό. Βεβαιωθείτε ότι έχετε τροφοδοτήσει το παιδί με τσάι (με σμέουρα, φραγκοστάφυλα, βακκίνια), χυμούς, μούρες.

Συνιστάται τοπική θεραπεία μετά τα γεύματα. Το ξέπλυμα πρέπει να γίνεται κάθε 3 ώρες. Μέσα σε 30 λεπτά μετά την τοπική διαδικασία δεν θα πρέπει να ταΐσει και να ταΐσει το παιδί.

Από φυσιοθεραπεία στη θεραπεία του σωλήνα φάρυγγα-χαλαζία χρησιμοποιείται, και για την λεμφαδενίτιδα, UHF συνταγογραφείται για την περιοχή των διευρυμένων λεμφαδένων.

Επιπλοκές

Η καθυστερημένη ή ακατάλληλη θεραπεία, η εξασθενημένη ανοσία σε ένα παιδί συμβάλλουν στην ανάπτυξη επιπλοκών μετά από πονόλαιμο. Εάν αισθανθείτε δύσπνοια, αίσθημα παλμών, πρήξιμο και πόνο στις αρθρώσεις, οίδημα, αιμορραγίες στο δέρμα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Επιπλοκές της στηθάγχης μπορεί να είναι:

• οξεία μέση ωτίτιδα.
• υπομαγνητική λεμφαδενίτιδα με πιθανή ανάπτυξη απόστημα ή κυτταρίτιδα.
• παρακοιλιακό ή φαρυγγικό απόστημα.
• ρευματισμούς με την ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων και καρδιακής ανεπάρκειας.
• μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός);
• διείσδυση λοίμωξης στο αίμα και ανάπτυξη σήψης, μηνιγγίτιδας,
• νεφρική βλάβη (σπειραματονεφρίτιδα) και ουροποιητικό σύστημα (πυελονεφρίτιδα).
• αιμορραγική αγγειίτιδα.
• ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• τη μετάβαση στη χρόνια μορφή αμυγδαλιάς.

Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές, το Bicillin-3 χορηγείται στο παιδί μία φορά πριν από την απόρριψη. Για την έγκαιρη διάγνωση των επιπλοκών μετά από μια πορεία θεραπείας, συνταγογραφείται μια γενική ανάλυση των ECG ούρων και αίματος. Αφού υποφέρει από πονόλαιμο, ο παιδίατρος παρατηρεί το παιδί για ένα μήνα με εβδομαδιαία εξέταση. Για 7-10 ημέρες μετά την ασθένεια, το παιδί απαλλάσσεται από σωματική άσκηση (μαθήματα φυσικής αγωγής, τάξεις σε αθλητικά τμήματα κλπ.), Εμβολιασμούς και αντίδραση Mantoux.

Πρόληψη πονόλαιμου

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

• σκλήρυνση του παιδιού.
• υγιεινή συντήρηση των χώρων ·
• εξάλειψη της υποθερμίας.
• έγκαιρη αποκατάσταση εστιών μόλυνσης στο σώμα των παιδιών ·
• ισορροπημένη διατροφή ·
• την τήρηση της ημέρας.
• (Bicillin-3 ή Bicillin-5) για τα αποδυναμωμένα παιδιά.

Περίληψη για τους γονείς

Οι γονείς θα πρέπει να αντιμετωπίζουν σοβαρά τον πονόλαιμο ενός παιδιού. Αυτή η φαινομενικά τραγική λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ασθένεια σε περίπτωση καθυστερημένης ή ακατάλληλης θεραπείας. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να παρατηρηθεί η διάρκεια της πορείας της θεραπείας με αντιβιοτικά.

Κάθε δέκατο παιδί, που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία ή έχει υποβληθεί σε λανθασμένη θεραπεία, αναπτύσσει καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία στο μέλλον. Άλλες επιπλοκές της στηθάγχης δεν είναι λιγότερο σοβαρές.

Από την πρώτη ημέρα της ασθένειας θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν παιδίατρο ή έναν γιατρό ΟΝΤ και, στη συνέχεια, να ακολουθήσετε όλα τα ραντεβού και τις συστάσεις του. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες. Μην παραμελείτε την παρατήρηση του γιατρού ενός παιδιού μετά από πονόλαιμο!

Το πρόγραμμα "School of Doctor Komarovsky" περιγράφει λεπτομερώς τα συμπτώματα και τις μεθόδους αντιμετώπισης της στηθάγχης στα παιδιά:

Πονόλαιμος στα παιδιά: συμπτώματα και μέθοδοι θεραπείας

Ο πονόλαιμος είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια και χαρακτηρίζεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία, εντοπισμένη κυρίως στις αμυγδαλές, γι 'αυτό και ονομάζεται οξεία αμυγδαλίτιδα με διαφορετικό τρόπο. Οι αιτιολογικοί παράγοντες μπορεί να είναι βακτήρια, ιούς και μύκητες, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος. Η μόλυνση των παιδιών πραγματοποιείται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια και, λιγότερο συχνά, από την επαφή των νοικοκυριών με άρρωστα παιδιά ή ενήλικες. Οι πιο επιρρεπείς στην εμφάνιση της νόσου είναι τα παιδιά ηλικίας 3 έως 6 ετών που παρακολουθούν ομάδες παιδιών.

Τύποι πονόλαιμος

Ανάλογα με τη φύση της φλεγμονής στις αμυγδαλές στα παιδιά, υπάρχουν διάφορες μορφές στηθάγχης:

1. Catarrhal Χαρακτηρίζεται από μια σχετικά ελαφριά πορεία, επιφανειακή βλάβη των αμυγδαλών, ερυθρότητα και οίδημα, στην κορυφή καλύπτονται με διαφανή βλέννα.
2. Lacunar Εκδηλώθηκε με τη μορφή της εκπαίδευσης στα κενά των αμυγδαλών και στην επιφάνεια τους μια κιτρινωπή-λευκή πυώδη εναπόθεση.
3. Φυτικά Συνοδεύεται από αύξηση μεγέθους των αμυγδαλών του παλατιού, ο σχηματισμός στην επιφάνεια τους κίτρινου ή λευκού πυώδους βύσματος έως 3 mm σε διάμετρο.
4. Ινώδες. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση λευκού-κίτρινου χρώματος με τη μορφή μιας μεμβράνης σε ολόκληρη την επιφάνεια των αμυγδαλών και μερικές φορές έξω από την ινώδη πλάκα, συχνά είναι το αποτέλεσμα της χαλαρής ή θυλακοειδούς στηθάγχης.
5. Έλκητο-μεμβρανώδες. Συνοδεύεται από χαλάρωση των αμυγδαλών και σχηματισμό γκρίζου-κίτρινου πλάκας επάνω τους, αφήνοντας επιφανειακά έλκη με γκρίζο πυθμένα, αναπτύσσεται με έντονη εξάντληση του σώματος, ανοσοανεπάρκεια, έλλειψη βιταμινών Β και Γ.

Τα πιο συνηθισμένα είναι τα πρώτα τρία σχήματα, με την λάσναρα και την αμυγδαλική αμυγδαλίτιδα να αποτελεί συνέχεια της καταρράχης.

Πονόλαιμος σε παιδιά μπορεί να συμβεί ως ανεξάρτητη νόσο (πρωτογενή) ή να είναι συνέπεια ή επιπλοκή άλλων ασθενειών: διφθερίτιδα, οστρακιά, μονοπυρήνωση, λευχαιμία, ακοκκιοκυττάρωση (δευτερεύουσα). Ανάλογα με τον παθογόνο, ένας πονόλαιμος διαιρείται σε βακτηριακά, ιικά, μυκητιακά.

Τα πιο κοινά βακτηριακά παθογόνα της στηθάγχης στα παιδιά είναι ο στρεπτόκοκκος και ο σταφυλόκοκκος. Ταυτόχρονα, το ποσοστό των ασθενειών που προκαλούνται από τον στρεπτόκοκκο αντιπροσωπεύει περίπου το 80% όλων των κλινικών περιπτώσεων.

Αιτιολογικοί παράγοντες του ιικού πονόλαιμος μπορεί να είναι οι ιοί και τον ιό του έρπητα οικογένεια Coxsackie και ECHO (κυτταρομεγαλοϊό, ιό απλού visrus, ιό Epshtenya-Barr), αδενοϊοί, και άλλοι. Η ασθένεια συνοδεύεται από την εμφάνιση εκρήξεων στις αμυγδαλές, οι οποίες μοιάζουν με κυστίδια στον έρπητα απλό, και γι 'αυτό ο πονόλαιμος αυτός ονομάζεται έρπης.

Όταν η μυκητιακή αμυγδαλίτιδα είναι ένας συνδυασμός της ήττας των αμυγδαλών από τους μύκητες του γένους Candida ή Leptotryx με στρεπτόκοκκους ή σταφυλόκοκκους.

Λόγοι

Η μόλυνση με στηθάγχη στα παιδιά συμβαίνει μετά από επαφή με ένα άρρωστο παιδί ή έναν ενήλικα με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, μέσω τροφίμων, ποτών και ειδών οικιακής χρήσης (πιάτα, πετσέτες, παιχνίδια). Ένα άρρωστο πρόσωπο είναι μεταδοτικό σε άλλους από τις πρώτες ημέρες της ασθένειας μέχρι την πλήρη ανάκαμψη. Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη και την αναπαραγωγή της παθογόνου μικροχλωρίδας στις αμυγδαλές όταν εισέρχεται στο σώμα του παιδιού:

• υποθερμία;
• πόσιμο κρύα ποτά και τρόφιμα?
• μειωμένη ανοσία παρουσία ασθενειών που έχουν ήδη μεταφερθεί ή πρόσφατα μεταφερθεί,
• χρόνια κόπωση?
• ρινοφαρυγγική νόσος, συνοδευόμενη από παραβίαση της ρινικής αναπνοής.
• κακή διατροφή.

Σε βρέφη ηλικίας έως 6 μηνών η ασθένεια αυτή δεν εμφανίζεται, σε παιδιά ηλικίας 6 έως 12 μηνών είναι δυνατή η εμφάνιση της στηθάγχης, αλλά αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ανάπτυξη των αμυγδαλών και η διαφοροποίηση των θυλακίων τους αρχίζει μόλις στην ηλικία των έξι μηνών. Συνεπώς, εάν δεν υπάρχουν οι αμυγδαλές, τότε δεν μπορεί να υπάρξει φλεγμονή.

Σε μερικά παιδιά, οι αμυγδαλές είναι υπερτροφικές, συχνά φλεγμονώδεις και αποτελούν πηγή χρόνιας λοίμωξης. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται χρόνια αμυγδαλίτιδα. Ταυτόχρονα, οποιαδήποτε πρόσθετη λοίμωξη, κρύο, υποθερμία, άγχος προκαλούν την επιδείνωση της, τα συμπτώματα της οποίας είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της στηθάγχης, αλλά ως τέτοια, η στηθάγχη δεν είναι ασθένεια, καθώς δεν εμφανίζεται καμία μόλυνση. Ακριβώς υπό την επίδραση ευνοϊκών παραγόντων για την ανάπτυξη της παθογόνου μικροχλωρίδας που υπάρχει συνεχώς στις αμυγδαλές σε μικρές ποσότητες, αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά και προκαλεί φλεγμονή.

Συμπτώματα

Σε παιδιά με πονόλαιμο εμφανίζονται ξαφνικά τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αύξηση της θερμοκρασίας στους 38-40 ° C, η οποία είναι πολύ δύσκολο να απογειωθεί με τα αντιπυρετικά φάρμακα των παραδοσιακών παιδιών.
• αύξηση του μεγέθους και του πόνου κατά την ψηλάφηση των κοντινών λεμφαδένων.
• σοβαρή απότομη πονόλαιμο, οδυνηρή δυσκολία στην κατάποση.
• αίσθημα ξηρότητας, ζάρωμα και σφίξιμο στο λαιμό.
• χυδαία φωνή.
• γενική αδυναμία, ναυτία, απώλεια της όρεξης, άρνηση κατανάλωσης,
• πόνος στις αρθρώσεις, στους μυς και στην περιοχή της καρδιάς.
• κεφαλαλγία ·
• ιδιοσυγκρασία, άγχος, δάκρυα (σε πολύ μικρά παιδιά).

Η έντασή τους εξαρτάται από τη συγκεκριμένη μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου.

Η κύρια διαφορά από τη συνήθη στηθάγχη SARS, στην οποία, επίσης, να γιορτάσουν ένα πονόλαιμο και άλλα συμπτώματα του πονόλαιμου στα παιδιά είναι η έλλειψη βήχα, καταρροή, υψηλό πυρετό με ρίγος, ξαφνική έναρξη της νόσου, η παρουσία των βλαβών στις αμυγδαλές, διόγκωση των λεμφαδένων.

Διαγνωστικά

Εάν υποψιάζεστε ότι ο πόνος του παιδιού είναι έτοιμος, πρέπει να δείξετε στον γιατρό. Η αυτοδιάγνωση και η αυτοθεραπεία σε αυτή την κατάσταση μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Ο γιατρός πρέπει να συλλέξει αναμνησία, να ακούσει τις καταγγελίες των γονέων, να εξετάσει το λαιμό και το φάρυγγα, να αξιολογήσει την κατάσταση των αμυγδαλών και να προγραμματίσει πρόσθετες εξετάσεις.

Για να προσδιοριστεί η αιτία της ασθένειας κάνει την ανάλυση παιδί γενική αίματος, ούρων και βακτηριακή φάρυγγα σπορά (ες αμυγδαλές και το φαρυγγικό τοίχωμα οπίσθια) με προσδιορισμό της ευαισθησίας της ανίχνευσης των βακτηρίων στα αντιβιοτικά. Όταν παρατηρείται βακτηριακή πονόλαιμος στη γενική ανάλυση αίματος:

• αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων.
• αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων αιχμής.
• αύξηση του περιεχομένου ανώριμων μορφών ουδετερόφιλων (μεταμυελοκυττάρων και μυελοκυττάρων).
• μείωση του ποσοστού των λεμφοκυττάρων.
• υψηλά ποσοστά ESR (έως 40-50 mm / ώρα).

Στα ούρα ανιχνεύονται ίχνη πρωτεϊνών και ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Εάν η ασθένεια προκαλείται από ιογενή λοίμωξη, τότε στη γενική εξέταση αίματος παρατηρούνται οι ακόλουθες αποκλίσεις από τον κανόνα:

• υψηλή περιεκτικότητα λεμφοκυττάρων.
• ελαφρά αύξηση της συγκέντρωσης των μονοκυττάρων.
• μειωμένο αριθμό ουδετερόφιλων.
• αύξηση του ESR.

Στη στηθάγχη, είναι σημαντικό να διεξάγεται μια διαφορική διάγνωση, καθώς τα τυπικά συμπτώματα παρατηρούνται επίσης στη διφθερίτιδα και τη μολυσματική μονοπυρήνωση. Σε αντίθεση με πονόλαιμο σε διφθερίτιδα βλάψουν περαιτέρω την καρδιά, τα νεφρά, το νευρικό σύστημα, και σε λοιμώδης μονοπυρήνωση, μια αύξηση των λεμφαδένων, του ήπατος και του σπλήνα.

Βίντεο: Στηθάγχη σε παιδιά και ενήλικες. Πώς να θεραπεύσετε

Θεραπεία της στηθάγχης στα παιδιά

Αν υπάρχει υπόνοια για πονόλαιμο του παιδιού, οι γονείς πρέπει πρώτα να καλέσουν το σπίτι του γιατρού ή να πάνε στην παιδική κλινική. Η θεραπεία αυτής της νόσου μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο στο νοσοκομείο όσο και στο σπίτι, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Τα παιδιά κάτω του ενός έτους συνήθως νοσηλεύονται αμέσως.

Μια ασθένεια της ιογενούς αιτιολογίας είναι συνήθως ταχύτερη και ευκολότερη από αυτή που προκαλείται από τον στρεπτόκοκκο ή άλλα βακτηρίδια. Η βάση της θεραπείας για το βακτηριακό πονόλαιμο είναι τα από του στόματος ή ενέσιμα αντιβιοτικά. Σε περίπτωση κνησμού του λαιμού, συμπτωματική θεραπεία, αλλά και μερικές φορές συνταγογραφούνται αντιιικά και ανοσορρυθμιστικά φάρμακα.

Η θεραπεία της στηθάγχης διεξάγεται διεξοδικά και περιλαμβάνει τη λήψη των ακόλουθων φαρμάκων:

• φάρμακα που αποσκοπούν άμεσα στην καταπολέμηση του παθογόνου (αντιβιοτικά, αντιιικά ή αντιμυκητιακά φάρμακα) ·
• αντιπυρετικά φάρμακα.
• αντιισταμινικά ·
• τοπικά αντισηπτικά.

Εκτός από τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό, είναι απαραίτητο να δώσετε στο παιδί πολλά ζεστά ροφήματα (αδύναμο τσάι, κομπόστα, απλό ή μεταλλικό νερό χωρίς αέριο) για να μειώσετε την τοξικότητα, να αναπληρώσετε την απώλεια υγρών σε υψηλές θερμοκρασίες και να αποφύγετε την αφυδάτωση. Στο δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής, πρέπει να κάνετε καθημερινό υγρό καθαρισμό και συχνά να τον αερίζετε.

Σε σοβαρές καταστάσεις τις πρώτες ημέρες της νόσου, τα παιδιά πρέπει να παραμείνουν στο κρεβάτι. Ένα άρρωστο παιδί πρέπει να διαθέτει χωριστά πιάτα, είδη υγιεινής και να το απομονώνει από άλλα παιδιά, προκειμένου να αποφευχθεί η εξάπλωση της λοίμωξης. Είναι προτιμότερο να τρώμε το παιδί με ζεστή ψιλοκομμένη τροφή με υγρή ή ημι-υγρή σύσταση (πατάτες, σούπες, δημητριακά, ζωμοί) για να μην τραυματίσετε τον φλεγμονώδη βλεννογόνο του αμυγδάλου. Από αυτή την άποψη, δεν πρέπει να προσφέρουμε στο παιδί πικάντικα, ξινά, αλμυρά τρόφιμα, ανθρακούχα ποτά, ζεστό τσάι.

Συνήθως, 3-4 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας ενός πονόλαιμου, η κατάσταση του παιδιού βελτιώνεται σημαντικά, ο πονόλαιμος γίνεται λιγότερο έντονος, η θερμοκρασία δεν αυξάνεται σε υψηλές τιμές. Η πλήρης ανάνηψη σε περίπτωση απουσίας επιπλοκών συμβαίνει εντός 7-10 ημερών.

Αντιβακτηριακά φάρμακα

Τα αντιβιοτικά είναι το κύριο στοιχείο στη θεραπεία της βακτηριακής στηθάγχης. Και διαπίστωσε ότι αρχίζουν πιο αποτελεσματικά την παραλαβή τους από την δεύτερη ή την τρίτη ημέρα από την έναρξη των τυπικά συμπτώματα στηθάγχης σε παιδιά, καθώς θα επιτρέψει στο σώμα να σχηματίσει μια συγκεκριμένη ανοσία έναντι του παθογόνου στο μέλλον. Ωστόσο, αν η κατάσταση του παιδιού είναι σοβαρή, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.

Σε περίπτωση πονόλαιμου, που προκαλείται από στρεπτόκοκκο, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, τα οποία παράγονται με τη μορφή δισκίων, εναιωρημάτων ή σκόνης για την παρασκευή ενέσιμων διαλυμάτων. Η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου και η μέθοδος χρήσης του είναι αποκλειστικά καθήκον του γιατρού. Τα ακόλουθα αντιβιοτικά μπορεί να χορηγούνται σε παιδιά με πονόλαιμο:

• η πενικιλλίνη αμοξικιλλίνη (φλουμοξίνη, αμπικιλλίνη) ή αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ (αμοξικλάβη, augmentin, ecoclav) ·
• αζιθρομυκίνη (αθροισμένη, αζιθρομυκίνη, αζιτροξ, αιμομυκίνη) και μιδεκαμυκίνη (μακροπόνη) από την ομάδα των μακρολιδίων.
• cefuroxime (cefurous, zinnat, aksetin), cefixime (suprax, pancef) και άλλα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης.

Είναι πολύ σημαντικό να μην σταματήσετε να λαμβάνετε αντιβιοτικά μετά την βελτίωση της κατάστασης του παιδιού και να υποβληθείτε σε πλήρη θεραπεία, η οποία για τα περισσότερα φάρμακα είναι 7-10 ημέρες. Διαφορετικά, η πιθανότητα του παιδιού να αναπτύξει περαιτέρω σοβαρές επιπλοκές μετά την αύξηση του πονόλαιμου, καθώς ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου δεν καταστρέφεται εντελώς και γίνεται ανθεκτικός στη θεραπεία.

Η έλλειψη θεραπευτικού αποτελέσματος μετά από 3 ημέρες μετά τη λήψη του συνταγογραφούμενου αντιβιοτικού αποτελεί ένδειξη για την αντικατάστασή του.

Για να αποφευχθεί η δυσβολία παράλληλα με τα αντιβιοτικά και κάποια στιγμή μετά το τέλος της εισαγωγής τους στο παιδί, δώστε προβιοτικά. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν το Linex, το Bifidumbacterin, το Bifiform, το Lactobacterin.

Τοπική θεραπεία

Η τοπική θεραπεία των παιδιών με στηθάγχη έχει αντισηπτική δράση, βοηθά στη διευκόλυνση της κατάποσης, μειώνει τη φλεγμονή και τον πονόλαιμο, αλλά δεν επηρεάζει τον χρόνο αποκατάστασης. Ο γιατρός πρέπει να επιλέξει τα φάρμακα γι 'αυτόν, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του παιδιού και τις αντενδείξεις. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει γαργάρες, χάσιμο δισκίων ή παστίλιες και ψεκασμό του λαιμού. Θα πρέπει να διεξάγεται μετά τα γεύματα 3-5 φορές την ημέρα. Μην τρώτε και πίνετε για τουλάχιστον 30 λεπτά μετά την τοπική θεραπεία του λαιμού.

Για το ξέπλυμα μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

• διάλυμα φουρασιλίνης (2 δισκία ανά ποτήρι νερό).
• 0,01% διάλυμα μιραμιστίνης.
• ένα διάλυμα ιωδινόλης (1 κουταλιά της σούπας ανά ποτήρι νερό).
• stomatidine;
• διαλύματα που παρασκευάζονται σύμφωνα με τις οδηγίες από φυτικά σκευάσματα (inhafitol, eucar) και εκχυλίσματα (rotocan, chlorophyllipt).

Οι ψεκασμοί χρησιμοποιούνται για παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών, καθώς σε μικρότερη ηλικία τα παιδιά δεν μπορούν ακόμα να κρατήσουν την αναπνοή τους κατά τη διάρκεια της ένεσης του φαρμάκου, το οποίο είναι γεμάτο με αντανακλαστική συστολή των μυών του λάρυγγα. Όταν αντιμετωπίζετε το λαιμό με ένα σπρέι για την πρόληψη του λαρυγγόσπασμου, είναι καλύτερο να κατευθύνετε το ρεύμα φαρμάκου όχι απευθείας στον λαιμό, αλλά πάνω στο μάγουλο. Από τα φάρμακα αυτής της ομάδας για τη στηθάγχη, τα παιδιά συχνά συνταγογραφούνται με ασβέστιο, εξωτικό σπρέι, ψεκασμό lugol, πράσινο τάντον, ή αραχιδέλη.

Το Faringosept, οι εξωρικές γλωττίδες, το lysobact, η γραμιμιδίνη, οι στρεπτικές ρίζες, το stopangin χρησιμοποιούνται για την επαναρρόφηση σε περίπτωση στηθάγχης.

Για τα πολύ μικρά παιδιά που είναι σε θέση να γαργάρα και διαλύονται δισκία, τοπική θεραπεία μπορεί να συνίσταται στην αφαίρεση της πλάκας με πυώδεις αμυγδαλές χρησιμοποιώντας ταμπόν εμποτισμένο εκπλύσεις που αναφέρονται παραπάνω. Για να εκτελέσετε αυτή τη διαδικασία, η μητέρα πρέπει να τυλίξει βαμβάκι στο δείκτη, να την υγραίνει με φαρμακευτική αγωγή και να σκουπίσει το λαιμό μαζί του. Σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο πρέπει να εκτελέσετε σωστά αυτή τη διαδικασία και αν θα το κάνετε ακόμη, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αντιπυρετικά

Για να μειωθεί η θερμοκρασία που προβλέπεται επιτρέπονται για χρήση για τα παιδιά αντιπυρετικά με τη μορφή σιροπιών βασίζονται σε παρακεταμόλη (efferalgan, Panadol, kalpol) ή ιβουπροφαίνη (Nurofen, ibufen). Δεδομένου ότι η χαρακτηριστική της στηθάγχης υψηλή θερμοκρασία μπορεί να συνοδεύεται από εμετό, είναι προτιμότερο να τα χρησιμοποιήσει στη μορφή ορθού υπόθετα (tsefekon, efferalgan Nurofen).

Αντιισταμινικά

Για την πρόληψη αλλεργικών αντιδράσεων κατά τη λήψη αντιβιοτικών, πολλοί γιατροί συνταγογραφούν αντιισταμινικά σε παιδιά ως μέρος μιας συνδυασμένης θεραπείας. Συχνά χρησιμοποιούνται με τη μορφή σιροπιών (tsetrin, Erius, zodak, peritol) ή σταγόνες (fenistil, zyrtek).

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Από τις λαϊκές θεραπείες στη θεραπεία της στηθάγχης εφαρμόζονται γαργάρες με εγχύσεις φαρμακευτικών βοτάνων με αντισηπτικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Αυτά περιλαμβάνουν το χαμομήλι, το καλέντουλα, το φασκόμηλο, τον ευκάλυπτο, το βαλσαμόχορτο. Επίσης για το ξέπλυμα μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα διάλυμα που παρασκευάζεται από ½ κουταλάκι του γλυκού. άλας και σόδα, 200 ml νερού και μερικές σταγόνες ιωδίου.

Μια αποτελεσματική λαϊκή θεραπεία για πολλές ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού είναι το ζεστό γάλα με την προσθήκη μελιού και βουτύρου. Αυτό το ποτό καταπραΰνει τον λαιμό και ανακουφίζει τον πόνο.

Η χρήση παραδοσιακών μεθόδων θεραπείας της στηθάγχης για ένα παιδί πρέπει να συντονίζεται με το γιατρό, καθώς ορισμένες διαδικασίες γι 'αυτή τη νόσο είναι αυστηρά αντενδείκνυται. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για εισπνοές ατμού και συμπιέσεις για θέρμανση.

Βίντεο: Ο παιδίατρος Komarovsky E. O. σχετικά με τα συμπτώματα και τη θεραπεία της στηθάγχης

Επιπλοκές

Ελλείψει έγκαιρης σωστής θεραπείας, ένας πονόλαιμος μπορεί να καταλήξει σε θλιβερές συνέπειες για ένα παιδί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο στρεπτόκοκκος, ο οποίος στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου, επηρεάζει την καρδιά, τα νεφρά και τις αρθρώσεις. Ως αποτέλεσμα, μετά από αρκετούς μήνες ή χρόνια, το παιδί μπορεί να αναπτύξει τις ακόλουθες σοβαρές χρόνιες ασθένειες:

• ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• σπειραματονεφρίτιδα.
• ρευματική ενδοκαρδίτιδα και μυοκαρδίτιδα.
• μηνιγγίτιδα;
• σήψη;
• νεκρωτική γαστρεντερίτιδα.
• ρευματική χορεία.

Επί του παρόντος, χάρη στη χρήση αντιβιοτικών αποτελεσματικών κατά του στρεπτόκοκκου, τέτοιες επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες. Για την έγκαιρη ανίχνευσή τους μετά από πόνο στον πονόλαιμο, είναι απαραίτητο να παρακολουθήσουν το γιατρό για ένα μήνα και να διενεργήσουν εξετάσεις (ΗΚΓ, πλήρες αίμα και ανάλυση ούρων).

Με στηθάγχη, υπάρχει κίνδυνος τοπικών επιπλοκών που συμβαίνουν αμέσως κατά τη διάρκεια της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• λαρυγγίτιδα;
• μέση ωτίτιδα.
• πυώδης λεμφαδενίτιδα.
• πνευμονία;
• παρατορικός αποστάτης.

Βίντεο: Επιπλοκές της στηθάγχης

Πρόληψη

Η πιο αξιόπιστη μέθοδος για την πρόληψη της στηθάγχης είναι να αποφευχθεί η επαφή του παιδιού με παιδιά ή ενήλικες που έχουν μολυνθεί από αυτό, προσεκτική τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής. Επιπλέον, οι γονείς θα πρέπει να λάβει εκ των προτέρων για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος των ενεργειών του παιδιού, η οποία περιλαμβάνει ισορροπημένη διατροφή, σκλήρυνση, η τήρηση της ημέρας, να πάρει αρκετό ύπνο, άσκηση, συχνές βόλτες στον καθαρό αέρα.

Σημάδια στηθάγχης σε ένα μικρό παιδί: συμπτώματα με φωτογραφία του λαιμού, θεραπεία και πρόληψη της νόσου

Τα μικρά παιδιά συχνά υποφέρουν από κρυολογήματα την άνοιξη και το φθινόπωρο. Κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων, το σώμα των παιδιών πάσχει από αβιταμίνωση, η θερμοκρασία στο δρόμο είναι ασταθής και αυτό αυξάνει τον κίνδυνο νοσηρότητας αρκετές φορές. Συνήθως, όλα περιορίζονται σε κρύο, αλλά σε μερικές περιπτώσεις εμφανίζεται πονόλαιμος. Έχει μια σύνθετη πορεία και χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη, η θεραπεία πρέπει να είναι άμεση. Εάν αυτό δεν γίνει εγκαίρως, η ασθένεια θα μετατραπεί σε μια χρόνια μορφή, όπου ο λαιμός θα υποφέρει πρώτα.

Περιγραφή της νόσου

Η στηθάγχη είναι μια οξεία λοιμώδης-φλεγμονώδης νόσος (οξεία αμυγδαλίτιδα). Παθογόνα: σταφυλόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, λιγότερο συχνά - μυκητιακή χλωρίδα, άλλοι παθογόνοι ιοί και βακτήρια. Ο σχηματισμός παθολογίας συμβαίνει παρουσία ευνοϊκού περιβάλλοντος αναπαραγωγής, για παράδειγμα:

• υποθερμία;
• κακή διατροφή.
• αβιταμίνωση;
• ανενεργός τρόπος ζωής
• συνεχή σωματική και ψυχολογική πίεση.
• ιογενείς λοιμώξεις.

Η βλάβη εκτείνεται στις αμυγδαλές - η φλεγμονή ξεκινά με υπεραιμία, αύξηση μεγέθους, οίδημα. Οι γονείς δεν καταλαβαίνουν πάντα την πλήρη σοβαρότητα της στηθάγχης.

Ολόκληρο το σώμα υποφέρει από τοξίκωση και ταχεία παθολογία. Γίνεται δύσκολο για τον ασθενή να αναπνεύσει: αν δεν ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια και δεν κάνετε θεραπεία, τότε ένα μικρό παιδί (ειδικά μέχρι ένα έτος) κινδυνεύει να πεθάνει από ασφυξία.

Η περίοδος επώασης και η μολυσματικότητα της στηθάγχης

Η στηθάγχη είναι μεταδοτική σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας. Με ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, μια μάλλον σύντομη επαφή με ένα άτομο που είναι ο φορέας του παθογόνου της παθολογίας. Η μόλυνση είναι δυνατή κατά την περίοδο επώασης, δηλαδή κατά την περίοδο από τη διείσδυση της μόλυνσης στο σώμα μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα. Η διάρκεια της περιόδου επώασης εξαρτάται από:

• αιτιολογία παθογόνου παράγοντα,
• γενική κατάσταση του σώματος.
• η παρουσία χρόνιας νόσου στον ασθενή.
• ποικιλίες πονόλαιμο?
• το βαθμό λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ανάλογα με αυτούς τους παράγοντες, η περίοδος επώασης της στηθάγχης στα παιδιά κυμαίνεται από 12 ώρες έως 12 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, τα παθογόνα βακτήρια και οι μικροοργανισμοί εγκαθίστανται στην στοματική κοιλότητα και αρχίζουν την ενεργή αναπαραγωγή. Η μόλυνση είναι δυνατή όχι μόνο στη μέση της παθολογίας, ο πονόλαιμος του παιδιού είναι μεταδοτικός σε άλλους κατά τη διάρκεια της θεραπείας και λαμβάνοντας αντιβιοτικά.

Αρχικό στάδιο της ασθένειας

Όταν περάσει η περίοδος επώασης, η ευημερία του παιδιού επιδεινώνεται δραματικά. Στο πρώιμο στάδιο της ανάπτυξης του πονόλαιμου, εμφανίζεται μια ρινική καταρροή, πονόλαιμος, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, μυϊκοί σπασμοί και η «πληρότητα» γίνεται αισθητή σε όλο το σώμα.

Στο αρχικό στάδιο του πονόλαιμου όχι μόνο ο πονόλαιμος, αλλά και μια ρινική καταρροή εμφανίζεται, η θερμοκρασία αυξάνεται

Κατά την οπτική εξέταση, παρατηρείται αύξηση των αμυγδαλών και υπεραιμία του λαιμού και οι αυχενικοί και υπογνάθιοι λεμφαδένες γίνονται επίσης πολύ πιο φυσιολογικοί. Στο αρχικό στάδιο του πονόλαιμου, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να έρθετε σε επαφή με έναν παιδίατρο: θα καθιερώσει μια διάγνωση και θα συνταγογραφήσει θεραπεία, η κατεύθυνση της οποίας εξαρτάται από τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου και τη μορφή της παθολογίας.

Περαιτέρω πορεία της νόσου

Εάν, μετά την έναρξη των αρχικών σημείων στηθάγχης, η κατάλληλη θεραπεία δεν πραγματοποιήθηκε, η ασθένεια εξελίσσεται πολύ γρήγορα και προχωρά με δυσκολία. Η όρεξη του μωρού μειώνεται απότομα ή απουσιάζει εντελώς, αισθάνεται κουρασμένος, άτακτος, δείχνει ελάχιστη δραστηριότητα, σε ένα όνειρο συμπεριφέρεται ανήσυχα.

Είναι αδύνατο να πούμε πόσο καιρό είναι ο πονόλαιμος στα παιδιά. Η τοξικομανία επεκτείνεται σε ολόκληρο το σώμα και η κλινική εικόνα μπορεί επιπλέον να συμπληρωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ναυτία;
• Διαταραχή του πεπτικού συστήματος.
• διάρροια;
• πυρετός ·
• εμετός.
• άσπρη μορφή ανθίζει στην επιφάνεια της γλώσσας?
• στις αμυγδαλές ανοιχτά έλκη.

Στη φωτογραφία μπορείτε να δείτε ποια εξανθήματα καθορίζουν αυτή τη μολυσματική παθολογία.

Αιτίες της αμυγδαλίτιδας

Η αιχμή της συχνότητας της στηθάγχης στα παιδιά παρατηρείται κατά την ψυχρή περίοδο και η ανοσία μειώνεται αισθητά λόγω των ξαφνικών διακυμάνσεων της θερμοκρασίας. Άλλοι λόγοι περιλαμβάνουν: κακή διατροφή, έλλειψη βιταμινών και βόλτες στον καθαρό αέρα.

Οι αμυγδαλές δεν εκτελούν προστατευτική λειτουργία, είναι πολύ εύκολο να προκαλέσει την αναπαραγωγή βακτηρίων - αρκεί να πίνουμε κρύο νερό. Μην ξεχνάτε ότι ένας πονόλαιμος είναι μεταδοτικός, έτσι σε αυτή την κατάσταση μπορείτε να πιάσετε τη λοίμωξη από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Επιπλέον, μια μολυσματική ασθένεια προκαλεί:

• παθολογία της ανώτερης αναπνευστικής οδού και της στοματικής κοιλότητας.
• μακροχρόνια θεραπεία με αντιβιοτικά.
• συχνές μολυσματικές ασθένειες ·
• εντερική δυσβολία.

Ταξινόμηση της στηθάγχης στα παιδιά

Σύμφωνα με τη μορφή της παθολογίας υπάρχουν δύο στάδια. Ο οξεία πονόλαιμος αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και απαιτεί άμεση θεραπεία. Εάν η νόσος δεν θεραπευτεί, θα μετατραπεί σε μια χρόνια μορφή και με την παραμικρή αδιαθεσία, η πιθανότητα επανεμφάνισης είναι πολύ υψηλή.

Τι είναι ο πονόλαιμος στα παιδιά:

• πονόλαιμο?
• εφίδρωση?
• μυϊκοί σπασμοί.
• σκλήρυνση των λεμφογαγγλίων και των αμυγδαλών (μερικές φορές λόγω διόγκωσης, η είσοδος στον λάρυγγα είναι εντελώς κλειστή).
• συσσώρευση ελκών.

• απότομη αύξηση της θερμοκρασίας.
• φαρυγγίτιδα.
• πόνος κατά την κατάποση.
• κόκκινο λαιμό?
• Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος.
• εμετός.
• χλιαρή φωνή
• εξάνθημα στον ουρανό.

Αυτός ο τύπος στηθάγχης βρίσκεται σε παιδιά κάτω των 3 ετών.

• πληγές και οίδημα στους αδένες.
• πυρετός ·
• βήχας;
• ρίγη?
• οξεία πονόλαιμο.

• αδυναμία;
• διάρροια;
• ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.
• φλεγμονή των τραχηλικών λεμφαδένων ·
• υπεραιμία.

• επηρεάζει τις αυλακώσεις και τις σχισμές στις αμυγδαλές.
• η ταχεία εξάπλωση των ελκών.
• υψηλός πυρετός;
• κεφαλαλγία, σοβαρή δυσφορία στο λαιμό και στις αρθρώσεις.
• γλώσσα πλάκα?
• ξηροστομία.

• η ασθένεια επηρεάζει τις αμυγδαλές.
• υψηλός πυρετός;
• πόνος στο λαιμό (που ακτινοβολεί στο αυτί)?
• απώλεια φωνής / βραχνάδα.

Είναι δύσκολο να αντέξουν τα παιδιά από 1-2 χρόνια.

Σημάδια πονόλαιμου

Ο πονόλαιμος στα παιδιά μπορεί να ποικίλει σημαντικά στα συμπτώματα και την πορεία, εξαρτάται από την αιτιολογία της νόσου. Όταν η βακτηριακή μορφή στις αμυγδαλές σχηματίζει λευκή άνθηση. Εάν ο τύπος της βλάβης είναι ιογενής, τότε τα κρυολογήματα είναι πιο έντονα (βήχας, ρινική καταρροή, κλπ.).

Μπορείτε να αναγνωρίσετε την ασθένεια, γνωρίζοντας τα χαρακτηριστικά σημάδια της αμυγδαλής σε ένα παιδί - μια αύξηση στις αμυγδαλές, ελκωτικές βλάβες πάνω τους. Μπορούν να έχουν τη μορφή κόκκινων κουκίδων γεμισμένων με υγρό ή με περιεχόμενο πύου μέσα. Επιπλέον, υπάρχει πάντα μια υπεραιμία και πρήξιμο του λαιμού, η ρίζα της γλώσσας φαίνεται λευκή.

Ανεξάρτητα από τον παράγοντα της παθολογίας, τα κοινά συμπτώματα ενός πονόλαιμου είναι:

• μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος από 37-40 βαθμούς?
• οξεία πονόλαιμο.
• κακή όρεξη / ύπνος?
• σοβαρή αδυναμία.
• μερικές φορές ναυτία και έμετο.
• πονοκεφάλους και μυϊκούς πόνους.
• περίοδο επώασης έως 12 ημέρες.

Φλεγμονή του ωοθυλακίου στο λαιμό (λεπτομέρειες στο άρθρο: θυλακοειδές πονόλαιμο στα παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία)

Διαγνωστικά

Όταν γίνεται αναφορά σε έναν ειδικό, ο παιδίατρος συλλέγει το αρχικό ιστορικό: διεξάγοντας συνέντευξη ασθενούς και φαρυγγειοσκόπηση. Σε έντονο φως, ο γιατρός εξετάζει την στοματική κοιλότητα, ανιχνεύει τους λεμφαδένες στο λαιμό και κάτω από τη σιαγόνα. Στη συνέχεια, συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία. Συνήθως, μια οπτική και απτική εξέταση αρκεί για να διαπιστωθεί η σωστή διάγνωση, αλλά μερικές φορές απαιτούνται πρόσθετες έρευνες:

• OAM, UAC.
• από στόματος μάκτρο?
• βιοχημική εξέταση αίματος ·
• δοκιμή αλλεργίας.
• για την αξιολόγηση του ανοσοποιητικού συστήματος - διαβούλευση με την ΟΝT και τον ανοσολόγο.

Διαφορά της στηθάγχης από το SARS

Την ίδια στιγμή, η διαφορά μεταξύ τους είναι τεράστια. Όταν η αμυγδαλίτιδα στις αμυγδαλές συνήθως σχηματίζει πυώδη έλκη, ο ασθενής εμφανίζει ισχυρό πόνο, που είναι μόνιμο. Με την ευκαιρία, με τον τύπο του έρπητα, τα παιδιά κάτω των 3 ετών δεν μπορεί να διαμαρτύρονται για δυσφορία, έχουν δυσπεψία.

Το φαγητό και η ομιλία είναι σχεδόν αδύνατο. Η θερμοκρασία του σώματος είναι 38-40 μοίρες και διαρκεί για αρκετές ημέρες, ολόκληρο το σώμα υποβάλλεται σε δηλητηρίαση. Με το ARVI, ο πυρετός είναι λιγότερο έντονος και περνάει γρήγορα, μετά το οποίο το παιδί έχει μύτη και βήχα.

Είναι δυνατόν να έχετε πονόλαιμο σε μωρά μέχρι ένα χρόνο;

Η στηθάγχη σε ηλικία ενός έτους παρατηρείται αρκετά σπάνια. Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι ιοί, στρεπτόκοκκοι και σταφυλόκοκκοι. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε αυτά τα παιδιά πιο δύσκολη, επειδή δεν μπορούν ακόμα να διαμαρτύρονται για το τι τους ενοχλεί.

Η ανοσία ενός παιδιού ενός έτους βρίσκεται στο στάδιο του σχηματισμού, γι 'αυτό ο πόνος στον λαιμό αναπτύσσεται ταχέως και όλα τα συμπτώματα είναι πολύ έντονα. Ο οργανισμός των παιδιών είναι ανυπεράσπιστος έναντι των παθογόνων βακτηρίων. Η πορεία της παθολογίας επιταχύνεται εάν υπάρχουν οι ακόλουθοι παράγοντες:

• αβιταμίνωση;
• απώλεια βάρους?
• απότομη αλλαγή του κλίματος.
• ανεπαρκής φροντίδα για το παιδί (υποθερμία, κακή διατροφή κ.λπ.).

Η στηθάγχη σε παιδιά κάτω του έτους είναι σπάνια.

Πώς να θεραπεύσει έναν πονόλαιμο;

Η στηθάγχη βακτηριακής προέλευσης αντιμετωπίζεται απαραιτήτως με αντιβιοτικά, χωρίς αυτά δεν μπορεί να εξαλειφθεί η φλεγμονώδης διαδικασία και θα διαρκέσει πολύ περισσότερο. Η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται κάτω από αυστηρή ιατρική παρακολούθηση, είναι απαραίτητο να τηρούνται όλες οι συστάσεις και οι συνταγές της, διαφορετικά ο κίνδυνος επιπλοκών παραμένει (στένωση της λαρυγγίας - ο σχηματισμός της προκαλεί ασφυξία).

Επιπλέον, ο ασθενής θα πρέπει να παρατηρεί την ανάπαυση στο κρεβάτι, να πίνει πολλά υγρά (χυμό, τσάι, χυμό φρούτων), να ξεπλένει το στόμα πολλές φορές την ημέρα (ειδικά μετά τα γεύματα). Είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί μια σταθερή ροή καθαρού αέρα μέσα στο δωμάτιο, αν δεν υπάρχει τέτοια δυνατότητα, τότε θα πρέπει να αερίζεται συχνότερα. Ο κατάλογος των φαρμάκων πρέπει να περιλαμβάνει:

• αντιμικροβιακοί παράγοντες με βακτηριακή αιτιολογία.
• αντιιικούς και ανοσορρυθμιστικούς παράγοντες για την ιική φύση της νόσου.
• αντιισταμινικά ·
• τοπικά φάρμακα (σπρέι, παστίλιες).
• αντιπυρετικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• σύμπλεγμα βιταμινών.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας ενός παιδιού κάτω των 3 ετών

Η θεραπεία παιδιών ηλικίας κάτω των 3 ετών γίνεται καλύτερα στο νοσοκομείο, αλλά αν οι γονείς δεν μπορούν να βρίσκονται στο νοσοκομείο μαζί του, τότε οι γιατροί επιτρέπεται να κάνουν θεραπεία στο σπίτι. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να αντιμετωπίζετε προσεκτικά όλα τα ιατρικά ραντεβού.

Είναι σημαντικό να πίνετε μια πλήρη σειρά συνταγογραφούμενων φαρμάκων - εξαρτάται από το πόσο το παιδί θα είναι άρρωστο, επειδή υπάρχει κίνδυνος να μην ολοκληρωθεί η ασθένεια. Δεδομένου ότι το μωρό δεν ξέρει πώς να ξεπλένει το στόμα πριν από την ηλικία των 3, οι παιδίατροι επιτρέπεται να χρησιμοποιούν σπρέι και παστίλιες.

Τα στερεά τρόφιμα θα πρέπει να αποκλείονται από την καθημερινή διατροφή έτσι ώστε ο πονόλαιμος να μην είναι ερεθισμένος. Η παροχή φαγητού και ποτών στο μωρό είναι δυνατή μόνο σε ζεστή μορφή. Το ζεστό φαγητό επιταχύνει τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων. Απαγορεύεται επίσης η χρήση του μελιού σε καθαρή μορφή, θα είναι χρήσιμη μόνο αφού περάσουν τα κύρια συμπτώματα (πλάκα, έλκη) των πονόλαιμων.

Πρώτες βοήθειες

Εάν η ευημερία του παιδιού έχει επιδεινωθεί σημαντικά, τότε το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να καλέσετε έναν γιατρό. Απαγορεύεται να επισκεφθείτε την κλινική μόνοι σας, καθώς ο πονόλαιμος είναι πολύ μεταδοτικός.

Εάν υποψιάζεστε ότι ο πόνος του παιδιού είναι έτοιμος, πρέπει να δείξετε στον γιατρό

Πριν από την άφιξη του γιατρού, μπορείτε να δώσετε στο παιδί την παρακεταμόλη ή άλλο αντιπυρετικό σύμφωνα με τη δόση ηλικίας. Ο λαιμός θα πρέπει να ψεκάζεται με την επίδραση της αναισθησίας (Tantum Verde, Ingalipt, κ.λπ.) ή να ξεπλένεται με ένα επιπρόσθετο αλατούχο διάλυμα (σε 0.2 st 1 κουταλάκι του γλυκού).

Gargles

Το περιτύλιγμα θα βοηθήσει στην ανακούφιση από την ταλαιπωρία του παιδιού (πόνο, γαργαλάτισμα) και συμβάλλει επίσης στη μείωση της παθολογικής διαδικασίας. Όταν ξεπλένεται, εμφανίζεται υγρασία του φλεγμονώδους βλεννογόνου της αμυγδαλιάς και το μαλάκωμα, ο ερεθισμός και το πρήξιμο θα περάσουν πολύ πιο γρήγορα.

Για τα παιδιά, χρησιμοποιήστε χαμομήλι και αφέψημα φασκόμηλου ή διάλυμα σόδας. Την ημέρα, είναι απαραίτητο να επεξεργαστεί το λαιμό με αυτό τον τρόπο όχι περισσότερο από 5-6 φορές, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να αποτρέψει την έναρξη της στηθάγχης.

Τοπικά κεφάλαια

Για τοπική θεραπεία χρησιμοποιήστε παστίλιες και σπρέι. Είναι απαραίτητο να επιλέξετε το φάρμακο σε σχέση με την ηλικία. Δεν πρέπει να αγοράσετε ένα φάρμακο που συνήθως χρησιμοποιείτε για ένα παιδί με πονόλαιμο, είναι προτιμότερο να το αλλάξετε, αφού προηγουμένως συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Το Hexoral χρησιμοποιείται στη θεραπεία της στηθάγχης

Τα ακόλουθα εργαλεία είναι τέλεια:

• ψεκασμοί: Ingalipt, Hexoral, Stopangin, Tantum Verde, Miramistin, Hexasprey (συνιστούμε να διαβάσετε: οδηγίες για το Tantum Verde για παιδιά).
• παστίλιες: Faringosept, Lizobakt, Dr. Mom, Strepsils, Grammydin.

Είναι πάντα απαραίτητο να επεξεργαστείτε τη στοματική κοιλότητα μετά το φαγητό, έτσι ώστε το φάρμακο να έχει χρόνο να δράσει. Πριν από τη χρήση, ελέγξτε τον σχολιασμό στο φάρμακο, καθώς ορισμένα προϊόντα έχουν σχεδιαστεί για παιδιά από 2,5 ετών.

Αντιπυρετικά φάρμακα

Ο πονόλαιμος συνοδεύεται πάντα από πυρετό, για να ανακουφίσει την κατάσταση του παιδιού χρησιμοποιώντας αντιπυρετικά φάρμακα. Δεν συνιστάται η μείωση της θερμοκρασίας σε λιγότερο από 38,5 μοίρες, καθώς αυξάνεται, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται σύμφωνα με την επιτρεπόμενη εφάπαξ δόση. Για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας μικρότερης του ενός έτους, χρησιμοποιούνται κεριά Tsefekon D, παρακεταμόλη ή εναιώρημα νουροφαίνης.

Εάν ένα παιδί είναι ηλικίας μεγαλύτερης των 3-4 ετών, τότε μπορεί να του χορηγηθούν και άλλα μέσα: Efferalgan, Ibuklin (οδηγίες χρήσης του φαρμάκου για παιδιά), Viburkol. Μεταξύ των δόσεων, είναι απαραίτητο να αντέξει 3-4 ώρες, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να υπερβείτε την ημερήσια δόση. Για να ενισχύσετε το αποτέλεσμα, μπορείτε να πίνετε επιπλέον αντιισταμινικά: Fenistil, Zyrtec, Suprastin.

Αντιβιοτικά

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο με ιατρική συνταγή.

Μπορούν να περιγραφούν ως:

• εναιωρήματα και δισκία - Amoxiclav, Sumamed, Flemoksin Solutab, Makropen (συνιστούμε να διαβάσετε: οδηγίες για το φάρμακο "Flemoxin Solutab 125" για παιδιά).
• ενδομυϊκά - κεφατοξίνη.

Η λήψη αντιβιοτικών μπορεί γρήγορα να ξεπεράσει τους παθογόνους παράγοντες και να αποτρέψει την εμφάνιση επιπλοκών. Η βελτίωση της γενικής κατάστασης παρατηρείται μετά από λίγες ώρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν η πορεία ενός πονόλαιμου δεν είναι σοβαρή, οι παιδίατροι συνταγογραφούν ένα αντιβακτηριακό σπρέι Bioparox για άρδευση του λαιμού.

Συγχορηγούμενη θεραπεία

Είναι επίσης δυνατή η χρήση βιταμινών και ανοσορυθμιστών (για παράδειγμα, υπόθετα Kipferon). Οι γονείς δεν θα πρέπει να αποφασίζουν για την καταλληλότητα της χρήσης τους ανεξάρτητα · συνταγογραφούνται από τον γιατρό, καθοδηγούμενοι από πληροφορίες σχετικά με τη γενική κατάσταση του παιδιού.

Ενδείξεις για την αφαίρεση αμυγδαλής

Η αφαίρεση των αμυγδαλών θεωρείται τελευταία λύση. Οι κύριες ενδείξεις για τη χειρουργική παρέμβαση περιλαμβάνουν:

• την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών μετά από θεραπευτική αγωγή.
• επανεμφάνιση της αμυγδαλίτιδας (συχνότερα 3-4 φορές το χρόνο).
• σοβαρή διεύρυνση των αμυγδαλών σε περίπτωση που το παιδί δεν μπορεί να αναπνεύσει ελεύθερα.

Πιθανές επιπλοκές και πρόληψη

Μια τέτοια στάση απέναντι στην υγεία του παιδιού θα τον υπονομεύσει για πολλά χρόνια και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές: διαταραχές των νεφρών και του καρδιαγγειακού συστήματος, ρευματισμούς.

Για να αποφύγετε τη στηθάγχη, συμβουλεύστε:

• έγκαιρη θεραπεία των οξέων και χρόνιων ασθενειών της ΟΝT ·
• κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου, να θεραπεύσετε το ρινοφάρυγγα με το Aquamaris έτσι ώστε ο βλεννογόνος να υγραίνεται περιοδικά.
• ακολουθήστε τη διατροφή του παιδιού - πρέπει να περιέχει τις απαραίτητες βιταμίνες για πλήρη ανάπτυξη.
• Εκτελέστε υψηλής ποιότητας καθαρισμό των δοντιών και του στόματος.
• αέρα στον χώρο διαβίωσης και υγρασία του αέρα στο φυτώριο.

Συμπτώματα και θεραπεία της στηθάγχης στα παιδιά στο σπίτι

Η στηθάγχη στα παιδιά χαρακτηρίζεται από ένα σύμπλεγμα από δυσάρεστα συμπτώματα. Η ασθένεια εξελίσσεται πολύ γρήγορα και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες χωρίς κατάλληλη θεραπεία. Για να μάθετε πώς να θεραπεύσετε τον πονόλαιμο ενός παιδιού, πρέπει να μάθετε την αιτία της εμφάνισής του και να προσδιορίσετε τον παθογόνο παράγοντα. Η αιτία μπορεί να είναι ιοί, βακτήρια, λιγότερο συχνά μανιτάρια.

Περιγραφή της νόσου

Η στηθάγχη είναι μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη φλεγμονής στις αμυγδαλές. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της μόλυνσης στις περισσότερες περιπτώσεις είναι οι στρεπτόκοκκοι και ο σταφυλόκοκκος.

Τα παθογόνα μικρόβια με παράγοντες ευνοϊκούς για αυτούς (υποθερμία, αβιταμίνωση, στρες, υπερβολική εργασία) αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά. Για να σταματήσετε αυτή τη διαδικασία εγκαίρως, είναι απαραίτητο να αρχίσετε τη θεραπεία, η οποία εξαρτάται από τον τύπο της στηθάγχης στα παιδιά.

Η περίοδος επώασης και η μολυσματικότητα της στηθάγχης

Η στηθάγχη σε ένα παιδί είναι μολυσματική λοιμώδης-φλεγμονώδης νόσος, ακόμη και κατά την περίοδο επώασης, όταν το παθογόνο έχει εισέλθει στο σώμα, αλλά τα πρώτα συμπτώματα δεν έχουν εμφανιστεί ακόμα. Τις περισσότερες φορές, μπορείτε να πάρετε αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Η διάρκεια της περιόδου από τη στιγμή της μόλυνσης έως την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

• τη φύση του πονόλαιμου?
• την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος τη στιγμή της μόλυνσης.
• η παρουσία χρόνιων ασθενειών (ιδίως των οργάνων της ΟΝT) ·
• μορφή πονόλαιμου.

Η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει από μία ημέρα έως 1,5 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί αποικίζουν τις αμυγδαλές και αρχίζουν την ενεργό αναπαραγωγή τους. Η ασθένεια παραμένει μολυσματική μέχρι την τελευταία ημέρα της θεραπείας.

Η μορφή της νόσου, η παρουσία συγχορηγούμενων ασθενειών, η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, η ανάπτυξη επιπλοκών εξαρτάται από το χρονικό διάστημα που η αμυγδαλίτιδα αντιμετωπίζεται στα παιδιά. Η αποδοχή των αντιβιοτικών διαρκεί τουλάχιστον 7 ημέρες, η τοπική θεραπεία του λαιμού μπορεί να διεξαχθεί για δύο εβδομάδες.

Αιτίες της αμυγδαλίτιδας

Από πολλούς λόγους μπορεί κανείς να καταλάβει τι μοιάζει με πονόλαιμο σε ένα παιδί. Ο λαιμός είναι πολύ κόκκινος, οι αμυγδαλές γίνονται μεγάλες, εύθραυστες, στη γλώσσα και ολόκληρο ο λάρυγγας είναι γκρίζα πατίνα και φλύκταινες.

Αιτίες της στηθάγχης στα παιδιά είναι οι ακόλουθοι δυσμενείς παράγοντες:

• σοβαρή υποθερμία.
• έλλειψη βιταμινών και ανόργανων συστατικών στο σώμα, μη ισορροπημένη διατροφή.
• μείωση της σωματικής άμυνας που οφείλεται σε άλλες μολυσματικές ασθένειες των οργάνων της ΟΝT.
• ασθένειες της στοματικής κοιλότητας (τερηδόνα, στοματίτιδα).
• σπάνια παραμονή στον καθαρό αέρα.

Ένα μολυσμένο παιδί από έναν άρρωστο μπορεί γρήγορα. Οι ιοί Coxsackie μπορούν να προκαλέσουν έναν ερπητικό πονόλαιμο. Οι στρεπτόκοκκοι μπορούν να προκαλέσουν πυώδη, θυλακοειδή, καταρράχια και βακτηριακές μορφές της νόσου. Λιγότερο συχνά, η αιτία είναι μια μυκητιασική λοίμωξη.

Ταξινόμηση του πονόλαιμου των παιδιών

Υπάρχουν δύο κύριες μορφές, οι οποίες μπορεί να είναι πονόλαιμος στα παιδιά - οξείες και χρόνιες. Υπάρχει μια άλλη ταξινόμηση των τύπων στηθάγχης, η οποία χαρακτηρίζεται από συμπτώματα και χαρακτηριστικά ροής:

• Σπάνια καταρροϊκή μορφή στηθάγχης. Μια πολύ υψηλή θερμοκρασία αυξάνεται, το παιδί παραπονιέται για τον πόνο στο λαιμό και το κεφάλι. Με σωστή και έγκαιρη θεραπεία, η νόσος αρχίζει να υποχωρεί την πέμπτη ημέρα.
• Αγγειοπλαστική τύπου. Η θερμοκρασία μπορεί να ανέλθει σε υψηλά σημάδια στο θερμόμετρο, τον πονόλαιμο, τη διάρροια, τη ναυτία και, συχνά, τον εμετό. Οι αμυγδαλές και ολόκληρη η στοματική κοιλότητα καλύπτονται με μικρές φυσαλίδες. Μετά το άνοιγμα τους σχηματίζονται ουλές.

• Ο τύπος των ωοθυλακίων εκδηλώνεται από υψηλό πυρετό, σοβαρό πονόλαιμο, το παιδί αρρωσταίνει και μπορεί να συμβεί εμετός. Οι αμυγδαλές που καλύπτονται με φλύκταινες, οι οποίες μετά από λίγο καιρό άνοιξαν.
• Συχνά τα παιδιά αναπτύσσουν ασθένεια lacunar. Η φλεγμονή εμφανίζεται στις πτυχές των αμυγδαλών. Αυξάνεται η θερμοκρασία, αυξάνουν οι αμυγδαλές και οι λεμφαδένες, εμφανίζονται έλκη στην επιφάνεια του βλεννογόνου της επιφάνειας, μια γκρίζα πατίνα.
• Σε περίπτωση φλεγμανοειδούς αμυγδαλίτιδας, οι αμυγδαλές γεμίζουν με πύον. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο πυρετός συνεχίζει, το παιδί αρρωσταίνει, υπάρχει επαναλαμβανόμενος έμετος, η φωνή γίνεται βραχνή, ο πόνος κατά την κατάποση και το μάσημα εμποδίζει τον ύπνο και το φαγητό.

Υπάρχει επίσης ένα μικτό είδος, όταν διάφορα παθογόνα προκαλούν πονόλαιμο, για παράδειγμα, ιούς και βακτήρια.

Σημάδια πονόλαιμου

Τα κοινά σημεία για όλους τους τύπους στηθάγχης σε εφήβους και μικρά παιδιά περιλαμβάνουν:

• υψηλή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• πονόλαιμος, κεφάλι, αρθρώσεις.
• χλωμό δέρμα?
• ναυτία, αναστατωμένο σκαμνί ·

• απώλεια της όρεξης, διαταραχή του ύπνου.
• οι λεμφαδένες και οι αμυγδαλές μεγαλώνουν σε μέγεθος.
• λαιμός κόκκινο, πρησμένο?
• η πλάκα είναι ορατή στη γλώσσα και στις αμυγδαλές, οι οποίες μπορεί να έχουν διαφορετικό χρώμα από το σχήμα της νόσου.
• μπορείτε να δείτε φλύκταινες.
• η γλώσσα στο λαιμό χαλαρή, κόκκινη, παχιά.