Επιλέγοντας τα σωστά αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα

Η βρογχίτιδα είναι μια ασθένεια που επηρεάζει όλες τις ηλικιακές ομάδες των ανθρώπων. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του βρογχικού βλεννογόνου, προχωράει με φόντο δύσπνοια, βήχα, πυρετό.

Η βρογχίτιδα χωρίζεται σε χρόνια, οξεία και αποφρακτική. Ανάλογα με τη μορφή της νόσου, ο γιατρός αποφασίζει εάν θα χρησιμοποιήσει αντιβιοτικό για βρογχίτιδα στους ενήλικες:

• Μια οξεία μορφή βρογχίτιδας αντιμετωπίζεται χωρίς αντιβακτηριακά φάρμακα, με την εξαίρεση καταστάσεων όπου υπάρχει κίνδυνος βακτηριακών επιπλοκών. Μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα πενικιλίνης.
• η χρόνια μορφή στην περίοδο της παροξύνωσης αντιμετωπίζεται με κεφαλοσπορίνες, αμινοπεπικιλλίνες, μακρολίδες. Η αντιβιοτική θεραπεία ενδείκνυται για ηλικιωμένους ασθενείς για τη μείωση του κινδύνου πνευμονίας και επιπλοκών.
• αποφρακτική μορφή αντιμετωπίζεται με αντιβακτηριακά φάρμακα, εάν εντοπιστεί πυώδης μόλυνση, όπως υποδεικνύεται από υψηλό πυρετό. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός καθορίζει ποια αντιβιοτικά πρέπει να ληφθούν για τη βρογχίτιδα στους ενήλικες, λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται στις ενέσεις.

Δεν είναι πάντα απαραίτητο να θεραπεύεται η βρογχίτιδα με αντιβιοτικά - στις πρώτες ημέρες της ασθένειας, οι γιατροί απέχουν από τη συνταγογράφηση. Τα παρακάτω μπορούν να δικαιολογήσουν τη θεραπεία με αντιβιοτικά:

• εάν ανιχνεύεται μια βακτηριακή λοίμωξη στο υπόβαθρο της βρογχίτιδας και ο οργανισμός δεν το αντιμετωπίζει μέσα σε 2 εβδομάδες.
• εάν η χρόνια βρογχίτιδα είναι παρατεταμένης φύσης και συχνά προκαλεί υποτροπές, στο φόντο των οποίων μειώνονται σημαντικά οι ανοσολογικές δυνάμεις του σώματος.
• αν η βρογχίτιδα στους ενήλικες χαρακτηρίζεται από αδυναμία, προβλήματα με την αναπνοή, δύσπνοια και υψηλό πυρετό, η οποία δεν αποβάλλεται για μερικές ημέρες.
• Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών δείχνουν αύξηση της ESR, υπάρχουν συμπτώματα δηλητηρίασης.
• αν ο ασθενής ανήκει στην ηλικιακή ομάδα ανθρώπων και υπάρχει κίνδυνος για απειλητικές για τη ζωή συνθήκες.

Ο γιατρός έχει το δικαίωμα να αποφασίσει ποια αντιβιοτικά θα πίνουν για βρογχίτιδα, ένας ειδικός συνταγογραφεί φάρμακα μετά από έρευνα και διάγνωση. Η αυτοθεραπεία είναι γεμάτη με επιπλοκές.

Η επίδραση αντιβιοτικών διαφορετικών ομάδων με βρογχίτιδα

Δεν είναι δυνατό να απαντηθεί ποιο αντιβιοτικό είναι καλύτερο από τη βρογχίτιδα, εξαρτάται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, τη φύση και τη μορφή της τρέχουσας νόσου και την ευαισθησία των βακτηριδίων σε ένα διαφορετικό φάρμακο. Ασθενείς με διάγνωση βρογχίτιδας, αντιβιοτικά συνταγογραφούνται από ομάδες φαρμάκων:

1. Φθοροκινολόνες (Ofloxacin, Levofloxacin). Φάρμακα που επηρεάζουν έναν εκτεταμένο κατάλογο παθογόνων ουσιών καταστρέφοντας το DNA τους. Μπορεί να διοριστεί ακόμη και πριν από το αποτέλεσμα της ανάλυσης της ευαισθησίας του παθογόνου στα αντιβιοτικά. Με μακρά χρήση προκαλεί δυσβαστορία.
2. Αμινοπενικιλλίνες (Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin). Φάρμακα με βάση την πενικιλίνη που καταστρέφουν την κυτταρική μεμβράνη των βακτηριδίων. Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες δεν προκαλούν μόνο αλλεργικές εκδηλώσεις.
3. Μακρολίδες (Sumamed, Midekamitsin, Αζιθρομυκίνη). Το δραστικό συστατικό διακόπτει την παραγωγή πρωτεΐνης στο βακτηριακό κύτταρο, πράγμα που οδηγεί στην παύση της αναπαραγωγής και του θανάτου των παθογόνων μικροοργανισμών. Συχνότερα, αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για μακρά πορεία της νόσου ή όταν άλλες ομάδες φαρμάκων προκαλούν αλλεργίες. Εάν χρειάζεστε ένα αποτελεσματικό αντιβιοτικό για τη βρογχίτιδα, θα πρέπει να το επιλέξετε από αυτή την ομάδα.
4. Κεφαλοσπορίνες (Ceftriaxone, Ceftazidime, Cefazolin, Supraks). Τα φάρμακα επιβραδύνουν την παραγωγή πρωτεΐνης στο κύτταρο του βακτηρίου, σταματώντας τελικά την αναπαραγωγή και τον θάνατο του αιτιολογικού παράγοντα. Αυτή η ομάδα φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες, επομένως συνταγογραφούνται με προσοχή.

Σύμφωνα με το κλασικό σχήμα, η θεραπεία της βρογχίτιδας με αντιβιοτικά αρχίζει με πενικιλίνες και αν τα βακτήρια δεν αντιλαμβάνονται το αντιβιοτικό ή ο ασθενής έχει αλλεργία, ο γιατρός επιλέγει ένα φάρμακο από άλλη ομάδα. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί από 7 έως 10 ημέρες. Ισχυρά χάπια για βρογχίτιδα - από μια ομάδα μακρολίδων, αρκετή για 3 ημέρες για να αναρρώσει.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της βρογχίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Το σώμα μιας εγκύου γυναίκας αλλάζει, αντιμετωπίζοντας τις επιδράσεις εσωτερικών και εξωτερικών παραγόντων, μειώνεται η ασυλία. Η βρογχίτιδα σε εγκύους συχνά ανιχνεύεται. Η ασθένεια αρχίζει, όπως ένα κοινό κρυολόγημα, αλλά μετά από μερικές ημέρες ένας ξηρός βήχας αισθάνεται αισθητός, και μετά από ένα ακόμη ζευγάρι - πτύελα από τους βρόγχους.

Προσοχή! Πλήρες άρθρο: Βρογχίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εκκένωση των πτυέλων είναι δύσκολη λόγω της κακής κινητικότητας και της ανυψωμένης θέσης του διαφράγματος. Η συνταγογράφηση αντιβιοτικών για βρογχίτιδα σε έγκυες γυναίκες είναι ανεπιθύμητη, ειδικά τους πρώτους 3 μήνες. Εάν δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς αυτό, τότε ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα φάρμακο από την ομάδα πενικιλλίνης - Φλεμοξίνη, Αμοξικιλλίνη.

Οι κεφαλοσπορίνες μπορούν να αντιμετωπιστούν στο δεύτερο τρίμηνο, αλλά οι φθοροκινολόνες και οι τετρακυκλίνες αντενδείκνυνται. Το αντιβιοτικό Bioparox, το οποίο χρησιμοποιείται για την εισπνοή, έχει καλή επίδραση. Δεδομένου ότι το φάρμακο δεν έχει συστηματικό αποτέλεσμα, δεν θα είναι επιβλαβές για τη μαμά και το μωρό.

Τα καλύτερα αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα

Αντιβιοτικά για βρογχίτιδα σε ενήλικες σε λογικές τιμές:

Άλλα φάρμακα που έχουν ευρύ φάσμα επιδράσεων στα παθογόνα είναι πιο ακριβά. Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων και την κατάσταση του ασθενούς, ο γιατρός θα επιλέξει το βέλτιστο φάρμακο. Παρακάτω είναι μια σειρά περιγραφών των φαρμάκων, των αποτελεσμάτων και των παρενεργειών τους.

Αμοξικιλλίνη

Ένα αντιβιοτικό από την ομάδα πενικιλλίνης. Διορισμένο από βρογχίτιδα και πνευμονία, στη θεραπεία του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, του γαστρεντερικού συστήματος και των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος, άλλων παθολογιών. Αυτό το φάρμακο για τη βρογχίτιδα στους ενήλικες παράγεται σε δισκία και κάψουλες, κόκκους. Το φάρμακο αρχίζει να δρα μετά από 30 λεπτά από τη στιγμή της λήψης, η επίδραση διαρκεί περίπου 6 ώρες.

Biseptol

Αυτό είναι ένα φθηνό φάρμακο από το φάσμα των σουλφοναμιδών. Διορίζεται στη σύνθετη θεραπεία των παθήσεων του αναπνευστικού συστήματος - βρογχίτιδα, απόστημα στους πνεύμονες, πνευμονία.

Το φάρμακο έχει πολλές αντενδείξεις, προκαλεί ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Το biseptol χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα στην ιατρική, τα βακτήρια δεν είναι ευαίσθητα στη δραστική ουσία. Πριν από την έναρξη της πορείας της θεραπείας, είναι απαραίτητο να περάσει μια ανάλυση σχετικά με την ευαισθησία των βακτηρίων στη Biseptol.

Ofloxacin

Το φάρμακο από την ομάδα των φθοροκινολών, συνταγογραφείται σε ενέσεις. Η δραστική ουσία καταστρέφει το DNA των βακτηρίων, οδηγεί στην καταστροφή τους. Το φάρμακο συνταγογραφείται από τα περισσότερα βακτήρια και σε περιπτώσεις που τα βακτήρια δεν αντιδρούν σε άλλα αντιβιοτικά για βρογχίτιδα στους ενήλικες. Η οφλοξασίνη χρησιμοποιείται για τη βρογχίτιδα, την πνευμονία και τις ασθένειες από διάφορους τομείς της ιατρικής. Δεν μπορείτε να πάρετε έγκυες και θηλάζουσες, ηλικίας κάτω των 18 ετών, καθώς και εκείνους που έχουν εντοπίσει ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου. Ο γιατρός επιλέγει τη δόση μεμονωμένα, υπάρχει ο κίνδυνος παρενεργειών από το ουρογεννητικό, το καρδιαγγειακό και το νευρικό σύστημα.

Flemoxin-Solutab

Παρασκεύασμα πενικιλίνης με βάση την αμοξικιλλίνη. Είναι συνταγογραφείται για περίπλοκη οξεία ή χρόνια βρογχίτιδα. Διατίθεται σε παραδοσιακά και μασώμενα δισκία με ευχάριστη γεύση. Διορίζεται σε ενήλικες και παιδιά, συμπεριλαμβανομένων των βρεφών. Οι παρενέργειες είναι σπάνιες, μερικές φορές εμφανίζονται ως αλλεργίες.

Augmentin

Ένα φάρμακο από την ομάδα των αμινοπενικιλλίνων, ο συντριπτικός πολλαπλασιασμός των βακτηριδίων. Το δραστικό συστατικό είναι το κλαβουλανικό οξύ, δεν επιτρέπει στα βακτήρια να συνθέσουν την β-λακταμάση προστατεύοντάς τα από τις πενικιλίνες. Είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο για μια σειρά φλεγμονωδών λοιμώξεων που προκαλούνται από παθογόνους μικροοργανισμούς. Για ευκολία χορήγησης και δόση αντιβιοτικών για χρόνια βρογχίτιδα σε ενήλικες μπορούν να αγοραστούν με τη μορφή ενέσεων, δισκίων, σταγόνων και σκόνης για εναιώρηση. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες σπάνια ανιχνεύονται, κυρίως η αντίδραση της πεπτικής οδού.

Συνοψίζοντας

Αντιπροσωπεύει ένα φάρμακο από έναν αριθμό μακρολιδίων με βάση την αζιθρομυκίνη. Είναι συνταγογραφείται από έναν εκτεταμένο κατάλογο λοιμώξεων-φλεγμονωδών ασθενειών. Μπορείτε να αγοράσετε Sumamed καψάκια, δισκία και σκόνη φράουλας (για παιδιά). Αυτό το φάρμακο είναι γνωστό για τη συντομότερη περίοδο θεραπείας - 3 δισκία είναι αρκετά για να απαλλαγούμε από βρογχίτιδα. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, σπάνια προκαλεί ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Εξαίρεση μπορεί να είναι περιπτώσεις υπερδοσολογίας ή ακατάλληλης χρήσης, όταν είναι δυνατή η δυσβαστορίαση, αρνητική επίδραση στο ήπαρ, δυσλειτουργίες των πεπτικών οργάνων και του νευρικού συστήματος.

Αζιθρομυκίνη

Αντιβιοτικό μακρολίδης. Είναι συνταγογραφείται για μια σειρά ασθενειών που προκαλούνται από βακτήρια, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας και της βρογχίτιδας. Διατίθεται σε δισκία και κάψουλες. Ήδη μετά από 3 ημέρες θεραπείας, πάρτε 1 δισκίο την ημέρα, μπορείτε να απαλλαγείτε από βρογχίτιδα. Αντενδείξεις στη λήψη είναι: η εγκυμοσύνη, ο θηλασμός, η ευαισθησία στα συστατικά. Μεταξύ των παρενεργειών εντοπίζονται: ναυτία και διάρροια, μερικές φορές αλλεργική αντίδραση.

Cefazolin

Ένα σχετικά παλιό φάρμακο από μια σειρά κεφαλοσπορινών. Είναι συνταγογραφούμενο για πολλούς τύπους μικροβίων που προκαλούν μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας, του πνευμονικού αποστήματος και μιας μορφής βρογχίτιδας. Το φάρμακο διατίθεται υπό μορφή φιαλιδίων σκόνης για την παρασκευή ενέσεων. Το cefazolin έχει ελάχιστες αντενδείξεις και θεωρείται ένα από τα χαμηλής τοξικότητας φάρμακα στην ομάδα του. Δεν μπορείτε να το παίρνετε έγκυο και θηλάζετε. Οι αρνητικές αντιδράσεις από το γαστρεντερικό σύστημα, το ουροποιητικό σύστημα είναι πιθανές.

Κεφταζιδίμη

Ένα αποτελεσματικό φάρμακο από νέες κεφαλοσπορίνες. Το αντιβιοτικό 3ης γενιάς συνταγογραφείται για σοβαρές καταστάσεις πυρετού-σηπτικής και περίπλοκες αναπνευστικές λοιμώξεις. Βοηθά στην βρογχίτιδα σε οξεία και χρόνια μορφή, από πνευμονία. Διατίθεται σε ενέσιμα φιαλίδια σκόνης.

Αντενδείκνυται με ατομική μισαλλοδοξία. Χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, αιμορραγία και νεογνά. Μεταξύ των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι οι εξής: αλλεργικές εκδηλώσεις, αίμα από τη μύτη, αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, προβλήματα στο νευρικό και πεπτικό σύστημα. Το ceftazidime συνταγογραφείται σε χάπια και οι ενέσεις συνταγογραφούνται σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή.

Χαρακτηριστικά της πορείας των αντιβιοτικών

Κατά τη θεραπεία αντιβακτηριακών παραγόντων από οποιεσδήποτε ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της βρογχίτιδας, πρέπει να ξέρετε για τους κανόνες για τη λήψη τέτοιων φαρμάκων. Μόνο η κατάλληλη τήρηση τους θα επιτρέψει την επίτευξη των αποτελεσμάτων που ο κατασκευαστής υπόσχεται. Οι κανόνες είναι οι εξής:

1. Η πορεία των αντιβιοτικών δεν πρέπει να διακόπτεται, να μειώνεται ή να αυξάνεται κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας που καθορίζεται από το γιατρό. Ήδη την 3η ημέρα, ο ασθενής αισθάνεται μια βελτίωση στην κατάστασή του και την 5η ημέρα μπορεί να αισθάνεται υγιής. Αλλά εάν ο γιατρός συνταγογράφησε το φάρμακο για 7-10 ημέρες, τότε θα πρέπει να ληφθεί όλες τις ημέρες, διαφορετικά τα κατάλοιπα των βακτηρίων θα αναπτύξουν αντίσταση στο φάρμακο και η νόσος θα επιστρέψει, αλλά θα πρέπει να αντιμετωπιστεί με ισχυρά φάρμακα. Πρόκειται για μια δαπανηρή επιλογή σε χρηματοδότηση και σε χρόνο. Η απλή διέξοδος είναι να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού.
2. Η αποδοχή των αντιβιοτικών πρέπει να συνδέεται με το χρόνο, δεδομένου του χρονικού διαστήματος που συνιστάται στις οδηγίες χρήσης. Υπολογίστε έτσι ώστε τα διαστήματα να είναι ίσα και εάν το δισκίο λαμβάνεται 1 φορά την ημέρα, κάντε το ταυτόχρονα. Αυτή η στρατηγική θα σας επιτρέψει να διατηρείτε συνεχώς τη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο σώμα και η καταπολέμηση των βακτηρίων θα διεξάγεται συνεχώς.
3. Είναι απαραίτητο να ελέγχεται η κατάσταση της υγείας σε σχέση με τη λήψη του αντιβιοτικού, για τον εντοπισμό βελτιώσεων / αλλοίωσης, των ανεπιθύμητων ενεργειών. Εάν μετά από δύο ημέρες δεν υπάρχουν καθόλου βελτιώσεις - το φάρμακο δεν επηρεάζει τον υπάρχοντα τύπο βακτηρίων και πρέπει να το αντικαταστήσετε με άλλο.
4. Βεβαιωθείτε ότι συμμορφώνεστε με τα μέτρα υγιεινής, ρυθμίζετε τη διατροφή και θεσπίζετε καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε το σώμα να μπορεί να καταπολεμά ενεργά τα βακτήρια και να απομακρύνει τις επιβλαβείς ουσίες από τον οργανισμό εγκαίρως.
5. Με βάση τα αντιβακτηριακά φάρμακα, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει αντιισταμινικά και αντιμυκητιασικά. Πρόκειται για υποχρεωτική συνοδεία των αντιβιοτικών, επειδή σκοτώνουν όχι μόνο παθογόνους μικροοργανισμούς, αλλά και χρήσιμη μικροχλωρίδα του εντέρου, γεννητικών οργάνων. Έτσι, αφού η θεραπεία της βρογχίτιδας δεν ξεκινήσει άμεσα τη θεραπεία της δυσβαστορίωσης και της τσίχλας, είναι απαραίτητο να ληφθούν συγκεκριμένα μέτρα εκ των προτέρων.

Συγκεντρώστε συμπεράσματα

Συνοψίζοντας, θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να θεραπεύσει τη βρογχίτιδα. Αυτό γίνεται μετά την αποσαφήνιση της διάγνωσης, εργαστηριακής διάγνωσης. Όχι πάντα η λήψη αντιβιοτικών είναι δικαιολογημένη - όχι μόνο ο γιατρός, αλλά και ο ασθενής πρέπει να το θυμάται αυτό.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνιστώνται να πίνουν εάν η βρογχίτιδα προκαλείται από βακτήρια ή υπάρχει κίνδυνος βακτηριακής επιπλοκής της νόσου. Σε άλλες καταστάσεις, η θεραπεία περιλαμβάνει συμπτωματικά φάρμακα, εξαλείφοντας τη φλεγμονώδη διαδικασία, αποτρέποντας τις επιπλοκές, διευκολύνοντας την κατάσταση του ασθενούς.

ASC Doctor - Ιστοσελίδα για την Πνευμονολογία

Πνευμονοπάθειες, συμπτώματα και θεραπεία αναπνευστικών οργάνων.

Τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά για την πνευμονία και τη βρογχίτιδα

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για πολλές ασθένειες της αναπνευστικής οδού, ειδικά για πνευμονία και βακτηριακή βρογχίτιδα σε ενήλικες και παιδιά. Στο άρθρο μας θα μιλήσουμε για τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά για τη φλεγμονή των πνευμόνων, των βρόγχων, της τραχείτιδας, της ιγμορίτιδας, μια λίστα με τα ονόματά τους και την περιγραφή των χαρακτηριστικών χρήσης του βήχα και άλλων συμπτωμάτων των αναπνευστικών ασθενειών. Τα αντιβιοτικά για πνευμονία πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό.

Το αποτέλεσμα της συχνής χρήσης αυτών των φαρμάκων είναι η αντίσταση των μικροοργανισμών στη δράση τους. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αυτά τα φάρμακα μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και παράλληλα να διεξαχθεί πλήρης θεραπεία ακόμη και μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων.

Η επιλογή του αντιβιοτικού για πνευμονία, βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα

Η επιλογή του αντιβιοτικού για την πνευμονία στα παιδιά

Η οξεία ρινίτιδα (ρινική καταρροή) με εμπλοκή των κόλπων (ρινοκολπίτιδα) είναι η πιο κοινή λοίμωξη στον άνθρωπο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, προκαλείται από ιούς. Επομένως, στις πρώτες 7 ημέρες της ασθένειας, δεν συνιστάται η λήψη αντιβιοτικών για οξεία ρινοκολπίτιδα. Συμπτωματικές θεραπείες, αποσυμφορητικά (σταγόνες και σπρέι από το κοινό κρυολόγημα) χρησιμοποιούνται.

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε τέτοιες καταστάσεις:

• την αναποτελεσματικότητα άλλων φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εβδομάδας.
• σοβαρή ασθένεια (πυώδης απόρριψη, πόνος στην περιοχή του προσώπου ή μάσημα).
• επιδείνωση της χρόνιας ιγμορίτιδας.
• επιπλοκές της νόσου.

Σε περίπτωση ρινοκολπίτιδας, συνταγογραφείται η αμοξικιλλίνη ή ο συνδυασμός της με κλαβουλανικό οξύ. Με την αναποτελεσματικότητα αυτών των κονδυλίων για 7 ημέρες, συνιστάται η χρήση γενεών κεφαλοσπορινών ΙΙ - ΙΙΙ.

Η οξεία βρογχίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται από ιούς. Τα αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα συνταγογραφούνται μόνο σε τέτοιες καταστάσεις:

• πυώδες πτύελο.
• αύξηση στα αποχρεμπτικά πτύελα.
• η εμφάνιση και η αύξηση της δύσπνοιας.
• αύξηση της τοξινότητας - αλλοίωση, κεφαλαλγία, ναυτία, πυρετός.

Τα φάρμακα επιλογής - η αμοξικιλλίνη ή ο συνδυασμός της με το κλαβουλανικό οξύ, οι κεφαλοσπορίνες των γενεών ΙΙ - ΙΙΙ χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά.

Τα αντιβιοτικά για πνευμονία συνταγογραφούνται στη μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών. Σε άτομα ηλικίας κάτω των 60 ετών, προτιμάται η αμοξικιλλίνη και, σε περίπτωση δυσανεξίας ή υποψίας για τη μυκοπλασματική ή χλαμυδιακή φύση της παθολογίας, οι μακρολίδες. Σε ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών συνταγογραφούνται πενικιλλίνες ή cefuroxime που προστατεύονται από αναστολείς. Όταν η νοσηλεία σε νοσοκομείο συνιστάται να αρχίσει με ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση αυτών των φαρμάκων.

Όταν επιδεινώνεται η ΧΑΠ, η αμοξικιλλίνη συνταγογραφείται συνήθως σε συνδυασμό με το κλαβουλανικό οξύ, τα μακρολίδια και τις κεφαλοσπορίνες της δεύτερης γενιάς.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις με βακτηριακή πνευμονία, σοβαρές πυώδεις διεργασίες στους βρόγχους, συνταγογραφούνται σύγχρονα αντιβιοτικά - αναπνευστικές φθοροκινολόνες ή καρβαπενέμες. Εάν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με νοσοκομειακή πνευμονία, μπορούν να χορηγηθούν αμινογλυκοσίδες, κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς και μετρονιδαζόλη με αναερόβια χλωρίδα.

Παρακάτω εξετάζουμε τις κύριες ομάδες αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται για την πνευμονία, αναφέρουμε τα διεθνή και εμπορικά τους ονόματα, καθώς και τις κύριες παρενέργειες και αντενδείξεις.

Αμοξικιλλίνη

Αμοξικιλλίνη σε σιρόπι για παιδιά

Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν αυτό το αντιβιοτικό μόλις εμφανιστούν σημάδια βακτηριακής λοίμωξης. Ενεργεί στους περισσότερους αιτιολογικούς παράγοντες της ιγμορίτιδας, της βρογχίτιδας, της πνευμονίας. Στα φαρμακεία, το φάρμακο αυτό μπορεί να βρεθεί κάτω από τα ακόλουθα ονόματα:

• Αμοξικιλλίνη.
• Amosin;
• Flemoxine Solutab;
• Hikontsil;
• Ecobol.

Παράγεται με τη μορφή κάψουλων, δισκίων, σκόνης και λαμβάνεται από το στόμα.

Το φάρμακο σπάνια προκαλεί ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Μερικοί ασθενείς σημειώνουν αλλεργικές εκδηλώσεις - ερυθρότητα και κνησμό του δέρματος, ρινική καταρροή, σχισίματα και φαγούρα στα μάτια, δυσκολία στην αναπνοή, πόνος στις αρθρώσεις.

Εάν το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται για σκοπούς άλλους από αυτούς που ορίζονται από το γιατρό, είναι δυνατή η υπερδοσολογία. Συνοδεύεται από εξασθενημένη συνείδηση, ζάλη, σπασμούς, πόνο στα άκρα και παραβίαση της ευαισθησίας.

Σε αποδυναμωμένους ή ηλικιωμένους ασθενείς με πνευμονία, η αμοξικιλλίνη μπορεί να οδηγήσει στην ενεργοποίηση νέων παθογόνων μικροοργανισμών - υπερφόρτωση. Επομένως, σπάνια χρησιμοποιείται σε μια τέτοια ομάδα ασθενών.

Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί σε παιδιά από τη γέννηση, αλλά λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το βάρος ενός μικρού ασθενούς. Με την πνευμονία, μπορεί να συνταγογραφείται με προσοχή σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

• της μολυσματικής μονοπυρήνωσης και του SARS.
• λεμφοκυτταρική λευχαιμία (σοβαρή ασθένεια του αίματος).
• εμετός ή διάρροια σε εντερικές λοιμώξεις.
• αλλεργικές ασθένειες - άσθμα ή πολληλόζωση, αλλεργική διάθεση σε μικρά παιδιά,
• δυσανεξία στα αντιβιοτικά από τις ομάδες πενικιλλίνης ή κεφαλοσπορίνης.

Αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ

Αυτή είναι η επονομαζόμενη πενικιλλίνη που προστατεύεται από αναστολείς, η οποία δεν καταστρέφεται από ορισμένα βακτηριακά ένζυμα, σε αντίθεση με τη συνήθη αμπικιλλίνη. Συνεπώς, ενεργεί σε μεγαλύτερο αριθμό μικροβιακών ειδών. Το φάρμακο συνήθως συνταγογραφείται για ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία στους ηλικιωμένους ή επιδείνωση της ΧΑΠ.

Εμπορικά ονόματα στα οποία πωλείται αυτό το αντιβιοτικό στα φαρμακεία:

• Amovikomb;
• Amoksivan;
• Amoxiclav;
• Αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ;
• Arlet;
• Augmentin;
• Baktoklav;
• Verclave;
• Medoclav;
• Panklav;
• Rankavla;
• Rapiklav;
• Μύλος;
• Flemoklav Solyutab;
• Foraklaw;
• Ecoclav

Παράγεται με τη μορφή δισκίων, προστατευμένων από το κέλυφος, καθώς και σκόνη (συμπεριλαμβανομένης της γεύσης φράουλας για τα παιδιά). Υπάρχουν επίσης επιλογές για ενδοφλέβια χορήγηση, καθώς αυτό το αντιβιοτικό είναι ένα από τα φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία της πνευμονίας στο νοσοκομείο.

Δεδομένου ότι είναι ένας συνδυασμένος παράγοντας, συχνά προκαλεί παρενέργειες από την κανονική αμοξικιλλίνη. Αυτά μπορεί να είναι:

• αλλοιώσεις του γαστρεντερικού σωλήνα: έλκη στο στόμα, πόνος και σκούρασμα της γλώσσας, πόνος στο στομάχι, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος, κίτρινο δέρμα.
• διαταραχές στο σύστημα αίματος: αιμορραγία, μειωμένη αντοχή στις μολύνσεις, χρωματική του δέρματος, αδυναμία,
• αλλαγές στη νευρική δραστηριότητα: διέγερση, άγχος, σπασμοί, πονοκέφαλος και ζάλη.
• αλλεργικές αντιδράσεις.
• της τσίχλας (καντιντίαση) ή των εκδηλώσεων της επιμόλυνσης.
• χαμηλός πόνος στην πλάτη, αποχρωματισμός των ούρων.

Ωστόσο, τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται πολύ σπάνια. Η αμοξικιλλίνη / κλαβουλανική είναι μια αρκετά ασφαλής θεραπεία, μπορεί να συνταγογραφηθεί για πνευμονία στα παιδιά από τη γέννηση. Η έγκυος και η γαλουχία πρέπει να παίρνουν αυτό το φάρμακο με προσοχή.

Οι αντενδείξεις για αυτό το αντιβιοτικό είναι οι ίδιες με αυτές για την αμοξικιλλίνη, συν:

• φαινυλκετονουρία (γενετικά καθορισμένη συγγενής ασθένεια, μεταβολική διαταραχή).
• μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία ή ίκτερο που εμφανίστηκαν προηγουμένως μετά τη λήψη αυτού του φαρμάκου.
• σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Κεφαλοσπορίνες

Το cefixime είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο από του στόματος.

Για τη θεραπεία λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας, χρησιμοποιούνται κεφαλοσπορίνες των γενεών ΙΙ-ΙΙΙ, με διαφορετική διάρκεια και φάσμα δράσης.

Κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς

Αυτά περιλαμβάνουν τα αντιβιοτικά:

• Cefoxitin (Anaerotsef);
• κεφουροξίμη (Aksetin, Aksosef, Antibioksim, Atsenoveriz, Zinatsef, Zinnat, Zinoksimor, CORf, πληρεξούσια, σούπερ κητυλική λούπινου Tsefroksim J Tsefurabol, κεφουροξίμη, Tsefurus)?
• Cefamundol (Cefamabol, Cefat).
• cefaclor (cefaclor stada).

Αυτά τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την ιγμορίτιδα, τη βρογχίτιδα, την επιδείνωση της ΧΑΠ, την πνευμονία στους ηλικιωμένους. Χορηγούνται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Τα δισκία είναι διαθέσιμα τα Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupine. Υπάρχουν κόκκοι από τους οποίους παρασκευάζονται ένα διάλυμα (εναιώρημα) για χορήγηση από το στόμα - Cefaclor Stada.

Σύμφωνα με το φάσμα της δραστηριότητάς τους, οι κεφαλοσπορίνες είναι από πολλές απόψεις παρόμοιες με τις πενικιλίνες. Με πνευμονία, μπορούν να συνταγογραφηθούν σε παιδιά από τη γέννηση, καθώς και σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες (με προσοχή).

Πιθανές παρενέργειες:

• ναυτία, έμετος, χαλαρά κόπρανα, κοιλιακό άλγος, κίτρινη κηλίδα.
• δερματικό εξάνθημα και φαγούρα.
• αιμορραγία και με παρατεταμένη χρήση - καταστολή του σχηματισμού αίματος.
• οσφυαλγία, οίδημα, αυξημένη αρτηριακή πίεση (νεφρική βλάβη).
• καντιντίαση (τσίχλα).

Η εισαγωγή αυτών των αντιβιοτικών μέσω της ενδομυϊκής οδού είναι οδυνηρή και με ενδοφλέβια - φλεγμονή της φλέβας στο σημείο της ένεσης είναι δυνατή.

Οι κεφαλοσπορίνες ΙΙ γενιάς δεν έχουν πρακτικά καμία αντένδειξη για πνευμονία και άλλες αναπνευστικές ασθένειες. Δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με δυσανεξία σε άλλες κεφαλοσπορίνες, πενικιλίνες ή καρβαπενέμες.

III γενεάς κεφαλοσπορινών

Αυτά τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για σοβαρές λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού, όταν οι πενικιλίνες είναι αναποτελεσματικές, καθώς και για την νοσοκομειακή πνευμονία. Αυτά περιλαμβάνουν αυτά τα φάρμακα:

• κεφοταξίμη (Intrataksim, Kefoteks, Klafobrin, claforan, Liforan, Oritaks, Rezibelakta, Dachshund-O-Bid, Taltsef, Tsetaks, Tsefabol, Tsefantral, Tsefosin, Cefotaxime)?
• κεφταζιδίμη (Bestum, Vitsef, Orzid, Tizim, Fortazim, της Fortum, Tsefzid, κεφταζιδίμη, Tseftidin)?
• κεφτριαξόνη (Azaran, νευράξονες Betasporina, Biotrakson, Lendatsin, Lifakson, Medakson, Movigip, Rocephin, Steritsef, Torotsef, Triakson, Hyson, Cefaxone, Tsefatrin, Tsefogram, Tsefson, Tseftriabol, Ceftriaxone)?
• ceftizoxime (Cefsoxim J);
• cefixime - όλες οι μορφές είναι διαθέσιμες για χορήγηση από το στόμα (Ixim Lupine, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab).
• κεφοπεραζόνη (Dardum, Medotsef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J Tsefobid, Tsefoperabol, Κεφοπεραζόνης, Tsefoperus, Tsefpar)?
• cefpodoxime (Sefpotek) - με τη μορφή δισκίων.
• ceftibuten (cedex) - για στοματική χορήγηση.
• κεφδιτορένη (Spectracef) - με τη μορφή δισκίων.

Αυτά τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την αναποτελεσματικότητα άλλων αντιβιοτικών ή την αρχικά σοβαρή πορεία της νόσου, για παράδειγμα πνευμονία στους ηλικιωμένους κατά τη διάρκεια της νοσοκομειακής θεραπείας. Αντενδείκνυνται μόνο σε περίπτωση ατομικής μισαλλοδοξίας, καθώς και στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Οι παρενέργειες είναι οι ίδιες όπως και για τα φάρμακα δεύτερης γενιάς.

Μακρολίδες

Azitrus - φθηνές αποτελεσματικές μακρολίδες με σύντομη χρήση

Αυτά τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συνήθως ως φάρμακα δεύτερης επιλογής για την ιγμορίτιδα, τη βρογχίτιδα, την πνευμονία, καθώς και με την πιθανότητα μόλυνσης από μυκόπλασμα ή χλαμύδια. Υπάρχουν αρκετές γενιές μακρολίδων που έχουν παρόμοιο φάσμα δράσης, αλλά διαφέρουν στη διάρκεια του αποτελέσματος και των μορφών εφαρμογής.

Η ερυθρομυκίνη είναι το πιο γνωστό, καλά μελετημένο και φτηνό φάρμακο αυτής της ομάδας. Έρχεται με τη μορφή δισκίων καθώς και σκόνης για την παρασκευή διαλύματος για ενδοφλέβια ένεση. Ενδείκνυται για την αμυγδαλίτιδα, τη λεγιονέλλα, τον οστρακισμό, την ιγμορίτιδα, την πνευμονία, συχνά σε συνδυασμό με άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα. Χρησιμοποιείται κυρίως στα νοσοκομεία.

Η ερυθρομυκίνη είναι ασφαλές αντιβιοτικό, αντενδείκνυται μόνο σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας, αναβολής ηπατίτιδας και ηπατικής ανεπάρκειας. Πιθανές παρενέργειες:

• ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος,
• κνησμός και δερματικά εξανθήματα.
• καντιντίαση (τσίχλα);
• προσωρινή απώλεια ακοής.
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
• φλεγμονή της φλέβας στο σημείο της ένεσης.

Για να βελτιωθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας για την πνευμονία και να μειωθεί ο αριθμός των ενέσεων φαρμάκων, έχουν αναπτυχθεί σύγχρονα μακρολίδια:

• σπιραμυκίνη (ισοαμυκίνη);
• Μιδεκαμυκίνη (δισκία Macropen).
• ροξιθρομυκίνη (δισκία Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy).
• Ιωδομυκίνη (δισκία Vilprafen, συμπεριλαμβανομένων των διαλυτών).
• κλαριθρομυκίνη (δισκία Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasine, Klatsid (δισκία και λυοφιλιώματα για διάλυμα προς έγχυση), Klerimed, συσκευές επικάλυψης, Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel CP Clara, Fromilid, Ekozitrin?
• αζιθρομυκίνη (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks retard Ζ-Factor Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn Δισκία, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).

Ορισμένες από αυτές αντενδείκνυνται σε παιδιά κάτω του ενός έτους, καθώς και σε θηλάζουσες μητέρες. Ωστόσο, για τους υπόλοιπους ασθενείς, τέτοιοι παράγοντες είναι πολύ βολικοί, επειδή μπορούν να ληφθούν σε δισκία ή ακόμα και σε διάλυμα 1 έως 2 φορές την ημέρα. Ειδικά σε αυτή την ομάδα κατανέμεται αζιθρομυκίνης θεραπεία η οποία διαρκεί μόνο για 3-5 ημέρες, σε σύγκριση με 7 - 10-ημερών πρόσληψη άλλων lekkarstv πνευμονίας.

Οι αναπνευστικές φθοροκινολόνες είναι τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά για την πνευμονία.

Τα αντιβιοτικά φθοριοκινολόνης χρησιμοποιούνται πολύ συχνά στην ιατρική. Έχει δημιουργηθεί μια ειδική υποομάδα αυτών των φαρμάκων, ιδιαίτερα δραστική έναντι των παθογόνων λοιμώξεων της αναπνευστικής οδού. Αυτές είναι αναπνευστικές φθοριοκινολόνες:

• λεβοφλοξασίνη (Ashlev, Glewe, Ivatsin, Lebel, Levoksimed, Levolet Ρ Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobeg, Leflobakt Forte Lefoktsin, Maklevo, Χοντ LeVox, Επανόρθωση, Signitsef, Tavanik, Tanflomed, Fleksid, Floratsid, Haylefloks, Ekolevid, Elefloks)?
• μοξιφλοξασίνη (Aveloks, Akvamoks, Alvelon-MF, Megafloks, Moksimak, Moksin, Moksispenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Haynemoks).

Αυτά τα αντιβιοτικά δρουν στα περισσότερα παθογόνα των βρογχοπνευμονικών ασθενειών. Διατίθενται σε μορφή δισκίων, καθώς και για ενδοφλέβια χορήγηση. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται 1 φορά την ημέρα για οξεία παραρρινοκολπίτιδα, επιδείνωση της βρογχίτιδας ή πνευμονία της κοινότητας, αλλά μόνο με την αναποτελεσματικότητα άλλων φαρμάκων. Αυτό οφείλεται στην ανάγκη να διατηρηθεί η ευαισθησία των μικροοργανισμών σε ισχυρά αντιβιοτικά, όχι "να πυροδοτούμε ένα πυροβόλο όπλο στα σπουργίτια".

Αυτά τα εργαλεία είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά, αλλά ο κατάλογος των πιθανών παρενεργειών τους είναι πιο εκτεταμένος:

• καντιντίαση;
• αιματοποιητική καταπίεση, αναιμία, αιμορραγία,
• δερματικό εξάνθημα και φαγούρα.
• αυξημένα λιπίδια στο αίμα.
• άγχος, διέγερση;
• ζάλη, απώλεια ευαισθησίας, κεφαλαλγία.
• θολή όραση και ακοή.
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
• ναυτία, διάρροια, έμετος, κοιλιακό άλγος,
• πόνοι στους μύες και στις αρθρώσεις.
• μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• πρήξιμο.
• σπασμούς και άλλα.

Οι αναπνευστικές φθοριοκινολόνες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με παρατεταμένο διάστημα Q-T στο ΗΚΓ, αυτό μπορεί να προκαλέσει απειλητική για τη ζωή αρρυθμία. Άλλες αντενδείξεις:

• προηγούμενη θεραπεία με φάρμακα κινολόνης που προκάλεσαν βλάβη τένοντα.
• σπάνιο παλμό, δύσπνοια, οίδημα, προηγούμενες αρρυθμίες με κλινικές εκδηλώσεις,
• ταυτόχρονη χρήση παρατεταμένων φαρμάκων διαστήματος Q-T (αυτό αναφέρεται στις οδηγίες χρήσης αυτού του φαρμάκου).
• χαμηλή περιεκτικότητα σε κάλιο στο αίμα (παρατεταμένος έμετος, διάρροια, λήψη μεγάλων δόσεων διουρητικών).
• σοβαρή ηπατική νόσο.
• λακτόζη ή δυσανεξία γλυκόζης-γαλακτόζης.
• εγκυμοσύνη, περίοδος θηλασμού, παιδιά κάτω των 18 ετών,
• ατομική μισαλλοδοξία.

Αμινογλυκοσίδες

Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται κυρίως για νοσοκομειακή πνευμονία. Αυτή η παθολογία προκαλείται από μικροοργανισμούς που ζουν σε συνθήκες συνεχούς επαφής με αντιβιοτικά και έχουν αναπτύξει αντίσταση σε πολλά φάρμακα. Οι αμινογλυκοσίδες είναι αρκετά τοξικά φάρμακα, αλλά η αποτελεσματικότητά τους καθιστά δυνατή τη χρήση τους σε σοβαρές περιπτώσεις πνευμονικής νόσου, με απόστημα πνεύμονα και υπεζωκοτική υπέρταση.

Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• Τομπραμυκίνη (βρουλαμυκίνη).
• γενταμυκίνη.
• καναμυκίνη (κυρίως για τη φυματίωση).
• Αμικακίνη (Amikabol, Selemycin);
• νετιλμικίνη.

Με την πνευμονία, χορηγούνται ενδοφλεβίως, συμπεριλαμβανομένου στάγδην, ή ενδομυϊκώς. Ο κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών αυτών των αντιβιοτικών:

• ναυτία, έμετος, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.
• αιματοποιητική καταπίεση, αναιμία, αιμορραγία,
• μειωμένη νεφρική λειτουργία, μειωμένο όγκο ούρων, εμφάνιση πρωτεϊνών και ερυθρών αιμοσφαιρίων σε αυτό.
• κεφαλαλγία, υπνηλία, ανισορροπία.
• κνησμός και δερματικό εξάνθημα.

Ο κύριος κίνδυνος κατά τη χρήση αμινογλυκοσιδών για τη θεραπεία της πνευμονίας είναι η πιθανότητα μη αναστρέψιμης απώλειας ακοής.

• ατομική μισαλλοδοξία ·
• νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου.
• νεφρική ανεπάρκεια.
• την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.

Σε ασθενείς παιδικής ηλικίας που χρησιμοποιούν αμινογλυκοσίδες επιτρέπεται.

Καρβαπενέμες

Το Tienam είναι ένα σύγχρονο, εξαιρετικά αποτελεσματικό αντιβιοτικό για σοβαρή πνευμονία.

Αυτά είναι τα αντιβιοτικά του αποθέματος · χρησιμοποιούνται με την αναποτελεσματικότητα άλλων αντιβακτηριακών παραγόντων, συνήθως με νοσοκομειακή πνευμονία. Οι καρβαπενέμες χρησιμοποιούνται συχνά για πνευμονία σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια (λοίμωξη HIV) ή άλλες σοβαρές ασθένειες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Meropenem (Jenny Mereksid, Μερόν Meronoksol, Meropenabol, Meropidel, Nerina, Penemera, προπυνυλ, Sairon)?
• ertapenem (Invans);
• doripenem (Doriprex);
• ιμιπενέμη σε συνδυασμό με αναστολείς βήτα-λακταμάσης, η οποία επεκτείνει το εύρος της δράσης του φαρμάκου (Akvapenem, Grimipenem, Ιμιπενέμη + Σιλαστατίνη, θειενύλιο, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Χορηγούνται ενδοφλεβίως ή εντός του μυός. Από τις παρενέργειες μπορεί να παρατηρηθεί:

• μυϊκοί τρόμοι, σπασμοί, πονοκέφαλος, διαταραχές ευαισθησίας, ψυχικές διαταραχές,
• μείωση ή αύξηση του όγκου των ούρων, νεφρική ανεπάρκεια.
• ναυτία, έμετος, διάρροια, πόνος στη γλώσσα, λαιμό, στομάχι.
• καταστολή του σχηματισμού αίματος, αιμορραγία,
• σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson.
• μειωμένη ακοή, μυρμήγκιασμα στα αυτιά, μειωμένη αντίληψη γεύσης.
• δυσκολία στην αναπνοή, σφίξιμο στο στήθος, αίσθημα παλμών.
• πόνος στο σημείο της ένεσης, σκλήρυνση φλεβών.
• εφίδρωση, πόνος στην πλάτη,
• καντιντίαση

Τα καρβαπενέμη συνταγογραφούνται όταν άλλα αντιβιοτικά για πνευμονία δεν μπορούν να βοηθήσουν τον ασθενή. Συνεπώς, αντενδείκνυνται μόνο σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 μηνών, σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια χωρίς αιμοκάθαρση, καθώς και σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας. Σε άλλες περιπτώσεις, η χρήση αυτών των φαρμάκων είναι δυνατή υπό τον έλεγχο των νεφρών.

Τα καλύτερα αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα

Η ανάγκη για αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα προκαλεί συχνά διαμάχη μεταξύ των γιατρών και των ασθενών. Στα ρωσικά νοσοκομεία, αρχίζουν να χρησιμοποιούνται αμέσως μετά την είσοδό τους, χωρίς να περιμένουν τα αποτελέσματα του bakpos. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η προσέγγιση αυτή αποτρέπει τις επιπλοκές της νόσου, σε άλλες προκαλεί πρόσθετη βλάβη στην υγεία. Πόσο δικαιολογημένη είναι η χρήση αντιβιοτικών για βρογχίτιδα και όταν είναι αδύνατο να γίνει χωρίς αυτές;

Πώς λειτουργούν τα αντιβιοτικά

Για να καταλάβετε εάν πρέπει να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να ξέρετε τι αποτέλεσμα έχει. Τα αντιβιοτικά είναι το συντομογραφημένο όνομα της ομάδας των αντιβακτηριακών φαρμάκων. Αυτές οι ουσίες καταστρέφουν τα μικρόβια που προκαλούν την ασθένεια και επομένως είναι πολύ αποτελεσματικά στη θεραπεία πολλών καταστάσεων.

Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι τα αντιβιοτικά έχουν επιβλαβή επίδραση όχι σε όλα τα μικρόβια, αλλά μόνο στα βακτήρια, τόσο παθογόνα όσο και ευεργετικά. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα είναι αναποτελεσματικά έναντι των ιών, γεγονός που καθιστά άχρηστη τη χρήση τους σε απλές ιογενείς ασθένειες.

Ενδείξεις για τη θεραπεία με αντιβιοτικά

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο για βακτηριακές λοιμώξεις που μπορεί να εμφανιστούν ως ανεξάρτητη ασθένεια ή ως επιπλοκή μιας άλλης πάθησης. Δεν υπάρχει ενιαίο θεραπευτικό σχήμα και γενικές ενδείξεις για όλα τα αντιβιοτικά. Για κάθε φάρμακο, οι οδηγίες περιέχουν τις ασθένειες και το φάσμα των μικροοργανισμών για τους οποίους είναι ενεργός.

Στην περίπτωση της βρογχίτιδας, η θεραπεία με αντιβιοτικά λαμβάνει χώρα με την παρουσία βακτηριδιακής χλωρίδας ή με μεγάλη πιθανότητα εμφάνισής της. Ενδείξεις για το διορισμό αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι οι προϋποθέσεις όταν:

1. Ο ασθενής είναι ένα ηλικιωμένο άτομο του οποίου η ανοσία είναι εξασθενημένη. Σε μια τέτοια κατάσταση, το αντιβιοτικό θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών και την προσθήκη μιας βακτηριακής λοίμωξης, η πιθανότητα της οποίας είναι πολύ υψηλή.
2. Υπήρξε μια επιδείνωση της χρόνιας μορφής βρογχίτιδας.
3. Η οξεία μορφή φλεγμονής του βρογχικού δένδρου καθυστέρησε και η ανάκτηση δεν συνέβη περισσότερο από 3 εβδομάδες.
4. Η βρογχίτιδα προκαλείται από βλάβη των βλεννογόνων, όπως τα εγκαύματα στην αναπνευστική οδό.
5. Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι χλαμύδια ή μυκόπλασμα, καθώς είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν διαφορετικά.

Πώς να επιλέξετε ένα φάρμακο

Ο βασικός κανόνας στην επιλογή ενός αντιβιοτικού είναι ότι πρέπει να είναι ενεργός σε σχέση με τον επιθυμητό παθογόνο παράγοντα. Σε κάθε ασθένεια υπάρχει ένας κατάλογος επιτρεπόμενων για τη θεραπεία των ναρκωτικών. Δεν μπορείτε να αγοράσετε το πρώτο διαθέσιμο αντιβιοτικό και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Ένα σημαντικό σημείο της επιλογής είναι η φύση της κατανομής του φαρμάκου στους ιστούς του σώματος. Εάν ο παθογόνος οργανισμός εντοπιστεί στους πνεύμονες και η μεγαλύτερη συγκέντρωση του φαρμάκου βρίσκεται στο ουροποιητικό σύστημα, είναι προτιμότερο να επιλέξουμε ένα άλλο μέσο.

Οι γενικές συστάσεις για τη θεραπεία της βρογχίτιδας έχουν ως εξής:

1. Οι πρώτες μέρες της βρογχίτιδας αντιμετωπίζονται χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών. Η εξαίρεση είναι ασθενείς με υψηλή πιθανότητα βακτηριακών επιπλοκών. Προτιμάται μια ομάδα φαρμάκων που σχετίζονται με τις πενικιλίνες.
2. Η χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία με μεγάλη πιθανότητα συνοδεύεται από την παρουσία βακτηριδιακής χλωρίδας, οπότε ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο από την ομάδα των μακρολιδίων ή των κεφαλοσπορινών.
3. Σε σχέση με τη μόλυνση από χλαμύδια, τα μακρολίδια, οι φθοροκινολόνες, οι τετρακυκλίνες θα είναι αποτελεσματικές. Όταν τα μυκοπλασματικά - μακρολίδια.
4. Η αποφρακτική μορφή, ιδιαίτερα η παρουσία πυώδους πτυέλου, μπορεί να αποτελεί ένδειξη για το διορισμό μακρολιδίων, φθοροκινολονών ή φαρμάκων στα οποία η καλλιέργεια πτύελου έχει αποκαλύψει την ευαισθησία του παθογόνου.

Υπολογισμός των δόσεων

Οι δόσεις του αντιβιοτικού υπολογίζονται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς και τη σοβαρότητα της νόσου. Τα επιτρεπόμενα διαστήματα των κανόνων για κάθε φάρμακο είναι γνωστά στον γιατρό και είναι επίσης γραμμένα στις οδηγίες. Για κάθε δραστικό συστατικό έχει τη δική του ημερήσια πρόσληψη και δεν ισούται με τη δόση άλλων αντιβιοτικών.

Κατά κανόνα, καθορίστε πρώτα την ημερήσια δόση του φαρμάκου και, στη συνέχεια, διαιρέστε τον στον απαιτούμενο αριθμό δόσεων. Η συχνότητα και η διάρκεια του μαθήματος καθορίζονται επίσης από το γιατρό. Στη θεραπεία με αντιβιοτικά, είναι πολύ σημαντικό να διατηρούνται ίσα διαστήματα μεταξύ των δόσεων του φαρμάκου προκειμένου να εξασφαλιστεί σταθερή συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο αίμα.

Αντιβιοτικές ομάδες για βρογχίτιδα

Όλα τα αντιβιοτικά χωρίζονται σε διάφορες ομάδες, ανάλογα με τη δραστικότητα των ουσιών, την κατανομή τους στους ιστούς και τον μηχανισμό δράσης.

Μακρολίδες. Αναστέλλουν τη σύνθεση πρωτεϊνών στο βακτηριακό κύτταρο, γεγονός που οδηγεί στο θάνατό του. Πολύ ευρέως χρησιμοποιείται για βρογχίτιδα, ειδικά παρατεταμένη. Υψηλές συγκεντρώσεις βρίσκονται στους αεραγωγούς, γεγονός που εξηγεί την αποτελεσματικότητά τους. Ένας κλασικός εκπρόσωπος είναι η αζιθρομυκίνη.

Πενικιλίνες. Καταστρέφουν τις κυτταρικές μεμβράνες των βακτηρίων και συχνά είναι τα φάρμακα επιλογής στη θεραπεία με αντιβιοτικά για ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Έχουν υψηλό προφίλ ασφάλειας, αλλά το μειονέκτημα είναι οι συχνές αλλεργικές αντιδράσεις που εμφανίζονται σε αυτά τα φάρμακα. Από τους εκπροσώπους της σειράς πενικιλλίνης μπορεί να διακριθεί η αμοξικιλλίνη - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav.

Τετρακυκλίνες. Γνωστά ως αντιβιοτικά ευρέως φάσματος, ωστόσο, η αντοχή των βακτηρίων σε αυτά αυξάνεται συνεχώς. Η χρήση φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα για λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος γίνεται όλο και πιο συχνή εξαιτίας του μεγάλου αριθμού παρενεργειών.

Φθοροκινολόνες. Καταστρέψτε το DNA των βακτηρίων. Το πλεονέκτημα των φαρμάκων είναι ότι παρουσιάζουν ένα πολύ ευρύ φάσμα δραστηριότητας και συνταγογραφούνται για διάφορες ασθένειες. Από τα μειονεκτήματα μπορεί να παρατηρηθεί η συχνή εξέλιξη της δυσβολίας. Εκπρόσωποι - ofloxacin, levofloxacin.

Κεφαλοσπορίνες. Πολύ ισχυρά αντιβιοτικά, αλλά συχνά προκαλούν αλλεργίες. Έχετε ένα ευρύ φάσμα δράσης. Οι εκπρόσωποι είναι η Κεφτριαξόνη, η Κεφαζολίνη, η Κεφαλεξίνη.

Καρβαπενέμες. Ισχυρά αντιβιοτικά, ανθεκτικά στη δράση των καταστροφικών ενζύμων βακτηρίων. Χρησιμοποιείται μόνο ως εφεδρικά φάρμακα.

Μορφές δοσολογίας αντιβιοτικών

Η μέθοδος χορήγησης του φαρμάκου προσδιορίζεται από τη σοβαρότητα της ασθένειας και την ηλικία του ασθενούς. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικό:

1. Στα δισκία. Η πιο βολική μορφή, η οποία χρησιμοποιείται για ήπια και μέτρια σοβαρότητα της νόσου. Τα δισκία συνιστώνται για ασθενείς ηλικίας από 6 ετών. Για τους νεότερους, οι κατασκευαστές παράγουν υγρές μορφές δοσολογίας, οι οποίες λαμβάνονται επίσης από το στόμα (από του στόματος).
2. Ένεση. Οι ενέσεις γίνονται στο νοσοκομείο. Ενδείκνυνται για ασθενείς με σοβαρή ασθένεια, καθώς και για εκείνους που για κάποιο λόγο δεν μπορούν να παίρνουν φάρμακα από το στόμα.
3. Εισπνοή. Ένας αποτελεσματικός τρόπος για την καταπολέμηση της λοίμωξης στις αναπνευστικές νόσους, ειδικότερα, στη βρογχίτιδα. Οι εισπνοές συνταγογραφούνται όταν η παθολογική διαδικασία εντοπίζεται στην αναπνευστική οδό και η μόλυνση δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα. Οι εισπνοές δίνουν ένα γρήγορο και καλό αποτέλεσμα της θεραπείας και δεν έχουν πρακτικά καμία παρενέργεια.

Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα

Παρακάτω περιγράφονται αντιβιοτικά, τα οποία συνταγογραφούνται συχνότερα από γιατρούς για βρογχίτιδα:

Biseptol. Φτηνός και αποτελεσματικός αντιβακτηριακός παράγοντας, ο οποίος ανήκει στην ομάδα φαρμάκων σουλφού. Δεν ισχύει για τα σύγχρονα φάρμακα, χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά εξακολουθεί να γίνεται συχνά η επιλογή των γιατρών. Χρησιμοποιείται για λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, της αναπνευστικής οδού, του ουροποιητικού συστήματος. Μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στο συκώτι, στα νεφρά και στο σύστημα αίματος.

Flemoxin-Solutab. Ένα δισκίο που μπορεί να καταποθεί ή να διαλυθεί σε νερό. Έχει μια ευχάριστη γεύση. Το φάρμακο είναι ανθεκτικό στη δράση του γαστρικού υγρού. Καλά βοηθάει με λοιμώξεις του αναπνευστικού, του γαστρεντερικού σωλήνα και του ουρογεννητικού συστήματος. Ένα από τα ασφαλέστερα φάρμακα.

Augmentin. Έχει ευρύ φάσμα δράσης, συνταγογραφείται για βρογχίτιδα, πνευμονία, φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά, μαλακούς ιστούς. Αναφέρεται στις προστατευμένες πενικιλίνες, οι οποίες συχνά συνταγογραφούνται από τους γιατρούς. Το Amoxiclav έχει παρόμοιο αποτέλεσμα.

Ofloxacin. Αποτελεσματική με λοιμώξεις της κοιλιακής κοιλότητας, όργανα ΕΝΤ, ουροφόρο οδό. Δεν χορηγείται σε έγκυες γυναίκες και παιδιά έως 15 ετών.

Αζιθρομυκίνη. Καλά και γρήγορα βοηθά με τη βρογχίτιδα και την πνευμονία. Απαιτεί σύντομη θεραπεία τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Ένα από τα πιο δημοφιλή και φθηνά φάρμακα που θεραπεύουν ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Οι αντενδείξεις είναι υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Cefazolin. Διατίθεται σε αμπούλες. Το φάρμακο πρέπει να αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο. Ανήκει στην πρώτη γενιά κεφαλοσπορινών. Αποτελεσματική με πνευμονία, λοιμώξεις του δέρματος, οστών, περιτονίτιδα, ενδοκαρδίτιδα.

Συνοψίζοντας. Αρχική αζιθρομυκίνη. Η τιμή του φαρμάκου είναι υψηλότερη από τα ανάλογα του. Με τη βακτηριακή φλεγμονή στους αεραγωγούς, δεν είναι λιγότερο αποτελεσματική από πολλά νεότερα φάρμακα της τελευταίας γενιάς. Χρησιμοποιείται σε όλες τις ασθένειες που προκαλούνται από μικρόβια που είναι ευαίσθητα στην αζιθρομυκίνη.

Fusafungin. Ενεργός επίσης κατά των μανιταριών. Χρησιμοποιείται με τη μορφή αεροζόλ για λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού και των ρινικών διόδων. Απελευθερώνεται χωρίς ιατρική συνταγή.

Εκτός από τα αντιβιοτικά στη θεραπεία της βρογχίτιδας, χρησιμοποιούνται ευρέως βλεννολυτικά (Fluimucil, ACC για βρογχίτιδα), καθώς και αποχρεμπτικά και βρογχοδιασταλτικά φάρμακα (Ascoril). Βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην επιτάχυνση της αποκατάστασης

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας της βρογχίτιδας

Στα αρχικά στάδια της ασθένειας, η παραδοσιακή ιατρική δεν είναι κατώτερη από την επίδρασή της σε φαρμακευτικούς παράγοντες. Οι θερμαντικές διαδικασίες, οι εισπνοές με αιθέρια έλαια, τα αποκόμματα των φαρμακευτικών βοτάνων έχουν αποδειχθεί καλά. Τα φυσικά αντιβιοτικά είναι τα κρεμμύδια και το σκόρδο. Αξίζει επίσης να τονιστούν τα προϊόντα μελισσών, τα οποία καταπολεμούν πολύ αποτελεσματικά τους ιούς και τα βακτηρίδια, καθώς και τη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Αντιβιοτικά για εγκύους και παιδιά

Τα αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χορηγούνται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Στο πρώτο τρίμηνο, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν σύγχρονα φάρμακα από την ομάδα πενικιλλίνης. Από το δεύτερο τρίμηνο, επιτρέπεται η χρήση ορισμένων κεφαλοσπορινών. Οι φθοριοκινολόνες και οι τετρακυκλίνες απαγορεύονται αυστηρά. Η καλύτερη επιλογή για τη θεραπεία της βρογχίτιδας είναι η χρήση της fusafungin ή άλλων εισπνεόμενων μορφών.

Για τα παιδιά, οι προστατευμένες αμινοπενικιλίνες θεωρούνται οι ασφαλέστερες. Έχουν εγκριθεί για χρήση από νεαρή ηλικία. Ωστόσο, είναι πολύ σημαντικό να υπολογιστεί σωστά η δοσολογία του αντιβιοτικού, με βάση το βάρος του παιδιού. Όταν αλλεργική σε αυτή την ομάδα μπορούν να ανατεθούν μακρολίδια ή κεφαλοσπορίνες.

Ο αριθμός των παραγόντων που πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά τη συνταγογράφηση ενός φαρμάκου για βρογχίτιδα είναι αρκετά μεγάλος. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να επιλέξει ποιο αντιβιοτικό είναι καλύτερο για έναν ενήλικα ή ένα παιδί. Πόσο πρέπει να πίνετε το φάρμακο για πνευμονία ή ήπιο βήχα θα πρέπει επίσης να καθοριστεί από ειδικό. Μην αυτο-φαρμακευτική - μπορεί να είναι όχι μόνο αναποτελεσματική, αλλά και να προκαλέσει πρόσθετη βλάβη στην υγεία.

Αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα και την πνευμονία

Η πνευμονία και η χρόνια βρογχίτιδα προκαλούν μια ποικιλία μικροοργανισμών. Τα αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα και την πνευμονία σε ενήλικες χρησιμοποιούνται για την καταστολή μικροοργανισμών που προκαλούν φλεγμονή στους πνεύμονες. Οι γιατροί Yusupovskogo νοσοκομείο που συνταγογραφούνται στους ασθενείς τα πιο αποτελεσματικά αντιβακτηριακά φάρμακα που καταχωρούνται στη Ρωσική Ομοσπονδία, τα οποία έχουν ελάχιστη παρενέργεια στο σώμα. Οι πνευμονολόγοι τηρούν τις ευρωπαϊκές συστάσεις, συνθέτουν ατομικά θεραπευτικά σχήματα, λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο του παθογόνου παράγοντα, τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, την ύπαρξη συναφών ασθενειών.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν διαφορετικές οδούς χορήγησης αντιβιοτικών: μέσω του στόματος, ενδομυϊκά, ενδοφλεβίως. Με την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας με αντιβιοτικά εντός 2-3 ημερών αλλάζει το θεραπευτικό σχήμα. Όλες οι σοβαρές περιπτώσεις φλεγμονωδών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος συζητούνται σε συνεδρίαση του Συμβουλίου Εμπειρογνωμόνων με τη συμμετοχή υποψηφίων και ιατρών ιατρικών επιστημών, ιατρών της υψηλότερης κατηγορίας. Οι πνευμονολόγοι λαμβάνουν συλλογική απόφαση σχετικά με τη διαχείριση ασθενών με φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.

Επιλογή αντιβακτηριακών φαρμάκων

Τα αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα και τη φλεγμονή των πνευμόνων συνταγογραφούνται από τους γιατρούς του νοσοκομείου Yusupov αμέσως μετά τη διάγνωση. Σε περιπτώσεις μη σοβαρής πνευμονίας, οι ασθενείς που δεν έχουν σχετιζόμενες ασθένειες, των οποίων η ηλικία δεν υπερβαίνει τα 50 έτη, φροντίζουν για θεραπεία στο σπίτι. Συχνότερα, έχουν φλεγμονή των βρόγχων ή των πνευμόνων που προκαλούν πνευμονόκοκκους, αιμόφιλο βακίλλιο, Klebsiella, μυκοπλάσμα. Σε αυτή την κατηγορία ασθενών, τα amoxiclav και τα σύγχρονα μακρολίδια είναι τα φάρμακα επιλογής. Τα ακόλουθα αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά: cefuroxime axetil, κλαβουλανική αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με μακρολίδιο ή δοξυκυκλίνη. Μονοθεραπεία με φθοροκινολόνη της γενεάς III-IV (λεβοφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη) διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς.

Ασθενείς ηλικίας έως 60 ετών με μη σοβαρή πνευμονία και συννοσηρότητα εισάγονται στην κλινική θεραπείας. Προβλέπεται βενζυλοπενικιλλίνη ή αμπικιλλίνη σε συνδυασμό με μακρολίδιο. Οι κεφαλλοσπορίνες της γενιάς ΙΙ-ΙΙΙ + μακρολιδίου ή κλαβουλανικού αμοξυκιλλίνης, η σουλβακτάμη αμπικιλλίνης σε συνδυασμό με το μακρολίδιο χρησιμοποιούνται ως εναλλακτικά αντιβιοτικά.

Για σοβαρή πνευμονία, οι ασθενείς ανεξαρτήτως ηλικίας αντιμετωπίζονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας και στην εντατική φροντίδα. Χρησιμοποιούν τα ακόλουθα αγωγή με αντιβιοτικά:

• κλαβουλανικό αμοξικιλλίνη, σουλβακτάμη αμπικιλλίνης + μακρολίδες,
• λεβοφλοξασίνη + κεφοταξίμη ή κεφτριαξόνη ·
• ΙΙΙ-IV παραγωγή κεφαλοσπορινών + μακρολίδης.

Τα αντιβιοτικά δεύτερης γραμμής για σοβαρή πνευμονία περιλαμβάνουν φθοροκινολόνες και καρβαπενέμες.

Η χρόνια βρογχίτιδα προχωρεί με παροξυσμούς και ύφεση. Η επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αύξηση της αναπνοής, βήχας, αύξηση της ποσότητας των πτυέλων που εκκρίνεται και πυώδης χαρακτήρας. Η έξαρση της νόσου συμβαίνει υπό την επήρεια βακτηριδίων και ιών. Ανάμεσα στα βακτηριακά παθογόνα των παροξύνσεων της χρόνιας βρογχίτιδας, οι πνευμονόκοκκοι και ο βακίλος του αιμόφιλου κατέχουν ηγετική θέση. Σε ασθενείς μετά από 65 χρόνια με συννοσηρότητα, αναπτύσσεται βρογχική φλεγμονή υπό την επίδραση του Staphylococcus aureus και των εντεροβακτηρίων. Η έξαρση μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να συμβεί υπό την επίδραση των ιών της γρίπης, της παραγρίπης, των ρινοϊών.

Κατά την επιλογή αντιβιοτικών, οι γιατροί στο Νοσοκομείο Yusupov λαμβάνουν υπόψη την ηλικία του ασθενούς, τη συχνότητα των παροξύνσεων, τη σοβαρότητα του συνδρόμου βρογχικής απόφραξης και την παρουσία συναφών ασθενειών. Τα αντιβιοτικά πρώτης γραμμής για δύσπνοια, αύξηση του όγκου και του πυώδους συστατικού των πτυέλων σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 65 ετών με μέτρια βρογχική απόφραξη χωρίς σχετικές ασθένειες είναι η αμοξικιλλίνη και η δοξυκυκλίνη. Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για το διορισμό τους, οι πνευμονολόγοι χρησιμοποιούν εναλλακτικά φάρμακα:

• κλαβουλανική αμοξικιλλίνη.
• αζιθρομυκίνη.
• κλαριθρομυκίνη.
• λεβοφλοξακίνη.
• μοξιφλοξασίνη.

Όταν αυξάνεται η δύσπνοια, ο όγκος των πυώδους πτυέλων αυξάνεται, οι ασθενείς με σοβαρή βρογχική απόφραξη, παίρνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα τις γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες, οι πνευμονολόγοι προτιμούν να συνταγογραφήσουν κλαβουλανική αμοξικιλλίνη, μοξιφλοξασίνη, λεβοφλοξασίνη. Στην περίπτωση συνεχούς διαχωρισμού πυώδους πτυέλου, οι συχνές παροξύνσεις προδιαγράφουν σιπροφλοξασίνη, β-λακτάμες ή αζτρεονάμη.

Κανόνες συνταγογράφησης αντιβιοτικών

Ένα αντιβιοτικό για τη βρογχίτιδα και την πνευμονία σε ενήλικες συνταγογραφείται μόνο εάν η ασθένεια προκαλείται από βακτηρίδια, επειδή δεν είναι αποτελεσματικά σε ιογενείς λοιμώξεις. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται προφυλακτικά. Νοσοκομείο Yusupovskogo γιατρούς συνταγογραφούν αντιβιοτικά σε βέλτιστες θεραπευτικές δόσεις. Το σχήμα της αντιβιοτικής θεραπείας εξαρτάται από τον αναμενόμενο παθογόνο παράγοντα. Πριν από τον προσδιορισμό του τύπου μικροοργανισμού που προκάλεσε βρογχίτιδα ή πνευμονία, το αντιβιοτικό επιλέγεται εμπειρικά. Εάν είναι απαραίτητο, αλλάζει μετά την απόκτηση των αποτελεσμάτων της βακτηριολογικής εξέτασης.

Εάν η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι αναποτελεσματική για 2-3 ημέρες, ακυρώνεται και συνταγογραφούνται άλλα αντιβιοτικά. Με μια ήπια πορεία της νόσου, τα φάρμακα λαμβάνονται μέσω του στόματος, με σοβαρή πνευμονία και βρογχίτιδα χορηγούμενη ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Μερικές φορές οι γιατροί προδιαγράφουν πρώτα αντιβιοτικά για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση και μετά τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, αλλάζουν σε φαρμακευτική αγωγή από το στόμα. Εάν ορισμένα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της πνευμονίας ή της επιδείνωσης της χρόνιας βρογχίτιδας, ένα από τα φάρμακα χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως και το άλλο λαμβάνεται από το στόμα.

Αντιβιοτικές επιπλοκές

Τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πνευμονίας και της οξείας βρογχίτιδας μπορεί να έχουν παρενέργειες. Οι πιο συχνές επιπλοκές της θεραπείας με αντιβιοτικά είναι:

• τοξικές επιδράσεις ·
• δυσβολία;
• ενδοτοξικό σοκ ·
• αλλεργικές αντιδράσεις.

Το τοξικό αποτέλεσμα των αντιβακτηριακών φαρμάκων εξαρτάται από τις ιδιότητες του ίδιου του φαρμάκου, τη δόση του, τη μέθοδο χορήγησης, την κατάσταση του ασθενούς. Εκδηλώνεται με μακροπρόθεσμη συστηματική χρήση αντιμικροβιακών χημειοθεραπευτικών φαρμάκων. Οι τοξικές επιδράσεις των αντιβιοτικών είναι ιδιαίτερα ευαίσθητες σε έγκυες γυναίκες, παιδιά, καθώς και σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία και ήπαρ.

Οι γιατροί Yusupovskogo νοσοκομείο που συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, με ένα ελάχιστο φάσμα παρενεργειών. Πνευμονολόγοι διεξάγουν μια ολοκληρωμένη εξέταση των ασθενών, λαμβάνουν υπόψη την κατάσταση όλων των οργάνων και συστημάτων, τηρούν το συνιστώμενο χρονοδιάγραμμα λήψης αντιβακτηριακών φαρμάκων. Αυτό σας επιτρέπει να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο τοξικών επιδράσεων των αντιβιοτικών.

Όταν συνταγογραφούν αντιβακτηριακά φάρμακα, μπορεί να έχουν ένα νευροτοξικό αποτέλεσμα. Όταν η μη ελεγχόμενη χορήγηση γλυκοπεπτιδίων και αμινογλυκοσίδων παρουσιάζει απώλεια ακοής. Τα πολυένια, πολυπεπτίδια, αμινογλυκοσίδες, μακρολίδες, γλυκοπεπτίδια έχουν νεφροτοξική επίδραση. Η καταστολή του σχηματισμού αίματος είναι δυνατή όταν λαμβάνεται τετρακυκλίνη και χλωραμφενικόλη και λεβομυκετίνη.

Οι τετρακυκλίνες δεν συνταγογραφούνται σε έγκυες γυναίκες και παιδιά, επειδή αυτά τα φάρμακα παραβιάζουν την ανάπτυξη των οστών και του χόνδρου στο έμβρυο, επηρεάζουν το σχηματισμό του σμάλτου των δοντιών. Η χλωραμφενικόλη χλωραμφενικόλη είναι τοξική για τα νεογέννητα, οι κινολόνες έχουν καταθλιπτική επίδραση στην ανάπτυξη συνδετικών και χόνδρινων ιστών.

Τα αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα και την πνευμονία μπορούν να επηρεάσουν όχι μόνο τα παθογόνα, αλλά και τους μικροοργανισμούς της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας, προκαλώντας δυσβολία. Λόγω της δυσλειτουργίας των πεπτικών οργάνων, εμφανίζεται αβιταμίνωση, μπορεί να αναπτυχθεί δευτερογενής μόλυνση. Οι γιατροί του νοσοκομείου Yusupov προτιμούν τα αντιβιοτικά μικρότερου φάσματος, που έχουν συνταγογραφηθεί για τις ευβιοτικές.

Ενδοτοξικό σοκ εμφανίζεται στη θεραπεία της βακτηριακής πνευμονίας και της χρόνιας βρογχίτιδας. Η χρήση αντιβιοτικών προκαλεί το θάνατο και την καταστροφή των μικροβιακών κυττάρων, την απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων ενδοτοξινών, πράγμα που οδηγεί σε προσωρινή επιδείνωση της κλινικής κατάστασης του ασθενούς.

Ο λόγος για την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων μπορεί να είναι το ίδιο το αντιβιοτικό, τα προϊόντα αποσύνθεσης του και το σύμπλεγμα του φαρμάκου με πρωτεΐνες ορού γάλακτος. Η πιθανότητα εμφάνισης αλλεργίας εξαρτάται από τις ιδιότητες του αντιβιοτικού, τη μέθοδο και τη συχνότητα χορήγησης και την ατομική ευαισθησία του ασθενούς στο φάρμακο. Οι αλλεργικές αντιδράσεις εκδηλώνονται με φαγούρα, κνίδωση, αγγειοοίδημα. Οι β-λακτάμες (πενικιλλίνες) και οι ριφαμπικίνες μπορούν να προκαλέσουν αναφυλακτικό σοκ. Οι γιατροί της κλινικής θεραπείας συλλέγουν προσεκτικά το ιστορικό και συνταγογραφούν αντιβακτηριακά φάρμακα σύμφωνα με την ατομική ευαισθησία του ασθενούς.

Τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πνευμονίας και της οξείας βρογχίτιδας μπορούν να προκαλέσουν τον σχηματισμό άτυπων μορφών μικροοργανισμών. Η αδικαιολόγητη χρήση αντιβιοτικών οδηγεί στον σχηματισμό βακτηριακής αντοχής στα αντιβακτηριακά φάρμακα. Οι γιατροί Yusupovskogo νοσοκομείο συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα και την πνευμονία σε ενήλικες μόνο εάν υπάρχουν αποδείξεις.

Οι πνευμονολόγοι της κλινικής θεραπείας αντιμετωπίζουν μεμονωμένα την επιλογή του αντιβιοτικού. Καλέστε το νοσοκομείο Yusupov, όπου οι γιατροί για τη θεραπεία της βρογχίτιδας και της πνευμονίας χρησιμοποιούν σύγχρονες θεραπευτικές αγωγές.