Μετά τη λήψη αντιβιοτικών, η στηθάγχη δεν πέρασε

Ένας πονόλαιμος ή η αμυγδαλίτιδα είναι μολυσματική ασθένεια που εμφανίζεται σε οξεία μορφή, η οποία εκδηλώνεται στη γενική δηλητηρίαση του σώματος, πυρετό, φλεγμονή στους ιστούς των αμυγδαλών. Πιο συχνά, η ασθένεια έχει στρεπτοκοκκική αιτιολογία που απαιτεί αντιμικροβιακή θεραπεία, καθώς η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της διαταραχής της λειτουργίας της καρδιάς και των νεφρών.

Κατά τη διάγνωση, στο 90% των στρεπτόκοκκων και των σταφυλόκοκκων ανιχνεύονται, πολύ λιγότερο συχνά ο πονόλαιμος έχει μυκητιακό ή ιικό χαρακτήρα. Ο πονόλαιμος μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια και μέσω αντικειμένων οικιακής χρήσης, η κύρια πηγή μόλυνσης είναι ένα άτομο με οξεία μορφή πονόλαιμου και άμεσα το φορέα παθογόνων βακτηριδίων.

Ο κίνδυνος μόλυνσης από την ασθένεια αυξάνεται με πολλούς αρνητικούς παράγοντες σε σχέση με τη μειωμένη ανοσία: συχνή υποθερμία, τραυματισμό των αμυγδαλών, πρόσφατες μολυσματικές ασθένειες, υπερβολική εργασία.

Ο κύριος χώρος αναπαραγωγής των παθογόνων μικροοργανισμών είναι οι αμυγδαλές των παλατινών, σπάνια οι πλευρικές ραβδώσεις που βρίσκονται στο πίσω μέρος του λαιμού. Μετά την υπέρβαση της τοπικής προστασίας των αμυγδαλών, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά, απελευθερώνοντας ουσίες που προκαλούν φλεγμονή. Συχνά, ο παθογόνος παράγοντας και τα προϊόντα αποβλήτων του εξαπλώνονται σε κοντινούς ιστούς, όπως λεμφαδένες, οι οποίοι επίσης φλεγμονώνονται. Με κατάλληλη θεραπεία, η φλεγμονώδης διαδικασία περιορίζεται σε αυτό, αλλά το παθογόνο μπορεί να προκαλέσει βλάβη στους περιβάλλοντες ιστούς των αμυγδαλών (σηψαιμία, αποστήματα) και εσωτερικά όργανα (ήπαρ, νεφρά, καρδιά, αιμοφόρα αγγεία, κεντρικό νευρικό σύστημα).

Επειδή στις περισσότερες περιπτώσεις στηθάγχης σε ενήλικες προκαλείται από στρεπτόκοκκους, η θεραπεία περιλαμβάνει τη συνταγογράφηση αντιβακτηριακών φαρμάκων που βοηθούν με επιτυχία στην αντιμετώπιση της νόσου. Αλλά μερικές φορές υπάρχει μια κατάσταση όταν, μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά, ένας πονόλαιμος δεν πάει μακριά και ο ασθενής αισθάνεται μόνο μια προσωρινή βελτίωση. Ποιος είναι ο λόγος και τι πρέπει να κάνει ο ασθενής;

Γιατί μετά τη λήψη αντιβιοτικών η quinsy δεν περάσει;

Η αμυγδαλίτιδα με αντιβιοτική αγωγή δεν μπορεί να εμφανιστεί και να αναπτυχθεί εκ νέου στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί ήταν ανθεκτικοί στο συνταγογραφούμενο αντιβιοτικό. Συχνά αυτή η κατάσταση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της χορήγησης αντιβιοτικών πενικιλλίνης, πολύ λιγότερο συχνά η αντίδραση εμφανίζεται στα μακρολίδια και τις κεφαλοσπορίνες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αμυγδαλίτιδα με αντιβιοτικά δεν περνά, ο ασθενής δεν αισθάνεται ανακούφιση.
  2. Εσφαλμένη διάγνωση. Πολύ συχνά κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, ο γιατρός κάνει διάγνωση - η αμυγδαλίτιδα ή τα συμπτώματα λαμβάνονται εσφαλμένα ως μια άλλη ασθένεια, η οποία οδηγεί στη χορήγηση των λάθος φαρμάκων.
  3. Σφάλμα στη διάγνωση και απουσία του. Συχνά ο ίδιος ο ασθενής ή ο γιατρός καθορίζουν με λάθος τη διάγνωση χωρίς να κάνουν τις απαραίτητες εξετάσεις, συνταγογραφώντας αντιβιοτικά για την πορεία ενός ιού ή μυκήτων πονόλαιμο, κάτι που δεν είναι ενδεδειγμένο. Με μια τέτοια θεραπεία, ένας πονόλαιμος θα εκδηλωθεί πλήρως, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί επιδείνωση της κατάστασης.
  4. Λανθασμένη λήψη αντιβιοτικών. Πολλοί ασθενείς αντιλαμβάνονται εσφαλμένα την ομαλοποίηση της γενικής κατάστασής τους ως το τέλος της νόσου, επομένως σταματούν να παίρνουν αντιβακτηριακά φάρμακα για 3-4 ημέρες, η οποία απαγορεύεται αυστηρά. Μια τέτοια παραβίαση των κανόνων λήψης ναρκωτικών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη χρόνιας αμυγδαλίτιδας και άλλων πιο σοβαρών επιπλοκών.
  5. Επαναλαμβανόμενη μόλυνση με στηθάγχη μετά την ανάρρωση. Η κατάσταση αυτή συμβαίνει πολύ σπάνια, αλλά δεν αποκλείει αυτή την εκδήλωση.

Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάστασή σας κατά τη θεραπεία με αντιβιοτικά, εάν δεν υπάρχει βελτίωση σε αρκετές ημέρες, υπάρχουν ενδείξεις δηλητηρίασης, υψηλός πυρετός και πονόλαιμος, τότε αυτό δείχνει μια λανθασμένη θεραπεία. Δεν πρέπει να ανησυχείτε αν μετά από 2-3 ημέρες η γενική κατάσταση επανήλθε στο φυσιολογικό, αλλά η θερμοκρασία διατηρείται αυξημένη. Μια τέτοια εκδήλωση δεν χαρακτηρίζεται από τη δραστηριότητα του παθογόνου, αλλά από την υψηλή περιεκτικότητα σε τοξικές ουσίες και βακτήρια στο αίμα και τους ιστούς. Η φυσιολογική κατάσταση είναι η παρουσία αυξημένης θερμοκρασίας κατά τη λήψη αντιβιοτικών κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, αλλά όχι περισσότερο από 37-37,5 μοίρες, ενώ η κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να εξομαλυνθεί.

Μικροβιακή αντίσταση στα αντιβιοτικά

Με την αντίσταση των παθογόνων μικροοργανισμών στο συνταγογραφούμενο φάρμακο, μπορεί να προκύψουν οι ακόλουθες καταστάσεις:

  • Με την πλήρη ολοκλήρωση της αντιβιοτικής θεραπείας, η ασθένεια εξακολουθεί να εκδηλώνεται.
  • ο πονόλαιμος εξαφανίζεται, αλλά μετά από λίγο αναπτύσσεται ξανά σε οξεία μορφή.

Για να παρατηρήσετε ότι το φάρμακο δεν είναι αποτελεσματικό μπορεί να είναι μετά από αρκετές ημέρες από τη λήψη αντιβιοτικών, στην περίπτωση αυτή, ο ασθενής δεν αισθάνεται βελτιώσεις, η θερμοκρασία διατηρείται σε 38-39 βαθμούς.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αντοχή σε παθογόνα εμφανίζεται σε 25% των περιπτώσεων για πενικιλλίνες (Ampicillin, Amoxicillin), σε 8% για κεφαλοσπορίνες (Cefalexin, Cefadroxil), σε 5% για τα μακρολίδια (Αζιθρομυκίνη, Ερυθρομυκίνη).

Οι κύριες αιτίες της αντίστασης περιλαμβάνουν:

  • τη χρήση ενός αντιβακτηριακού φαρμάκου που χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως, ενώ η θεραπεία δεν έδωσε θετικό αποτέλεσμα.
  • ακατάλληλη χρήση τοπικής αντιβακτηριακής θεραπείας (άρδευση του λαιμού και ενστάλαξη της μύτης με κρύο της κεφαλής με αντιβακτηριακά μέσα).
  • την αρχική αντίσταση των βακτηρίων στην καθορισμένη ομάδα του φαρμάκου.

Συχνά υπάρχουν περιπτώσεις που ο γιατρός παραβιάζει τους κανόνες της συνταγογράφησης του φαρμάκου, μη δίδοντας προσοχή στην πρώιμη αποτυχημένη θεραπεία με αυτό το είδος φαρμάκου.

Με βακτηριακή αντοχή, ο ασθενής δεν έχει βελτιωθεί ή παρατηρείται αλλοίωση. Η πρακτική δείχνει ότι, ελλείψει θετικής δυναμικής για 48 ώρες, το φάρμακο θα πρέπει να θεωρείται αναποτελεσματικό για τη θεραπεία της στηθάγχης. Στην περίπτωση αυτή, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αντικαταστήσετε το φάρμακο με ένα άλλο.

Είναι απαραίτητο να αλλάξετε τον γιατρό εάν, μετά από επανειλημμένη θεραπεία, παρατείνει τη θεραπεία με αυτό το φάρμακο ή συνταγογραφεί ένα νέο, χωρίς πρόσθετες εξετάσεις. Μετά την αλλαγή της φαρμακευτικής αγωγής, ο ασθενής πρέπει να τηρεί αυστηρά τις συστάσεις και να υποβληθεί σε μια δεύτερη πορεία μέχρι το τέλος.

Σφάλμα στη διάγνωση και τη συνταγογράφηση της θεραπείας

Εάν η νόσος δεν διαγνωστεί σωστά και αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά, μπορεί να εμφανιστεί υποτροπιάζουσα έξαρση του πονόλαιμου. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι κλινικά όμοια με την εκδήλωση της αμυγδαλίτιδας και μόνο ένας γιατρός από κάποια σημεία θα είναι σε θέση να διακρίνει την εκ νέου ανάπτυξη. Όταν επιδεινώνεται η αμυγδαλίτιδα, τα συμπτώματα συνήθως αναπτύσσονται γρηγορότερα και ευκολότερα, επομένως, ακόμη και αν δεν υπάρχει αντιβακτηριακή θεραπεία, η κατάσταση του ασθενούς ανακουφίζεται.

Στην περίπτωση που η χρόνια αμυγδαλίτιδα γίνεται αντιληπτή ως πονόλαιμος, η χρήση αντιβιοτικών δεν επηρεάζει τα συμπτώματα της νόσου και τις εξωτερικές αλλαγές των αμυγδαλών.

Θα πρέπει όμως να ληφθεί υπόψη ότι η χρόνια μορφή της νόσου απαιτεί επίσης αντιβακτηριακή θεραπεία, αλλά απαιτείται πρόσθετη τοπική θεραπεία (άρδευση του λαιμού με ψεκασμούς, έκπλυση, χρήση παστίλιων για το πιπίλισμα) και ενίσχυση της άμυνας του ανοσοποιητικού συστήματος.

Οι λόγοι για την εσφαλμένη διάγνωση της νόσου περιλαμβάνουν:

  • ελλιπείς πληροφορίες από τον ασθενή σχετικά με τα δεδομένα της ανεύρεσης.
  • η απροθυμία του γιατρού να καθορίσει τη μορφή και τον τύπο της νόσου, τον καθορισμό μιας τυποποιημένης θεραπείας για τη στρεπτοκοκκική στηθάγχη,
  • παρόμοια ανάπτυξη της στηθάγχης και επιδείνωση της αμυγδαλίτιδας.

Η επανειλημμένη ανάπτυξη στηθάγχης μετά από αντιβιοτική θεραπεία σε σύντομα χρονικά διαστήματα υποδηλώνει την παρουσία της αμυγδαλίτιδας στη χρόνια μορφή. Επίσης, αυτή η διάγνωση επιβεβαιώνεται από τη συνεχή παρουσία κίτρινων βυσμάτων στις αμυγδαλές και την αύξηση τους. Κανονικά, η ασθένεια μπορεί να συμβεί όχι περισσότερο από μία φορά το χρόνο.

Εάν ο γιατρός ορίσει λάθος αντιβιοτική αγωγή για την επιδείνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, ένας γιατρός πρέπει να αλλάξει, επειδή η ακατάλληλη θεραπεία θα οδηγήσει σε μόνιμες παροξύνσεις της νόσου για αρκετά χρόνια, με αποτέλεσμα ο ασθενής να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει τις αμυγδαλές.

Αντιβακτηριακή θεραπεία μυκητιασικής και ιογενούς αμυγδαλίτιδας

Μία από τις συνηθέστερες αιτίες της έλλειψης ανάκαμψης είναι ο ορισμός ενός αντιβιοτικού κατά τη διάρκεια της εμφάνισης ιϊκής ή μυκητιακής αμυγδαλίτιδας. Αυτό συμβαίνει όταν αυτοδιάγνωση της νόσου και συνταγογράφηση της θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη ότι ο πυρετός και ο πονόλαιμος είναι τα άμεσα και κύρια σημεία της στηθάγχης. Αλλά αυτά τα σημεία μπορεί να υποδεικνύουν άλλες ασθένειες (φαρυγγίτιδα, ARVI), συμπεριλαμβανομένης της ιϊκής και μυκητιακής αμυγδαλίτιδας, οι οποίες δεν υπόκεινται σε αντιβακτηριακή αγωγή.

Επίσης, λάθος για πονόλαιμο είναι η παρουσία πυώδους πλάκας στις αμυγδαλές, γεγονός που μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μυκητιακής φαρυγγίτιδας. Στην περίπτωση αυτή, τα αντιβιοτικά όχι μόνο δεν θα έχουν θετική επίδραση, αλλά μπορεί επίσης να επιδεινώσουν την πορεία της νόσου. Επομένως, όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό ο οποίος, με βάση τα διαθέσιμα συμπτώματα και τα αποτελέσματα των δοκιμών, θα κάνει σωστή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει θεραπεία.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να προσδιορίσει τον τύπο του πονόλαιμου ή να διακρίνει την αμυγδαλίτιδα από μια άλλη ασθένεια, επειδή μερικές φορές είναι ακόμη δύσκολο για έναν ειδικό να διακρίνει ασθένειες με βάση τα συμπτώματα. Χαρακτηριστικά γνωρίσματα της καταρροϊκής στηθάγχης από ιική (ιική στηθάγχη σε ενήλικες) ή ελλειψοειδής αμυγδαλίτιδα είναι:

  • η παρουσία ρινίτιδας υποδεικνύει την ανάπτυξη μιας ιογενούς νόσου, με στηθάγχη, το σύμπτωμα αυτό απουσιάζει (με εξαίρεση ορισμένες περιπτώσεις).
  • σε στηθάγχη, η πυώδης πλάκα βρίσκεται μόνο στις αμυγδαλές, με την ανάπτυξη άλλων μορφών ή ασθενειών, το πύον μπορεί να υπερβεί τις αμυγδαλές και να εξαπλωθεί στη γλώσσα, αψίδες παλάτι και ουρανίσκο, πράγμα που υποδεικνύει μια μυκητιακή νόσο.
  • με στηθάγχη, ερυθρότητα σημειώνεται μόνο στις αμυγδαλές, ερυθρότητα του λάρυγγα δείχνει μια ιογενή πορεία της νόσου.

Η έλλειψη θετικής δυναμικής υποδηλώνει λανθασμένη μεταχείριση, στην περίπτωση αυτή απαιτείται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για επανεξέταση. Όταν ανιχνεύεται ιική ή μυκητιακή αμυγδαλίτιδα, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιιικά ή αντιμυκητιακά φάρμακα.

Παραβίαση αντιβακτηριακών φαρμάκων

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν παραβιάσετε τους κανόνες λήψης αντιβιοτικών, μπορεί να εμφανιστούν επανειλημμένες παροξύνσεις της νόσου ή αρχική έλλειψη βελτίωσης.

Τέτοιες συνθήκες μπορεί να συμβούν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Παραβίαση των κανόνων χρήσης ή της ακανόνιστης χρήσης του φαρμάκου. Για παράδειγμα, ορισμένα φάρμακα απαιτούν ξεχωριστή πρόσληψη από τρόφιμα, επειδή παρεμποδίζουν την απορρόφηση των συστατικών του φαρμάκου στο αίμα. Οι δικυκίνες πρέπει να χορηγούνται μόνο ενδομυϊκά, η παραβίαση των χαρακτηριστικών χρήσης μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.
  2. Η χρήση των τοπικών φαρμάκων αντί της συστηματικής. Ορισμένοι πιστεύουν ότι η άρδευση του λαιμού και η χρήση απορροφήσιμων καρφιών είναι επαρκείς για να απαλλαγούν από την ασθένεια, αλλά τέτοια μέτρα βοηθούν μόνο στην επιφανειακή καταστροφή του παθογόνου, χωρίς να έχει μεγάλη επίδραση και να καταστρέφει τον παθογόνο οργανισμό.
  3. Διακοπή του φαρμάκου αμέσως μετά την εμφάνιση βελτιώσεων. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυστηρά τη δοσολογία και τη διάρκεια της πορείας της θεραπείας με αντιβιοτικά. Κατά μέσο όρο, η πορεία διαρκεί περίπου 10 ημέρες, ανάλογα με το συνταγογραφούμενο φάρμακο, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί για 5 ημέρες.

Αυτή η κατάσταση παρατηρείται συχνότερα σε ενήλικες ασθενείς που παίρνουν το φάρμακο μόνο όταν θυμούνται, χωρίς να τηρούν την χρονική περίοδο. Εάν ο ασθενής συνεχώς ξεχάσει να πάρετε το φάρμακο, είναι απαραίτητο να ορίσετε υπενθύμιση ή ξυπνητήρι, καθώς είναι πολύ σημαντικό να παίρνετε ταυτόχρονα ένα αντιβιοτικό.

Επαναλαμβανόμενη ανάπτυξη της νόσου

Η εκ νέου μόλυνση είναι αρκετά σπάνια, αλλά καταγράφονται αυτές οι περιπτώσεις. Μετά από σωστή θεραπεία και επιτυχή ολοκλήρωση της νόσου, τα παθογόνα βακτηρίδια μπορούν να επανέλθουν στο σώμα και να αρχίσουν την αναπαραγωγή τους. Μετά τη θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα αντισώματα αποθηκεύονται στο αίμα, και στις αμυγδαλές είναι κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, αυτό παρέχει αντίσταση στην εκ νέου ανάπτυξη. Εξαίρεση μπορεί να είναι η μείωση της ανοσολογικής άμυνας του σώματος και η συχνή επαφή με άρρωστα άτομα (γιατροί, γιατροί), που μπορούν να προκαλέσουν την εκ νέου ανάπτυξη της νόσου, η οποία απαιτεί επίσης αντιβιοτικά.

myLor

Θεραπεία με κρυολόγημα και γρίπη

  • Αρχική σελίδα
  • Όλα τα
  • Πώς να αντιμετωπίσετε ένα δεύτερο πονόλαιμο;

Πώς να αντιμετωπίσετε ένα δεύτερο πονόλαιμο;

Ένας πονόλαιμος στη σύγχρονη του όψη είναι μια αρκετά σοβαρή ασθένεια που, αν αντιμετωπιστεί ακατάλληλα, μπορεί να προκαλέσει υποτροπές για μήνες ή και χρόνια. Αυτό οφείλεται σε μια επίμονη μόλυνση, η οποία είναι η αιτία της στηθάγχης, να απαλλαγούμε από αυτό δεν είναι τόσο εύκολο. Ειδικά, εάν αυτό οδήγησε σε αύξηση των αμυγδαλών και στην παραμικρή υποθερμία επανεμφανίζεται. Σήμερα θα κατανοήσουμε τους τύπους στηθάγχης και θα αποφασίσουμε τι να κάνουμε με ανθρώπους που υποφέρουν συνεχώς από στηθάγχη και δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν αυτή τη μάστιγα. Θα εξετάσουμε επίσης τις μεθόδους λαϊκής θεραπείας που μπορούν να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της νόσου αρκετά γρήγορα και να μετριάσουν τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Η στηθάγχη ως ανεξάρτητη ασθένεια απομονώθηκε από τους ενήλικες για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και στην αρχαιότητα. Σήμερα, η περιγραφή της ασθένειας και της φύσης της έχει αλλάξει κάπως, και αυτή η ασθένεια σημαίνει μια οξεία λοίμωξη, η οποία σχετίζεται με μια δέσμη δυσάρεστων συμπτωμάτων:

  • Πονόλαιμος.
  • Κνησμός.
  • Δύσκολη κατάποση.
  • Πλάκα στους τοίχους του λαιμού.
  • Διευρυμένοι λεμφαδένες και αμυγδαλές.
  • Πυρετός.
  • Γενική κακουχία.

Το πιο επικίνδυνο σε πονόλαιμο θεωρείται ότι δεν είναι η ίδια ή ακόμα και όλα τα παραπάνω συμπτώματα, αλλά αυτές οι διαδικασίες που μπορεί να προκαλέσει στο σώμα, αν δεν ακολουθηθεί από την κατάλληλη θεραπεία.

Οι προκύπτουσες επιπλοκές μπορεί να σχετίζονται με το αυτί και τη μύτη του αυχένα, την καρδιά, τα νεφρά και το συκώτι. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί τραβούν τόσο σοβαρά την προσοχή των ενηλίκων στο γεγονός ότι το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνουμε σε περίπτωση πονόλαιμου είναι να πάμε στο νοσοκομείο.

Ο στρεπτόκοκκος είναι ο συνηθέστερος αιτιολογικός παράγοντας της στηθάγχης, είναι σχεδόν πάντα παρών σε 9 από τις 10 περιπτώσεις μολυσματικής στηθάγχης. Η υπόλοιπη περίπτωση σχετίζεται με λιγότερο κοινό σταφυλόκοκκο. Ακόμη λιγότερο συχνά, αλλά εξακολουθεί να συμβαίνει, υπάρχει μια συμβίωση αυτών των δύο ασθενειών. Η πηγή για τον μελλοντικό ασθενή μπορεί να είναι φορέας μόλυνσης. Και ο ίδιος ίσως δεν γνωρίζει καν ότι προσβάλλει άλλους ανθρώπους. Συχνά, ακόμα και αν εντοπιστεί, ένα άτομο μπορεί να πει: "Δεν είμαι άρρωστος, δεν έχω τίποτα να κάνω με αυτό" Ωστόσο, θα πρέπει να αποκλειστεί από την ομάδα έως ότου εξαφανιστεί τελικά η λοίμωξη από το σώμα του.

Η μόλυνση μεταξύ των ενηλίκων συνήθως πραγματοποιείται μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων · μπορείτε να μολυνθείτε απλά στις δημόσιες συγκοινωνίες ή στο δρόμο, έχοντας σταθεί με το λάθος άτομο. Επομένως, θα πρέπει πάντα να δίνετε προσοχή σε ποιον είστε και να κάνετε τις προφυλάξεις παροχής συμβουλών. Είναι επίσης σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η αντίληψη της λοίμωξης είναι διαφορετική για όλους τους ανθρώπους: η μία με ισχυρή ασυλία μπορεί να μην αρρωσταίνει και ένα άτομο με ασθενές ή παιδί έχει κάθε πιθανότητα να μολυνθεί. Επίσης, η μάζα άλλων παραγόντων, όπως η υπερψύξη, η υπερβολική εργασία και άλλες, επηρεάζουν επίσης την προσβολή. Η πρώτη θέση στην οποία επιδιώκει η στηθάγχη είναι οι αδένες. Εκτελούν τη λειτουργία της τοπικής προστασίας, ξεπερνώντας την ασθένειά της μπορούν να διαχειριστούν πλήρως τον λαιμό. Επομένως, πρέπει πάντα να εστιάζετε στην ασυλία σας, να πίνετε βιταμίνες και να τρώτε τροφές πλούσιες σε αυτά. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για εκείνους τους ενήλικες που ανησυχούν για το σώμα τους και αισθάνονται απροστάτευτοι. Από τη φύση της πορείας της νόσου υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτών:

  • Catarrhal
  • Φυτικά
  • Lacunar
  • Νεκροτικό.

Ο καταρροϊκός πόνος στο λαιμό χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η φλεγμονή εγκαθίσταται στις βλεννώδεις μεμβράνες του λαιμού, που βρίσκεται κοντά στις αμυγδαλές ή απευθείας πάνω τους. Η θυλακίτιδα των θυλακίων μοιάζει με μια συγκεκριμένη εξόντωση στις αμυγδαλές και το σχηματισμό αυτών των ωοθυλακίων. Η ακανθώδης αμυγδαλίτιδα είναι ένα συγκρότημα των προηγούμενων δύο: εδώ η φλεγμονώδης διαδικασία καλύπτει μια μεγάλη περιοχή, συλλαμβάνει τις ίδιες τις αμυγδαλές και η εξημέρωση εμφανίζεται βαθύτερα στα κενά των αδένων. Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται νέκρωση με την οποία δεν υπάρχει τίποτα να κάνει. Ορισμένοι ιστοί στην περιοχή των αδένων αρχίζουν να αποκόπτονται και απλά πέφτουν και στη συνέχεια στη θέση τους σχηματίζεται μια ελαττωματική κοιλότητα με ανομοιόμορφα άκρα.

Τώρα ήρθε η ώρα να μιλήσουμε για μια τέτοια έννοια όπως ένας επαναλαμβανόμενος πονόλαιμος. Τις περισσότερες φορές, μετά από ένα άτομο που έχει περάσει μερικούς μήνες μόνος του, αποφασίζει να πάει στο γιατρό και να πει: "Έχω αρρωστήσει περισσότερο από ένα μήνα, τι πρέπει να κάνω;". Ένα τέτοιο ερώτημα συναντάται αρκετά συχνά στην ιατρική πρακτική και για να μην το ρωτήσω, αρκεί να μεταβείτε αμέσως στο νοσοκομείο για να αντιμετωπιστεί σωστά. Αλλά, εάν ο χρόνος είναι ήδη χαμένος, τότε τίποτα δεν μπορεί να γίνει γι 'αυτό, πρέπει να καταλάβετε τι πρέπει να κάνετε σε αυτή την περίπτωση.

Οι συχνές πονόλαιες μπορούν να εκδηλωθούν αρκετά ευρέως. Η χρόνια φύση της προδοσίας της λοίμωξης, που ονομάζεται αμυγδαλίτιδα. Σε ενήλικες, οι επίμονοι πονόλαιμοι αποδεικνύουν ότι η φυσική ανοσία είναι σε μια αξιοθρήνητη κατάσταση και το σώμα βρίσκεται σε κίνδυνο και πρέπει να γίνει κάτι γι 'αυτό. Συχνά, το σώμα εξακολουθεί να προσπαθεί να αντισταθεί, υπάρχουν ειδικές προστατευτικές φλεγμονώδεις διεργασίες, αλλά συχνότερα δεν είναι αρκετές και η στηθάγχη αναπτύσσεται σε χρόνια μορφή.

Κατά την ανίχνευση της χρόνιας στηθάγχης σε ενήλικες, είναι απαραίτητο να δράσουμε με βάση συγκεκριμένες περιπτώσεις και ιδιαιτερότητες. Ο γιατρός συνήθως δίνει προσοχή σε τέτοιους παράγοντες πριν αρχίσει να κάνει κάτι:

  • Ο χρόνος της πρώτης νόσου του quinsy και ο χρόνος της τελευταίας υποτροπής.
  • Η ηλικία του ασθενούς.
  • Διάφορες παρόμοιες ασθένειες αυτού του είδους.
  • Η φύση της υποτροπής.

Μέχρι σήμερα, ένας μεγάλος βαθμός ευθύνης για την υποτροπιάζουσα αμυγδαλίτιδα θεωρείται από τον στρεπτόκοκκο. Προκαλεί χρόνια αμυγδαλίτιδα, η οποία είναι εξαιρετικά δύσκολο να αντιμετωπιστεί αργότερα. Οι στατιστικές αναφέρουν ότι περίπου το 50% όλων των υποτροπών της στηθάγχης στους ανθρώπους συμβαίνουν εξαιτίας αυτής της επικίνδυνης λοίμωξης. Συνήθως, οι γιατροί σε κοινές ασθένειες κάνουν μια διάγνωση βασισμένη μόνο στην προσωπική τους κλινική εμπειρία. Ταυτόχρονα, δεν πραγματοποιείται πάντοτε ποιοτικό ιστορικό και συλλέγονται όλες οι πληροφορίες. Για αυτούς τους γιατρούς, ο ασθενής που είπε «είμαι άρρωστος» είναι απλώς ένα αντικείμενο που πρέπει να θεραπευθεί κατά κάποιο τρόπο, απλά για να είναι γρήγορο. Κατά κανόνα, συνταγογραφείται αντιιική θεραπεία, η οποία θα βοηθούσε στην περίπτωση ενός κανονικού πονόλαιμου στην πρώτη της παραλλαγή. Αλλά η συχνή στηθάγχη μπορεί να αντιμετωπιστεί αρκετά διαφορετικά. Εδώ, ο γιατρός πρέπει να αποφασίσει τι πρέπει να κάνει και τι δεν είναι κατάλληλο.

Η ακατάλληλη θεραπεία μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση ή να την επιβραδύνει πολύ. Τα ισχυρά αντιβιοτικά μιας λανθασμένης κατηγορίας μπορούν να μειώσουν σημαντικά την φυσική ικανότητα της βλεννογόνου μεμβράνης να προστατεύσει, οπότε το σώμα δεν θα παράγει πλέον μια βακτηρίνη στην τοπική της μορφή, ένα φυσικό αντιβιοτικό με το οποίο το ίδιο το σώμα μπορεί να αντιμετωπίσει τη λοίμωξη.

Ως εκ τούτου, ο διορισμός των αντιβιοτικών πρέπει να είναι πολύ σχολαστικός και λαμβάνοντας υπόψη τη μοναδική χλωρίδα του σώματος που χρειάζεται θεραπεία. Για να μην γίνει λάθος, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να παραπέμπει τον ασθενή στον βακτηριολογικό ενοφθαλμισμό, ο οποίος θα είναι σε θέση να αναγνωρίσει ότι το αντιβιοτικό, στο οποίο η λοίμωξη δεν έχει ανοσία και που δεν θα βλάψει τη μικροχλωρίδα του λαιμού. Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει φάρμακα κατά την κρίση σας, χωρίς έλεγχο, τότε θα πρέπει να σκεφτείτε την ικανότητά του. Όταν η υποτροπιάζουσα στηθάγχη, το κύριο δραστικό συστατικό των φαρμάκων πρέπει να είναι οι κεφαλοσπορίνες, οι αντιβιοτικές ουσίες πιο φυσικές στο σώμα. Ωστόσο, οι πενικιλίνες πρέπει να αποκλειστούν, καθώς μπορούν να βλάψουν τη στοματική κοιλότητα και να καταστρέψουν την προστατευτική λειτουργία της τοπικής ανοσίας. Ακριβώς αυτό είναι επικίνδυνη βλαπτική παράλογη χρήση ισχυρών ναρκωτικών.

Όταν ο επαναλαμβανόμενος πονόλαιμος είναι επίσης σημαντικός για την αντισηπτική επίδραση στην αρνητική χλωρίδα του λαιμού. Με τη βοήθεια διαφόρων ξεβγάλματα μπορείτε να καθαρίσετε όλα, ακόμα και τις πιο στενές, γωνίες του λαιμού. Έτσι, η φουρασιλίνη ή το διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου μπορούν να βοηθήσουν στην ταχύτερη αντιμετώπιση της λοίμωξης, καθώς θα ξεπλύνουν όλες τις υπερχείλισης και τις εναποθέσεις τόσο στις αμυγδαλές όσο και στην πλάκα στους τοίχους του λαιμού. Επίσης, το ξέπλυμα μπορεί να μειώσει τον πόνο και τον πόνο της στηθάγχης. Ο πονόλαιμος εμφανίζεται λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία ερεθίζει έντονα το επιθήλιο. Τα φυτικά αφέψημα του ηρεμιστικού αποτελέσματος μπορούν να προκαλέσουν ελαφρά ανάφλεξη και ο πόνος υποχωρεί. Ακόμα και μια βραχυπρόθεσμη επίδραση είναι αρκετή για να έχει ένα περισσότερο ή λιγότερο κανονικό σνακ.

Σε κάθε περίπτωση, για να θεραπεύσει έναν πονόλαιμο, ο οποίος δεν δίνει ανάπαυση και συνεχώς επιστρέφει, μόνο ένας καλός γιατρός μπορεί, αυτό δεν θα λειτουργήσει από μόνο του.

Η στηθάγχη μετά από επανεμφάνιση αντιβιοτικών (ή και καθόλου) σε αρκετές περιπτώσεις:

  1. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ανθεκτικός στα αντιβιοτικά. Αυτή είναι μια φυσιολογική κατάσταση κατά τη λήψη φαρμάκων της ομάδας πενικιλίνης, πιο σπάνια για τις κεφαλοσπορίνες και τα μακρολίδια. Σε αυτή την περίπτωση, ο πονόλαιμος δεν διέρχεται μετά από τα αντιβιοτικά και ο ασθενής δεν αισθάνεται ανακούφιση.
  2. Μία λανθασμένη διάγνωση έγινε και επιδείνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας έγινε για πονόλαιμο. Μερικές φορές ακόμη και η αμυγδαλίτιδα με κυκλοφοριακή συμφόρηση στις αμυγδαλές ονομάζεται πονόλαιμος.
  3. Και πάλι, ένα σφάλμα στη διάγνωση της νόσου και μια προσπάθεια θεραπείας με αντιβιοτικά μυκητιακής ή ιϊκής αμυγδαλίτιδας ή φαρυγγίτιδας. Ούτε τα αντιβιοτικά δρουν σε μύκητες ή ιούς, και αυτή η "στηθάγχη" δεν θα λειτουργήσει όταν χρησιμοποιούνται.
  4. Παραβίαση των κανόνων των αντιβιοτικών. Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής σταματήσει να τις παίρνει την τρίτη ημέρα της θεραπείας, όταν νιώθει καλύτερα, είναι πιθανό ότι η ασθένεια θα επαναληφθεί ή θα αναπτυχθεί χρόνια αμυγδαλίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, ο επαναλαμβανόμενος πονόλαιμος μετά από τα αντιβιοτικά μπορεί να αναπτυχθεί σε λίγες εβδομάδες ή μήνες, σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις - σε μερικές ημέρες.
  5. Επαναφύτευση αμέσως μετά τη θεραπεία. Πολύ σπάνια, σχεδόν εξαιρετική περίπτωση.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι αν η θερμοκρασία στον πονόλαιμο μετά από τα αντιβιοτικά απλώς πέφτει, αλλά η γενική κατάσταση του ασθενούς επιστρέφει στο φυσιολογικό, αυτό δεν προκαλεί ανησυχία. Η θερμοκρασία σε πολλές περιπτώσεις παραμένει υψηλή όχι τόσο λόγω της δραστικότητας του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, αλλά λόγω της παρουσίας στους ιστούς και στο αίμα ενός μεγάλου αριθμού βακτηρίων και τοξικών κυττάρων. Κανονικά, εάν η θερμοκρασία κατά τη χρήση αποτελεσματικών αντιβιοτικών παραμείνει αυξημένη κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, αλλά ταυτόχρονα θα πέσει σε τιμές υπογλυκαιμίας (37-38 ° C) και η γενική κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να επανέλθει στο φυσιολογικό. Εάν τα αντιβιοτικά για στηθάγχη δεν βοηθήσουν, ο ασθενής δεν θα πάρει καλύτερα.

Κανονική θερμοκρασία σώματος σε ασθενή με στηθάγχη 1-2 ημέρες μετά την έναρξη των αντιβιοτικών.

Σε γενικές γραμμές, εάν παρατηρηθούν όλοι οι κανόνες αντιβιοτικής θεραπείας για στηθάγχη, δεν θα πρέπει να υπάρχουν καταστάσεις κατά τις οποίες τα αντιβιοτικά δεν βοηθούν. Αυτές οι περιπτώσεις συμβαίνουν λόγω του γεγονότος ότι ο γιατρός συνταγογραφεί ένα φάρμακο χωρίς να έχει ανακαλύψει τον παθογόνο παράγοντα και την αντοχή του σε διαφορετικά φάρμακα, είτε σε περίπτωση σφαλμάτων στη διάγνωση είτε σε παραβίαση των κανόνων για τη λήψη των διορθωτικών μέτρων.

Ο σταφυλόκοκκος είναι ένα βακτήριο που πολύ συχνά έχει αντίσταση σε πολλά αντιβιοτικά, συμπεριλαμβανομένων των πενικιλλίνων.

Πώς να καθορίσετε τον συγκεκριμένο λόγο για τον οποίο ένας πονόλαιμος μετά από τα αντιβιοτικά δεν απομακρύνεται ή επανεμφανίζεται και τι να κάνει σε μια συγκεκριμένη περίπτωση;

Στην περίπτωση αυτή, είναι δυνατές και οι δύο καταστάσεις:

  1. Η ασθένεια δεν εξαφανίζεται μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά.
  2. Η ασθένεια περνά, αλλά σύντομα εκδηλώνεται εκ νέου παροξυσμός της αμυγδαλίτιδας. Η πρωτογενής ή προηγούμενη έξαρση ολοκληρώνεται, επειδή είναι φυσιολογική για πονόλαιμο (δεν μπορεί να είναι χρόνια) και τα παρακάτω αναπτύσσονται ενάντια στο εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, τυχαία επαναμόλυνση και άλλες αιτίες.

Αλλά γενικά, η μη ευαισθησία του παθογόνου της στηθάγχης στο αντιβιοτικό εκδηλώνεται ακριβώς με την απουσία οποιουδήποτε αποτελέσματος από τη λήψη του φαρμάκου.

Staphylococcus που περιβάλλεται από μεταβολικά προϊόντα. Μεταξύ αυτών - συμπεριλαμβανομένων των ενζύμων που διασπούν και απενεργοποιούν τις πενικιλίνες.

Αιτίες ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά από παθογόνα:

  1. Η αρχική αντίσταση του στελέχους των βακτηρίων με τα οποία ο ασθενής μολύνθηκε.
  2. Παραβίαση των κανόνων της θεραπείας με αντιβιοτικά: τοπική χρήση συστηματικών φαρμάκων (για παράδειγμα, ενστάλλαξη αντιβιοτικών στη μύτη με κρύο, γαργαλισμό τους).
  3. Η χρήση φαρμάκων με τα οποία ο ασθενής είχε πονόλαιμο νωρίτερα και η θεραπεία δεν λειτούργησε.

Η τελευταία περίπτωση, παρεμπιπτόντως, είναι μια καταφανής παραβίαση των κανόνων της αντιβιοτικής θεραπείας, την οποία οι γιατροί μερικές φορές παραδέχονται. Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες ο γιατρός συνταγογραφεί ενέσεις πενικιλίνης κατά παλιομοδίτικο τρόπο σε έναν ασθενή με στηθάγχη, χωρίς να προσέχει το γεγονός ότι ο ίδιος ασθενής έχει υποβληθεί σε θεραπεία αρκετές φορές με ενέσεις που δεν βοηθούν σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Πρώτα απ 'όλα, λόγω της απουσίας αλλαγών στην κατάσταση του ασθενούς, μερικές φορές - να επιδεινωθεί. Στην ιατρική πρακτική, θεωρείται ότι εάν δεν υπάρξουν αξιοσημείωτες αλλαγές εντός 48 ωρών από την έναρξη της χρήσης, το αντιβιοτικό πρέπει να αντικατασταθεί ή η διάγνωση πρέπει να επανελεγχθεί.

Το άλας νατρίου της βενζυλοπενικιλλίνης είναι ένα παρωχημένο αντιβιοτικό, το οποίο σε κάθε τέταρτη περίπτωση είναι αναποτελεσματικό.

Τι πρέπει να κάνει ο ασθενής;

Πηγαίνετε στο γιατρό. Εάν δεν αλλάξει το αντιβιοτικό, δεν παίρνει ένα στυλεό από το λαιμό για ανάλυση για να καθορίσει την ευαισθησία των βακτηρίων στα ναρκωτικά, αλλά απλά λέει ότι πρέπει να περιμένετε - πάτε σε άλλο γιατρό. Μετά την αλλαγή των μέσων και την προσαρμογή της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να τηρεί αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού για να λάβει τα χρήματα.

Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από επανειλημμένες εξάρσεις της νόσου μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Συμπτωματικά και κλινικά, μοιάζουν με στηθάγχη, αλλά ένας ειδικός μπορεί να τα διακρίνει με μεμονωμένα σημεία. Οι παροξύνσεις της χρόνιας αμυγδαλίτιδας συνήθως προχωρούν πιο εύκολα και πιο γρήγορα από τον πονόλαιμο και επομένως, ανεξάρτητα από την αντιβακτηριακή θεραπεία, ο ασθενής γρήγορα ανακουφίζεται.

Επίσης, μερικές φορές οι ασθενείς θεωρούν ότι η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι πονόλαιμος. Σε αυτή την περίπτωση, η εικόνα είναι επίσης πιθανή, όταν τα αντιβιοτικά δεν επηρεάζουν την πορεία της νόσου και την εμφάνιση των αμυγδαλών.

Μια τυπική μορφή αμυγδαλών στη χρόνια αμυγδαλίτιδα. Σαφώς ορατές πέτρες.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η χρόνια αμυγδαλίτιδα αντιμετωπίζεται επίσης με αντιβιοτικά. Αλλά, επιπλέον, είναι σημαντικό να ξεπλύνετε τα κενά των αμυγδαλών, να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σύστημα, να εξαλείψετε τους παράγοντες που συμβάλλουν στην επιδείνωση της νόσου.

Πλένοντας τα κενά των αμυγδαλών στην κλινική

Αιτίες σφαλμάτων στη διάγνωση:

  1. Η ομοιότητα των εκδηλώσεων της επιδείνωσης της αμυγδαλίτιδας και της αμυγδαλίτιδας.
  2. Η άρνηση του ασθενούς να ενημερώσει τον ιατρό για το ιατρικό ιστορικό ή την απροθυμία του ίδιου του γιατρού να αντιμετωπίσει αυτό το ζήτημα.

Κατά κανόνα, εάν υποτροπιάζετε πονόλαιμο μετά από τη θεραπεία με αντιβιοτικά, συμβαίνει συνεχώς και σε σύντομα χρονικά διαστήματα - μια εβδομάδα, δύο εβδομάδες, ένα μήνα - πρόκειται για χρόνια αμυγδαλίτιδα. Κανονικά, αυτή η ασθένεια δεν εμφανίζεται συχνότερα από μία φορά το χρόνο. Επιπλέον, εάν ένας ασθενής έχει κίτρινα βύσματα στις αμυγδαλές (οι οποίες συγχέονται συχνά με τριχοθυλακιοειδείς θρόμβους στο θυλάκιο του πονόλαιμου) και οι ίδιοι οι αμυγδαλές διευρυνθούν συνεχώς, αυτό επίσης μιλά για μια χρόνια ασθένεια.

Φελλοί στις αμυγδαλές, μετατρέποντας σε στερεούς σχηματισμούς.

Τι πρέπει να κάνει ο ασθενής;

Εάν η θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας με αντιβιοτικό συνταγογραφήθηκε από γιατρό που μπερδεύει την πάθηση με πονόλαιμο, αξίζει να βρούμε έναν άλλο γιατρό. Διαφορετικά, υπάρχει κίνδυνος να θεραπευτεί η ασθένεια για αρκετά χρόνια, αλλά τελικά θα πρέπει να υποβληθείτε σε μια επέμβαση και να χάσετε τις αμυγδαλές. Τέτοιες περιπτώσεις συμβαίνουν.

Εάν ο ίδιος ο ασθενής διαγνώσει έναν "πονόλαιμο" και αποφάσισε να πίνει αντιβιοτικά μαζί του - σταματήστε να παίζετε γιατρό και να απευθυνθείτε σε έναν καλό ειδικό. Διαφορετικά, μπορείτε όχι μόνο να χάσετε τις αμυγδαλές, αλλά και να αποκτήσετε σοβαρά καρδιακά ελαττώματα και χρόνια νεφρική νόσο.

Αυτός είναι ένας από τους συνηθέστερους λόγους που τα αντιβιοτικά δεν βοηθούν στη στηθάγχη. Πολλοί ασθενείς στο σπίτι διαγιγνώσκουν την ασθένεια από μόνα τους και πιστεύουν ότι εάν είναι πονόλαιμος και πυρετός, είναι πονόλαιμος και πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά. Ταυτόχρονα, σε πολλές περιπτώσεις η ιογενής αμυγδαλίτιδα και η φαρυγγίτιδα, που τα αντιβιοτικά δεν επηρεάζουν, εκδηλώνονται με παρόμοια συμπτώματα.

Λαιμός με ιό Coxsackie

Επίσης, πολλοί ασθενείς εξετάζουν το λαιμό, βλέπουν λευκές κηλίδες στο λαιμό και αποφασίζουν ότι αυτή είναι ακριβώς πυώδης αμυγδαλίτιδα, παρόλο που μπορούμε να μιλήσουμε εδώ για μυκητιακή φαρυγγίτιδα. Τα αντιβιοτικά μαζί του όχι μόνο δεν θα βοηθήσουν, αλλά μπορεί ακόμη και να επιδεινώσουν την κατάσταση.

Σε πολλές περιπτώσεις, μόνο ένας γιατρός μπορεί να διακρίνει τις ιογενείς και μυκητιασικές ασθένειες του λαιμού από την αμυγδαλίτιδα. Επιπλέον, μερικές φορές σύμφωνα με τις εξωτερικές ενδείξεις, ακόμη και ένας ειδικός είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί, για παράδειγμα, η καταρροϊκή στηθάγχη από τον ιικό φαρυγγίτιδα ή η αμυγδαλίτιδα από την κεντρική αμυγδαλίτιδα. Γενικά, τα διακριτικά χαρακτηριστικά είναι:

  1. Μια ρινική καταρροή - δεν αναπτύσσεται σε περίπτωση πονόλαιμου, είναι φυσιολογική με μια ιογενή ασθένεια. Υπάρχουν όμως εξαιρέσεις.
  2. Η εξάπλωση των λευκών σημείων πέρα ​​από τις αμυγδαλές - στον ουρανό, παλάτι αψίδες, τη βάση της γλώσσας. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για μυκητιασική λοίμωξη του φάρυγγα, αφού σε περίπτωση θωρακογραφίας το πύον εντοπίζεται μόνο στις αμυγδαλές.

Επιπλέον, εάν ένας πονόλαιμος δεν απομακρυνθεί μετά από αντιβιοτικά όπως το Augmentin, το Amoksiklav, το Flemoklav Solyutab, η ερυθρομυκίνη ή η αζιθρομυκίνη (για να μην αναφέρουμε τα ακριβά παρασκευάσματα της τελευταίας γενιάς - Vilprafen, Timentin), είναι μια ασθένεια του ιού ή των μυκήτων. Αυτά τα αντιβακτηριακά φάρμακα για τη στηθάγχη λειτουργούν σχεδόν πάντα.

Ένας μύκητας του γένους Candida, ο οποίος, όταν λαμβάνει αντιβιοτικά, ευδοκιμεί μόνο.

Τι πρέπει να κάνει ο ασθενής;

Σταματήστε την αυτοδιάγνωση και την αυτοθεραπεία και συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Εάν η ασθένεια είναι ιογενής, συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία, εάν ληφθούν μυκητιακοί, αντιμυκητιασικοί παράγοντες. Εάν ο γιατρός συνταγογράφησε το αντιβιοτικό, μετά από δύο ημέρες ανεπιτυχής χρήσης αντιβιοτικών, θα πρέπει να διευκρινίσει τη διάγνωση και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία. Αν αυτό δεν συμβεί, αξίζει να εμφανιστεί σε άλλο γιατρό.

Σε πολλές περιπτώσεις, σοβαρές παραβιάσεις των κανόνων της αντιβιοτικής θεραπείας είναι επίσης η αιτία επανειλημμένων παροξύνσεων ή το γεγονός ότι η στηθάγχη δεν διέρχεται καθόλου τα αντιβιοτικά. Για παράδειγμα:

  • Διακοπή των αντιβιοτικών που ορίστηκε προηγουμένως από το γιατρό. Η ελάχιστη διάρκεια της θεραπείας είναι 7 ημέρες, η κανονική είναι 10-15. Μόνο η αζιθρομυκίνη μπορεί να ληφθεί 5 ημέρες και μερικές φορές 3 ημέρες, αλλά στην τελευταία περίπτωση η συχνότητα εμφάνισης επαναλαμβανόμενων παροξυσμών της νόσου είναι υψηλή.
  • Αντικατάσταση συστηματικών αντιβιοτικών με τοπικά αντιβιοτικά. Μερικοί ασθενείς πιστεύουν ότι αν οι παστίλιες ή τα χάπια με αντιβιοτικά αναρροφούν σε πονόλαιμο, το αποτέλεσμα θα είναι παρόμοιο με τη συστηματική χρήση αυτών των φαρμάκων. Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχουν επιδράσεις στη λοίμωξη κατά τη διάρκεια της απορρόφησης των χαπιών ή των γαργάρων με αντιβιοτικά και η ασθένεια σίγουρα δεν θα πάει μακριά με αυτή τη θεραπεία.
  • Ακανόνιστα αντιβιοτικά, ή τα παραβιάζουν οδηγίες. Για παράδειγμα, όταν η αζιθρομυκίνη, όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με τα τρόφιμα, απορροφάται στο αίμα πολύ χειρότερα και δεν μπορεί να δράσει για τη νόσο, οι δικολίνες πρέπει να χορηγούνται μόνο ενδομυϊκά. Λόγω της έλλειψης γνώσης αυτών των χαρακτηριστικών, τα φάρμακα μπορεί να μην λειτουργούν όπως πρέπει.

Αυτή η κατάσταση είναι πιο χαρακτηριστική για τους ενήλικες ασθενείς που δεν έχουν λάβει σωστή θεραπεία, αλλά αγοράζουν ένα αντιβιοτικό σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού και το πίνουν όταν το θυμούνται τυχαία.

Απλά από τη μνήμη. Αν ο ασθενής δεν θυμάται πότε πήρε το φάρμακο για τελευταία φορά, σε ποια ποσότητα και ό, τι είπε ο γιατρός σχετικά με την εισαγωγή, πιθανότατα υπήρξαν παραβιάσεις των κανόνων εισδοχής.

Ένα δοχείο που θυμίζει στον ιδιοκτήτη την ώρα λήψης του χαπιού.

Τι πρέπει να κάνει ο ασθενής;

Πάρτε το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες. Εάν η κατάσταση δεν βελτιωθεί ή η νόσος εμφανιστεί και πάλι, πρέπει να πάτε στο γιατρό για επανεγγραφή (ίσως είναι ήδη θέμα χρόνιας αμυγδαλίτιδας) και προσαρμογές θεραπείας.

Αυτή η κατάσταση είναι σχεδόν υποθετική. Μετά την επιτυχή θεραπεία της στηθάγχης, το σώμα παραμένει αρκετά σταθερό, ο αριθμός των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος στις αμυγδαλές και τα αντισώματα στο αίμα παραμένει υψηλός για μεγάλο χρονικό διάστημα και η επανειλημμένη είσοδος του παθογόνου στις αμυγδαλές δεν θα προκαλέσει ασθένεια. Επιπλέον, η πιο σοβαρή παθογόνο στηθάγχη χρειάζεται να πάρει κάπου αλλού. Οι εξαιρέσεις είναι καταστάσεις όπου ο ασθενής έχει ανοσοανεπάρκεια ή μόνιμη εργασία με ασθενείς (για παράδειγμα, γιατροί, φοιτητές πρακτικής άσκησης).

Μακροφάγα - κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, σκόπιμα κυνήγι και κατανάλωση βακτηριδίων.

Αυτή η κατάσταση είναι αρκετά χαρακτηριστική: μετά τη λήψη αντιβιοτικών, ο πονόλαιμος γρήγορα έληξε, ο ασθενής ανέκτησε, δεν είχε σημάδια χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Μετά από λίγο, αναπτύχθηκε ένας τυπικός πονόλαιμος. Και πάλι, μιλάμε εδώ για αυτήν, και όχι για τις ιογενείς αλλοιώσεις του λαιμού - μπορούν να αναπτυχθούν μετά από επιτυχημένη θεραπεία της στηθάγχης.

Τι πρέπει να κάνει ο ασθενής;

Αντιμετωπίστε πάλι τον πονόλαιμο. Βεβαιωθείτε ότι - με τη συμβουλή ενός γιατρού, επειδή τα επαναλαμβανόμενα αντιβιοτικά μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη μυκητιασικής νόσου. Και σε γενικές γραμμές, αυτή η κατάσταση είναι μη τυποποιημένη και ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι η επαναλαμβανόμενη ασθένεια είναι πονόλαιμος.

Με οποιαδήποτε προβλήματα στη θεραπεία της στηθάγχης θα πρέπει να απευθυνθείτε σε ειδικό.

  • Επαναλαμβανόμενη στηθάγχη μετά από αντιβιοτικά ή απλώς η έλλειψη επίδρασης της χρήσης αυτών των κεφαλαίων - αποτέλεσμα παραβίασης των κανόνων της αντιβιοτικής θεραπείας.
  • Για να διαπιστωθεί γιατί τα αντιβιοτικά δεν βοηθούν εντελώς να απαλλαγούμε από την ασθένεια, μόνο ένας γιατρός μπορεί?
  • Εάν ένας πονόλαιμος δεν περάσει μετά από τα αντιβιοτικά, είναι ένα μήνυμα ότι πρέπει να γίνουν τα πάντα για να θεραπευτεί η ασθένεια. Ο ασθενής σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να δούμε έναν γιατρό. Διαφορετικά, είναι δυνατό να χρονοτριβεί η ασθένεια ή η ανάπτυξη επιπλοκών.

Το Flemoxin δεν βοηθά στη στηθάγχη σε δύο περιπτώσεις: Η στηθάγχη προκαλείται από παθογόνο ανθεκτικό στην αμοξικιλίνη, δραστικό συστατικό Flemoxin....

Το Pus την 9η ημέρα της πυώδους αμυγδαλίτιδας δεν πρέπει να υπάρχει στις αμυγδαλές. Κανονικά, τα έλκη εξαφανίζονται μόλις 4-5 ημέρες ασθένειας, και ο ίδιος ο πονόλαιμος περνάει μέσα...

Ένα εξάνθημα μετά τη λήψη αντιβιοτικών για πονόλαιμο δεν είναι συχνό φαινόμενο, αλλά δεν είναι εξαιρετικά σπάνιο. Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε πασπαλιστεί μετά από πονόλαιμο και...

Μετά από τα αντιβιοτικά, η στηθάγχη δεν απομακρύνεται καθόλου ή επαναλαμβάνεται μόνο όταν υπάρχουν ορισμένες συνθήκες.

Για παράδειγμα, μπορεί να αναπτυχθεί ανθεκτικότητα σε ένα παθογόνο παθογόνου παράγοντα σε ένα φάρμακο. Το φαινόμενο αυτό είναι αρκετά χαρακτηριστικό για αντιβακτηριακά φάρμακα πενικιλίνης. Αλλά για τα μακρολίδια και τις κεφαλοσπορίνες είναι εντελώς άκαρπη.

Έτσι, όταν ένα παθογόνο χρησιμοποιείται για τους εξαρτημένους, ένας πονόλαιμος δεν μπορεί να περάσει καθόλου και ο ασθενής δεν αισθάνεται καμία ανακούφιση από τη θεραπεία.

Μια άλλη κατάσταση - η διάγνωση είναι λανθασμένη και ο γιατρός λάθος για μια επιδείνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας ως πονόλαιμος. Συχνά, οι ίδιοι οι ασθενείς ονομάζονται αμυγδαλίτιδα αμυγδαλίτιδας.

Ένα άλλο λάθος γίνεται από το γιατρό εάν αρχίζει να θεραπεύει φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα ιικής ή μυκητιακής προέλευσης με αντιβακτηριακά φάρμακα. Το γεγονός είναι ότι τα αντιβιοτικά δεν επηρεάζουν ούτε τους ιούς ούτε τους μύκητες. Επομένως, και οι δύο αυτές ασθένειες στη θεραπεία των αντιβιοτικών δεν θα περάσουν.

Η στηθάγχη δεν πάει μακριά ακόμα και αν ο ασθενής είναι απείθαρχος και σταματά να παίρνει τα ναρκωτικά μόλις αισθανθεί σημαντική ανακούφιση. Κάθε θεραπεία έχει τη δική της συγκεκριμένη πορεία, η οποία πρέπει να ολοκληρωθεί πλήρως.

Διαφορετικά, λίγες εβδομάδες ή ένα μήνα μετά τη διακοπή της λήψης αντιβιοτικών, η στηθάγχη μπορεί να επιστρέψει ξανά. Εάν η πορεία της θεραπείας διατηρήθηκε πλήρως, αποκλείεται πρακτικά μια ταχεία επανεμφάνιση της ασθένειας.

Όλοι πρέπει να το γνωρίζουν! ΑΚΡΙΒΕΙΑ, ΑΛΛΑ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΑ! Οι επιστήμονες έχουν δημιουργήσει μια τρομακτική σχέση. Αποδεικνύεται ότι η αιτία του 50% όλων των ασθενειών του ARVI, συνοδευόμενη από πυρετό, καθώς και συμπτώματα πυρετού και ρίψεων, είναι τα βακτήρια και οι παρασιτώσεις, όπως η Λυάμπλια, ο Ασκάρης και η Τοσοσάρα. Πόσο επικίνδυνα είναι αυτά τα παράσιτα; Μπορούν να στερήσουν την υγεία και την ΖΩΗ ΖΩΗΣ, διότι επηρεάζουν άμεσα το ανοσοποιητικό σύστημα, προκαλώντας ανεπανόρθωτη βλάβη. Σε 95% των περιπτώσεων, το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ανίκανο από τα βακτηρίδια και οι ασθένειες δεν θα πάρουν πολύ χρόνο για να περιμένουν.

Προκειμένου να ξεχαστεί κανείς για τα παράσιτα, διατηρώντας την υγεία τους, οι ειδικοί και οι επιστήμονες συμβουλεύουν να πάρουν...

Ο ασθενής πρέπει να έχει κατά νου ότι μετά τη λήψη αντιβιοτικών η θερμοκρασία για έναν πονόλαιμο μπορεί να παραμείνει για αρκετό καιρό. Ωστόσο, εάν η γενική κατάσταση του ασθενούς επανέλθει στο φυσιολογικό, δεν χρειάζεται να γίνει τίποτα.

Σε πολλές περιπτώσεις, η θερμοκρασία του σώματος παραμένει υψηλή, όχι λόγω της δραστηριότητας του παθογόνου, αλλά λόγω της παρουσίας υπερβολικών ποσοτήτων τοξικών ουσιών και καταλοίπων βακτηριακών κυττάρων στο αίμα και τους ιστούς.

Επομένως, εάν κατά τη διάρκεια της εβδομάδας μετά τη λήψη αντιβιοτικών η θερμοκρασία παραμένει υψηλή - αυτό είναι φυσιολογικό, αλλά:

  1. η απόδοσή του πρέπει ακόμη να πέσει στο υποφλοιώδες.
  2. η γενική κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να εξομαλυνθεί.
  3. ο ασθενής δεν αισθάνεται πλέον πονόλαιμο.

Εάν δεν παρατηρηθούν αυτές οι αλλαγές, αυτό σημαίνει ότι τα αντιβιοτικά δεν έχουν ασκήσει το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα.

Τι πρέπει να κάνετε για να προσδιορίσετε τις αιτίες της αποτυχίας της θεραπείας;

Δύο παράγοντες υποδεικνύουν τη σταθερότητα της παθογόνου μικροχλωρίδας:

  1. Μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά, η ασθένεια δεν εξαφανίζεται.
  2. Η ασθένεια υποχωρεί, αλλά πολύ σύντομα εκδηλώνεται ξανά.

Ο πονόλαιμος δεν μπορεί να είναι χρόνιος, επομένως είναι αρκετά κατανοητό ότι η αρχική έξαρση ολοκληρώνεται, αλλά στο πλαίσιο της ασθενούς ανοσίας, μια επαναλαμβανόμενη ασθένεια εμφανίζεται πολύ σύντομα.

Αλλά πιο συχνά, η αντίσταση της παθογόνου μικροχλωρίδας εκδηλώνεται με την πλήρη απουσία της επίδρασης των αντιβιοτικών.

Ποιος είναι ο λόγος αυτής της ασυλίας; Οι σταφυλόκοκκοι περιβάλλονται από μεταβολικά προϊόντα, τα οποία περιλαμβάνουν ένζυμα που διασπούν και απενεργοποιούν τις πενικιλίνες.

Εδώ είναι ένας κατάλογος των αντιβιοτικών ομάδας πενικιλίνης που οι άνθρωποι προσπαθούν να μην συνταγογραφήσουν στον πονόλαιμο:

  • Bicillin.
  • Πενικιλλίνη.
  • Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη.
  • Αμπικιλλίνη.
  • Αμοξικιλλίνη.
  • Κεφαλεξίνη.
  • Cefadroxil.
  • Josamycin
  • Αζιθρομυκίνη.
  • Ερυθρομυκίνη.

Στη λίστα, τα φάρμακα ρυθμίζονται καθώς το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα αυξάνεται, δηλαδή, τα πρώτα δεν βοηθούν καθόλου, και αυτά που είναι χαμηλότερα ανάλογα με την κατάσταση.

Εν τω μεταξύ, δεν υπάρχουν περιπτώσεις ανθεκτικότητας σε παθογόνα στη θεραπεία με παράγοντες που προστατεύονται από αναστολείς:

Εάν η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα δεν λειτουργεί, τότε ο ασθενής παραβιάζει το σχήμα ή ο γιατρός έχει κάνει λάθος διάγνωση.

Αιτίες ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά από παθογόνα:

  • Η αρχική αντίσταση του στελέχους των βακτηρίων που έπληξε το σώμα.
  • Ακατάλληλη χρήση του φαρμάκου (ενστάλαξη της συστηματικής φαρμακευτικής αγωγής στη μύτη ή χρήση αυτών για γαργαλισμό).
  • Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που έχουν αποδειχθεί προηγουμένως αναποτελεσματικά σε αυτόν τον ασθενή.

Η τελευταία παραβίαση της θεραπείας, η οποία είναι μερικές φορές ανεκτή από τους γιατρούς, είναι καταφανής και δεν έχει καμία δικαιολογία. Στην ιατρική πρακτική υπάρχουν περιπτώσεις όπου ένας γιατρός συνταγογραφεί ενέσεις πενικιλίνης κατά παλιομοδίτικο τρόπο, αν και σε μια κάρτα εξωτερικού ασθενούς φαίνεται ότι αυτός ο ασθενής έχει ήδη υποβληθεί σε θεραπεία με πενικιλίνες και δεν τον βοήθησαν.

Τι πρέπει να κάνετε για να προσδιορίσετε τον εθισμό των βακτηριδίων; Πρώτα απ 'όλα, αυτό αποδεικνύεται από την απουσία θετικής δυναμικής στην κατάσταση του ασθενούς, και μερικές φορές από την υποβάθμισή του.

Θεωρείται ότι εάν δεν υπάρξουν σημαντικές αλλαγές στην κατάσταση της υγείας του ασθενούς κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων ημερών από την έναρξη της θεραπείας, τότε το αντιβιοτικό πρέπει να αντικατασταθεί. Εντούτοις, μπορεί να απαιτείται έλεγχος διάγνωσης.

Το άλας νατρίου της βενζυλοπενικιλλίνης είναι ένα μάλλον παλιό αντιβιοτικό, το οποίο είναι αναποτελεσματικό σε 25% των περιπτώσεων.

Τι πρέπει να κάνει ο ασθενής σε αυτή την περίπτωση; Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να πάει στο γιατρό. Εάν ο γιατρός, αντί να πάρει ένα στυλεό από το λαιμό για να καθορίσει την ευαισθησία των μικροβίων στο αντιβιοτικό, λέει στον ασθενή να περιμένει, πρέπει να αλλάξετε τον γιατρό.

Μετά την αλλαγή της φαρμακευτικής αγωγής και τη συνταγογράφηση της κατάλληλης θεραπείας από τον ασθενή (σχετικά με το σχήμα χρήσης φαρμάκων) απαιτείται πειθαρχία.

Στη χρόνια αμυγδαλίτιδα, μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά, επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις συμβαίνουν συχνά σε ένα ή δύο μήνες. Με τα συμπτώματα, είναι πολύ παρόμοια με τις εκδηλώσεις και τα συμπτώματα της στηθάγχης, αλλά ένας έμπειρος γιατρός θα είναι πάντα σε θέση να διακρίνει μια ασθένεια από την άλλη.

Οι υποτροπές της χρόνιας αμυγδαλίτιδας συνήθως προχωρούν γρηγορότερα και ευκολότερα από τη στηθάγχη. Επομένως, ένας τέτοιος ασθενής με οποιαδήποτε αντιβιοτική θεραπεία αισθάνεται ανακούφιση σχετικά γρήγορα.

Παρά το γεγονός ότι η χρόνια αμυγδαλίτιδα αντιμετωπίζεται επίσης με αντιβιοτικά, αυτή η ασθένεια απαιτεί επιπλέον:

  1. Ενισχυμένη ανοσία.
  2. Πλένοντας τα κενά των αμυγδαλών.
  3. Εξάλειψη των παραγόντων που συμβάλλουν στην επιδείνωση της νόσου.

Γιατί ακόμη και οι γιατροί κάνουν λάθη στη διάγνωση; Μπορούν να υπάρχουν τρεις λόγοι:

  • Τις περισσότερες φορές είναι η ομοιότητα των συμπτωμάτων της στηθάγχης και της χρόνιας αμυγδαλίτιδας.
  • Ο ασθενής δεν λέει με ακρίβεια στον γιατρό τα δεδομένα της ιστορίας του.
  • Ο γιατρός απλά δεν θέλει να καταλάβει το πρόβλημα.

Εάν ένας γιατρός έχει συνταγογραφήσει αντιβιοτική θεραπεία για χρόνια αμυγδαλίτιδα, συγχέοντας την πάθηση με πονόλαιμο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε κάποιον άλλο γιατρό. Διαφορετικά, η καταπολέμηση της νόσου μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια. Στο τέλος, ο ασθενής θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει τις αμυγδαλές, και τέτοιες περιπτώσεις δεν είναι ασυνήθιστες.

Αυτοί που προτιμούν την αυτοθεραπεία με επαρκή ιατρική φροντίδα συνιστώνται έντονα: σταματήστε να θεωρείτε τον γιατρό σας και πηγαίνετε σε μια καλή κλινική! Διαφορετικά, αυτοί οι ασθενείς δεν διατρέχουν μόνο τον κίνδυνο να χάσουν αμυγδαλές, αλλά επίσης να αποκτήσουν χρόνια νεφρική νόσο και σοβαρά καρδιακά ελαττώματα.

Το βίντεο σε αυτό το άρθρο θα σας πει πώς να χειριστείτε τη στηθάγχη.

Ένας πονόλαιμος ή η αμυγδαλίτιδα είναι μολυσματική ασθένεια που εμφανίζεται σε οξεία μορφή, η οποία εκδηλώνεται στη γενική δηλητηρίαση του σώματος, πυρετό, φλεγμονή στους ιστούς των αμυγδαλών. Πιο συχνά, η ασθένεια έχει στρεπτοκοκκική αιτιολογία, η οποία απαιτεί αντιβακτηριακή θεραπεία, καθώς η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της διαταραχής της λειτουργίας της καρδιάς και των νεφρών.

Κατά τη διάγνωση, στο 90% των στρεπτόκοκκων και των σταφυλόκοκκων ανιχνεύονται, πολύ λιγότερο συχνά ο πονόλαιμος έχει μυκητιακό ή ιικό χαρακτήρα. Ο πονόλαιμος μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια και μέσω αντικειμένων οικιακής χρήσης, η κύρια πηγή μόλυνσης είναι ένα άτομο με οξεία μορφή πονόλαιμου και άμεσα το φορέα παθογόνων βακτηριδίων.

Ο κίνδυνος μόλυνσης από την ασθένεια αυξάνεται με πολλούς αρνητικούς παράγοντες σε σχέση με τη μειωμένη ανοσία: συχνή υποθερμία, τραυματισμό των αμυγδαλών, πρόσφατες μολυσματικές ασθένειες, υπερβολική εργασία.

Ο κύριος χώρος αναπαραγωγής των παθογόνων μικροοργανισμών είναι οι αμυγδαλές των παλατινών, σπάνια οι πλευρικές ραβδώσεις που βρίσκονται στο πίσω μέρος του λαιμού. Μετά την υπέρβαση της τοπικής προστασίας των αμυγδαλών, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά, απελευθερώνοντας ουσίες που προκαλούν φλεγμονή. Συχνά, ο παθογόνος παράγοντας και τα προϊόντα αποβλήτων του εξαπλώνονται σε κοντινούς ιστούς, όπως λεμφαδένες, οι οποίοι επίσης φλεγμονώνονται. Με κατάλληλη θεραπεία, η φλεγμονώδης διαδικασία περιορίζεται σε αυτό, αλλά το παθογόνο μπορεί να προκαλέσει βλάβη στους περιβάλλοντες ιστούς των αμυγδαλών (σηψαιμία, αποστήματα) και εσωτερικά όργανα (ήπαρ, νεφρά, καρδιά, αιμοφόρα αγγεία, κεντρικό νευρικό σύστημα).

Επειδή στις περισσότερες περιπτώσεις στηθάγχης σε ενήλικες προκαλείται από στρεπτόκοκκους, η θεραπεία περιλαμβάνει τη συνταγογράφηση αντιβακτηριακών φαρμάκων που βοηθούν με επιτυχία στην αντιμετώπιση της νόσου. Αλλά μερικές φορές υπάρχει μια κατάσταση όταν, μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά, ένας πονόλαιμος δεν πάει μακριά και ο ασθενής αισθάνεται μόνο μια προσωρινή βελτίωση. Ποιος είναι ο λόγος και τι πρέπει να κάνει ο ασθενής;

Η αμυγδαλίτιδα με αντιβιοτική αγωγή δεν μπορεί να εμφανιστεί και να αναπτυχθεί εκ νέου στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί ήταν ανθεκτικοί στο συνταγογραφούμενο αντιβιοτικό. Πολύ συχνά, η κατάσταση αυτή συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χορήγησης αντιβιοτικών πενικιλλίνης, πολύ συχνότερα η αντίδραση εμφανίζεται στα μακρολίδια και τις κεφαλοσπορίνες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αμυγδαλίτιδα με αντιβιοτικά δεν περνά, ο ασθενής δεν αισθάνεται ανακούφιση.
  2. Εσφαλμένη διάγνωση. Πολύ συχνά κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, ο γιατρός κάνει διάγνωση - η αμυγδαλίτιδα ή τα συμπτώματα λαμβάνονται εσφαλμένα ως μια άλλη ασθένεια, η οποία οδηγεί στη χορήγηση των λάθος φαρμάκων.
  3. Σφάλμα στη διάγνωση και απουσία του. Συχνά ο ίδιος ο ασθενής ή ο γιατρός καθορίζουν με λάθος τη διάγνωση χωρίς να κάνουν τις απαραίτητες εξετάσεις, συνταγογραφώντας αντιβιοτικά για την πορεία ενός ιού ή μυκήτων πονόλαιμο, κάτι που δεν είναι ενδεδειγμένο. Με μια τέτοια θεραπεία, ένας πονόλαιμος θα εκδηλωθεί πλήρως, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί επιδείνωση της κατάστασης.
  4. Λανθασμένη λήψη αντιβιοτικών. Πολλοί ασθενείς αντιλαμβάνονται εσφαλμένα την ομαλοποίηση της γενικής κατάστασης ως το τέλος της νόσου, οπότε σταματούν να παίρνουν αντιβακτηριακά φάρμακα για 3-4 ημέρες, κάτι που απαγορεύεται αυστηρά. Μια τέτοια παραβίαση των κανόνων λήψης φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη χρόνιας αμυγδαλίτιδας και άλλων πιο σοβαρών επιπλοκών.
  5. Επαναλαμβανόμενη μόλυνση με στηθάγχη μετά την ανάρρωση. Η κατάσταση αυτή συμβαίνει πολύ σπάνια, αλλά δεν αποκλείει αυτή την εκδήλωση.

Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάστασή σας κατά τη θεραπεία με αντιβιοτικά, εάν δεν υπάρχει βελτίωση σε αρκετές ημέρες, υπάρχουν ενδείξεις δηλητηρίασης, υψηλός πυρετός και πονόλαιμος, τότε αυτό δείχνει μια λανθασμένη θεραπεία. Δεν πρέπει να ανησυχείτε αν μετά από 2-3 ημέρες η γενική κατάσταση επανήλθε στο φυσιολογικό, αλλά η θερμοκρασία διατηρείται αυξημένη. Μια τέτοια εκδήλωση δεν χαρακτηρίζεται από τη δραστηριότητα του παθογόνου, αλλά από την υψηλή περιεκτικότητα σε τοξικές ουσίες και βακτήρια στο αίμα και τους ιστούς. Η φυσιολογική κατάσταση είναι η παρουσία αυξημένης θερμοκρασίας κατά τη λήψη αντιβιοτικών κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, αλλά όχι περισσότερο από 37-37,5 μοίρες, ενώ η κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να εξομαλυνθεί.

Με τη σωστή θεραπεία, δεν πρέπει να υπάρχουν καταστάσεις όπου δεν υπάρχει θετική δυναμική ανάκαμψης. Η έλλειψη βελτίωσης της κατάστασης του ασθενούς υποδεικνύει μια λανθασμένη συνταγογραφούμενη θεραπεία, ένα λάθος στη διάγνωση ή μια παραβίαση του φαρμάκου.

Με την αντίσταση των παθογόνων μικροοργανισμών στο συνταγογραφούμενο φάρμακο, μπορεί να προκύψουν οι ακόλουθες καταστάσεις:

  • Με την πλήρη ολοκλήρωση της αντιβιοτικής θεραπείας, η ασθένεια εξακολουθεί να εκδηλώνεται.
  • ο πονόλαιμος εξαφανίζεται, αλλά μετά από λίγο αναπτύσσεται ξανά σε οξεία μορφή.

Για να παρατηρήσετε ότι το φάρμακο δεν είναι αποτελεσματικό μπορεί να είναι μετά από αρκετές ημέρες από τη λήψη αντιβιοτικών, στην περίπτωση αυτή, ο ασθενής δεν αισθάνεται βελτιώσεις, η θερμοκρασία διατηρείται σε 38-39 βαθμούς.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αντοχή σε παθογόνα εμφανίζεται σε 25% των περιπτώσεων για πενικιλλίνες (Ampicillin, Amoxicillin), σε 8% για κεφαλοσπορίνες (Cefalexin, Cefadroxil), σε 5% για τα μακρολίδια (Αζιθρομυκίνη, Ερυθρομυκίνη).

Οι κύριες αιτίες της αντίστασης περιλαμβάνουν:

  • τη χρήση ενός αντιβακτηριακού φαρμάκου που χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως, ενώ η θεραπεία δεν έδωσε θετικό αποτέλεσμα.
  • ακατάλληλη χρήση τοπικής αντιβακτηριακής θεραπείας (άρδευση του λαιμού και ενστάλαξη της μύτης με κρύο της κεφαλής με αντιβακτηριακά μέσα).
  • την αρχική αντίσταση των βακτηρίων στην καθορισμένη ομάδα του φαρμάκου.

Συχνά υπάρχουν περιπτώσεις που ο γιατρός παραβιάζει τους κανόνες της συνταγογράφησης του φαρμάκου, μη δίδοντας προσοχή στην πρώιμη αποτυχημένη θεραπεία με αυτό το είδος φαρμάκου.

Όταν τα βακτήρια είναι ανθεκτικά, ο ασθενής δεν έχει καμία βελτίωση ή επιδείνωση. Η πρακτική δείχνει ότι, ελλείψει θετικής δυναμικής για 48 ώρες, το φάρμακο θα πρέπει να θεωρείται αναποτελεσματικό για τη θεραπεία της στηθάγχης. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για αντικατάσταση.

Αξίζει να αλλάξει ο γιατρός εάν, αν εφαρμοστεί ξανά, παρατείνει τη θεραπεία με αυτό το φάρμακο ή συνταγογραφεί ένα νέο χωρίς πρόσθετες εξετάσεις. Μετά την αλλαγή της φαρμακευτικής αγωγής, ο ασθενής πρέπει να τηρεί αυστηρά τις συστάσεις και να υποβληθεί σε μια δεύτερη πορεία μέχρι το τέλος.

Εάν η νόσος δεν διαγνωστεί σωστά και αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά, μπορεί να εμφανιστεί υποτροπιάζουσα έξαρση του πονόλαιμου. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι κλινικά όμοια με την εκδήλωση της αμυγδαλίτιδας και μόνο ένας γιατρός από κάποια σημεία θα είναι σε θέση να διακρίνει την εκ νέου ανάπτυξη. Όταν επιδεινώνεται η αμυγδαλίτιδα, τα συμπτώματα συνήθως αναπτύσσονται γρηγορότερα και ευκολότερα, επομένως, ακόμη και αν δεν υπάρχει αντιβακτηριακή θεραπεία, η κατάσταση του ασθενούς ανακουφίζεται.

Στην περίπτωση που η χρόνια αμυγδαλίτιδα γίνεται αντιληπτή ως πονόλαιμος, η χρήση αντιβιοτικών δεν επηρεάζει τα συμπτώματα της νόσου και τις εξωτερικές αλλαγές των αμυγδαλών.

Θα πρέπει όμως να ληφθεί υπόψη ότι η χρόνια μορφή της νόσου απαιτεί επίσης αντιβακτηριακή θεραπεία, αλλά απαιτείται πρόσθετη τοπική θεραπεία (άρδευση του λαιμού με ψεκασμούς, έκπλυση, χρήση παστίλιων για το πιπίλισμα) και ενίσχυση της άμυνας του ανοσοποιητικού συστήματος.

Οι λόγοι για την εσφαλμένη διάγνωση της νόσου περιλαμβάνουν:

  • ελλιπείς πληροφορίες από τον ασθενή σχετικά με τα δεδομένα της ανεύρεσης.
  • η απροθυμία του γιατρού να καθορίσει τη μορφή και τον τύπο της νόσου, τον καθορισμό μιας τυποποιημένης θεραπείας για τη στρεπτοκοκκική στηθάγχη,
  • παρόμοια ανάπτυξη της στηθάγχης και επιδείνωση της αμυγδαλίτιδας.

Η επανειλημμένη ανάπτυξη στηθάγχης μετά από αντιβιοτική θεραπεία σε σύντομα χρονικά διαστήματα υποδηλώνει την παρουσία της αμυγδαλίτιδας στη χρόνια μορφή. Επίσης, αυτή η διάγνωση επιβεβαιώνεται από τη συνεχή παρουσία κίτρινων βυσμάτων στις αμυγδαλές και την αύξηση τους. Κανονικά, η ασθένεια μπορεί να συμβεί όχι περισσότερο από μία φορά το χρόνο.

Εάν ένας γιατρός ορίσει λάθος αντιβιοτική αγωγή για επιδείνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, ένας γιατρός πρέπει να αλλάξει, επειδή η ακατάλληλη θεραπεία θα οδηγήσει σε μόνιμες παροξύνσεις της νόσου για αρκετά χρόνια, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει τις αμυγδαλές.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι τα αυτοβυποποιητικά αντιβιοτικά μπορούν να οδηγήσουν όχι μόνο στην απώλεια των αμυγδαλών αλλά και στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών στα εσωτερικά όργανα.

Μία από τις συνηθέστερες αιτίες της έλλειψης ανάκαμψης είναι ο ορισμός ενός αντιβιοτικού κατά τη διάρκεια της εμφάνισης ιϊκής ή μυκητιακής αμυγδαλίτιδας. Αυτό συμβαίνει όταν αυτοδιάγνωση της νόσου και συνταγογράφηση της θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη ότι ο πυρετός και ο πονόλαιμος είναι τα άμεσα και κύρια σημεία της στηθάγχης. Αλλά αυτά τα σημεία μπορεί να υποδεικνύουν άλλες ασθένειες (φαρυγγίτιδα, ARVI), συμπεριλαμβανομένης της ιϊκής και μυκητιακής αμυγδαλίτιδας, οι οποίες δεν υπόκεινται σε αντιβακτηριακή αγωγή.

Επίσης, λάθος για πονόλαιμο είναι η παρουσία πυώδους πλάκας στις αμυγδαλές, γεγονός που μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μυκητιακής φαρυγγίτιδας. Στην περίπτωση αυτή, τα αντιβιοτικά όχι μόνο δεν θα έχουν θετική επίδραση, αλλά μπορεί επίσης να επιδεινώσουν την πορεία της νόσου. Επομένως, όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό ο οποίος, με βάση τα διαθέσιμα συμπτώματα και τα αποτελέσματα των δοκιμών, θα κάνει σωστή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει θεραπεία.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να προσδιορίσει τον τύπο του πονόλαιμου ή να διακρίνει την αμυγδαλίτιδα από μια άλλη ασθένεια, επειδή μερικές φορές είναι ακόμη δύσκολο για έναν ειδικό να διακρίνει ασθένειες με βάση τα συμπτώματα. Χαρακτηριστικά γνωρίσματα της καταρροϊκής στηθάγχης από ιική (ιική στηθάγχη σε ενήλικες) ή ελλειψοειδής αμυγδαλίτιδα είναι:

  • η παρουσία ρινίτιδας υποδεικνύει την ανάπτυξη μιας ιογενούς νόσου, με στηθάγχη, το σύμπτωμα αυτό απουσιάζει (με εξαίρεση ορισμένες περιπτώσεις).
  • σε στηθάγχη, η πυώδης πλάκα βρίσκεται μόνο στις αμυγδαλές, με την ανάπτυξη άλλων μορφών ή ασθενειών, το πύον μπορεί να υπερβεί τις αμυγδαλές και να εξαπλωθεί στη γλώσσα, αψίδες παλάτι και ουρανίσκο, πράγμα που υποδεικνύει μια μυκητιακή νόσο.
  • με στηθάγχη, ερυθρότητα σημειώνεται μόνο στις αμυγδαλές, ερυθρότητα του λάρυγγα δείχνει μια ιογενή πορεία της νόσου.

Η έλλειψη θετικής δυναμικής υποδηλώνει λανθασμένη μεταχείριση, στην περίπτωση αυτή απαιτείται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για επανεξέταση. Όταν ανιχνεύεται ιική ή μυκητιακή αμυγδαλίτιδα, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιιικά ή αντιμυκητιακά φάρμακα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν παραβιάσετε τους κανόνες λήψης αντιβιοτικών, μπορεί να εμφανιστούν επανειλημμένες παροξύνσεις της νόσου ή αρχική έλλειψη βελτίωσης.

Τέτοιες συνθήκες μπορεί να συμβούν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Παραβίαση των κανόνων χρήσης ή της ακανόνιστης χρήσης του φαρμάκου. Για παράδειγμα, ορισμένα φάρμακα απαιτούν ξεχωριστή πρόσληψη από τρόφιμα, επειδή παρεμποδίζουν την απορρόφηση των συστατικών του φαρμάκου στο αίμα. Οι δικυκίνες πρέπει να χορηγούνται μόνο ενδομυϊκά, η παραβίαση των χαρακτηριστικών χρήσης μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.
  2. Η χρήση των τοπικών φαρμάκων αντί της συστηματικής. Ορισμένοι πιστεύουν ότι η άρδευση του λαιμού και η χρήση απορροφήσιμων καρφιών είναι επαρκείς για να απαλλαγούν από την ασθένεια, αλλά τέτοια μέτρα βοηθούν μόνο στην επιφανειακή καταστροφή του παθογόνου, χωρίς να έχει μεγάλη επίδραση και να καταστρέφει τον παθογόνο οργανισμό.
  3. Διακοπή του φαρμάκου αμέσως μετά την εμφάνιση βελτιώσεων. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυστηρά τη δοσολογία και τη διάρκεια της πορείας της θεραπείας με αντιβιοτικά. Κατά μέσο όρο, η πορεία διαρκεί περίπου 10 ημέρες, ανάλογα με το συνταγογραφούμενο φάρμακο, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί για 5 ημέρες.

Αυτή η κατάσταση παρατηρείται συχνότερα σε ενήλικες ασθενείς που παίρνουν το φάρμακο μόνο όταν θυμούνται, χωρίς να τηρούν την χρονική περίοδο. Εάν ο ασθενής συνεχώς ξεχάσει να πάρετε το φάρμακο, είναι απαραίτητο να ορίσετε υπενθύμιση ή ξυπνητήρι, καθώς είναι πολύ σημαντικό να παίρνετε ταυτόχρονα ένα αντιβιοτικό.