Αγγειοοίδημα του λάρυγγα - συμπτώματα και θεραπεία
Το αγγειοοίδημα ή το αγγειοοίδημα είναι οξύ, προκαλείται από αλλεργική αντίδραση, διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης, του δέρματος και του υποδόριου ιστού.
Υπάρχουν πολλές αιτίες αγγειοοίδημα του λάρυγγα, οι πιο συνηθισμένες είναι:
- Μυκητιακά αλλεργιογόνα (μύκητες, σπόρια μυκήτων)
- Αλλεργιογόνα γύρης (γύρη, ανθοφορία διαφόρων φυτών)
- Τρόφιμα (σοκολάτα, αυγά)
- Οικιακά αλλεργιογόνα
- Φάρμακα (ιδιαίτερα ατομικά)
- Αλλεργιογόνα οικιακής χρήσης (ατομικά)
- Αλκοολούχα ποτά
- Έντομα και παράσιτα (δαγκώματα)
Επίσης, η υπεριώδης ακτινοβολία ή υποθερμία μπορεί να προκαλέσει την παροδικό οίδημα.
Τις περισσότερες φορές, το αγγειοοίδημα εμφανίζεται στο πρόσωπο και μπορεί να εξαπλωθεί στα χέρια και το στήθος, η εξάπλωση είναι συχνότερα ασύμμετρη, δηλ. μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο, για παράδειγμα, στο μισό του σώματος. Επίσης, το πρήξιμο μπορεί να επηρεάσει το μισό πρόσωπο και το μισό του λαιμού, αλλά μπορεί να συλλάβει όλες τις περιοχές. Λιγότερο συχνά, η διόγκωση επηρεάζει το στομάχι, τον οισοφάγο και τα έντερα. Το πιο επικίνδυνο είναι ο αγγειοοίδημα του λάρυγγα.
Το δέρμα πάνω από το οίδημα έχει συχνά φυσιολογική φυσική εμφάνιση, αλλά υπάρχει οίδημα ή φυσαλιδώδες εξάνθημα. Η παλμός (πίεση) συνοδεύεται από αδύναμες οδυνηρές αισθήσεις. Η πικρία μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες.
- Ένταση οίδημα
- Δύσκολη κατάποση τροφίμων και υγρών
- Δύσπνοια
- Οίδημα της γλώσσας
- Μερική απώλεια φωνής
- Όραση (με εξάπλωση οίδημα στην περιοχή των ματιών)
Αξίζει να θυμηθούμε ότι το αγγειοοίδημα του λάρυγγα αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, σε μόλις μία ώρα το οίδημα μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο το πρόσωπο, το λαιμό, το στήθος και τα χέρια. Επομένως, κατά τα πρώτα συμπτώματα ή ακόμα και την υποψία, πρέπει να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό ή να μεταβείτε στο νοσοκομείο μόνοι σας. Μέσα σε λίγες ώρες μπορεί να προκαλέσει σοβαρή δύσπνοια, οίδημα των φλεβών του λαιμού, απώλεια συνείδησης, επιληπτικές κρίσεις, και ακόμη και ασφυξία (ασφυξία). Χωρίς έγκαιρη και επαγγελματική βοήθεια, η πιθανότητα θανάτου είναι πολύ υψηλή. Με την ταχεία εξέλιξη τέτοιου λαρυγγικού οιδήματος, ο γιατρός πραγματοποιεί επειγόντως τραχειοστομία και διασωλήνωση.
Το αγγειοοίδημα του λάρυγγα (υαλοειδές οίδημα) που προκαλείται από μια φαινομενικά απλή από την πρώτη ματιά αλλεργική αντίδραση μπορεί να προκαλέσει αιφνίδιο θάνατο. Πολλοί αναρωτιούνται - τα δόντια σοφίας που θεραπεύουν ή αφαιρούν. Εδώ μπορείτε να βρείτε την απάντηση.
Αγγειοοίδημα
Το αγγειοοίδημα (αγγειοοίδημα) είναι μια οξεία κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την ταχεία ανάπτυξη τοπικού οιδήματος της βλεννογόνου μεμβράνης, του υποδόριου ιστού και του ίδιου του δέρματος. Συχνά εμφανίζεται στο πρόσωπο (γλώσσα, μάγουλα, βλέφαρα, χείλη) και πολύ λιγότερο συχνά επηρεάζει τις βλεννώδεις μεμβράνες των ουρογεννητικών οργάνων, του γαστρεντερικού σωλήνα και της αναπνευστικής οδού.
Το αγγειοοίδημα είναι μια κοινή παθολογία. Εμφανίζεται τουλάχιστον μία φορά σε μια ζωή σε κάθε πέμπτο άτομο και στις μισές περιπτώσεις συνδυάζεται με αλλεργική κνίδωση.
Προσοχή! Φωτογραφία από συγκλονιστικό περιεχόμενο.
Για προβολή, κάντε κλικ στο σύνδεσμο.
Λόγοι
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το αγγειοοίδημα είναι μια εκδήλωση μιας άμεσης αλλεργικής αντίδρασης σε απόκριση της κατάποσης των αλλεργιογόνων (δηλητήρια των εντόμων, φάρμακα, τροφικά αλλεργιογόνα).
Μόλις βρεθούν στο σώμα, τα αλλεργιογόνα πυροδοτούν την αντίδραση "αντιγόνου-αντισώματος", η οποία συνοδεύεται από την απελευθέρωση σεροτονίνης, ισταμίνης και άλλων μεσολαβητών αλλεργίας στο αίμα. Αυτές οι ουσίες έχουν υψηλή βιολογική δραστικότητα. Ειδικότερα, είναι σε θέση να αυξήσουν δραματικά τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων που βρίσκονται στο στρώμα του υποβλεννογόνου και στο υποδόριο λίπος. Ως αποτέλεσμα, το υγρό μέρος του αίματος αρχίζει να ιδρώνει από τον αυλό των αγγείων, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη αγγειοοιδήματος, το οποίο είναι τοπικό και διαδεδομένο.
Το αγγειοοίδημα μπορεί επίσης να είναι μια εκδήλωση μιας ψευδο-αλλεργικής αντίδρασης, η οποία βασίζεται στην ατομική υπερευαισθησία σε ορισμένα φάρμακα ή τρόφιμα. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει ανοσολογικό στάδιο στον παθολογικό μηχανισμό ανάπτυξης οίδημα.
Για την πρόληψη του αλλεργικού αγγειοοιδήματος, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθεί υποαλλεργική δίαιτα, μην παίρνετε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή.
Το αγγειοοίδημα μπορεί να αναπτυχθεί ως επιπλοκή της θεραπείας με αναστολείς ΜΕΑ ή ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτενσίνης ΙΙ. Η εν λόγω μορφή διαγνώσκεται συνήθως στους ηλικιωμένους. Η βάση για την ανάπτυξη οίδημα στην καθορισμένη κατάσταση είναι ο αποκλεισμός των φαρμάκων ένζυμο μετατροπής αγγειοτενσίνης. Ως αποτέλεσμα, η καταστροφή της βραδυκινίνης επιβραδύνεται και μειώνεται η δραστικότητα της αγγειοτενσίνης II, πράγμα που οδηγεί σε μια επίμονη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων και στην αύξηση της διαπερατότητας των τοιχωμάτων τους.
Ένας άλλος λόγος για την ανάπτυξη αγγειοοίδηματος είναι η ανεπάρκεια του αναστολέα C1, ο οποίος ρυθμίζει τη δραστηριότητα των πρωτεϊνών του αίματος που είναι υπεύθυνες για τις διεργασίες πήξης, τον έλεγχο της δραστηριότητας των φλεγμονωδών διεργασιών και του επιπέδου της πίεσης του αίματος, του πόνου. Μια ανεπάρκεια του C1 αναστολέα στο σώμα προκύπτει από την ανεπαρκή σύνθεσή του, η οποία συνήθως συνδέεται με τις γονιδιακές διαταραχές. Άλλες αιτίες ανεπάρκειας του αναστολέα C1 μπορεί να είναι η επιτάχυνση της καταστροφής και της κατανάλωσής του. Αυτές οι διαδικασίες προκαλούνται από ορισμένες μολυσματικές ασθένειες, κακοήθη νεοπλάσματα και αυτοάνοσες παθολογίες. Η ανεπάρκεια ή η κληρονομική ανεπάρκεια του αναστολέα C1 οδηγεί σε αυξημένο σχηματισμό ουσιών C2-κινίνης και βραδυκινίνης - οι οποίες αυξάνουν τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και προάγουν την ανάπτυξη αγγειοοιδήματος.
Ανάλογα με τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας, διακρίνεται ο οξύς και χρόνιος αγγειοοίδημα. Η μετάβαση του κράτους στην χρόνια μορφή υποδεικνύεται από τη διάρκεια του που υπερβαίνει τους 1,5 μήνες.
Το αγγειοοίδημα μπορεί να συνδυαστεί με κνίδωση ή να απομονωθεί.
Με βάση τα χαρακτηριστικά του μηχανισμού ανάπτυξης, διακρίνονται τα κληρονομικά και τα επίκτητα είδη αγγειοοιδήματος. Τα αποκτηθέντα, με τη σειρά τους, χωρίζονται ως εξής:
- αλλεργική?
- ψευδο-αλλεργική;
- που σχετίζονται με τη χρήση αναστολέων ΜΕΑ.
- που σχετίζονται με αυτοάνοσες διεργασίες και λοιμώδεις νόσους.
Υπάρχει επίσης μια ιδιοπαθής μορφή. Μιλούν γι 'αυτό όταν δεν είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η αιτία της παθολογικής διαπερατότητας του αγγειακού τοιχώματος.
Σημάδια της
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το αγγειοοίδημα αναπτύσσεται έντονα μέσα σε 3-4 λεπτά. Πολύ λιγότερο συχνή είναι η αύξηση του αγγειοοιδήματος για 2-5 ώρες.
Συνήθως εντοπίζεται στην περιοχή των χειλιών, των μάγουλων, των βλεφάρων, της στοματικής κοιλότητας και στους άνδρες - ακόμη και στο όσχεο. Η κλινική εικόνα καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τον τόπο εντοπισμού. Έτσι, όταν ένας ασθενής έχει υποβλεννογόνο στρώμα της γαστρεντερικής οδού, ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:
Σε περίπτωση αγγειοοιδήματος του λάρυγγα, ο ασθενής αναπτύσσει χαρακτηριστική σταδορρωτική αναπνοή, παρατηρούνται διαταραχές ομιλίας και βραχνάδα.
Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι ο αγγειοοίδημα του λάρυγγα, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει ασφυξία και θάνατο του ασθενούς.
Πολύ λιγότερο συχνά παρατηρείται αγγειοοίδημα άλλων περιοχών:
- υπεζωκότα (χαρακτηρίζονται από γενική αδυναμία, δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στο στήθος).
- το κατώτερο τμήμα του ουροποιητικού συστήματος (συνεπάγεται οδυνηρή ούρηση, οξεία κατακράτηση ούρων).
- εγκεφάλου (διαγνωσμένα σημάδια μεταβατικής εγκεφαλικής κυκλοφορίας).
- αρθρώσεις.
- μυς
Σε 50% των περιπτώσεων, το αλλεργικό και ψευδοαλεργικό αγγειοοίδημα συνοδεύεται από την ανάπτυξη κνίδωσης, αναφυλακτικού σοκ.
Διακριτικά σημεία κληρονομικού και αποκτηθέντος αγγειοοιδήματος:
Αγγειοοίδημα των συμπτωμάτων του λάρυγγα
Η αλλεργία θεωρείται ως η ειδική ευαισθησία του ανθρώπινου σώματος σε ορισμένες ουσίες στις οποίες το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά αρνητικά.
Αυτή η ασθένεια επηρεάζει έως και το 75% των ανθρώπων στον κόσμο.
Μέχρι το 50% των παιδιών ηλικίας κάτω του ενός έτους υποβάλλονται σε αλλεργικές αντιδράσεις, οι οποίες μπορεί να εκδηλωθούν ως οίδημα στο λαιμό.
Αιτίες διόγκωσης
Υπάρχουν παράγοντες που πυροδοτούν την ασθένεια.
Κοινές περιλαμβάνουν:
- οικιακή σκόνη.
- γύρη ανθοφόρων φυτών?
- τα μαλλιά των ζώων;
- χημικές ουσίες ·
- μια συγκεκριμένη ομάδα φαρμάκων.
- μερικά τρόφιμα.
Βάζοντας σε έναν βλεννογόνο, τα αλλεργιογόνα προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες. Καθώς η ασθένεια εξαπλώνεται, εμφανίζεται πρήξιμο.
Είναι δύσκολο για ένα άτομο να καταπιεί τα τρόφιμα, καθώς υπάρχει μια αίσθηση κώμα στο λαιμό. Οι μύες αρχίζουν να συστέλλονται ενεργά, διογκώνονται, εξαπλώνονται σε ολόκληρη την περιοχή του φάρυγγα, επεκτείνονται, εμποδίζοντας την πρόσβαση του οξυγόνου στην ανώτερη αναπνευστική οδό.
Ο ασθενής αρχίζει να πνίγεται, εμφανίζεται δύσπνοια.
Συμπτώματα
Η αλλεργική λαρυγγίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- η φωνή γίνεται φουσκωμένη.
- αίσθημα καύσου και ξηρότητα στη βλεννογόνο.
- ο βήχας προκαλεί πόνο.
- πιθανές ρίγη και πυρετό.
- χλωμό τόνο δέρματος?
- δυσκολία στην αναπνοή.
- στον λαιμό υπάρχει μια αίσθηση ενός ξένου σώματος.
- πτύελα κατά τη διάρκεια του βήχα.
- πόνο κατά την κατάποση, πονόλαιμο.
Στάδια
Η ασθένεια έχει διάφορα στάδια ανάπτυξης.
Στο αρχικό στάδιο, υπάρχει ένα ισχυρό οίδημα που εξαπλώνεται στο λαιμό, επηρεάζοντας τους μυς. Αρχίζουν να συρρικνώνονται ακούσια.
Οι σπασμοί προκαλούν δύσπνοια, πόνο και πονόλαιμο. Καθώς αναπτύσσονται αλλεργίες, παρατηρούνται ερυθρότητα των βλεννογόνων μεμβρανών και εστίες φλεγμονής.
Λόγω της έντονης διόγκωσης, οι ανώτεροι αεραγωγοί επικαλύπτονται και είναι δύσκολο για τον ασθενή να αναπνεύσει. Οι επιθέσεις άσθματος αρχίζουν να εμφανίζονται.
Αγγειοοίδημα
Στους ανθρώπους, υπάρχει αγγειοοίδημα, το οποίο επηρεάζει την βλεννογόνο μεμβράνη και τις ίνες κάτω από το δέρμα. Το οίδημα μπορεί να εξαπλωθεί στις αρθρώσεις, τα όργανα και την επένδυση του εγκεφάλου.
Ένα άτομο έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- αλλαγή φωνής.
- υπάρχει μια ανάσα με ένα σφύριγμα?
- ο λόγος διαταράσσεται από την αύξηση της γλώσσας, των χειλιών, των μάγουλων.
- εμφανίζονται κνίδες, φλύκταινες που προκαλούν σοβαρή φαγούρα,
- η δύσπνοια αρχίζει ξαφνικά.
- Οι φλέβες στο λαιμό είναι πολύ μεγάλες.
- παρατηρείται μπλε δέρμα.
- μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί.
- ένα άτομο χάνει συνείδηση.
- η πρόσβαση του οξυγόνου στον λάρυγγα εμποδίζεται, πράγμα που οδηγεί σε ασφυξία.
Ασφυξία
Μια επίθεση πνιγμού ξεκινά ξαφνικά. Είναι συχνά λάθος για μια επίθεση άσθματος.
Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε τα συμπτώματα για να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Τα πιο κοινά σημάδια ασφυξίας:
- δυσκολία στην αναπνοή.
- συριγμός και σφύριγμα ακούγονται.
- έντονος βήχας αρχίζει?
- λευκά πτύελα απεκκρίνεται.
- το δέρμα reddens?
- ένα άτομο μπορεί να χάσει τη συνείδησή του.
Διαγνωστικά
Η αλλεργική λαρυγγίτιδα διαφοροποιείται από τις ιογενείς και μολυσματικές ασθένειες του λάρυγγα, με διφθερίτιδα, με τραχείτιδα, με πνευμονία.
Για να γίνει σωστή διάγνωση, ο γιατρός θα διεξάγει διάφορες διαγνωστικές διαδικασίες για τον ασθενή, οι οποίες περιλαμβάνουν:
- λαρυγγοσκόπηση, η οποία διεξάγει έρευνα για τον λάρυγγα. Με τη βοήθεια ειδικού σωλήνα, στο τέλος του οποίου είναι στερεωμένη μια μικροσκοπική κάμερα, πραγματοποιείται η απαραίτητη εξέταση.
- ο ασθενής δοκιμάζεται για IgE.
- διεξάγει γενικές δοκιμές για δοκιμές αλλεργίας.
- εάν είναι απαραίτητο, κάνουν βιοψία για να μελετήσουν τον φλεγμονώδη ιστό του λάρυγγα.
Φωλιά στο φάρυγγα και αγγειοοίδημα
Το οίδημα Quincke δεν είναι πολύ έντονο στο λαιμό, αλλά "μέσα", στον λάρυγγα, είναι πολύ ορατό και επικίνδυνο.
Σε έναν κανονικό καθρέφτη είναι αδύνατον να δείτε τον λάρυγγα μόνοι σας, αλλά για λόγους σύγκρισης, υπάρχουν δύο εικόνες της γλωττίδας.
Κανονική γλωττίδα
Λάρυγγα οίδημα, φωνητικές πτυχές σχεδόν κλειστές. Εξαιτίας αυτού, υπάρχει μια χαρακτηριστική αναπνοή στο πρήξιμο - δυσκολία με συριγμό, βραχνή.
Quincke οίδημα στο πρόσωπο
Θεραπεία
Στην οξεία πορεία της νόσου ο ασθενής αποστέλλεται στο νοσοκομείο. Στο σπίτι, η θεραπεία της αλλεργικής λαρυγγίτιδας διεξάγεται αυστηρά υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.
Ανάλογα με τα συμπτώματα, συνιστώνται τα ακόλουθα μέτρα:
- αντιισταμινικά φάρμακα: Suprastin, Tavegila;
- αντιβιοτικά ·
- λήψη σουλφοναμιδίων.
- χρήση βλεννολυτικών: Βρωμεξίνη, Ambroxol;
- χρησιμοποιούνται ρινικές σταγόνες ή σπρέι: Xylen, Rinostop, Marimer.
- Συμπλέγματα βιταμινών.
- ηρεμιστικά: Seduxen, Tozepam, Relanium;
- πρέπει να γαργάρετε με διάλυμα Furacilin.
Επίσης, ο ασθενής πρέπει να πίνει ημερησίως αλκαλικά μεταλλικά νερά, να κάνει εισπνοές με σόδα, να πάρει ζεστά λουτρά πριν από τον ύπνο, να πάει Diazolin με Dimedrol για απευαισθητοποίηση του σώματος.
Αποφύγετε το κάπνισμα και το αλκοόλ, αποφύγετε την επαφή με ερεθιστικά.
Βοήθεια έκτακτης ανάγκης - τι πρέπει να κάνετε πριν την άφιξη ενός ασθενοφόρου
Είναι πολύ σημαντικό κατά τη διάρκεια της επίθεσης πριν από την άφιξη της ιατρικής ομάδας να παρέχει πρώτες βοήθειες στον ασθενή.
- Εάν είναι δυνατόν, αφαιρέστε το ερεθιστικό που προκάλεσε την επίθεση.
- Εάν ο ασθενής είναι συνειδητός, δώστε του μεταλλικό νερό ώστε να μπορεί να ξεπλύνει το λαιμό του.
- Ο ασθενής είναι έτοιμος να καθίσει. Η πλάτη πρέπει να στηρίζεται σε οποιαδήποτε υποστήριξη.
- Δώστε σε κάποιον κάποιο αντιισταμινικό.
- Εάν η πνιγμός οφείλεται σε τροφική αλλεργία, δώστε Smecta ή Activated Carbon.
- Ανοίξτε το παράθυρο για καθαρό αέρα.
- Ανοίξτε το κολάρο, πιέζοντας τα ρούχα για να τα αφαιρέσετε.
- Πασπαλίστε το πρόσωπο και το σώμα με κρύο νερό.
- Για να μειώσετε το πρήξιμο, εφαρμόστε ένα φιαλίδιο κρύου νερού ή ένα παγωμένο πακέτο στο λαιμό σας.
- Όταν μια καρδιακή ανακοπή κρατήσει ένα μασάζ. Για 15 πρέσες κάντε 2 αναπνοές. Κάντε μασάζ μέχρι να φτάσει η ομάδα ασθενοφόρων.
Διαθέτει παιδί
Ο λάρυγγας του παιδιού έχει σχήμα χωνιού. Έχει ένα στενό αυλό και μικρά μεγέθη, ο ιστός του χόνδρου είναι πιο εύθρυπτος.
Λόγω αυτών των χαρακτηριστικών, ο κίνδυνος για την υγεία του οιδήματος αυξάνεται πολλές φορές σε σύγκριση με τις επιπλοκές στους ενήλικες. Η πύψη εξαπλώνεται σαν αστραπή. Η ασφυξία μπορεί να συμβεί μέσα σε 1-2 λεπτά.
Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα συμπτώματα της νόσου στα παιδιά, προκειμένου να παρέχουμε αμέσως την πρώτη βοήθεια.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι:
- δυσκολία στην αναπνοή, ταραχή?
- αποφλοίωση βήχα?
- Κατά τη διάρκεια της αναπνοής, το σφραγιστικό βάθος θα πέσει.
- η φωνή γίνεται βραχνή.
- εμφανίζεται σοβαρή ταχυκαρδία.
- Το παιδί αρχίζει να πανικοβάλλεται.
- το δέρμα γίνεται χλωμό.
- ένας κρύος ιδρώτας ανάβει.
- η περιοχή των ρινοβαβικών πτυχών αποκτά μία γαλαζωπή απόχρωση.
Επιδράσεις της διόγκωσης
Η αλλεργική λαρυγγίτιδα είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια που απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία. Σε μια δυσμενή εξέλιξη μιας κατάστασης αρχίζει να αναπτύσσεται η στένωση.
Υπάρχει πλήρης ή μερική αλληλεπικάλυψη της γλωττίδας, η οποία οδηγεί σε ασφυξία. Η καρδιακή ανεπάρκεια εμφανίζεται, ένα άτομο πέφτει σε κώμα και πεθαίνει.
Πότε για να δείτε έναν γιατρό
Ο ασθενής θα πρέπει να ειδοποιείται από τα πιο μικρά συμπτώματα της εξέλιξης των αλλεργιών. Εάν ξεκινήσουν προβλήματα αναπνοής, υπήρξε πρήξιμο και δύσπνοια.
Είναι απαραίτητο να παίρνετε αντιισταμινικά το συντομότερο δυνατό και να αφαιρείτε το οίδημα με κρύες κομπρέσες. Στη συνέχεια, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο για την παροχή κατάλληλης θεραπείας.
Ένα άτομο με προδιάθεση για αλλεργίες θα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την υγεία τους.
Στο σπίτι, το κιτ πρώτων βοηθειών πρέπει να είναι πάντα αντιισταμινικά για πρώτη βοήθεια. Δύο φορές το χρόνο είναι σημαντικό να επισκεφθείτε έναν αλλεργιογόνο και να πιείτε όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα για πρόληψη. Αυτό θα αποφύγει την αλλεργική λαρυγγίτιδα.
Οίδημα στο λαιμό: συμπτώματα και θεραπεία
✓ Το άρθρο επαληθεύεται από γιατρό
Ο λαιμός του φαινόταν να είναι συμπιεσμένος από μια βλάβη, ήταν δύσκολο να καταπιεί, η γλώσσα του άφησε άσχημα πάνω - σίγουρα, όλοι αντιμετώπισαν αυτή την κατάσταση. Το οίδημα του λαιμού ή, από ιατρικών απόψεων, το λαρυγγικό οίδημα δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, είναι σύμπτωμα μιας συγκεκριμένης πάθησης. Ο κίνδυνος αυτής της πάθησης εξαρτάται από την αιτία του οιδήματος και τη σοβαρότητά του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προκαλεί μόνο δυσφορία, σε άλλες μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Επομένως, το πρόβλημα δεν πρέπει να αγνοείται · είναι απαραίτητο να διαγνωστεί η ασθένεια που προκάλεσε αυτό και να ληφθούν θεραπευτικά μέτρα το συντομότερο δυνατό.
Οίδημα στο λαιμό: συμπτώματα και θεραπεία
Φύση του πρήξιμο
Σύμφωνα με την αιτιολογία, εκκρίνουν φλεγμονώδη και μη φλεγμονώδη διόγκωση του λαιμού. Στην πρώτη περίπτωση, η φλεγμονώδης διαδικασία αρχίζει στις υποβλεννογόνες μεμβράνες του λάρυγγα, που αποτελείται από χαλαρές συνδετικές ίνες. Ο λόγος για αυτό είναι τοξίνες που παράγονται από παθογόνους μολυσματικές ασθένειες. Οι προσβεβλημένοι ιστοί του λαιμού εκκρίνουν το εξίδρωμα, ένα υγρό που διαπερνά τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Το παράλληλο όνομα για τη φλεγμονή του υποβλεννογόνου λάρυγγα είναι οίδημα λαρυγγίτιδας. Μπορεί να συμβεί εξαιτίας τόσο οξείας όσο και χρόνιας λοιμώξεων από την τραγική γρίπη μέχρι τον οστρακισμό. Μερικές φορές η φλεγμονώδης διαδικασία στην οίδημη λαρυγγίτιδα ρέει στον μαλακό ιστό της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Με το μη φλεγμονώδες πρήξιμο του λαιμού, δεν υπάρχει εξίδρωμα. Η αιτία των παθολογικών αλλαγών στους ιστούς σε αυτή την περίπτωση είναι η serous transudate, ένας άλλος τύπος υγρού που εκκρίνεται από τα αιμοφόρα αγγεία. Τρώει τις ίνες του υποβλεννογόνου του λάρυγγα, προκαλώντας πόνο.
Σκίτσο του λαιμού
Το μη φλεγμονώδες πρήξιμο του λαιμού δρα ως επιβαρυντικό σύμπτωμα πολλών παθολογιών:
- Παραβίαση της καρδιάς.
- Cachexia.
- Υποθυρεοειδισμός.
- Νεφρική ανεπάρκεια, κλπ.
Η αιτία του μη-φλεγμονώδους οίδημα μπορεί επίσης να είναι θερμικές ή χημικές βλάβες των υποβλεννογόνων (για παράδειγμα, καίγεται βραστό νερό), παρατεταμένη πίεση. Ένα ήπιο οίδημα του λαιμού μπορεί να εμφανιστεί μετά από ακτινολογική εξέταση της τραχηλικής περιοχής ως αντίδραση στην ακτινοβολία.
Διακριτικά χαρακτηριστικά
Κατά κανόνα, τα πρωτογενή σημάδια της διόγκωσης του λαιμού δεν οδηγούν τον ασθενή στον γιατρό μέχρις ότου οι παθολογικές μεταβολές του υποβλεννογόνου να αρχίσουν να παρεμβαίνουν στην κατανάλωση και να μιλούν κανονικά. Ανάλογα με την αιτία της νόσου, η διόγκωση μπορεί να αναπτυχθεί τόσο γρήγορα, εντός 24 ωρών, και αργά, μέσα σε λίγες ημέρες. Τα διακριτικά σημάδια της παθολογίας, τα οποία είναι εύκολο να προσδιοριστούν, ακόμη και χωρίς να επισκέπτονται γιατρό, είναι:
- Αλλάξτε φωνή.
- Αίσθηση ξένου αντικειμένου στον λάρυγγα.
- Πόνος κατά τη διάρκεια του φαγητού, επιδεινώνοντας την κατάποση.
Όταν παρατηρείται στεφανιαία εξέταση του λαιμού, παρατηρείται στένωση του αυλού του. Εάν η διόγκωση επηρεάζει τα φωνητικά καλώδια, ο ασθενής δυσκολεύεται να μιλήσει. Στην οξεία μορφή του φλεγμονώδους οίδημα παρατηρείται ξηρό, το λεγόμενο. αποφλοίωση βήχα, ακόμα πιο ερεθιστικό προσβεβλημένο ιστό. Προωθεί τη διάδοση του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης σε υγιή ιστό. Το οξεικό πρήξιμο του λαιμού απαιτεί άμεση θεραπεία, σαν να αφέθηκε χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση κυτταρίτιδας (πυώδες απόστημα) στον λάρυγγα. Η πιο επικίνδυνη συνέπεια της μη επεξεργασμένης οξείας λαρυγγίτιδας είναι η στένωση του λάρυγγα, μια παθολογική στένωση του λάρυγγα που καθιστά δύσκολο για τον αέρα να εισέλθει στους πνεύμονες, την τραχεία και τους βρόγχους. Στην οξεία στένωση του λάρυγγα μπορεί να συμβεί ασφυξία (ασφυξία).
Διαφορετικές μορφές πνευμονικής στένωσης
Διάγνωση φλεγμονώδους και μη φλεγμονώδους οίδημα
Δεδομένου ότι το οίδημα του λάρυγγα μπορεί να αποτελεί σύμπτωμα δεκάδων διαφορετικών παθήσεων, μπορεί να είναι δύσκολο να γίνει ακριβής διάγνωση στα αρχικά στάδια του. Η εξέταση του λαιμού από έναν ωτορινολαρυγγολόγο δεν αρκεί. Οι έμπειροι ειδικοί στη διαγνωστική παρατηρούν τα κύρια κλινικά φαινόμενα, επιτρέποντας τον προσδιορισμό της φλεγμονώδους ή μη φλεγμονώδους φύσης της παθολογίας:
- αύξηση της θερμοκρασίας.
- οδυνηρή κατάσταση (αδυναμία, υπνηλία, έλλειψη όρεξης).
- ρίγη
Τα κλινικά φαινόμενα συγκρίνονται με τα δεδομένα της λαρυγγοσκόπησης - μελέτες του λάρυγγα και των φωνητικών κορδονιών με τη βοήθεια μιας ειδικής συσκευής. Αυτή είναι η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της οξείας λαρυγγίτιδας και άλλων παθολογιών των υποβλεννογόνων μεμβρανών. Με το φλεγμονώδες πρήξιμο του λαιμού, ο γιατρός παρατηρεί την απελευθέρωση ενός θολωμένου υγρού με ακαθαρσίες αίματος από το λαρυγγικό ιστό - εξίδρωμα. Σε συνδυασμό με πυρετό και γενική αδυναμία, αυτό το σύμπτωμα, με 90% πιθανότητα, υποδηλώνει μολυσματικό χαρακτήρα της παθολογίας.
Υγιή φωνητικά κορδόνια και φλεγμονώδεις σύνδεσμοι
Η μη φλεγμονώδης φύση του οίδηματος, πέραν της λαρυγγοσκόπησης και της ανάλυσης γενικών κλινικών φαινομένων, προσδιορίζεται με διαφορική διάγνωση. Κατά την εξέταση με λαρυγγοσκόπιο, ο γιατρός παρατηρεί πρήξιμο των βλεννογόνων, μεταβάλλοντας το χρώμα από ροζ σε κίτρινο. Η εσωτερική εξέταση του λάρυγγα συγκρίνεται με τις εξετάσεις αίματος και ούρων για φλεγμονώδεις αλλαγές.
Αγγειοοίδημα του λαιμού: συμπτώματα και διάγνωση
Μία από τις πιο επικίνδυνες μορφές μη φλεγμονώδους λαρυγγικού οιδήματος είναι το αγγειοοίδημα, το οποίο είναι επίσης οίδημα Quincke. Πρόκειται για οξεία διόγκωση των υποβλεννογόνων μεμβρανών που προκαλείται από τη δράση αλλεργιογόνων διαφόρων τύπων:
- Οικιακά (σκόνη, φτερά, τρίχες ζώων).
- Φαγητό.
- Γύρη.
- Μυκητιασική.
- Φαρμακευτικό.
Το αγγειοοίδημα του λάρυγγα χαρακτηρίζεται από ταχεία, σχεδόν ταχεία πορεία. Εμφανίζεται μέσα σε λίγα λεπτά μετά την έκθεση σε ένα αλλεργιογόνο και σε λίγες ώρες μπορεί να εξελιχθεί σε μια οξεία, απειλητική για τη ζωή μορφή. Ο ασθενής έχει πρήξιμο των φλεβών, σπασμούς, μπορεί να χάσει τη συνείδηση. Οι καταλύτες που προκαλούν οίδημα είναι υπεριώδης ακτινοβολία ή χαμηλές θερμοκρασίες, οπότε κατά την πρώτη ένδειξη δυσφορίας πρέπει να απομακρύνετε τον ασθενή από τον ήλιο ή τον παγετό.
Τι είναι ο αγγειοοίδημα
Το κύριο θεραπευτικό μέτρο στη θεραπεία του αγγειοοιδήματος είναι η χορήγηση αντιισταμινικών φαρμάκων. Πριν φτάσει το πλήρωμα ασθενοφόρων, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί ή να μεγιστοποιηθεί η επίδραση του αλλεργιογόνου που προκάλεσε την ενόχληση και να ληφθούν μέτρα για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς:
- Παρέχετε καθαρό αέρα στο δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής.
- Αφαιρέστε ή αποσυμπιέστε τα ρούχα, το σφιχτό στήθος.
- Εφαρμόστε μια συμπίεση ψύξης στην περιοχή οίδημα. Ο πάγος από την καταψύκτη είναι κατάλληλος για αυτόν τον σκοπό, αλλά δεν είναι επιθυμητό να εφαρμόσετε ένα συμπαγές κομμάτι στο λαιμό, πρέπει να το τυλίξετε σε ύφασμα.
- Πίνετε τον ασθενή με νερό για να επιταχύνετε την απομάκρυνση τοξικών ουσιών από το σώμα που προέρχονται από αλλεργιογόνο.
- Δώστε ενεργό άνθρακα ή οποιοδήποτε άλλο προσροφητικό (αν είναι δυνατόν).
- Να σταλούν στη μύτη οποιεσδήποτε σταγόνες αγγειοσυσπαστικής δράσης (ναφθυζίνη, κλπ.).
Σε περίπτωση αγγειοοιδήματος του λάρυγγα, είναι σημαντικό να μην συγχέεται και να λαμβάνετε μέτρα εγκαίρως για να σώσετε τη ζωή του ασθενούς. Συχνά, όσοι βρίσκονται σε πανικό ενοχλούν τον άρρωστο, ξεχνώντας εντελώς το αλλεργιογόνο που βρίσκεται μπροστά του. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συστήνουν ότι όλοι οι πάσχοντες από αλλεργίες γνωρίζουν το άμεσο περιβάλλον τους για το πρόβλημά τους. Πράγματι, σε περιπτώσεις αγγειοοίδηματος, ο ασθενής δεν είναι πάντα σε θέση να πει τι είναι αλλεργικός.
Βίντεο - αγγειοοίδημα
Πώς και τι να θεραπεύει το φλεγμονώδες οίδημα;
Με τη μετατροπή του οιδήματος σε στένωση της λάρυγγας, όταν υπάρχει άμεση απειλή για τη ζωή, πραγματοποιείται η εισαγωγή αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων. Σας επιτρέπουν να επεκτείνετε προσωρινά τον αυλό του λάρυγγα, αποτρέποντας την ασφυξία. Για την πρόληψη αλλεργικών αντιδράσεων, που συχνά συνοδεύουν τη χρήση αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων, ο ασθενής λαμβάνει αντιισταμινικά φάρμακα. Εάν ήδη συμβαίνει ασφυξία, ο ασθενής μπορεί να εισπνεύσει καθαρό οξυγόνο. Αυτά είναι μέτρα ανάνηψης, η ζωή του ασθενούς εξαρτάται από την ταχύτητα και την ακρίβεια του.
Εάν η θεραπεία με ένεση και η εισπνοή οξυγόνου δεν βοηθήσουν, καταφύγετε τουλάχιστον στη θεραπεία της στένωσης - της τραχεοτομής της αναπνευστικής οδού. Πρόκειται για χειρουργική εκτομή του ιστού του λαιμού λίγο κάτω από την οίδημα. Στην τομή εισάγεται ένας ειδικός σωλήνας (σωληνίσκος), ο οποίος παρέχει ροή αέρα στους πνεύμονες.
Ο σωλήνας εξασφαλίζει ροή αέρα στους πνεύμονες
Η φλεγμονώδης διόγκωση του λαιμού αντιμετωπίζεται με την εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης που την προκάλεσε. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά φάρμακα για την καταστολή του πολλαπλασιασμού των παθογόνων:
Το οίδημα του Quincke στον λάρυγγα: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Απαιτείται άμεση θεραπεία σε ιατρικά ιδρύματα για αγγειοοίδημα. Ανήκει στην παθολογική διαδικασία μιας αλλεργικής φύσης. Το αγγειοοίδημα του λάρυγγα χαρακτηρίζεται από βλάβες των βλεννογόνων του λάρυγγα. Μπορούν να επηρεαστούν τα χείλη, η γλώσσα, ο λαιμός, το πρόσωπο. Εάν είναι αφόρητη η έναρξη της θεραπείας, η αλλεργία μπορεί να μεταφέρει τη δράση της σε περιοχές των βλεννογόνων του εγκεφάλου, να επηρεάσει τη γαστρεντερική οδό.
Τύποι και αιτίες της παθολογίας
Με το αγγειοοίδημα, το λαρυγγικό οίδημα εμφανίζεται ξαφνικά. Μπορεί να είναι ανώδυνη στο πρώτο στάδιο, αλλά με μάλλον επικίνδυνες συνέπειες. Συμβαίνει ότι το πρήξιμο επικαλύπτει τους αεραγωγούς, οδηγώντας σε θάνατο. Για πρώτη φορά, η ασθένεια περιγράφηκε από τον γερμανό γιατρό Heinrich Quincke, από τον οποίο πήγε το όνομα. Στη διάγνωση, καταγράφηκε ότι σε 90% των περιπτώσεων η παθολογία προκαλείται από τη χρήση φαρμάκων που προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις.
Η σύγχρονη ιατρική έχει διαιρέσει το πρήξιμο σε διάφορους τύπους:
- Κνητικό αγγειοοίδημα, το οποίο είναι εξαιρετικά σπάνιο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το κληρονομικό οίδημα αναπτύσσεται σε 1 άτομο από 150 χιλιάδες άτομα. Τις περισσότερες φορές, η νόσος εμφανίζεται σε ηλικία έξι έως δεκαέξι ετών.
- Ο αποκτούμενος τύπος διόγκωσης διαγιγνώσκεται στους ανθρώπους μετά από πενήντα χρόνια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία από το 1997 έως το 2015, καταγράφηκαν 68 περιπτώσεις παθολογικής διαδικασίας.
- Quincke οίδημα, που προκαλείται από αλλεργικές αντιδράσεις. Συχνά η ασθένεια είναι συνέπεια της κνίδωσης, την οποία οι ασθενείς δεν θεραπεύουν εγκαίρως.
- Το πρήξιμο είναι συνέπεια της λήψης φαρμάκων.
- Το ιδεοπαθητικό αγγειοοίδημα δεν έχει εμφανείς αιτίες εμφάνισης.
Οι αλλεργικές ουσίες που εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα δεν εκδηλώνονται πάντα οπτικά μετά την πρώτη επαφή. Συσσωρεύοντας αλλεργιογόνα σε μια ορισμένη ποσότητα, το σώμα αντιδρά έντονα, με αποτέλεσμα το πρήξιμο, το οποίο απαιτεί άμεση θεραπεία.
Τα αλλεργιογόνα είναι συχνά τρόφιμα, σκόνη, γύρη, ορμή ζώων, φάρμακα. Είναι πιθανό να εμφανιστούν αλλεργικές διεργασίες για μια σειρά εσωτερικών αιτιών και παθολογιών:
- στάση της χολής.
- δυσλειτουργίες στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
- παθολογία του κυκλοφορικού συστήματος.
- σχηματισμό όγκου.
Σύμφωνα με στατιστικές, η παθολογική διαδικασία εντοπίζεται συχνότερα στο αρσενικό τμήμα του πληθυσμού. Επιπλοκές μπορεί να συμβούν κατά τη διάρκεια καταστάσεων άγχους, νευρικών κρίσεων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τόσο οι ειδικοί όσο και οι ασθενείς πρέπει να είναι πιο προσεκτικοί στη γενική κατάσταση της υγείας, έτσι ώστε οι συνέπειες να μην οδηγούν σε θάνατο. Ακόμη και στις συνθήκες της σύγχρονης ιατρικής με οίδημα, οι ειδικοί δεν καθορίζουν πάντα την πραγματική αιτία της διαδικασίας, γεγονός που περιπλέκει τη διαδικασία θεραπείας.
Η αιτία των αλλεργιών με το σχηματισμό οίδημα μπορεί να είναι εκδηλώσεις μιας μολυσματικής και μη μολυσματικής φύσης. Το πρώτο πρέπει να περιλαμβάνει:
- παθολογία ιών.
- μυκητιακές ασθένειες ·
- βακτηριακές ασθένειες.
Οι αιτίες της μη μολυσματικής γένεσης είναι συχνά:
- δαγκώματα διαφόρων εντόμων.
- γύρη ·
- τροφικά αλλεργιογόνα;
- τη σκόνη.
Καταγεγραμμένα περιστατικά αγγειοοίδημα ως συνέπεια της υπεριώδους ακτινοβολίας, έκθεση στο κρύο. Οι ασθενείς με ασθενές νευρικό σύστημα αναζητούν επίσης σπάνια βοήθεια με συμπτώματα αγγειοοιδήματος.
Μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο του λαιμού λόγω των ακόλουθων παραγόντων:
- χρόνια ηπατική νόσο.
- ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
- την παρουσία παρασίτων στο σώμα.
Το οίδημα του λαιμού έχει συχνότερα ασύμμετρη κατανομή. Ο λαιμός πρήζεται μόνο στη μία πλευρά, συλλαμβάνοντας τμήματα του προσώπου, του λαιμού.
Τα συμπτώματα της νόσου
Τα συμπτώματα στην παθολογική διαδικασία εκφράζονται ζωηρά ήδη στα πρώτα λεπτά της επαφής των οργάνων με τα αλλεργιογόνα. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου είναι οι πρησμένες περιοχές της γλώσσας, το κέλυφος της μύτης, τα χείλη. Τα σημάδια θα πρέπει να ειδοποιούν τον ασθενή και να επικοινωνούν αμέσως με ιατρική μονάδα ή να καλέσουν ασθενοφόρο:
- Αυξημένη γλώσσα. Η αύξηση μπορεί να συνοδεύεται από αίσθημα καύσου, κνησμό και πόνο.
- Για κανέναν ιδιαίτερο λόγο, υπάρχει μια ρινική καταρροή.
- Η ρινική αναπνοή είναι εξασθενημένη.
- Αυξήστε τα χείλη.
- Μάτια νερό, υπάρχει οίδημα γύρω τους.
Τη στιγμή του πρήξιμο της γλώσσας, ο πόνος και η δυσκολία στην κατάποση μπορούν να παρατηρηθούν. Εάν το πρήξιμο είναι σοβαρό, η αναπνοή είναι δύσκολη. Μετά τα πρώτα συμπτώματα, η παθολογική διαδικασία μετακινείται ενεργά στην περιοχή της τροχείας και της λάρυγγας, εκδηλώνοντας τα ακόλουθα συμπτώματα:
- αλλαγές στον τόνο της φωνής, γίνεται χαμηλότερο από το συνηθισμένο.
- η βραχνή φωνή μπορεί ακόμη και να εξαφανιστεί, με την ήττα των φωνητικών χορδών.
- ένα γαύγισμα, ξηρός βήχας εμφανίζεται?
- υπάρχουν δυσφορία στο λαιμό?
- ο ασθενής παραπονιέται για το γαύγισμα στο λαιμό.
- παρατηρείται δυσκολία στην αναπνοή με αύξηση του οιδήματος, δυσκολία στην αναπνοή.
- όταν επιθεωρείται οπτικά ένα έντονο οίδημα των βλεννογόνων.
Το πρώτο στάδιο της αναπνευστικής ανεπάρκειας έχει εκδηλώσεις της ακόλουθης μορφής:
- ταχυκαρδία (ταχυκαρδία).
- εντοπίζεται κυάνωση του ρινοαγγειακού τριγώνου.
- οι ειδικοί προσδιορίζουν το μπλε στις άκρες των δακτύλων.
- η αναπνοή αυξάνεται σημαντικά.
Όταν το αγγειοοίδημα προχωρεί ενεργά στην περιοχή του λάρυγγα, τα συμπτώματα μοιάζουν με οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια:
- μειώνεται ο καρδιακός ρυθμός.
- οι αναπνευστικές κινήσεις είναι σπάνιες.
- εισπνοή, υπάρχει συστολή των διακλαδικών χώρων.
- υπάρχει σύγχυση, η οποία προκαλεί απώλεια συνείδησης.
Με την εμφάνιση οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας, το σήμα της παρουσίας αγγειοοίδημα απαιτεί την άμεση παρέμβαση ειδικού. Η θεραπεία δεν πρέπει να αναβάλλεται για ένα δευτερόλεπτο, έτσι ώστε να μην προκαλούνται επιπλοκές που οδηγούν σε θάνατο.
Η αναβολή μιας έκκλησης σε έναν ειδικό σε περίπτωση αγγειοοίδηματος είναι η ίδια με την πρόθεση να προέλθει σε κατάσταση προ του θανάτου. Με το οίδημα Quinck, το σκορ πηγαίνει, μερικές φορές για δευτερόλεπτα.
Το οίδημα Quincke έχει κοινά συμπτώματα που όλοι πρέπει να γνωρίζουν:
- το δέρμα γίνεται χλωμό.
- ανησυχία του ασθενούς.
- οι ιστοί στις πληγείσες περιοχές έχουν σημαντική συμπύκνωση.
- οι πληγείσες περιοχές διογκώνονται με γαλαζωπό χρώμα του δέρματος.
Οι ειδικοί πιστεύουν ότι τα πιο επικίνδυνα είναι οίδημα της γλώσσας, του λάρυγγα και των βλεννογόνων του εγκεφάλου.
Πρώτες βοήθειες για το αγγειοοίδημα του λάρυγγα
Παροχή πρώτων βοηθειών για το πρήξιμο του λάρυγγα δεν μπορεί μόνο ένας ιατρός επαγγελματίας. Πριν φτάσει ο γιατρός, είναι πολύ σημαντικό να βοηθήσετε τον ασθενή ώστε η κατάσταση να μην ξεφύγει από τον έλεγχο και να μην οδηγήσει σε ανεπιθύμητες συνέπειες.
Μέτρα πρώτων βοηθειών που αναπτύσσονται από ειδικούς που μπορούν να χρησιμοποιηθούν από οποιονδήποτε κοντά στον ασθενή:
- Ακόμα και με την άγνοια που οδήγησε στην πρόοδο του οιδήματος, πρέπει να αποκλειστούν όλα τα πιθανά ερεθίσματα. Σε περίπτωση διόγκωσης από δάγκωμα εντόμων, αφαιρέστε το τσίμπημα από το κέντρο του δαγκώματος. Αν είστε αλλεργικοί στη δημιουργία σκόνης, θα πρέπει να περιορίσετε τη διαμονή του ασθενούς σε αυτές τις συνθήκες.
- Θα πρέπει να δώσει στον ασθενή αντιισταμινικό φάρμακο, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε αμέσως δύο δισκία. Αν ένα φιαλίδιο αντιαλλεργικού φαρμάκου είναι διαθέσιμο και υπάρχει εμπειρία, μπορείτε να δώσετε στους τραυματισμένους έναν πυροβολισμό, μια εξαιρετική επιλογή είναι να δώσετε στο Dimedrol.
- Είναι απαραίτητο να ηρεμήσετε το άτομο, να αφαιρέσετε έναν πανικό. Για αυτόν τον ασθενή είναι καλύτερο να τοποθετείται σε οριζόντια θέση, να αποσπά την προσοχή και σε καμία περίπτωση να μην δείχνει τη φοβισμένη κατάσταση. Η ήρεμη συμπεριφορά σας θα ηρεμήσει το θύμα, γεγονός που θα απλοποιήσει περαιτέρω μεθόδους βοήθειας.
- Είναι σημαντικό κατά το χρόνο του οιδήματος να χρησιμοποιείται αλκαλικό νερό σε μεγάλες ποσότητες για την απομάκρυνση των προκλητών αλλεργιογόνων από το σώμα. Ένα κουταλάκι του γλυκού σόδα ανά λίτρο καθαρού νερού θα σώσει τον ασθενή στις πρώτες εκδηλώσεις αγγειοοίδημα.
- Εντεροσώματα μπορεί να χρησιμοποιηθούν στα πρώτα σημάδια της νόσου.
- Εάν το πρήξιμο συνοδεύεται από φαγούρα, είναι σημαντικό να τα εξαλείψετε με κρύα συμπίεση.
Στο δωμάτιο όπου βρίσκεται το θύμα, ο καθαρός αέρας πρέπει να παραδίδεται σε απεριόριστες ποσότητες. Εάν ο ασθενής δεν βρίσκεται σε κρίσιμη κατάσταση, είναι προτιμότερο να περιμένετε ασθενοφόρο στον καθαρό αέρα. Το καλοκαίρι, όταν η θερμοκρασία είναι ζεστή, συνιστάται να μείνετε σε ένα δροσερό δωμάτιο.
Θεραπεία
Το κύριο καθήκον κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι η εξάλειψη του προβλήματος του οιδήματος, μόνο αφού η θεραπεία αυτή θα οδηγήσει σε αποτελεσματικό αποτέλεσμα. Οι ειδικοί χρησιμοποιούν ορμονικό τύπο της θεραπείας για να αφαιρέσετε το πρήξιμο, την ομαλοποίηση της αναπνευστικής δραστηριότητας του ασθενούς συνιστάται γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα. Η δεξαμεθαζόνη, η πρεδνιζολόνη έγινε δημοφιλής.
Η θεραπεία απευαισθητοποίησης χρησιμοποιείται επίσης ευρέως. Αποτελείται από το διορισμό των Dimedrol, Tavegila, Suprastin. Ενδοφλέβια, αυτά τα φάρμακα λειτουργούν πιο αποτελεσματικά. Η είσοδος στο φάρμακο πρέπει να εξετάζεται μόνο από γιατρό. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής είναι υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός ειδικού.
Μην ξεχνάτε τα προληπτικά μέτρα που θα βοηθήσουν όχι μόνο να απαλλαγούμε από την παθολογική διαδικασία γρηγορότερα, αλλά και να αποτρέψουμε την εμφάνισή της. Η έγκαιρη θεραπεία των εκδηλωμένων ασθενειών, η τήρηση της διατροφής στην παθολογία, ο αποκλεισμός των προκλητών αλλεργικών διεργασιών, η απόρριψη κακών συνηθειών θα βοηθήσει κάθε ασθενή να εξομαλύνει, να ενισχύσει τη γενική κατάσταση της υγείας.
Οίδημα στο λαιμό - συμπτώματα και θεραπεία
Αλλεργικό αγγειοοίδημα μπορεί να εμφανιστεί με οίδημα του λάρυγγα, της γλώσσας και χαρακτηρίζεται από όλα τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν οποιοδήποτε οίδημα στις περιοχές αυτές.
Το οίδημα του Quincke (αγγειοοίδημα) έχει στις περισσότερες περιπτώσεις αλλεργική μορφή της νόσου, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί το ψευδο-αλλεργικό οίδημα του Quincke.
Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση οίδημα του λάρυγγα του βλεννογόνου, της γλώσσας, των χειλιών, του προσώπου, του λαιμού, πολύ σπάνια της γαστρεντερικής οδού, των βλεννογόνων του εγκεφάλου.
Γιατί εμφανίζεται η παθολογία;
Όπως αναφέρθηκε ήδη, το αγγειοοίδημα χωρίζεται σε:
Εξετάστε την αλλεργική επιλογή. Σε αυτή την περίπτωση, η αντίδραση εμφανίζεται αφού το σώμα έρθει σε επαφή με αλλεργιογόνα. Οι πιο ευαίσθητοι είναι οι άνθρωποι που έχουν ιστορικό αλλεργικής νόσου.
Οι εκδηλώσεις αυτών των ασθενειών μπορεί να είναι το βρογχικό άσθμα, η διάθεση στην παιδική ηλικία, η εποχική ρινίτιδα, η επιπεφυκίτιδα.
Η αλλεργία αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της δευτερεύουσας επαφής του σώματος με αλλεργιογόνα, όταν έχει ήδη αντισώματα.
Οι αιτίες του αλλεργικού οιδήματος χωρίζονται σε μολυσματικούς και μη μολυσματικούς τύπους. Αιτίες μολυσματικής φύσης:
- Ιογενείς ασθένειες.
- Μυκητιασικές ασθένειες.
- Βακτηριακές ασθένειες.
Αιτίες μη μολυσματικής γένεσης:
- ζωικά απόβλητα ·
- ως αποτέλεσμα τσιμπήματα εντόμων.
- έκθεση σε γύρη από μια ποικιλία φυτών.
- φάρμακα ·
- έκθεση σε αλλεργιογόνα τροφίμων (σοκολάτα, αυγά, εσπεριδοειδή, μέλι) ·
- έκθεση σε βιομηχανική σκόνη.
Οι λόγοι για την ανάπτυξη μη αλλεργικού αγγειοοιδήματος είναι η παρουσία παθολογίας στο σύστημα επεισοδίων, το οποίο είναι υπεύθυνο για το σχηματισμό μιας αλλεργικής αντίδρασης. Αντιπροσωπεύεται από ένα σύμπλεγμα πρωτεϊνών.
Αυτό το σύστημα ενεργοποιείται σε περίπτωση συγγενών ανωμαλιών ανεξάρτητα, χωρίς να εισέλθει αλλεργιογόνο στο σώμα.
Η αντίδραση μπορεί να ξεκινήσει από έκθεση σε κρύο, στρες.
Οι παρακάτω παράγοντες μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη αγγειοοιδήματος:
- η παρουσία χρόνιας βλάβης του ήπατος.
- παθήσεις του στομάχου, των εντέρων, του παγκρέατος, της χοληδόχου κύστης,
- την παρουσία σκουληκιών και παρασίτων στο σώμα.
Κλινικές εκδηλώσεις
Τα συμπτώματα για το αγγειοοίδημα προχωρούν πολύ γρήγορα. Εντός δέκα λεπτών, μπορεί να αναπτυχθεί οίδημα των ιστών που έρχονται σε επαφή με αλλεργιογόνες ουσίες.
Πρώτα απ 'όλα, οίδημα της γλώσσας, του ρινικού βλεννογόνου, του επιπεφυκότος, των χειλιών, του δέρματος του προσώπου αναπτύσσεται.
Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:
- αύξηση της γλώσσας.
- ρινική καταρροή
- παραβίαση της ρινικής αναπνοής.
- πρήξιμο των χειλιών.
- δακρύρροια, οίδημα γύρω από τα μάτια.
Σε περίπτωση έντονης διόγκωσης της γλώσσας, ενδέχεται να υπάρχει δυσκολία στην κατάποση και εάν το πρήξιμο της γλώσσας είναι πολύ έντονο, τότε μπορεί να υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή.
Στο μέλλον, η διόγκωση μπορεί να εξαπλωθεί στον βλεννογόνο, την τραχεία. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται:
- μείωση του φωνητικού χρονοδιακόπτη.
- η φωνή μπορεί να αντικατασταθεί από την αφώνια (έλλειψη φωνής), καθώς επηρεάζει όχι μόνο τους βλεννογόνους των βλεννογόνων, αλλά και τα φωνητικά κορδόνια.
- η εμφάνιση του ξηρού βήχα, "γαβγίζει" φύση?
- δυσφορία στο λαιμό?
- το χτύπημα στην περιοχή του λαιμού.
- δύσπνοια. Καθώς το λαρυγγικό οίδημα αυξάνεται, τα συμπτώματα αυξάνονται και υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή. Ο ασθενής παραπονιέται ότι είναι δύσκολο γι 'αυτόν να αναπνεύσει.
- κατά την εξέταση αποκάλυψε διόγκωση των βλεννογόνων.
Όσο πιο έντονη είναι η διόγκωση του λάρυγγα και της γλώσσας, τόσο πιο έντονα είναι τα συμπτώματα της αναπνευστικής ανεπάρκειας.
Στο αρχικό στάδιο της αναπνευστικής ανεπάρκειας, τα ακόλουθα συμπτώματα:
- κυάνωση του ρινοβολικού τριγώνου.
- αυξημένο καρδιακό ρυθμό (ταχυκαρδία);
- κυάνωση των άκρων των δακτύλων.
- αυξημένες αναπνευστικές κινήσεις.
Με την εξέλιξη του αγγειοοιδήματος αναπτύσσονται συμπτώματα οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας:
- πτώση της καρδιακής συχνότητας.
- οι αναπνευστικές κινήσεις μειώνονται.
- κατά τη διάρκεια της εισπνοής, εμφανίζονται διακλαδικοί χώροι.
- μπορεί να υπάρχει σύγχυση και, στη συνέχεια, απώλεια συνείδησης.
Η εμφάνιση οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας είναι ένα δυσμενή σημάδι αγγειοοιδήματος.
Η κατάσταση απαιτεί επείγουσα θεραπεία.
Για το αγγειοοίδημα, τα συνηθισμένα συμπτώματα είναι:
- Χρώμα του δέρματος.
- Άγχος του ασθενούς.
- Οπουδήποτε είναι το πρήξιμο, διακρίνεται από την πυκνότητα και την έντονη τάση των ιστών.
- Συχνά υπάρχει μπλε χρώμα στην περιοχή του πρήξιμο.
Συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την εμφάνιση αγγειοοίδημα στα όργανα της γαστρεντερικής οδού:
- πόνος στην κοιλιά.
- μπορεί να είναι ναυτία, έμετος.
- διαρροϊκό σύνδρομο.
Συχνά αυτά τα συμπτώματα συγχέονται με οξείες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά μιας βλάβης με την ανάπτυξη οίδημα στις βλεννογόνους των μηνιγγών:
- η παρουσία αυστηρών πονοκεφάλων.
- διαταραχές κινητικού αντανακλαστικού.
- σπάνια εμφανίζουν σπασμικό σύνδρομο.
- αυξημένο αντανακλαστικό εμέτου, ναυτία,
- ο ασθενής παραπονιέται για το γύρισμα στο κεφάλι, τα μάτια.
Η διαβούλευση με τον νευρολόγο είναι απαραίτητη σε αυτή την περίπτωση για να διευκρινιστεί η διάγνωση.
Επίσης, όταν μια αλλεργική αντίδραση μπορεί να είναι μια συστηματική αντίδραση υπό μορφή εμφάνισης κνίδωσης, κνησμός του δέρματος.
Τα πιο επικίνδυνα είναι η διόγκωση της γλώσσας, του λάρυγγα και των βλεννογόνων των μηνιγγιών, καθώς αυτά τα είδη ασθενειών περιπλέκονται από την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.
Η θεραπεία του αγγειοοιδήματος πρέπει να είναι άμεση.
Τι να κάνετε
Για την ευνοϊκή έκβαση της νόσου είναι απαραίτητο στα πρώτα σημεία να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.
Πριν από την άφιξη της ταξιαρχίας ασθενοφόρων, θα πρέπει να αρχίσει η αυτοθεραπεία.
Πρώτον, οι δραστηριότητες πρώτων βοηθειών περιλαμβάνουν:
Αποφύγετε την επαφή με το αλλεργιογόνο. Σε περίπτωση αλλεργίας σε τρόφιμα ή φάρμακα, απαιτείται θεραπεία με εντεροσφαιρίδια: Polysorb; Enterosgel; Ενεργός άνθρακας. Smektoy.
Η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα σας επιτρέπει να σταματήσετε την απορρόφηση ουσιών στο πεπτικό σύστημα, συμβάλλοντας στην πρόωρη απομάκρυνση του αλλεργιογόνου από το σώμα.
Για να μειώσετε το πρήξιμο των ιστών, συνδέστε κάτι κρύο με τη θέση του οιδήματος. Μειώνει επίσης την απορρόφηση σε περίπτωση αλλεργιών επαφής.
Σε περίπτωση σοβαρής ανησυχίας του ασθενούς, δώστε του ηρεμιστικά:
Για πρόσβαση σε ανοιγόμενα παράθυρα οξυγόνου Ο τόπος των δαγκωμάτων των εντόμων είναι επίσης επικαλυμμένος με το κρύο, συμβάλλει στην παραβίαση της απορρόφησης του αλλεργιογόνου.
Σε περίπτωση διόγκωσης των ρινικών βλεννογόνων, εφαρμόστε θεραπεία με σταγόνες αγγειοσυσταλτικού:
Η θεραπεία με αντιισταμινικά ενδείκνυται για όλους τους ασθενείς:
Κατά την άφιξη, η ομάδα ασθενοφόρων αντιμετωπίζει μορφές ένεσης φαρμάκων.
Ο ασθενής λαμβάνει ενδομυϊκή αντιισταμινική.
Σε περιπτώσεις έντονης διόγκωσης των ιστών, διεξάγονται ορμονικές θεραπείες: πρεδνιζόνη και δεξαμεθαζόνη.
Για την απομάκρυνση του αλλεργιογόνου, συνταγογραφείται θεραπεία αποτοξίνωσης και χορηγούνται διουρητικά φάρμακα. Στη συνέχεια, ο ασθενής νοσηλεύεται στο αλλεργικό τμήμα, όπου του χορηγείται περαιτέρω θεραπεία.
Στο αλλεργικό τμήμα, είναι βέβαιο ότι θα ανακαλύψουν τους λόγους για την ανάπτυξη της αλλεργικής νόσου. Διεξάγετε δερματικές δοκιμές με αλλεργιογόνα και ανακαλύψτε σε ποιο άτομο είναι αλλεργικός.
Για όλη τη διάρκεια της θεραπείας, συνταγογραφείται μια υποαλλεργική διατροφή, με εξαίρεση τη σοκολάτα, το μέλι, τα αυγά, τα εσπεριδοειδή και τα μούρα.
Παράλληλα, συνταγογραφούνται φάρμακα που αυξάνουν τον τόνο του συμπαθητικού νευρικού συστήματος:
Τα αντιισταμινικά συνταγογραφούνται για τουλάχιστον 10-14 ημέρες. Τα ορμονικά φάρμακα συνταγογραφούνται για 5-10 ημέρες.
Για να μειωθεί η διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος, αποδίδεται το Askorutin.
Εάν υπάρχει μη αλλεργικός τύπος οίδημα, συνταγογραφούνται φάρμακα που εξομαλύνουν το σύστημα φιλοφρόνησης.
Τι μπορεί να είναι επιπλοκές
Η πιο σοβαρή επιπλοκή είναι η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. Μπορεί να αναπτυχθεί πολύ γρήγορα εάν η διαδικασία βρίσκεται στην περιοχή του ρινοφάρυγγα.
Για να αποφευχθεί η ανάπτυξή του απαιτούνται έγκαιρες και ικανές πρώτες βοήθειες. Αυτή η κατάσταση με πρόωρη και μη ικανή βοήθεια μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Κατά την εμφάνιση οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας, εκτελείται τραχειοτομία σε ένα άτομο. Μια διαδερμική τομή γίνεται στην τραχεία και τοποθετείται μια τραχειοστομία. Στη συνέχεια εμφανίζεται η επείγουσα νοσηλεία.
Προληπτικά μέτρα
Ο σημαντικότερος κανόνας για την πρόληψη της ανάπτυξης αλλεργικού οιδήματος είναι η εξάλειψη όλων των πιθανών αλλεργιογόνων.
Συμμόρφωση με υποαλλεργική διατροφή, με εξαίρεση όλα τα προϊόντα που μπορεί να προκαλέσουν αλλεργίες
Προσεκτική εισαγωγή στη διατροφή των νέων τροφίμων. Αφαιρέστε όλα τα μαξιλάρια από φτερά, κουβέρτες, φτερά από το σπίτι.
Διεξαγωγή τακτικού υγρού καθαρισμού στο διαμέρισμα. Αποφύγετε τον ξηρό αέρα εσωτερικού χώρου. Για να αυξήσετε την υγρασία στο δωμάτιο θα βοηθήσει τον υπερηχητικό υγραντήρα.
Υπάρχουν επίσης υγραντήρες με λειτουργία καθαρισμού του αέρα, η οποία είναι σημαντική σε περίπτωση αλλεργιών στη σκόνη οικιακής χρήσης.
Εάν ένας ασθενής έχει μια εποχική αλλεργία στην ανθοφορία των διαφόρων φυτών, συνιστάται να παίρνετε αντιισταμινικά για αυτή την περίοδο.
Επίσης, οι άνθρωποι που έχουν αλλεργικές παθήσεις θα πρέπει πάντα να έχουν αντιισταμινικά μαζί τους. Και εάν εμφανιστεί οίδημα, πάρτε αμέσως αντιισταμινικό, τοποθετώντας το κάτω από τη γλώσσα.
Το υπογλώσσιο φάρμακο είναι ισοδύναμο με την επίδραση της ενδομυϊκής ένεσης.
Είναι επιτακτική η αντιμετώπιση χρόνιων ασθενειών, ιδιαίτερα μολυσματικών, καθώς αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης αντιδράσεων σε αλλεργιογόνο.
Αυξημένη ευαισθητοποίηση του σώματος. Τι μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αλλεργικού και μη αλλεργικού οιδήματος.
Η πρόγνωση του αγγειοοιδήματος είναι ευνοϊκή, με την προϋπόθεση της έγκαιρης και ικανής πρώτης βοήθειας και της συμμόρφωσης με προληπτικά μέτρα στο μέλλον.
Αγγειοοίδημα - τι είναι και πώς γίνεται η θεραπεία;
Αγγειοοίδημα (ή αγγειοοίδημα) είναι μια οξεία αντίδραση αλλεργικής φύσης που αναπτύσσεται σε απόκριση σε διάφορα χημικά ή βιολογικά ερεθίσματα. Για πρώτη φορά μια τέτοια κατάσταση περιγράφηκε από το γερμανό ιατρό Γ. Κβίνκα το 1882. Φαίνεται να αναπτύσσει άμεσα περιορισμένο οίδημα του δέρματος, των βλεννογόνων μεμβρανών και του υποδόριου λίπους. Το οίδημα του Quincke χαρακτηρίζεται από αιφνίδια ανάπτυξη και συχνά επηρεάζει το πρόσωπο, το λαιμό, το άνω μέρος του σώματος και την περιοχή των γεννητικών οργάνων. Σε αυτή την περίπτωση, το οίδημα μπορεί να φτάσει σε ένα μέγιστο σε λίγα λεπτά και, όταν εξαπλωθεί στη βλεννογόνο μεμβράνη του λάρυγγα, μπορεί να προκαλέσει μια τέτοια απειλητική για τη ζωή κατάσταση όπως πνιγμό.
Σχεδόν οποιοδήποτε άτομο μπορεί να διατρέχει κίνδυνο, αλλά συχνότερα άτομα με τάση να παρουσιάζουν αλλεργικές αντιδράσεις είναι επιρρεπείς σε αγγειοοίδημα. Επιπλέον, τα παιδιά και οι γυναίκες έχουν περισσότερες πιθανότητες να υποφέρουν από αυτές τις εκδηλώσεις από τους άνδρες. Η ανάπτυξη αγγειοοίδημα είναι μια επικίνδυνη κατάσταση, με απρόβλεπτες συνέπειες, που απαιτούν επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Η καθυστέρηση μπορεί να είναι θανατηφόρα, οπότε όλοι πρέπει να γνωρίζουν τις κύριες εκδηλώσεις της νόσου. Ας μάθουμε τι προκαλεί μια επικίνδυνη κατάσταση και πώς να παρέχει πρώτες βοήθειες στην ανάπτυξή της.
Γιατί εμφανίζεται αγγειοοίδημα (ή αγγειοοίδημα);
Αγγειοοίδημα της ICD 10 (Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων) διεξάγεται σύμφωνα με τον κωδικό Τ78.3. Οι ειδικοί εντοπίζουν δύο τύπους αγγειοοίδημα: αλλεργικές και ψευδο-αλλεργικές (κληρονομικές). Κατά συνέπεια, τα αίτια της επικίνδυνης κατάστασης είναι διαφορετικά. Στην πρώτη περίπτωση, το οίδημα αναπτύσσεται ως αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στην κατάποση ενός συγκεκριμένου αλλεργιογόνου. Σε κίνδυνο είναι οι άνθρωποι που είναι επιρρεπείς σε τροφικές αλλεργίες και έχουν τέτοιες συννοσηρότητες όπως η πολυνίτιδα ή το άσθμα. Συχνά, το αγγειονευρωτικό οίδημα αναπτύσσεται ταυτόχρονα με εκδηλώσεις της κνίδωσης. Δεν είναι εύκολο να δημιουργηθεί ένα συγκεκριμένο ερέθισμα, καθώς πολλοί παράγοντες που προκαλούν την πρόκληση μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη πρηξίματος:
- Τρόφιμα με υψηλό δείκτη αλλεργικής δραστηριότητας (θαλασσινά, αυγά, ξηροί καρποί, σοκολάτα, μανιτάρια κ.λπ.).
- Τσιμπήματα εντόμων.
- Φυτική γύρη ·
- Τρίχες ζώων.
- Ορισμένα φάρμακα (αντιβιοτικά, ορμόνες, ΜΣΑΦ).
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αγγειοοίδημα μπορεί να προκληθεί από εξωτερικούς παράγοντες (έντονη ηλιακή ακτινοβολία, κρύο).
Το κληρονομικό αγγειοοίδημα αναπτύσσεται σε άτομα με συγγενείς ανωμαλίες που σχετίζονται με ανεπάρκεια του αναστολέα C1 και διαταραχές του συστήματος του συμπληρώματος, και γι 'αυτό το σώμα δεν μπορεί να ελέγξει την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών. Αυτός ο τύπος ασθένειας συχνά επηρεάζει τους άνδρες. Η εμφάνιση μιας επικίνδυνης κατάστασης, συχνά συνοδευόμενη από λαρυγγικό οίδημα, προκαλεί στρες και μικροτραυματισμούς. Επιπλέον, το οίδημα μπορεί να αναπτυχθεί υπό την επίδραση εξωτερικών ερεθισμάτων (αλλαγές θερμοκρασίας, έντονη σωματική άσκηση). Αυτή η κατάσταση αντιμετωπίζεται από άλλες αρχές εκτός από αλλεργικό οίδημα.
Αγγειοοίδημα σε μικρά παιδιά δεν είναι συνηθισμένο, αλλά υπάρχουν καταστάσεις όπου μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή αναπτύσσεται ακόμη και σε βρέφη. Στα παιδιά, το οίδημα μπορεί να αναπτυχθεί σε πολύ μεγάλα μεγέθη και μπορεί να μεταναστεύσει και να εκδηλωθεί στο σώμα σε ένα ή το άλλο μέρος. Στις μισές από τις περιπτώσεις, υπάρχει συνδυασμός αγγειοοίδημα και συμπτώματα κνίδωσης.
Συμπτώματα αγγειοοιδήματος
Οποιοδήποτε όργανο μπορεί να επηρεαστεί, αλλά συχνότερα το οίδημα εμφανίζεται στο πρόσωπο, τα χείλη, τα βλέφαρα, τα γεννητικά όργανα και το πίσω μέρος των χεριών και των ποδιών. Σε σοβαρές περιπτώσεις αναπτύσσεται το οίδημα της λαρυγγικής και της αναπνευστικής οδού, η βλάβη εξαπλώνεται στις μεμβράνες του εγκεφάλου και των εσωτερικών οργάνων.
Τα συνήθη συμπτώματα του αγγειοοιδήματος είναι:
- φλεγμονώδες, ανώδυνο πρήξιμο των βλεννογόνων και επιθηλίου.
- την εμφάνιση πυκνού οιδήματος με σαφή όρια.
- φλεγμονή του δέρματος στην περιοχή του οιδήματος.
Ανάλογα με τον τόπο εντοπισμού του οιδήματος, εμφανίζονται συγκεκριμένα συμπτώματα:
- Το αγγειοοίδημα των βλεφάρων εκδηλώνεται με πρήξιμο του δέρματος σε αυτή την περιοχή. Το οίδημα μπορεί να είναι τόσο εκτεταμένο ώστε να προκαλεί το πλήρες κλείσιμο των φλεβών και το άτομο δεν μπορεί να δει.
- Όταν το οίδημα εξαπλωθεί στην περιοχή του αυτιού, μπορεί να παρουσιαστεί απώλεια ακοής λόγω της συστολής του ακουστικού πόρου. Τα αυτιά καθίστανται πυκνά και αυξάνονται σε μέγεθος.
- Το αγγειοοίδημα του προσώπου συνοδεύεται από σοβαρό οίδημα των χειλιών, το οποίο μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος αρκετές φορές. Τα χείλη γίνονται ανενεργά, ένα άτομο δυσκολεύεται να μιλήσει. Αυτό είναι ιδιαίτερα εμφανές εάν ο βλεννογόνος της γλώσσας είναι εκτεθειμένος στη βλάβη, οπότε μπορεί να αυξηθεί τόσο πολύ ώστε να μην ταιριάζει στο στόμα.
- Με την ήττα της βλεννογόνου της πεπτικής οδού, εμφανίζονται διαταραχές όπως οξείες επώδυνες επιθέσεις στην κοιλιακή χώρα, ναυτία, έμετος και υγρό κόπρανα. Εάν το πρήξιμο συλλαμβάνει το στομάχι και τον εντερικό βλεννογόνο, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για αίσθημα μυρμηγκιών στη γλώσσα και στο ανώτερο ουρανίσκο.
- Το αγγειοοίδημα του εγκεφάλου είναι σπάνιο, συνοδεύεται από ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα όπως η δυσκαμψία των μυών. Σε αυτή την κατάσταση, ένα άτομο δεν μπορεί να λυγίσει το κεφάλι του και να αγγίξει το στήθος του στο πηγούνι του. Υπάρχουν κεφαλαλγίες, λήθαργος, λήθαργος, αδυναμία, οι οποίες συνοδεύονται από ναυτία και έμετο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αρχίζουν οι κρίσεις και αναπτύσσεται μια κατάσταση παρόμοια με μια επιληπτική κρίση.
- Το λαρυγγικό οίδημα είναι η πιο επικίνδυνη κατάσταση, καθώς ο ασθενής υφίσταται ασφυξία (ασφυξία) κατά το κλείσιμο των αεραγωγών, γεγονός που μπορεί να είναι θανατηφόρο. Τα παρακάτω συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά αυτής της κατάστασης: δυσκολία στην αναπνοή, δύσπνοια, βραχνάδα, άγχος και βήχας αποφλοίωση. Όταν ο αυλός του λαιμού στενεύει, ο συριγμός εμφανίζεται, το πρόσωπο του ασθενούς γίνεται μπλε και μπορεί να λιποθυμεί και να πέσει σε κώμα.
Το οίδημα του Quincke διαρκεί συνήθως αρκετές ώρες, σε σπάνιες περιπτώσεις παραμένει για μια ημέρα, μετά από την οποία εξαφανίζεται χωρίς ίχνος. Μια οπτική αναπαράσταση του τρόπου εμφάνισης των εκδηλώσεών του δίνει μια φωτογραφία αγγειοοιδήματος. Κάποτε, έχοντας δει τα χαρακτηριστικά συμπτώματα αυτής της οξείας αλλεργικής αντίδρασης, δεν είναι πλέον δυνατό να σφάλλει η διάγνωση, καθώς αυτά τα φαινόμενα είναι συγκεκριμένα. Εάν υπάρχουν προειδοποιητικά σημάδια, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως για βοήθεια έκτακτης ανάγκης και πριν φτάσετε, να είστε σε θέση να αποδείξετε στο θύμα την παροχή πρώτων βοηθειών.
Πρώτες βοήθειες
Κατά τα πρώτα σημάδια της αναπνευστικής ανεπάρκειας και της εμφάνισης οίδημα, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Πριν την άφιξη της ιατρικής ομάδας προσπαθήσουμε να βοηθήσουμε το θύμα. Είναι σημαντικό να προσπαθήσετε να αναστείλετε την επαφή με το αλλεργιογόνο: για παράδειγμα, αφαιρέστε το τσίμπημα όταν ένα δάγκωμα έντομα, εξαλείψτε το φάρμακο, πλύνετε το στομάχι με τροφικές αλλεργίες. Εάν ο ασθενής ασφυκτιά, προσπαθήστε να τον ηρεμήσετε, να ξεκολλήσετε το κολάρο των ρούχων, να τον βγάλετε στον καθαρό αέρα ή να ανοίξετε τα ανοίγματα στο δωμάτιο για να διευκολυνθεί η πρόσβαση του οξυγόνου. Εάν το πρήξιμο αναπτύσσεται στο σημείο της δαγκώματος των εντόμων, εφαρμόστε μια συμπίεση με πάγο στο σημείο της βλάβης.
Αφήστε τον ασθενή να πίνει. Όσο περισσότερο υγρό θα απορροφηθεί, τόσο ταχύτερα θα απελευθερωθούν οι τοξίνες και τα αλλεργιογόνα. Μπορείτε να δώσετε μεταλλικό νερό (Borjomi), ή ένα αδύναμο διάλυμα σόδας (ανά 1 λίτρο νερού - 1 g μαγειρικής σόδα). Με τον ίδιο σκοπό, μπορείτε να δώσετε ένα ροφητικό (ενεργό άνθρακα, Polysorb). Προσπαθήστε το θύμα να καταπιεί ένα χάπι οποιουδήποτε αντιισταμινικού φαρμάκου (Claritin, Suprastin, Tavegil). Εάν το θύμα χάσει τη συνείδηση, καθαρίστε τους αεραγωγούς, αποτρέψτε την πτώση της γλώσσας, προσέξτε τον παλμό, κάντε τεχνητή αναπνοή.
Κατά την άφιξη της ταξιαρχίας ασθενοφόρων, οι προσπάθειες του ιατρικού προσωπικού θα στραφούν στην αποκατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας και στην ομαλοποίηση της πίεσης του προσβεβλημένου ατόμου. Για το σκοπό αυτό, ενδομυϊκά εγχύθηκε πρεδνιζολόνη, αδρεναλίνη. Για να μειωθούν οι αλλεργικές εκδηλώσεις, χορηγούνται αντιισταμινικά (Suprastin, Diphenhydramine), ή χορηγούνται φάρμακα με τη μορφή δισκίων ή σταγόνων (Erius, Zyrtec). Με τη μείωση του καρδιακού ρυθμού, χρησιμοποιείται Atropine.
Εάν αναπτυχθεί λαρυγγικό οίδημα, πραγματοποιείται τραχειοστομία. Για να γίνει αυτό, ένας σωλήνας μέσω του οποίου εισέρχεται αέρας εισάγεται μέσω μιας τομής στον αναπνευστικό λαιμό. Αφού το θύμα εγκαταλείψει μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, στέλνεται σε νοσοκομείο για περαιτέρω θεραπεία.
Διαγνωστικά
Οι διαγνωστικές μέθοδοι βασίζονται σε διεξοδική μελέτη του ιστορικού της νόσου και των παραπόνων του ασθενούς. Ο ειδικός πρέπει να διεξάγει μια οπτική επιθεώρηση: μετρά την πίεση, ακούει τους πνεύμονες, αισθάνεται το στομάχι. Στη συνέχεια, ο ασθενής αποστέλλεται για ανάλυση. Στη διαδικασία των διαγνωστικών μέτρων είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί ο παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη οίδημα. Για το σκοπό αυτό, διερευνάται μια γενική εξέταση αίματος, ανιχνεύεται το επίπεδο γενικής και ειδικής ανοσοσφαιρίνης, διεξάγονται δοκιμές δερματικής αλλεργίας.
Εάν υπάρχει υποψία κληρονομικής μορφής του οιδήματος του Quincke, είναι απαραίτητο να εξετάσουμε επιπρόσθετα τον συγγενή και να δώσουμε αίμα για να εξετάσουμε το επίπεδο της πρωτεΐνης C1. Η κατάλληλη διάγνωση της ασθένειας σάς επιτρέπει να εξαλείψετε τη φύση της νόσου (αλλεργική ή συγγενής) και να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.
Θεραπεία του αγγειοοιδήματος
Μετά την επίθεση, ο ασθενής μεταφέρεται στο νοσοκομείο, όπου εκτελεί ολοκληρωμένη θεραπεία με στόχο τον εντοπισμό και την εξάλειψη του προκλητικού αλλεργιογόνου, μειώνοντας τη σύνθεση των φλεγμονωδών μεσολαβητών και ενισχύοντας την άμυνα του οργανισμού. Τα ακόλουθα φάρμακα περιλαμβάνονται στο θεραπευτικό σχήμα:
- Αντιισταμινικά. Μειώστε τη σοβαρότητα των αλλεργικών αντιδράσεων, βοηθήστε να αντιμετωπίσετε τον κνησμό, τον ερεθισμό, τα φλεγμονώδη φαινόμενα. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί όπως Loratadin, Dimedrol, Suprastin, Cetirizine. Ο γιατρός κάνει την επιλογή του φαρμάκου λαμβάνοντας υπόψη τη μορφή της αλλεργίας, τον προκλητικό παράγοντα, την κατάσταση του ασθενούς και πιθανές αντενδείξεις. Τα αντιισταμινικά έχουν όχι μόνο θεραπευτική δράση, αλλά και αποτρέπουν επαναλαμβανόμενες επιθέσεις της νόσου. Εισάγετε τους ενδομυϊκά, σε ήπιες περιπτώσεις, μπορείτε να δώσετε το φάρμακο σε μορφή χαπιού.
- Ορμονικά κορτικοστεροειδή. Εκχωρήστε σε περίπτωση έντονης διόγκωσης για να ανακουφίσετε γρήγορα τα επικίνδυνα συμπτώματα. Ενδομυϊκή ένεση πρεδνιζόνης. Για σοβαρές αλλοιώσεις που συλλαμβάνουν την επένδυση του εγκεφάλου και προκαλούν διόγκωση του λάρυγγα και της τραχείας, εισάγεται δεξαμεθαζόνη.
- Για να απαλλαγούμε από τις τοξίνες και τα αλλεργιογόνα του σώματος, μετά από το οίδημα υποχωρεί, ο ασθενής συνταγογραφείται εντεροσώματα (ενεργός άνθρακας, Enterosgel, Polysorb). Ο γιατρός υπολογίζει τη δόση των φαρμάκων με βάση το βάρος του ασθενούς.
- Επιπλέον, για να επιταχυνθεί η απόσυρση των αλλεργιογόνων, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφεί καθαρτικά (Guttalax, Fitolax), καθαρτικά τσάγια ή συνιστώμενο καθαριστικό κλύσμα.
- Για την ενίσχυση του αγγειακού τοιχώματος χρησιμοποιείται η ασκορτουτίνη. Το φάρμακο περιέχει βιταμίνες Α και C, οι οποίες μειώνουν την αγγειακή διαπερατότητα και μειώνουν την εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης.
- Για την αύξηση της άμυνας του σώματος και την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, συνταγογραφούνται ανοσοδιεγερτικά (Immunal, Otsilokoktsinum) και ενισχυτικά φάρμακα (εκχύλισμα ginseng, echinacea, eleutherococcus).
Διατροφική θεραπεία
Ένας ιδιαίτερος ρόλος στη θεραπεία οξείας αλλεργικής αντίδρασης δίνεται δίαιτα. Η διατροφή τους από τον ασθενή αποκλείει όλα τα προϊόντα που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες. Στην οξεία περίοδο και για 2-3 ημέρες μετά από αυτό, ο ασθενής συνιστάται νηστεία, με σταδιακή μετάβαση, πρώτα σε λευκά κροτίδες και νερό, στη συνέχεια σε βρώμη μαγειρεμένη στο νερό. Τις επόμενες ημέρες, εξαιρούνται από τη δίαιτα τα ακόλουθα προϊόντα:
- Εσπεριδοειδή ·
- Γλυκά, σοκολάτα;
- Ξηροί καρποί;
- Πλήρες γάλα.
- Κοτόπουλα αυγά?
- Μανιτάρια.
- Θαλασσινά;
- Πικάντικα, ξινά, αλμυρά, πικάντικα τρόφιμα.
- Λαχανικά, φρούτα και μούρα ερυθρού χρώματος (ντομάτες, καρότα, σταφύλια, φράουλες κ.λπ.) ·
- Μέλι?
- Μουστάρδα, καρυκεύματα.
- Προϊόντα που περιέχουν τεχνητά χρώματα και συντηρητικά.
- Καφές και ποτά καφέ.
- Αλκοόλ
Το μενού περιλαμβάνει άπαχα διαιτητικά κρέατα, άπαχο ψάρι, αδύναμους ζωμούς, δημητριακά, φρέσκια σαλάτα αγγουριού, λάχανο, καρυκεύματα, μπισκότα. Συνιστάται να πίνετε περισσότερα υγρά. Μπορεί να είναι καθαρό πόσιμο ή μεταλλικό νερό χωρίς φυσικό αέριο, πράσινο τσάι. Η ενισχυμένη δοσολογία κατανάλωσης αλκοόλ θα βοηθήσει στη μείωση της τοξικότητας του σώματος και της ανάκαμψης της ταχύτητας
Συνέπειες και πιθανές επιπλοκές
Το αγγειοοίδημα είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη και ύπουλη κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε κώμα και θάνατο σε περιπτώσεις που επηρεάζεται ο λάρυγγας και ο αναπνευστικός σωλήνας. Επομένως, να είστε προσεκτικοί στην κατάστασή σας, να προσπαθείτε να εντοπίσετε παράγοντες που προκαλούν και στο μέλλον να αποφύγετε οποιαδήποτε επαφή με αλλεργιογόνα.
Με γαστρεντερικές αλλοιώσεις, που συνοδεύονται από κοιλιακό άλγος και έμετο, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε παράλογη χειρουργική παρέμβαση, καθώς πολλές οξείες καταστάσεις (σκωληκοειδίτιδα, εντερική απόφραξη κ.λπ.) έχουν παρόμοια συμπτώματα. Αυτός είναι άλλος κίνδυνος οξείας αλλεργικής αντίδρασης.
Όταν το οίδημα εξαπλώνεται στους μηνιγγίτιδες και στον εγκέφαλο, ο ασθενής παρουσιάζει νευρολογικές διαταραχές (σπασμωδικές κρίσεις, διαταραχές ομιλίας, απώλεια εθελοντικών κινήσεων). Σε περιπτώσεις που επηρεάζεται το ουρογεννητικό σύστημα, μπορεί να αναπτυχθεί οξεία κυστίτιδα, συνοδευόμενη από κατακράτηση ούρων.
Για να αποφύγετε επιθέσεις και η ανάπτυξη αγγειοοίδημα μπορεί να είναι μόνο στην περίπτωση που η επαφή με το αλλεργιογόνο θα αποκλειστεί εντελώς. Εάν ο παράγοντας προκλήσεως δεν μπορεί να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί, είναι δυνατές επαναλαμβανόμενες προσβολές οξείας αλλεργικής αντίδρασης, γεγονός που αποτελεί σοβαρή απειλή για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς.
Προληπτικά μέτρα
Μετά την πρώτη οξεία επίθεση και ανακούφιση των επικίνδυνων συμπτωμάτων, η θεραπεία εκτελείται σε ένα νοσοκομείο από έναν θεράποντα ιατρό. Στο μέλλον, ο ασθενής θα πρέπει πάντα να συμβουλεύεται έναν αλλεργιογόνο για να εντοπίσει τον παράγοντα που προκαλεί την επίθεση. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα διεξάγει δοκιμές αλλεργίας στο δέρμα, οι οποίες θα καθορίσουν το αλλεργιογόνο. Αν αποφύγετε την επαφή μαζί του, τότε δεν θα επαναληφθεί το ογκοευρωτικό οίδημα. Ένας αλλεργιολόγος μπορεί να προτείνει μια συγκεκριμένη θεραπεία στην οποία η χορήγηση ελάχιστων δόσεων ενός αλλεργιογόνου σε αρκετούς μήνες παράγει αντίσταση και το σώμα δεν αποκρίνεται πλέον τόσο βίαια από την επαφή με αυτό.
Ένα σημαντικό προληπτικό σημείο είναι η τήρηση μιας υποαλλεργικής διατροφής, η σωστή και ισορροπημένη διατροφή, η τήρηση του καθεστώτος κατανάλωσης οινοπνεύματος. Για να ενισχυθεί η άμυνα του σώματος, συνιστάται να διατηρήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής, να παίξετε αθλήματα, να περπατήσετε περισσότερο στην ύπαιθρο. Αλλά αν έχετε αλλεργικές αντιδράσεις σε σκόνη ή ανθοφορία φυτών (pollinosis) σε μια ορισμένη περίοδο, τότε αυτή τη στιγμή είναι καλύτερο να αφήσετε την πόλη για μια άλλη κλιματική ζώνη, όπου δεν υπάρχουν φυτά που να προκαλούν χαρακτηριστικά συμπτώματα. Εάν υπάρχουν προειδοποιητικά σημάδια, πρέπει να παίρνετε αμέσως αντιισταμινικά που συνιστά ο γιατρός σας και να τα κρατάτε πάντα κοντά σας.
Με την κατάλληλη θεραπεία του απινιδωτικού οίδημα και τη συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού, όλα τα ορατά συμπτώματα εξαφανίζονται μετά από μερικές ημέρες. Στο μέλλον, να είστε προσεκτικοί και να κάνετε ό, τι είναι δυνατόν για να αποφύγετε την εκ νέου επίθεση.