Σχετικά με τον ιό Epstein-Barr και τις ασθένειες που προκαλεί

Από όλους τους ιούς του έρπητα, ο ιός Epstein-Barr (EBV) είναι ένας από τους συνηθέστερους. Αυτός είναι ένας τύπος 4 ιού έρπητα, είναι πολύ εύκολο να μολυνθούν, δεδομένου ότι τα χαρακτηριστικά της μετάδοσής του από άνθρωπο σε άνθρωπο είναι αρκετά απλά. Και συνήθως οι πηγές διάδοσης του ιού είναι άνθρωποι που δεν έχουν συμπτώματα. Στον πλανήτη, περισσότερα από τα μισά παιδιά έχουν ήδη μολυνθεί από τον ιό Epstein-Barr. Και μεταξύ των ενηλίκων, σχεδόν ολόκληρος ο πληθυσμός έχει τον ιό του Epstein στο σώμα. Στο άρθρο θα εξετάσουμε προσεκτικά τον ιό Epstein-Barr, τα συμπτώματά του και τη θεραπεία του και επίσης θα μιλήσουμε για το τι προκαλεί την ασθένεια και πώς διαγιγνώσκεται.

Τρόποι μετάδοσης του ιού Epstein-Barr

Υπάρχουν τέσσερις παραλλαγές της λοίμωξης από τον ιό Epstein-Barr:

  • Αερόφερτα σταγονίδια. Ο έρπης τύπου 4 μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, μόνο όταν η πηγή μόλυνσης είναι οξεία μορφή λοίμωξης από τον ιό Epstein-Barr. Στην περίπτωση αυτή, όταν τα φτέρνισμα σωματιδίων του ιού του Epstein μπορούν εύκολα να μεταφερθούν μέσω του αέρα που διεισδύει στον νέο οργανισμό.
  • Οικιακές επαφές. Στην περίπτωση αυτή, πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για όλες τις επαφές των νοικοκυριών με μολυσμένο άτομο, συμπεριλαμβανομένης χειραψίας. Και ταυτόχρονα δεν είναι απαραίτητο για τον φορέα να έχει μια οξεία μορφή της νόσου, αφού ένα και ενάμιση χρόνο μετά την οξεία λοίμωξη του ιού Epstein-Barr, ο φορέας μπορεί εύκολα να μολύνει άλλους με επαφή.
  • Σεξ και φιλί. Ο έρπης του τέταρτου τύπου μεταδίδεται εύκολα με όλα τα μέσα της σεξουαλικής αλληλεπίδρασης, καθώς και με τα φιλιά. Πιστεύεται ότι το ένα τρίτο όλων των μολυσμένων ανθρώπων Epstein-Barr μπορούν να ζήσουν στο σάλιο για το υπόλοιπο της ζωής τους, οπότε είναι πολύ εύκολο να μολυνθούν με αυτά.
  • Από την έγκυο στο μωρό. Εάν ο Epstein-Barr βρίσκεται σε έγκυο γυναίκα στο αίμα, τότε μπορεί εύκολα να μεταδοθεί από το έμβρυο στον πλακούντα και στο μελλοντικό παιδί.

Φυσικά, κατανοώντας πόσο εύκολα είναι δυνατόν να μολυνθεί ο ιός Epstein-Barr, τίθεται το ερώτημα, τι γίνεται με τις μεταγγίσεις αίματος ή τις μεταμοσχεύσεις οργάνων. Φυσικά, είναι επίσης εύκολο να αποκτηθεί το Epstein-Barr κατά τη μετάγγιση και τη μεταμόσχευση οργάνου, αλλά οι πιο πάνω οδοί μετάδοσης είναι οι πιο συχνές.

Ποιες ασθένειες προκαλούν τον ιό Epstein-Barr και τα συμπτώματά τους

Ας δούμε τι ασθένειες προκαλούνται από τον ιό Epstein-Barr και τα συμπτώματα αυτών των ασθενειών. Η πιο γνωστή λεύκανση που προκαλεί τον ιό του Epstein είναι η λοιμώδης μονοπυρήνωση, αλλά εκτός από αυτόν τον έρπητα Epstein-Barr μπορεί να οδηγήσει στο καρκίνωμα του ρινοφάρυγγα, στο λέμφωμα του Burkitt, στο CFS (σύνδρομο χρόνιας κόπωσης) και στη λεμφογροουλωμάτωση. Και τώρα θα ταξινομήσουμε αυτές τις ασθένειες και τα σημάδια τους με περισσότερες λεπτομέρειες.

Λοιμώδης μονοπυρήνωση

Η μονοπυρήνωση είναι μια ασθένεια που συμβαίνει συχνά σε μικρά παιδιά. Συνοδεύεται κυρίως από αυξημένη θερμοκρασία σώματος έως 40 μοίρες, φλεγμονή των αδένων και αύξηση των υπογνάθιων λεμφαδένων. Οι άπειροι γιατροί συχνά συγχέουν τη μονοπυρήνωση με στηθάγχη. Αλλά στα μεταγενέστερα στάδια υπάρχει αύξηση της σπλήνας, παρόμοια συμπτώματα συνήθως αποκαλύπτουν μολυσματική μονοπυρήνωση. Λιγότερο συχνά, το ήπαρ μπορεί να αυξηθεί, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ηπατίτιδα.

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση ονομάζεται επίσης OVIEB (οξεία ιογενής λοίμωξη του Epstein-Barr). Η περίοδος επώασης αυτής της νόσου είναι από μία εβδομάδα έως τρεις εβδομάδες, αλλά μπορεί να διαρκέσει μέχρι ενάμιση μήνα.

Λεμφογροουλωμάτωση

Η λεμφογρονουλότωση είναι ένας κακοήθης όγκος. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται επίσης λέμφωμα Hodgkin. Σύμφωνα με τη θεωρία, αυτό το κοκκίωμα συνδέεται με τον Epstein-Barr για διάφορους λόγους, και ένας από αυτούς είναι η σύνδεση του λεμφώματος του Hodgkin με τη μονοπυρήνωση.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν αύξηση των λεμφογαγγλίων, όχι μόνο κάτω από τη σιαγόνα, αλλά πάνω από την κλείδα. Εμφανίζεται στην αρχή της νόσου και περνά χωρίς πόνο. Και τότε η ασθένεια αρχίζει να επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα.

Το λέμφωμα του Burkitt

Το λέμφωμα του Burkitt είναι λέμφωμα μη Hodgkin με πολύ υψηλό βαθμό κακοήθειας, που αναπτύσσεται από τα λεμφοκύτταρα Β και έχει την τάση να εξαπλώνεται πέρα ​​από το λεμφικό σύστημα, για παράδειγμα, στο μυελό των οστών, στο αίμα και στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Πηγή - Βικιπαίδεια.

Εάν το λέμφωμα δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί πολύ γρήγορα να οδηγήσει σε θάνατο. Από τα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να διακρίνεται μια αύξηση στα εσωτερικά όργανα, συνήθως στην κοιλιακή περιοχή. Το λέμφωμα του Burkitt μπορεί επίσης να προκαλέσει δυσκοιλιότητα και αιμορραγία. Συμβαίνει ότι με αυτή την ασθένεια, το σαγόνι και ο λαιμός πρήζονται.

Ραδιοφαρυγγικό καρκίνωμα

Μια άλλη νεοπλασματική ασθένεια, αλλά με ασυνήθιστο εντοπισμό, δηλαδή στη ρινική περιοχή. Ο όγκος ενισχύεται στο ρινοφάρυγγα και μετά μετασταίνεται στους λεμφαδένες. Το ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα απαντάται συνήθως στους ανατολικούς λαούς.

Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας αρχικά συνδέονται με δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης, τότε αρχίζουν τα προβλήματα με τα αυτιά, το άτομο σαν να χάνει σταδιακά την ακοή και να αισθάνεται δυσφορία στην περιοχή του αυτιού.

Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης

Το λεγόμενο σύνδρομο χρόνιας κόπωσης είναι μια πολύ αμφιλεγόμενη ασθένεια. Συνδέεται με τον Epstein-Barr και άλλες ερπητικές εκδηλώσεις στο σώμα. Στη δεκαετία του '80 στη Νεβάδα υπήρχαν πολλοί άνθρωποι (περίπου διακόσια άτομα) με παρόμοια καταθλιπτικά συμπτώματα και γενική αδυναμία του σώματος. Στη μελέτη, οι Epstein-Barr ή άλλοι ιοί έρπητα βρέθηκαν σε όλους τους ανθρώπους. Αλλά αργότερα στη Βρετανία, αποδείχθηκε ότι το CFS υπάρχει. Εκτός από τον ιό Epstein-Barr, το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης μπορεί επίσης να προκληθεί από τον κυτταρομεγαλοϊό, τον ιό Coxsackie και άλλους.

Τα συμπτώματα θα πρέπει να κατανέμονται σταθερή κόπωση, ένα άτομο δεν μπορεί να κοιμηθεί, έχει πονοκέφαλο και αισθάνεται συνεχή καταπίεση του σώματος και αδυναμία του σώματος.

Διάγνωση και ερμηνεία των αναλύσεων

Ο έλεγχος της ανοσοαπόκρισης στο Epstein-Barr γίνεται με ορολογικές εξετάσεις αίματος. Η ανάλυση δεν αποκαλύπτει τον ιό Epstein-Barr, αλλά πώς αντιδρά το ανοσοποιητικό σύστημα σε αυτό.

Προκειμένου να γίνει κατανοητή η διάγνωση, είναι απαραίτητο να αναλύσουμε κάποιες έννοιες:

  • Τα αντισώματα IgG είναι ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας G.
  • και αντισώματα IgM είναι ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Μ,
  • Η ΕΑ είναι ένα πρώιμο αντιγόνο.
  • EBNA - πυρηνικό αντιγόνο.
  • VCA - αντιγόνο καψιδίου.

Στην περίπτωση της παραγωγής ορισμένων ανοσοσφαιρινών σε συγκεκριμένα αντιγόνα, διαγνωρίζεται η κατάσταση μόλυνσης του VEB.

Για να γίνει κατανοητή η διάγνωση της μόλυνσης με EBV με περισσότερες λεπτομέρειες, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Μ για το αντιγόνο καψιδίου, καθώς και οι ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας G για τα καψιδικά, πρώιμα και πυρηνικά αντιγόνα:

  1. IgM σε VCA. Στην παραγωγή ανοσοσφαιρινών κατηγορίας Μ κατά ενός αντιγόνου καψιδίου, διαγνωρίζεται ένα οξύ στάδιο της μόλυνσης. Δηλαδή, είτε η αρχική μόλυνση ήταν εντός έξι μηνών, είτε έγινε υποτροπή της νόσου.
  2. IgG σε VCA. Στην παραγωγή ανοσοσφαιρινών κατηγορίας G για ένα αντιγόνο καψιδίου, διαγιγνώσκεται μια οξεία μορφή της νόσου, η οποία αναβλήθηκε περίπου πριν από ένα μήνα. Αυτό το αποτέλεσμα μπορεί επίσης να επιτευχθεί στο μέλλον, καθώς η ασθένεια έχει ήδη μεταφερθεί από τον οργανισμό.
  3. IgG προς EBNA. Ανάπτυξη της ανοσοσφαιρίνης G στο πυρηνικό αντιγόνο υποδεικνύει ότι ο οργανισμός είναι παρούσα μια καλή ανοσία προς τον ιό Epstein-Barr, που σημαίνει ότι το άτομο είναι απολύτως υγιές, αυτό δείχνει ότι έχει περίπου έξι μήνες μετά τη μόλυνση.
  4. IgG σε ΕΑ. Η ανάπτυξη της ανοσοσφαιρίνης κατηγορίας G για το πρώιμο αντιγόνο μας λέει και πάλι για το οξύ στάδιο της νόσου. Η οποία υποδεικνύει την περίοδο από 7 έως 180 ημέρες παραμονής του Epstein-Barr στο σώμα από την αρχή της μόλυνσης.

Αρχικά, οι ορολογικές αναλύσεις γίνονται κατά τη διάρκεια της διάγνωσης του Epstein-Barr. Αν η ανάλυση είναι εντελώς αρνητική, οι γιατροί καταφεύγουν σε PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης). Αυτή η ανάλυση στοχεύει στην αναγνώριση του DNA του ιού. Αν η ανάλυση είναι αρνητική, μπορεί να πει όχι μόνο ότι το άτομο δεν συναντήθηκε με τον Epstein-Barr, αλλά ίσως υπάρχει σοβαρή ανοσοανεπάρκεια.

Οι μέθοδοι θεραπείας Epstein-Barr

Η θεραπεία του ιού Epstein-Barr συμβαίνει είτε σε εξωτερικό ιατρείο είτε κατά τη διάρκεια της νοσηλείας. Όλα εξαρτώνται από το πόσο απλή θα είναι η θεραπεία του ιού του Epstein, και αυτό εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Εάν η λοίμωξη του ιού Epstein-Barr επανενεργοποιηθεί, τότε η θεραπεία με Epstein-Barr συμβαίνει συχνά χωρίς νοσηλεία.

Προκειμένου να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικότερα ο ιός του Epstein, προβλέπεται ειδική δίαιτα, στην οποία χρησιμοποιείται το μηχανικό ή χημικό ξύρισμα.

Αν μιλάμε για το πώς αντιμετωπίζεται το Epstein-Barr με φάρμακα, είναι απαραίτητο να διακρίνουμε τρεις τύπους φαρμάκων:

  1. Αντιιικό. Το Acyclovir είναι ένα αναποτελεσματικό φάρμακο για την καταπολέμηση του Epstein-Barr και είναι προτιμότερο να ξεκινήσει η θεραπεία με αυτόν τον αντιιικό παράγοντα εάν δεν υπάρχουν πιο αποτελεσματικά φάρμακα. Από τα καλύτερα αντιιικά φάρμακα διακρίνονται η Isoprinosine, η Valtrex και η Famvir.
  2. Οι επαγωγείς ιντερφερόνης. Από τους επαγωγείς της ιντερφερόνης, ίσως αξίζει τον κόπο να ασχοληθούμε με αυτές τις προετοιμασίες όπως το Neovir - είναι καλό που μπορεί να ληφθεί από τη νηπιακή ηλικία. Και επίσης από τις καλές προετοιμασίες υπάρχουν όπως το Cycloferon και η Anaferon.
  3. Παρασκευάσματα ιντερφερόνης. Η ιντερφερόνη έχει αποδειχθεί στην αγορά Viferon και Kipferon, είναι επίσης βολική επειδή μπορεί να ληφθεί ακόμα και στα νεογέννητα παιδιά.

Μην αυτο-φαρμακοποιείτε και αυτο-συνταγογραφείτε όλα τα παραπάνω φάρμακα. Μην ξεχνάτε ότι όλα τα αντιιικά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες και να οδηγήσουν σε συνέπειες. Επιπλέον, οποιαδήποτε φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των ιντερφερονών, πρέπει να επιλέγονται ξεχωριστά.

Τι επιπλοκές μπορεί να δώσει ο Epstein-Barr και ποιος είναι ο κίνδυνος του;

Έτσι, καθώς αντιμετωπίζουμε τον ιό Epstein-Barr, καταλαβαίνουμε και τώρα εξετάζουμε τον κίνδυνο του ιού Epstein-Barr. Ο κύριος κίνδυνος του Epstein-Barr είναι αυτοάνοση φλεγμονή, επειδή όταν ο Epstein-Barr εισέλθει στο αίμα, η ανοσία αρχίζει να παράγει αντισώματα, τις ίδιες ανοσοσφαιρίνες που περιγράφονται παραπάνω. Οι ανοσοσφαιρίνες, με τη σειρά τους, με κύτταρα Epstein-Barr σχηματίζουν το λεγόμενο CIC (κυκλοφορούν ανοσοσύμπλοκα). Και αυτά τα σύμπλοκα αρχίζουν να εξαπλώνονται σε όλο το σώμα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και, αν εισέλθουν σε οποιοδήποτε όργανο, προκαλούν αυτοάνοσες ασθένειες, οι οποίες είναι αρκετά.

Συνοψίζοντας, αξίζει να σημειωθεί ότι ο ιός Epstein-Barr είναι πολύ κοινός στους ανθρώπους. Συνήθως εμφανίζεται στο χρόνιο στάδιο και με ένα καλό ανοσοποιητικό σύστημα παραμένει απαρατήρητη, αλλά ανοσοκαταστολή, ο ιός Epstein-Barr μπορεί να προκαλέσει πολύ σοβαρή νόσο και επιπλοκές, οπότε αν νομίζετε ότι έχετε την επιδείνωση της μόλυνσης EBV ή πρωτογενή λοίμωξη, ζητήστε ιατρική βοήθεια αμέσως πιο γρήγορα τη διάγνωση και τη θεραπεία του.

Ο ιός Epstein-Barr - συμπτώματα και θεραπεία, Igg αντισώματα στην ανάλυση

Τι είναι αυτό; Ο ιός Epstein-Barra (VEB) είναι ο πιο γνωστός εκπρόσωπος της οικογένειας Herpetoviridae από το σημαντικό γένος Gammaherpes viruses. Έλαβε το όνομά της προς τιμήν των ερευνητών που αναγνώρισαν και περιέγραψαν για πρώτη φορά τη δράση της.

Σε αντίθεση με τους "αδελφούς" των ιών έρπητα, ικανά να κωδικοποιήσουν όχι περισσότερα από 20 ένζυμα για σύνθεση από πυρηνικά γονιδιώματα, το ιοσωματίδιο μόλυνσης με EBV κωδικοποιεί πάνω από 80 πρωτεϊνικές πρωτεΐνες.

Μέσα στο εξωτερικό πρωτεϊνικό κέλυφος του ιού (καψίδιο) είναι ένας τριπλός κληρονομικός κώδικας. Ένας μεγάλος αριθμός γλυκοπρωτεϊνών (σύνθετων πρωτεϊνικών ενώσεων) που καλύπτουν το καψίδιο προάγει την προσκόλληση ενός μολυσματικού ιού στην κυτταρική επιφάνεια και την εισαγωγή ιικών μακρομορίων ϋΝΑ σε αυτό.

Στη δομή του, ο ιός περιέχει τέσσερα είδη ειδικών αντιγόνων - πρώιμο, καψίδιο, μεμβράνη και πυρηνική, η σύνθεση ορισμένων αντισωμάτων στα οποία είναι το κύριο κριτήριο για τον εντοπισμό της νόσου. Ο κύριος στόχος του ιού είναι η ήττα της χυμικής ανοσίας, των κυττάρων και των λεμφοκυττάρων.

Η επίδρασή του δεν οδηγεί σε κυτταρικό θάνατο και δεν αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό (αναπαραγωγή), αλλά προκαλεί διέγερση κυττάρων σε ενισχυμένη διαίρεση.

Αυτό είναι ένα σημαντικό χαρακτηριστικό γνώρισμα της VEB. Ένα ανοιχτό ξηρό περιβάλλον και υψηλές θερμοκρασίες επηρεάζουν δυσμενώς το βιριόνιο. Δεν είναι σε θέση να αντέξει απολυμαντικά αποτελέσματα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερο από το 90% του πληθυσμού, υπό τη μία ή την άλλη μορφή, έχουν παρουσιάσει μόλυνση και έχουν αντισώματα ιού Epstein-Barr στο αίμα τους. Η μόλυνση μεταδίδεται με αεροζόλ, σάλιο, φιλί, αιματοσυγχύση (μετάγγιση αίματος) ή μεταμόσχευση.

  • Οι ασθενείς με έντονη ανοσοανεπάρκεια και τα μικρά παιδιά είναι πιο επιρρεπείς σε κίνδυνο μόλυνσης. Οι πιο επικίνδυνες είναι οι φορείς ενός επικίνδυνου ιού, που δεν έχουν καταγγελίες και εμφανή κλινικά σημεία.

Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα

Συμπτώματα του ιού Epstein-Barr

Ο ιός παρουσιάζει τη μεγαλύτερη δραστηριότητα στην αναπαραγωγή στο βλεννογόνο επιθήλιο της στοματικής και φάρυγγας κοιλότητας, στους επιθηλιακούς ιστούς των αμυγδαλών και των αδένων της στοματικής κοιλότητας. Στην οξεία πορεία της μόλυνσης, υπάρχει μια διαδικασία ενισχυμένου σχηματισμού λεμφοκυττάρωσης, προκαλώντας:

  1. Αυξημένος σχηματισμός λεμφικών κυττάρων, προκαλώντας διαρθρωτικές αλλαγές στους ιστούς του λεμφικού συστήματος - στις αμυγδαλές, διογκώνονται και συμπυκνώνονται.
  2. Σε λεμφαδένες, δυστροφία ιστού και εστιακή νέκρωση.
  3. Εκδηλώσεις διαφόρων βαθμών ηπατοσπληνομεγαλίας.

Με τον ενεργό πολλαπλασιασμό, ο παθογόνος οργανισμός εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και μεταφέρεται με το αίμα μέσω όλων των οργάνων και συστημάτων. Μερικές φορές, όταν εξετάζονται οι κυτταρικές δομές οποιουδήποτε ιστού οργάνων, οι αναλύσεις δείχνουν θετικό τίτλο ιού "Epstein-Barr ιgg", που υποδεικνύει την παρουσία ορισμένων αντισωμάτων σε λοίμωξη που παράγεται σε διάφορα αντιγόνα του ιού.

Ταυτόχρονα μπορεί να αναπτυχθεί:

  • διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες.
  • Υπερεμία του ιστού.
  • σοβαρή διόγκωση των βλεννογόνων.
  • υπερβολικός πολλαπλασιασμός του λεμφικού ιστού,
  • λευκοκυτταρικού ιστού διήθηση.

Τα γενικά συμπτώματα του ιού Epstein-Barr προκαλούνται από την εκδήλωση πυρετού, γενικής αδυναμίας, επώδυνων συμπτωμάτων στο λαιμό, αύξησης του λεμφικού ιστού και φλεγμονώδους διαδικασίας στους λεμφαδένες.

Ελλείψει αξιόπιστης ανοσοπροστασίας, ο ιός μπορεί να επηρεάσει τη δομή του εγκεφάλου και των καρδιακών κυττάρων, να προκαλέσει παθολογικές αλλαγές στο νευρικό σύστημα και μυοκάρδιο (καρδιακούς μυς), γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε θνησιμότητα.

Στα παιδιά, τα συμπτώματα του ιού του Epstein-Barr είναι ταυτόσημα με τις κλινικές εκδηλώσεις της στηθάγχης. Οι λοιμώξεις είναι ευαίσθητες σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά συχνότερα τα παιδιά της ηλικιακής ομάδας είναι άρρωστα - από πέντε έως δεκαπέντε χρονών. Από δύο εβδομάδες έως δύο μήνες, η λοίμωξη μπορεί να μην παρουσιάζει σημεία.

Η κλινική αναπτύσσεται σταδιακά, εκδηλώνοντας αδυναμία, αυξημένη κόπωση και αδιαφορία για τα τρόφιμα, μια ολόκληρη δέσμη ασθένειες. Στη συνέχεια εμφανίζεται το παιδί:

  • πονόλαιμο?
  • ασήμαντοι δείκτες θερμοκρασίας, φθάνοντας βαθμιαία έντονους δείκτες.
  • συμπτώματα οξείας φαρυγγίτιδας.
  • σημάδια συνδρόμου δηλητηρίασης,
  • βλάβες σε μεγάλες ομάδες λεμφαδένων.

Το μέγεθος των λεμφογαγγλίων μπορεί να αυξηθεί σημαντικά (με ένα αυγό κοτόπουλου), να είναι μέτρια οδυνηρό και μαλακό (πάστα). Η μεγαλύτερη σοβαρότητα της λεμφοδενοπάθειας μπορεί να παρατηρηθεί μία εβδομάδα αργότερα, μετά την εκδήλωση των κύριων συμπτωμάτων.

Η παθολογική διαδικασία συνοδεύεται από μία ισχυρή αύξηση στις αμυγδαλές, μια εκδήλωση βλαβών με τη μορφή έκζεμα, δομικές παθολογίες στην σπλήνα, παρεγχύματα στο ήπαρ και νευρικό σύστημα.

Ασθένειες που προκαλούνται από το EBV

Η διατήρηση του ιικού ιού στο σώμα μπορεί να συνεχιστεί καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του και με έντονη αποτυχία της ανοσίας, η επανάληψη της δραστηριότητάς του μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή με τη μορφή:

1) Η λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι η πιο γνωστή εκδήλωση της ιϊκής επιμονής. Στην πρόδρομη εκδήλωση των συμπτωμάτων της είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της οξείας αμυγδαλίτιδας. Εκφράζεται από γενική αδυναμία, αίσθημα κακουχίας, πονόλαιμο και πονόλαιμο.

Οι δείκτες θερμοκρασίας ξεκινούν από το φυσιολογικό και σταδιακά αυξάνουν έως τα εμπνευσμένα όρια. Χαρακτηρίζεται από ημικρανία, την εκδήλωση της χρόνιας και μυϊκής αδυναμίας, τον πόνο στις αρθρώσεις, την απάθεια στην τροφή και την ελάσσονα κατάθλιψη.

2) Πολυαδενοπάθεια, με την ανάπτυξη της οποίας υπάρχει βλάβη σε όλες τις ομάδες λεμφαδένων - ινιακή και τραχηλική, κάτω από το υπερκλειδιτικό, βουβωνικό και άλλα.

Τα μεγέθη τους μπορούν να αυξηθούν έως και 2 εκατοστά σε διάμετρο, ενώ ο πόνος είναι μέτριος ή πολύ αδύναμος, είναι κινητός και δεν συγκολλάται μεταξύ τους ή με τους παρακείμενους ιστούς. Η αιχμή της λεμφαδενοπάθειας πέφτει την έβδομη ημέρα της νόσου, μετά την οποία μειώνεται σταδιακά.

Εάν οι αμυγδαλές επηρεάζονται, τα συμπτώματα εκδηλώνονται σε μια πονόλαιμο κλινική:

  • σύνδρομο δηλητηρίασης.
  • πυρετός και πόνος κατά την κατάποση.
  • πυώδεις επιδρομές στο οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα.
  • εμφάνιση σε τρεις εβδομάδες σημείων ηπατοσπληνομεγαλίας και ήπιας κίτρινης κηλίδας του δέρματος.

3) Βλάβη στο νευρικό σύστημα που προκύπτει από την οξεία διαδικασία μόλυνσης. Εμφανίζονται ως εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, πολυριζικουλουρίτιδα ή μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα. Με την έγκαιρη θεραπεία της παθολογίας θεραπεύεται με επιτυχία.

Μερικές φορές ένα πολυμορφικό εξάνθημα αναπτύσσεται με τη μορφή παλαμιαίων και κηλίδων αλλοιώσεων, περιοχές υποδόριων αιμορραγιών (αιμορραγίες), εξαφανίζονται αυθόρμητα μετά από μία, μιάμιση εβδομάδα.

4) Λυμφογρονουλωμάτωση (ασθένεια Hodgkin), που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων σε λεμφοειδείς ιστούς. Η βλάβη ξεκινά με τους αυχενικούς λεμφαδένες, καταγράφοντας σταδιακά άλλους κόμβους του λεμφικού συστήματος και ιστού των εσωτερικών οργάνων.

  • Οι ασθενείς εμφανίζουν σημάδια δηλητηρίασης, ημικρανία, καταστολή δραστηριότητας με ενδείξεις γενικής αδυναμίας.

Η διαδικασία αύξησης των λεμφαδένων είναι ανώδυνη, οι κόμβοι είναι κινητοί και δεν συγκολλούνται. Η πρόοδος της νόσου οδηγεί στη συγχώνευση των διευρυμένων κόμβων σε ένα μόνο όγκο. Η κλινική εικόνα της νόσου εξαρτάται από τη θέση του όγκου.

5) Τριχόπτωση της λευκοπλακίας, η οποία είναι πιθανότατα διαγνωστική επιβεβαίωση της κατάστασης της ανοσοανεπάρκειας. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πάνω στην βλεννώδη επικάλυψη του στόματος των πτυχωμένων υπόλευκων αναπτύξεων, οι οποίες μετατρέπονται περαιτέρω σε πλάκες. Εκτός από την καλλυντική έλλειψη ελκυστικότητας, ο ασθενής δεν προσφέρει καμία ενόχληση.

Η ανίχνευση αντισωμάτων του ιού Epstein Barr (IgG) στο σώμα είναι μια σαφής δοκιμασία της παρουσίας μιας οξείας λοίμωξης σε πολλές παθολογικές καταστάσεις, η οποία μπορεί να αποδοθεί στις κύριες αιτίες ανάπτυξης:

  • σε περίπτωση ιστιοκυτταρικής νεκρωτικής λεμφαδενίτιδας (ασθένεια Fujimoto).
  • με λέμφωμα Burkitt μη-Hodgkin.
  • σε νεοπλάσματα όγκων διαφόρων συστημάτων και οργάνων.
  • με ανοσοανεπάρκεια, πολλαπλή σκλήρυνση και άλλες παθολογίες.

Ιδιαιτερότητες τύπων ιικών αντιγόνων

φωτογραφία του ιού αντιγόνου

Ένα μοναδικό χαρακτηριστικό του μολυσματικού ιού είναι η παρουσία διαφόρων τύπων αντιγόνων, τα οποία σχηματίζονται με συγκεκριμένη σειρά και επάγουν τη σύνθεση ορισμένων αντισωμάτων στο σώμα. Η σύνθεση τέτοιων αντισωμάτων σε μολυσμένους ασθενείς εξαρτάται από την ταξινόμηση του είδους του αντιγόνου.

1) Πρώιμο αντιγόνο (πρώιμη - ΕΑ) - η παρουσία IgG (αντισωμάτων) σε αυτό το αντιγόνο στο σώμα είναι ένδειξη πρωτογενούς λοίμωξης που εμφανίζεται σε οξεία μορφή. Με την εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων, τα αντισώματα εξαφανίζονται επίσης.

Εμφανίζονται και πάλι, με την επανάληψη και την ενεργοποίηση κλινικών σημείων, ή χρόνιες παθήσεις.

2) Αντιγόνο ιικής δέσμευσης (capsid - VCA). Μια μικρή ποσότητα αντισωμάτων στο αντιγόνο καψιδίου του ιού Epstein-Barr μπορεί να παραμείνει στο ανθρώπινο σώμα για όλη τη ζωή. Με πρωτογενή λοίμωξη, η πρώιμη εκδήλωσή τους ανιχνεύεται μόνο σε μικρό ποσοστό ασθενών.

Δύο μήνες μετά την έναρξη των κλινικών συμπτωμάτων, ο αριθμός τους φτάνει στην υψηλότερη συγκέντρωση. Μια θετική αντίδραση μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία ανοσίας στον ιό.

3) Μεμβρανικό αντιγόνο (μεμβράνη - ΜΑ). Αντισώματα σε αυτό το αντιγόνο εμφανίζονται ήδη εντός επτά ημερών από τη μόλυνση. Εξαφανίζονται με τα πρώτα σημάδια της εκδήλωσης της νόσου - μετά από μιάμιση εβδομάδα.

Η παρατεταμένη παρουσία στο σώμα μπορεί να είναι ένα σημάδι της εξέλιξης της χρόνιας λοίμωξης με EB. Με θετικά αποτελέσματα, λένε για την επανενεργοποίηση του ιού.

4) Αντιγόνο πυρήνα Epstain-Barr (πυρηνικό - ΕΒΝΑ). Η σύνθεση αντισωμάτων σε αυτό το αντιγόνο σπάνια ανιχνεύεται στην εμφάνιση της νόσου. Εμφανίζεται συχνότερα στο στάδιο της ανάρρωσης και μπορεί να παραμείνει στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα της παρουσίας αντισωμάτων πυρηνικού ή πυρηνικού (EBNA) στο αίμα και ένα θετικό αποτέλεσμα της παρουσίας καψιδίου είναι ένδειξη μόλυνσης στο σώμα.

Θεραπεία του ιού Epstein-Barr - φάρμακα και αναλύσεις

Η διάγνωση της νόσου περιλαμβάνει το φάσμα των οροδιαγνωστικών εξετάσεων, ELISA, ορού και αναλύσεων PRC, μελετών ολόκληρου του φάσματος των αντισωμάτων του ιού, των ανοσογραμμάτων και του υπερήχου.

Η θεραπεία του ιού Epstein-Barr σε παιδιά και ενήλικες αρχίζει με τη θεραπεία διατροφής, συμπεριλαμβανομένης μιας πλήρους θρεπτικής διατροφής, εξαιρουμένων των προϊόντων που ερεθίζουν το πεπτικό σύστημα. Ως ειδική φαρμακοθεραπεία συνταγογραφούνται:

  1. Αντιιικά φάρμακα - "Ισοπρινισίνη", "Arbidol", "Valtrex" ή "Famvir" με ατομική δοσολογία και πορεία χορήγησης.
  2. Ιντερφερόνες - "Viferon", "EU-lipind" ή "Reaferon".
  3. Φάρμακα που προκαλούν το σχηματισμό ιντερφερόνης κατά τη διάρκεια της κυτταρικής επαφής (επαγωγείς) - "Κυκλοφερρόνη", "Αμικσίνη" ή "Αναφέρον".

Τα συγκεκριμένα φάρμακα θεραπείας συνταγογραφούνται για τον σκοπό της έντασης και την ενίσχυση του θεραπευτικού αποτελέσματος. Αυτά μπορεί να είναι φάρμακα:

  • Ανοσοκατασκευές - ανοσοτροποποιητικοί παράγοντες με τη μορφή «Τιμογόνου», «Πολυοξειδίου», «Δερινάτης», Λικοπίδας »,« Ριμπομουνύλη »,« Ανοσορμή »ή« Ρονκολεξίνη ».
  • Σε σύνδρομο σοβαρής δηλητηρίασης, φάρμακα των Hepaprotectors τύπου "Karsila", "Gepabene", Gapatofalka, "Esenziale", "Heptral", "Ursosana" ή "Ovesola".
  • Εντεροοργανικά σκευάσματα - Filtrum, Laktofiltrum, Enterosgel ή Smektu.
  • Για την αποκατάσταση των μικροβίων - προβιοτικών παρασκευασμάτων: "Bifidum-Forte", "Probifor", "Biovestin" ή "Bifiform".
  • Οι αλλεργικές αντιδράσεις σταματούν με αντιισταμινικά - Zirtek, Claritin, Zodac ή Erius.
  • Πρόσθετη φαρμακευτική αγωγή ανάλογα με τα συμπτώματα.

Θεραπεία προγνώσεων EBV

Για την πλειονότητα των ασθενών με τον ιό EB, με την έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευημερούσα και η υγεία αποκαθίσταται εντός έξι μηνών.

Μόνο σε ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, η λοίμωξη μπορεί να εισέλθει στη χρόνια φάση ή να περιπλεχθεί από φλεγμονώδεις διεργασίες στο αυτί και τους άνω ιγμούς.

Epstein Barr - ιογενής λοίμωξη, συμπτώματα, θεραπεία

Ο ιός Epstein Barra (EBV) είναι ένα από τα μέλη της οικογένειας των ερπετών. Τα συμπτώματα, η θεραπεία και οι αιτίες του σε ενήλικες και παιδιά είναι επίσης παρόμοια με τον κυτταρομεγαλοϊό (έρπητα από το # 6). Η ίδια η VEB ονομάζεται έρπης με αριθμό 4. Στον άνθρωπο, μπορεί να αποθηκευτεί για χρόνια ύπνο, αλλά με μείωση της ανοσίας, ενεργοποιείται, προκαλεί οξεία μολυσματική μονοπυρήνωση, και αργότερα - ο σχηματισμός καρκινωμάτων (όγκων). Πώς αλλιώς εκδηλώνεται ο ιός Epstein Bar, πώς μεταδίδεται από ένα άρρωστο άτομο σε ένα υγιές άτομο και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί ο ιός Epstein Barr;

Το όνομα του ιού ήταν προς τιμήν των ερευνητών - του καθηγητή και του ιολόγου Michael Epstein και του μεταπτυχιακού φοιτητή Yvona Barr.

Ο ιός του Einstein Bar έχει δύο σημαντικές διαφορές από άλλες λοιμώξεις από έρπητα:

  • Δεν προκαλεί το θάνατο των κυττάρων-ξενιστών, αλλά αντίθετα ξεκινά τη διαίρεσή τους, την ανάπτυξη ιστού. Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο σχηματίζονται όγκοι (νεόπλασμα). Στην ιατρική, αυτή η διαδικασία ονομάζεται πολυφαινοποίηση - παθολογική ανάπτυξη.
  • δεν αποθηκεύεται στα γάγγλια του νωτιαίου μυελού, και σε κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος - σε ορισμένους τύπους λεμφοκυττάρων (χωρίς αυτό να καταστρέφεται).

Ο ιός Epstein Barr έχει υψηλές μεταλλαξιογόνες ικανότητες. Με τη δευτερογενή εκδήλωση της λοίμωξης, συχνά αψηφεί τη δράση των αντισωμάτων που παρήχθησαν νωρίτερα, κατά την πρώτη συνεδρίαση.

Εκδηλώσεις του ιού: φλεγμονή και όγκοι

Η ασθένεια του Epstein Barr σε οξεία μορφή εκδηλώνεται ως γρίπη, κρύο, φλεγμονή. Η μακροχρόνια φλεγμονή προκαλεί σύνδρομο χρόνιας κόπωσης και ανάπτυξη όγκου. Ταυτόχρονα, για διαφορετικές ηπείρους υπάρχουν συγκεκριμένα χαρακτηριστικά της πορείας της φλεγμονής και του εντοπισμού των διαδικασιών του όγκου.

Στον κινεζικό πληθυσμό, ο ιός συχνότερα σχηματίζει ρινοφαρυγγικό καρκίνο. Για την αφρικανική ήπειρο - καρκίνο της άνω γνάθου, των ωοθηκών και των νεφρών. Για τους κατοίκους της Ευρώπης και της Αμερικής είναι πιο χαρακτηριστική οξεία εκδηλώσεις της λοίμωξης - πυρετό (έως 40º για 2-3 ή 4 εβδομάδες), διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα.

Epstein Barr virus: πώς μεταδίδεται

Ο ιός Epstein Bar είναι η λιγότερο μελετημένη λοίμωξη της ερπετικής σειράς. Ωστόσο, είναι γνωστό ότι οι διαδρομές μετάδοσης είναι ποικίλες και εκτεταμένες:

  • αερομεταφερόμενα.
  • επαφή?
  • σεξουαλική?
  • πλακούντα.

Η πηγή της μόλυνσης μέσω του αέρα είναι άνθρωποι στην οξεία φάση της νόσου (εκείνοι που βήχας, φτάρνισμα, πλήγμα τη μύτη τους - δηλαδή, παραδίδουν τον ιό στο περιβάλλον, μαζί με το σάλιο και βλέννα από τη μύτη και το λαιμό). Κατά την περίοδο οξείας ασθένειας, ο κυρίαρχος τρόπος μόλυνσης είναι ο αερομεταφερόμενος.

Μετά από ανάκαμψη (μείωση της θερμοκρασίας και άλλα συμπτώματα του ARVI), η μόλυνση μεταδίδεται με επαφή (με φιλιά, χειραψία, κοινά σκεύη, κατά τη διάρκεια του σεξ). Το EBV είναι μακροχρόνιο στους λεμφαδένες και τους σιελογόνους αδένες. Ένα άτομο είναι σε θέση να μεταδώσει εύκολα τον ιό κατά τη διάρκεια της επαφής για τα πρώτα 1,5 χρόνια μετά την ασθένεια. Με την πάροδο του χρόνου, η πιθανότητα μετάδοσης του ιού μειώνεται. Ωστόσο, μελέτες επιβεβαιώνουν ότι το 30% των ανθρώπων έχουν τον ιό στους σιελογόνους αδένες για το υπόλοιπο της ζωής τους. Στο άλλο 70%, το σώμα καταστέλλει μια ξένη λοίμωξη και ο ιός δεν ανιχνεύεται στο σάλιο ή στη βλέννα, αλλά αποθηκεύεται στον ύπνο στα λεμφοκύτταρα αίματος βήτα.

Εάν υπάρχει ένας ιός στο αίμα ενός ατόμου (μόλυνση από ιό), μπορεί να μεταδοθεί από τη μητέρα στο μωρό μέσω του πλακούντα. Με τον ίδιο τρόπο, ο ιός εξαπλώνεται μέσω μεταγγίσεων αίματος.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της μόλυνσης

Ο ιός Epstein-Barr εισέρχεται στο σώμα μέσω των βλεννογόνων μεμβρανών του ρινοφάρυγγα, του στόματος ή των αναπνευστικών οργάνων. Μέσω βλεννώδης στιβάδα αυτό χαμηλώνεται μέσα στον λεμφοειδή ιστό, διαπερνά τα βήτα-λεμφοκύτταρα, πέφτει σε ανθρώπινο αίμα.

Σημείωση: η επίδραση του ιού στο σώμα είναι διττή. Μερικά μολυσμένα κύτταρα πεθαίνουν. Το άλλο μέρος αρχίζει να μοιράζεται. Ταυτόχρονα, στα οξεία και στα χρόνια στάδια (μεταφορά) κυριαρχούν διάφορες διαδικασίες.

Σε οξεία μόλυνση, συμβαίνει θάνατος των μολυσμένων κυττάρων. Στη χρόνια μεταφορά - η διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης ξεκινά με την ανάπτυξη όγκων (ωστόσο, μια τέτοια αντίδραση είναι δυνατή με εξασθενημένη ανοσία, εάν τα προστατευτικά κύτταρα είναι επαρκώς δραστικά - δεν εμφανίζεται ανάπτυξη του όγκου).

Η αρχική διείσδυση του ιού συχνά συμβαίνει ασυμπτωματικά. Η μόλυνση με τον ιό Epstein Barr στα παιδιά εκδηλώνεται με ορατά συμπτώματα μόνο σε 8-10% των περιπτώσεων. Λιγότερο συχνά, σχηματίζονται σημάδια γενικής ασθένειας (5-15 ημέρες μετά τη μόλυνση). Η παρουσία μιας οξείας αντίδρασης στη μόλυνση υποδηλώνει χαμηλή ανοσία, καθώς και την παρουσία διαφόρων παραγόντων που μειώνουν τις προστατευτικές αντιδράσεις του σώματος.

Epstein Barr virus: συμπτώματα, θεραπεία

Η οξεία μόλυνση με τον ιό ή η ενεργοποίησή του με μείωση της ανοσίας είναι δύσκολο να διαχωριστεί από τις ψυχρές, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις ή το SARS. Τα συμπτώματα του Epstein Bar καλούνται μολυσματική μονοπυρήνωση. Αυτή είναι μια κοινή ομάδα συμπτωμάτων που συνοδεύουν μια σειρά λοιμώξεων. Με την παρουσία τους είναι αδύνατο να προσδιοριστεί επακριβώς ο τύπος της νόσου, μπορεί κανείς να υποψιάζεται μόνο την παρουσία λοίμωξης.

Εκτός από τα σημάδια κοινών οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων, παρατηρούνται συμπτώματα ηπατίτιδας, πονόλαιμος και εξανθήματα. Οι εκδηλώσεις της εξανθήματος αυξήσεις στη θεραπεία των αντιβιοτικών ιού-πενικιλλίνης (όπως εσφαλμένη θεραπεία συνταγογραφείται συχνά για λανθασμένη διάγνωση, αν αντί της διάγνωσης EBV ένα άτομο έχει διαγνωστεί με στηθάγχη, οι οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις). Το Epstein-Barr - ιογενής λοίμωξη σε παιδιά και ενήλικες, η αντιβιοτική θεραπεία των ιών δεν είναι πολύ αποτελεσματική και είναι γεμάτη με επιπλοκές.

Epstein Barr συμπτώματα μόλυνσης

Τον 19ο αιώνα, αυτή η ασθένεια ονομάζεται ασυνήθιστος πυρετός, ο οποίος αυξάνει το ήπαρ και τους λεμφαδένες, πονόλαιμο. Στα τέλη του 21 αιώνα, έλαβε το όνομά του - λοιμώδης μονοπυρήνωση, τον ιό Epstein-Barr, ή σύνδρομο Epstein-Barr.

Σημεία οξείας μονοπυρήνωσης:

  • Συμπτώματα οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων - κακή υγεία, πυρετός, ρινική καταρροή, διευρυμένοι λεμφαδένες.
  • Συμπτώματα ηπατίτιδας: διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα, πόνος στο αριστερό υποχωρόνιο (εξαιτίας μιας διευρυμένης σπλήνας), ίκτερος.
  • Συμπτώματα του πονόλαιμου: πόνος και ερυθρότητα του λαιμού, διευρυμένα λεμφογάγγλια του τραχήλου της μήτρας.
  • Σημεία γενικής δηλητηρίασης: αδυναμία, εφίδρωση, πόνος στους μυς και τις αρθρώσεις.
  • Συμπτώματα φλεγμονής των αναπνευστικών οργάνων: δυσκολία στην αναπνοή, βήχας.
  • Σημεία βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα: κεφαλαλγία και ζάλη, κατάθλιψη, διαταραχές ύπνου, προσοχή, μνήμη.

Τα συμπτώματα της χρόνιας μόλυνσης από τον ιό:

  • Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, αναιμία.
  • Συχνές υποτροπές διαφόρων λοιμώξεων - βακτηριακές, ιογενείς, μυκητιακές. Συχνές αναπνευστικές λοιμώξεις, πεπτικά προβλήματα, βράζει, εξανθήματα.
  • Αυτοάνοσα Νοσήματα - Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (πόνος στις αρθρώσεις), συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (ερυθρότητα και εξανθήματα του δέρματος), σύνδρομο Sjogren (φλεγμονή των σιελογόνων και των δακρυϊκών αδένων).
  • Ογκολογία (όγκοι).

Στο πλαίσιο της υποτονικής μόλυνσης από τον ιό Epstein Barr, ένα άτομο συχνά αναπτύσσει άλλους τύπους έρπητα ή βακτηριακές λοιμώξεις. Η ασθένεια γίνεται εκτεταμένη και χαρακτηρίζεται από την πολυπλοκότητα της διάγνωσης και της θεραπείας. Επομένως, ο ιός του Αϊνστάιν εμφανίζεται συχνά υπό τη μορφή άλλων μολυσματικών χρόνιων παθήσεων με οδυνηρές εκδηλώσεις - περιοδικές παροξύνσεις και στάδια ύφεσης.

Λοίμωξη από ιούς: χρόνια λοίμωξη

Όλοι οι τύποι ιών έρπητος ζουν σε ανθρώπους για όλη τη ζωή τους. Η μόλυνση συμβαίνει συχνά ασυμπτωματικά. Μετά την αρχική μόλυνση, ο ιός παραμένει στο σώμα μέχρι το τέλος της ζωής (αποθηκευμένο σε βήτα-λεμφοκύτταρα). Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο συχνά δεν γνωρίζει για τον μεταφορέα.

Η δραστηριότητα του ιού ελέγχεται από αντισώματα που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Αν δεν έχει την ευκαιρία να πολλαπλασιαστεί και να εκδηλωθεί ενεργά, η λοίμωξη του Epstein-Barr κοιμάται όσο η ανοσία λειτουργεί κανονικά.

Η ενεργοποίηση του VEB συμβαίνει με σημαντική εξασθένηση των αντιδράσεων της άμυνας. Οι λόγοι για αυτή την εξασθένηση μπορεί να είναι χρόνια δηλητηρίαση (αλκοολισμό, βιομηχανικά απόβλητα, γεωργικά ζιζανιοκτόνα), εμβολιασμούς, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, μεταμόσχευση ιστών ή οργάνων άλλες εργασίες, η παρατεταμένη πίεση. Μετά την ενεργοποίηση ο ιός εξαπλώνεται από λεμφοκύτταρα στις βλεννογονικές επιφάνειες των κοίλων οργάνων (μύτη και το λαιμό, τον κόλπο, ουρητήρες κανάλια), το οποίο πηγαίνει στους άλλους ανθρώπους και προκαλεί μόλυνση.

Ιατρικό γεγονός: οι ιοί έρπης βρίσκονται σε τουλάχιστον το 80% των εξετασθέντων ατόμων. Η μόλυνση του μπαρ είναι παρούσα στο σώμα της πλειοψηφίας του ενήλικου πληθυσμού του πλανήτη.

Epstein Barr: Διαγνωστικά

Τα συμπτώματα του ιού του Epstein Barr είναι παρόμοια με τα σημάδια μόλυνσης με κυτταρομεγαλοϊό (επίσης έρπητα λοίμωξη υπ αριθ. 6, η οποία εκδηλώνεται ως μακροπρόθεσμη ARD). Είναι δυνατόν να διακρίνουμε τον τύπο του έρπητα, ακριβώς τον ιό-παθογόνο - μόνο μετά από εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, ούρων, σάλιου.

Η δοκιμή του ιού Epstein Barr περιλαμβάνει διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις:

  • Εξετάστε το αίμα για τον ιό Epstein Barra. Αυτή η μέθοδος που ονομάζεται ELISA (ELISA) καθορίζει την παρουσία και την ποσότητα των αντισωμάτων κατά της μόλυνσης. Στην περίπτωση αυτή, στο αίμα υπάρχουν πρωτογενή αντισώματα τύπου Μ και δευτερογενή αντισώματα τύπου G. Οι ανοσοσφαιρίνες Μ σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της πρώτης αλληλεπίδρασης ενός οργανισμού με μία μόλυνση ή κατά την ενεργοποίησή του από κατάσταση ύπνου. Οι ανοσοσφαιρίνες G σχηματίζονται για τον έλεγχο του ιού σε χρόνια μεταφορά. Ο τύπος και ο αριθμός των ανοσοσφαιρινών καθιστά δυνατή την εκτίμηση της υπεροχής της μόλυνσης και της διάρκειας της (ένας μεγάλος τίτλος σώματος G διαγιγνώσκεται σε πρόσφατη μόλυνση).
  • Εξετάστε το σάλιο ή άλλο βιολογικό υγρό του σώματος (βλέννα από το ρινοφάρυγγα, εκκρίσεις από τα γεννητικά όργανα). Αυτή η εξέταση ονομάζεται PCR, στοχεύει στην ανίχνευση του DNA του ιού σε δείγματα υγρών μέσων. Η PCR χρησιμοποιείται για την ανίχνευση διαφόρων τύπων ερπητικών ιών. Ωστόσο, κατά τη διάγνωση του ιού Epstein Barra, αυτή η μέθοδος δείχνει χαμηλή ευαισθησία - μόνο το 70%, σε αντίθεση με την ευαισθησία ανίχνευσης του ιού 1,2 και τύπου 3 - 90%. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο ιός της ράβδου δεν υπάρχει πάντα σε βιολογικά υγρά (ακόμη και παρουσία μόλυνσης). Δεδομένου ότι η μέθοδος PCR δεν παρέχει αξιόπιστα αποτελέσματα της παρουσίας ή της απουσίας μόλυνσης, χρησιμοποιείται ως επιβεβαίωση δοκιμής. Epstein-Barra στο σάλιο - λέει ότι ο ιός είναι. Αλλά δεν δείχνει πότε συνέβη η μόλυνση και αν η φλεγμονώδης διαδικασία σχετίζεται με την παρουσία του ιού.

Ο ιός Epstein Barr στα παιδιά: συμπτώματα, χαρακτηριστικά

Ο ιός Epstein-Barr σε ένα παιδί με φυσιολογική (μέση) ανοσία μπορεί να μην εμφανίζει επώδυνα συμπτώματα. Ως εκ τούτου, η μόλυνση των παιδιών της προσχολικής και της πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας με έναν ιό συχνά εμφανίζεται απαρατήρητη, χωρίς φλεγμονή, θερμοκρασία και άλλα σημάδια ασθένειας.

Ο ιός Epstein-Barr σε παιδιά εφήβων προκαλεί συχνότερα μια οδυνηρή εκδήλωση λοίμωξης - μονοπυρήνωση (θερμοκρασία, μεγέθυνση των λεμφαδένων και σπλήνα, πονόλαιμος). Αυτό οφείλεται σε μικρότερη αμυντική αντίδραση (ο λόγος για την υποβάθμιση της ανοσίας είναι ορμονική αλλοίωση).

Η νόσος του Epstein-Barr στα παιδιά έχει χαρακτηριστικά:

  • Οι περίοδοι επώασης της νόσου μειώνονται - από 40-50 ημέρες μειώνονται σε 10-20 ημέρες μετά την είσοδο του ιού στους βλεννογόνους του στόματος και του ρινοφάρυγγα.
  • Ο χρόνος ανάκτησης καθορίζεται από την κατάσταση της ανοσίας. Οι προστατευτικές αντιδράσεις ενός παιδιού συχνά λειτουργούν καλύτερα από έναν ενήλικα (εθισμός, καθιστικός τρόπος ζωής). Ως εκ τούτου, τα παιδιά ανακάμπτουν πιο γρήγορα.

Πώς να θεραπεύσει τον Epstein-Barr στα παιδιά; Η θεραπεία εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου;

Ο ιός Epstein Barr στα παιδιά: θεραπεία οξείας λοίμωξης

Δεδομένου ότι ο EBV είναι ο λιγότερο μελετημένος ιός, η θεραπεία του βρίσκεται επίσης στο ερευνητικό στάδιο. Για τα παιδιά, συνταγογραφήστε μόνο εκείνα τα φάρμακα που έχουν περάσει το στάδιο της μακροπρόθεσμης εγκυρότητας με τον εντοπισμό όλων των παρενεργειών. Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν αντιιικά φάρμακα για το EBV που συνιστώνται για τη θεραπεία παιδιών οποιασδήποτε ηλικίας. Ως εκ τούτου, η θεραπεία των παιδιών αρχίζει με γενική θεραπεία συντήρησης και μόνο σε περιπτώσεις επείγουσας ανάγκης (απειλή για τη ζωή του παιδιού) χρησιμοποιούνται αντιιικά φάρμακα. Πώς να θεραπεύσει τον ιό Epstein bar στο στάδιο της οξείας λοίμωξης ή στην ανίχνευση της χρόνιας μεταφοράς;

Στην οξεία εκδήλωση του ιού Epstein-Barr σε ένα παιδί αντιμετωπίζεται συμπτωματικά. Δηλαδή, όταν η έναρξη των συμπτωμάτων της στηθάγχης - ξεπλύνετε και να θεραπεύσει το λαιμό, με την εμφάνιση των συμπτωμάτων της ηπατίτιδας - συνταγογραφούν φάρμακα για τη διατήρηση του ήπατος. Η υποστήριξη βιταμινών και ορυκτών του σώματος είναι υποχρεωτική, με παρατεταμένη παρατεταμένη διάρκεια - ανοσοδιεγερτικά παρασκευάσματα. Ο εμβολιασμός μετά τη μεταφερόμενη μονοπυρήνωση αναβλήθηκε για τουλάχιστον 6 μήνες.

Η χρόνια μεταφορά δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί εάν δεν συνοδεύεται από συχνές εκδηλώσεις άλλων λοιμώξεων, φλεγμονών. Με συχνές κρυολογήματα, απαιτούνται μέτρα για την ενίσχυση των διαδικασιών ανοσίας - αναρρόφησης, περπάτημα στον καθαρό αέρα, φυσική αγωγή, σύμπλεγμα βιταμινών-ορυκτών.

Ο ιός Epstein Barr: αντιική θεραπεία

Ειδική θεραπεία του ιού συνταγογραφείται όταν ο οργανισμός δεν αντιμετωπίζει μόνη της τη μόλυνση. Πώς να αντιμετωπίσετε τον ιό Epstein bar; Χρησιμοποιούνται αρκετές περιοχές θεραπείας: αντίσταση στον ιό, υποστήριξη της δικής του ανοσίας, διέγερση και δημιουργία συνθηκών πλήρους ροής προστατευτικών αντιδράσεων. Έτσι, η θεραπεία του ιού Epstein-Barr χρησιμοποιεί τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • Ανοσοδιεγερτικά και ρυθμιστές που βασίζονται στην ιντερφερόνη (ειδική πρωτεΐνη που παράγεται στο ανθρώπινο σώμα κατά τη διάρκεια της επέμβασης του ιού). Ιντερφερόνη-άλφα, ΙΡΝ-άλφα, ρεφερόνη.
  • Παρασκευάσματα με ουσίες που αναστέλλουν την αναπαραγωγή ιών εντός κυττάρων. Αυτά είναι η βαλικυκλοβίρη (valtrex), η φαμσικλοβίρη (famvir), η γανσικλοβίρη (cymeven), η foscarnet. Η πορεία της θεραπείας είναι 14 ημέρες, ενώ στις πρώτες 7 ημέρες συνιστάται η ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε: η αποτελεσματικότητα του acyclovir και της βαλασικλοβίρης έναντι του ιού Epstein Barr βρίσκεται υπό διερεύνηση και δεν έχει αποδειχθεί επιστημονικά. Άλλα φάρμακα - το ganciclovir, το famvir - είναι επίσης σχετικά καινούργια και ανεπαρκώς μελετημένα, έχουν έναν ευρύ κατάλογο ανεπιθύμητων ενεργειών (αναιμία, διαταραχές του ΚΝΣ, καρδιά, πέψη). Επομένως, εάν υποψιαστεί ο ιός Epstein-Barr, η θεραπεία με αντιιικά φάρμακα δεν είναι πάντοτε δυνατή λόγω παρενεργειών και αντενδείξεων.

Κατά τη θεραπεία σε νοσοκομεία, συνταγογραφούνται και ορμονικά σκευάσματα:

  • Τα κορτικοστεροειδή είναι ορμόνες για την καταστολή των φλεγμονών (δεν δρουν στον μολυσματικό παράγοντα, εμποδίζουν μόνο τη φλεγμονώδη διαδικασία). Για παράδειγμα, πρεδνιζόνη.
  • Ανοσοσφαιρίνες - για την υποστήριξη ανοσίας (χορηγείται ενδοφλεβίως).
  • Ορμόνες του θυρεοειδούς - για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών (θυμαλίνη, θυμογόνο).

Όταν ανιχνεύονται χαμηλοί τίτλοι του ιού Epstein Barra, η θεραπεία μπορεί να είναι ενισχυτική - βιταμίνες (ως αντιοξειδωτικό) και φάρμακα για τη μείωση της τοξικότητας (sorbents). Αυτή είναι η θεραπεία συντήρησης. Είναι συνταγογραφείται για οποιεσδήποτε λοιμώξεις, ασθένειες, διαγνώσεις, συμπεριλαμβανομένης θετικής εξέτασης για τον ιό Epstein-Barr. Η θεραπεία με βιταμίνες και sorbents επιτρέπεται σε όλες τις κατηγορίες ασθενών.

Πώς να θεραπεύσει τον ιό του Epstein Barr

Η ιατρική έρευνα θέτει μια ερώτηση: Ο ιός Epstein-Barr - τι είναι αυτό - μια επικίνδυνη λοίμωξη ή ένας ήσυχος γείτονας; Πρέπει να καταπολεμήσω τον ιό ή να παρακολουθήσω τη διατήρηση της ασυλίας; Και πώς να θεραπεύσει τον ιό Epstein Barr; Οι απαντήσεις των γιατρών είναι διφορούμενες. Και μέχρι να επινοηθεί επαρκώς αποτελεσματική θεραπεία για τον ιό, πρέπει να βασιστείτε στην ανοσολογική απάντηση του σώματος.

Ο άντρας έθεσε όλες τις απαραίτητες αντιδράσεις για την προστασία από τις λοιμώξεις. Για την προστασία από τους ξένους μικροοργανισμούς, χρειάζεστε καλή διατροφή, περιορίζοντας τις τοξικές ουσίες, καθώς και θετικά συναισθήματα, έλλειψη στρες. Η αποτυχία του ανοσοποιητικού συστήματος και της λοίμωξης από τον ιό εμφανίζεται όταν αποδυναμωθεί. Αυτό γίνεται εφικτό με χρόνια δηλητηρίαση, μακροχρόνια φαρμακευτική θεραπεία, μετά τον εμβολιασμό.

Η καλύτερη θεραπεία για τον ιό είναι να δημιουργηθούν υγιείς συνθήκες για το σώμα, να καθαριστεί από τοξίνες, να προσφέρει μια καλή διατροφή και να καταστήσει δυνατή την παραγωγή των δικών μας ιντερφερονών κατά των λοιμώξεων.

Όλες οι πληροφορίες παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Και δεν είναι μια οδηγία για αυτοθεραπεία. Εάν αισθανθείτε αδιαθεσία, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.

Ο ιός Epstein-Barr (μόλυνση με ιό Epstein-Barr ή μόλυνση με ΕΒν)

Η μόλυνση από τον ιό Epstein-Barr (EBI) είναι μία από τις πιο κοινές ασθένειες του ανθρώπου. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, ο ιός ιός Epstein-Barr μολυνθεί περίπου 55-60% των νέων παιδιών (κάτω των 3 ετών), η συντριπτική πλειοψηφία του πληθυσμού των ενηλίκων του πλανήτη (90-98%) έχουν αντισώματα σε EBV. Η επίπτωση σε διάφορες χώρες του κόσμου κυμαίνεται από 3-5 έως 45 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες άτομα και είναι αρκετά υψηλή. Το EBI αναφέρεται στην ομάδα των μη διαχειριζόμενων λοιμώξεων, στις οποίες δεν υπάρχει ειδική προφύλαξη (εμβολιασμός), η οποία ασφαλώς επηρεάζει το ποσοστό επίπτωσης.

λοίμωξη από τον ιό Epstein-Barr - οξεία ή χρόνια μολυσματική ανθρώπινη ασθένεια που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr από την οικογένεια των ιών του έρπητα (Herpesviridae), που έχει ένα αγαπημένο χαρακτηριστικό του λεμφοδικτυωτού αλλοιώσεων και ανοσοποιητικού συστήματος.

Αιτιώδης παράγοντας ebvi

Ο ιός Epstein-Barr (EBV) είναι ιός που περιέχει ϋΝΑ από την οικογένεια Herpesviridae (ιούς έρπητα γάμμα), είναι τύπος 4 του έρπητα. Πρώτα εντοπίστηκαν από τα κύτταρα του λεμφώματος του Berkett περίπου 35-40 χρόνια πριν.
Ο ιός έχει σφαιρικό σχήμα με διάμετρο μέχρι 180 nm. Η δομή αποτελείται από 4 στοιχεία: πυρήνα, καψίδιο, εσωτερικό και εξωτερικό κέλυφος. Ο πυρήνας περιλαμβάνει το DNA που αποτελείται από 2 κλώνους μέχρι 80 γονιδίων. Το σωματίδιο του ιού στην επιφάνεια περιέχει επίσης δεκάδες γλυκοπρωτεΐνες απαραίτητες για το σχηματισμό εξουδετερωτικών αντισωμάτων. Ένα σωματίδιο ιού περιέχει ειδικά αντιγόνα (πρωτεΐνες απαραίτητες για τη διάγνωση):
- αντιγόνο καψιδίου (VCA).
- πρώιμο αντιγόνο (ΕΑ).
- πυρηνικό ή πυρηνικό αντιγόνο (ΝΑ ή ΕΒΝΑ).
- αντιγόνο μεμβράνης (ΜΑ).
Σημασία, ο χρόνος εμφάνισής τους σε διάφορες μορφές EBI δεν είναι ο ίδιος και έχει το δικό του συγκεκριμένο νόημα.

Ο ιός Epstein-Barr είναι σχετικά σταθερός στο εξωτερικό περιβάλλον, πεθαίνει γρήγορα κατά την ξήρανση, την έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες, καθώς και τη δράση των κοινών απολυμασμένων προϊόντων. Σε βιολογικούς ιστούς και υγρά του ιού Epstein-Barr μπορεί να αισθάνεται θετικά αν εισέρχεται στο αίμα από τον ασθενή EBVI, τα κύτταρα του εγκεφάλου εντελώς υγιές άτομο, κύτταρα σε διεργασίες καρκίνου (λέμφωμα, lekemiya και άλλοι).

Ο ιός έχει έναν ορισμένο τροπισμό (τάση να μολύνει τα αγαπημένα κύτταρα):
1) ένα τροπισμό για κύτταρα λεμφοδικτυωτό σύστημα (λεμφαδένες συμβαίνει οποιεσδήποτε ομάδες, διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα)?
2) τον τροπισμό στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος (ο ιός πολλαπλασιάζεται στα Β-λεμφοκύτταρα, όπου μπορεί να παραμείνει για ζωή, λόγω της οποίας διαταράσσεται η λειτουργική τους κατάσταση και εμφανίζεται ανοσοανεπάρκεια). εκτός από τα Β-λεμφοκύτταρα, το συστατικό κυτταρικής ανοσίας παραβιάζεται επίσης στο EBVI (μακροφάγα, NK - φυσικοί δολοφόνοι, ουδετερόφιλα κ.λπ.), γεγονός που οδηγεί σε μείωση της συνολικής ανθεκτικότητας του σώματος σε διάφορες ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις.
3) τροπισμός στα επιθηλιακά κύτταρα της ανώτερης αναπνευστικής οδού και στο πεπτικό σύστημα, όπου τα παιδιά μπορεί να παρουσιάσουν αναπνευστικό σύνδρομο (βήχας, δύσπνοια, ψευδή κρούστα), σύνδρομο διάρροιας (εξασθένηση του κόπρανα).

Ο ιός Epstein-Barr έχει αλλεργικές ιδιότητες, η οποία εκδηλώνεται από ορισμένα συμπτώματα σε ασθενείς: 20-25% των ασθενών έχουν αλλεργικό εξάνθημα, σε μερικούς ασθενείς μπορεί να αναπτυχθεί οίδημα του Quincke.

Ιδιαίτερη προσοχή έχει δοθεί σε μια τέτοια ιδιότητα του ιού Epstein-Barr ως "δια βίου επιμονή στο σώμα". Λόγω της λοίμωξης από Β-λεμφοκύτταρα, αυτά τα ανοσοκύτταρα αποκτούν την ικανότητα να ζουν επ 'αόριστον (η αποκαλούμενη «κυτταρική αθανασία»), καθώς και η σταθερή σύνθεση ετεροφίλων αντισωμάτων (ή αυτοαντισωμάτων, π.χ. αντιπυρηνικά αντισώματα, ρευματοειδείς παράγοντες, κρύες συγκολλητίνες). Η VEB ζει σε αυτά τα κύτταρα όλη την ώρα.

Επί του παρόντος είναι γνωστά 1 και 2 στελέχη του ιού Epstein-Barr, τα οποία δεν διαφέρουν ορολογικά.

Αιτίες μόλυνσης από τον ιό Epstein-Barr

Η πηγή μόλυνσης στο EBI είναι ένας ασθενής με κλινικά έντονη μορφή και φορέα ιού. Ο ασθενής γίνεται μολυσματικός στις τελευταίες ημέρες της περιόδου επώασης, την αρχική περίοδο της νόσου, το ύψος της νόσου, καθώς και ολόκληρη την περίοδο ανάρρωσης (μέχρι 6 μήνες μετά την ανάκτηση) και έως 20% των ασθενών που διατηρούν την ασθένεια διατηρούν την ικανότητα να απομονώνουν περιοδικά τον ιό.

Μηχανισμοί μόλυνσης EBWE:
- είναι αερόβιος (εναέριος τρόπος μετάδοσης), στον οποίο το σάλιο και η στοματοφαρυγγική βλέννα είναι μεταδοτικές, η οποία απελευθερώνεται όταν φτάνετε, βήχετε, μιλάτε, φιλάτε?
- μηχανισμό επαφής (διαδρομή μεταφοράς οικιακής επαφής), όπου λαμβάνει χώρα η σίτιση ειδών οικιακής χρήσης (πιάτα, παιχνίδια, πετσέτες κ.λπ.), λόγω της αστάθειας του ιού στο εξωτερικό περιβάλλον, έχει απίθανη αξία.
- ο μηχανισμός μετάγγισης της μόλυνσης επιτρέπεται (μέσω μετάγγισης μολυσμένου αίματος και των παρασκευασμάτων του) ·
- διατροφικός μηχανισμός (τρόπος διανομής ύδατος-τροφής) ·
- επί του παρόντος αποδεδειγμένου διαπλακτικού μηχανισμού μόλυνσης του εμβρύου με τη δυνατότητα συγγενούς EBI.

Ευαισθησία στο Ebvi: βρέφη ηλικίας έως 1 έτους πάσχουν από ιογενή μόλυνση από Epstein-Barr σπάνια λόγω της παρουσίας παθητικής μητρικής ανοσίας (μητρικά αντισώματα), τα οποία είναι περισσότερο ευαίσθητα σε λοίμωξη και την ανάπτυξη κλινικά εκφρασμένης μορφής Ebvi - ηλικίας 2 έως 10 ετών.

Παρά την ποικιλία των τρόπων μόλυνσης, υπάρχει ένα καλό ανοσοποιητικό στρώμα μεταξύ του πληθυσμού (έως 50% των παιδιών και 85% των ενηλίκων): πολλοί μολύνονται από τους φορείς χωρίς την εμφάνιση συμπτωμάτων της νόσου αλλά με την ανάπτυξη ανοσίας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πιστεύεται ότι για το περιβάλλον ενός ασθενούς με EFI, η ασθένεια δεν είναι πολύ μεταδοτική, αφού πολλοί έχουν ήδη αντισώματα στον ιό Epstein-Barr.

Σπάνια, σε ιδρύματα κλειστού τύπου (στρατιωτικές μονάδες, κοιτώνες), παρατηρούνται εστίες EBI, οι οποίες έχουν μικρή ένταση στη σοβαρότητα και επίσης εκτείνονται στο χρόνο.

Για την EBI, και ειδικότερα η πιο συχνή εκδήλωσή της - η μονοπυρήνωση - χαρακτηρίζεται από την εαρινή-φθινοπωρινή εποχικότητα.
Η ανοσία μετά τη μόλυνση σχηματίζεται ανθεκτική, σε όλη τη ζωή. Η αναντικατάστατη μορφή του EBI είναι αδύνατη. Επαναλαμβανόμενα κρούσματα της νόσου σχετίζονται με την ανάπτυξη υποτροπής ή με τη χρόνια μορφή της νόσου και την επιδείνωση της.

Η διαδρομή του ιού Epstein-Barr στους ανθρώπους

Η πύλη εισόδου της λοίμωξης είναι η βλεννογόνος μεμβράνη του στοματοφάρυγγα και του ρινοφάρυγγα, όπου πολλαπλασιάζεται ο ιός και λαμβάνει χώρα η οργάνωση μη ειδικής (πρωτογενούς) προστασίας. Τα αποτελέσματα της πρωτοπαθούς λοίμωξης επηρεάζονται από τη γενική ανοσία, τις συννοσηρότητες, την κατάσταση της πύλης εισόδου της λοίμωξης (υπάρχουν ή δεν υπάρχουν χρόνιες παθήσεις του στόματος και του ρινοφάρυγγα), καθώς και η μολυσματική δόση και λοιμοτοξικότητα του παθογόνου.

Τα αποτελέσματα της πρωτογενούς λοίμωξης μπορεί να είναι: 1) αποκατάσταση (καταστροφή του ιού στην είσοδο), 2) υποκλινική (ασυμπτωματική μορφή). 3) κλινικά καθορισμένη (προφανής) μορφή. 4) πρωτεύουσα λανθάνουσα μορφή (στην οποία είναι δυνατή η αναπαραγωγή του ιού και η απελευθέρωσή του, αλλά δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα).

Στη συνέχεια, από την πύλη εισόδου της μόλυνσης, ο ιός εισέρχεται στο αίμα (ιαιμία) - ο ασθενής μπορεί να είναι η θερμοκρασία και η δηλητηρίαση. Στη θέση της πύλης εισόδου σχηματίζεται "πρωταρχική εστίαση" - καταρροϊκή στηθάγχη, δυσκολία στην ρινική αναπνοή. Περαιτέρω υπάρχει μία μετατόπιση του ιού σε μια ποικιλία ιστών και οργάνων με πρωτοπαθή ηπατική βλάβη, σπλήνα, λεμφαδένες και άλλα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα "μονοπύρηνα κύτταρα άτυπων ιστών" εμφανίστηκαν στο υπόβαθρο μιας μέτριας αύξησης των λεμφοκυττάρων.

Ατυπικά μονοπύρηνα κύτταρα αίματος

Αποτέλεσμα της νόσου μπορεί να είναι: ανάκτηση, χρόνια EBV - λοίμωξη, ασυμπτωματική κατάσταση φορέα, αυτοάνοσα νοσήματα (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σύνδρομο Sjogren, κλπ), καρκίνο, για τον καρκίνο και εγγενή μόλυνση EBV - πιθανώς θανατηφόρα.

Τα συμπτώματα της λοίμωξης με EBV

Ανάλογα με το κλίμα, αυτές ή άλλες κλινικές μορφές EFI κυριαρχούν. Σε χώρες με εύκρατο κλίμα, στις οποίες ανήκει και η Ρωσική Ομοσπονδία, η λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι πιο συχνή και εάν δεν υπάρχει ανεπάρκεια ανοσίας, μπορεί να αναπτυχθεί μια υποκλινική (ασυμπτωματική) μορφή της ασθένειας. Επίσης, ο ιός Epstein-Barr μπορεί να είναι η αιτία του «χρόνιου συνδρόμου κόπωσης», των αυτοάνοσων νόσων (ρευματικές ασθένειες, αγγειίτιδα, ελκώδης κολίτιδα). Σε χώρες με τροπικό και υποτροπικό κλίμα μπορεί να εμφανιστούν κακοήθη νεοπλάσματα (λεμφοσάρκωμα Burkitt, ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα κλπ.), Συχνά με μεταστάσεις σε διάφορα όργανα. Σε HIV-μολυσμένους ασθενείς, το EBI σχετίζεται με την εμφάνιση τριχωτών λευκοπλακίων της γλώσσας, του λεμφώματος του εγκεφάλου και άλλων εκδηλώσεων.

Επί του παρόντος, υπάρχει άμεση σύνδεση μεταξύ του ιού Epstein-Barr και της ανάπτυξης οξείας μονοπυρήνωσης, χρόνιας EBVI (ή EBV μόλυνσης), συγγενούς μόλυνσης με EBV, χρόνιας κόπωσης, λεμφοειδούς διάμεσης πνευμονίας, ηπατίτιδας, ογκολογικών λεμφοπολλαπλασιαστικών ασθενειών (λέμφωμα Berkitt, Λεμφώματα Τ-κυττάρων, ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα ή NFC, λειομυοσάρκωμα, λεμφώματα μη Hodgins), ασθένειες σχετιζόμενες με τον ιό HIV ("τριχωτή λευκοπλακία", λέμφωμα του εγκεφάλου, fouzlov).

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με κάποιες εκδηλώσεις της μόλυνσης από το EBV:

1. Λοιμώδης μονοπυρήνωση, η οποία εκδηλώνεται με οξεία μορφή της νόσου με υποτροπή και ειδικά συμπτώματα (πυρετός, καταρροϊκή στηθάγχη, δυσκολία στην ρινική αναπνοή, αύξηση ομάδων λεμφαδένων, συκώτι, σπλήνα, αλλεργικό εξάνθημα, ειδικές μεταβολές στο αίμα). Για περισσότερες λεπτομέρειες, δείτε το άρθρο "Λοιμώδης μονοπυρήνωση".
Σημάδια δυσμενείς όσον αφορά την ανάπτυξη χρόνιας λοίμωξης με EBV:
- η παρατεταμένη φύση της πορείας της λοίμωξης (μακροχρόνια κατάσταση υπογλυκαιμίας - 37-37,5 ° - έως 3-6 μήνες, διατήρηση μεγενθυμένων λεμφαδένων περισσότερο από 1,5-3 μήνες).
- εμφάνιση υποτροπών με την επανάληψη των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια 1,5-3-4h μήνες μετά την εμφάνιση μιας πρωτογενούς επιθέσεων της νόσου?
- τη διατήρηση των IgM αντισωμάτων (σε ΕΑ, αντιγόνα VCA του EBV) για περισσότερο από 3 μήνες από την εμφάνιση της νόσου. καμία ορομετατροπή (ορομετατροπή - εξαφάνιση αντισωμάτων IgM και σχηματισμός αντισωμάτων IgG σε διαφορετικά αντιγόνα Epstein-Barr).
- αθέλητα ξεκίνησε ή λείπει τελείως η ειδική θεραπεία.

2. Η χρόνια λοίμωξη με EBV σχηματίζεται όχι νωρίτερα από 6 μήνες μετά την οξεία μόλυνση και απουσία οξείας μονοπυρήνωσης στο ιστορικό - 6 ή περισσότεροι μήνες μετά τη μόλυνση. Συχνά, η λανθάνουσα μορφή μόλυνσης με μείωση της ανοσίας μετατρέπεται σε χρόνια λοίμωξη. Η χρόνια μόλυνση ΕΒν μπορεί να συμβεί με τη μορφή της χρόνιας ενεργού EBV-λοίμωξη, hemophagocytic σύνδρομο που συνδυάζεται με EBV, άτυπες μορφές ΕΒν (υποτροπιάζουσες βακτηριακές, μυκητιασικές και άλλες λοιμώξεις του πεπτικού συστήματος, της αναπνευστικής οδού, του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών).

Η χρόνια ενεργή μόλυνση με EBV χαρακτηρίζεται από μακρά πορεία και συχνές υποτροπές. ανησυχούν για αδυναμία, κόπωση, υπερβολική εφίδρωση, παρατεταμένη ήπιος πυρετός Ασθενείς έως 37,2-37,5 °, δερματικά εξανθήματα, και μερικές φορές από κοινού σύνδρομο, πόνος στους μύες του κορμού και των άκρων, αίσθημα βάρους στο δεξιό ανώτερο τεταρτημόριο, η αίσθηση δυσφορίας στο λαιμό, ελαφρά βήχα και ρινική συμφόρηση, σε ορισμένους ασθενείς, νευρολογικές διαταραχές - παράλογοι πονοκέφαλοι, διαταραχές της μνήμης, διαταραχές του ύπνου, συχνές μεταβολές της διάθεσης, τάση προς κατάθλιψη, ασθενείς που δεν είναι προσεκτικοί, μειωμένη νοημοσύνη. Συχνά, οι ασθενείς διαμαρτύρονται για αύξηση μιας ή μίας ομάδας λεμφαδένων, πιθανώς αύξησης των εσωτερικών οργάνων (σπλήνα και ήπαρ).
Μαζί με τέτοια παράπονα κατά τη διάρκεια της ανάκρισης ο ασθενής τελικά παρουσία πρόσφατα συχνά κρυολογήματα λοιμώξεις, μυκητιακές ασθένειες, που ενώνει άλλες ερπητική ασθένεια (π.χ., απλές επιχείλιου έρπητα και του έρπητα των γεννητικών οργάνων ή κάποιο άλλο).
Η επιβεβαίωση των κλινικών δεδομένων θα είναι εργαστηριακά σημεία (μεταβολές στο αίμα, ανοσοποιητικό καθεστώς, ειδικές εξετάσεις για αντισώματα).
Σε αξιοσημείωτη μείωση ανοσοποιητικό χρόνιας ενεργού EBV-μόλυνση εμφανίζεται γενίκευση της διαδικασίας και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη του σπλαχνικού μηνιγγίτιδας, εγκεφαλίτιδας, polyradiculoneuritis, μυοκαρδίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, πνευμονία και άλλες.

Το αιμοφαγοκυτταρικό σύνδρομο που σχετίζεται με το ΕΒν εμφανίζεται με τη μορφή αναιμίας ή πανκυτταροπενίας (μείωση της σύνθεσης σχεδόν όλων των στοιχείων του αίματος που σχετίζονται με την αναστολή αιμοποιητικών βλαστών). Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν πυρετό (κυματιστή ή διακοπτόμενη, η οποία, αν τα δύο απότομη και σταδιακή αύξηση της θερμοκρασίας για την αποκατάσταση σε κανονικές τιμές), μια αύξηση στο λεμφαδένες, το ήπαρ και τη σπλήνα, το ήπαρ, εργαστηριακές μεταβολές στο αίμα ως μείωση σε αμφότερα τα ερυθροκύτταρα, έτσι και λευκοκύτταρα και άλλα στοιχεία αίματος.

Διαγραμμένες (άτυπες) μορφές EBI: συχνότερα είναι ένας πυρετός άγνωστης προέλευσης που διαρκεί μήνες, συνοδεύεται από αύξηση των λεμφογαγγλίων, μερικές φορές αρθρικές εκδηλώσεις, μυϊκοί πόνοι. Μια άλλη επιλογή είναι μια δευτερογενής ανοσοανεπάρκεια με συχνές ιικές, βακτηριακές, μυκητιασικές λοιμώξεις.

3. Η συγγενής λοίμωξη με EBV συμβαίνει παρουσία οξείας μορφής EBI ή χρόνιας ενεργής λοίμωξης με EBV που εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της μητέρας. Είναι χαρακτηρίζεται από την πιθανή ήττα των εσωτερικών οργάνων του παιδιού με τη μορφή διάμεση πνευμονία, εγκεφαλίτιδα, μυοκαρδίτιδα και άλλες. Η πρόωρη γέννηση είναι δυνατή. Στο μωρό αίματος γεννημένος μπορούν να κυκλοφορούν με τα μητρικά αντισώματα στον ιό Epstein-Barr (IgG σε ΕΒΝΑ, VCA, αντιγόνα ΕΑ), και σαφή απόδειξη της ενδομήτρια λοίμωξη - του παιδιού δική αντισωμάτων (IgM σε ΕΑ, IgM σε αντιγόνα του ιού VCA).

4. Το «σύνδρομο χρόνιας κόπωσης» χαρακτηρίζεται από συνεχή κόπωση, η οποία δεν διέρχεται μετά από μια μακρά και κατάλληλη ανάπαυση. Για τους ασθενείς με χρόνιο σύνδρομο κόπωσης, μυϊκή αδυναμία, περιόδους απάθειας, κατάθλιψη, ευερεθιστότητα διάθεσης, ευερεθιστότητα, και μερικές φορές εκρήξεις θυμού, επιθετικότητα είναι χαρακτηριστικές. Οι ασθενείς είναι λήθαργοι, παραπονιούνται για μειωμένη μνήμη, μειωμένη νοημοσύνη. Οι ασθενείς κοιμούνται άσχημα και τόσο η φάση του ύπνου διαταράσσεται και παρατηρείται διακοπτόμενος ύπνος, αϋπνία και υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ταυτόχρονα, οι αυτόνομες διαταραχές είναι χαρακτηριστικές: τρέμουλο ή τρόμος των δακτύλων, εφίδρωση, περιστασιακά χαμηλή θερμοκρασία, κακή όρεξη, πόνος στις αρθρώσεις.
Οι εργαζόμενοι σε κίνδυνο, τα άτομα με αυξημένη σωματική και ψυχική εργασία, άτομα που βρίσκονται σε κατάσταση οξείας πίεσης ή σε χρόνιο στρες.

5. Ασθένειες που σχετίζονται με τον ιό HIV
Η «τριχωτή λευκοπλακία» της γλώσσας και του βλεννογόνου του στόματος εμφανίζεται όταν υπάρχει έντονη
ανοσοανεπάρκεια που συνδέεται συχνότερα με λοίμωξη HIV. Από την πλευρική επιφάνεια της γλώσσας και στο βλεννογόνο των παρειών, ούλων εμφανίζονται υπόλευκο πτυχώσεις που σταδιακά συγχωνεύονται, σχηματίζοντας λευκό πλάκες με ανομοιογενή επιφάνεια, εφόσον φέρουν αυλακώσεις, ρωγμές, διαβρωτική επιφάνεια. Κατά κανόνα, ο πόνος στην ασθένεια αυτή δεν είναι.

Τριχωτή λεύκωση

Η λεμφοειδής διάμεση πνευμονία είναι μια πολυαιτολογική ασθένεια (υπάρχει σύνδεση με πνευμοκύστες, καθώς και EBV) και χαρακτηρίζεται από δύσπνοια, μη παραγωγικό βήχα
σε συνάρτηση με τη θερμοκρασία και τα συμπτώματα της δηλητηρίασης, καθώς και την προοδευτική απώλεια βάρους των ασθενών. Ο ασθενής έχει αύξηση του ήπατος και του σπλήνα, λεμφαδένες, αύξηση των σιελογόνων αδένων. Ακτινογραφική εξέταση αμφιβληστροειδούς εστίας φλεγμονής του ιστού του πνεύμονα, οι ρίζες διευρύνθηκαν, μη δομικές.

6. Ογκολογικές πολλαπλασιαστικές ασθένειες (λέμφωμα Burkitt, ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα - NFC, λέμφωμα Τ-κυττάρων, λέμφωμα μη Hodgins και άλλα)

Διαγνωστική λοίμωξη από τον ιό Epstein-Barr

1. Η προκαταρκτική διάγνωση καθορίζεται πάντοτε βάσει κλινικών και επιδημιολογικών δεδομένων. Υποψία EBVI επιβεβαιώθηκε από κλινικές εργαστηριακές δοκιμασίες, συμπεριλαμβανομένων γενική αίματος, με την οποία να διαπιστώσετε έμμεση σημάδια της δραστηριότητας του ιού: limfomonotsitoz (αύξηση σε λεμφοκύτταρα, μονοκύτταρα), τουλάχιστον μονοκυττάρωση σε λεμφοπενία (αύξηση των μονοκυττάρων με παράλληλη μείωση λεμφοκύτταρα), θρομβοκυττάρωση (αύξηση αιμοπεταλίων), αναιμία (μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης), την εμφάνιση άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων στο αίμα.

Τα ατυπικά μονοπύρηνα κύτταρα (ή τα ινοκύτταρα) είναι τροποποιημένα λεμφοκύτταρα που με μορφολογικά χαρακτηριστικά έχουν κάποιες ομοιότητες με μονοκύτταρα. Αυτά είναι τα μονοπύρηνα κύτταρα, είναι νεαρά κύτταρα, εμφανίζονται στο αίμα για να καταπολεμήσουν τους ιούς. Είναι η τελευταία ιδιότητα που εξηγεί την εμφάνισή τους στο EBI (ειδικά στην οξεία του μορφή). Η διάγνωση μολυσματικής μονοπυρήνωσης επιβεβαιώνεται με την παρουσία άτυπων μονοπύρηνων στο αίμα άνω του 10%, αλλά ο αριθμός τους μπορεί να κυμαίνεται από 10 έως 50% ή περισσότερο.

Για τον ποιοτικό και ποσοτικό προσδιορισμό των άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων, χρησιμοποιείται η μέθοδος συγκέντρωσης λευκοκυττάρων, η οποία είναι μια πολύ ευαίσθητη μέθοδος.

Όροι εμφάνισης: Τα πρώτα μονοπύρηνα κύτταρα εμφανίζονται στις πρώτες ημέρες της ασθένειας, στο ύψος της νόσου ο αριθμός τους είναι μέγιστος (40-50% ή περισσότερο), σε μερικούς ασθενείς η εμφάνιση τους καταγράφεται μία εβδομάδα μετά την εμφάνιση της νόσου.

Η διάρκεια της ανίχνευσής τους: στους περισσότερους ασθενείς, τα άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα συνεχίζουν να ανιχνεύονται εντός 2-3 εβδομάδων από την εμφάνιση της νόσου, σε μερικούς ασθενείς εξαφανίζονται από την αρχή της 2ης εβδομάδας της ασθένειας. Στο 40% των ασθενών στο αίμα συνεχίζει να ανιχνεύει άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα έως ένα μήνα ή περισσότερο (στην περίπτωση αυτή είναι λογικό να διεξάγεται ενεργή πρόληψη χρόνιας διαδικασίας).

Επίσης, στο στάδιο της προκαταρκτικής διάγνωσης, διεξάγεται βιοχημική μελέτη του ορού αίματος, όπου παρατηρούνται σημεία ηπατικής βλάβης (ελαφρά αύξηση της χολερυθρίνης, αύξηση της δραστικότητας των ενζύμων - ALT, AST, GGTP, δείγμα θυμόλης).

2. Η τελική διάγνωση τίθεται μετά από ειδικές εργαστηριακές εξετάσεις.

1) Heterophilic test - η ανίχνευση ετεροφίλων αντισωμάτων στον ορό, που ανιχνεύεται στη μεγάλη πλειονότητα των ασθενών με EFI. Πρόκειται για μια πρόσθετη διαγνωστική μέθοδο. Τα ετερόφιλα αντισώματα παράγονται σε απόκριση της μόλυνσης με EBV - αυτοαντισώματα που συντίθενται από μολυσμένα Β λεμφοκύτταρα. Αυτά περιλαμβάνουν αντιπυρηνικά αντισώματα, ρευματικό παράγοντα, ψυχρές συγκολλητίνες. Είναι αντισώματα κατηγορίας IgM. Εμφανίζονται τις πρώτες 1-2 εβδομάδες από τη στιγμή της μόλυνσης και χαρακτηρίζονται από σταδιακή αύξηση κατά τις πρώτες 3-4 εβδομάδες, στη συνέχεια βαθμιαία μείωση κατά τους επόμενους 2 μήνες και διατήρηση στο αίμα ολόκληρης της περιόδου ανάρρωσης (3-6 μήνες). Εάν παρουσιαστούν συμπτώματα EBI αυτή η εξέταση είναι αρνητική, τότε συνιστάται να την επαναλάβετε μετά από 2 εβδομάδες.
Ψευδώς θετικά αποτελέσματα σε ετεροφιλικά αντισώματα μπορούν να δώσουν τέτοιες καταστάσεις όπως ηπατίτιδα, λευχαιμία, λέμφωμα, χρήση ναρκωτικών. Επίσης θετικά αντισώματα αυτής της ομάδας μπορεί να είναι με: συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, κρυογλοβουλνημία, σύφιλη.

2) Ορολογικές εξετάσεις για αντισώματα έναντι του ιού Epstein-Barr με ELISA (ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία).
• Το IgM έως το VCA (στο αντιγόνο καψιδίου) - που ανιχνεύεται στο αίμα τις πρώτες ημέρες και εβδομάδες της νόσου, μέγιστη έως την 3-4η εβδομάδα της ασθένειας, μπορεί να κυκλοφορήσει μέχρι 3 μήνες και στη συνέχεια ο αριθμός τους μειώνεται σε μη ανιχνεύσιμο μέγεθος και εξαφανίζεται εντελώς. Η διατήρησή τους για περισσότερο από 3 μήνες υποδηλώνει παρατεταμένη πορεία της νόσου. Εντοπίστηκε σε 90-100% των ασθενών με οξεία EBI.
• Το IgG έως το VCA (στο αντιγόνο καψιδίου) - εμφανίζεται στο αίμα μετά από 1-2 μήνες από την εμφάνιση της νόσου, στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά και παραμένει στο κατώφλι (χαμηλό επίπεδο) για όλη τη ζωή. Η αύξηση του τίτλου τους είναι χαρακτηριστική της επιδείνωσης του χρόνιου EBI.
• Το IgM σε ΕΑ (μέχρι νωρίς αντιγόνο) - εμφανίζεται στο αίμα κατά την πρώτη εβδομάδα της νόσου, παραμένει για 2-3 μήνες και εξαφανίζεται. Βρέθηκε σε 75-90% των ασθενών. Η εξοικονόμηση σε υψηλές πιστώσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα (περισσότερο από 3-4 μήνες) είναι ανησυχητική όσον αφορά τη δημιουργία μιας χρόνιας μορφής EFI. Η εμφάνισή τους κατά τη διάρκεια της χρόνιας λοίμωξης χρησιμεύει ως δείκτης της επανενεργοποίησης. Συχνά μπορούν να ανιχνευθούν στην πρωτογενή μόλυνση σε φορείς VEB.
• IgG σε EA (στο πρώιμο αντιγόνο) - εμφανίζονται στην 3-4η εβδομάδα της ασθένειας, γίνονται μέγιστα σε 4-6 εβδομάδες από την ασθένεια, εξαφανίζονται σε 3-6 μήνες. Η εμφάνιση υψηλών τίτλων επαναδηλώνει την ενεργοποίηση μιας χρόνιας λοίμωξης.
• IgG σε NA-1 ή EBNA (σε πυρηνικό ή πυρηνικό αντιγόνο) - καθυστερούν, όπως εμφανίζονται στο αίμα 1-3 μήνες μετά την εμφάνιση της νόσου. Ένας πολύ μεγάλος χρόνος (έως και 12 μήνες) του τίτλου είναι αρκετά υψηλός και μετά ο τίτλος μειώνεται και παραμένει στο κατώτατο όριο (χαμηλό) επίπεδο για τη ζωή. Σε μικρά παιδιά (μέχρι 3-4 ετών), αυτά τα αντισώματα εμφανίζονται αργά - 4-6 μήνες μετά τη μόλυνση. Εάν ένα άτομο έχει έντονη ανοσοανεπάρκεια (στάδιο AIDS σε λοίμωξη HIV, καρκίνο κ.λπ.), τότε αυτά τα αντισώματα μπορεί να μην είναι. Η επανενεργοποίηση μιας χρόνιας λοίμωξης ή υποτροπής οξείας ΕΒΙ παρατηρείται σε υψηλούς τίτλους IgG στο αντιγόνο ΝΑ.

Σχέδια αποκωδικοποίησης αποτελεσμάτων