Πώς να θεραπεύσετε τη ρήξη του τυμπανισμού

Η διάτρηση του τυμπανιού, η θεραπεία του οποίου στις περισσότερες περιπτώσεις θα πρέπει να είναι υποχρεωτική, προκαλεί τόσο στο μέσο αυτί όσο και στο εσωτερικό αυτί να χάσουν την αρχική τους προστασία. Η κατάσταση αυτή μπορεί να είναι πολύπλοκη από τις φλεγμονώδεις ασθένειες που εμφανίζονται συχνά. Εάν δεν φροντίσουμε εγκαίρως την αποκατάσταση της λειτουργίας της φραγής μεμβράνης, η λοίμωξη μπορεί να εμβαθύνει και να εξαπλωθεί μέσω του ενδοκρανιακού χώρου, προκαλώντας μη αναστρέψιμες επιπλοκές. Εάν έχετε μια τρύπα στη μεμβράνη του αυτιού, μόνο ένας γιατρός πρέπει να καταλάβει πώς να θεραπεύσει αυτή τη ζημιά. Η αυτο-δραστηριότητα σε αυτή την περίπτωση είναι ακατάλληλη και ακόμη και επικίνδυνη.

Περιεχόμενο του άρθρου

Πρώτες βοήθειες

Τι πρέπει να κάνετε αν ξεσπάσει το τύμπανο; Το θύμα πρέπει πρώτα απ 'όλα να είναι εξαιρετικά προσεκτικό. Είναι κατηγορηματικά απαγορευμένο να ξεπλύνετε το αυτί, να αφαιρέσετε τους θρόμβους αίματος από την κοιλότητα του αυτιού ή να το στεγνώσετε ή να το ψύξετε εφαρμόζοντας κρύα αντικείμενα. Οι πρώτες βοήθειες περιορίζονται στη τοποθέτηση αποστειρωμένου βαμβακιού ή βούρτσας (που πρέπει να είναι στεγνές) στο εξωτερικό κανάλι του αυτιού, που συνδέει το αυτί και μεταφέρει το άτομο σε μια κοντινή κλινική ή νοσοκομείο.

Εάν το σύνδρομο του πόνου είναι πολύ ισχυρό, μπορείτε να πάρετε τη δικλοφαινάκη (1 δισκίο 0,05 γραμμάρια) ή παρακεταμόλη (0,5 γραμμάρια).

Όταν μεταφέρετε το θύμα, πρέπει να τον προστατέψετε από το κούνημα. Επιπλέον, δεν μπορεί να ρίξει πίσω και να κλίνει το κεφάλι του προς οποιαδήποτε κατεύθυνση. Και θυμηθείτε: εάν το τύμπανο έχει σκάσει, θα πρέπει να συνταγογραφηθεί θεραπεία το συντομότερο δυνατόν για να αποφευχθούν επιπλοκές.

Μέθοδοι θεραπείας

Σε περισσότερο από το 50% όλων των περιπτώσεων όπου το τύμπανο είναι ρήξη, δεν απαιτείται θεραπεία. Πολύ ταχύτερα και ευκολότερο να σπάσουν τα κενά, που έχουν τη μορφή σχισμής, τα οποία καταλαμβάνουν λιγότερο από το 25% της περιοχής της μεμβράνης. Έτσι, αν μια μεμβράνη στο αυτί σκάσει σε μια τόσο απλή φόρμα, τι πρέπει να κάνει το θύμα; Απαιτείται πλήρης ανάπαυση, περιορίζοντας αυστηρά κάθε χειρισμό στο εξωτερικό κανάλι του αυτιού. Ειδικότερα, απαγορεύεται να το χειρίζεστε με βαμβακερά επιχρίσματα και να θάβετε οποιεσδήποτε σταγόνες. Το τελευταίο συμβάν μπορεί ακόμη και να προκαλέσει βλάβη. Μετά από όλα, μέσω της οπής που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα του τραυματισμού, το φάρμακο στις σταγόνες θα πέσει στο μέσο αυτί και θα διαταράξει τη δομή του.

Αν χτυπήσει ένα ξένο σώμα

Η θεραπεία της διάτρησης του τύμπανου, εάν δεν είναι πολύπλοκη από οποιαδήποτε παθολογική διαδικασία, δεν απαιτεί την επέμβαση ενός χειρουργού. Πρώτον, ο γιατρός αφαιρεί το ξένο σώμα από το κανάλι του αυτιού. Στη συνέχεια εισάγει ένα αντισηπτικό ταμπόν από βαμβάκι εμποτισμένο με ιατρική αλκοόλη ή υπεροξείδιο του υδρογόνου. Μια τέτοια προσεκτική επεξεργασία της ζημιωμένης περιοχής καθιστά δυνατή την πρόληψη μόλυνσης στον ακουστικό σωλήνα.

Εάν η βλάβη της μεμβράνης από ένα ξένο σώμα περιπλέκεται από μια ασθένεια του αυτιού, αντιμετωπίζεται χρησιμοποιώντας την ίδια μέθοδο με την οξεία μέση ωτίτιδα.

Μυριτοπλαστική

Εάν, για παράδειγμα, υπάρχει βλάβη στο τύμπανο με βαμβάκι, η θεραπεία θα πραγματοποιηθεί με χειρουργική επέμβαση. Μια τέτοια ενέργεια ονομάζεται myringoplasty. Στη διαδικασία μιας τέτοιας επέμβασης, ο χειρουργός κόβει ένα μικρό κομμάτι της περιτονίας (μεμβράνη συνδετικού ιστού) του κροταφικού μυός από την περιοχή πάνω από το αυτί του ασθενούς. Θα πρέπει να τα κλείσει στο κατεστραμμένο τμήμα της μεμβράνης.

Μετά από αυτό το χειρισμό, ο γιατρός μετατρέπει τα μικρο εργαλεία στο εξωτερικό κανάλι του αυτιού, το έργο του οποίου ελέγχεται από ειδικό μικροσκόπιο. Με αυτά τα εργαλεία, ο γιατρός ελαφρώς ανυψώνει τη ρήξη της μεμβράνης, εισάγει το "latka" εκ των προτέρων και κόβει το σημείο της ρήξης και το σφραγίζει αξιόπιστα, χρησιμοποιώντας για το σκοπό αυτό νήματα που αυτοκαταστρέφονται με το χρόνο.

Μετά την ολοκλήρωση της χειρουργικής επέμβασης, το εξωτερικό κανάλι του αυτιού είναι βουλωμένο με ένα αντιβακτηριδιακό μαστίγιο εμποτισμού. Ο ασθενής αποβάλλεται με επίδεσμο αυτιού, ο οποίος μπορεί να απομακρυνθεί όχι νωρίτερα από 7 ημέρες.

Η αυτο-εκκαθάριση των βελονών συμβαίνει, κατά κανόνα, μετά από περίπου 2-3 ​​εβδομάδες. Αυτή η περίοδος είναι αρκετή για να σφίξει πλήρως την πληγή. Η τρύπα στο τύμπανο, η θεραπεία της οποίας ήταν επιτυχής, θα είναι εντελώς κλειστή. Κατά τη διάρκεια των πρώτων δύο ημερών της μετεγχειρητικής περιόδου, είναι δυνατή η ύπαρξη ελαφρών ωοθηκών και κάποια δυσφορία.

Για να μην καταστραφεί ξανά η μεμβράνη, απαγορεύεται να φτερνίζετε, σφικτά κλείνετε το στόμα και να κάνετε αιχμηρές εισόδους με τη μύτη.

Ουσκυκλοπλαστική

Εάν το τύμπανο έχει υποστεί ρήξη από την πρόσκρουση, η θεραπεία περιλαμβάνει οστεοπλαστική. Αυτό είναι το δεύτερο στάδιο μετά από τυμπανοπλαστική (χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της ακεραιότητας της μεμβράνης). Μια τέτοια επεμβατική επέμβαση αποσκοπεί κυρίως στην ανασυγκρότηση του κατεστραμμένου συστήματος ηχητικής αγωγιμότητας. Ο χειρουργός επαναφέρει την αλυσίδα των ακουστικών οστικών με τη βοήθεια εργαλείων, αντικαθιστώντας τις περιοχές που έχουν υποστεί βλάβη με εμφυτεύματα.

Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Τις πρώτες ημέρες της μετεγχειρητικής περιόδου, ο ασθενής πρέπει να τηρεί αυστηρά την προβλεπόμενη σε αυτόν κρεβάτι. Είναι πολύ σημαντικό για πλήρη θεραπεία.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Μετά τη διάγνωση της διάτρησης του τυμπανιού, που έχει καθιερώσει ο ωτορινολαρυγγολόγος, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες είναι επιτρεπτή. Ωστόσο, συνιστάται να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για το θέμα αυτό. Μετά από όλα, κάθε περίπτωση είναι ατομική, και το πιο σημαντικό - μην βλάπτετε τον εαυτό σας.

Αν το θύμα διαγνωστεί με μέση ωτίτιδα με διάτρητο τύμπανο, η θεραπεία με πρόπολη θα είναι μια από τις πιο επιτυχημένες επιλογές. Μετά την ολοκλήρωση της πορείας αυτής της θεραπείας, η οξύτητα της ακρόασης αυξάνεται σημαντικά, ο εμβοή μειώνεται και ακόμη και εξαφανίζεται τελείως.

Για την επεξεργασία με πρόπολη, χρησιμοποιείται 30-40% αλκοολούχο βάμμα, σε συνδυασμό με λαχανικό (κατά προτίμηση ελαιόλαδο) σε αναλογία 1: 4. Πριν από κάθε χρήση, το γαλάκτωμα αλκοόλης-ελαίου θα πρέπει να ανακινείται καλά. Τα Turunds εμποτίζονται με αυτό και εισάγονται στα περάσματα του αυτιού.

Είναι απαραίτητο να αφήσετε τα κουνούπια στα αυτιά για 36 ώρες για ενήλικες και για 10-12 ώρες - για παιδιά άνω των 5 ετών. Συνιστάται να το κάνετε αυτό κάθε φορά πριν πάτε για ύπνο. Η πορεία της θεραπείας έχει από 10 έως 12 τέτοιες διαδικασίες. Σημαντική αύξηση της ακοής παρατηρείται συνήθως σε 4-6 διαδικασίες.

Σημαντικό: η πρόπολη μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις σε εκείνους που είναι επιρρεπείς σε αλλεργίες στα προϊόντα μελισσών.

Συνταγές για εμποτισμό των αυτιών

Τι να κάνετε εάν το τύμπανο είναι κατεστραμμένο, έχετε ήδη επισκεφτεί τον γιατρό και έδωσε το νεύμα στη χρήση των λαϊκών μεθόδων; Φυσικά, χρειάζεστε ταμπόν με ειδικά επούλωσης εμποτισμό.

Για να επιταχύνετε την ανάκτηση της μεμβράνης, απομακρύνετε το ταμπόν από το αποστειρωμένο βαμβάκι με ελαιόλαδο και τοποθετήστε το στο αυτί σας, στη συνέχεια κλείστε το με ένα ζεστό μαντήλι και τοποθετήστε μια σακούλα υφάσματος με προθερμασμένο πίτουρο στην κορυφή. Επιπλέον, συνιστάται να χρησιμοποιείτε το εσωτερικό της έγχυσης στο στόμα σε θερμοκρασία δωματίου ή ένα αφέψημα από φαρμακευτικά λουλούδια χαμομηλιού ασθενούς συγκέντρωσης.

Πριν πάτε για ύπνο, μπορείτε να βάζετε ένα βαμβάκι εμποτισμένο στο χυμό των κρεμμυδιών ή καλέντουλα στο αυτί σας και να το αφήνετε για όλη τη νύχτα.

Ως εναλλακτική λύση, όταν υπάρχει έντονο σύνδρομο πόνου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αρωματικά φύλλα pelargonium. Δύο ή τρία από αυτά τα κομμάτια χαρτιού χρειάζονται μια μικρή συμπίεση με τα δάχτυλά σας για να αφήσουν το χυμό, στη συνέχεια τυλίξτε έναν αποστειρωμένο επίδεσμο και εισάγετε τέτοια ταμπόν στο κανάλι του αυτιού.

Συνοψίστε

Όταν το τύμπανο υποστεί βλάβη, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Οι προβλέψεις είναι πολύ ευνοϊκές, αν η αντίδρασή σας στην αυτιά μετά από έναν τυχαίο τραυματισμό θα είναι επαρκής και όσο το δυνατόν γρηγορότερη. Η καθυστέρηση στην περίπτωση αυτή είναι αδύνατη. Συνιστάται αμέσως να ζητήσετε συμβουλές από έναν τραυματολόγο ή έναν ωτορινολαρυγγολόγο (από τον οποίο μπορείτε να επιλέξετε - σε ποιον θα έχετε ταχύτερη πρόσβαση, πηγαίνετε σε αυτό).

Οι μικροί τραυματισμοί χαρακτηρίζονται από την ευνοϊκότερη πρόγνωση: πάνω από το ήμισυ όλων των περιπτώσεων είναι αυτοθεραπεία με την πλήρη αποκατάσταση του θύματος.

Εάν ο τραυματισμός ήταν σημαντικός, τότε μετά την επούλωση σχηματίζεται μια ουλής στη θέση της ρήξης και τα άλατα ασβεστίου εναποτίθενται. Σε αυτήν την περίπτωση, δυστυχώς, δεν υπάρχει ελπίδα για πλήρη ανάκαμψη. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για μια σταθερή μείωση της ποιότητας της ακοής. Η ίδια μη πολύ ευνοϊκή πρόγνωση είναι χαρακτηριστική της μη θεραπευτικής διάτρησης.

Εάν, ως αποτέλεσμα του τραυματισμού, όχι μόνο η μεμβράνη έχει υποστεί βλάβη, αλλά και τα ακουστικά οστικέλια, μπορεί να αναπτυχθεί λεγόμενη συγκολλητική μέση ωτίτιδα, πράγμα που επίσης οδηγεί σε απώλεια ακοής.

Έτσι, εάν το τύμπανο έχει σκάσει, τι να κάνετε, ξέρετε ήδη. Το κύριο πράγμα - μην καθυστερήσετε με τη θεραπεία και επικοινωνήστε με έμπειρους επαγγελματίες.

Τραύμα του τυμπανιού: συμπτώματα και θεραπεία

Το τύμπανο (λατινική μεμβράνη τυμπάνι) είναι ένας σχηματισμός που διαχωρίζει τον εξωτερικό ακουστικό πόρο (εξωτερικό αυτί) από τη κοιλότητα του μέσου ωτός - την τυμπανική κοιλότητα. Έχει μια λεπτή δομή και μπορεί εύκολα να υποστεί βλάβη από διάφορους τραυματικούς παράγοντες. Τι μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό στο τύμπανο, ποιες είναι οι κλινικές εκδηλώσεις της βλάβης του, καθώς και μέθοδοι διάγνωσης και αρχές θεραπείας αυτής της νόσου θα συζητηθούν στο άρθρο μας.

Eardrum: δομικά χαρακτηριστικά και λειτουργίες

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το τύμπανο είναι το όριο μεταξύ του εξωτερικού και μέσου ωτός. Το μεγαλύτερο μέρος της μεμβράνης είναι τεντωμένο - ασφαλώς στερεωμένο στο αυλάκι του κροταφικού οστού. Στην κορυφή του τυμπάνου δεν έχει προστεθεί.

Το τεντωμένο τμήμα της μεμβράνης αποτελείται από τρία στρώματα:

  • εξωτερική - επιδερμική (συνέχιση του δέρματος του εξωτερικού ακουστικού πόρου).
  • μεσαία - ινώδη (αποτελείται από ινώδεις ίνες, που διέρχονται από δύο κατευθύνσεις - σε κύκλο (κυκλική) και από κέντρο σε περιφέρεια (ακτινική)).
  • εσωτερική - βλεννογόνος (αποτελεί συνέχεια της βλεννογόνου μεμβράνης που φέρει την τυμπανική κοιλότητα).

Οι κύριες λειτουργίες του τύμπανου είναι προστατευτικές και λειτουργούν με τη διεξαγωγή ήχων. Η προστατευτική λειτουργία είναι ότι η μεμβράνη αποτρέπει την είσοδο ξένων ουσιών, όπως το νερό, ο αέρας, οι μικροοργανισμοί και διάφορα αντικείμενα στην τυμπανική κοιλότητα. Ο μηχανισμός των ήχων είναι ο ακόλουθος: ο ήχος που συλλαμβάνεται από το αυτί εισέρχεται στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι και, φτάνοντας στο τύμπανο, προκαλεί τις δονήσεις του. Αυτές οι δονήσεις μεταδίδονται στη συνέχεια στα ακουστικά ossicles και στις υπόλοιπες δομές του οργάνου της ακοής. Στην περίπτωση τραυματικής βλάβης στο τύμπανο, και οι δύο λειτουργίες του μειώνονται σε κάποιο βαθμό.

Τι μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό στο τύμπανο

Η ακεραιότητα του τύμπανου μπορεί να σπάσει λόγω της μηχανικής βλάβης, των επιπτώσεων των φυσικών (βαροτραυμάτων, θερμικών εγκαυμάτων) και χημικών (χημικών εγκαυμάτων) παραγόντων, καθώς και ως συνέπεια της φλεγμονώδους διαδικασίας στο μέσο αυτί. Ξεχωριστά, αξίζει να αναφέρουμε τη ζημιά στρατιωτικής φύσης - πυροβολισμό (θρυμματισμό ή σφαίρα) και έκρηξη (που προκαλείται από τη δράση του κύματος εκρήξεων).

Το μηχανικό τραύμα του τυμπάνου συνήθως συμβαίνει στην καθημερινή ζωή, όταν χρησιμοποιείται για να καθαρίσει το θωρακικό κανάλι του θείου από ακατάλληλα αντικείμενα γι 'αυτό - συνδετήρες, ταιριάζει, βελόνες. Η μηχανική ζημιά είναι επίσης δυνατή σε περίπτωση απρόσεκτου χειρισμού μακρών λεπτών αντικειμένων, για παράδειγμα, όταν τα παιδιά παίζουν με μολύβια ή ένα μπουκάλι. Μερικές φορές το τύμπανο είναι κατεστραμμένο όταν συμβαίνει τραυματισμός της κεφαλής σε περίπτωση πτώσης στο αυτί ή κάταγμα στην περιοχή της προσωρινής οστικής πυραμίδας.

Μπορεί να αναπτυχθεί βλάβη στο τύμπανο λόγω πίεσης στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • όταν το φιλί στο αυτί (αρνητική πίεση συμβαίνει στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι)?
  • μετά την πρόσκρουση στο αυτί με μια παλάμη (η πίεση στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι, αντίθετα, αυξάνει).
  • όταν φτάρνισμα με ρουθούνια (η πίεση ανεβαίνει μέσα - στην τυμπανική κοιλότητα).
  • κατά τη διάρκεια μιας γρήγορης κατάδυσης σε μεγάλο βάθος ή κατά την απογείωση του αεροσκάφους.
  • υπό συνθήκες παραγωγής, αυτό το είδος τραυματισμού μπορεί να διατηρηθεί κατά τη διάρκεια μιας τεχνολογικής έκρηξης ή όταν λειτουργεί σε θάλαμο πίεσης.

Τα θερμικά τραύματα του τυμπανιού εμφανίζονται υπό την επίδραση των υψηλών θερμοκρασιών σε αυτό. Αυτός ο τραυματισμός μπορεί να προκληθεί από απρόσεκτο χειρισμό θερμών υγρών στην καθημερινή ζωή, καθώς και υπό συνθήκες παραγωγής - στην αγγειοπλαστική και τη σφυρηλάτηση, στη μεταλλουργία.

Τα χημικά εγκαύματα εμφανίζονται όταν εισέρχονται δηλητηριώδη χημικά μέσα στα αυτιά και τα κανάλια του αυτιού και εξαπλώνονται στο τύμπανο.

Η φλεγμονώδης διαδικασία στο μέσο αυτί μπορεί επίσης να προκαλέσει την ακεραιότητα της μεμβράνης τυμπάνι. Στην ωτίτιδα, η βατότητα του Ευσταχιακού σωλήνα διαταράσσεται έντονα, ως αποτέλεσμα του οποίου το φλεγμονώδες υγρό χάνει τις διαδρομές εκροής. Και δεδομένου ότι το τυμπάνιο έχει πολύ μέτριες διαστάσεις, ακόμη και μια μικρή ποσότητα αυτού του υγρού μέσα του (serous, serous-purulent, ή purulent) ασκεί πίεση στο τύμπανο από το εσωτερικό. Καθώς το υγρό συσσωρεύεται στην κοιλότητα, αυτή η πίεση γίνεται ολοένα και περισσότερο, η μεμβράνη διογκώνεται έξω, γίνεται πιο λεπτή και ρήξη.

Τι συμβαίνει στους ιστούς του τύμπανου όταν τραυματιστείτε

Υπό την επίδραση ενός τραυματικού παράγοντα, η ακεραιότητα ολόκληρου του πάχους του τυμπάνου και των επιμέρους στρωμάτων ή στοιχείων του μπορεί να διακυβευτεί. Όταν εκτίθεται σε μια μικρή δύναμη, παρατηρείται μόνο η πληθώρα μεμβρανών. με πιο έντονη - ρήξη των αγγείων, που σχηματίζουν αιμορραγίες στον ιστό της μεμβράνης. με τα πιο έντονα αποτελέσματα, το τύμπανο είναι σκισμένο παντού, υποδηλώνοντας το εξωτερικό ακουστικό κανάλι με την τυμπανική κοιλότητα.

Όταν τραυματίζονται από πυροβολισμούς, η ρήξη της μεμβράνης συνοδεύεται από την καταστροφή των ιστών που την περιβάλλουν.

Στην περίπτωση χημικού καψίματος, το τύμπανο καταστρέφεται συχνά, περνώντας την δηλητηριώδη ουσία στα βαθιά μέρη του αυτιού, γεγονός που οδηγεί στην καταστροφή των δομών και στη μόνιμη διακοπή των λειτουργιών του οργάνου της ακοής.

Ποια είναι τα σημάδια τραυματισμού της μεμβράνης τυμπάνι

Αμέσως κατά τη στιγμή της πρόσκρουσης του τραυματικού παράγοντα, υπάρχει πολύ έντονος οξύς πόνος στο αυτί. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η έντασή του μειώνεται σημαντικά και ο ασθενής έχει καταγγελίες για θόρυβο, δυσφορία και πληρότητα στο αυτί, συμφόρηση, απώλεια ακοής, αιματηρή ή ορολογική απόρριψη από το εξωτερικό ακουστικό κανάλι. Στην περίπτωση που η βλάβη φτάσει στις δομές του εσωτερικού αυτιού, οι ασθενείς, εκτός από άλλα συμπτώματα, ανησυχούν για ζάλη.
Με πλήρη ρήξη της μεμβράνης τυμπάνι, ο ασθενής δίνει προσοχή στην απελευθέρωση αέρα από το προσβεβλημένο αυτί κατά τη διάρκεια του φτάρνισμα ή φυσώντας τη μύτη σας.

Η κλινική εικόνα σε περίπτωση τραυματισμού στο τύμπανο είναι πιο φωτεινή, τόσο μεγαλύτερη είναι η βλάβη. Σε ελαφρούς τραυματισμούς, το σύνδρομο πόνου υποχωρεί γρήγορα και ο ασθενής σημειώνει μόνο ελαφρά μείωση της ακοής. Σε περίπτωση σοβαρής βλάβης στην παθολογική διεργασία μπορεί να συμμετέχει όχι μόνο το τύμπανο, αλλά η σφύρα, άκμονα και αναβολέα βρίσκεται στην τυμπανική κοιλότητα, καθώς και η δομή του εσωτερικού αυτιού - ασθενή ανησυχούν για τον πόνο στο αυτί, σημαντική απώλεια ακοής, πολύ θόρυβο στα αυτιά, έντονη ζάλη. Από το αυτί μπορεί να είναι η εκροή αίματος ή υγρού του εσωτερικού αυτιού - perilymph.

Όταν η ακεραιότητα της τυμπανικής μεμβράνης έχει σπάσει στην κοιλότητα του μέσου ωτός ελεύθερα διεισδύσει παθογόνα που προκαλούν την ανάπτυξη των λοιμωδών επιπλοκών - οξεία μέση ωτίτιδα, λαβυρινθίτιδα, μαστοειδίτιδα, νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου, και εάν η νόσος εξαπλώνεται βαθύτερη μήνιγγες πιθανή βλάβη ιστού και αμέσως εγκεφάλου ουσία - οξεία αραχνοειδίτιδα, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα.

Διάγνωση τραυματικής βλάβης στο τύμπανο

Η διάγνωση αυτή καθορίζεται κυρίως από τραύμα και ωτορινολαρυγγολόγους.
Με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς, το ιατρικό ιστορικό της νόσου (η σύνδεση των παραπόνων με τον τραυματισμό του αυτιού), ο ειδικός θα υποψιάζεται τη διάγνωση. Μετά από αυτό, θα εξεταστούν από την αυθόρμητη ωροσκόπηση (ένας ειδικός κώνος εγκαθίσταται στον εξωτερικό ακουστικό πόρο, τότε το φως κατευθύνεται σε αυτή την περιοχή και επιθεωρείται με membrana tympani). Με μικρό τραυματισμό υπάρχει μόνο μια πληθώρα από τα σκάφη του ή μια ελαφρά παραβίαση της ακεραιότητας του εξωτερικού - επιθηλιακού - στρώματος. Για πιο σοβαρούς τραυματισμούς, προσδιορίζονται ελαττώματα στον ιστό της μεμβράνης ενός σχιστοειδούς, ωοειδούς, στρογγυλού, ακανόνιστου σχήματος, κατά κανόνα, με ανομοιόμορφα άκρα. Μερικές φορές μέσω αυτής της τρύπας μπορείτε ακόμη να δείτε τον τοίχο του μέσου ωτός με αλλαγές που είναι χαρακτηριστικές του τραυματισμού.

Επιπλέον, στην περιοχή της μεμβράνης τυμπάνι, μπορούν να εμφανιστούν αιμορραγίες διαφόρων μεγεθών - τόσο μονής όσο και εκτεταμένης.

Η ωτοσκόπηση γίνεται όχι μόνο στο στάδιο της διάγνωσης - είναι επίσης απαραίτητη η επιθεώρηση της μεμβράνης για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός σημειώνει πώς οι διαδικασίες ανάκτησης - επισκευής - μεμβρανών. Με μια ευνοϊκή πορεία της νόσου σχηματίζεται μια ουλής στη θέση του ανοίγματος · διαφορετικά, το άνοιγμα δεν αντικαθίσταται με ιστό ουλής. Μερικές φορές στην περιοχή του ουλώδους ιστού ή κατά μήκος της περιμέτρου της διάτρησης που δεν θεραπεύεται, εμφανίζονται οπτικοποιημένοι λευκοί συμπαγείς σχηματισμοί - άλατα ασβεστίου.

Προκειμένου να προσδιοριστεί η λειτουργία της ακουστικής και της αιθουσαίας συσκευής, μπορούν να διεξαχθούν οι ακόλουθες μελέτες:

  • απλή ακινομετρία.
  • ακτινομετρία κατωφλίου ·
  • μέτρηση ακουστικής σύνθετης αντίστασης.
  • πιρούνι συντονισμού?
  • ηλεκτροκοληψία ·
  • αιθουσαρομετρία ·
  • σταθερογραφία ·
  • θερμιδική δοκιμή.

Σε δευτερογενή μόλυνση της μεμβράνης τυμπάνι και της κοιλότητας του μέσου ωτός, είναι απαραίτητο να διερευνηθεί η απόρριψη που λαμβάνεται από εκεί. Συνήθως διεξάγουν μικροσκοπική και βακτηριολογική έρευνα και επίσης καθορίζουν σε ποια αντιβιοτικά οι μικροοργανισμοί με σπορά είναι ευαίσθητοι.

Επίσης, σε περίπτωση δευτερογενούς μόλυνσης, θα υπάρξουν αλλαγές στη γενική εξέταση αίματος: αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων (λευκοκυττάρωση), ειδικότερα, ουδετερόφιλα ζώνης, καθώς και υψηλό ESR.

Πώς να θεραπεύσετε τον τραυματισμό στο γέλιο

Σε περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων, ένας τραυματισμός στο θάνατο δεν απαιτεί ειδικές ιατρικές διαδικασίες. Είναι ευκολότερο και ταχύτερο από τους άλλους να θεραπεύουν δακρυγόνα δάκρυα, τα οποία καταλαμβάνουν λιγότερο από το 25% της περιοχής της μεμβράνης. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δείχνει μόνο ξεκούραση, έναν απότομο περιορισμό οποιωνδήποτε χειρισμών στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι, συμπεριλαμβανομένης της επεξεργασίας του με βαμβακερά επιχρίσματα και ενστάλαξη σταγόνων.

Ο τελευταίος, εκτός από τον τρόπο, μπορεί όχι μόνο να είναι άχρηστος, αλλά και βλάβη, διότι μέσα από ένα ελάττωμα στο τύμπανο, η φαρμακευτική ουσία που περιέχεται στις σταγόνες μπορεί να εισέλθει στην κοιλότητα του μέσου ωτός και να βλάψει τις δομές του.

Εάν κατά τη διάρκεια ωτοσκόπηση γιατρός ανιχνεύει συμφόρηση στο κανάλι του αυτιού των θρόμβων αίματος ή ακαθαρσιών, αφαιρεί τους ξηρή αποστειρωμένη μπατονέτα και τοίχου διαδικασία δίοδο βουτηγμένα σε αιθανόλη και στη συνέχεια να θέσει το αυτί ξηρά στείρα turundy βαμβάκι.

Για την πρόληψη της δευτερογενούς λοίμωξης, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί με αντιβιοτική θεραπεία (με τη χρήση αντιβιοτικών ευρέως φάσματος). Εάν η λοίμωξη έχει ήδη διαγνωσθεί και έχει γίνει διάγνωση της οξείας μέσης ωτίτιδας, εκτελέστε την περιεκτική θεραπεία της.

Εάν το άνοιγμα στην τυμπανική μεμβράνη είναι αρκετά μεγάλο ή αλλιώς όταν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από τη συντηρητική θεραπεία (η οπή διάτρησης δεν μειώνεται σε μέγεθος), ο ασθενής ενδείκνυται με χειρουργική θεραπεία - ζάλη ή τυμπανοπλαστική. Αυτό είναι συνήθως μια ενδοσκοπική παρέμβαση. Εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Ένα εύκαμπτο ενδοσκόπιο εισάγεται στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι από την πληγείσα πλευρά και, με χειρισμό στο αυτί, κάτω από τον έλεγχο των ματιών, ράβονται χρησιμοποιώντας αυτοαπορροφήσιμο υλικό ράμματος, ειδικούς ιστούς στο χαλασμένο τύμπανο. Ως "έμπλαστρο" μπορεί να χρησιμοποιηθεί περιτονία του κροταφικού μυός, πτερύγιο δέρματος που λαμβάνεται από την περιοχή του αυτιού, αμμίου κοτόπουλου.

Εάν η οπή διάτρησης καταλαμβάνει περισσότερο από το ήμισυ της περιοχής του τυμπανιού και δεν επουλώνεται μέσα σε δύο εβδομάδες, καλλιεργημένοι ανθρώπινοι αλλοφοβροβλάστες χρησιμοποιούνται ως μόσχευμα.

Μετά την επέμβαση, εισάγεται ένα εξωτερικό ακουστικό κανάλι με ένα ταμπόν που έχει υγρανθεί με διάλυμα αντιβιοτικού και η διαδικασία αυτή πραγματοποιείται μέχρις ότου το πτερύγιο έχει ριζώσει πλήρως. Κατά κανόνα, αυτή η περίοδος δεν υπερβαίνει τις τέσσερις εβδομάδες.

Επίσης, κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου, συνιστάται ιδιαίτερα να μην φυσάτε τη μύτη σας ή να κάνετε αιχμηρές, επεμβατικές κινήσεις μέσω της μύτης, καθώς προκαλούν κίνηση του τυμπάνου και μπορούν να προκαλέσουν μετατόπιση του πτερυγίου από την οπή διάτρησης.

Πώς να αποτρέψετε τραυματικές βλάβες στο τύμπανο

Για να αποφύγετε τραυματισμό της μεμβράνης, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

  • Μη χρησιμοποιείτε αιχμηρά αντικείμενα για καθαρισμό του καναλιού του αυτιού.
  • αποφύγετε την έκθεση σε ισχυρό θόρυβο.
  • κατά τη διάρκεια πτήσεων σε αεροπλάνο, να πιείτε ένα γλειφιτζούρι ή να μασάτε τσίχλα και επίσης να χρησιμοποιείτε προστατευτικά αυτιών. να αποκλείονται οι πτήσεις στο αεροπλάνο κατά την περίοδο επιδείνωσης των αλλεργικών και φλεγμονωδών ασθενειών του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος ·
  • έγκαιρη θεραπεία επαρκώς των οξέων φλεγμονωδών ασθενειών του μεσαίου ωτός.

Ποια είναι η πρόγνωση των τραυματικών τραυματισμών του τυμπανιού

Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση έχει μικρούς τραυματισμούς: σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, αυτοθεραπεύονται μόνοι τους, με αποκορύφωμα την πλήρη αποκατάσταση του ασθενούς. Σημαντικότεροι τραυματισμοί, ενώ θεραπεύονται, αφήνουν πίσω τους μια ουλή και κοιτάσματα αλάτων ασβεστίου - στην περίπτωση αυτή, μια πλήρης ανάκαμψη, δυστυχώς, δεν συμβαίνει - οι ασθενείς σημειώνουν διάφορους βαθμούς μόνιμης απώλειας ακοής. Η πρόγνωση των μη διάτρητων διατρήσεων είναι η ίδια. Εάν, ως αποτέλεσμα του τραυματισμού, όχι μόνο το τύμπανο έχει υποστεί βλάβη, αλλά και τα ακουστικά οστικέλια, μπορεί να αναπτυχθεί συγκολλητική μέση ωτίτιδα, η οποία επίσης προκαλεί απώλεια ακοής.

Όταν συμμετέχετε σε μια δευτερεύουσα μόλυνση πρόγνωση εξαρτάται από το πόσο γρήγορα άρχισε τη θεραπεία της και πώς επαρκή έχει ανατεθεί - μερικές φορές είναι δυνατόν να αντιμετωπίσει την φλεγμονώδη διαδικασία με συντηρητικές μεθόδους και σχεδόν πλήρως την αποκατάσταση της ακοής του ασθενούς, και μερικές φορές ακόμη και σε μια μικρή ανάκαμψη της ακοής δεν μπορεί να κάνει χωρίς χειρουργική επέμβαση ή ακοής ακουστικά βαρηκοΐας από τη συσκευή.

Ρήξη ερύρου: συμπτώματα, πώς να θεραπεύσετε

Μια ρήξη (ή διάτρηση) του τυμπανιού είναι μια μερική ή πλήρης βλάβη στη λεπτή μεμβράνη που χωρίζει το κανάλι του αυτιού και το μέσο αυτί. Ένας τέτοιος τραυματισμός μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα της ακοής (μέχρι την πλήρη κώφωση) και αυξάνει την πιθανότητα μόλυνσης του μέσου ωτός.

Η βλάβη στην ακεραιότητα του τυμπανιού συνοδεύεται από πόνο, θόρυβο, αισθήσεις συμφόρησης στο αυτί και υποβάθμιση της ποιότητας της ακοής. Η σοβαρότητα αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να είναι διαφορετική και εξαρτάται από το μέγεθος του χάσματος.

Γιατί η ρήξη του τύμπανου; Ποια είναι τα συμπτώματα της διάτρησης; Ποιες μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας χρειάζονται για τον τραυματισμό; Θα λάβετε απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις διαβάζοντας αυτό το άρθρο.

Λόγοι

Οι μηχανικοί, φυσικοί, χημικοί και θερμικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν διάτρηση του τυμπανιού:

  • ακατάλληλος καθαρισμός των αυτιών (βαθιά εισαγωγή βαμβακερού μαλακώματος, χρήση αντικειμένων που δεν προορίζονται για καθαρισμό των αυτιών, ανεξάρτητες προσπάθειες απομάκρυνσης ενός θειικού βύσματος).
  • ξένα αντικείμενα στο αυτί.
  • τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα (στη στροφή της πυραμίδας του κροταφικού οστού).
  • τραύματα πυροβολισμών και τραυμάτων ·
  • έντονο και δυνατό ήχο.
  • πτώση πίεσης (άλμα από το μεγάλο υψόμετρο στο νερό, χτύπημα στο αυτί, ισχυρό φτέρνισμα με κλειστή μύτη, αεροπορική διαδρομή, εργασία κατάδυσης και κάθισμα, δοκιμές στο θάλαμο πίεσης).
  • επαφή με καυστικά αλκάλια και οξέα στο αυτί.
  • πυώδης φλεγμονή στο αυτί.
  • έγκαυμα αυτιών (εμφανίζεται συχνότερα στις κεραμικές, μεταλλουργικές και σφυρηλατημένες βιομηχανίες).

Συμπτώματα

Όταν σπάσετε το τύμπανο, ο ασθενής αισθάνεται έναν οξύ πόνο στο αυτί, ο οποίος τελικά υποχωρεί ή εξαλείφεται τελείως. Κατά τη διάρκεια της παρουσίας του, μπορεί να αισθανθεί παλμός. Μετά από αυτό, έχει τις καταγγελίες που σχετίζονται περισσότερο με την απώλεια ακοής:

  • χτυπήματα, σφυρίζω ή άλλους εξωτερικούς ήχους στα αυτιά.
  • απώλεια ακοής (ποικίλη σοβαρότητα)
  • αισθήσεις της εκτίναξης του αέρα από το αυτί όταν φτάρνισμα ή φυσώντας τη μύτη (σε μερικούς ασθενείς).

Εκτός από τις παραπάνω εκδηλώσεις, ο ασθενής έχει ζάλη, αποπροσανατολισμό και γενική δυσφορία. Αμέσως μετά τον τραυματισμό ή κάποια στιγμή μετά από αυτό, αίμα, πύον ή ιξώδες υγρό μπορεί να απελευθερωθεί από το κατεστραμμένο αυτί.

Όταν το τύμπανο διαλύεται στα παιδιά, συμβαίνουν τα ίδια συμπτώματα, αλλά σε νεαρότερη ηλικία το παιδί δεν μπορεί να καταλάβει τι συνέβη σε αυτόν και να πει για τα συμπτώματα που έχουν συμβεί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γονείς μπορεί να παρατηρήσουν ότι συμπεριφέρεται ανήσυχα, συχνά προσπαθώντας να γρατσουνίσει ή να αγγίξει το αυτί του. Η εμφάνιση μιας τέτοιας συμπεριφοράς θα πρέπει πάντα να αποτελεί λόγο για την αναζήτηση ιατρικής φροντίδας.

Διαγνωστικά

Για τον εντοπισμό των κενών στο τύμπανο και την εκτίμηση της έκτασης της ζημίας, πρέπει να διεξαχθούν οι ακόλουθες μελέτες:

  • ωτοσκόπηση και μικροσκοπία - που εκτελούνται με τη βοήθεια ενδοσκοπικού εξοπλισμού και μικροσκοπίου, σας επιτρέπουν να εντοπίσετε ζημιά στον ιστό του διαφράγματος.
  • η ακτινομετρία, η αιθουσαρομετρία, η σταθερογραφία, η ακουστική και άλλες μέθοδοι για την εκτίμηση των λειτουργιών του αιθουσαίου και των ακουστικών βοηθημάτων διεξάγονται για τον προσδιορισμό του βαθμού εξασθένισης της ακοής.

Όταν εντοπίζεται η πυώδης απόρριψη από το αυτί στον ασθενή, για να προσδιοριστεί η τακτική της περαιτέρω θεραπείας με αντιβακτηριακά φάρμακα, προσδιορίζεται η βακτηριολογική σπορά της εκκρίσεως με προσδιορισμό της ευαισθησίας του παθογόνου στα αντιβιοτικά.

Θεραπεία

Για μικρά κενά του τύμπανου, δεν απαιτείται θεραπεία. Πριν επισκεφτείτε έναν ειδικό, δεν πρέπει να ξεπλένετε το αυτί σας και να το θάβετε σταγόνες. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός αφαιρεί την αιμορραγία με ένα στεγνό βαμβακερό μάκτρο, μεταχειρίζεται το κανάλι του αυτιού με αλκοόλη και το κλείνει με βαμβάκι. Αν υποψιάζεστε πιθανή μόλυνση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιβακτηριακά φάρμακα.

Εάν ο ασθενής έχει μέση ωτίτιδα, τότε θεραπεύεται η ασθένεια. Σε περίπτωση φλεγμονής, το αυτί κλείνει με αποστειρωμένο έμπλαστρο, το οποίο στη συνέχεια αντικαθίσταται 3-4 φορές. Κατά τη διάρκεια αυτών των αντικαταστάσεων, το κανάλι του αυτιού αντιμετωπίζεται με αλκοόλ.

Μέχρι να αποκατασταθεί πλήρως η ακεραιότητα της τυμπανικής μεμβράνης, συνιστάται στον ασθενή να αποφεύγει ξαφνικές κινήσεις, ισχυρό φτέρνισμα, εισπνοή και εκπνοή μέσω της μύτης. Ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει τα ζεστά και κρύα λουτρά, να κολυμπήσει σε δεξαμενές, να επισκεφτεί μέρη με δυνατούς ήχους και να ακούσει μουσική στα ακουστικά.

Λίγες μέρες αργότερα, ο γιατρός επανεξετάζει το τύμπανο με ένα ωροσκόπιο. Η μελέτη εκτελείται για να εκτιμηθεί η κατάστασή της. Η βλάβη μπορεί να αυξηθεί, να σηκωθεί ή να παραμείνει ανέπαφη. Επιπλέον, ένας πυκνός σχηματισμός λευκού μπορεί να ανιχνευθεί στη θέση διάτρησης, υποδεικνύοντας την εναπόθεση αλάτων ασβεστίου στους ιστούς του σκωλήκου.

Με σημαντική βλάβη ή αποτυχία της βλάβης στο τύμπανο, ο ασθενής φαίνεται να αποβάλλει τη διάτρηση με χειρουργική επέμβαση. Για το σκοπό αυτό μπορούν να εκτελεστούν οι ακόλουθες λειτουργίες:

  • Τυμπανοπλαστική. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Ένα λεπτό κομμάτι δέρματος εφαρμόζεται για την εξάλειψη της τρύπας. Όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται με μικροσκόπιο μέσω του εξωτερικού ακουστικού καναλιού. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός ανυψώνει το τύμπανο, βάζει ένα δερματικό μόσχευμα κάτω από αυτό και το στερεώνει και στις δύο πλευρές με ένα αυτοαπορροφητικό υλικό.
  • Μυριτοπλαστική. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Για να κλείσει το ελάττωμα, χρησιμοποιείται ένα πτερύγιο δέρματος, το οποίο λαμβάνεται πάνω από το αυτί. Οι χειρουργικοί χειρισμοί πραγματοποιούνται με μικροσκόπιο μέσω του εξωτερικού ακουστικού πόρου. Το πτερύγιο εφαρμόζεται στο χαλασμένο τύμπανο και πιέζεται και στις δύο πλευρές με ένα απορροφητικό υλικό που μοιάζει με σπόγγο.

Μετά από χειρουργική θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται ζάλη, άβολα ή να έχει πόνο στο αυτί για κάποιο χρονικό διάστημα. Με την πάροδο του χρόνου, οι εκδηλώσεις αυτές εξαλείφονται πλήρως και βελτιώνεται η ποιότητα της ακοής.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής συνιστάται συμμόρφωση με τους ακόλουθους κανόνες:

  • δεν μπορείτε να αναπνεύσετε ενεργά τη μύτη.
  • σβήνει απότομα.
  • αποφύγετε να έχετε ρευστό στο αυτί σας.
  • η κολύμβηση δεν συνιστάται.
  • Απορρίψτε το αεροπορικό ταξίδι.
  • την πρόληψη των ωτορινολανολογικών ασθενειών.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για τη διάτρηση του τύμπανου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της βλάβης. Το καλύτερο αποτέλεσμα παρατηρείται σε διαλείμματα που δεν υπερβαίνουν το 25% της περιοχής του. Με μικρές διατρήσεις διατρήσεις ξεπεράσουν ανεξάρτητα και δεν αφήνουν συνέπειες. Σημαντική διάτρηση του τυμπάνου συχνά οδηγεί σε σημαντικές ουλές ή ασβεστοποίηση. Όταν η βλάβη δεν αυξάνεται στους ασθενείς, αναπτύσσεται αγώγιμη απώλεια ακοής - εξασθένηση της ακοής, η οποία αλλάζει τη διέλευση των ηχητικών κυμάτων από το εξωτερικό στο εσωτερικό αυτί.

Ανεπιθύμητα αποτελέσματα παρατηρούνται με συνδυασμό βλάβης στο τύμπανο και των ακουστικών οστικών ή διάτρηση με λοίμωξη. Μια τέτοια περίπλοκη πορεία οδηγεί σε επίμονη απώλεια ακοής και στην ανάγκη χειρουργικής επέμβασης για την αποκατάσταση της ακοής ή της χρήσης βοηθημάτων ακοής.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Εάν αντιμετωπίζετε σοβαρό πόνο στο αυτί (ειδικά μετά από μηχανική ή άλλη κρούση), θόρυβο ή εκφόρτιση από το αυτί, η ακοή πρέπει να έρχεται σε επαφή με τον ωτορινολαρυγγολόγο. Μετά από otoscopy και μια σειρά από άλλες μελέτες, ο γιατρός θα είναι σε θέση να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Η ρήξη του τυμπανιού συνοδεύεται από παραβίαση της ακεραιότητάς του υπό την επίδραση διαφόρων τραυματικών παραγόντων. Η βλάβη σε αυτό το μέρος του οργάνου της ακοής μπορεί να οδηγήσει σε εξασθένιση της ακοής και στην ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στο μέσο αυτί. Οι τακτικές θεραπείας εξαρτώνται από το μέγεθος της διάτρησης του τύμπανου και την παρουσία σχετικών επιπλοκών (φλεγμονώδεις διεργασίες, βλάβη των ακουστικών οστικών).

Ρήξη ερύρου: συμπτώματα, θεραπεία και επιδράσεις

Επί του παρόντος, στην πρακτική της ΕΝΤ, η διάσπαση της ωοθήκης (τυμπανική μεμβράνη) διαγιγνώσκεται αρκετά συχνά. Μεταξύ των θυμάτων - τόσο ενηλίκων όσο και παιδιών. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που οδηγούν σε βλάβη και μερικοί από αυτούς δεν εξαρτώνται σε καμία περίπτωση από τον ασθενή. Αυτός ο τύπος τραυματισμού προκαλεί απότομη μείωση της ακοής.

Δώστε προσοχή: Η λειτουργία του τυμπανιού, μια λεπτή δερματική μεμβράνη που χωρίζει το μέσο αυτί και το κανάλι του αυτιού, είναι να μεταδίδει τους κραδασμούς του αέρα στα ακουστικά.

Αιτίες της παθολογίας

Οι κύριες αιτίες της ρήξης μεμβράνης περιλαμβάνουν:

  • τοπική φλεγμονώδη διαδικασία.
  • επίδραση πίεσης (barotrauma);
  • ισχυρό θόρυβο.
  • μηχανική βλάβη (συμπεριλαμβανομένων των διαδικασιών υγιεινής) ·
  • ξένη ύλη που εισέρχεται στο ακουστικό κανάλι.
  • θερμικά αποτελέσματα;
  • χημική βλάβη.
  • κρανιακό τραύμα (τραυματισμός στο κεφάλι, συνοδευόμενο από παραβίαση της ακεραιότητας του κροταφικού οστού).

Πολλοί ασθενείς δεν βιαστούν στον γιατρό της ΕΝΤ, παρατηρώντας τα πρώτα σημάδια της μέσης ωτίτιδας (φλεγμονή του μέσου ωτός) και αυτοθεραπεία χρησιμοποιώντας αμφιλεγόμενες «λαϊκές συνταγές». Καθώς αναπτύσσεται η υπερφόρτωση, το πυώδες εξίδρωμα συσσωρεύεται και πιέζει κατά της μεμβράνης. Εάν το πρόβλημα δεν επιλυθεί εγκαίρως, τότε μια σημαντική ποσότητα μη φυσιολογικής απόρριψης μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη της μεμβράνης. Επιπλέον, η μεμβράνη μπορεί να υποβληθεί σε βαθμιαία πυώδη σύντηξη.

Μια σημαντική πτώση πίεσης παρατηρείται κατά την ταχεία εμβάπτιση στο νερό, το φτέρνισμα με τσιμπημένη μύτη και επίσης σε ένα αεροπλάνο στα πρώτα δευτερόλεπτα της ανόδου. Ένας έντονος, έντονος θόρυβος και μια έκρηξη που συνέβη παράλληλα αποτελούν μεγάλο κίνδυνο για το τύμπανο, σε αυτές τις περιπτώσεις, η μεμβράνη επηρεάζεται ταυτόχρονα από ισχυρή ροή αέρα και διαφορά πίεσης. Οι δύτες (δύτες) με γρήγορη άνοδο από το βάθος συχνά υποφέρουν από βλάβη στην τυμπανική μεμβράνη (το αποκαλούμενο "αντίστροφο σπάσιμο"). Αυτό είναι ένα από τα συμπτώματα της νόσου του αιμοστατικού, που συνοδεύεται από την εμφάνιση αίματος από τα αυτιά.

Μία συχνή αιτία διάτρηση ή ρήξη της μεμβράνης γίνεται αυτοπροκληθέντα τραύμα στον ασθενή κατά τον καθαρισμό ακουστική δίοδο ακατάλληλα αντικείμενα -.. Spokes, οδοντογλυφίδες, καρφίτσες, κ.λπ. Συχνά παράλληλες κατεστραμμένο βλεννογόνο μέσου ωτός, η οποία οδηγεί σε επιπλοκές λόγω δευτερογενή βακτηριακή λοίμωξη.

Δώστε προσοχή: Πολλοί άνθρωποι τραυματίζουν τη μεμβράνη και τη βλεννογόνο μεμβράνη του αυτιού, προσπαθώντας να απαλλαγούν από τη συμφόρηση στο σπίτι. Θυμηθείτε ότι η εξαγωγή του με τη βοήθεια των διαθέσιμων εργαλείων δεν είναι μόνο αναποτελεσματική αλλά και πολύ επικίνδυνη.

Σε ένα ακίνδυνο κομμάτι υγιεινής (βαμβακερό μάκτρο) ένα μικρό στερεό ξένο σώμα με αιχμηρές άκρες μπορεί να καταλήξει τυχαία. Κατά τη διάρκεια περιστροφικών κινήσεων, η μεμβράνη τραυματίζεται συχνά.

Σημαντικό: Τα μικρά παιδιά που μένουν χωρίς επίβλεψη από τους ενήλικες μπορούν να βάλουν ένα μολύβι ή άλλο σκληρό αντικείμενο στο αυτί κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού που θα μπορούσε να βλάψει το τύμπανο.

Η ρήξη της μεμβράνης λόγω θερμικών επιδράσεων είναι δυνατή σε άτομα που εργάζονται σε θερμοσίφωνες (για παράδειγμα, σε μεταλλουργικές επιχειρήσεις).

Η βλάβη των τυμπανικών μεμβρανών διαγιγνώσκεται συχνά σε σοβαρό τραύμα του κεφαλιού που σχετίζεται με κάταγμα του κροταφικού οστού.

Ένα χτύπημα στο αυτί με μια ανοιχτή παλάμη ή ακόμα και ένα φιλί στο αυτί μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό.

Συμπτώματα ρήξης τυμπανικής μεμβράνης

Τα κύρια συμπτώματα ρήξης:

  • έντονος πόνος?
  • αισθητή εξασθένηση της οξύτητας της ακοής.
  • αίσθηση της εμβοής
  • αίσθημα "ζοφείας" στο κατεστραμμένο αυτί.

Τη στιγμή του τραυματισμού, ο ασθενής αισθάνεται πολύ πόνο. Η ένταση του συνδρόμου του πόνου είναι τόσο υψηλή που ένα άτομο μπορεί να σκουρύνει στα μάτια και να αναπτύξει ακόμη και μια βραχυπρόθεσμη λιποθυμία.

Ο πόνος μειώνεται βαθμιαία, αλλά αναπτύσσονται και άλλα κλινικά σημεία που υποδεικνύουν βλάβη στη μεμβράνη. Το θύμα αισθάνεται σαφώς ότι άρχισε να ακούει πολύ χειρότερα από ό, τι πριν από τη στιγμή του τραυματισμού. Ταυτόχρονα, η εμβοή αυξάνεται και αυτή η διαδικασία είναι εντελώς αδύνατη για τον έλεγχο.

Σημαντικό: ορισμένοι ασθενείς διαμαρτύρονται ότι τη στιγμή που φυσούν τη μύτη τους, αισθάνονται τον αέρα που βγαίνει από το αυτί από την πλευρά της βλάβης. Αυτό το φαινόμενο οφείλεται στο γεγονός ότι οι εσωτερικές δομές του οργάνου της ακοής έχουν χάσει προσωρινά την προστασία τους.

Προβλήματα με την αιθουσαία συσκευή (για παράδειγμα, αστάθεια σε όρθια θέση ή αστάθεια στο βάδισμα) σημειώνονται εάν επηρεάζονται τα ακουστικά οστεοειδή.

Εάν η αιτία της παραβίασης της ακεραιότητας του τυμπάνου ήταν μια έκρηξη που συνέβη κοντά, ο τραυματισμός στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύεται από αιμορραγία από ένα ή και τα δύο αυτιά. Δείχνει σαφώς σοβαρές βλάβες στα ιστό (συμπεριλαμβανομένων αιμοφόρων αγγείων).

Πιθανά αποτελέσματα ρήξης τυμπανικής μεμβράνης

Μεταξύ των επιπλοκών της ρήξης τυμπανικής μεμβράνης - μια μολυσματική φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού, που έμεινε χωρίς φυσικό φραγμό στην παθογόνο μικροχλωρίδα. Οι λοιμώδεις επιπλοκές περιλαμβάνουν:

Η φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τους ιστούς του εσωτερικού αυτιού (λαβυρινθίτιδα) συνοδεύεται από ναυτία, έμετο και έντονη ζάλη. Η ήττα του ακουστικού νεύρου εκδηλώνεται με έντονο σύνδρομο πόνου.

Εάν δεν λάβετε όλα τα δυνατά μέτρα για την έγκαιρη εξάλειψη της μολυσματικής διαδικασίας, εξαπλώνεται στον ιστό του εγκεφάλου και οδηγεί στην ανάπτυξη μηνιγγίτιδας ή εγκεφαλίτιδας και αυτό αποτελεί ήδη σοβαρή απειλή για τη ζωή του θύματος.

Με σημαντικές βλάβες, όταν σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση, υπάρχει ο κίνδυνος να μην αποκατασταθεί η ακρίβεια της ακουστικής αντίληψης στο ακρωτηριασμένο αυτί κατά 100%.

Διαγνωστικά

Εάν έχετε ενδείξεις υποψίας για παραβίαση της ακεραιότητας του τυμπάνου τυμπάνου, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με την πλησιέστερη αίθουσα έκτακτης ανάγκης ή έναν ωτορινολαρυγγολόγο στην τοπική κλινική.

Μια γενική εξέταση, ψηλάφηση και συνέντευξη ασθενούς συνήθως δεν επιτρέπουν μια αντικειμενική εκτίμηση της σοβαρότητας της βλάβης. Το θύμα μπορεί να βρίσκεται σε κατάσταση σοκ, που περιπλέκει σημαντικά τη συλλογή της αναμνησίας.

Για την εσωτερική εξέταση χρησιμοποιήθηκαν ειδικά ιατρικά όργανα - ωτοσκόπιο. Με τη βοήθειά του εντοπίζεται ο βαθμός βλάβης της μεμβράνης και η παρουσία πύου στην περιοχή της βλάβης. Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται ακινομετρία - δοκιμές για τον προσδιορισμό του βαθμού απώλειας ακοής από την τραυματισμένη πλευρά.

Για μετέπειτα εργαστηριακές μελέτες, το υγρό που ρέει από το αυτί συλλέγεται. Η ανάλυσή του είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό της πιθανής παρουσίας παθογόνου μικροχλωρίδας που μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω επιπλοκές.

Θα απαιτηθούν επίσης δοκιμές για να διαπιστωθεί η παρουσία αιθουσαίων διαταραχών.

Στο TBI απαιτείται εξέταση ακτίνων Χ για να εντοπιστούν τα κατάγματα των οστών του κρανίου (συγκεκριμένα, χρονικά).

Μόνο μια ολοκληρωμένη εξέταση καθιστά δυνατή την επαλήθευση της διάγνωσης και τη συνταγογράφηση της κατάλληλης θεραπείας.

Θεραπεία για ρήξη του τυμπανιού

Ανάλογα με τη φύση και την έκταση της βλάβης, καθώς και την παρουσία επιπλοκών, χρησιμοποιείται συντηρητική (ιατρική) θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.

Συντηρητική θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα χαλασμένο τύμπανο μπορεί να ανακάμψει μόνο του. Με μια μικρή περιοχή του χάσματος, η αναγέννηση προχωράει αρκετά γρήγορα. Ο ασθενής συνιστάται να συμμορφώνεται με την ανάπαυση στο κρεβάτι ή την ανάπαυση στο μισό κρεβάτι και σε καμία περίπτωση να μην καταφεύγει σε ανεξάρτητη χειραγώγηση των ακουστικών καναλιών.

Σε ένα μικρό κενό, ο γιατρός ENT εφαρμόζει ένα στείρο έμπλαστρο εμπλάστρου. Αντικαθίσταται κάθε 3-4 ημέρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις χρειάζεται από 3 έως 5 διαδικασίες (επίδεσμος). Ο κύριος στόχος μιας τέτοιας συντηρητικής θεραπείας είναι η πρόληψη της μόλυνσης και η επιτάχυνση των επανορθωτικών διαδικασιών.

Σε περίπτωση που διαπιστωθεί μόλυνση ή θρόμβοι στο αυτί κατά τη διάρκεια της αρχικής οπτικής επιθεώρησης, αφαιρούνται με αποστειρωμένο βαμβάκι. Στη συνέχεια, η πληγείσα περιοχή πλένεται με αντισηπτικό (συνήθως διάλυμα ιατρικής αλκοόλης). Συχνά, απαιτείται καυτηρίαση με παρασκευάσματα χρωμικού οξέος και νιτρικού αργύρου. Στο ακουστικό πόρο, δεν χύνεται - πραγματοποιείται μόνο προσεκτική εξωτερική θεραπεία. Στο τέλος της χειραγώγησης, ένα σφιχτό σπόγγο αποστειρωμένου βαμβακιού εισάγεται στο κανάλι του αυτιού (θα πρέπει επίσης να αντικαθίσταται περιοδικά).

Για να αποφευχθούν λοιμώδεις επιπλοκές, ο ωτορινολαρυγγολόγος θα συνταγογραφήσει ειδικές σταγόνες για τα αυτιά, οι οποίες περιλαμβάνουν ένα αντιβακτηριακό συστατικό (αντιβιοτικό) και ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο.

Αποτελεσματικές σταγόνες:

  • Sofradex (δραστικό συστατικό - αντιβιοτική νεομυκίνη).
  • Candibiotik (σύνθετη παρασκευή ενάντια στους μύκητες και τα βακτηρίδια).
  • Οίτιηη (αντιφλεγμονώδης παράγοντας).
  • Normaks;
  • Τα otipaks (αναισθητικό της λιδοκαΐνης και στεροειδές περιλαμβάνονται στη θεραπεία της φλεγμονής).
  • Otof (περιέχει ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό).
  • Αμοξικιλλίνη.

Χειρουργική επέμβαση

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι μια μεγάλη περιοχή ρήξης της τυμπανικής μεμβράνης ή η αναποτελεσματικότητα της φαρμακοθεραπείας.

Η χειρουργική επέμβαση (μυεροπλαστική) πραγματοποιείται αποκλειστικά υπό γενική αναισθησία. Ακόμα και ένας ασθενής με πολύ υψηλό όριο πόνου δεν μπορεί να ανεχθεί τον πόνο που επιμένει ακόμη και με τοπική αναισθησία πολύ υψηλής ποιότητας.

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, γίνεται μια μικρή τομή πίσω από το αυτί, από όπου λαμβάνεται ένα αυτοφυές - ένα κομμάτι του ίδιου του ιστού για να αντικαταστήσει το ελάττωμα. Το πτερύγιο στερεώνεται στην κατεστραμμένη μεμβράνη με ένα ενδοσκοπικό όργανο. Για τη ραφή, εφαρμόζεται ένα υλικό που είναι βιοαποδομήσιμο με την πάροδο του χρόνου, δηλ. Διαλύεται (περίπου σε 2 εβδομάδες). Μετά το πέρας της χειραγώγησης, το ακουστικό κανάλι συνδέεται με ένα κούτσουρο με διάλυμα αντιβιοτικού.

Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής απαγορεύεται να εισπνέει βαθιά και να εκπνεύσει μέσω της μύτης για να αποφύγει την εξάρθρωση των αυτοπλάνων.

Για να επιταχυνθεί η διαδικασία αποκατάστασης ιστών, συνιστάται να καταναλώνετε περισσότερο ασκορβικό οξύ. Υπάρχει πολλή βιταμίνη C σε εσπεριδοειδή και ζωμούς ενός hawthorn και μια dogrose.

Πρόγνωση και πρόληψη

Εάν η ρήξη του τυμπανιού διαγνωστεί έγκαιρα και η θεραπεία πραγματοποιείται επαρκώς και πλήρως, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει μια πλήρη αποκατάσταση και η ακρόαση αποκαθίσταται πλήρως.

Με τις δευτερογενείς βακτηριακές επιπλοκές, η πρόγνωση είναι κάπως λιγότερο αισιόδοξη και η θεραπεία συνεχίζεται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα κύρια προληπτικά μέτρα:

  • να μην χρησιμοποιούνται αεροπορικές μεταφορές για ασθένειες ΟΝT στην οξεία φάση.
  • δεν χρειάζεται να προσπαθήσετε να αφαιρέσετε τα βύσματα θείου.
  • για την υγιεινή του αυτιού, επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται μόνο ειδικά βαμβακερά επιχρίσματα (με προσοχή).
  • η φλεγμονή του μέσου ωτός (μέση ωτίτιδα) είναι σημαντική για τη θεραπεία αμέσως μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου.
  • εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε να μείνετε σε μέρη με υψηλά επίπεδα θορύβου ή να χρησιμοποιείτε ωτοασπίδες.
  • δεν αυτο-φαρμακοποιούν - σχεδόν πάντα οδηγεί σε επιπλοκές.

Δώστε προσοχή: ενώ στην καμπίνα, βάλτε τα ακουστικά κατά την επιτάχυνση και την απογείωση. Αναρροφήστε το γλειφιτζούρι (στις περισσότερες αεροπορικές εταιρείες μεταδίδονται αμέσως από τους αεροσυνοδούς). με κάθε κίνηση κατάποσης, ο αέρας εισέρχεται στην κοιλότητα του μέσου ωτός μέσω των σωλήνων της Ευσταχίας. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια παρόμοια τακτική όταν μειώνεται όταν εμφανίζεται εξίσωση πίεσης. Ο ευκολότερος τρόπος για να αποφύγετε το barotrauma είναι να ανοίξετε το στόμα.

Βλαντιμίρ Πλίσοφ, ιατρικός αναλυτής

10,087 συνολικά απόψεις, 2 εμφανίσεις σήμερα

Ρήξη ερύρου - συμπτώματα και σημεία, διάγνωση

Στη διασταύρωση του εξωτερικού και μέσου ωτός υπάρχει μια λεπτή μεμβράνη. Ονομάζεται τύμπανο. Αποτρέπει τη διείσδυση ξένων στοιχείων και μικροοργανισμών στο εσωτερικό, συμμετέχει στη δημιουργία ηχητικών δονήσεων. Σε ορισμένες φλεγμονώδεις ασθένειες ή τραυματισμούς στο εύθραυστο διάφραγμα μπορεί να εμφανιστεί ένα κενό.

Η δομή του τυμπανιού

Μεταξύ του εξωτερικού και του μεσαίου ωτίου περιγράμματος είναι καλά προστατευμένο. Το μεγαλύτερο μέρος του τυμπάνου είναι τεντωμένο και σταθερά στερεωμένο στην αυλάκωση του κροταφικού λοβού. Η άνω άκρη της μεμβράνης είναι χαλαρή και δεν έχει σταθεροποιηθεί. Η προστατευτική μεμβράνη έχει γκρι μαργαριτάρι. Στους ενήλικες, είναι ωοειδές, σε παιδικό στρογγυλό.

Η διάμετρος του τυμπανιού είναι 10 mm και το πάχος είναι περίπου 0,01 mm. Η λεπτή πλάκα εκτελεί διάφορες σημαντικές λειτουργίες: δημιουργεί και μεταδίδει δονήσεις, εμποδίζει τη διείσδυση ξένων σωμάτων, σκόνης, παθογόνων στο σώμα. Η μεμβράνη αποτελείται από 3 στρώματα:

  • εξωτερική - αποτελεί συνέχεια του επιδερμικού τμήματος του εξωτερικού ακουστικού πόρου.
  • μεσαία - αποτελείται από λεπτή ινώδη ίνες με αναγεννητικές ιδιότητες.
  • εσωτερική - συνέχιση της βλεννογόνου μεμβράνης που ευθυγραμμίζει την προστατευτική μεμβράνη.

Το μεσαίο στρώμα της μεμβράνης δεν είναι πολύ ελαστικό, συνεπώς, με αιχμηρές διακυμάνσεις της πίεσης, μώλωπες, φλεγμονώδεις ασθένειες, είναι δυνατή η ρήξη του. Λόγω των αναγεννητικών ιδιοτήτων του ινώδους επιθηλίου, με μικρούς τραυματισμούς, η τραυματισμένη περιοχή του ιστού θεραπεύεται με την πάροδο του χρόνου με το σχηματισμό ουλής.

Τι είναι επικίνδυνη βλάβη στο τύμπανο

Διαφορετικοί τραυματισμοί του τυμπανιού οδηγούν σε ρήξη, ακοή και μειωμένες προστατευτικές λειτουργίες. Οι μικροοργανισμοί διαπερνούν ελεύθερα στο μέσο αυτί, προκαλώντας την ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • φλεγμονή του μέσου ωτός.
  • βλάβη ή πλήρη απώλεια της ακοής.
  • φλεγμονή των μαλακών ιστών του εγκεφάλου - εγκεφαλίτιδα, οξεία αραχνοειδίτιδα, μηνιγγίτιδα,
  • Otomycosis - μια μυκητιακή ασθένεια αυτιών?
  • παράλυση του νεύρου του προσώπου (μερικές φορές προσωρινή ή μόνιμη) ·
  • αλλαγή γεύσης.
  • ήττα της αιθουσαίας συσκευής, που εκδηλώνεται στην απώλεια του προσανατολισμού στο χώρο.

Γιατί μπορεί να συμβεί διάτρηση του τυμπάνου

Η ρήξη, η διάτρηση της μεμβράνης είναι αποτέλεσμα μηχανικής βλάβης, φυσικών επιδράσεων (θερμικά εγκαύματα, βαθυράκιου του αυτιού) ή χημικών παραγόντων. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες σε διάφορες κοιλότητες του αυτιού, οι οποίες συνοδεύονται από το εξίδρωμα, μπορούν επίσης να προκαλέσουν βλάβη στο προστατευτικό διάφραγμα.

Υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων, η ζημία μπορεί να προκληθεί τόσο σε όλο το πάχος της μεμβράνης όσο και στις επιμέρους στρώσεις της. Η φύση της βλάβης εξαρτάται από την πίεση και τη δύναμη:

  • με μικρούς τραυματισμούς, μόνο πληρότητα των μεμβρανών των μεμβρανών, εμφάνιση πόνου, εμβοές,
  • με πιο έντονη έκθεση, εμφανίζεται ρήξη των αγγείων.
  • η πιθανότητα ρήξης όλων των στρωμάτων της μεμβράνης, η εμφάνιση μιας οπής

Λοιμώδη νοσήματα

Μια κοινή αιτία θραύσης μιας μεμβράνης είναι η φλεγμονή του αυτιού, η ωτίτιδα. Η νόσος εμφανίζεται σε φόντο μειωμένης ανοσίας κατά τη διάρκεια παρατεταμένης ρινίτιδας, γρίπης, οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος (οξεία ιογενή αναπνευστική νόσος) ή λόγω κρυολογήματος, λόγω μόλυνσης που διεισδύει στην τυμπανική κοιλότητα.

Λόγω της έλλειψης ανοσοπροστασίας, συσσωρεύεται μεγάλος αριθμός βακτηριδίων στις ρινικές κόλποι, γεγονός που οδηγεί σε προοδευτική φλεγμονώδη διαδικασία. Στο μέσο αυτί, το πύον αρχίζει να συσσωρεύεται. Δημιουργεί πίεση στο τύμπανο και οδηγεί σε μαλάκυνση των στρώσεων και ρήξη.

Η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας προκαλείται από τέτοιους επιβλαβείς μικροοργανισμούς:

  • Staphylococcus;
  • streptococcus;
  • μικτή παθογόνος χλωρίδα.
  • hemophilus bacillus;
  • βακτήρια τύπου moraxella.

Η διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στο μέσο αυτί πραγματοποιείται μέσω του ακουστικού σωλήνα ή μέσω της αιματογενούς οδού (μαζί με τη ροή αίματος). Χωρίς την απαραίτητη θεραπεία, η οξεία μέση ωτίτιδα μπορεί να μετατραπεί σε μια χρόνια μορφή, να προκαλέσει ωοθυλακιορρηξίες, να καταστραφεί με μια απατηλή οσμή.

Τραυματικός τραυματισμός

Οι λόγοι για τη ρήξη μιας λεπτής προστατευτικής μεμβράνης είναι πιο συχνά το λάθος του ατόμου. Με τραυματικές διατρήσεις περιλαμβάνουν:

  • Ακουστικό (βαρομετρικό) κενό. Είναι δυνατό με ισχυρό αντίκτυπο στο αυτί, πτώση, γειτνίαση με τη θέση μιας έκρηξης, φτάρνισμα με ρουθούνια παγιδευμένα, γρήγορη κατάδυση στο βάθος ή κατά την απογείωση του αεροσκάφους (aerootite).
  • Θερμική ζημιά. Συνοδεύεται από κάψιμο του εξωτερικού και του εσωτερικού ακουστικού πόρου. Μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της μη τήρησης των προφυλάξεων ασφαλείας όταν εργάζονται σε αυξημένο κίνδυνο λόγω αμέλειας από την οικία (επαφή με ζεστό νερό, λάδι ή άλλες ουσίες στο αυτί).
  • Μηχανική διάτρηση του τυμπανιού. Συχνά εμφανίζεται στην καθημερινή ζωή με τη διείσδυση ενός ξένου ορίου στα βαθιά μέρη του εξωτερικού αυτιού, την ακατάλληλη χρήση βαμβακερών επιχρισμάτων, τη χρήση συνδετήρων για χαρτιά, αγώνων και οδοντογλυφίδων για τον καθαρισμό του καναλιού του αυτιού από το θείο.
  • Χημική διάλυση. Πιθανό να εισέρχονται στο όζον, όξινα, αλκαλικά ή άλλα διαβρωτικά.

Συμπτώματα ρήξης τυμπανικής μεμβράνης

Η στιγμή της βλάβης σε οποιοδήποτε από τα στρώματα της λεπτής μεμβράνης συνοδεύεται από την εμφάνιση αιχμηρά και απότομου πόνου. Μετά από λίγο, μπορεί να υποχωρήσει ελαφρώς και άλλα συμπτώματα θα έρθουν στο προσκήνιο:

  • απώλεια ακοής (απώλεια ακοής) ·
  • εμβοές;
  • αίσθημα ζοφερή?
  • ναυτία, έμετος.
  • ζάλη.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από το πόσο σοβαρή ήταν η ζημία:

  • Μικρή βλάβη του τυμπανιού, η οποία επηρεάζει μόνο το εξωτερικό στρώμα, συνοδεύεται από προσωρινή μείωση της ακοής.
  • Εάν το κενό έχει επηρεάσει το μεσαίο στρώμα, τα συμπτώματα προχωρούν γρήγορα. Η απώλεια ακοής θα συνοδεύεται από εμβοές, ναυτία, αδυναμία, ζάλη. Με βακτηριακή λοίμωξη, πυρετός, αιμορραγική αιμορραγική ή πυώδης εκφόρτιση από το αυτί είναι δυνατή.
  • Σε περίπτωση εκτεταμένων τραυματισμών, άλλα τμήματα της τυμπανικής κοιλότητας μπορούν να εμπλακούν στην παθολογική διαδικασία - ο μαυρίος, ο incus, ο συνδετήρας. Εκτός από τον οξύ πόνο, σοβαρή ζάλη, ναυτία, χτύπημα στα αυτιά, απώλεια συνείδησης, σημαντική απώλεια ακοής είναι δυνατή.

Τι να κάνετε αν το τύμπανο έχει σκάσει

Πρώτες βοήθειες προς το θύμα πρέπει να παρέχονται με εξαιρετική προσοχή. Αντενδείκνυται έντονα:

  • πλύνετε το κανάλι του αυτιού.
  • ανεξάρτητα απομακρύνει θρόμβους αίματος ή ξένα αντικείμενα.
  • στεγνώστε το αυτί, εφαρμόστε θερμότητα ή κρύο σε αυτό.
  • επιλέξτε στο διάδρομο με μπουμπούκια ή δάκτυλα βαμβακιού.
  • χρησιμοποιήστε σταγόνες.

Οι γιατροί συστήνουν να περιοριστεί η ταμπόνα - η εισαγωγή μιας αποστειρωμένης κούκλας ή βαμβακιού στο πέρασμα. Για περαιτέρω θεραπεία, το θύμα πρέπει να μεταφερθεί στο πλησιέστερο νοσοκομείο. Κατά τη μεταφορά, δεν πρέπει να κλίνει ή να κλίνει το κεφάλι του.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται από τραυματολόγους ή ωτορινολόγους. Οι ειδικοί συλλέγουν αναμνησία, καθορίζουν τα συμπτώματα. Για να εκτιμηθεί η κατάσταση του τυμπανιού, συνταγογραφείται ωτοσκόπηση - ένας ειδικός κώνος τοποθετείται στην κοιλότητα του αυτιού, αποστέλλεται φως και διενεργείται εξωτερική εξέταση.

Για να καθορίσετε τη διάγνωση, καθορίστε τη λειτουργικότητα της αιθουσαίας συσκευής, προσδιορίστε επιπλέον μια βακτηριακή λοίμωξη:

  • Υπολογιστική τομογραφία - χρησιμοποιείται για λεπτομερή απεικόνιση του μέσου και του εσωτερικού αυτιού.
  • Γενική εξέταση αίματος. Βοηθά στην ανίχνευση της παρουσίας φλεγμονής. Όταν παρατηρηθεί μόλυνση: αυξημένα επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων, ουδετερόφιλα, υψηλό ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων)
  • Audiometry. Η ανάλυση αποκαλύπτει μια ακοή με διαφορετικές ηχητικές συχνότητες.
  • Η ηλεκτροκοληψία είναι ένας διαγνωστικός έλεγχος που βοηθά στη μελέτη των δυνατοτήτων του κοχλία, του περιφερικού τμήματος του ακουστικού νεύρου.
  • Η σταθερογραφία είναι μια τεχνική που αποκαλύπτει μια δυσλειτουργία της αιθουσαίας συσκευής. Είναι συνταγογραφείται για ζάλη, απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα.

Θεραπεία του χαλαρού τυμπάνου

Η μικρή διάτρηση της μεμβράνης συχνά δεν απαιτεί ειδικά μέτρα θεραπείας. Ο γιατρός αφαιρεί προσεκτικά θρόμβους αίματος και ξένα σώματα από το κανάλι του αυτιού. Για την πρόληψη της λοίμωξης, διεξάγει την επεξεργασία του ακουστικού πόρου με βαμβακερό επίχρισμα βυθισμένο σε αιθυλική αλκοόλη.

Σε περίπτωση διάγνωσης της μέσης ωτίτιδας ή υπάρχει κίνδυνος σύνδεσης δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης, συνταγογραφείται συστηματική πορεία αντιβιοτικών. Όταν, μετά τη θεραπεία, η τρύπα δεν επουλώνεται μόνη της, μπορεί να κλείσει χειρουργικά.

Φαρμακευτική θεραπεία

Ο γιατρός επιλέγει το θεραπευτικό σχήμα και τα φάρμακα με βάση την ηλικία, τις ενδείξεις και τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Στην πράξη χρησιμοποιούνται:

  • Αντιβιοτικά (χάπια ή σταγόνες). Είναι συνταγογραφούνται για τη φλεγμονή του μέσου ωτός ή για την πρόληψη της ανάπτυξης μιας μολυσματικής διαδικασίας. Συχνά συνταγογραφείται:
  1. Αμοξικιλλίνη - 0,5-1 g 3 φορές / ημέρα.
  2. Λινκομυκίνη - 0,5 g 3 φορές / ημέρα.
  3. Fugentin - 2-3 σταγόνες στο εξωτερικό πέρασμα 3 φορές / ημέρα.
  • Παράγοντες αγγειοσυσταλτικού (ρινικές σταγόνες) - Ναφθυζίνο, Sanorin, Tizin. Βοηθούν στην απομάκρυνση του πρήξιμο, της υπεραιμίας της βλεννογόνου. Οι σταγόνες χρησιμοποιούν 3-4 φορές / ημέρα, ενσταλάσσοντας 1-3 καπάκια. σε κάθε ρινική διαδρομή.
  • Βλεννολυτικά φάρμακα - ACC, Fluimucil. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται από τον γιατρό για την υγροποίηση του εξιδρώματος, εάν η ρήξη της μεμβράνης συνοδεύεται από παχύρρευστες εκκρίσεις από το αυτί. Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται 200 ​​mg 2-3 φορές την ημέρα.
  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Ωτίνος, Φενάζον, Ότυπακς. Έχουν αντισηπτικές, αναλγητικές ιδιότητες. Τα αυτιά πέφτουν κατά τη διάρκεια της διάτρησης του τυμπανιού που ενσταλάσσεται σε πορεία 3-4 φορές / ημέρα. Στη συνέχεια, το εξωτερικό ακουστικό κανάλι κλείνει με ξηρό αποστειρωμένο μάκτρο.

Χειρουργική αποκατάσταση της ακεραιότητας του τυμπανιού

Εάν η οπή δεν θεραπευτεί μόνη της, παρατηρείται κινητικότητα των ακουστικών οστικών ή απώλεια ακοής, συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία. Οι γιατροί έχουν καταφύγει σε μία από τις δύο δημοφιλείς μεθόδους:

  • Η μυεροπλαστική είναι μια ενέργεια για την αποκατάσταση της ακεραιότητας του τυμπανικού διαφράγματος. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα μικρό κομμάτι περιτονίας του κροταφικού μυός κόβεται πάνω από το αυτί του ασθενούς και ράβεται στο σημείο της ρήξης με αυτο-απορροφητικά νήματα.
  • Η οισοκλοπλαστική είναι μια πράξη που αποβλέπει στην αποκατάσταση της ποιότητας της ακοής. Ο χειρουργός πραγματοποιεί μια ανακατασκευή της αλυσίδας των ακουστικών οστικέλων, αντικαθιστώντας τις βαριά κατεστραμμένες περιοχές με προσθέσεις.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση έχει ασήμαντα διαλείμματα: στο 50% των περιπτώσεων, η τρύπα γίνεται υπερβολικά ανεξέλεγκτη. Σοβαροί τραυματισμοί ακόμη και μετά την ανακατασκευή του διαφράγματος οδηγούν σε μερική μείωση της οξύτητας της ακοής, στην ανάπτυξη μέσης ωτίτιδας, στην ανάγκη να φοριέται ένα ακουστικό βοήθημα.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ρήξη της μεμβράνης, οι γιατροί συστήνουν να ακολουθούν ορισμένους προληπτικούς κανόνες:

  • Μη χρησιμοποιείτε αντικείμενα αιχμηρά, διάτρησης ή κοπής για τον καθαρισμό του θορύβου από το θείο. Προσπαθήστε να κρατήσετε τα ραβδιά των αυτιών σας να διεισδύσουν βαθιά.
  • Αποφύγετε τον έντονο θόρυβο, ενώ εργάζεστε να τηρείτε τα μέτρα ασφαλείας.
  • Κατά τη διάρκεια της πτήσης, χρησιμοποιήστε ωτοασπίδες, μπορείτε να μασήσετε τα ούλα ή να πιείτε την καραμέλα.
  • Αντιμετωπίστε οποιεσδήποτε μολυσματικές ασθένειες εγκαίρως.