Ατροφική ρινίτιδα: αιτίες, σημεία, πώς να θεραπεύσει

Η χρόνια φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου με την πάροδο του χρόνου οδηγεί στην εμφάνιση τοπικών εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών: κέντρα συμπύκνωσης και ατροφίας. Οι ασθενείς αναπτύσσουν ατροφική ρινίτιδα, η οποία εκδηλώνεται με την ήττα σχεδόν όλων των δομών της μύτης: νευρικές απολήξεις, αιμοφόρα αγγεία, οστικό ιστό. Παθολογικά σημάδια της νόσου είναι η ξηρή μύτη, η εμφάνιση πυώδους και παχιάς έκκρισης, ο σχηματισμός χονδροειδών κρουστών. Με την πάροδο του χρόνου, το ρινικό διάφραγμα γίνεται πιο λεπτό και παραμορφώνεται, η αίσθηση της όσφρησης διαταράσσεται, είναι δυνατή η βραχυχρόνια αιμορραγία.

Η ατροφική ρινίτιδα, ανάλογα με το βαθμό και τον επιπολασμό βλαβών του βλεννογόνου διαιρείται σε περιορισμένο και διάχυτο. Σε μια ξεχωριστή ομάδα, διακρίνουν μια επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια, το όζεν, το οποίο κατέχει μια ιδιαίτερη θέση στην παθολογία της ENT. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι η Klebsiella ozenae. Ο μικροοργανισμός πολλαπλασιάζεται στον ρινικό βλεννογόνο και αποπνέει μια δυσάρεστη οσμή που δεν ενοχλεί καθόλου τον άρρωστο. Αυτό οφείλεται στην ατροφία των νευρικών κέντρων που ευθύνονται για τη μυρωδιά.

Οι γυναίκες υποφέρουν από αυτή την παθολογία πολύ πιο συχνά από τους άνδρες. Η νόσος εμφανίζεται κυρίως σε ενήλικες άνω των 30 ετών. Τα άτομα της καπνιστικής ή μογγολιδικής φυλής των ωοθηκών υπόκεινται στην ανάπτυξη ατροφικής ρινίτιδας. Οι μαλάδες, οι Άραβες και οι Νεκροί δεν είχαν ποτέ ασθένεια.

Αιτιολογία

Η ατροφική ρινίτιδα από την προέλευση χωρίζεται σε 2 μορφές: πρωτογενής και δευτερογενής. Οι αιτίες της πρωτοπαθούς ατροφικής ρινίτιδας είναι άγνωστες. Η δευτερογενής ρινίτιδα αναπτύσσεται υπό την επίδραση αρνητικών περιβαλλοντικών παραγόντων και διαφόρων δυσλειτουργιών στο σώμα.

Η ανάπτυξη μολυσματικής ατροφικής ρινίτιδας οδηγεί στην αναπαραγωγή ορισμένων βακτηρίων στο ανθρώπινο σώμα: Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Bordetella, Mycoplasma.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση της νόσου:

• Μεροληψία
• Συντακτική δυστροφία,
• Υψηλή ρύπανση από σκόνη και αέριο,
• Ανεπάρκεια σιδήρου στο σώμα,
• Η υποσιταμίνωση,
• Ανισορροπημένη διατροφή
• Κακές συνήθειες
• Κακό κλίμα
• Ακτινοβολία
• Επαγγελματικοί κίνδυνοι
• Κατάχρηση αγγειοσυσπαστικών σταγόνων,
• Κατάσταση μετά τη χειρουργική επέμβαση στη μύτη
• Ψυχογενές στρες, ειδικά σε εφήβους.

Ασθένειες που οδηγούν στην ανάπτυξη ατροφικής ρινίτιδας:

1. Γαστρίτιδα, ασθένεια χολόλιθου, δυσκινησία των χοληφόρων,
2. Ορμονική ανεπάρκεια στο σώμα,
3. Τραυματικός τραυματισμός στη μύτη και στα οστά του σκελετού του προσώπου,
4. Ανοσοανεπάρκεια
5. Μεταβολικές διαταραχές,
6. Rhinoscleroma,
7. Ειδική μόλυνση με σύφιλη ή φυματίωση,
8. Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, αγγειίτιδα,
9. Χρόνιος καταρράκτης της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Το Ozena είναι ένας ακραίος βαθμός ατροφικής διαδικασίας. Οι αιτιολογικοί παράγοντες και οι παθογενετικοί σύνδεσμοι του όζεν δεν είναι επακριβώς καθορισμένοι. Υπάρχουν αρκετές θεωρίες της προέλευσής του: ενδοκρινικές, κληρονομικές, τροφικές, μεταβολικές, λειτουργικές, ψυχο-νευρογενείς, μικροβιακές, αλλοιωτικές. Σύμφωνα με τις ανατομικές ozena θεωρία συμβαίνει σε άτομα με εκ γενετής χαρακτηριστικά - ευρεία ρινικές διόδους και της ρινικής κοιλότητας. Η παθοφυσιολογική θεωρία μας λέει ότι το ozena είναι μια συνέπεια της χρόνιας φλεγμονής στη μύτη, η οποία συμβαίνει σε μια σοβαρή μορφή. Η βακτηριακή θεωρία επιβεβαιώνεται από την παρουσία του κλινικού υλικού Klebsiella Ozena στο bacposev. Νευρογενής θεωρία: Το Ozena προκαλείται από δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Ενδοκρινική θεωρία: Το Ozena αναπτύσσεται σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, της εγκυμοσύνης και της εμμηνόπαυσης.

Το Ozena χαρακτηρίζεται από αραίωση της βλεννογόνου μεμβράνης, μείωση του μεγέθους και του αριθμού των κυττάρων, βλάβη των νευρικών ινών και αδενικές δομές. Το αιμορραγικό επιθήλιο μετατρέπεται σε επίπεδο, τα αιμοφόρα αγγεία αραιώνουν και φλεγμονώνονται, ο οστικός ιστός αντικαθίσταται από ινώδη. Η μύτη παραμορφώνεται: γίνεται σχήματος σέλας ή μοιάζει με πάπια σε σχήμα. Το αναπνευστικό όργανο παύει να λειτουργεί κανονικά και είναι αξιόπιστος υπερασπιστής ολόκληρου του οργανισμού έναντι παθογόνων μικροβίων που διεισδύουν από το εξωτερικό.

Συμπτωματολογία

Η κλινική της ατροφικής ρινίτιδας αναπτύσσεται σταδιακά. Στην αρχή, οι ασθενείς συχνά αναπτύσσουν επιδεινωμένη βακτηριακή ρινίτιδα. Η φλεγμονή είναι καταρρακτική στη φύση. Σταδιακά, οι βλεννώδεις εκκρίσεις αντικαθίστανται από πυώδες, αναπτύσσεται μολυσματική φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου, η οποία συνοδεύεται από πάχυνση του μυστικού και σχηματισμό κρούστας. Η παροχή αίματος και η διατροφή του ρινικού βλεννογόνου διαταράσσονται, η δυστροφία εξελίσσεται.

• Η απλή ατροφική ρινίτιδα εκδηλώνεται με ξηρές βλεννώδεις μεμβράνες, τάση σχηματισμού κρούστας, έλλειψη όρεξης, αϋπνία, εμφάνιση αναπνοής στο στόμα και συριγμό κατά την εισπνοή, μειωμένη οσμή. Η απόρριψη από τη μύτη γίνεται σπάνια, ιξώδη, μερικές φορές συμβαίνει ρινορραγία. Οι ασθενείς έχουν αισθήσεις ότι υπάρχει ένα ξένο σώμα στη μύτη.
• Η υποατροφική ρινίτιδα είναι ένας ειδικός τύπος ασθένειας στον οποίο διαταράσσεται η διατροφή του ρινικού βλεννογόνου, αρχίζει να στεγνώνει και να καλύπτεται με κρούστα. Τα μορφολογικά και κλινικά συμπτώματα της παθολογίας εκφράζονται ελαφρώς. Μερικοί εμπειρογνώμονες θεωρούν αυτή τη μορφή ανεξάρτητη ασθένεια, ενώ άλλοι το θεωρούν ως ένα από τα στάδια της ατροφικής ρινίτιδας.
• Τα συμπτώματα μολυσματικής ατροφικής ρινίτιδας είναι καταρροϊκά φαινόμενα: φτάρνισμα, ρινική καταρροή, επιπεφυκίτιδα, υποφλοιώδες ή υψηλή θερμοκρασία σώματος. Οι ασθενείς γίνονται ανήσυχοι, νευρικοί, κοιμούνται άσχημα τη νύχτα και τρώνε λίγο. Με την πάροδο του χρόνου, υπάρχει ασυμμετρία και στις δύο πλευρές της γνάθου, το ρινικό διάφραγμα μαλακώνει και στρεβλώνει. Το πρόσωπο γίνεται πρησμένο, οίδημα εμφανίζεται κάτω από τα μάτια.
• Σε ασθενείς με όζον, η ρινική κοιλότητα διευρύνεται, η βλεννογόνος μεμβράνη αραιώνεται, χλωμό και ξηρό. Στη μύτη παράγεται βλέννα και στεγνώνει γρήγορα με απότομη δυσάρεστη οσμή. Η πυώδης εκκένωση, γεμίζοντας τις ρινικές διόδους, σχηματίζει χοντροειδείς κίτρινες-πρασινωπές κρούστες. Η ατροφική διαδικασία από τον ρινικό βλεννογόνο συχνά κατεβαίνει στον φάρυγγα, τον λάρυγγα και την τραχεία, η οποία εκδηλώνεται με βραχνάδα και οδυνηρό βήχα. Μια φευγαλέα μυρωδιά προέρχεται από τον ασθενή. Ως αποτέλεσμα της βλάβης στους υποδοχείς του οσφρητικού αναλυτή, αναπτύσσεται ανοσμία. Λόγω της ατροφίας των νεύρων στη μύτη, η ευαισθησία της βλεννογόνου μεμβράνης διαταράσσεται και οι ασθενείς δεν αισθάνονται τη ροή εισπνεόμενου αέρα. Φαίνεται σε αυτούς ότι η μύτη είναι γεμισμένη, αν και η ρινική κοιλότητα είναι κενή. Οι ασθενείς δεν αισθάνονται τη μυρωδιά που προέρχεται από αυτά. Η ειδική αντίδραση των άλλων οδηγεί τα παιδιά σε καταθλιπτική κατάσταση και οδηγεί τους ενήλικες στην κατάθλιψη.

1. Anosmia,
2. Μείωση της τοπικής ανοσίας
3. Η φλεγμονή της τραχείας, του λάρυγγα και του φάρυγγα,
4. Παραμόρφωση της μύτης
5. Η φλεγμονή των παραρινικών ιγμορείων,
6. Η φλεγμονή του βολβού,
7. Φλεγμονή του ωτός,
8. Η νευραλγία του νεύρου του τριδύμου,
9. Πνευμονία,
10. Μηνιγγίτιδα
11. Παθολογία GI: δυσπεψία, γαστρίτιδα,
12. Κατάθλιψη, απάθεια, νευρασθένεια.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της νόσου ξεκινά με την ακρόαση των παραπόνων του ασθενούς και μια γενική εξέταση. Η παρουσία κακοήθων κρούστας και ανοσμίας επιτρέπει στον ειδικό να υποπτεύεται αυτή την ασθένεια.

Στη συνέχεια, επιθεωρήστε τη ρινική κοιλότητα - διενεργήστε ρινοσκόπηση, κατά τη διάρκεια της οποίας βρείτε έναν ανοιχτό ροζ, ξηρό και βαρετό βλεννογόνο. Μέσω του είναι ημιδιαφανή εύκολα ευαίσθητα αιμοφόρα αγγεία. Στη ρινική κοιλότητα υπάρχουν κρούστες κίτρινου-πράσινου χρώματος. Οι ρινικές διόδους είναι διασταλμένες και τα κελύφη μειώνονται. Το πίσω τοίχωμα του ρινοφάρυγγα είναι εύκολο να το δείτε κατά τη διάρκεια της ρινοσκοπίας.

Αποσπώμενος ρινικός βλεννογόνος και φάρυγγα αποστέλλονται για βακτηριολογική εξέταση σε ένα μικροβιολογικό εργαστήριο. Κατά τη διάρκεια της μελέτης της ρινικής κοιλότητας βακτηριολόγος μικροχλωρίδα τυπικά επιδεικνύουν μονοκαλλιέργεια - ozenoznuyu klebsiellu ή ένωση μικροοργανισμών.

Για να επιβεβαιωθεί η προτεινόμενη διάγνωση και να αποκλειστεί η συνακόλουθη παραρρινοκολπίτιδα, οι ασθενείς στέλνονται για τομογραφική ή ακτινογραφική εξέταση των παραρινικών ιγμορείων.

Θεραπεία

• Καθαρισμός της μύτης. Η ρινική κοιλότητα αρδεύεται με φυσιολογικό ορό ή φάρμακα "Aquamaris", "Aqualo" "Δελφίνι". Είναι απαραίτητο να ενυδατωθεί ο βλεννογόνος και να αφαιρεθούν οι κρούστες. Εάν η πυκνή εκφόρτιση δεν πάει καλά όταν χτυπά, αφαιρούνται με ένα ρινικό αναρροφητήρα. Με την παρουσία πυώδους περιεχομένου στη μύτη, πρέπει να πλυθεί με απολυμαντικό ή αντισηπτικό διάλυμα - "Furacilin", "Dioxidine", "Miramistin". Για να καθαρίσετε τη μύτη των κρούστας θα βοηθήσει οποιοδήποτε φυτικό λάδι - οστρακοειδή, ευκάλυπτος, ελιά, ροδάκινο. Βαμβακερά μάκτρα υγρανθέντα σε λάδι και ενέσιμα στη μύτη.

• Αιμοτροπική θεραπεία. Η λοιμώδης ατροφική ρινίτιδα έχει βακτηριακή φύση. Για να απαλλαγείτε από την παθολογία, ακολουθήστε τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Το φάρμακο επιλέγεται ανάλογα με την ευαισθησία του επιλεγμένου μικροβίου. Γενικά για χορήγηση δια του στόματος επιλεγμένων αντιβιοτικών ευρέος φάσματος - «αμικασίνη», «Ριφαμπικίνη» «σιπροφλοξασίνη». Όταν Awzen για τη μείωση των οσμών χρησιμοποιώντας παρασκευάσματα που περιέχουν ιώδιο-, και να εξαλειφθεί η αιτία της ασθένειας - αντιβιοτικά με τη μορφή αλοιφών, εισπνοών και δισκία.
• Συμπτωματική θεραπεία. Χρησιμοποιούνται αλκαλικά διαλύματα για την υγροποίηση της βλέννας. Είναι θάβονται στη μύτη ή χορηγούνται με εισπνοή. Τα βλεννολυτικά συνταγογραφούνται επίσης ως ρινικό σπρέι ή για στοματική χορήγηση. Οι μαλακτικές αλοιφές και οι σταγόνες ελαίου βοηθούν στη μείωση της ατροφίας του βλεννογόνου στη μύτη. Οι ασθενείς έλαβαν αλοιφή "Λιν", "Καμφορά", "Βαζελίνη". Για να βελτιωθεί η μικροκυκλοφορία και ο τροφισμός που χρησιμοποιούνται "Πεντοξυφυλλίνη", "Τρεντάλ", "Κοραντίλ". Η γέλη ή η αλοιφή του σολκοσερυλίου βοηθά στην επιτάχυνση των διαδικασιών αναγέννησης και στη βελτίωση του μεταβολισμού στους ιστούς.
• Ferrum Lek, Ferritin, Ferrokal και Gemofer συνταγογραφούνται για εκείνους με ανεπάρκεια σιδήρου στο σώμα.
• Θεραπεία αποκατάστασης και διέγερσης - χρήση βιογενών διεγερτικών, βιταμινών Α, Β, μικροστοιχείων. Οι ασθενείς υποβάλλονται σε αυτόματο μεταμόσχευση, πρωτεϊνική θεραπεία, θεραπεία εμβολίου. Η γενική θεραπεία περιλαμβάνει το κλίμα και τη λουτροθεραπεία, περιπάτους στο κωνοφόρο δάσος.
• Φυσιοθεραπεία - λέιζερ ηλίου-νέον, aeroionotherapy, ηλεκτροφόρηση, υπεριώδη ακτινοβολία.

Η κατάλληλα επιλεγμένη συντηρητική θεραπεία μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, να επιταχύνει τις διαδικασίες αναγέννησης, να αποκαταστήσει την έκκριση των αδενικών δομών.

Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται με σημαντική επέκταση του ρινικού conchae και σημαντική ατροφία του σκελετού της μύτης. Οι παρηγορητικές λειτουργίες δεν προορίζονται για τη θεραπεία του ασθενούς, αλλά για να διευκολύνουν τη ζωή. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, εμφυτεύονται αλλο-, ομο- και αυτομοσχεύματα στη ρινική κοιλότητα για να συστέλλεται το μέγεθός της ή το μεσαίο εξωτερικό τοίχωμα της μύτης μετακινείται μεσομακώς. Οι ασθενείς προστίθενται στη βλεννογόνο μεμβράνη του αδένα μεταγγίοντάς τους από τους παραρινικούς ιγμούς.

Η συντηρητική θεραπεία της ατροφικής ρινίτιδας συμπληρώνεται με την παραδοσιακή ιατρική.

• Οι ασθενείς εισπνέουν ξηρή σκόνη από φύκια τρεις φορές την ημέρα για 2 εβδομάδες.
• Θαλασσινό νερό - το πιο αποτελεσματικό εργαλείο για την καταπολέμηση κάθε είδους ρινίτιδας, συμπεριλαμβανομένων των ατροφικών. Είναι φτιαγμένο από θαλασσινό αλάτι και ζεστό βραστό νερό.
• Ενστάλαξε στη μύτη, το τριαντάφυλλο πετρέλαιο τρεις φορές την ημέρα για να αποφευχθεί ο σχηματισμός των φλοιοί κρούστας.
• Ζωμός ή έγχυση καλέντουλα και χαμομήλι χρησιμοποιείται για το πλύσιμο της ρινικής κοιλότητας.
• Για τη θεραπεία μολυσματικής ρινίτιδας στη μύτη, ενσταλάσσεται ένας παράγοντας που παρασκευάζεται από δύο θρυμματισμένα σκελίδες σκόρδου και μια κουταλιά θερμαινόμενου φυτικού ελαίου.
• Ο χυμός αλόης διεγείρει την κυτταρική αναγέννηση. Είναι πλένονται μύτη μία φορά την ημέρα.
• Το βάμμα της εχινόκειας, του λεμονόχορτο, του Eleutherococcus, της τσουκνίδας παίρνουν για να τονώσουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Πρόληψη

Προληπτικά μέτρα για την αποφυγή της ανάπτυξης της παθολογίας:

1. Η τήρηση της διεξοδικής ρινικής υγιεινής,
2. Χρήση ατομικών προϊόντων προσωπικής φροντίδας,
3. Η τακτική χρήση των ρινικών σταγόνων του πετρελαίου,
4. Καθημερινή αφαίρεση των κρούστας από τη μύτη,
5. Η πρόληψη της υποσιταμίνωσης,
6. Πρόληψη στρες
7. Η έγκαιρη θεραπεία των συγχορηγούμενων λοιμώξεων και της παθολογίας της ENT,
8. Διεξάγοντας διαδικασίες αναρρόφησης και γυμναστική αποκατάστασης,
9. Υψηλής ποιότητας εμπλουτισμένα τρόφιμα,
10. Διατηρήστε το βέλτιστο εσωτερικό κλίμα.

Ατροφική ρινίτιδα: θεραπεία χρόνιας ξηρής ρινίτιδας

Σε αντίθεση με άλλους τύπους φλεγμονής του βλεννογόνου, η ατροφική ρινίτιδα δεν συνοδεύεται από άφθονη απόρριψη υγρής βλέννας ή παχύ εξίδρωμα.

Αντίθετα, οι παθολογικές μεταβολές στο επιθηλιακό θρεπτικό περίβλημα προκαλούν την αυξημένη ξήρανση, τον σχηματισμό κρούστας.

Η ατροφία των ιστών προχωράει αργά, σε διάφορα στάδια. Ένα χαρακτηριστικό της νόσου είναι η ανάπτυξη της οζένης σε ένα μεταγενέστερο στάδιο και η πλήρης ή μερική απώλεια της οσμής.

Ατροφία του ρινικού βλεννογόνου: τι σημαίνει αυτό;

Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση, ο κώδικας ICD-10 - J31.0 έχει ανατεθεί στην αραίωση του εκκριτικού επιθηλίου. Αναφέρεται σε ασθένειες που εμφανίζονται σε χρόνια μορφή.

Η ατροφική ρινίτιδα είναι μια φλεγμονή των τοιχωμάτων του ρινοφάρυγγα, η οποία μπορεί να προκληθεί από διάφορα παθογόνα και αρνητικές επιδράσεις στο ανθρώπινο σώμα:

• Ιοί;
• Βακτήρια;
• Αλλεργιογόνα;
• Σκόνη αέρα, χημικά?
• Συστηματικές ασθένειες.
• Μεγάλη παραμονή στο κρύο, κλπ.

Η φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης διαταράσσει σταδιακά τη λειτουργία των κυττάρων με πηνία και οδηγεί στις παθολογικές διαταραχές της.

Επιπλέον, μια ρινική καταρροή μπορεί να προκληθεί από την παρουσία συστηματικών ασθενειών, όπως το ενδοκρινικό σύστημα. Επίσης, η φαρμακευτική αγωγή ή η έλλειψη βιταμινών στο ανθρώπινο σώμα συμβάλλει στην ανάπτυξη δυσλειτουργιών της αναπνευστικής οδού.

Τα κύρια συμπτώματα της ασθένειας

Κατά την εξέταση, η ΕΝΤ θα παρατηρήσει χαρακτηριστικές δυσλειτουργίες της επιθηλιακής επιφάνειας - το χρώμα της θα γίνει ανοιχτό ροζ. Η δομή της κυτταρικής επιφάνειας διαφέρει σε ματ απόχρωση και μια αξιοσημείωτη αραίωση του πάχους της.

Η χρόνια ατροφική ρινίτιδα συνοδεύεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• Αυξημένη ξηρότητα.
• Ο σχηματισμός αποξηραμένων αναπτύξεων μυστικού.
• Συνεχής αίσθηση στενότητας.
• Περιοδική αιμορραγία που σταματάει γρήγορα.
• Δύσκολο να μυρίσει.

Εάν ένας ασθενής αναπτύξει οζένη, το κύριο σύμπτωμα είναι μια φευγαλέα οσμή εκφόρτισης. Είναι ιξώδη, γρήγορα σχηματίζουν πυκνές κρούστες.

Η αραιωμένη περιοχή έκκρισης είναι εύκολα κατεστραμμένη, έτσι η αιμορραγία είναι ενοχλητική για τους ασθενείς. Το αίμα δεν ρέει άφθονα, συνήθως βρίσκεται στο εξίδρωμα με τη μορφή φλεβών.

Οι καταρροϊκές εκκενώσεις είναι ιξώδεις, έχουν καταιγιστική οσμή. Οι προκύπτουσες πυκνές αναπτύξεις προκαλούν δυσφορία. Με το ξύσιμο τους, η αιμορραγία και η φλεγμονή μπορούν να ξεκινήσουν.

Όταν παραβιάζεται η λειτουργικότητα του επιθηλίου, η ασθένεια μετατρέπεται εύκολα σε μολυσματικό είδος, εάν τα παθογόνα διεισδύσουν στο σημείο της φλεγμονής. Μια ρινική καταρροή συνοδεύεται από μείωση της μυρωδιάς ή πλήρη απώλεια οσμής.

Εάν η πάθηση δεν αντιμετωπιστεί σωστά, οι δυσλειτουργικές διαταραχές επεκτείνονται σε ολόκληρο το ρινοφάρυγγα και επηρεάζουν ακόμη και τους σωλήνες της Ευσταχίας. Με την πάροδο του χρόνου, τα οστά και ο χόνδρος γίνονται λεπτότερα, συμβαίνουν παραμορφώσεις που αλλάζουν την εμφάνιση ενός ατόμου.

Οι ταυτόχρονες εκδηλώσεις της δυσλειτουργικής κατάστασης είναι:

• Επιδείνωση της γενικής ευημερίας.
• Αδυναμία;
• Αϋπνία;
• Κούραση;
• Πόνος στην περιοχή του προσώπου.

Τα πρώτα σημάδια ατροφίας εμφανίζονται ήδη στην παιδική ηλικία. Και το τελευταίο στάδιο μπορεί να έρθει μόνο μετά από 40 χρόνια.

Αιτίες ατροφικής ρινίτιδας

Η ατροφία προκαλείται κυρίως από τις ακόλουθες αρνητικές επιπτώσεις:

Μελέτες έχουν δείξει ότι η εξάντληση των εκκριτικών κυττάρων είναι αλληλένδετη. Δηλαδή, εάν ένα άτομο έχει δυσλειτουργικές διεργασίες στο γαστρεντερικό σωλήνα, για παράδειγμα, με γαστρίτιδα, τότε πιθανότατα στο μέλλον το ίδιο πρόβλημα θα επηρεάσει την άνω αναπνευστική οδό.

Διάγνωση: βασικές μέθοδοι

Σύμφωνα με τα συμπτώματα και τα αποτελέσματα της πρόσθιας ρινοσκοπίας, η ΟΝT θα είναι σε θέση να κάνει ακριβή διάγνωση. Τα εσωτερικά μπροστινά τοιχώματα της ρινικής πυραμίδας του ασθενούς θα είναι απαλά, με ένα μαραμένο μυστικό, αραιωμένο.

Στη συνέχεια, ο γιατρός κατά τη διάρκεια της εξέτασης θα είναι σε θέση να αξιολογήσει την κατάσταση της μεμβράνης, πόσο οι παθολογικές αλλαγές έχουν εξαπλωθεί, ποιο στάδιο βρίσκεται αυτή τη στιγμή.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να ελέγξετε την ευαισθησία των οσφρητικών υποδοχέων. Αν ο ασθενής έχει μερική ή πλήρη ανοσμία, τότε μπορεί να διαγνωστεί με ξηρή ρινίτιδα.

Συμπερασματικά, ο γιατρός στέλνει τον ασθενή σε μια ακτινολογική διάγνωση: αξονική τομογραφία ή ακτινογραφία του προσώπου του κρανίου. Σε αυτή την περίπτωση, ο ειδικός ελέγχει εάν η παθολογία δεν προχωράει μαζί με την ιγμορίτιδα, επηρεάζοντας τις βοηθητικές κοιλότητες. Επίσης, καθορίζουν εάν δεν υπάρχει αραίωση στα οστά ή στον χόνδρο. Πηγή: nasmorkam.net

Γιατί προτείνουμε το πλύσιμο της μύτης με αλατούχα διαλύματα;

Οι κύριες κατευθύνσεις στη θεραπεία της εξαντλημένης κατάστασης της ζώνης έκκρισης είναι:

1. Διέγερση της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος.
2. Προμηθεύοντας το σώμα με απαραίτητα θρεπτικά συστατικά.
3. Ενυδάτωση και πρόληψη σχηματισμού κρούστας.
4. Καταστροφή παθογόνου μικροχλωρίδας.

Το πλύσιμο του ρινοφάρυγγα με τα αλατούχα συστατικά εκτελεί ταυτόχρονα όλες τις αναφερόμενες εργασίες. Οι προετοιμασίες τοπικής δράσης, οι οποίες περιέχουν ουσιώδη στοιχεία για τα ιχνοστοιχεία του σώματος, σας επιτρέπουν να προσαρμόσετε τις λειτουργικές ιδιότητες του επιθηλιακού στρώματος.

Πιστεύεται ότι τα ακόλουθα στοιχεία μπορούν να αυξήσουν την κινητική δραστηριότητα των πηκτωμάτων: ασβέστιο, σίδηρο, κάλιο, μαγνήσιο, χαλκό.

Το πλύσιμο με άλατα συνταγογραφείται αν η ρινική μύτη είναι αλλεργική ή αγγειοκινητική, υποατροφική ή μολυσματική, επειδή έχει πολλές θεραπευτικές ιδιότητες:

• Έχει αντισηπτικό αποτέλεσμα, ξεπλένει τα αλλεργιογόνα από την κοιλότητα, τη σκόνη, τις μολύνσεις.
• Επιταχύνει την επούλωση μικροτραγμάτων, ζημιών.
• Ενισχύει τα αιμοφόρα αγγεία.
• Παρέχει τα απαραίτητα χημικά στοιχεία.

Για να παρασκευάσετε διαλύματα θαλάσσιου αλατιού, μπορείτε να αγοράσετε ή να αγοράσετε έτοιμα προϊόντα. Η πολλαπλότητα των χειρισμών και η διάρκεια της φυσιοθεραπείας επιλέγουν τον ΕΝΤ.

Ατροφική ρινίτιδα: φαρμακευτική αγωγή

Η θεραπεία της παθολογικής κατάστασης εκτελείται προκειμένου να εξαλειφθεί η αυξημένη ξηρότητα των ιστών.

Αποτελείται από ένα σύνολο διαφόρων μέτρων που αποσκοπούν στην εξάλειψη δυσάρεστων εκδηλώσεων.

Για να υγρανθεί το εκκριτικό στρώμα, να συνταγογραφηθεί ένα μέσο με παρατεταμένο ενυδατικό αποτέλεσμα, καθώς και να έχει ένα μαλακτικό αποτέλεσμα. Στο σπίτι, χρησιμοποιήστε αλοιφές, για παράδειγμα, βαζελίνη, ναφθαλίνη, κλπ.

Η θεραπεία της ατροφικής ρινίτιδας διεξάγεται και θεραπεύει τα μαλακτικά έλαια:

Τέτοια φάρμακα κορεσμούν τους ιστούς με υγρασία και, λόγω της παρουσίας βιταμίνης Ε, αναγεννά τα κατεστραμμένα μέρη των κυττάρων. Επιπλέον, εμποδίζουν την ταχεία έκκριση των εκκρίσεων από την αποξήρανση.

Πώς να θεραπεύετε τη υποατροφική ρινίτιδα που προκαλείται από βακτηριακό παθογόνο, πείτε στην ENT. Κατά την ανίχνευση παθογόνων μικροοργανισμών, μπορεί να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά:

• Levomycetin;
• Τετρακυκλίνη;
• Στρεπτομυκίνη.
• Sintomitsin ή άλλοι.

Οι περισσότερες φορές με την ατροφία αποκαλύπτουν την Klebsiella. Η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται εντός 5-7 ημερών. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται ως ενδορινικές σταγόνες / αλοιφές ή με τη μορφή ενέσεων. Παράλληλα, κατά τη διάρκεια της φυσιοθεραπείας, το ρινικό πλύσιμο γίνεται με ιωδιούχο φάρμακο.

Επιπλέον, με το αντιβακτηριακό σχήμα χορήγησης φαρμάκων, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα για την αύξηση της τοπικής ανοσίας, έτσι ώστε το σώμα να μπορεί να καταπολεμήσει τα παθογόνα της παθολογίας από μόνο του.

Θεραπεία σε ενήλικες

Όσο πιο γρήγορα αρχίζετε τη θεραπεία, τόσο πιο σύντομα οι ασθενείς θα μπορούν να βιώσουν τα θετικά αποτελέσματα της φυσιοθεραπείας. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι εάν η εξάντληση του οργάνου προκαλείται από συστηματικές ασθένειες, τότε, πρώτα απ 'όλα, οι ενήλικες πρέπει να ζητήσουν βοήθεια από εξειδικευμένους ειδικούς.

Γιατί μπορεί να στείλει στους ρευματολόγους ασθενείς με εξάντληση της επιθηλιακής περιοχής; Αυτό είναι απαραίτητο προκειμένου ο γιατρός να καθορίσει εάν ο ασθενής έχει αυτοάνοση διαταραχή, η οποία συχνά προκαλεί δυσλειτουργία της μεμβράνης και μείωση της τοπικής ανοσίας.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, με τη μολυσματική φύση της νόσου, τα αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται με την ένεση τους συστηματικά. Και εκτός από το σχήμα θεραπείας, προδιαγράφεται η άρδευση με διαλύματα ιωδίου.

Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού ενός αποξηραμένου μυστικού που είναι δύσκολο να εκφορτιστεί, συνιστώνται ρινικές σταγόνες που περιέχουν έλαια που έχουν μαλακτικό αποτέλεσμα, καθιστώντας εύκολο το ξηρό πυκνό εξίδρωμα από τα ρουθούνια.

Επίσης ξεπλύνετε με αλατούχα υγρά ή απολυμαντικά.

Πριν από την εισαγωγή ενδορινικών αντιβακτηριακών ουσιών καθαρίστε κατ 'ανάγκη την κοιλότητα από την εκκένωση. Μπορείτε να μαλακώσετε τις κρούστας με τη βοήθεια των χτυπημάτων, τα οποία εμποτίζονται με γλυκερόλη με γλυκόζη. Μετά την αποβολή τους, τα αντιβιοτικά εφαρμόζονται με τη μορφή αλοιφών ή σταγόνων. Οι γιατροί προδιαγράφουν επίσης διάφορες μεθόδους φυσιοθεραπείας.

Εάν η ασθένεια διαρκεί πολύ και προκαλεί σοβαρές διαταραχές που δεν υπόκεινται σε ιατρική περίθαλψη, τότε καταφεύγετε σε χειρουργική επέμβαση. Οι λειτουργίες εκτελούνται με διάφορους τρόπους:

Σε κάθε περίπτωση, οι χειρουργικές μέθοδοι επιλέγονται ξεχωριστά. Αλλά είναι καλύτερο να στραφείτε στην ΟΝT ακόμη και πριν τη στιγμή που η φαρμακευτική θεραπεία δεν μπορεί πλέον να βοηθήσει τον ασθενή.

Η πιο δύσκολη συνέπεια της παθολογίας είναι η επέκταση της εξουθενωτικής διαδικασίας στα γύρω όργανα.

Θεραπεία στα παιδιά

Στην παιδική ηλικία είναι πολύ σημαντικό να αναγνωρίσουμε την αιτία της νόσου και να την εξαλείψουμε. Πρώτα απ 'όλα κάνουν ενυδατικές θεραπείες. Χρησιμοποιήστε θαλασσινό αλάτι ή ειδικά φάρμακα από το φαρμακείο. Επιπλέον, θα πρέπει να διατηρείτε την κανονική υγρασία στο δωμάτιο.

Εάν ένα παιδί αναπτύξει μια ασθένεια λόγω αλλεργίας, τότε συνταγογραφούνται αντιισταμινικά και βεβαιώνονται ότι δεν έρχεται σε επαφή με αλλεργιογόνα. Επιπλέον, για να μαλακώσετε τις κρούστες περάστε την εισπνοή αλκαλικών ελαίων.

Πώς να θεραπεύσετε τις λαϊκές θεραπείες;

Συνταγές από την εναλλακτική ιατρική προσφέρουν για τη θεραπεία της ενδορρινικής εξάντλησης τοίχων με τη βοήθεια φυτικών συστατικών. Η κατάποση διαφόρων αφέσεων βοηθά στη βελτίωση του ανοσοποιητικού συστήματος και στην ικανότητα του οργανισμού να καταπολεμά τα μολυσματικά παθογόνα. Έχουν επίσης τονωτικό αποτέλεσμα.

Η τοπική χρήση των λαϊκών θεραπειών στοχεύει στην ενυδάτωση, την απομάκρυνση της φλεγμονώδους αντίδρασης και την αποδυνάμωση των κρούστας με μια δυσάρεστη οργή. Τα φάρμακα εμποδίζουν την ανάπτυξη αυξημένης ξήρανσης του επιθηλίου.

Εδώ είναι μερικές μέθοδοι με τις οποίες γίνεται θεραπεία με λαϊκές θεραπείες:

Πλύσιμο; Ο καθαρισμός του ρινοφάρυγγα πραγματοποιείται με θεραπευτικά υγρά (φυσιολογικό ορό, φυσιολογικό ορό, αφέψημα βότανα). Απελευθερώνουν οίδημα, ενυδατώνουν, μαλακώνουν τις αυξήσεις του αποξηραμένου μυστικού και συμβάλλουν στην απόρριψή τους από τους τοίχους. Για να προετοιμαστεί αυτό συνιστάται να πάρει 2 κουταλιές της σούπας. φασκόμηλο και ρίξτε 0,5 λίτρα βραστό νερό. Μετά από 2 ώρες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για άρδευση.

Μια άλλη συνταγή γίνεται από χαμομήλι ή καλέντουλα, τα οποία έχουν αντιφλεγμονώδη και αντισηπτικά αποτελέσματα. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε 1 κουτ. φυτά και ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό. Λίπανση των ρουθουνιών με έλαια. Θάλασσας ή ελαιόλαδο χρησιμοποιείται για να υγραίνει τους ιστούς και να μαλακώσει τις ξηρές αναπτύξεις. Είναι καλά λιπασμένα εσωτερικά τοιχώματα των ρουθουνιών. Μπορείτε επίσης να στάξετε ενδορινικά 1-2 σταγόνες σε κάθε ρινική δίοδο. Συντελούν στην αποβολή των ιξωδών εκκρίσεων. Εισαγωγή του χλοοτάπητα. Το πετρέλαιο Rosehip ή το beckthorn της θάλασσας μπορεί να εγχυθεί με βαμβακερά επιχρίσματα και να κρατηθεί για 25-30 λεπτά. Αυτά τα φάρμακα απομακρύνουν ανώδυνα το μυστικό, προάγουν την επούλωση των μικροκονιών, ανακουφίζουν τις φλεγμονώδεις διεργασίες. Το ενυδατικό αποτέλεσμα παρέχει άνεση κατά την αναπνοή.

Για κατάποση, μπορείτε να μαγειρέψετε ζωμούς:

1. Μαύρη σταφίδα, άγριο τριαντάφυλλο, λουλούδια και σμέουρα λαμβάνονται σε ίσες ποσότητες και αναμειγνύονται καλά. 1 κουταλιά της σούπας. το μείγμα παρασκευάζεται σε νερό με όγκο 200 ml. Αφήστε να εγχυθεί για 40 λεπτά. Πάρτε ένα αφέψημα των 70 ml τρεις φορές την ημέρα. Η λήψη γίνεται μετά από γεύμα.
2. 1 μέρος μαύρης σταφίδας και 3 μέρη άγριου τριαντάφυλλου και τσουκνίδας που παρασκευάζονται με όγκο 400 ml. Βράζετε σε χαμηλή φωτιά για άλλα 10 λεπτά. Μετά από αυτό, αφαιρέστε και επιμείνετε για μια ώρα. Πάρτε τρεις φορές την ημέρα για 100 ml.

Οι λαϊκές θεραπείες βοηθούν επίσης να απαλλαγούμε από σημάδια δυσλειτουργικών αλλαγών.

Ατροφική ρινίτιδα

Η ατροφική ρινίτιδα είναι μια χρόνια, μακροχρόνια φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου, η οποία συνοδεύεται από ατροφία των βλεννογόνων και υποβλεννογόνων στρωμάτων και κατά την ανάπτυξη της διαδικασίας ατροφία του περιόστεου και του οστικού ιστού της ρινικής κοιλότητας. Άρρωστος ατροφικός ρινίτιδας περισσότεροι ενήλικες από παιδιά. Η ασθένεια εκδηλώνεται με δύο μορφές: απλή και οζένη, αλλιώς - ερεθισμένη ρινίτιδα. Εξετάστε τις κύριες αιτίες της ατροφικής ρινίτιδας και τις μεθόδους θεραπείας της.

Αιτίες ατροφικής ρινίτιδας

Τα αίτια της ατροφικής ρινίτιδας είναι πολλά. Εδώ είναι τα κύρια.

1. Γενετική δομική δυστροφία της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Τα αρχικά σημάδια της δυστροφίας του ρινικού βλεννογόνου είναι ένας παράγοντας προδιάθεσης για τη μόλυνση και τη φλεγμονή.

2. Παθολογία του ανοσοποιητικού συστήματος. Η μείωση του επιπέδου γενικής ή τοπικής ανοσίας οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης λοιμώξεων στο ρινικό βλεννογόνο. Κυρίως αναπτύσσεται η ιογενής παθολογία.

3. Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Η γαστρεντερική οδό, το δέρμα και τους βλεννογόνους (συμπεριλαμβανομένης της ρινικής) έχουν την ίδια γενική φύση - μεγαλώνουν από ένα εμβρυονικό φύλλο, έχουν το ίδιο ανοσοποιητικό, λεμφικό και κυκλοφοριακό σύστημα. Οι ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή των βλεννογόνων.

4. Ασθένειες του ήπατος και της χοληφόρου οδού. Λόγω βλάβης του ήπατος ή των χολικών αγωγών, οι τοξίνες συσσωρεύονται στο σώμα, οι οποίες αποβάλλονται σε μεγάλο βαθμό μέσω της μύτης με τη μορφή βλέννας. Η συσσώρευση τοξινών μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου.

5. Ορμονικές ασθένειες. Οι διαταραχές στην ορμονική ρύθμιση των ανταλλαγών συχνά οδηγούν σε σοβαρές αλλαγές στα όργανα, μεταξύ των οποίων και στις βλεννογόνες μεμβράνες. Η έλλειψη ορισμένων ορμονών μπορεί να οδηγήσει σε ατροφία του βλεννογόνου.

6. Λοιμώξεις. Οι χρόνιες, υποτροπιάζουσες ή μη θεραπευτικές λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού οδηγούν σίγουρα σε ατροφία του βλεννογόνου.

7. Τραυματισμοί στη μύτη και τις παραρινικές κόγχες. Ο μειωμένος τροφισμός (παροχή αίματος) του ρινικού βλεννογόνου, λόγω τραυματισμού, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ατροφική ρινίτιδα.

8. Χειρουργικές παρεμβάσεις στην περιοχή της μύτης (κονχότυπος, αδενοτομή, αφαίρεση ξένων σωμάτων, πολυποτομία, παρατεταμένη ή επαναλαμβανόμενη ταμπόν της μύτης, καθώς και καταστάσεις μετά από μεσοσπλαστική). Η αιτία και ο μηχανισμός της εμφάνισης της παθολογίας είναι ταυτόσημος με αυτόν της βλάβης της μύτης.

9. Ακτινοθεραπεία στη μύτη. Η ακτινοβολία της βλεννογόνου της μύτης με ραδιοϊσότοπα οδηγεί άμεσα σε δυστροφικά και ατροφικά φαινόμενα, στην ανάπτυξη ατροφικής ρινίτιδας.

10. Μακροπρόθεσμη ανεξέλεγκτη χρήση σταγόνων αγγειοσυσταλτικού. Η κατάσταση αυτή συνδέεται επίσης με εξασθενημένο τροφισμό του ρινικού βλεννογόνου, και ως εκ τούτου - την ανάπτυξη ατροφικής ρινίτιδας.

11. Ανθυγιεινό τρόπο ζωής. Το κάπνισμα, το αλκοόλ, η έλλειψη επαρκούς φυσικής δραστηριότητας μπορεί εν μέρει να οδηγήσει σε στάσιμα αγγειακά συμβάντα και να συμβάλει στην ανάπτυξη ατροφικής ρινίτιδας.

12. Άγχος. Το άγχος στενεύει τα αιμοφόρα αγγεία, παραβιάζοντας τον τροφισμό τους. Το αποτέλεσμα είναι η ανάπτυξη ατροφικής ρινίτιδας.

13. Ξηρό κλίμα. Αυτός είναι ένας ερεθιστικός παράγοντας του βλεννογόνου. Με ανεπαρκή προφύλαξη (υγρασία του αέρα με άφθονη πρόσληψη υγρών) μπορεί να εμφανιστούν σημεία φλεγμονής και με παρατεταμένη έκθεση σε ερεθιστικά, σημεία ατροφίας του ρινικού βλεννογόνου.

Συμπτώματα ατροφικής ρινίτιδας

Μια απλή μορφή ατροφικής ρινίτιδας χαρακτηρίζεται από την παρουσία: μικρής ποσότητας εκκρινόμενης βλέννας, τάσης σχηματισμού κρούστας στα ρινικά περάσματα (αλλά χωρίς οσμή), δυσκολία στην ρινική αναπνοή, αίσθημα ξηρότητας στη μύτη, μειωμένη αίσθηση οσμής, ελαφρά ρινική αιμορραγία, ευερεθιστότητα, γενική αδυναμία.

Μορφή ατροφική ρινίτιδα ονομάζεται Awzen (γενικά «δύσοσμων ρινίτιδα»), που συνοδεύεται από αξιοσημείωτη ατροφία του ρινικού βλεννογόνου, και του τοιχώματος του οστού της ρινικής κοιλότητας.

Στα τοιχώματα των ρινικών διόδων σχηματίστηκαν σκληρές κρούστες που εκπέμπουν μια απότομη δυσάρεστη οσμή.

Η επίπονη οσμή εξαφανίζεται κατά την απομάκρυνση των κρούστας, αλλά μόνο πριν από τη δημιουργία νέων. Ένας ασθενής με ατροφική ρινίτιδα, λόγω της ατροφίας της ζώνης υποδοχέα του οσφρητικού αναλυτή, δεν αισθάνεται αυτή τη μυρωδιά. Κατά τη διάρκεια της μετάβασης της ατροφικής διαδικασίας στον φάρυγγα, τον λάρυγγα και την τραχεία, εμφανίζονται βραχνάδα της φωνής, συνεχής βήχας και δυσκολία στην αναπνοή. Λόγω της ατροφίας του οστικού ιστού, η εξωτερική μύτη μπορεί να παραμορφωθεί, σχηματίζεται το πίσω μέρος της μύτης και το σχήμα "πάπιας" της μύτης.

Οι ασθενείς με ατροφική ρινίτιδα διαμαρτύρονται επίσης για σοβαρή ξηρότητα στη μύτη, παχιά απόρριψη, σχηματισμό κρούστας και δυσκολία στην αναπνοή.

Θεραπεία της ατροφικής ρινίτιδας

Συντηρητική (μη χειρουργική) θεραπεία της ατροφικής ρινίτιδας

1. Άρδευση, πλύσιμο της μύτης και ενδορινική απομάκρυνση των κρούστας. Τακτική πλύση της ρινικής κοιλότητας με φυσιολογικό, υπερτονικό διάλυμα, παρασκευάσματα με βάση το θαλασσινό αλάτι. Προκειμένου να διευκολυνθεί η απόρριψη των κρούστας, εισάγονται ταμπόν με ελαιόλαδο, θάμνος θαλάσσης ή ροδάκινο μέσα στη ρινική κοιλότητα. Επίσης, για να επιβραδύνουν ατροφία και την πρόληψη της φλεγμονής εφαρμόζεται μια σταγόνα ελαίου και μαλακτικές αλοιφές (βαζελίνη, λανολίνη, ναφθαλίνιο), τα οποία εισάγονται απ 'ευθείας μέσα στην ρινική κοιλότητα. Στην ρινική κοιλότητα μερικές φορές εγχέεται διάλυμα γλυκόζης 25% σε γλυκερίνη, προκειμένου να αποφευχθεί η δυσάρεστη οσμή που προκαλείται από τον αποικισμό της βλεννογόνου με πρωτεολυτικούς μικροοργανισμούς.

2. Αντιβιοτική θεραπεία. Αντιβακτηριακοί παράγοντες (συνηθέστερα αυτοί είναι οι κεφαλοσπορίνες των γενεών III και IV, οι φθοροκινολόνες, οι καρβαπενέμες) χορηγούνται παρεντερικώς (ενδοφλεβίως), σύμφωνα με τον ορισμό της ευαισθησίας σύμφωνα με τα αποτελέσματα της διαγνωστικής καλλιέργειας. Τα αντιβιοτικά της τετρακυκλίνης και η χλωραμφενικόλη χρησιμοποιούνται από του στόματος. Η στρεπτομυκίνη χρησιμοποιείται ως διάμεση (τοπική) αντιβιοτική αγωγή.

3. Θεραπεία των συνυπολογισμών. Παρουσία άλλων χρόνιων παθήσεων των εσωτερικών οργάνων, η πλήρης θεραπεία τους είναι απαραίτητη για την εξάλειψη της επίδρασης στην έκβαση της θεραπείας ατροφικής ρινίτιδας. Επίσης, πραγματοποιείται αποκατάσταση εστιών χρόνιας λοίμωξης.

4. Τοπική φυσιοθεραπευτική αγωγή. Τις περισσότερες φορές, αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούν λέιζερ ηλίου-νέον, προκειμένου να διεγείρουν τον τροφισμό (παροχή αίματος) του ρινικού βλεννογόνου.

5. Άλλες συντηρητικές θεραπείες ατροφικής ρινίτιδας. Ισχύει γενική θεραπεία διέγερσης: βιταμίνη, autohaemotherapy, ενέσεις proteotherapy αλόη εκχύλισμα, pyrogenal ένεση, η θεραπεία εμβολίου (εμβόλιο βακτηριδίων στο βλαστικό ασθενείς ρινική κοιλότητα Osen).

Χειρουργική θεραπεία της ατροφικής ρινίτιδας

Η χειρουργική παρέμβαση στοχεύει στην αύξηση της εκκριτικής λειτουργίας των αδένων του ρινικού βλεννογόνου (διεγερτικές λειτουργίες), στη μείωση του σχηματισμού κρούστας και στην εξάλειψη της οσμής. Τύποι πράξεων: Λειτουργίες του Young, τροποποιημένες λειτουργίες του Young, στένωση της ρινικής κοιλότητας, μεσαίες κινήσεις του πλευρικού τοιχώματος της μύτης, μεταφορά του αγωγού του παρωτιδικού αδένα στον ανώμαλο κόλπο ή τον ρινικό βλεννογόνο. Έτσι, για παράδειγμα, τεχνητή μηχανική στένωση της ρινικής κοιλότητας πραγματοποιείται με εμφύτευση κάτω από τον ιστό του ιστού του βλεννογόνου αδιαφοροποίητους ιστούς με έντονες αντιγονικές ιδιότητες: αυτοχρίστου, ομφάλιου λώρου, αμνιακές μεμβράνες. Επιπλέον, χρησιμοποιήστε τις πλάκες σπογγώδους οστού, λίπους, τεφλόν, νάιλον, ακρυλικό πλαστικό, αλλοπλαστικό αντιμικροβιακό πολυμερές. Η διέγερση του έργου των αδένων του ρινικού βλεννογόνου μετά την επέμβαση βελτιώνει την ενυδάτωση των βλεννογόνων μεμβρανών, μειώνει τον αριθμό των κρούστας και τη φευγαλέα οσμή.

Λαϊκές και οικιακές θεραπείες για ατροφική ρινίτιδα

Οι λαϊκές και εσωτερικές θεραπείες για την ατροφική ρινίτιδα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό, χωρίς να αποκλειστεί η προβλεπόμενη πρωτοβάθμια θεραπεία. Τα πιο χρησιμοποιημένα βότανα για την ατροφική ρινίτιδα:

1. Καλέντουλα. Το καλέντουλα έχει έντονο αντιβακτηριακό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Επιπλέον, το καλέντουλα έχει ήπιο ηρεμιστικό (κατασταλτικό) αποτέλεσμα όταν χρησιμοποιείται ως έγχυση.
2. Ευκάλυπτος. Χρησιμοποιούνται φύλλα ευκαλύπτου, τα οποία περιέχουν ουσίες που αυξάνουν την τοπική ανοσία. Το εκχύλισμα ευκαλύπτου μυρίζει καλά, συνιστάται συχνά για εισπνοή.

3. Ελαιόλαδο. Αυτό το λάδι μαλακώνει την φλεγμονώδη βλεννογόνο μεμβράνη και συμβάλλει στη μείωση της διόγκωσής της.

4. Hypericum. Το βότανο Hypericum perforatum αυξάνει τη συνολική αντοχή του σώματος (αντοχή στη μόλυνση), που βοηθά αποτελεσματικά το σώμα να καταπολεμά την παθογόνο μικροχλωρίδα και μειώνει σημαντικά τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της φλεγμονής.

5. Αλόη. Ο χυμός δέντρων αλόης έχει υψηλή αντιφλεγμονώδη δράση και συμβάλλει στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Ο χυμός αλόης χρησιμοποιείται για ενστάλαξη στη μύτη με ατροφική ρινίτιδα.

6. Καλανχόε. Ο χυμός φύλλων Kolanchoe επιταχύνει την αναγέννηση των ιστών (αποκατάσταση, επούλωση) και μειώνει τη φλεγμονή. Χρησιμοποιείται επίσης για ενστάλαξη στη μύτη.

7. Ρίζες και ριζώματα από παχιά φύλλα. Χρησιμοποιούνται για την παρασκευή βοτανικών φαρμάκων με τη μορφή σκονών που χρησιμοποιούνται τοπικά σε χρόνιες μορφές ρινίτιδας.

8. Ephedra dvukhkoskovaya. Οι πράσινοι βλαστοί της ephedra dvuskoskoskoy πηγαίνουν στην παρασκευή αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων για τη συμπτωματική θεραπεία της ρινίτιδας.

Άλλες εγχώριες θεραπείες για τη θεραπεία της ατροφικής ρινίτιδας και μεθόδους χρήσης τους

1. Ξεπλύνετε τα ρινικά περάσματα. Η άρδευση παρέχει την ευκαιρία να καθαριστεί μηχανικά η μύτη της βλέννας και των κρούστας και να απολυμανθεί (καθαριστεί) η μύτη για την εξάλειψη της φλεγμονής. Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε θαλασσινό αλάτι. Δεν είναι απαραίτητο να ενισχυθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα της διαδικασίας προσθέτοντας περισσότερο άλας στο διάλυμα. Ένα κουταλάκι του γλυκού ανά ποτήρι είναι αρκετό. Βεβαιωθείτε ότι ανακατεύετε καλά το διάλυμα και περιμένετε έως ότου το θαλάσσιο αλάτι διαλυθεί πλήρως, αλλιώς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας τα σκληρά nuggets θα βλάψουν το ρινικό βλεννογόνο. Το νερό πρέπει να είναι ζεστό, αλλά όχι ζεστό. Το κεφάλι του ασθενούς τοποθετείται στην πλευρά του, το διάλυμα εγχύεται σε ένα ρουθούνι έτσι ώστε να χύνεται έξω από το άλλο. Στη συνέχεια, το ίδιο επαναλαμβάνεται από την άλλη πλευρά.

2. Η χρήση των ελαίων. Κατά προτίμηση με ατροφική ρινίτιδα, έλαιο thuja. Αυτός είναι ο καλύτερος φυσικός αντιφλεγμονώδης, βακτηριοκτόνος και μυκητοκτόνος παράγοντας που δεν σφίγγει τα αγγεία. Επιπλέον, το έλαιο thuja είναι ένας ισχυρός ανοσορυθμιστικός παράγοντας. Παρεμβάλλονται σταγόνες ελαίου thuja και σταγόνες κωνοφόρου ζωμού thuja.

3. Σπιτικά τσάγια. Το πόσιμο, ειδικά όταν επιδεινώνεται η ρινίτιδα, πρέπει να είναι άφθονο. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτή τη συνταγή για το τσάι: μία κουταλιά της σούπας τζίντζερ, ένα κουταλάκι του γλυκού κανέλα, τριμμένα βακκίνια χωρίς ζάχαρη - δύο κουταλάκια του γλυκού ανά μισό λίτρο βραστό νερό. Επιμείνετε 20 λεπτά, πίνετε μισή ώρα πριν από τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα.

4. Χρησιμοποιώντας αφέψημα. Για την προετοιμασία των αφέψητων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα φυτά που αναφέρονται στην αρχή της ενότητας σχετικά με τη θεραπεία των φαρμάκων για τη ρινίτιδα. Ως παράδειγμα, μια αποτελεσματική θεραπεία για τη ρινίτιδα είναι ένα αφέψημα φύλλων ευκαλύπτου και Althea. Ο ευκάλυπτος δρα ως ένα ισχυρό απολυμαντικό και στυπτικό, και περιβάλλει το marshmallow, καθώς είναι επίσης ένας αντιφλεγμονώδης παράγοντας. Ζωμός μαγειρικής: 20 γραμμάρια φύλλων Althea και 10 γραμμάρια φύλλων ευκαλύπτου λαμβάνονται σε ένα ποτήρι βραστό νερό. Τότε βρασμένα για πέντε έως δέκα λεπτά. Στη συνέχεια - φιλτράρετε. Ξεπλένουν τη μύτη 5-6 φορές την ημέρα, 2-3 φορές κάθε φορά.

Πρόγνωση για την ατροφική ρινίτιδα

Με τη λανθασμένη θεραπεία της ατροφικής ρινίτιδας ή χωρίς θεραπεία, η πρόγνωση της νόσου μπορεί να είναι δυσμενής. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ατροφία της βλεννώδους μεμβράνης είναι το τελευταίο στάδιο της λειτουργικότητας της ρινικής κοιλότητας (χωρίς βλεννογόνο λειτουργία, η αναπνοή στην ρινική κοιλότητα είναι εντελώς διαταραγμένη). Ποιες είναι αυτές οι δυνατότητες; Πρώτα απ 'όλα - την εξάλειψη των ξένων σωματιδίων και τη συγκράτηση ξένων σωμάτων από τον αέρα. Υγρασία και θέρμανση του αέρα. Και τέλος - ένα ισχυρό εμπόδιο για τη μόλυνση. Με την έγκαιρη και πλήρη θεραπεία της ατροφικής ρινίτιδας, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή.

Ατροφική ρινίτιδα - συμπτώματα και θεραπεία σε ενήλικες και παιδιά

Η ατροφική ρινίτιδα είναι μια παθολογία του ρινικού βλεννογόνου της χρόνιας πορείας, που χαρακτηρίζεται από εκφυλιστικές-σκληρολογικές αλλαγές (ξηρότητα και αραίωση του ρινικού βλεννογόνου, ατροφία του οστικού ιστού του οργάνου, αγγειακή βλάβη, καταλήξεις των νεύρων). Η συνέπεια των ατροφικών αλλαγών είναι η απώλεια της οσμής, η παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος, η σπάνια αλλά συχνή αιμορραγία από τη μύτη. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε εκπροσώπους όλων των ηλικιακών κατηγοριών. Οι κάτοικοι των οικολογικά δυσμενών περιοχών και των περιοχών που επικρατούν ξηρό και ζεστό καιρό είναι οι πλέον ευαίσθητοι σε αυτό.

Τύποι ατροφικής ρινίτιδας

Ένα χαρακτηριστικό της παθολογίας είναι η έλλειψη άφθονης απόρριψης από τα ρινικά περάσματα. Αντιθέτως, η βλεννογόνος μεμβράνη του οσφρητικού οργάνου στεγνώνει έντονα, λόγω των οποίων σχηματίζονται κρούστες στους εσωτερικούς τοίχους του. Όταν αφαιρούνται, μπορεί να εμφανιστούν μικρές ρινορραγίες.

Προσδιορίστε τους πρωτογενείς και δευτερογενείς τύπους ατροφικής ρινίτιδας σε παιδιά και ενήλικες. Γιατί συμβαίνει ο πρώτος τύπος ασθένειας δεν είναι ακόμα γνωστός με ακρίβεια. Ωστόσο, η ανάπτυξή του συνδέεται με τις επιπτώσεις των παθογόνων παθογόνων παραγόντων του κοινού κρυολογήματος. Ο δεύτερος τύπος ατροφικής ρινίτιδας συμβαίνει λόγω της επίδρασης ενός δυσμενούς περιβάλλοντος σε ένα άτομο και μιας ποικιλίας σωματικών δυσλειτουργιών.

Υπάρχουν όμως και άλλοι τύποι ασθενειών.

Τα αίτια της νόσου

Αν μιλάμε για τους λόγους για τους οποίους μπορεί να αναπτυχθεί μια ατροφική κορύζα μολυσματικής φύσης, τότε τα πιο συνηθισμένα είναι τα βακτήρια Klebsiella, bordetella, mycoplasma, Pseudomonas aeruginosa. Μεταξύ των άλλων λόγων που αναφέρθηκαν:

• κληρονομικότητα ·
• δυσμενής οικολογία.
• έλλειψη σιδήρου στο σώμα και υποσιταμίνωση.
• κατάχρηση αλκοόλ, ναρκωτικών, προϊόντων καπνού ·
• ανθυγιεινή διατροφή.
• ανεξέλεγκτη χρήση αγγειοσυσπαστικών σταγόνων.
• επαφή με χημικά ·
• ορμονικά φάρμακα.
• επιπλοκές μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στην ανώτερη αναπνευστική οδό.
• συχνές πιέσεις, υπερτάσεις, ψυχοεξουσική αστάθεια,
• εργασία που σχετίζεται με επικίνδυνη παραγωγή.

Ο ατροφικός τύπος ρινίτιδας μπορεί επίσης να προκαλέσει άλλες ασθένειες του σώματος:

• ατροφική γαστρίτιδα.
• παθολογία της χοληδόχου κύστης.
• ανοσοανεπάρκεια;
• ενδοκρινικές διαταραχές.
• αυτοάνοσες μολύνσεις;
• rhinoscleroma;
• συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
• ορμονικές διαταραχές.
• καταρροή της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
• μεταβολικές διαταραχές.
• ρινικό τραύμα (χειρουργικό, οικιακό);
• αγγειίτιδα

Μελέτες δείχνουν ότι η εξάντληση των εκκριτικών κυττάρων είναι αλληλένδετη. Για παράδειγμα, εάν εντοπιστεί δυσλειτουργία των πεπτικών οργάνων στο ανθρώπινο σώμα, τότε είναι πιθανό αυτή η παθολογική διαδικασία να επηρεάσει τελικά τα όργανα της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Συμπτώματα ατροφικής ρινίτιδας

Κάθε μορφή ατροφικής ρινίτιδας χαρακτηρίζεται από ορισμένες ενδείξεις.

Ο λόγος για μια μη προγραμματισμένη διαβούλευση με έναν ωτορινολαρυγγολόγο μπορεί να είναι τέτοια γενικά συμπτώματα:

• ξηρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης του οσφρητικού οργάνου,
• δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης.
• μη φυσιολογικός σχηματισμός κρούστας στην κοιλότητα οργάνων.
• αίσθηση στη μύτη, η οποία είναι μόνιμη.
• περιστασιακές περιορισμένες ρινορραγίες που είναι εύκολο να σταματήσουν.
• κνησμός, καψίματα στη μύτη.

Αυτά τα κοινά συμπτώματα συνοδεύονται απαραίτητα από κακή όρεξη, διαταραχές ύπνου, νευρικότητα και πονοκεφάλους.

Πώς να διακρίνετε ένα κοινό κρυολόγημα από την ατροφική;

Ένα κοινό κρυολόγημα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία του ρινικού βλεννογόνου. Μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους: αυτή είναι η επίδραση παθογόνων μικροοργανισμών και αλλεργιογόνων και άλλων παραγόντων που προκαλούν την ασθένεια. Η συνηθισμένη ρινική καταρροή χαρακτηρίζεται από οξεία πορεία με σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων. Αλλά με την προϋπόθεση ότι ο ασθενής έχει ισχυρή ανοσία ή χρησιμοποιεί τη σωστή θεραπευτική αγωγή, η ασθένεια επιλύεται εντός 10-14 ημερών.

Για τη συνηθισμένη ρινίτιδα που χαρακτηρίζεται από 3 στάδια ανάπτυξης:

1. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 2-48 ωρών, ο ασθενής αισθάνεται σοβαρή κνησμό και αίσθημα καύσου στις ρινικές διόδους, παρατηρείται ελαφρά υπερθερμία, αίσθημα οσμής επιδεινώνεται, η αντίληψη γεύσης διαταράσσεται, η ρινική αναπνοή γίνεται δύσκολη.
2. Με την ενεργό ανάπτυξη του ιού στο σώμα από τη μύτη, υπάρχει μια άφθονη απόρριψη της υγρής βλέννας, η ρινική αναπνοή είναι περίπλοκη, τα αυτιά "βάζει", η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, η όρεξη εξαφανίζεται, το σχίσιμο και το συχνό φτάρνισμα είναι δυνατά.
3. Μετά από 4-5 ημέρες, η εκκρινόμενη βλέννα γίνεται παχύτερη, έχει πυώδη συνάφεια. Από περίπου την 7η μέρα, τα ρινικά περάσματα αρχίζουν να καθαρίζονται από ιούς, οι βλεννογόνες μεμβράνες εξαφανίζονται σταδιακά και η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται.

Στην ατροφική ρινίτιδα, η ξηρότητα της βλεννώδους μεμβράνης είναι μόνιμη, δεν υπάρχει σχεδόν καμία εκκένωση βλεννογόνου, αλλά η ρινική συμφόρηση παραμένει. Λόγω των κρούστας που σχηματίζονται στη μύτη, υπάρχει μια αίσθηση της παρουσίας ενός ξένου σώματος, μπορεί να υπάρχει μικρή αιμορραγία.

Ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος για τη θεραπεία της ατροφικής ρινίτιδας;

Η θεραπεία της ατροφίας της μύτης στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης είναι πολύ πιο εύκολη. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να βρείτε έναν ειδικό για βοήθεια κατά την ανίχνευση των πρώτων σημείων παθολογίας. Ο ωτορινολαρυγγολόγος εξετάζει τον ασθενή και σύμφωνα με τα αποτελέσματα που θα αποκτήσει, θα κατασκευάσει το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα για την ατροφική ρινίτιδα.

Θεραπεία των ατροφικών φαρμάκων για την ατροφική ρινίτιδα

Η ατροφική ρινίτιδα δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί αποκλειστικά με λαϊκές θεραπείες · είναι μόνο ένα καλό και αποτελεσματικό συμπλήρωμα στη φαρμακευτική θεραπεία. Επιπλέον, ένας γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει τέτοιες συνταγές: η ανεξάρτητη χρήση λαϊκών φαρμάκων μπορεί να επιδεινώσει την ασθένεια.

Ως μη φαρμακολογικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται έλαια (ελαιόλαδο, λάδι από τριαντάφυλλο) που βοηθούν στην ενυδάτωση του ρινικού βλεννογόνου, μαλακώνοντας τις σχηματισμένες κρούστες. Διάφορα βάμματα και αφέψημα βοηθούν στην ενίσχυση της τοπικής ανοσίας και την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο χυμός αλόης βοηθά στην αποκατάσταση των κυττάρων. Γενικά, η παραδοσιακή ιατρική για την ατροφική ρινίτιδα χρησιμοποιείται για την ενυδάτωση, την ανακούφιση από τη φλεγμονή και την απόσμηση για το όζεν.

Η παραδοσιακή ιατρική προσφέρει τις ακόλουθες συνταγές, οι οποίες βελτιώνουν σημαντικά την υγεία του ασθενούς με ατροφική ρινίτιδα:

1. Για την ενίσχυση της ανοσίας συνδέστε τα ισχία, τα φύλλα σμέουρων, τις μαύρες κορινθιακές σταφίδες και τα φραγκοστάφυλα σε ίσα μερίδια. Μια κουταλιά της σούπας ψιλοκομμένο μίγμα ρίχνουμε 200 ml βραστό νερό και, καλυμμένα με ένα δοχείο καπακιού, επιμένουν 40 λεπτά. Πάρτε ένα ποτό μετά την κατανάλωση 70 ml 3 φορές την ημέρα.
2. Για να απομακρυνθεί η φλεγμονώδης διαδικασία, τα φύλλα μέντας, το βότανο του Αγίου Ιωάννη και το θυμάρι, καθώς και οι ρίζες του βαλεριάνα αναμειγνύονται σε αναλογία 2: 2: 1: 1. Μια κουταλιά της σούπας βότανα θα πρέπει να χύνεται με ένα ποτήρι (250 ml) από τσάι μακριού φύλλου (βράζει). Ο ζωμός πρέπει να εγχυθεί για μισή ώρα. Πάρτε ένα ποτό τρεις φορές την ημέρα μετά από τα γεύματα σε ποσότητα 100 ml.
3. Για το πλύσιμο της ρινικής κοιλότητας χρησιμοποιείται αφέψημα χαμομηλιού: ένα κουταλάκι του χαμομηλιού χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό και εγχέεται, καλύπτοντας το δοχείο με ένα σφιχτό καπάκι, περίπου 40 λεπτά. Ο ζωμός εξανεμίζεται καλά, ψύχεται σε θερμοκρασία δωματίου. Ξεπλύνετε τη μύτη με ζωμό πολλές φορές την ημέρα.
4. Ένα αφέψημα 2 κουταλιές της σούπας. Λουλούδια καλέντουλας, στον ατμό 2 κουταλιές της σούπας. μετά από διήμερη έγχυση βρασμένου νερού, φιλτράρετε και πλύνετε τη μύτη τουλάχιστον μία φορά την ημέρα.
5. Grind 2-3 st.l. φύλλα φασκόμηλου, ρίξτε βραστό νερό πάνω από αυτά (0,5 λίτρα) και αφήστε για 2 ώρες. Πριν χρησιμοποιήσετε το αφέψημα για το πλύσιμο των ρινικών διόδων, πρέπει να φιλτραριστεί και, αν χρειαστεί, να θερμανθεί ελαφρώς.
6. Η ενστάλαξη του θαλάσσιου πορτοκαλιού ή του ελαιολάδου σε κάθε ρουθούνι, 2-3 σταγόνες βοηθά να μαλακώσει τις κρούστες, έχει αντιφλεγμονώδη δράση.
7. Το πλύσιμο της μύτης με χυμό αλόης προωθεί την κυτταρική αναγέννηση.
8. Είναι επίσης αποτελεσματικό το πλύσιμο της μύτης με θαλασσινό νερό. Προετοιμάστε το διαλύοντας ένα κουταλάκι του γλυκού (χωρίς διαφάνειες) αλατιού σε ένα ποτήρι βραστό νερό. Αποδεικνύεται το κλασικό αλατούχο διάλυμα 1%.
9. Το Turunda υγραίνεται με 10% λάδι προπολίας και εισέρχεται στο ρινικό πέρασμα. Τέτοιες διαδικασίες ανακουφίζουν το πρήξιμο των βλεννογόνων, προάγουν την κυτταρική αναγέννηση.
10. Ένα κουταλάκι του γλυκού βουτύρου που αναμιγνύεται με 50 ml ηλιελαίου και 10 g προπώλησης. Το προκύπτον μίγμα υγραίνει το κούτσουρο και τα βάζει στα ρινικά περάσματα για 20-30 λεπτά. Η διαδικασία πραγματοποιείται το πρωί και το βράδυ.

Φαρμακευτική θεραπεία στο σπίτι

Η χρόνια μορφή ατροφικής ρινίτιδας, η θεραπεία της οποίας είναι καλύτερα συντονισμένη με έμπειρο ειδικό ΕΝΤ, δεν μπορεί να θεραπευτεί χωρίς φαρμακευτική θεραπεία. Η όλη διαδικασία θεραπείας χωρίζεται σε γενική και συμπτωματική θεραπεία. Για γενική θεραπεία, συνταγογραφούνται σύμπλοκα βιταμινών (ομάδες Α, C, B), σωστή διατροφή, σύμπλοκα ιωδίου και σιδήρου (Ferrokal, Ferrum Lek, Ferritin) εάν ο ασθενής είναι ανεπαρκής. Ο κύριος στόχος της γενικής φαρμακευτικής αγωγής είναι η αύξηση της σωματικής αντοχής.

Είναι απαραίτητο να χειρουργηθεί η ατροφική ρινίτιδα;

Οι μέθοδοι χειρουργικής αγωγής τύπου ατροφικής ρινίτιδας χρησιμοποιούνται εάν η συντηρητική θεραπεία αποδειχθεί αναποτελεσματική. Η λειτουργική διαδικασία αναφέρεται επίσης σε περίπτωση εμφανής ατροφίας (υπερβολική επέκταση των ρινικών κοιλοτήτων και ατροφία του σκελετού ενός οργάνου). Οι λειτουργίες για την εξάλειψη των ελαττωμάτων περιλαμβάνουν την εμφύτευση διαφόρων αλλοπλαστικών υλικών στο διάφραγμα και τον πυθμένα της ρινικής κοιλότητας: δικτυωτό lavsan, πλάκες σωληνοειδών οστών, πλακούντα, αμνιακές μεμβράνες, νάιλον (πολυαμίδιο), ακρυλικό πλαστικό κ.λπ.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της ατροφικής ρινίτιδας σε ένα παιδί

Στα παιδιά, η ατροφική ρινίτιδα χαρακτηρίζεται από συμπτώματα και θεραπεία, αλλά αυτή η διαφορά δεν είναι σημαντική. Η παθολογία στα παιδιά είναι υποχρεωμένη να θεραπεύσει έναν έμπειρο γιατρό. Αρχικά είναι σημαντικό να κατανοήσουμε την αιτία της νόσου - το θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται από αυτό. Κατά κανόνα, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει φάρμακα για την ενυδάτωση του ρινικού βλεννογόνου. Αυτά μπορεί να είναι ειδικές λύσεις θαλάσσιου αλατιού ή φαρμακευτικών παρασκευασμάτων με βάση το θαλασσινό νερό. Επίσης, προϋπόθεση είναι η διατήρηση της βέλτιστης υγρασίας στο δωμάτιο όπου βρίσκεται το παιδί.

Εάν η παθολογία είναι συνέπεια αλλεργίας, το παιδί έχει συνταγογραφηθεί αντιισταμινικό φάρμακο, αποκλείει την επαφή με αλλεργιογόνα. Για να μαλακώσετε τις κρούστες στη μύτη που έχουν συνταγογραφηθεί με εισπνοή με αλκαλικά διαλύματα λαδιού. Γενικά, η σύνθετη θεραπεία χρησιμοποιείται με τη χρήση φαρμάκων που αποσκοπούν στη διακοπή της φλεγμονώδους διαδικασίας, στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου, στην επανάληψη της αναπνευστικής λειτουργίας, στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, στη διακοπή της ατροφίας των ιστών. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η σωστή διατροφή και ο τρόπος αποθήκευσης, μια ευνοϊκή κατάσταση στο σπίτι.

Πιθανές επιπλοκές

Εάν αγνοήσετε την ασθένεια μπορεί να εμφανιστούν τέτοιες επιπλοκές:

• ανόσμια - απώλεια της οσμής.
• μειωμένη ανοσία.
• ρινική παραμόρφωση, φλεγμονή των παραρινικών ιγμορείων του.
• δακρυϊκή φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα.
• φλεγμονή του αυτιού.
• μηνιγγίτιδα;
• πνευμονία;
• τραχειοβρογχίτιδα.
• φλεγμονή των ματιών;
• πυώδης ιγμορίτιδα, αιθοειδίτιδα, σφαιροειδίτιδα, μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα,
• φλεγμονή του φάρυγγα, του λάρυγγα, της τραχείας,
• Παθολογία GI.
• νευραλγία του τριδύμου.
• κατάθλιψη, νευρασθένεια, απάθεια.

Η ατροφική μορφή της ρινίτιδας είναι μια μάλλον πολύπλοκη ασθένεια που είναι σημαντική για τη διάγνωση εγκαίρως. Κάθε καθυστέρηση μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Επιπλέον, η ίδια η παθολογία επηρεάζει δυσμενώς τη γενική ευημερία του ασθενούς, μειώνοντας την αποτελεσματικότητά του και την ποιότητα ζωής γενικότερα.

Φλεγμονώδεις ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού σωλήνα στους ηλικιωμένους: χαρακτηριστικά ανάπτυξης και φαρμακευτικής αγωγής

V.M.Svistushkin Τμήμα των αυτιών, της μύτης και του λαιμού Ασθένειες (Επικεφαλής - Αντίστοιχο μέλος της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών, Καθ. Yu.M.Ovchinnikov) Ι.Μ.Shechenova

Από το δεύτερο μισό του περασμένου αιώνα, τα προβλήματα της γήρανσης κατέχουν σημαντική θέση μεταξύ της τεράστιας μάζας ιατρικών και κοινωνικών προβλημάτων. Η προοδευτική γήρανση της κοινωνίας είναι μια αντικειμενική διαδικασία που χαρακτηρίζει ένα συντριπτικό αριθμό χωρών και περιφερειών, το οποίο πρόσφατα έγινε εξαιρετικά σημαντικό για τη χώρα μας. Οι ηλικιωμένοι και οι ηλικιωμένοι χρειάζονται ειδικές ιατρικές προσεγγίσεις για όλες τις πτυχές της ιατρικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένης της διάγνωσης, της εξωτερικής και της εσωτερικής νοσηλείας, καθώς και συνεχιζόμενων προληπτικών μέτρων για την πρόληψη της νοσηρότητας και της αναπηρίας.

Οι γεροντολογικές πτυχές των ασθενειών που σχετίζονται με την παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος, του μυοσκελετικού συστήματος, των ενδοκρινικών διαταραχών, μελετούν λεπτομερώς και συστηματικά και είναι αρκετά τακτικές σε περιοδικά. Σε σύγκριση με αυτό το έργο σχετικά με τα χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία της πορείας και τη θεραπεία των φλεγμονωδών ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού, πολύ λίγα. Ωστόσο, το πρόβλημα αξίζει αυτό.

Το γεγονός της επικράτησης των ασθενειών του κυκλοφορικού συστήματος σε ασθενείς ηλικίας 60 ετών και άνω αποδεικνύεται βεβαίως. Οι αναπνευστικές νόσοι λαμβάνουν την ακόλουθη θέση μαζί με ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, του συνδετικού ιστού, του νευρικού συστήματος και αποτελούν το 12% της συνολικής δομής των παθολογιών αυτής της ηλικιακής ομάδας [1].

Ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά
Ρινική κοιλότητα και παραρρινικές κόγχες
Ανατομικές και φυσιολογικές αλλαγές που συμβαίνουν στη βλεννογόνο της ανώτερης αναπνευστικής οδού αποτελούν τη βάση για την ανάπτυξη των περισσότερων φλεγμονωδών ασθενειών στους ηλικιωμένους. Είναι γνωστό ότι οι κυριότερες είναι ατροφικές διεργασίες [2]. Η ρινική κοιλότητα και παραρρινίων κόλπων εκφυλιστικές αλλαγές αφορούν στον βλεννογόνο, βλεννώδεις αδένες, η οποία οδηγεί σε μείωση της έκκρισης αύξηση της πυκνότητας και του ιξώδους της βλέννας «ξήρανσης» του ρινικού βλεννογόνου. Συλλογή ατροφικών διεργασιών και υποεπιθηλιακό στρώμα. Ο σπηλαιώδης ιστός χάνει πορώδες λόγω της ανάπτυξης στοιχείων συνδετικού ιστού.

Οι μορφολογικές μεταβολές στην βλεννογόνο μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας συνεπάγονται μια σειρά λειτουργικών αλλαγών. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για παραβιάσεις της εκκαθάρισης των βλεννογόνων [2]. Όπως είναι γνωστό, μία από τις κύριες λειτουργίες του αναπνευστικού επιθηλίου είναι μια προστατευτική λειτουργία που επιτρέπει την προστασία της αναπνευστικής οδού από πολλούς παράγοντες διαβρωτικά έρχονται μέσα στην ρινική κοιλότητα με τον περιβάλλοντα αέρα (βακτήρια, ιοί, ρύπους, αλλεργιογόνα). Οι βλεφαρίδες των κυττάρων του επιθηλιακού πλέγματος (cilia) και του βλεννώδους βλεννογόνου εκκρίνονται σε ειδικούς μηχανισμούς καθαρισμού. Ως εκ τούτου, η διαδικασία καθαρισμού των αναπνευστικών οργάνων ονομάζεται βλεννοκεραμική κάθαρση (MCC). Ένα από τα κύρια συστατικά του είναι βλεννοκροσσωτής μεταφοράς (MCT) - μονής κατεύθυνσης (ρινική - κίνηση προς το ρινοφάρυγγα, στην κατώτερη αναπνευστική οδό - κίνηση στα άνω τμήματα) κινείται ξένα σώματα μαζί με το στρώμα βλέννας που προκύπτει grebkovyh κινήσεις βλεφαρίδες. ITC παρέχεται από την αλληλεπίδραση των κροσσών κροσσωτό επιθηλιακά κύτταρα (υπεύθυνο για τη μεταφορά της βλέννας κατά μήκος της αναπνευστικής οδού), παχύρρευστο βλέννα (που παράγεται από λαγηνοειδή κύτταρα) και το στρώμα ορώδες υγρό (που παράγεται από αδένες του βλεννογόνου). Οι κροκάλες εντοπίζονται στην κορυφαία επιφάνεια των κυττάρων επιθηλίου που φέρουν την επικάλυψη, καλύπτοντας σχεδόν ολόκληρη την επιφάνεια της αναπνευστικής οδού, κάνοντας περιοδικές κινήσεις με τη μορφή ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Βλεφαρίδες βυθίζονται στο υγρό στρώμα (στρώμα sol), η οποία καλείται η ορογόνο και έχει ιξώδες κατά μία τάξη μεγέθους μεγαλύτερη από το ιξώδες του νερού, στην κορυφή του οποίου είναι περισσότερο παχύρρευστο (και με ιξώδες 1000 φορές το ιξώδες του νερού) στρώμα βλέννας (η γέλη στρώμα). Αυτό το στρώμα πηκτώματος μεταφέρεται μαζί με ξένα σωματίδια εναποτιθέμενα επάνω του σε ITC.

Με την ηλικία, εμφανίζονται σαφώς αλλαγές στην αποβολή του βλεννογόνου του βλεννογόνου του αναπνευστικού συστήματος. Η ταχύτητα της έκκρισης των βλεννογόνων μεταβάλλεται σημαντικά - στους ηλικιωμένους είναι πολύ χαμηλότερη. Αυτό δημιουργεί συνθήκες για την ανάπτυξη ή επιδείνωση της υπάρχουσας φλεγμονής, της προσκόλλησης μικροβιακής χλωρίδας, της ενεργητικής αντοχής, της ενεργοποίησης των υφιστάμενων αποικιών μικροοργανισμών. Ένας φαύλος κύκλος αναπτύσσεται: η φλεγμονώδης διαδικασία υποβαθμίζει περαιτέρω την ITC. Στο 90% των ασθενών με χρόνιες παθήσεις του ανώτερου διαταραχών αναπνευστικής οδού διαπίστωσε σημαντικές ITC, η οποία εκδηλώνεται εκτός από τη μείωση παραβίαση της ταχύτητας απορρόφησης της και εκκριτική λειτουργία του βλεννογόνου, μορφολογικές αλλαγές - συντόμευση κροσσών σε 5-6 microns (ΟΚ - 8 μ.μ.) [ 3].

Επιπλέον, οι παραβιάσεις της προστατευτικής λειτουργίας της βλεννώδους μεμβράνης της ρινικής κοιλότητας σε ηλικιωμένους ανθρώπους εκδηλώνονται σε μείωση της θερμοκρασίας σε διάφορα μέρη της και κατά συνέπεια σε εξασθενημένη θερμιδική λειτουργία της μύτης.

Υπάρχει αυξημένη απολέπιση του επιθηλίου, γεγονός που δείχνει ότι η μεταπλασία του κυλινδρικού επιθηλίου στο επίπεδο.

Η απτική ευαισθησία του ρινικού βλεννογόνου στους περισσότερους ηλικιωμένους και ηλικιωμένους μειώνεται και σε περίπου 30% εξαρτάται από τον βαθμό της ατροφίας του βλεννογόνου.

Η ακτινολογική εξέταση των παραρινικών κόλπων σε ηλικιωμένους και γεροντικούς ανθρώπους αποκάλυψε αυξημένη πνευμονία, επέκταση των ρινικών διόδων λόγω αραίωσης των οστών και ατροφία της άνω γαστρεντερικής διαδικασίας [2, 4]. Ωστόσο, η αραίωση των οστεώδους τοιχώματος των άνω τοιχωμάτων μπορεί να συσχετιστεί με παθολογικές διεργασίες στα ιγμόρεια (κύστεις, πολύποδες).

Λαιμός και λάρυγγα
Με την ηλικία παρατηρούνται σημαντικές αλλαγές και από άλλα μέρη της ανώτερης αναπνευστικής οδού - φάρυγγα, λάρυγγα. Η θέση του λάρυγγα αλλάζει. Στα άτομα άνω των 60 ετών, ο λάρυγγας πέφτει στο επίπεδο του Th11, ο χόνδρος του λάρυγγα οστεοποιείται, αναπτύσσεται η ίνωση της επιγλωττίδας. Η βλεννογόνος μεμβράνη του λάρυγγα υφίσταται ατροφία με μεταπλασία του επιθηλιακού πλέγματος σε στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο.

Οι πτυχές της φωνής γίνονται λεπτότερες, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν κλείνουν εντελώς. Λόγω της αδυναμίας του m.vocalis που εμφανίζεται σε μερικούς ανθρώπους και της ακαμψίας του συνδέσμου sapaloperstoneal, η φωνή γίνεται πιο αδύναμη, το χρωματικό σήμα της φωνής γίνεται θαμπό, άχρωμο.

Μαζί με τις εκφυλιστικές διεργασίες στην βλεννογόνο μεμβράνη, αναπτύσσεται η ατροφία των μυών του φάρυγγα και του μαλακού ουρανίσκου, αλλάζει το σχήμα και η θέση του ρινοφάρυγγα. Οι ατροφικές αλλαγές στην βλεννογόνο μεμβράνη του ρινοφάρυγγα σε συνδυασμό με μειωμένη σιαλτοποίηση μπορεί να προκαλέσουν στους ηλικιωμένους ασθενείς με μειωμένη κατάποση και αναρρόφηση τροφής.

Η απτική ευαισθησία του βλεννογόνου του φάρυγγα σε ηλικιωμένη και γεροντική ηλικία μειώνεται πιο έντονα από την απτική ευαισθησία της βλεννογόνου στη ρινική κοιλότητα.

Οι επαναληπτικές μεταβολές που σχετίζονται με την ηλικία του λεμφιανούχου ιστού του φάρυγγα δακτυλίου εμφανίζονται ήδη από την ηλικία των 30-40 ετών [2]. Οι αμυγδαλές του παλατιού γίνονται πυκνές, ο αριθμός των κρυπτών στις αμυγδαλές μειώνεται και τα κενά γίνονται ευρύτερα. Το λεμφικό τριχοειδές δίκτυο γύρω από τους θύλακες σε άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών εξαφανίζεται. Οι νευρικές ίνες γίνονται λεπτότερες, αποκτούν στρογγυλή πορεία σπροπορώματος. Ο κατακερματισμός και το πρήξιμο των νευρικών ινών σημειώνονται.

Αυτές οι αλλαγές Λεμφαδενοειδής δακτυλίου του φάρυγγα συνοδεύεται από μια γενική εξασθένιση της ανοσίας στο πλαίσιο της γήρανσης: προχωρημένη ατροφία ηλικία καθ 'όλη τη λεμφοειδή ιστό, μία μείωση στο προσδόκιμο ζωής των κυττάρων Τ και ο συνολικός αριθμός τους, αύξηση του αριθμού των ανώριμων λεμφοκυττάρων λόγω παραβίασης της διαφοροποίησης τους, disinhibition αυτοάνοσες διεργασίες, μειωμένη παραγωγή ιντερλευκινών, μείωση της αντίστασης κατά του όγκου του σώματος κ.λπ. [5]. Υπάρχει ξεθώριασμα όλων των τμημάτων του ανοσοποιητικού συστήματος, στο μεγαλύτερο μέρος του κυτταρικού, αλλά και χυμώδους, φαγοκυτταρικού. Κατά συνέπεια, η αύξηση της συχνότητας των αυτοάνοσων, αλλεργικών, μυκητιακών, ιογενών, κακοήθων και άλλων ασθενειών στους ηλικιωμένους, στην παθογένεση των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα παίζει σημαντικό ρόλο.

Το αποτέλεσμα όλων αυτών των αλλαγών παρατηρείται συχνά στους ηλικιωμένους χρόνιες φλεγμονές καθενός από τα αναφερθέντα τμήματα της αναπνευστικής οδού διαφορετικής φύσης και σοβαρότητας: από την καταρροϊκή έως την παραγωγική ή ατροφική ρινοκολπίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα.

Μεταβολές στην εκκένωση του βλεννογόνου της βλεννώδους μεμβράνης του ρινοφάρυγγα, καθώς και παραβιάσεις του ITC του ακουστικού σωλήνα αποτελούν τη βάση της παθολογίας του μεσαίου ωτός. Αυτές οι εκδηλώσεις εκφράζονται κατά παράβαση του εξαερισμού και αποχέτευσης του τυμπάνου, η οποία οδηγεί σε evstahiitu, κόλλα αυτί, παρατεταμένη διαπύηση από το αυτί, η ανάπτυξη των καταστροφικών διεργασιών στο κροταφικό οστό, ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών από το προσωπικό νεύρο, λαβύρινθος ενδοκρανιακή δομές.

Επιπλέον, οι παθολογικές εκδηλώσεις της μύτης, των παραρρινικών ρινιών, του φάρυγγα και του λάρυγγα είναι ένας από τους σημαντικούς παράγοντες στην ανάπτυξη ασθενειών της κατώτερης αναπνευστικής οδού στους ηλικιωμένους. Έτσι, είναι πολύ γνωστό ότι οι μικροβιακές αποικισμός της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα παθογένεση είναι η αρχική απόλυτη πλειοψηφία πνευμονία, συμπεριλαμβανομένων CAP [6].

Σε ηλικιωμένους εμφανίζεται μια τακτική αλλαγή στη σύνθεση των ειδών της μικροβιακής χλωρίδας του στοματοφάρυγγα. Αυτό αυξάνει την αναπαράσταση τέτοιων μικροοργανισμών όπως ο Staphylococcus aureus, τα αερόβια gram-αρνητικά εντεροβακτήρια (Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli). Αλλά ο λόγος για αυτές τις αλλαγές δεν είναι ακόμα απολύτως σαφής.

Η αναρρόφηση εκκρίσεων από την άνω αναπνευστική οδό είναι η κύρια οδός μόλυνσης των αναπνευστικών περιοχών των πνευμόνων, δηλ. είναι ο κύριος παθογενετικός μηχανισμός της πνευμονίας. Αιτίες της αναρρόφησης μπορεί να είναι παραβίαση της κινητικότητας του οισοφάγου, αναποτελεσματικό αντανακλαστικό βήχα, διαταραχές συνείδησης, ρινογαστρική ή ενδοτραχειακή διασωλήνωση. Είναι φυσικό να υποθέσουμε ότι ο κίνδυνος της αναρρόφησης αυξάνεται στους ηλικιωμένους.

Κλινικά χαρακτηριστικά
Ρινοκολπίτιδα
Οι κλινικές εκδηλώσεις της φλεγμονής του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος έχουν επίσης τα δικά τους ειδικά χαρακτηριστικά στην ηλικιακή και γεροντική ηλικία. Κατά τη διάρκεια ρινοκολπίτιδα παρατηρείται σαφώς εξάλειψη της κλινικής εικόνας, βλάβη διαδικασία επανάληψης αρκετές ή όλες από τις παραρρινικών κόλπων (pansinusitis) [2, 4].

Σε αντίθεση με τους ασθενείς με ρινοκολπίτιδα της νεαρής και μεσήλικας, που παρουσιάζουν πολλά παράπονα, χαρακτηρίζοντας έντονα τις αλλαγές που συμβαίνουν (δυσκολία στην ρινική αναπνοή, βαριά απόρριψη από τη μύτη, έντονη κεφαλαλγία κλπ.), Οι ηλικιωμένοι ασθενείς τείνουν να διαμαρτύρονται για κάτι μία ή η κυρίαρχη είναι καταγγελίες γενικού χαρακτήρα. Συχνά, με την επιδείνωση της ρινοκολπίτιδας, οι καταγγελίες ρινικής εκκρίσεως και κεφαλαλγίας απουσιάζουν ακόμη και με σημαντικές βλάβες των παραρινικών ιγμορείων.

Συχνά, τα συμπτώματα ρινοκολπίτιδας, που συχνά συναντώνται σε ηλικιωμένη και γεροντική ηλικία, υποβαθμίζονται στο παρασκήνιο ή καλύπτονται εντελώς από ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, των πνευμόνων και του γαστρεντερικού σωλήνα.

Οι καταγγελίες σχετικά με τη δυσκολία της ρινικής αναπνοής είναι αρκετά συχνές σε ηλικιωμένους ασθενείς με την παρουσία αγγειοκινητικών αλλαγών στη ρινική κοιλότητα, με επιβαρυμένο αλλεργικό ιστορικό.

Μερικοί ασθενείς με πυώδη ή πολύποδα ιγμορίτιδα εμφανίζουν πιεστικό πόνο στην περιοχή των ματιών, επιδεινώνοντας το φτάρνισμα ή την τεχνητά αυξημένη ενδορινική πίεση, την ψηλάφηση του βολβού του ματιού ή τους ιγμορίσκους.

Λόγω της πίεσης της απόφραξης πολυπόδων ή άλλων ανώμαλων περιεχομένων του άνω τοματικού κόλπου στα αραιωμένα τοιχώματα των οστών, εμφανίζεται μια προεξοχή των τοιχωμάτων της.

Συχνά, με την παρουσία μιας πυώδους διαδικασίας στα παραρινικά ιγμόρεια, δεν εξακριβώνεται η έκκριση στα ρινικά περάσματα.

Με την ανάπτυξη της ιγμορίτιδας μηχανικών κλεισίματος μετωπο-ρινική συρίγγιο στην προσβεβλημένη πλευρά μπορεί να οδηγήσει στην συσσώρευση των πυωδών εκκρίσεων στο μετωπιαίο κόλπων, η οποία με τη σειρά της διασπά αραίωσε εύκολα κατάτμηση mezhpazushnuyu. Η έκχυση ταυτόχρονα μέσω του μετωπιαίου ανοίγματος του μη προσβληθέντος κόλπου απελευθερώνεται στη ρινική κοιλότητα της αντίθετης πλευράς, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διαγνωστικά σφάλματα [2].

Όταν η διάτρηση της άνω γνάθου δεν προκαλεί σημαντικά εμπόδια λόγω της σημαντικής αραίωσης του μεσαίου τοιχώματος και σε ορισμένες περιπτώσεις πέφτει ελεύθερα στον κόλπο. Παρά την ευκολία της διόδου της βελόνας παρακέντησης του γναθιαίου κόλπου, η σύριγγα αναρροφάται έξω ένα σημαντικό ποσό των νωπών αιμοφόρων αγγείων λόγω της αστάθειας σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Μια απότομη αραίωση των τοιχωμάτων των παραρινικών κόλπων σε γήρας μέχρι τον σχηματισμό ενός οστικού ελάττωματος δημιουργεί συνθήκες για ενδοκοιλιακές και ενδοκρανιακές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της πυώδους ή της πολυφυούς πυώδους κολπίτιδας.

Φαρυγγίτιδα
Οι φλεγμονώδεις εκδηλώσεις του φάρυγγα στην ηλικιακή και γεροντική ηλικία εκδηλώνονται συχνότερα από υποατροφική και ατροφική φαρυγγίτιδα. Σε αυτήν την ασθένεια, ο φάρυγγας βλεννογόνος αραίωση, που σε ορισμένα σημεία χάνει την επιθηλιακή κάλυψη, και ο αριθμός και το μέγεθος των βλεννογόνων μειώνεται. Το επιθήλιο των ατροφιών των αποβολικών αγωγών και οι αυλοί των αγγείων στενεύουν ή εξαλείφονται.

Εκτός από τις αλλαγές σχετιζόμενες με την ηλικία σε φαρυγγικό βλεννογόνο των ασθενών ηλικίας και των ηλικιωμένων στην ανάπτυξη φαρυγγίτιδα παίζει ρόλο παθολογίας του ήπατος, έντερο, στομάχι με μειωμένη έκκριση των γαστρικών υγρών, ιδιαίτερα στην απουσία του υδροχλωρικού οξέος (ανοδική φαρυγγίτιδα). Ασθενείς όπως οι καρδιακές βλάβες, το πνευμονικό εμφύσημα και οι όγκοι των οργάνων της θωρακικής κοιλότητας, οι οποίοι εμποδίζουν την εκροή αίματος από τις μεγάλες φλέβες και αναπτύσσουν συμφόρηση στην βλεννογόνο της ανώτερης αναπνευστικής οδού, είναι επίσης σημαντικές.

Κύρια τοπικά συμπτώματα είναι ξηρότητα και λέπτυνση του βλεννογόνου, χλωμό θαμπό μπλε απόχρωση βλεννογόνου παχύ πυώδη ή ξεκολλήσουν-γκρι χρώμα επί του βλεννογόνου του οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος.

Εκτός από την ξηρότητα, το γαύγισμα, οι ασθενείς με φαγούρα διαταράσσονται από την αίσθηση ενός ξένου σώματος στο λαιμό. Συνήθως τέτοιες αισθήσεις εμφανίζονται μετά από ελαφρά τραυματισμό της βλεννογόνου με χονδροειδή τροφή. Μερικές φορές οι ασθενείς έχουν δυσκολία ή πόνο κατά την κατάποση του σάλιου.

Συχνά, οι ασθενείς με χρόνια φαρυγγίτιδα είναι κόπωση και αλλαγή στον τόνο της φωνής. Περιοδικά εμφανίζεται αντανακλαστικός βήχας με αγωνία.

Οι καταγγελίες των ασθενών δεν αντιστοιχούν πάντα στη σοβαρότητα της διαδικασίας. Σε μερικούς ασθενείς, με μικρές παθολογικές μεταβολές ή ακόμη και εν απουσία τους, υπάρχει μια σειρά από δυσάρεστες αισθήσεις (συνήθως παραισθησίες).

Χαρακτηριστικά της θεραπείας
Κατά τον καθορισμό της τακτικής της ιατρικής θεραπείας ασθενών με φλεγμονώδεις ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, πρέπει να θυμόμαστε για την εμφάνιση παράδοξων αντιδράσεων στα φάρμακα στους ηλικιωμένους. Αυτό συμβάλλει σε έναν αριθμό παραγόντων. Επιδείνωση της παροχής αίματος στους ιστούς, ανεπάρκεια βιταμίνης, την επικράτηση των διεγερτικών διεργασιών στο νευρικό σύστημα, κ.λπ. Επιπλέον, σε ηλικιωμένους παρατηρούμενη μεταβολή στην ευαισθησία στα φάρμακα [7].

Πρέπει να τονιστεί ότι η συχνότητα των επιπλοκών των φαρμάκων αυξάνεται στους ηλικιωμένους. Έτσι, σε 60 χρόνια, αυξάνεται κατά 2 φορές, και μετά από 70 χρόνια - 7 φορές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στη γήρανση πολλές φορές διαγνώνονται αρκετές ασθένειες σε έναν ασθενή, κατά μέσο όρο 5-6 επονομαζόμενες ταυτόχρονα ασθένειες και, κατά συνέπεια, η κατανάλωση φαρμάκων αυξάνεται.

Από την άποψη αυτή, προτιμάται η μονο- και όχι η πολυφαρμακοθεραπεία για τους ηλικιωμένους και είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η αλληλεπίδραση των ναρκωτικών.

Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της φαρμακοκινητικής στην ηλικία οφείλονται κυρίως σε λειτουργικές διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα (GIT), του ήπατος, των νεφρών και άλλων οργάνων. Με την ηλικία, η απορρόφηση των φαρμάκων επιβραδύνεται, η κατανομή τους στο σώμα αλλάζει, ο μεταβολισμός των φαρμάκων στο ήπαρ διαταράσσεται και η απέκκριση μειώνεται λόγω λειτουργικής εξασθένησης στους νεφρούς.

Η μείωση της ροής του αίματος και της περιφερικής κυκλοφορίας μπορεί να αυξήσει τη διάρκεια κυκλοφορίας φαρμάκων και να αλλάξει τη διανομή τους, να οδηγήσει στη σώρευση ορισμένων φαρμάκων, να αυξήσει τον αριθμό των ανεπιθύμητων ενεργειών. Επομένως, οι ασθενείς σε ομάδες μεγαλύτερης ηλικίας έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης δηλητηρίασης από τα ναρκωτικά ακόμη και όταν χρησιμοποιούν μεσαίες δόσεις φαρμάκων [7].

Από την άποψη αυτή, ένας από τους πιο αποτελεσματικούς και ασφαλείς τρόπους αντιμετώπισης φλεγμονωδών ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού στους ηλικιωμένους και τους ηλικιωμένους είναι η χρήση τοπικών παραγόντων. Αυτός ο τύπος θεραπείας με την απελευθέρωση του φαρμάκου απευθείας στη βλάβη έχει ένα εξαιρετικά χαμηλό ποσοστό παρενεργειών. Στην περίπτωση της χρήσης τοπικών αντιβακτηριακών παραγόντων, δεν παρατηρήθηκε ανάπτυξη αντοχής στα βακτηρίδια, δεν υπάρχει επιλογή ανθεκτικών στελεχών μικροοργανισμών.

Φυσικά, η ανάπτυξη των ιγμορίτιδα μέτρια και σοβαρά συμπτώματα με την παρουσία έντονη δηλητηρίαση δεν μπορεί να απαλλάξει από συστημικά αντιβιοτικά (φάρμακα επιλογής - αμινο προστατευμένο πενικιλίνες: αμοξικιλλίνη-κλαβουλανικό, κεφαλοσπορίνες γενιάς ΙΙ-ΙΙΙ αργότερα φθοροκινολόνες) [8]. Ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών της ιγμορίτιδας στους ηλικιωμένους σε αυτή την κατάσταση μας αναγκάζει να στραφούμε χωρίς καθυστέρηση στη γενική αντιβακτηριακή θεραπεία. Αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε ένα αρκετά μεγάλο ποσοστό ιογενούς ρινοκολπίτιδας (περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων), όταν τα συστημικά αντιβιοτικά μπορεί να είναι επιβλαβή σε ασθενείς αυτής της ηλικιακής ομάδας.

Επίσης, πρέπει να ασκείται κάποια προσοχή όταν αποφασίζεται η αντιβακτηριακή θεραπεία στην ανάπτυξη της στηθάγχης. Αναμφίβολα, ότι στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα απαιτεί συστημικά αντιβιοτικά (φάρμακα επιλογής - ομάδας πενικιλίνης, κεφαλοσπορίνες ΙΙ-ΙΙΙ δυσανεξία γενιά που θα μπορούσε να χρησιμοποιήσει το μακρολίδιο). Αλλά αυτός ο τύπος στηθάγχης στους ηλικιωμένους είναι πολύ λιγότερο κοινός παρά σε νεαρή ηλικία. Πολύ πιο συχνά οξείες φλεγμονές του φάρυγγα έχουν μη στρεπτοκοκκική αιτιολογία.

Από τα τοπικά παρασκευάσματα, η χρήση της fyzzafyunzhin με πρώιμες εκδηλώσεις ρινοκολπίτιδας, φαρυγγίτιδας ή λαρυγγίτιδας της ιογενούς και βακτηριακής αιτιολογίας εξακολουθεί να είναι σχετική. Ο συνδυασμός των αντιβακτηριακών και των αντιφλεγμονωδών επιδράσεων του φαρμάκου καθιστά δυνατή με πολλούς τρόπους τον περιορισμό του στη μονοθεραπεία. Το φάρμακο συνδυάζεται τέλεια με συστηματικά αντιβιοτικά, εάν απαιτείται από την κλινική εικόνα της νόσου.

Τέτοιοι παράγοντες όπως η θειική φρμακυσετίνη, το πολυδεξτρίνη με φαινυλεφρίνη (ρινικές σταγόνες και σπρέι) έχουν έντονο τοπικό αντιβακτηριακό αποτέλεσμα. Η σύνθεση του τελευταίου περιλαμβάνει συστατικά που έχουν αντιβακτηριακή (νεομυκίνη και πολυμυξίνη), αντιφλεγμονώδη, αντι-οίδημα, υποαισθητοποίηση (δεξαμεθαζόνη), ήπια αγγειοσυσταλτική δράση (φαινυλεφρίνη). Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι λόγω της ηλικιακής συρρίκνωσης των αγγειοκινητικών αντιδράσεων της βλεννογόνου μεμβράνης της ρινικής κοιλότητας, οι αγγειοσυσπαστικές σταγόνες δίνουν μικρότερη επίδραση στους ηλικιωμένους απ 'ό, τι στους νεότερους ασθενείς.

Βρίσκει τη χρήση και μια σειρά άλλων συνδυασμένων φαρμάκων τοπικής δράσης. Το gikomycin-teva χρησιμοποιείται στη μορφή ρινικών σταγόνων, τα δραστικά συστατικά του οποίου είναι ένα ευρύ φάσμα αμινογλυκοζιτικών αντιβιοτικών νεομυκίνη και υδροκορτιζόνη. το vibrocyl, το οποίο περιέχει συμπαθομιμητική φαινυλεφρίνη και ανταγωνιστή του υποδοχέα H1-ισταμίνης dimetinden [9]. Το φάρμακο "Evkabal", το οποίο περιέχει εκχυλίσματα ευκάλυπτου, έλατος, καμφοράς, πλαντάν, έχει αντιφλεγμονώδες και μαλακτικό αποτέλεσμα, καθώς και πινόσολιο, το οποίο έχει πάντα ευεργετική επίδραση στην βλεννογόνο μεμβράνη στους ηλικιωμένους.

Η ανάγκη να επηρεαστεί η βλεννογόνος μεταφορά υπαγορεύει την καταλληλότητα της χρήσης βλεννογόνων φαρμάκων που αραιώνουν το ιξώδες μυστικό, σφυρηλατούν την εκροή του και επηρεάζουν θετικά τη λειτουργία του πηκτωμένου επιθηλίου. Πολύ αποτελεσματικό από αυτή την άποψη, η χρήση των τοπικών συνδυασμένο παρασκεύασμα «Rinofluimutsil» αμέσου βλεννολυτικό δράση λόγω ακετυλοκυστεΐνη, καθώς επίσης και λόγω tuaminogeptenu, ήπια επίδραση αγγειοσυσταλτικό. Επιπροσθέτως, η παρουσία υγρών μορφών fluimucil επιτρέπει τη χρήση της υπό μορφήν εισπνοών, συμπεριλαμβανομένης της μορφής της θεραπείας με νεφελοποιητή. Η αποτελεσματική απομάκρυνση της ιξώδους βλέννας κατά τη διάρκεια της εισπνοής είναι σημαντική για τους ηλικιωμένους ασθενείς με συνδυασμό φλεγμονών και ατροφικών μεταβολών της βλεννογόνου της ρινικής κοιλότητας και του φάρυγγα. Δυστυχώς, το υψηλό κόστος του εξοπλισμού έχει ορισμένους κοινωνικούς περιορισμούς στην εφαρμογή του.

Το Fluimucil μπορεί να εισαχθεί στην κοιλότητα του άνω τοματίου κατά τη διάρκεια της διάτρησης. Σε μία άλλη μορφή του φαρμάκου (FLUIMUCIL - αντιβιοτικό) συνδυασμό ευρέως φάσματος αντιβιοτικό - θειαμφενικόλη και βλεννολυτικό ακετυλοκυστεϊνη να καταπολεμήσει επιτυχώς βακτηριακή φλεγμονή με πλύσιμο του άνω-γνάθου κόλπων κατά τη διάρκεια της αποστράγγισης του.

Πρόσφατα, όλο και περισσότερο σε συγκρότημα θεραπεία ασθενών με φλεγμονώδεις ρινοκολπίτιδα χρησιμοποιείται ενδορινική στεροειδές (φουροϊκή φλουτικαζόνη, μπεκλομεθαζόνη, φουροϊκή μομεταζόνη, κλπ), για να επιτευχθεί μια σημαντική μείωση στο οίδημα του ρινικού βλεννογόνου, διευκολύνει απεμπλοκής φυσικό αναστομώσεις και για τη σύσταση αερισμού παραρρινικών κόλπων. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η χρήση τοπικών στεροειδών σε ασθενείς με ταυτόχρονες αλλεργικές εκδηλώσεις της αναπνευστικής οδού παρουσία πολυπόδων διεργασιών στους παραρινικούς ιγμορείους.

Λαμβάνοντας υπόψη τις συχνές καταγγελίες ηλικιωμένων σε ξηρότητα στη ρινική κοιλότητα, φάρυγγα, σχηματισμό κρούστας, ιξώδεις εκκρίσεις, η χρήση συμπτωματικών βλεννογόνων μεμβρανών που ενυδατώνουν τις κρούστες είναι αποτελεσματική. Από την άποψη αυτή, η χρήση των ναρκωτικών Aqua-Maris, Salina κ.λπ. μπορεί να είναι αρκετά μακρά.

Επιπλέον, στις φλεγμονώδεις ασθένειες του φάρυγγα, η χρήση διαφόρων τοπικών αντισηπτικών παρασκευασμάτων εξακολουθεί να είναι σχετική. Οι μορφές τους είναι διαφορετικές: χάπια, παστίλιες ή παστίλιες για το πιπίλισμα, αερολύματα, υγρά για ξέβγαλμα, άρδευση και εισπνοή.

Αυτά τα φάρμακα έχουν ήπια αντισηπτικά, αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά αποτελέσματα. Αλλά τα φάρμακα που περιέχουν χλωρεξιδίνη δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν επ 'αόριστον και ανεξέλεγκτα (το τοξικό αποτέλεσμα της χλωρεξιδίνης είναι ένα συστατικό αυτών των φαρμάκων) [10].

Το φάρμακο Imudon μπορεί να έχει κάποιο όφελος στη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών του φάρυγγα [11]. Είναι ένα πολυσθενές σύμπλοκο αντιγόνου, το οποίο αποτελείται από λύματα 10 βακτηρίων, καθώς και από δύο παθογόνα μυκητιασικών λοιμώξεων (Candida albicans και Fusiformis fusiformis), που προκαλούν συχνά φλεγμονή στο στόμα και το φάρυγγα. Το Imudon ενεργοποιεί τη φαγοκυττάρωση, αυξάνει τον αριθμό των ανοσοκυττάρων, αυξάνει την περιεκτικότητα σε λυσοζύμη και εκκριτική IgA στο σάλιο. Εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο συνδυάζεται καλά με τοπικά ή συστηματικά αντιβιοτικά.

Ορισμένα φάρμακα έχουν κάποιο ερεθιστικό αποτέλεσμα. Η χρήση τους στους ηλικιωμένους μπορεί να προκαλέσει αυξημένο πονόλαιμο, γρατζουνιές, δυσφορία, ξηρότητα. Αν και έχουν έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, οι ασθενείς με αυτήν την ηλικιακή ομάδα συνταγογραφούνται με ορισμένες παρατηρήσεις. Αυτά είναι κυρίως παρασκευάσματα που περιέχουν παράγωγα ιωδίου (ιωδινόλη, yox, φωνάδα, ποβιδόνη-ιώδιο), πρόπολη (προπανόλη), σουλφοναμίδια (διχαρμαντίνη, γέλη). Ωστόσο, η χρήση των παραδοσιακών μέσων λίπανσης του βλεννογόνου του φάρυγγα με ένα διάλυμα 0,25% ιωδίου σε γλυκερίνη (διάλυμα Lugol) σε ηλικιωμένους ασθενείς είναι επαρκώς ανεκτή.

Η επίδραση μαλάκυνσης στον βλεννογόνο του φάρυγγα έχει ξεπλύνετε 2 φορές την ημέρα με ένα μείγμα ίσων μερών γλυκερίνης, μενθόλης και 70% αλκοόλης. Ένα κουτάλι επιδόρπιο του μείγματος διαλύεται σε 0,5 φλιτζάνια ζεστό βρασμένο νερό.

Αποτελεσματική, ακίνδυνη και καλά ανεκτή από τα ηλικιωμένα και γεροντικά φάρμακα που περιέχουν φυτικά αντισηπτικά και αιθέρια έλαια, αλλά η χρήση τους αντενδείκνυται σε ασθενείς που είναι αλλεργικοί στη γύρη των φυτών.

Ωστόσο, η θεραπεία των ηλικιωμένων ασθενών που πάσχουν από παθήσεις του λαιμού, ο γιατρός απαιτεί πολύ υπομονή, δέσμευση, εγκεφαλικό επεισόδιο, πιστεύω ασθενή που δεν έχει μια σοβαρή ασθένεια, και υπάρχουν αλλαγές σχετίζονται με την ηλικία του βλεννογόνου του φάρυγγα, που απαιτούν ιατρική περίθαλψη.

Συμπέρασμα
Οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στην ανώτερη αναπνευστική οδό στους ηλικιωμένους, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη φλεγμονωδών ασθενειών στις περιοχές αυτές, στη διαδικασία της βιολογικής γήρανσης, είναι σημαντικές για τον οργανισμό ως σύνολο και ειδικότερα για τον αναπνευστικό σωλήνα. Η βέλτιστη και ασφαλής ρύθμιση της φλεγμονής είναι δυνατή μαζί με τη συστηματική θεραπεία με τη χρήση τοπικών παραγόντων. Οι ιδιότητες αυτών των φαρμάκων παρέχουν μια επίδραση σε διάφορους παθογενετικούς δεσμούς φλεγμονής, που επιτρέπουν τη συνεκτίμηση των χαρακτηριστικών ηλικίας των ηλικιωμένων κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

ΛΟΓΟΤΕΧΝΙΑ

1. Yemelyanova Ε.Α. Η οργάνωση της ιατρικής περίθαλψης για τους ηλικιωμένους και την γεροντική ηλικία. Υγεία. 1999; 5: 36-8.
2. Οδηγός για τη γεροντολογία και τη γηριατρική. Τόμος 4 / Έκδ. VN Yarygina, A.S. Melentyeva, Μ., 2003.
3. Shabalin V.V. Διάγνωση διαταραχών μεταφοράς βλεννογόνου στις χρόνιες φλεγμονώδεις νόσους του ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού συστήματος. Γεροντολογία και γηριατρική. 2001; 1: 120-6.
4. Sergeev S.V., Zenger V.G. Μερικά χαρακτηριστικά της θεραπείας της χρόνιας μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας σε ηλικιωμένους και γεροντικούς ασθενείς. Γεροντολογία και γηριατρική. 2001; 1: 280-3.
5. Dontsov V.I. Ανοσία και γήρανση: λεμφοκύτταρα στη ρύθμιση του δυναμικού ανάπτυξης ιστών. Γεροντολογία και γηριατρική. 2001; 1: 12-4.
6. Sinopalnikov A.I. Πνευμονία που έχει αποκτηθεί από την Κοινότητα σε ασθενείς ηλικιωμένων. Ο θεράπων ιατρός. 2003; 8: 16-22.
7. Borisov Α.Μ. Φαρμακοθεραπεία στους ηλικιωμένους. Γεροντολογία και γηριατρική. 2001; 1: 33-36.
8. Strachunsky LS, Kamanin Ε.Ι., Tarasov Α.Α. Επίδραση της αντίστασης στα αντιβιοτικά στην επιλογή των αντιμικροβιακών παραγόντων στην ωοθηκενολαρυγγολογία. Consilium medicum. 2001; 3 (8): 352-8.
9. Luchikhin L.A. Ορθολογικές προσεγγίσεις για τη θεραπεία και την πρόληψη αναπνευστικών λοιμώξεων. Consilium medicum. Ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, παράρτημα: 9-11.
10. Kryukov A.I., Turovsky Α.Β. Συμπτωματική θεραπεία για ορισμένες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Consilium medicum. 2001; 3 (8): 378-84.
11. Lopatin A.S. Θεραπεία οξείας και χρόνιας φαρυγγίτιδας. Rus μέλι περιοδικά 2001; 9 (16-17): 694-703.